Karštoji linija padės mesti iššūkį neįgalumo grupei. Karštoji linija padės mesti iššūkį neįgaliųjų grupei ITU dirba žmonių

2017 m. spalio 16 d. Rusijoje pradeda veikti Rusijos Federacijos pilietinių rūmų karštoji linija su medicinos ir socialinės ekspertizės veikla susijusiais klausimais „Izvestija“. Ten gali kreiptis rusai, kurie turi problemų pereinant ITU, pavyzdžiui, dėl neįgalumo grupės nustatymo ar patvirtinimo. Ši karštoji linija veiks 3 mėnesius.

Šiuo metu daug kritikos sulaukia medicinos ir socialinės ekspertizės darbas. Prokuratūra, teismai, įvairios visuomeninės organizacijos tiesiogine prasme užplūsta piliečių skundais dėl ITU sistemos darbo. Rusijos Federacijos Pilietiniai rūmai planuoja tokius skundus rinkti, sisteminti ir parengti rekomendacijas medicinos ir socialinei ekspertizei tobulinti. ITU federalinio biuro vadovybė sutiko šiuo klausimu bendradarbiauti su Visuomenės rūmais.

Šis projektas turi keletą užduočių. Pagrindinė užduotis – konsultuoti piliečius ekspertizės tvarkos, neįgalumo registravimo, neįgalumo grupės nustatymo ar patvirtinimo, reabilitacijos priemonių suteikimo ir kt. Be to, karštoji linija padės viešai stebėti ITU sistemos darbą ir jos sąveiką su sveikatos priežiūros įstaigomis, FSS, PLKD ir kitomis struktūromis.

Instrukcija:

Kaip žmonės su negalia gali pasiruošti ITU?

„Visuomeniniai rūmai atliks dispečerinės funkcijas“, – paaiškino Rusijos Federacijos pilietinių rūmų komisijos pirmininko pavaduotoja socialinei politikai Jekaterina Kurbangaleeva. – Išspręsime problemas ir kontaktus. Tada, jei reikia, paprašykite pareiškėjo reikalingų dokumentų – pavyzdžiui, neįgalumo atsisakymo aktų. Tada planuojame išspręsti problemą padedant Rusijos darbo ministerijos ITU federaliniam biurui.

Kas dirba medicininiuose ir socialiniuose tyrimuose? Pagalvok žmonės? Nesu tikras, bet tai, kad ten nebūsite laikomas žmogumi, yra faktas! Dabar jie turi įrenginius – „sumažinti gyvulių skaičių“. Galvijai – tai tu ir aš, dirbę 30 metų, sumokėję savo „šventą skolą Tėvynei“ ir dabar reikia (!) valstybės pagalbos.
ITU darbuotojai atsiliepia! Norėčiau jūsų užduoti tik vieną klausimą – visus tris ir tik vieną!
Kas jus verčia, verčia dirbti ITU „trojkoje“? Trise kaip 37-oje .... Na? Reikia? Atlyginimas? Na netikiu.... Kasdien smerki žmones elgetauti, badauti arba varai į neviltį ar savižudybę, atimdamas įstatyminę teisę gauti invalidumo grupę, t.y. nors ir centas, bet valstybės pagalba. Dar įdomiau....

Terapeutas, neurologas ir bendrosios praktikos ortopedas drįsta mesti iššūkį profesionalioms pulmonologo ir krūtinės chirurgo išvadoms, tačiau tai ne jūsų profilis! Jūs nusprendžiate „už tris“ kenčiančio žmogaus likimą pagal organizmo funkcijas proc. Pagal tavo "bibliją" - įsakymą Nr.1024, jūs neatsižvelgiate į žmogaus negalią, neatsižvelgiate į pagrindinę ligą ir jums nerūpi žmogaus darbo patirtis. Tai kodėl tu kaskart apie visa tai klausi? Ar jūs sadistai? Įrenginius „iš viršaus“ ir „sumažinti gyvulių skaičių“ yra sunkus darbas! Kas tave varo? Na? Juk tu nieko nebijai....Negi tu nesupranti, kad už viską šiame gyvenime teks susimokėti ir mokėsi už savo darbus! ar girdi? Su V. Matvienko degsite pragare....

O dabar keletas nuotraukų:

Tai „kairiosios krūtinės pusės traumos“, kurią gavau kariuomenėje 1988 m., pasekmės – sumokėjau „šventą pareigą Tėvynei“... Įskaitant ir milžinišką bulę su pertvara 120x65x55mm (rezultatas) paskutinio KT) matosi nuotraukoje. Recidyvas (spontaniškas pneumotoraksas) įvyko 2014 m. liepos mėn....

Pagal jų „bibliją“ (įsakymo Nr. 1024) PRIVALO suteikti trečią grupę, jei Tiffno indeksas yra mažesnis nei 70, o FEV 1 yra intervale nuo 50 iki 70 ....

Pagrindinė diagnozė - vidutinio sunkumo LOPL, pūslinė plaučių emfizema, antrojo laipsnio kvėpavimo nepakankamumas - pagal jų "bibliją" - trečia invalidumo grupė vienareikšmė!

Teko skųstis, bet kur man kreiptis? DU metus negaliu gauti grupės ir dirbti taip pat negaliu pilnavertiškai - stiprus dusulys (negaliu pakęsti karščio ir tvankių patalpų - pradedu dusti, todėl metro "uždarytas") man kaip ir daugumai parduotuvių (jei jose nėra geros vėdinimo ir kondicionavimo sistemos)....

O dabar baltais chalatais vilkinčių valdininkų pavardžių ir pareigų nuotrauka – šalis turėtų žinoti savo „didvyrius“!

Būkite laimingi, savo vaikai ir artimieji – aš jums visiems atleidžiu!
Ir manęs „nupjauti“ nepajėgsi – nepasiduosiu!

O dėl išsamumo tai iš jų „biblijos“ įsakymo Nr.1024.

Gudriai sugalvota ir parašyta – galima įvairiai interpretuoti, ką šie baltais chalatais vilkintys valdininkai naudoja....

Klausimas interneto bendruomenei – ką daryti? Jei vėl atsisakys – skųstis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijai? Juk čia kažkoks chaosas. Ar žinote, kodėl man buvo atsisakyta paskutinį kartą federaliniu lygiu? Sakė - tu šiemet negulėjai ligoninėje (jau gulėjai GKB 57 pulmonologijoje - visos diagnozės pasitvirtino....) ir tu neturi dokumentų, patvirtinančių iškvietimus į greitąją medicinos pagalbą (turėjau nueik į GMP archyvą ir pasiimk atitinkamus popierius - juk dabar NSR po savęs nepalieka jokių "pėdsakų"...). Pasiruošę mūšiui, bet kokią dar bjaurybę sugeba šie nežmonės?

Neįgalumas gali būti išduotas, jei:

sveikatos sutrikimas su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu dėl ligų, traumų ar defektų pasekmių;
gyvenimo veiklos apribojimas (piliečio visiškas ar dalinis gebėjimo ar gebėjimo atlikti savitarną, savarankiškai judėti, naršyti, bendrauti, kontroliuoti savo elgesį, mokytis ar užsiimti darbo veikla) praradimas;
socialinės apsaugos priemonių, įskaitant reabilitaciją ir habilitaciją, poreikį.

Sprendimas dėl pripažinimo neįgaliu priimamas remiantis medicininės ir socialinės ekspertizės (MSE) rezultatais.

Suaugusiesiems pagal sveikatos būklę priskiriama I, II arba III invalidumo grupė, vaikams iki 18 metų – kategorija „neįgalus vaikas“.

2. Kaip gauti siuntimą į Medicinos ir socialinės ekspertizės biurą?

Siuntimus medicininei ir socialinei ekspertizei atlikti išduoda medicinos organizacijos (gydytojų organizacijos teisinė forma ir Jūsų gyvenamoji vieta neturi reikšmės).

Gydytojas, nustatydamas, ar turite negalios požymių, turėtų remtis diagnostiniais tyrimais, gydymo, reabilitacijos ir habilitacijos rezultatais. Todėl dėl siuntimo į ITU geriausia kreiptis į savo gydytoją. Bet taip pat galite kreiptis, pavyzdžiui, pas medicinos organizacijos, kurioje gydotės, vyriausiąjį gydytoją.

Autorius 2006 m. vasario 20 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimas Nr. 95 „Dėl asmens pripažinimo neįgaliu tvarkos ir sąlygų“.

">įstatymą, jei asmeniui reikalinga socialinė apsauga, socialinės apsaugos institucijos ir pensijų skyrimo institucijos taip pat gali išduoti siuntimą į ITU, tačiau tik turėdami medicininius dokumentus, patvirtinančius organizmo funkcijų pažeidimus dėl ligų, traumų ar defektų pasekmes. Praktiškai tai reiškia, kad vis tiek turite kreiptis į medicinos įstaigą.

Jei jums atsisakoma siuntimo, paprašykite raštiško atsisakymo. Turėdami šį sertifikatą, turite teisę savarankiškai kreiptis į ITU biurą. Tokiu atveju apžiūrą Jums paskirs ITU biuro darbuotojai ir pagal jos rezultatus nustatys, ar reikalinga medicininė ir socialinė apžiūra.

Gavę siuntimą būsite įrašyti medicininei ir socialinei apžiūrai ITU biure.

3. Kokių dokumentų reikia norint įregistruoti vaiką į ITU?

Norėdami užregistruoti vaiką medicininei ir socialinei apžiūrai, jums reikės:

prašymas (vyresni nei 14 metų vaikai prašymą pildo ir pasirašo patys, vaikams iki 14 metų tai turi padaryti atstovai pagal įstatymą);
asmens dokumentą (vaikams iki 14 metų - gimimo liudijimą, vyresniems nei 14 metų - pasą);
medicininiai dokumentai, patvirtinantys piliečio sveikatos būklę (ambulatorinė kortelė, išrašai iš ligoninių, konsultantų išvados, tyrimų rezultatai – dažniausiai išduoda siuntimą į ITU išdavęs gydytojas);
SNILS;
tėvų ar globėjų pasas;
globėjas (rūpybos ir rūpybos organo atstovas) – globos nustatymo dokumentas.

4. Kokių dokumentų reikia suaugusiems norint užsiregistruoti ITU?

Norėdami užsiregistruoti medicininei ir socialinei apžiūrai, jums reikės:

prašymą (gali pildyti pats pilietis arba jo atstovas);
asmens dokumentas (originalas ir kopija);
gydančio gydytojo siuntimas į ITU;
darbo knyga (originalas ir kopija);
profesinės ir gamybos charakteristikos iš darbo vietos - dirbantiems piliečiams;
medicininiai ar kariniai medicininiai dokumentai, patvirtinantys piliečio sveikatos būklę (ambulatorinė kortelė, išrašai iš ligoninių, konsultantų išvados, tyrimų rezultatai, Raudonosios armijos ar karinė knyga, pažyma apie sužalojimą ir kt.);
SNILS;
jei dokumentus pateiks atstovas - atstovo įgaliojimą ir jo pasą.

Kai kuriais atvejais gali prireikti Papildomi dokumentai (priklausomai nuo konkretaus atvejo):

aktas dėl nelaimingo atsitikimo darbe H-1 forma (patvirtinta kopija);
aktas dėl profesinės ligos (patvirtinta kopija);
tarpžinybinės ekspertų tarybos išvada dėl ligos, neįgalumo ir radioaktyviųjų veiksnių poveikio priežastinio ryšio (kopija patvirtinta, originalas pristatomas asmeniškai);
Černobylio atominės elektrinės avarijos padarinių likvidavimo dalyvio, gyvenančio draudžiamojoje ar perkėlimo zonoje, pažymėjimas (kopija, originalas pateikiamas asmeniškai);
užsienio piliečiams ir asmenims be pilietybės, nuolat gyvenantiems Rusijos Federacijos teritorijoje - leidimas gyventi;
pabėgėliams - pabėgėlio pažymėjimas (pateikiamas asmeniškai);
piliečiams nerezidentams - registracijos gyvenamojoje vietoje pažymėjimas;
atleistiems iš karo tarnybos - VVK surašyta pažyma apie ligą (kopija patvirtinta, originalas pateikiamas asmeniškai).

"> papildomus dokumentus.

Prašymas atlikti medicininę ir socialinę apžiūrą gali būti svarstomas iki vieno mėnesio nuo kreipimosi dienos.

5. Į kurį ITU biurą turėčiau kreiptis?

Medicininė ir socialinė ekspertizė atliekama ITU biure gyvenamojoje vietoje. Kai kuriais atvejais ITU gali būti vykdoma:

ITU Pagrindiniame biure - Biuro sprendimo apskundimo atveju, taip pat Biuro nurodymu tais atvejais, kai reikalinga speciali apklausa;
ITU federaliniame biure - skundžiamu ITU pagrindinio biuro sprendimu, taip pat ITU Pagrindinio biuro nurodymu tais atvejais, kai reikia ypač sudėtingų specialių tyrimų tipų;
namuose - jei pilietis dėl sveikatos priežasčių negali atvykti į biurą (ITU pagrindinis biuras, ITU federalinis biuras), tai patvirtina medicinos organizacijos išvada, arba ligoninėje, kurioje gydomas pilietis, arba nedalyvaujant atitinkamo biuro sprendimas.

6. Kaip atliekama ekspertizė?

Biuro specialistai ekspertizės metu išnagrinės Jūsų pateiktus dokumentus, analizuos socialinius, profesinius, darbo, psichologinius ir kitus duomenis.

Kai kuriais atvejais ITU biuro specialistai gali paskirti jums papildomą tyrimą. Galite jo atsisakyti. Tokiu atveju sprendimas Jus pripažinti neįgaliu arba atsisakyti pripažinti Jus neįgaliu bus priimtas remiantis tik Jūsų pateiktais duomenimis. Jūsų atsisakymas atsispindės ITU protokole, kuris saugomas apžiūros metu.

Atliekant medicininę ir socialinę apžiūrą Biuro vadovo kvietimu gali dalyvauti valstybinių nebiudžetinių fondų, Federalinės darbo ir užimtumo tarnybos atstovai, taip pat atitinkamo profilio specialistai (konsultantai). patariamojo balsavimo. Taip pat turite teisę kviesti bet kurį specialistą su jo sutikimu, jis turės patariamąjį balsą.

Sprendimas pripažinti asmenį neįgaliu arba atsisakyti pripažinti jį neįgaliu priimamas paprasta medicininę ir socialinę ekspertizę atlikusių specialistų balsų dauguma, remiantis medicininės ir socialinės ekspertizės rezultatų aptarimu. .

Remiantis gautais rezultatais, surašomas medicininės ir socialinės ekspertizės aktas. Jūs turite teisę reikalauti tiek akto, tiek protokolo kopijų.

Be to, atlikus medicininę ir socialinę apžiūrą, biuro specialistai Jums parengs individualią reabilitacijos ir habilitacijos programą (IPRA).

7. Kokie dokumentai išduodami po apžiūros?

Piliečiui, pripažintam neįgaliu, išduodamas:

pažyma, patvirtinanti neįgalumo nustatymo faktą, nurodant neįgalumo grupę;
individuali reabilitacijos ar habilitacijos programa (IPRA).

Piliečiui, nepripažintam neįgaliu, jo prašymu išduodama pažyma apie medicininės ir socialinės apžiūros rezultatus.

Prireikus atlikti IPRA pakeitimus (naujus asmens duomenis, technines klaidas) arba prireikus patikslinti anksčiau rekomenduotų reabilitacijos ir (ar) habilitacijos priemonių ypatumus, naujos medicininės ir socialinės procedūros atlikti nereikia. apžiūra. Užtenka parašyti prašymą dokumentą išdavusiam ITU biurui. Jums bus suteiktas naujas IPRA.

Neįgalumo nustatymo data yra diena, kai biuras gavo prašymą dėl ITU. Neįgalumas nustatomas iki 1-os mėnesio, einančio po mėnesio, kurį numatomas kitas MSE (pakartotinis patikrinimas), dienos.

8. Kaip gauti pakartotinį sertifikatą?

Pakartotinė I grupės neįgaliųjų ekspertizė atliekama 1 kartą per 2 metus, II ir III grupių neįgaliųjų – 1 kartą per metus, o neįgalių vaikų – 1 kartą per laikotarpį, kuriam priskirta kategorija „vaikas su negalia“. yra nustatyta vaikui.

Pakartotinė ekspertizė gali būti atliekama iš anksto, bet ne vėliau kaip likus 2 mėnesiams iki nustatyto invalidumo laikotarpio pabaigos.

Jeigu neįgalumas nustatomas nenurodant pakartotinės apžiūros laikotarpio arba pakartotinė ekspertizė turi būti atlikta anksčiau nei nustatyta data, ji gali būti atliekama:

asmeniniu neįgaliojo (ar jo teisėto ar įgalioto atstovo) prašymu;
medicinos organizacijos kryptimi dėl sveikatos būklės pasikeitimo;

RUSIJOS FEDERACIJOS DARBO IR SOCIALINĖS APSAUGOS MINISTERIJA
(RUSIJOS DARBO MINISTERIJA)
MINISTRO VIETAS
Iljinka gatvė, 21, Maskva, GSP-4, 127994 tel.: 8 (495) 606-00-60, faksas: 8 (495) 606-18-76
2013 m. balandžio mėn. 1 2 d

Dėl Rusijos Federacijos prezidento 2012 m. gegužės 7 d. dekreto Nr. 597 dėl federalinių valstijų medicinos ir socialinės ekspertizės įstaigų gydytojų, kitų medicinos ir socialinių darbuotojų darbo apmokėjimo sistemos laipsniško tobulinimo įgyvendinimo.

Rusijos Federacijos steigiamųjų vienetų federalinių valstybinių medicinos ir socialinės ekspertizės institucijų vadovai Rusijos Federacijos darbo ir socialinės apsaugos ministerijos
(pagal sąrašą, paskirstymą el. paštu)

Remiantis Rusijos Federacijos prezidento 2012 m. gegužės 7 d. dekretu Nr.597 „Dėl valstybės socialinės politikos įgyvendinimo priemonių“ (toliau – Dekretas) nustatytas gydytojų, medicinos organizacijų darbuotojų vidutinis darbo užmokestis. turintys aukštąjį medicininį (farmacijos) ar kitą aukštąjį išsilavinimą, teikiantys medicinos paslaugas (teikiantys medicinos paslaugas), iki 2018 metų turėtų pasiekti 200 procentų vidutinio darbo užmokesčio atitinkamame regione; socialiniams darbuotojams, jaunesniajam medicinos personalui, paramedikui (darbuotojams, suteikiantiems sąlygas medicinos paslaugoms teikti) - iki 100% vidutinio darbo užmokesčio atitinkamame regione.

Kadangi medicinos ir socialinės ekspertizės institucijos pagal 2011 m. lapkričio 21 d. federalinį įstatymą Nr. 323-FE „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ remiasi medicinos organizacijomis, taikomos dekreto nuostatos. minėtiems medicininės ir socialinės ekspertizės darbuotojams.
Vykdydama potvarkį Rusijos darbo ministerija 2013-04-04 įsakymu Nr.138 „Dėl Socialinės srities sektorių pokyčių planų, skirtų sveikatos priežiūros efektyvumui gerinti, įgyvendinimo veiksmų plano patvirtinimo“, 2013 m. Švietimas ir mokslas bei socialinės paslaugos gyventojams 2013–2018 m. Rusijos darbo ministerijai pavaldžiose federalinėse valstybės institucijose“ (toliau – kelių žemėlapis).
Vadovaujantis gairėmis, darbo užmokesčio didinimas turėtų būti įgyvendinamas palaipsniui, pradedant 2013 m.
Atitinkamus biudžeto asignavimus Rusijos darbo ministerija skiria Rusijos finansų ministerija.

Remiantis Rusijos Federacijos Vyriausybės 2012 m. lapkričio 26 d. dekretu Nr. 2190-r dėl „Valstybės (savivaldybių) institucijų darbo užmokesčio sistemos laipsniško tobulinimo 2012–2018 m. programos patvirtinimo“, šaltinis. finansinė parama valstybinių įstaigų darbuotojams yra tik biudžeto asignavimai iš atitinkamų Rusijos Federacijos biudžeto sistemos biudžetų.
2012 m. gruodžio 28 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu Nr. 1454 patvirtintos „Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos, Rusijos darbo ir socialinės apsaugos ministerijos biudžeto asignavimų panaudojimo 2013 m. Federacija, Rusijos Federacijos švietimo ir mokslo ministerija ir Rusijos Federacijos kultūros ministerija, siekdamos įgyvendinti dekreto 1 dalies „a“ ir „e“ punktus“ (toliau – Taisyklės).

Pagal Taisyklių 7 punktą atitinkamų papildomų finansinių išteklių sumų suteikimo sąlygos yra:
a) federalinės valstijos institucija turi veiksmų planą, kaip pagerinti įstaigos veiklos efektyvumą viešųjų paslaugų teikimo (darbo atlikimo) požiūriu, pagrįstą tiksliniais įstaigos veiklos rodikliais, tobulinti darbo užmokesčio sistemą, įskaitant priemones didinti. atitinkamų kategorijų darbuotojų darbo užmokestis, optimizavimo priemonės;
b) federalinės valstybės institucijos darbuotojų darbo apmokėjimo reglamento pakeitimai, susiję su Dekreto nuostatų vykdymu ir papildomų lėšų panaudojimu skatinamiesiems mokėjimams darbuotojams pagal veiklos rodiklius ir darbuotojų kriterijus;
c) papildomo susitarimo prie darbo sutarties su federalinės valstybės institucijos vadovu sudarymas, kuriame nustatomi jo įsipareigojimai dėl poreikio 2013 metais pasiekti federalinėje valstijos įstaigoje dirbančių atitinkamų kategorijų darbuotojų vidutinio darbo užmokesčio santykį. , ir vidutinį darbo užmokestį atitinkamame Rusijos Federacijos subjekte.

Taigi, vadovaujantis Taisyklių 7 punkto „a“ punktu, dalis lėšų turėtų būti formuojama optimizuojant įstaigų darbuotojų skaičių su vėlesniu darbo užmokesčio perskirstymu.
Be to, informuoju, kad pagal „kelių žemėlapį“ 2013 m. planuojama atvesti medicinos ir socialinės ekspertizės įstaigų darbuotojų vidutinio darbo užmokesčio santykį pagal medicinos personalo kategorijas iki vidutinio darbo užmokesčio ūkyje m. atitinkamas Rusijos Federacijos subjektas: gydytojai - ne mažiau kaip 86 ,9 %; slaugos personalas - ne mažiau 53,7%; jaunesniojo medicinos personalo – ne mažiau kaip 35,0 proc.

Pernai Rusijos Federacijos prezidento administracija gavo daugiau nei 130 000 skundų dėl medicininės ir socialinės ekspertizės darbo: dėl specialistų nekompetencijos ir šališkumo, dėl korupcijos ir didėjančių klaidų. Kiekvieną savaitę regionų visuomeniniai rūmai registruoja dešimtis piliečių kreipimųsi.

Anot OPRF Socialinės politikos, darbo santykių ir gyvenimo kokybės komisijos pirmininko Vladimiro Slepako, situacija ITU sistemoje yra nekontroliuojama. Tam pritaria ir Tarpregioninio nepriklausomos medicinos ir socialinės ekspertizės centro vadovė, medicinos mokslų daktarė Svetlana Danilova. Prieš interviu Svetlana Grigorjevna redakcijai išsiuntė laišką nuo jaunos neįgalios moters, kurioje papasakojo apie kelionę į kitą komisiją. Parodė, kad žurnalistai supranta, su kuo susiduria žmonės su negalia. Čia nėra apibendrinimų ir problemų analizės, bet yra pasipiktinimas, atvirumas ir tiesiog tikras gyvenimas... Iš karto susisiekėme su autoriumi: ar įmanoma tai publikuoti? "Kodėl gi ne? Neprieštarauju“, – sakė neįgaliojo vežimėlyje sėdinti Liudmila Simonova iš Baškirijos.

"Močiutė yra neįgali, ji serga diabetu ir išbuvo eilėje 7 valandas ..."

„I invalidumo grupę turiu nuo 2008 m. Kaklo stuburo sužalojimas, dubens organų funkcijos sutrikimas, – aiškina Liudmila Simonova. – Gyvenu kaime. Neseniai buvau pas savo gydytoja ir pasidariau tyrimus. Parašė laišką ir nusiuntė į miestą pas urologą, neurologą ir t.t.

Keliauju į Belorecko miestą šimtą kilometrų. Gydytojai priima skirtingu laiku ir skirtingomis dienomis – kam pasiseka užsirašyti. Turėjau savaitę gyventi mieste, kad visus apvažiuočiau. Proktologo neradau, tad išvykau į kitą miestą – Magnitogorską. Dar šimtas kilometrų... Pastatas nepritaikytas neįgaliųjų vežimėliams, patalpos senos, tinkas krenta, viduje drėgna ir šalta. Žmonės eilėje laukia valandų valandas. Nuo pirmos dienos iki septintos vakaro sėdėjome su mintimi: „Kada mus pakvies?“. Viena močiutė atėjo 11 ir išėjo po aštuonių valandų. Ji pasakė: „Kaip arti pamainą“. Kitas verkė, maldavo būti priimtas. Senolė neįgali, serga diabetu, norėjo valgyti, o eilėje stovėjo 7 valandas. ITU darbuotojai ėjo pro šalį akmeniniais veidais ir apsimetė, kad nieko nepastebi.

Belorecke pastaruoju metu ITU nebuvo, tam tikromis dienomis pas mus atvyksta ekspertai iš Ufos. Teko gyventi Belorecke, laukti, kol atvyks specialistai. Na, giminės įleido, ir gerai, kad turiu draugą, kuris nutempė į 3 aukštą. Kitaip neįsivaizduoju, kiek reiktų kabėti iš kaimo į miestą nepravažiuojamais keliais (pas mus nėra asfalto), išsinuomoti automobilį, nes mūsų autobusai nėra pritaikyti neįgaliųjų vežimėliams.

Šį kartą pas mus atvyko Ufos ITU biuro Nr.6 darbuotojai. Pagal mano idėjas į biurą turėjau būti pakviestas nustatytu laiku. Paklausti, kokių problemų turiu, patarti ir pateikti rekomendacijas dėl viso sąrašo techninių reabilitacijos priemonių, kurios palengvintų gyvenimą ir padėtų prisitaikyti bei prisitaikyti. Ne veltui prie individualios reabilitacijos programos buvo pridėtas žodis „habilitacija“. Maniau, kad ITU turėtų dirbti neįgaliesiems, bet klydau. Sėdėjau eilėje, man paskambino, pažiūrėjo ir pasakė: „Jei perdarysime intelektinės nuosavybės teises, tai pašalinsime pusę to, ką įvedėte, pagal naujas taisykles jums neleidžiama. Geriau palikite seną programą ir eikite namo.

Kaip jie pašalinami? pagal kokiu istatymu? Paaiškėjo, kad aš neturėjau elektrinio vežimėlio, bet esu „kaklas“, rankos neveikia. Taip, aš judu po namus aktyviu vežimėliu, jį lengva įsidėti į bagažinę, pakelti laiptais su manimi į trečią aukštą, kai aplankau seserį mieste, bet už vaikščiojimą po savo kaimą be asfalto su duobėmis ir nelygumais reikalingas elektrinis vežimėlis. O 2012 metais ji man įstojo į programą. Dabar jie pasakė: „Mums nerūpi, kur tu gyveni“.

Ekspertai nesutiko su daugeliu gydančių gydytojų sprendimų ir ignoravo jų rekomendacijas. Su manimi ir kitais neįgaliais elgėsi taip, lyg būtume atėję pas juos prašyti išmaldos, buvo nemandagūs. Komisija draugei skyrė invalidumo grupę, o paskui iškvietė į Ufą antrai apžiūrai. Man buvo duotas mėnuo apskųsti sprendimą pagrindiniam regiono biurui. Bet tai bus didžiulė problema – teks nuvažiuoti ne šimtą, o tris šimtus kilometrų, išleisti pinigus automobilio nuomai. Taip žmonėms su negalia padedama gyventi mūsų šalyje, jiems viskas.

„Kai pirmą kartą išgirdau, kad II invalidumo grupė kainuoja 450 tūkst. rublių, nepatikėjau“

Kalbamės su Tarpregioninio nepriklausomos medicinos ir socialinės ekspertizės centro vadove, medicinos mokslų daktare Svetlana Danilova .

- Svetlana Grigorievna, viskas, apie ką rašo Liudmila Simonova, yra tiesa?

- Žinoma. Rusijos neįgalieji įveikia tiek daug kliūčių, kad išlaikytų komisiją, gautų statusą ar gautų subsidijuojamus vaistus, kad mama neverkia. Dabar neįmanoma užsiregistruoti pas siaurą specialistą, apeinant terapeutą – jis duoda nurodymus. Iš pradžių eini pas jį, paskui pas gydytojus, paskui – vėl pas jį su rezultatais. Į vieną miestą neįgalus nuvažiuoja 100 kilometrų, į kitą – 100. Ir teoriškai turėtų būti ištirtas ir gauti pagalbą gyvenamojoje vietoje. ITU uždavinys – ne ginčyti gydytojų nustatytas diagnozes, o nustatyti gyvenimo apribojimus. Mūsų šalyje specialistai keičia diagnozes, atšaukia gydytojų rekomendacijas, sako: „Pacientas neturi ryškių sutrikimų“.

1995 m. lapkričio 24 d. federaliniame įstatyme Nr. 181-FZ „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ negalia aiškinama kaip „socialinis nepakankamumas dėl sveikatos sutrikimo su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu, sukeliančiu gyvenimo apribojimas ir socialinės apsaugos poreikis“. Pagal tai, be ekspertizės, ITU institucijos yra atsakingos už individualių neįgaliųjų reabilitacijos programų rengimą ir jų socialinės apsaugos priemonių poreikių nustatymą.

– Tai pagal įstatymus, bet kaip gyvenime ?

— O gyvenime pagrindinė medicininės ir socialinės ekspertizės problema yra neįgalumo grupės ir reabilitacijos paslaugų piliečiams su negalia gavimo trukmė ir sudėtingumas per egzaminų procedūrą ITU institucijose. Šiuo metu žmonės su negalia dažnai atsisako atlikti biurokratines procedūras ir spręsti problemas savo lėšomis. Pažeidžiamos įstatyminės neįgaliųjų teisės. ITU verčia žmones atlikti nereikalingus tyrimus, rinkti nereikalingus tyrimus, motyvuodama, kad jie neva drausmina neįgalųjį: „Bent kartą per metus jis praeis medicininę komisiją, kitaip jo nepriversi“. Tačiau iš tikrųjų šiandien ITU biuras yra sudėtinga biurokratija, kuri žmonėms su negalia sukuria įvairių kliūčių ir problemų.

Įsigaliojus Rusijos darbo ministerijos 2012 m. spalio 11 d. įsakymui Nr. 310n „Dėl federalinių valstybinių medicinos ir socialinės ekspertizės institucijų organizavimo ir veiklos tvarkos patvirtinimo“ kilo abejonių dėl būtinybės pačios ITU kaip atskiros struktūros egzistavimą.

Remiantis šio įstatymo 4 dalimi, būtina biuro sudėties sudarymo sąlyga yra bent vieno gydytojo buvimas ITU. Tačiau gydytojo specialybė nenurodyta...

– Ar tikrai į biurą įtrauktas tik vienas gydytojas, o kas yra likę ekspertai? Pareigūnai?

– Kai buvo VTEK, komisijoje buvo trys gydytojai. Tada bandė įtraukti 5 specialistus. Šiuo metu dirba trys ekspertai, vienas iš jų – medicininiais ir socialiniais klausimais. Be to, iš dokumentacijos buvo pašalinti paaiškinimai apie gydytojo specializaciją. Specialistai į ITU nevažiuoja, kadangi kategorijos gauti neįmanoma, į ją neatsižvelgiama.

ITU bendrieji biurai tiria įvairiomis ligomis sergančius piliečius ir, kad ir koks kompetentingas būtų gydytojas ITU, beveik neįmanoma gerai orientuotis visomis nosologinėmis formomis. O į biurą įtrauktas psichologas ir reabilitacijos specialistas neįgalumo nustatymo klausimu visiškai nekompetentingi.

Be to, pagal taisykles, patvirtintas Rusijos Federacijos Vyriausybės 2006 m. vasario 20 d. dekretu Nr. 95, sprendimas pripažinti pilietį neįgaliu arba atsisakyti priimamas ekspertų, atlikusių tyrimą, balsų dauguma. ITU. Jei medicininei ir socialinei ekspertizei skiriamas tik vienas gydytojas, tokio balsavimo objektyvumas abejotinas – pagrindinė sąlyga, kad asmuo būtų pripažintas neįgaliu, iki šiol išlieka sutrikusių organizmo funkcijų pobūdis ir sunkumas, kurį galima tik nustatyti. ITU gydytojas (išskyrus psichines funkcijas).

Kitaip tariant, ITU biuras virsta neįgalumo pažymėjimų išdavimo biuru, o tai ženkliai padidina korupcijos komponentą ir gerokai sumažina sprendimo objektyvumą.

— Neįgalieji skundžiasi žemu ITU specialistų profesiniu lygiu regionuose. Jie sako, kad net painioja diagnozes. Sunkia liga sergančio vaiko mama neseniai parodė kopiją dokumento, kuriame ekspertai adrenogenitalinį sindromą vadina... cukriniu diabetu. Kur jie ruošiami?

– Rusijoje ekspertai ruošiami stažuotėms Sankt Peterburge – ten yra pažangaus gydytojų rengimo institutas. Ir ITU federaliniame biure. Lygis tikrai žemas. Profesionalų mažai: vadovai silpni, kartais gėda klausytis - neišmano norminių dokumentų, menkai išmano teisės aktus, o regionų ekspertai neturi pakankamai žinių ir kompetencijų suprasti. ir vykdyti Rusijos Federacijos darbo ministerijos įsakymus. Tai liūdna, nes ITU sistema yra absoliuti monopolija. Jos sprendimai negali būti ginčijami. Ikiteisminėje procedūroje apeliacija vykdoma pačioje tarnyboje: su viena sudėtimi, su kita, o tada reikia kreiptis į federalinį biurą, kur dažnai siunčiami dokumentai iš viso neatplėšiami. Ten apsigyniau kandidatinį ir daktaro disertaciją ir ne kartą mačiau, kaip vyksta susirinkimai, kaip ekspertai nemato paciento, nenagrinėja dokumentacijos, o iš karto remiasi regiono pagrindinio biuro sprendimais. Sprendimai retai keičiasi. Kartais teismai, svarstydami neįgaliųjų pretenzijas, nusprendžia: atlikti ekspertizę bet kuriame jūsų pasirinktame regione. O kuris regionas apsigalvos po federalinio biuro?

Joks nepriklausomas ekspertas negali kreiptis į tarnybą, nes pagal įstatymą nepriklausomos ITU nėra – licencija suteikiama tik federalinėms agentūroms. Todėl, kad ir kokia objektyvi ir teisinga būtų nepriklausomo eksperto išvada, ji neturės įtakos federalinės institucijos ITU sprendimo pakeitimui.

- Rusijos Federacijos visuomeniniai rūmai siūlo apsvarstyti „ITU klaidas Rusijos baudžiamojo kodekso požiūriu“ ir pateikia korupcijos Uljanovsko, Volgogrado srityse pavyzdžių ...

– Ir korupcija yra, ir, deja, regionai turi savo rodiklius. Greičiausiai kortelei tarifus iškelsiu – daug žmonių su negalia skundų. Pamenu, kai pirmą kartą man pasakė, kad Vorkutoje II invalidumo grupė kainuoja 450 tūkstančių rublių, nepatikėjau. Ir tada žmonės patvirtino. Toje pačioje Vorkutoje buvo sučiuptas chirurgas. Ypač baisu, kai jie išvilioja pinigus iš tikrų žmonių su negalia. Deja, tai taip pat yra sistemos dalis. Ją reikia keisti, bet kalbomis apie ITU reorganizaciją nebetikiu. Prieš trejus metus šis klausimas jau buvo keliamas, Rusijos Federacijos ekonominės plėtros ministerijos buvo paprašyta paskaičiuoti, kiek kainuos reformos. Jie daug skaičiavo, daug rašė ir nieko konkretaus nepasiūlė.

Jokia ITU reorganizacija šiame etape problemos neišspręs. Pavyzdžiai yra didžiausi regionai, tokie kaip Krasnodaro teritorija, Rostovas prie Dono. Prieš kelerius metus vadovai buvo nušalinti, o vietoje pirminių biurų specialistai ir dirbo, ir toliau dirba. Paslaugoje niekas nepasikeitė. Monopolija buvo ir išlieka.

Manau, kad invalidumo grupių nustatymą gali atlikti medicinos organizacijos gydytojų komisija gydančio gydytojo teikimu pagal pirminės medicininės dokumentacijos duomenis, nepildant siuntimo į ITU. Šiuo metu gydantis gydytojas pateikia gydytojų komisijai pacientą su laikinąja negalia, neįgalų asmenį, kurio būklė pablogėjo, kad būtų paskirtos ir koreguojamos gydymo, gydomosios ir diagnostinės priemonės. Todėl komisijos pirmininkas dažniausiai žino tokių ligonių ligos eigos ypatumus. O ITU biuro specialistai invalidumo grupę nustato nieko apie pacientą nežinodami (jei nekalbame apie pakartotinę apžiūrą) ir pasikliauja tik pateiktais medicininiais dokumentais bei vieninteliu paciento apžiūra per kelias minutes.

Manau, kad būtų tikslinga panaikinti ITU tarnybą, o ITU vadovauti patikėti sveikatos priežiūros organizacijų gydytojų komisijoms, juolab kad gydytojų komisija šiuo metu vienu ar kitu laipsniu atlieka daugumą funkcijų. Reforma pareikalaus pakeisti gydymo įstaigų neįgalumo ekspertizės atlikimo tvarką, peržiūrėti pirminės sveikatos priežiūros medicinos organizacijų gydytojų komisijų funkcines pareigas. Kita vertus, tai leis sutrumpinti piliečių su negalia judėjimo maršrutą, supaprastinti apžiūros tvarką, pagerinti neįgaliesiems teikiamų medicininės ir socialinės reabilitacijos paslaugų kokybę bei išplėsti apimtį.

ITU tarnybos likvidavimas, jos funkcijas perduodant medicinos organizacijų medicinos komisijoms, leis:

sumažinti socialinę įtampą tarp neįgaliųjų ir piliečių, kurie iš pradžių siunčiami į ITU (nebus ilgos siuntimų į ITU pildymo ir tolesnio tyrimo biure procedūros);

sumažinti federalinio biudžeto išlaidas ITU paslaugos priežiūrai;

sumažinti medicininės komisijos specialistų ir medicinos organizacijos gydytojų naštą, pašalinant būtinybę pildyti siuntimą į ITU;

didinti gyventojų kompetencijos prieinamumą, nes gydytojų komisijos veikia visose medicinos organizacijose, o ITU biuras kuriamas po 1 biurą 90 000 žmonių, o mažų gyvenviečių piliečiai yra priversti savo lėšomis keliauti didelius atstumus. patekti į ITU biurą;

pašalinti korupcijos komponentą iš ITU biuro specialistų pusės;

įteisinti nepriklausomą ITU.