Febriliniai traukuliai atsiranda vaikams iki 3 metų, kai kūno temperatūra pakyla virš 38 °C, esant genetiniam polinkiui (121210, Â). Dažnis- 2-5% vaikų. Vyraujanti lytis yra vyriška.
Tarptautinės ligų klasifikacijos TLK-10 kodas:
- 56,0 RUB
Variantai... Paprasti febriliniai priepuoliai (85 proc. atvejų) – vienas priepuolio priepuolis (dažniausiai generalizuotas) per parą, trunkantis nuo kelių sekundžių, bet ne ilgiau kaip 15 minučių. Kompleksas (15%) – keli epizodai per dieną (dažniausiai vietiniai priepuoliai), trunkantys ilgiau nei 15 minučių.
Simptomai (požymiai)
Klinikinis vaizdas. Karščiavimas. Toniniai-kloniniai traukuliai. Vemti. Bendras jaudulys.
Diagnostika
Laboratoriniai tyrimai. Pirmas epizodas: kalcio, gliukozės, magnio ir kitų elektrolitų kiekio kraujo serume nustatymas, šlapimo analizė, kraujo pasėlis, liekamasis azotas, kreatininas. Sunkiais atvejais – toksikologinė analizė. Juosmens punkcija – jei įtariamas meningitas arba pirmasis priepuolių epizodas vyresniam nei 1 metų vaikui.
Specialūs tyrimai. Smegenų EEG ir KT praėjus 2-4 savaitėms po priepuolio (atliekama pasikartojančių priepuolių, neurologinių ligų, afebrilinių priepuolių šeimos istorijoje arba pirmo pasireiškimo po 3 metų atveju).
Diferencialinė diagnostika. Karščiavimo delyras. Afebriliniai traukuliai. Meningitas. Galvos trauma. Moterų epilepsija kartu su protiniu atsilikimu (* 300088, À): karščiavimo priepuoliai gali būti pirmasis ligos požymis. Staigus prieštraukulinių vaistų vartojimo nutraukimas. Intrakranijinis kraujavimas. Koronarinių sinusų trombozė. Asfiksija. Hipoglikemija. Ūminis glomerulonefritas.
Gydymas
GYDYMAS
Vadovauti taktika. Fiziniai aušinimo būdai. Pacientas guli ant šono, kad būtų užtikrintas pakankamas deguonies tiekimas. Deguonies terapija. Jei reikia, intubacija.
Vaistų terapija. Pasirinkti vaistai yra paracetamolis 10-15 mg/kg rektaliniu būdu arba per burną, ibuprofenas 10 mg/kg nuo karščiavimo. Alternatyvūs vaistai .. Fenobarbitalis 10-15 mg/kg IV lėtai (galimi kvėpavimo slopinimas ir arterinė hipotenzija) .. Fenitoinas 10-15 mg/kg IV (galima širdies aritmija ir arterinė hipotenzija).
Profilaktika... Paracetamolis 10 mg / kg (per burną arba rektaliniu būdu) arba ibuprofenas 10 mg / kg per burną (kai kūno temperatūra viršija 38 ° C - rektaliniu būdu). Diazepamas - 5 mg iki 3 metų amžiaus, 7,5 mg - nuo 3 iki 6 metų arba 0,5 mg / kg (iki 15 mg) rektaliniu būdu kas 12 valandų iki 4 dozių - esant aukštesnei nei 38,5 ° C kūno temperatūrai. Fenobarbitalis 3-5 mg / kg per parą - ilgalaikei profilaktikai vaikams, kuriems gresia sunki istorija, daugybiniai pasikartojantys priepuoliai, neurologinės ligos.
Kursas ir prognozė. Karščiavimo priepuolis nesukelia fizinio ir protinio atsilikimo ar mirties. Antro priepuolio rizika yra 33%.
TLK-10. R56.0 Traukuliai su karščiavimu
Pasireiškimas konvulsinis sindromas vaikams tai gali rimtai išgąsdinti bet kurį suaugusįjį, ypač nepasirengusį. Priepuolius mažam vaikui gali sukelti įvairios priežastys.
Ir tėvai turi žinoti, kodėl taip atsitiko ir kaip išvengti tokių situacijų ateityje.
Konvulsinis sindromas yra nevalingo griaučių raumenų susitraukimo procesas, kurį sukelia stiprus išorinis arba vidinis dirgiklis. Dažniausiai tai pasireiškia sąmonės netekimo fone. 
Maži vaikai yra jautriausi tokių priepuolių apraiškoms, nes jų centrinė nervų sistema dar nėra visiškai sustiprėjusi ir nesusiformavusi. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnis jo konvulsinis pasirengimas. Ir būtent nebrandžioms vaiko smegenims priepuoliai yra pavojingiausi.
Ar tu žinai?Konvulsinis sindromas ateityje gali sukelti vaiko mikčiojimą.
Priepuoliai klasifikuojami pagal įvairius veiksnius.
Pagal kilmę :
- epilepsija;
- neepilepsija (gali virsti epilepsija).
Priklausomai nuo klinikinių apraiškų :
- lokalizuota;
- uždengimas;
- apibendrintas.
Priklausomai nuo skirtingų smegenų struktūrų įsitraukimo, jų pobūdis gali skirtis :
- tonikas;
- kloninis;
- kloninis-tonikas.
Dažniausiai stebimas paskutinis priepuolių tipas. Jame pirmiausia sujungiami užsitęsę tam tikros raumenų grupės raumenų susitraukimai, o vėliau – greiti ritminiai ar neritminiai visų raumenų (pradedant veido) susitraukimai su nedidelėmis pauzėmis tarp jų. Pirmasis etapas, kaip taisyklė, trunka ne ilgiau kaip 1 minutę, tačiau būtent antrosios fazės trukmė yra svarbus veiksnys tolimesnėms prognozėms.
Sindromo priežastys gali būti labai įvairios. Priepuolių pobūdį diagnozuoja gydytojas, atlikdamas visus reikiamus tyrimus.
Priepuoliai gali atsirasti sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis. Taip yra dėl aukštos kūno temperatūros (daugiau nei 38,8 laipsnių). Sindromo pasireiškimai galimi sergant tokiomis ligomis kaip vidurinės ausies uždegimas, gripas ir peršalimas. 
Be to, mėšlungis dažnai pasireiškia apsinuodijimu maistu ir viduriavimu, nes organizmas yra labai dehidratuotas.
Stabligė ir encefalitas taip pat gali sukelti traukulius.
Kartais toks priepuolis būna vaiko reakcija į profilaktinę vakciną. Dažniausiai tai pasireiškia vaikams iki 1,5 metų.
Metabolinis
Sunkus rachitas dėl sumažėjusio vitamino D kiekio ir gali sukelti traukulius.
Jie taip pat stebimi vaikams, sergantiems diabetine hipoglikemija po ilgo badavimo ir intensyvaus fizinio krūvio.
Vaikai, turintys problemų su skydliauke, taip pat tie, kuriems ji buvo operuota, dažnai patiria tokius priepuolius.
Tokia liga kaip pati savaime gali sukelti nevalingus raumenų susitraukimus. Žinant apie polinkį sirgti šia liga, o juo labiau ją diagnozavus, reikia būti pasiruošus galimiems priepuoliams ir mokėti suteikti pirmąją pagalbą. 
Hipoksinis
Deguonies trūkumas gali atsirasti tiek esant žemam deguonies kiekiui supančioje atmosferoje, tiek esant patologinėms sąlygoms. Tai sukelia organizmo sutrikimus dėl medžiagų apykaitos procesų veikimo sutrikimų.
Hipoksija yra gana dažna ir yra daugelio ligų simptomas.
Vaikui, kuriam padidėjęs nervinis susijaudinimas, tai gali pasireikšti ryškaus džiaugsmo ar pykčio metu. Šį reiškinį gali sukelti stiprus rėkimas ar verksmas.
Struktūrinis
Struktūrinės priežastys apima smegenų pažeidimą:
- įvairūs navikai;
- galvos trauma;
- raidos anomalijos.
Svarbu! Priepuolių priežastis gali diagnozuoti tik gydytojas, remdamasis visų būtinų tyrimų rezultatais.
Sindromas išsivysto staiga ir pasireiškia įvairiais simptomais, tačiau jie visi yra bendro pobūdžio:
- atsiranda motorinis susijaudinimas, nevalingai susitraukia raumenys (būdingas viršutinių galūnių lenkimas ir apatinių galūnių tiesinimas);
- galva atmesta atgal;
- žandikauliai užsidaro;
- didelė kvėpavimo sustojimo tikimybė;
- atsiranda bradikardija;
- odos spalva tampa blyški;
- kvėpavimas tampa triukšmingas ir labai greitas;
- žvilgsnis tampa drumstas, vaikas nesuvokia, kas vyksta, ir praranda ryšį su realybe;
- galimas putų susidarymas iš burnos.
Lydinčios ligos
Traukuliai dažnai atsiranda ūminių infekcinių ligų, apsinuodijimų ir paveldimų ligų fone.
Jie taip pat gali lydėti šias ligas:
- įgimtos centrinės nervų sistemos patologijos;
- židininiai smegenų pažeidimai;
- širdies veiklos sutrikimai;
- įvairios kraujo ligos.
Kadangi sindromo priežasčių yra daug, apžiūra turėtų apimti išsamų įvairių specialistų (pediatro, neurologo, endokrinologo ir kitų) tyrimą.
Svarbu, kokiomis aplinkybėmis, kiek laiko ir koks buvo priepuolis.
Taip pat, norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina pateikti patikimą informaciją apie paveldimus polinkius, praeities ligas ir traumas.
Išsiaiškinus visas lydinčias aplinkybes atliekamos įvairios analizės siekiant nustatyti priepuolių pobūdį:
- reoencefalografija;
- Kaukolės rentgenograma.
Dėl diagnozės patikslinimas gali būti naudinga: - juosmens punkcija;
- neurosonografija;
- diafanoskopija;
- angiografija;
- oftalmoskopija;
- Smegenų kompiuterinė tomografija.
Išsivysčius sindromui, būtina atlikti biocheminį kraujo ir šlapimo tyrimą.
Konvulsinio sindromo palengvinimas vaikams: gydymas
Nustačius priepuolių priežastį, gydytojas paskiria gydymą. Jei priepuolį sukėlė karščiavimas ar kokia nors infekcinė liga, tada jos pasireiškimai išnyks kartu su pagrindine liga.
Bet jei analizės metu nustatyta rimtesnė jų atsiradimo priežastis, gydymas vaistais skiriamas:
- sindromo palengvinimas vaistais, tokiais kaip Heksenalis, Diazepamas, GHB, ir magnio sulfato įvedimas į raumenis arba į veną;
- vartoja raminamuosius.
Svarbus veiksnys yra mitybos normalizavimas, kad kūnas visiškai atsigautų.
Pašalinus ūminę būklę, nuolat prižiūrint gydytojui, atliekama palaikomoji ir profilaktinė terapija.
Ar tu žinai? Daugelis žinomų istorijoje žmonių sirgo epilepsija, pavyzdžiui, Sokratas, Julijus Cezaris, Napoleonas, Leninas, Stendhalis, Dostojevskis.
Ištikus priepuoliui, būtina veikti greitai ir tiksliai, kad nepakenktumėte vaikui ir nepablogintumėte situacijos. Pirmąją pagalbą gali suteikti kiekvienas, svarbiausia tiksliai nustatyti priepuolių pobūdį ir laikytis taisyklių.
Seka:
- Jei vaikas stovi, stenkitės neleisti nukristi (smogus nukritus tik pablogins situaciją).
- Atsigulkite ant kieto paviršiaus, po galva ką nors minkšto.
- Pasukite galvą arba visą kūną į vieną pusę.
- Atlaisvinkite kaklą nuo drabužių.
- Pasirūpinkite grynu oru.
- Įdėkite nosinę ar servetėlę į burną.
- Jei priepuolį lydi verksmas ar isterija, būtina vaiką nuraminti – apšlakstyti šaltu vandeniu, duoti pauostyti amoniako ir visais įmanomais būdais atitraukti jo dėmesį.
Teisingai suteikta pirmoji pagalba – svarbus gydymo etapas, padėsiantis išsaugoti sveikatą ar net gyvybę. Svarbu! Būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, ypač jei priepuolis įvyko pirmą kartą, o jūs nežinote jo pobūdžio.
Daugeliu atvejų priepuoliai baigiasi su amžiumi. Tačiau reikia imtis atsargumo priemonių. Kad priepuolis nepasikartotų, hipertermija neturėtų būti leidžiama sergant infekcinėmis ligomis.
Prevencija susideda iš reguliaraus gydytojo patikrinimo ir savalaikio pagrindinės ligos, kuri išprovokavo traukulius, gydymo.
Esant ilgalaikiams priepuoliams, galima daryti prielaidą, kad vaikas susirgo epilepsija. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti išsamų gydytojo patikrinimą ir suteikti vaikui visą gydymą. 
Taikant tinkamą profilaktiką, priepuolių peraugimo į epilepsiją tikimybė yra 2-10%, o tinkamas gydymas padės visiškai sustabdyti ligą.
Pavojus ir nenuspėjamumas
Priepuoliai yra labai pavojingi, nes gali pakenkti smegenims, sutrikdyti širdies ir kraujagyslių sistemą bei sustoti kvėpuoti. Užsitęsęs ir užsitęsęs priepuolis gali sukelti sunkią epilepsiją, todėl nereikėtų griebtis savigydos ir duoti vaikui kokių nors vaistų nepasitarę su gydytoju.
Atminkite, kad savalaikis apsilankymas pas gydytoją ir tinkama profilaktika ateityje padės išlaikyti jūsų vaiko sveikatą ir apsaugoti jo gyvybę nuo tokių priepuolių atsiradimo ateityje.
Suaugusiųjų traukulių sindromas yra neatidėliotina medicinos pagalba, kuri gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, nors ši būklė dažniau pasitaiko vaikams.
Raumenų susitraukimai priepuolio metu gali būti lokalizuoti ir apibendrinti. Tam tikruose raumenyse atsiranda lokalizuotų, o apibendrintų – visą kūną. Be to, juos galima suskirstyti į:
- Kloninis.
- Tonikas.
- Kloninis-tonikas.
Kokio tipo priepuolius žmogus turi, gydytojas gali nustatyti pagal priepuolio metu atsirandančius simptomus.
Kodėl taip atsitinka
Konvulsinio sindromo priežastys gali būti įvairios patologinės būklės ir ligos. Taigi, pavyzdžiui, iki 25 metų amžiaus, tai atsitinka smegenų auglių, galvos traumų, toksoplazmozės, angiomų fone.
Vyresnio amžiaus žmonėms šis reiškinys dažnai pasireiškia dėl alkoholinių gėrimų vartojimo, įvairių navikų metastazių smegenyse, uždegiminių jų membranų procesų.
Jei tokie priepuoliai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms, priežastys ir predisponuojantys veiksniai bus šiek tiek kitokie. Tai Alzheimerio liga, vaistų perdozavimas, inkstų nepakankamumas, smegenų kraujagyslių ligos.
Todėl suteikęs skubią pagalbą žmogus, kurį ištinka traukuliai, būtinai turi apsilankyti pas gydytoją, kad išsiaiškintų, kodėl tokia būklė atsiranda, ir pradėtų gydymą, nes tai vienas iš daugelio ligų simptomų.
Simptomai
Vienas iš labiausiai paplitusių tipų yra alkoholinis konvulsinis sindromas. Be to, jis vystosi ne vartojant alkoholinius gėrimus, o praėjus kuriam laikui po persivalgymo. Priepuoliai gali būti įvairaus sunkumo ir trukmės – nuo trumpalaikių iki ilgalaikių dabartinių kloninių-toninių, kurie vėliau virsta epilepsine būsena.
Antra dažniausia priežastis yra smegenų augliai. Dažniausiai tai yra miokloniniai veido ar kitų kūno dalių raumenų mėšlungiai. Tačiau gali išsivystyti ir toniniai-kloniniai, su sąmonės netekimu, kvėpavimo sutrikimais 30 sekundžių ar ilgiau.
Po priepuolio žmogus pastebi silpnumą, mieguistumą, galvos skausmą, sumišimą, skausmą ir raumenų tirpimą.
Beveik visi tokie sindromai vyksta vienodai, nesvarbu, ar tai būtų alkoholiniai, epilepsiniai, išsivystę galvos traumos ar navikų fone, taip pat tie, kurie atsiranda dėl smegenų patologijų, susijusių su jo aprūpinimo krauju pažeidimu.
Kaip padėti
Pirmoji pagalba sindromui suteikiama vietoje. Pacientas paguldomas ant kieto paviršiaus, po galva reikia padėti pagalvę ar antklodę ir būtinai apversti ant šono. Priepuolio metu negalite laikyti žmogaus, nes tokiu būdu jis gali gauti lūžių - turėtumėte tik stebėti kvėpavimą ir pulsą. Taip pat būtina kviesti greitąją pagalbą ir būtinai hospitalizuoti šį žmogų.
Ligoninėje priepuoliui pasikartojus, jis sustabdomas vaistų pagalba. Iš esmės tai yra 0,5% sedukseno arba relanio tirpalas, kuris į veną suleidžiamas 2 ml. Jei viskas kartojama dar kartą, tada kartojamas šių vaistų vartojimas. Jei būklė išlieka po trečios injekcijos, skiriamas 1% natrio tiopentalio tirpalas.
Suaugusiųjų traukulių sindromo gydymas atliekamas po to, kai priepuolis pašalinamas. Svarbu suprasti, kas sukėlė traukulius, ir gydyti pačią priežastį.
Taigi, pavyzdžiui, jei tai yra auglys, tada atliekama jo pašalinimo operacija. Jei tai epilepsija, reikia reguliariai vartoti atitinkamus vaistus, kurie padėtų išvengti traukulių atsiradimo. Jei tai yra alkoholio vartojimas, būtinas gydymas specializuotose klinikose. Jei tai yra galvos trauma, ji turi būti nuolat prižiūrima neuropatologo.
Norint tiksliai išsiaiškinti, kodėl atsiranda ši būklė, būtina atlikti išsamų tyrimą, kuris apims kraujo ir šlapimo tyrimą, smegenų tyrimą, MRT ar kompiuterinę tomografiją. Taip pat gali būti rekomenduojamos specialios diagnostinės priemonės, kurios atliekamos įtarus ligą.
Pasitaiko ir taip, kad tokia būsena pasitaiko tik kartą gyvenime, pavyzdžiui, aukštos temperatūros, infekcinės ligos, apsinuodijimo, medžiagų apykaitos sutrikimo fone. Tokiu atveju specialaus gydymo nereikia, o pašalinus pagrindinę priežastį, tai nebevyksta.
Tačiau sergant epilepsija priepuoliai yra labai dažni. O tai reiškia, kad žmogus turi būti nuolat prižiūrimas gydytojų ir būtinai laikytis visų gydytojo nurodymų, nes gali išsivystyti nekontroliuojama epilepsinė būklė, su kuria susidoroti gali būti labai labai sunku.
- Klubo sąnario osteochondrozės simptomai ir gydymas
- Kokia yra hidroksiapatito artropatijos padėtis?
- 5 pratimai nugaros sveikatai atkurti
- Gydomoji Tibeto gimnastika stuburui
- Stuburo osteochondrozės gydymas ryžiais
- Artrozė ir periartrozė
- Vaizdo įrašas
- Stuburo išvarža
- Dorsopatija
- Kitos ligos
- Nugaros smegenų sutrikimai
- Sąnarių ligos
- Kifozė
- Miozitas
- Neuralgija
- Stuburo navikai
- Osteoartritas
- Osteoporozė
- Osteochondrozė
- Iškišimas
- Radikulitas
- Sindromai
- Skoliozė
- Spondilozė
- Spondilolistezė
- Prekės stuburui
- Stuburo pažeidimas
- Pratimai nugarai
- Tai yra įdomu
- 2018 m. birželio 20 d
- Kaklo skausmas po nesėkmingo ritinėlio
- Kaip atsikratyti nuolatinio skausmo pakaušyje
- Nuolatinis nugaros skausmas – ką daryti?
- Ką daryti – kelis mėnesius negaliu vaikščioti tiesia nugara
- Nugaros skausmo gydymas nepadėjo – ką daryti?
Stuburo klinikų katalogas
Vaistų ir vaistų sąrašas
2013 - 2018 Vashaspina.ru | Svetainės planas | Gydymas Izraelyje | Atsiliepimai | Apie svetainę | Vartotojo sutartis | Privatumo politika
Informacija svetainėje pateikiama tik populiariais informaciniais tikslais, nepretenduoja į nuorodą ir medicininį tikslumą ir nėra veiksmų vadovas. Negalima savarankiškai gydytis. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu.
Naudoti medžiagą iš svetainės leidžiama tik su hipersaitu į VashaSpina.ru svetainę.
Nugaros skausmą gali sukelti mialgija, kurios simptomai būna įvairūs. Nugaros skausmas kiekvienam suaugusiam žmogui pasireiškia gana dažnai. Jie dažnai būna intensyvūs ir skausmingi. Skausmas gali atsirasti staiga arba palaipsniui didėti per valandas ar net dienas. Bet kuris sodininkas yra susipažinęs su situacija, kai praėjus kelioms valandoms po darbo vietoje atsiranda raumenų skausmas rankose, nugaroje ar kaklo srityje.
Šis skausmas yra pažįstamas sportininkams. Be fizinio krūvio, raumenų skausmą gali sukelti uždegimas ar emocinis stresas. Tačiau skausmo sindromai ne visada atsiranda dėl mialgijos. Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda nugaros skausmas. Kaip pasireiškia mialgija ir kaip jos atsikratyti?
Mialgija yra raumenų skausmas. TLK-10 kodas (Tarptautinė ligų klasifikacija 10 redakcija) M79.1. Skausmas yra įvairaus intensyvumo ir pobūdžio: aštrus, veržiantis ir ašarojantis arba nuobodus ir skausmingas.
Raumenų skausmas gali būti lokalizuotas kakle, krūtinėje, juosmens srityje ar galūnėse, bet gali paveikti ir visą kūną. Dažniausias negalavimas yra kaklo mialgija.
Jei raumenų skausmas atsiranda dėl hipotermijos, raumeniniame audinyje galima rasti skausmingų suspaudimų – helotinių plokštelių (gelozės). Paprastai jie atsiranda pakaušyje, krūtinėje ir blauzdose. Gelozė gali atspindėti skausmo sindromus, atsirandančius vidaus organuose. Dėl šios priežasties galima klaidingai diagnozuoti mialgiją. Gelozė gali pernešti į sąnarių, raiščių ir sausgyslių audinius. Šie pokyčiai sukelia stiprų skausmą žmogui.
Jei liga nebus gydoma, ji išprovokuos rimtas patologijas. Laikui bėgant gali išsivystyti osteoartritas, osteochondrozė ar tarpslankstelinė išvarža.
Mialgijos kilmės pobūdis yra skirtingas. Priklausomai nuo priežasčių, sukėlusių negalavimą, skiriasi ir jo simptomai.
Raumenų skausmo priežastys gali būti įvairios. Mialgija gali atsirasti po staigaus ar nepatogaus judesio, ilgai išbuvus nepatogioje padėtyje, dėl hipotermijos ar traumos, dėl apsinuodijimo, pavyzdžiui, dėl nesaikingo alkoholio vartojimo.
Mialgiją dažnai sukelia sisteminės uždegiminės jungiamojo audinio ligos ir medžiagų apykaitos ligos. Pavyzdžiui, podagra ar diabetas.
Ligą gali išprovokuoti vaistai. Mialgija gali atsirasti vartojant vaistus, kurie normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje.
Dažnai mialgijos priežastis yra sėdimas gyvenimo būdas.
Yra keletas mialgijos tipų.
Priklausomai nuo to, ar raumenų audinys buvo pažeistas, ar ne, yra įvairių mialgijos tipų.
Pažeidus raumeninį audinį, fermentas kreatino fosfokinazė (CPK) palieka ląsteles ir jo kiekis kraujyje pakyla. Raumenų audinio pažeidimas, kaip taisyklė, atsiranda esant uždegiminiam miozitui, dėl sužalojimo ar apsinuodijimo.
Svarbu teisingai diagnozuoti ligą.
Ligos pasireiškimai yra panašūs į neurito, neuralgijos ar išialgijos simptomus. Juk skausmas spaudžiant raumeninį audinį gali atsirasti ne tik dėl raumenų pažeidimo, bet ir dėl periferinių nervų.
Jei jaučiate mialgijos simptomus, kreipkitės į gydytoją. Jei mialgijos diagnozė pasitvirtina, gydymą turėtų skirti tik gydytojas. Jis rekomenduos pacientui visišką poilsį ir lovos režimą. Naudinga šiluma bet kokia forma. Pažeistą vietą galima uždengti šiltais tvarsčiais, pavyzdžiui, vilnoniu skara ar diržu. Jie suteiks „sausą šilumą“.
Norint palengvinti būklę su stipriu ir nepakeliamu skausmu, rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius vaistus. Gydytojas padės juos pasirinkti. Jis taip pat nustatys vaistų vartojimo režimą ir kurso trukmę. Esant ypač stipriam skausmui, gydytojas gali skirti injekcijas į veną. Gydymas vaistais turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.
Išsivysčius pūlingam miozitui, reikalinga chirurgo pagalba. Tokio miozito gydymas vaistais atliekamas privalomai atidarius infekcijos židinį, pašalinus pūlius ir uždedant drenuojamą tvarstį. Bet koks vėlavimas gydyti pūlingą miozitą yra pavojingas žmonių sveikatai.
Fizioterapija yra veiksminga gydant mialgiją. Gydytojas gali rekomenduoti paveiktų vietų apšvitinimą ultravioletiniais spinduliais, elektroforezę histaminu ar novokainu.
Masažas padės atsikratyti helotinių apnašų. Diagnozuojant pūlingą miozitą masažas kategoriškai draudžiamas. Bet koks mialgijos masažas turi būti patikėtas profesionalui. Netinkamas pažeistų vietų trynimas gali išprovokuoti ligos pagausėjimą, pakenkti kitiems audiniams.
Namuose galite naudoti šildančius tepalus ir gelius. Tokios priemonės yra Fastum gelis, Finalgon arba Menovazinas. Prieš naudodami juos, turite atidžiai perskaityti instrukcijas ir atlikti visus veiksmus griežtai pagal gamintojo rekomendacijas.
Liaudies gynimo priemonės padės palengvinti paciento būklę. Pavyzdžiui, lašiniai. Nesūdytą šoninę sumalkite ir suberkite susmulkintą džiovintą lauko asiūklį. 3 dalims taukų paimkite 1 dalį asiūklio. Mišinys kruopščiai trinamas iki vientisos masės ir švelniai įtrinamas į pažeistą vietą.
Baltieji kopūstai nuo seno garsėja savo analgezinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis. Baltojo kopūsto lapą reikia gausiai suputoti skalbinių muilu ir pabarstyti soda. Po to lapas užtepamas ant pažeistos vietos. Ant šildančio kompreso užrišamas vilnonis šalikas arba tvarstis.
Laurų aliejus turi analgetinį ir atpalaiduojantį poveikį įsitempusiems raumenims. Norint paruošti tirpalą, į 1 litrą šilto vandens įlašinama 10 lašų aliejaus. Medvilninis rankšluostis panardinamas į tirpalą, išspaudžiamas, suvyniojamas žnyplėmis ir uždedamas ant skaudamos vietos.
Naktį iš bulvių galima pasidaryti kompresą. Kelias bulves išverdame lupenoje, išminkome ir tepame ant kūno. Jei tyrė per karšta, tarp bulvių ir kūno padėkite audeklą. Kompresas neturi būti nuplikęs. Ant viršaus užrišamas šiltas tvarstis.
Vasarą padės varnalėšų lapai. Dideli mėsingi lapai turi būti užpilami verdančiu vandeniu ir sluoksniais tepami ant skaudamos vietos. Ant viršaus uždedamas flanelinis arba vilnonis tvarstis.
Skausmo sindromo prevencija
Kai kurie žmonės nuolat kenčia nuo mialgijos. Pakanka vaikščioti vėjuotu oru be šaliko ar sėdėti skersvėjyje, nes kitą dieną atsiranda kaklo mialgija. Tokiems žmonėms reikia daugiau dėmesio skirti šio negalavimo profilaktikai.
Norėdami tai padaryti, turite apsirengti pagal orą. Kadangi temperatūros pokyčiai gali išprovokuoti raumenų skausmą, šaltu oru negalima išbėgti į gatvę ar po fizinio krūvio į šaltą patalpą.
Rizikos grupei taip pat priklauso žmonės, kurie dėl savo profesinės veiklos ilgą laiką yra vienoje padėtyje ir kartoja monotoniškus judesius.
Tai vairuotojai, biuro darbuotojai, muzikantai. Tokiems žmonėms reikia reguliariai daryti pertraukėles nuo darbo, kurių metu rekomenduojama pasivaikščioti ir ištempti raumenis. Sėdėdami turite stebėti savo laikyseną, nes jei kūnas yra neteisingoje padėtyje, raumenys patiria nenatūralių statinių apkrovų.
Žmonės, sergantys raumenų ir kaulų sistemos ligomis, turi išsigydyti savo negalavimus. Tai sumažins mialgijos išsivystymo tikimybę.
Reguliariai mankštinkitės. Saikingas fizinis aktyvumas sustiprins raumenis ir sumažins įvairių neigiamų veiksnių įtaką jiems. Plaukimas atvirame vandenyje vasarą arba baseine šaltuoju metų laiku yra labai naudingas. Plaukimas taip pat turi grūdinantį poveikį ir padeda stiprinti viso organizmo imuninę sistemą.
Papildomi šaltiniai
Mialgija terapinėje praktikoje - diferencinės diagnostikos, gydymo metodai N. A. Šostakas, N. G. Pravdyukas, I. V. Novikovas, E. S. Trofimovas N.I. Pirogova, Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija, Maskva, žurnalas Attending Physician, 2012 m. 4 numeris
Skausmo sindromas pacientams, sergantiems fibromialgija G. R. Tabejevas, MMA juos. IM Sechenov, Maskva, RMZh žurnalas Nepriklausomas leidinys praktikuojantiems gydytojams, numeris Nr. 10 2003 m.
Konvulsinis sindromas yra viena iš patologinių reakcijų, atsirandančių reaguojant į fizinius dirgiklius. Tai pasireiškia vaikams ir suaugusiems. Negalima ignoruoti patologinio proceso simptomų, nes jie gali sukelti rimtų komplikacijų. Su konvulsiniu sindromu pacientams siūlomas kompleksinis gydymas, kurio tikslas – pašalinti skausmingos būklės požymius ir pagrindinę jos priežastį.
Konvulsinis sindromas – organizmo atsakas į išorinius ir vidinius dirgiklius, kuriam būdingi staigūs nevalingų raumenų susitraukimų priepuoliai.
Konvulsinis sindromas vyrams, moterims ir vaikams – tai nespecifinė organizmo reakcija į vidinius ir išorinius dirgiklius. Jį lydi nevalingas raumenų audinio susitraukimas.
Tarptautinė ligų klasifikacija apima konvulsinį sindromą. Jo TLK-10 kodas yra R56.8. Šis kodas priskiriamas patologijoms, nesusijusioms su epilepsijos ar kitos etiologijos priepuoliais.
Konvulsinis sindromas dažnai pasireiškia naujagimiams. Tai paveikia įvairaus amžiaus suaugusiuosius. Norint pasirinkti tinkamą gydymo kursą, labai svarbu išsiaiškinti sutrikimo priežastį.
Pažeidimo priežastys
Priepuolių sindromo priežastys yra įvairios. Gana dažnai jis išsivysto dėl įgimtų centrinės nervų sistemos anomalijų ir patologijų. Dažni veiksniai taip pat yra genetinės ligos, navikai organizme ir širdies ir kraujagyslių sistemos problemos.
Įprastos priežastys, dėl kurių atsiranda sindromas, pateiktos lentelėje. Jie skirstomi į amžiaus grupes.
| Amžius | Pažeidimo priežastys |
| Iki 10 metų | Centrinės nervų sistemos ligos, karščiavimas, galvos traumos, įgimti medžiagų apykaitos sutrikimai, cerebrinis paralyžius ir epilepsija vaikystėje sukelia traukulius. |
| 11-25 metų amžiaus | Ligos priežastis – galvos trauma, angioma, toksoplazmozė ir navikai smegenų ertmėje. |
| 26-60 metų amžiaus | Neoplazmos smegenyse, uždegiminiai procesai šio organo membranose ir piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais gali sukelti patologiją. |
| Nuo 61 metų | Priepuolius gali sukelti inkstų nepakankamumas, vaistų perdozavimas, Alzheimerio liga, smegenų kraujotakos sutrikimai. |
Kadangi konvulsinis sindromas suaugusiesiems ar vaikams sukelia daugybę priežasčių, tokio sutrikimo gydymo metodai yra skirtingi. Norint pasveikti, būtina teisingai nustatyti veiksnį, kuris paskatino ligos vystymąsi.
Simptomai vaikams ir suaugusiems
Konvulsinis sindromas vaikui ir suaugusiems turi panašių simptomų. Patologija pasireiškia staiga.
Tipiškam priepuoliui būdingi plūduriuojantys akių judesiai, klajojantis žvilgsnis ir ryšio su išoriniu pasauliu praradimas.
Tonizuojančiai priepuolio fazei būdinga trumpalaikė apnėja ir bradikardija. Kloninei fazei būdingas veido sričių trūkčiojimas ant veido.
Sergant alkoholiniu konvulsiniu sindromu, kuris dažnai pasireiškia suaugusiems ir paaugliams, pasireiškia sunkus apsinuodijimas, sąmonės netekimas, vėmimas ir putos iš burnos ertmės.
Konvulsinis sindromas mažiems vaikams ir suaugusiems yra lokalizuotas arba apibendrintas. Pirmuoju atveju atakoje dalyvauja atskiros raumenų grupės. Esant bendrai sindromo eigai, vaikas gali nevalingai šlapintis ir netekti sąmonės. Visos raumenų grupės yra paveiktos patologija.
Priepuoliams būdinga ūmi pradžia, susijaudinimas, sąmonės pasikeitimas
Kodėl traukulių sindromas pavojingas?
Spastinė patologija, kuri yra konvulsinio sindromo būsena, kelia pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei. Jei laiku nenuslopinsite priepuolio ir nepaisysite ligos gydymo, tai sukels pavojingų pasekmių:
- Plaučių edema, kuri gresia visišku kvėpavimo sustojimu.
- Širdies ir kraujagyslių patologijos, dėl kurių gali sustoti širdis.
Priepuolio apraiškos gali aplenkti žmogų tuo metu, kai jis atlieka veiksmus, kuriems reikia maksimalios dėmesio koncentracijos. Kalbama apie transporto priemonės vairavimą. Netgi vaikščiojimas gali rimtai susižaloti, jei suaugusiam ar vaikui staiga sutrinka traukulių požymiai ir simptomai.
Diagnostika
Ligos, kurią lydi traukuliai, diagnostika atliekama klinikoje. Specialistas turi surinkti anamnezę ir pokalbio su pacientu metu nustatyti optimalų kūno tyrimo algoritmą.
Šie diagnostikos metodai padeda nustatyti priepuolio sindromą suaugusiems, naujagimiams ar paaugliams:
- Radiografija.
- Elektroencefalografija.
- Cerebrospinalinio skysčio analizė.
- Pneumoencefalografija.
- Kraujo tyrimas.
Tyrimo rezultatai padeda gydytojui nustatyti teisingą paciento diagnozę, tai yra nustatyti jo konvulsinį sindromą.
Norint padėti pacientui, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą.
Negalima ignoruoti konvulsinio sindromo, kuris pasireiškia vaikui ar suaugusiajam. Reikia tinkamo gydymo.
Prieš nuspręsdamas dėl gydymo, specialistas turi išsiaiškinti ligos priežastį. Šiems tikslams naudojama diagnostika. Gydančių gydytojų siūloma terapija yra skirta nuslopinti patologinio proceso simptomus ir pašalinti neigiamą veiksnį, lėmusį sindromo išsivystymą.
Skubi priežiūra
Pirmoji pagalba pacientui gali būti suteikta bet kurio asmens priepuolio metu. Jis turi atpažinti akivaizdžius ligos simptomus ir greitai į juos reaguoti. Kad pacientas nesusižalotų priepuoliais, būtina veikti tiksliai ir nuosekliai.
Pirmoji pagalba konvulsinio sindromo sergančiam žmogui padeda sulaukti atvykstant medikų komandos ir saugiai išgyventi skausmingą būklę. Jei kūdikiams, paaugliams ar suaugusiems pasireiškia priepuoliui būdingi simptomai, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Toliau turite atlikti šiuos veiksmus:
- Būtina suteikti nukentėjusiajam galimybę patekti į gryną orą. Norėdami tai padaryti, jei įmanoma, nuimkite nuo jo aptemptus drabužius arba atsegkite marškinius.
- Reikalaujama į burnos ertmę įdėti nedidelį rankšluostį ar nosinę, kad žmogus netyčia neįkąstų liežuvio ir nesulaužytų dantų.
- Paciento galva turi būti pasukta į šoną. Tai taip pat būtina daryti su visu jo kūnu. Šis veiksmas neleis jam užspringti vėmalais.
Visus šiuos veiksmus reikia atlikti labai greitai. Po to belieka laukti, kol atvyks gydytojai, kurie padės žmogui atsikratyti priepuolio.
Narkotikai
Raminamųjų vaistų vartojimas padeda pacientui sumažinti traukulių atsiradimą.
Skubi pagalba asmeniui, sergančiam traukulių sindromu, gali apimti vaistų vartojimą. Vaistų terapija yra skirta pašalinti priepuolį ir toliau užkirsti kelią šiai būklei.
Dėl traukulių, susijaudinimo ir epilepsijos priepuolių pacientams skiriami GABA dariniai, barbitūratai ir benzodiazepinai. Vaistai padeda nuraminti nervų sistemą ir mažina raumenų tonusą. Ūminėmis sąlygomis gali būti skiriami antipsichoziniai vaistai.
Dėl galūnių mėšlungio gali būti skiriami vitaminų kompleksai. Toks gydymas yra veiksmingas, jei priepuolį sukelia hipovitaminozė.
Priepuolių valdymas apima geriamąjį ir vietinį gydymą. Esant priepuoliams, rekomenduojami šie vaistai:
- B ir D grupės vitaminai.
- Magnistad.
- Magnerot.
Griežtai draudžiama kūdikiams ar suaugusiems duoti vaistus, kurių nepaskyrė specialistas. Vaistus galima vartoti griežtai rekomendavus gydančiam gydytojui. Priešingu atveju toks gydymas gali sukelti komplikacijų.
Vietiniai traukulių gydymo būdai yra tepalai. Su mėšlungiu kojose įprasta skirti:
- Hermes.
- Troksevazinas.
- Venitanas.
Tepalai ir kremai sumažina priepuolių sunkumą, skatina kraujotaką probleminėje srityje ir pagerina audinių prisotinimą maistinėmis medžiagomis.
Dieta
Dieta turi didelę reikšmę gydant konvulsinį sindromą. Pacientams patariama laikytis specialios dietos, kuri padeda sumažinti priepuolių dažnį iki minimumo.
Pacientai, kuriems nustatyta tokia diagnozė, iš savo raciono turėtų neįtraukti kepinių, gazuotų gėrimų, saldumynų, stiprios kavos, alkoholio ir organų mėsos. Jei žmogus kenčia nuo antsvorio, jam reikia nuolat stebėti per dieną suvartotų kalorijų kiekį.
Norėdami susidoroti su skausminga būkle, į savo racioną turite įtraukti šviežias daržoves ir vaisius, pieno produktus ir nesmulkintus grūdus. Būtina laikytis gėrimo režimo. Pacientams patariama per dieną išgerti 1,5-2 litrus švaraus vandens. Arbata, kompotai ir gėrimai šiuo atveju neįtraukiami.
Jei priepuolių ištiktas žmogus negali savaitei susidėlioti valgiaraščio, gali kreiptis pagalbos į mitybos specialistą. Gydytojas pacientui parinks optimalią dietą, kuri leis organizmui normaliai funkcionuoti.
Fizioterapija
Gydomieji pratimai turi būti atliekami kiekvieną dieną kartu su paskirtu gydymu.
Gydomoji gimnastika padeda susidoroti su konvulsiniu sindromu. Norėdami gauti rezultatų iš jos, turite reguliariai mankštintis. Pratimų terapija taip pat aktyviai naudojama priepuolių profilaktikai. Paprasti pratimai padės susidoroti su skausminga būkle:
- Smulkių daiktų kėlimas nuo grindų tik kojų pirštų pagalba.
- Riedėjimas guminio kamuoliuko kojomis, kuris papildytas spygliais.
- Pirštų traukimas link savęs sėdimoje padėtyje ištiestomis kojomis.
Kiekvienas pratimas turi būti atliekamas 2-3 minutes. Mankštos trukmę galima padidinti, jei paciento būklė tai leidžia.
Jei priepuoliai vargina per dažnai, pacientas turėtų pats pasirūpinti pasivaikščiojimais basomis ant smėlio ar žolės. Jei pageidaujate, galite naudoti specialų masažo kilimėlį.
Prognozė
Jei asmuo, kenčiantis nuo konvulsinio sindromo, laiku gavo medicininę pagalbą, jo prognozė bus palanki. Sėkmingo pasveikimo tikimybė padidina teisingą diagnozės apibrėžimą ir patologinio proceso vystymosi priežastį.
Periodiškai atsirandant traukuliams, klinikoje privaloma atlikti diagnozę. Priepuoliai gali būti pavojingos ligos, kuri dar visiškai nepasireiškė, požymis. Tyrimas leis nustatyti patologiją ir laiku ją išgydyti, taip užkertant kelią rimtų komplikacijų, keliančių grėsmę žmogaus gyvybei, vystymuisi.
Priepuolių ignoravimas sukelia pavojingų pasekmių, įskaitant mirtį.
Standartai, Sankt Peterburgas, 2009 m
KONVULSINISpriepuolis – staigus tonizuojančių susitraukimų priepuolis
ir (arba) kloninis įvairių raumenų grupių trūkčiojimas. Yra tokių episindromų tipų:
Generalizuoti traukuliai – kloninius-toninius traukulius arba toninius-kloninius galūnių traukulius lydi sąmonės netekimas, kvėpavimo aritmija, veido cianozė, putos iš burnos, dažnai liežuvio įkandimas. 2-3 minutės priepuolio, po kurio ištinka koma, o vėliau gilus miegas arba sumišimas. Po priepuolio vyzdžiai išsiplėtę, nereaguoja į šviesą, atsiranda odos cianozė ir hiperhidrozė, arterinė hipertenzija, kartais židininiai neurologiniai simptomai (Toddo paralyžius).
Paprasti daliniai priepuoliai – be sąmonės netekimo, kloniniai ar toniniai tam tikrų raumenų grupių traukuliai. Galimas apibendrinimas.
Sudėtingi daliniai priepuoliai - kartu su sąmonės sutrikimu, elgesio pokyčiais su motorinės veiklos slopinimu ar psichomotoriniu susijaudinimu. Priepuolio pabaigoje pastebima amnezija. Dažnai prieš priepuolį gali būti AURA (įvairios „nujautos“ formos).
Keli priepuoliai iš eilės – serijos arba būsenos – yra pavojingos paciento gyvybei būklės.
Status epilepticus – tai fiksuota užsitęsusio (daugiau nei 30 min.) arba kelių trumpais intervalais pasikartojančių traukulių priepuolių būsena, tarp kurių pacientas neatgauna sąmonės arba išlieka pastovi židininė motorinė veikla. Atskirkite konvulsines ir nekonvulsines statuso formas. Pastarajam tipui priskiriami pasikartojantys nebuvimai, disforija ir prieblandos sąmonės būsenos.
Diferencinė diagnozė atliekama tarp tikrosios („įgimtos“) ir simptominės epilepsijos (insultas, galvos trauma, neuroinfekcija, navikai, tuberkuliozė, MAC sindromas, skilvelių virpėjimas, eklampsija) arba intoksikacija.
DHE atveju labai sunku nustatyti episindromo priežastis.
PASTABA: chlorpromazinas ne prieštraukulinis. Magnio sulfatas neveiksmingas stabdant priepuolį. Su hipokalceminiais traukuliais: 10-20 ml 10% tirpalo gliukonatas arba kalcio chloridas... Esant hipokaleminiams priepuoliams: panangin, asparkam, jų analogai I/O, kalio chloridas 4% i/v lašinamas.
BRIGADOS VEIKSMŲ ALGORITMAS
Priepuolis buvo sustabdytas prieš atvykstant brigadai Jei priepuolis ištinka pirmą kartą arba priepuolių serija – hospitalizacija. Kad būtų išvengta antrojo priepuolio: diazepamo 2 ml / m arba /; Esant aukštoms kraujospūdžio reikšmėms – ONMK protokolas:
Esant kvėpavimo nepakankamumui – protokolas „VIENAS“; Esant širdies ritmui<60 или >100: EKG protokolas „bradiaritmija“ arba „tachiaritmija“; Jei pacientas atsisako hospitalizuoti: FB - pranešti otv. gydytojas 03; Aktyvus skambutis jungtinės įmonės rajono tarnybos gydytojui arba poliklinikos rajono gydytojui tą pačią dieną; |
Įkeliama...