Kad ir kaip gydytojai bandytų nugalėti periodonto ligas, Žemės gyventojų dantims vis tiek gresia pavojus. Jau sukurtos unikalios priemonės ir medžiagos, sukurti puikūs diagnostikos ir gydymo metodai, tačiau žmonės kenčia ne mažiau nei praėjusios kartos.
Eksperto nuomonė
Biriukovas Andrejus Anatoljevičius
gydytojas implantologas ortopedas chirurgas Baigė Krymo medų. 1991 m. institutas. Specializuojasi terapinės, chirurginės ir ortopedinės odontologijos srityse, įskaitant implantologiją ir implantų protezavimą.
Paklauskite ekspertoManau, kad apsilankymams pas odontologą dar galima nemažai sutaupyti. Žinoma, aš kalbu apie dantų priežiūrą. Juk jei atidžiai juos prižiūrėsite, tai tikrai gali neateiti iki gydymo – neprireiks. Mikroįtrūkimus ir smulkius ėduonies ant dantų galima pašalinti įprasta dantų pasta. Kaip? Vadinamoji užpildymo pasta. Išskiriu sau Denta Seal. Išbandykite patys.
Jei atsigręžtume į medicininę statistiką, duomenys visiškai nuvils: ėduonis – dažniausia dantų liga, nuolatinis ir suaugusiųjų, ir vaikų palydovas.
Norėdami kaltinti dėl ligos paplitimo, pirmiausia turėtumėte pasirūpinti maitinimu. Vaikai turi daug pagundų. Jie nori išbandyti didelę saldumynų gausą, kurie vilioja savo gražia įpakavimu, sėdint parduotuvių vitrinose, gerti gėrimus nesigilinant, kad juose yra kenksmingų cheminių medžiagų, užkąsti greito maisto, kuriame trūksta naudingų mikroelementų, galinčių palaikyti. dantų ir emalio sveikatai.
Kiekvienas odontologas visą dieną nenuilstamai gydo visų naujų pacientų kariesą. Tačiau šios procedūros nesumažina sergamumo. Kad padėtų gyventojams, viso pasaulio mokslininkai ir gydytojai tvarko griežtą pacientų registrą, pažymėdami ypač dažnų nusiskundimų sritis.
Statistika
Siekiant susidaryti teisingą duomenų apie kariesą vaizdą, fiksuojama informacija apie jo paplitimą, pasireiškimo intensyvumą, trukmę. Kiekvienas asmuo, kuris kreipiasi į odontologiją su šia problema, yra registruojamas.
Kad būtų galima apdoroti visą informaciją tolesnei kovai su liga, atsekami ir tiriami šie veiksniai:
- kaip atsiranda ligos atsiradimo mechanizmas, o vėliau ji vystosi individualiomis apraiškomis;
- koks buvo ligos pradžios taškas, kokios buvo atsiradimo priežastys;
- kas iš gyventojų patenka į rizikos grupę ir kaip skirstyti žmones pagal sergamumo laipsnį, kad ateityje būtų galima teikti efektyvesnę pagalbą;
- kaip prognozuoti galimą protrūkį tarp gyventojų bet kurioje vietovėje, kad būtų išvengta problemų dėl profilaktinės priežiūros ir tinkamo gydymo;
- tikrinti ir įvertinti kovos su ja būdus, kurie vykdomi tarp gyventojų;
- tirti ligonius, kuriems buvo suteiktas gydymas, tačiau liga vėl pasireiškė, siekiant ištaisyti klaidas, o jų pagrindu parengti naujausias kryptis, naudojant esamus profilaktikos ir gydymo būdus.
Masinių apžiūrų metu odontologai visada orientuojasi į amžiaus kategoriją. Šiuo atveju vaikai visada yra atidžiai stebimi dėl to, kad visi, kaip ir suaugusieji, turi polinkį į ėduonies atsiradimą labai individualiai, tačiau jie turi tam tikrų ypatumų: laikinų ir nuolatinių dantų.
Išryškėjo toks modelis: pieniniai dantys dažniausiai kenčia nuo šio negalavimo. Atsižvelgiant į tai, į atskirą pacientų kategoriją buvo nuspręsta išskirti vaikus – odontologijos klinikų pacientus.
Tačiau visi, priklausantys suaugusiųjų populiacijai, taip pat buvo įtraukti į tam tikrą pogrupį. Dėl to jų buvo trys:
- jaunas, tai yra, paauglys;
- vidutinė;
- vyresnio amžiaus.
Siekiant visapusiškai suprasti situaciją, kodėl problemos paaštrėja, atsižvelgiama į tokius įtakos veiksnius kaip išorinis ir vidinis. Renkant duomenis apie ligonius, jų gyvenamąją vietą, klimatą, ar jis tinka konkrečiam asmeniui, fiksuojama vandens būklė vietovėje, būtinos saulės šviesos buvimas, mityba.
Ypač daug dėmesio skiriama išsiaiškinti, kokį maistą žmogus renkasi, nes kiti maisto produktai prisideda prie įvairių dantų pažeidimų. Neteisingai suplanuota mityba – dažniausiai išprovokuoja vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumą organizme, dėl kurio susilpnėja imuninė sistema, o vėliau – daugybė ligų.
Kokiomis formomis pasireiškia liga
Danties pralaimėjimas gali pasireikšti kiekvienam, skirtingu intensyvumu ir eiga. Daug kas šiuo atveju priklauso nuo išorinių poveikių, organizmo gebėjimo pasipriešinti ir kitų individualių savybių.
Tačiau vis tiek yra bendrų karieso požymių, kurie skirstomi į atskiras kategorijas:
- Aštrus. Visi jo požymiai pasirodo greitai, pakanka vienos ar dviejų savaičių. Atsiranda jautrumas įvairiems maisto dirgikliams.
- Lėtinis. Sergama vieta praranda natūralų blizgesį, įgauna šviesesnį atspalvį. Pradeda atsirasti geltonos arba rudos dėmės. Pats procesas vystosi ilgą laiką.
- Žydėjimas. Tai labai pavojinga, nes progresuoja labai greitai, vienu metu daug kur gali sunaikinti emalį.
Vaikų pieniniai dantys kenčia taip pat, kaip ir suaugusiųjų, nes mažų pacientų kariesas klasifikuojamas tais pačiais metodais. Vaikų odontologijos praktikoje įrašai vedami ir pagal tokius parametrus kaip intensyvumo gradacija, pirminis apsilankymas pas gydytoją, buvo komplikacijų ar ne. Tačiau ypatingą dėmesį skirkite pieniniams ir nuolatiniams dantims.
Vaikų kariesas yra dažna liga. Statistika teigia, kad suaugusieji rečiau serga šia liga. Dažniausiai taip nutinka dėl nesubalansuoto valgiaraščio, ypač jei nėra kalcio turinčio maisto, o saldžių patiekalų per daug, taip pat dėl netinkamos burnos higienos. Dėl to emalis tamsėja, įgauna gelsvą atspalvį, atsiranda dėmių, apnašų, tada atsiranda skylių.
Pieniniams dantims buvo sukurtos specialios gydymo taisyklės, savi metodai, todėl gydymas čia šiek tiek skiriasi nuo tų metodų, kai reikia pagalbos nuolatiniam dantukui.
Kaip nustatyti platinimo sritį
PSO, siekdama teisingai įvertinti dantų pažeidimą, naudoja tokius parametrus kaip dantų ėduonies intensyvumas, ligos paplitimas, intensyvumo padidėjimas ar sumažėjimas. Tokiu atveju imamas tam tikras laikotarpis.
Norint nustatyti, kiek liga galėjo išplisti, naudojamas tam tikras santykis. Jis nurodomas procentais.
Atliekant reikiamus skaičiavimus, pirmiausia atsižvelgiama į tuos pacientus, kurių dantys buvo imlūs ėduoniui, net pačioje pradinėje stadijoje, o vėliau – į bendrą visų odontologijos kabinete apsilankiusių žmonių skaičių.
Iš aukščiau pateiktos formulės galite sužinoti dažnį:
(s / c) / (t / h)) x 100 %,
kur s / c - pacientai, sergantys kariesu; o / h – bendras ištirtų žmonių skaičius.
Atlikus skaičiavimus, aiškėja bendras vaizdas, kuris procentais rodo tokį lygį:
- jaunesni nei 30 laikomi mažu;
- 31–80 bus vidutinis;
- lygis viršija 80 – rodo aukštą rodiklį.
Jei reikia tiksliai nustatyti sveikus klinikų lankytojus, rodiklis taip pat gali būti apskaičiuojamas naudojant tą pačią formulę, kuri atrodys taip: (p / h) / (v / h) x 100%,
kur p / s yra sveiki pacientai, o / h yra bendras žmonių, kuriems buvo atliktas tyrimas, skaičius.
Atlikus skaičiavimus, tiriamas ligos plitimo lygis:
- lygis yra žemas, o tai reiškia, kad pacientų, kuriems nėra ėduonies, buvo daugiau nei 20% visų ištirtų žmonių;
- vidutinis lygis - nuo 5 iki 20%;
- aukštas lygis – iki 5 proc.
Reikėtų nepamiršti, kad visų rezultatų reikia daugiausia siekiant padidinti prevencinių priemonių lygį. Bet visi iš skirtingų vietų gauti duomenys būtinai apdorojami, lyginami, o tada vyksta intensyvi paieška, kuria siekiama problemą išnaikinti.
Kai gaunami duomenys, atsiranda toks niuansas, glaudžiai susijęs su ligos ypatumais: bet kuris asmuo, apsilankęs ligoninėje su kariesu, automatiškai lieka pacientų odontologijos kategorijoje. Net jei tai buvo pavienis įvykis prieš daugelį metų. Todėl ligos plitimas reiškia sėslų parametrą, o norint išspręsti šią problemą, įtraukiama didelė pacientų grupė, apimanti visas amžiaus kategorijas keliose srityse.
Medicininis įvertinimas
Išvaduojant populiaciją nuo ėduonies, svarbu ne tik pačios ligos buvimas. Taip pat būtinas jo intensyvumo įvertinimas, kuris padės pagerinti medicinos paslaugų lygį.
PSO atstovai padėjo išsiaiškinti ligos intensyvumo laipsnį. Jiems priklauso apibendrintas pažeistų dantų indeksas – „KPU“, tai yra „K“ – tai pažeisti dantys, „P“ – jau išgydyti, su plombomis, „U“ – dantys, kurių nepavyko išgydyti. , todėl jie buvo pašalinti. O karieso intensyvumą galite apskaičiuoti sudėjus visus šiuos duomenis, o tada padalijus iš bendro odontologijoje apsilankiusių žmonių skaičiaus: „K“ + „P“ + „U“ / o / h.
Jauniems pacientams, kurie turi pieninius dantis, yra indeksas – „KP“, tai yra „K“ – tai blogi dantys, „P“ – su plombomis. Jei šiuo metu pakeičiami dantys, pasikeičia indeksas – „KPU“ + „KP“.
Kai pradedamas masinis vaikų ligos intensyvumo laipsnio tyrimas, atsižvelgiama į 12 metų amžių, tada nuolatiniai dantys jau yra visiškai.
Įvairių intensyvumo laipsnių
Kiekvienas pacientas turi savo karieso aktyvumo padidėjimą, kuris būtinai registruojamas. Taip pat neignoruojamas sveikų dantų, kuriuos per tam tikrą laikotarpį paveikė liga, skaičius. Todėl svarbu reguliariai lankytis pas odontologą, o ligai progresuojant – kas pusmetį ar dažniau.
Dėl ligų padidėjimo imamas skirtumas tarp KPU indekso rodiklių, atsižvelgiant į ankstesnius tyrimus. Taip efektyviau planuoti gydymo metodus ir atsižvelgti į prevenciją.
Tuo remdamasi mokslininkė T. Vinogradova nustatė trijų tipų veiklos raidos tvarką.
Kai gydymas efektyvus ir susilpnėja pats ėduonis, kuris apskaičiuojamas pagal formulę: (Mk - M) / Mk) x 100%, kur "Mk" yra ligos padidėjimas pacientams, kuriems nebuvo atliktas gydymas, "M “ – tai ligos padaugėjimas, kai buvo atliekamos odontologijos procedūros.
Viešųjų paslaugų lygis
Tam tikrų teritorijų odontologijos paslaugų duomenys yra tiriami. Čia svarbūs duomenys:
- pacientų, kuriems reikia pagalbos, skaičius;
- gydymo prieinamumas;
- biurų skaičius;
- odontologų ir gyventojų santykis konkrečioje vietovėje;
Rodiklis virš 75% rodo gerą lygį, 50 - 74% - patenkinamas, 10 - 49% - nepakankamas, žemiau 9% - bus nepatenkinamai.
Pagrindiniais šios ligos statistikos šaltiniais laikomas karieso intensyvumas ir paplitimas. Reguliariai renkami duomenys apie visų amžiaus grupių pacientų susirgimų dažnumą ir dažnį, atsižvelgiant į išorinių ir vidinių veiksnių įtaką jų dantų sistemai. Kiekybiškai įvertindami ligų protrūkius, mokslininkai gali atlikti mokslinius tyrimus, o odontologai – prevencinį ir gydomąjį darbą kovojant su kariesu.
Odontologijoje ėduonis laikomas neatidėliotina problema, kurią reikia spręsti kasdien. Tačiau dirbant su liga atskirai, neįmanoma pasiekti teigiamų rezultatų, nes sumažėja masinių pažeidimų protrūkiai. Štai kodėl ligų statistika yra vedama visame pasaulyje.
Surinkti duomenys padeda ne tik kelti odontologų profesinį lygį, bet ir praktiškai įdiegti naujausius diagnostikos ir gydymo metodus. Dėl to dantų ėduonies statistika padeda gerinti odontologijos paslaugų kokybę.
Diagnozei nustatyti gydytojas odontologas apklausia pacientą ir visą informaciją įrašo į medicininį dokumentą – pagrindinį gydytojo darbo stažo dokumentą. Pasibaigus gydymui kortelė pas odontologą lieka penkerius metus, vėliau saugoma 75 metus. Dėl gerai suderintos saugojimo sistemos galite bet kada sekti ir rinkti statistiką apie ėduonies vystymąsi.
Pagrindiniai statistikos uždaviniai
Odontologiniai tyrimai paremti statistiniais duomenimis apie kariesą, jo paplitimą, intensyvumą ir trukmę skirtingiems pacientams. Renkant informaciją nustatomos šios užduotys:
- ligos atsiradimo ir vystymosi mechanizmo atskirose jos apraiškose tyrimas;
- ligos kilmės tyrimas apskritai: jos atsiradimo sąlygos ir priežastys;
- gyventojų pasiskirstymas pagal rizikos susirgti laipsnį;
- ateities ligos vystymosi prognozių sudarymas, planuojant prevencinę priežiūrą ir tinkamą odontologijos paslaugų teikimą gyventojams;
- sukurtų profilaktikos ir gydymo metodų efektyvumo įvertinimas;
- ligos išsivystymo laipsnio nustatymas tirtoje pacientų grupėje, siekiant ištaisyti atsiradusias klaidas ir planuoti naujas profilaktikos ir gydymo metodų kryptis.
Svarbūs rodikliai renkant informaciją
Atlikdami masinius tyrimus, odontologai visų pirma atsižvelgia į pacientų amžių. Vaikai turi skirtingą polinkį į ėduonies atsiradimą, be to, jie turi dviejų tipų dantis: laikinus ir nuolatinius. Yra žinoma, kad pieniniai dantys yra jautresni ėduonies pažeidimams. Atitinkamai vaikai priklauso atskirai, vaikiškai pacientų grupei. Be šios amžiaus grupės, yra ir suaugusiųjų grupė, susidedanti iš trijų pogrupių: jauno (paauglių) amžiaus, vidutinio ir vyresnio amžiaus.
Kitas punktas renkant informaciją apie ėduonies plitimą yra išoriniai ir vidiniai įtakos veiksniai. Tai apima paciento gyvenamąją vietą: ar klimatas tinkamas jo sveikatai, ar pakankamai saulės šviesos, ar geriamajame vandenyje yra reikiamas mineralinių medžiagų, mikro ir makro elementų kiekis.
Paciento mityba taip pat vaidina svarbų vaidmenį dantų traumų išsivystymui. Nesubalansuota mityba yra vitaminų ir mineralinių medžiagų trūkumo organizme priežastis. Dėl to susilpnėja žmogaus imunitetas, dažnai atsiranda ligos. Likusias ligos priežastis galite rasti straipsnyje.
Ligos paplitimas
Pagal PSO – Pasaulio sveikatos organizacijos vartojamų terminų sąrašą dantų pažeidimui įvertinti naudojami keturi pagrindiniai parametrai: dantų ėduonies intensyvumas, jo paplitimas, intensyvumo padidėjimas ir sumažėjimas per tam tikrą laikotarpį.
Ligos paplitimas yra tam tikro santykio apskaičiavimas, išreikštas procentais. Skaičiuojant imamas pacientų, kuriems tyrimo metu buvo pastebėtas bent vienas danties pažeidimo požymis, skaičius ir visų tirtų pacientų skaičius. Reikiamo skaičiaus apskaičiavimo formulė: ((karieso ligoniai) / (bendras ištirtų pacientų skaičius)) × 100 proc.
Sergamumas kariesu priklauso nuo gauto rezultato: iki 30% - mažas, nuo 31% iki 80% - vidutinis, daugiau nei 80% - didelis.
Kai kuriais atvejais vartojamas terminas, labiau tinkantis statistikos apie ligos pasireiškimą tikslais – pacientai be ėduonies. Dėl to atvirkštinis paplitimas apskaičiuojamas pagal formulę: ((pacientai be ėduonies) / (bendras ištirtų pacientų skaičius)) × 100 proc.
Mažas ligos paplitimas reiškia, kad sergančiųjų ėduonies nėra daugiau nei 20% visų ištirtų pacientų, vidutiniškai - nuo 5% iki 20%, daug - iki 5%.
Konservatyvus, sėslus parametras
Kiekviename regione tyrimų rezultatai naudojami ribotai, tik siekiant padidinti karieso profilaktikos priemonių lygį. Visi gauti ligos paplitimo rodikliai yra lyginami tarpusavyje skirtinguose regionuose, siekiant masinio problemos išnaikinimo.
Tokia padėtis siejama su ligos specifika – jei žmogus pradeda gadinti dantis, tai jis amžinai liks pacientų grupėje. Net jei tai buvo seniai ir kariesas buvo sustabdytas arba išgydytas. Atitinkamai, ligos paplitimas yra sėslus, įprastas parametras. Būtent todėl prevencinių priemonių veiksmingumo vertinimas galimas tik lyginant dideles įvairaus amžiaus ir skirtingos gyvenamosios vietos pacientų grupes.
Ligos intensyvumas
Norint išspręsti statistines problemas, būtina atsižvelgti ne tik į ligos išsivystymo faktą. Norint pagerinti odontologijos paslaugų lygį, būtinas karieso intensyvumo įvertinimas.
Norėdami apskaičiuoti ligos sunkumą, PSO mokslininkai sugalvojo specialų pažeistų dantų sumos indeksą – KPU, kur K – karieso pažeisti dantys, P – plombuoti dantys, Y – pašalinti dantys. Dantų karieso intensyvumas apskaičiuojamas pagal formulę: ((K + P + Y) / (bendras apklaustųjų skaičius)).
Vaikams, turintiems laikinus (pieninius) dantis, buvo priskirtas indeksas kp, kur k – ėduonies pažeisti dantys, n – plombuoti dantys. Vaikams, keičiantiems laikinus dantis į nuolatinius, ligos intensyvumas skaičiuojamas naudojant KPU + kp indeksą.
Masiniuose vaikų ligos intensyvumo laipsnio tyrimuose jis pradedamas skaičiuoti maždaug nuo 12 metų, kai baigiasi laikinų dantų keitimas į nuolatinius. Tokie apribojimai laikomi informatyviausiais, nes pieninių dantų karieso pažeidimo lygis yra santykinė sąvoka, o ne pastovi. PSO nustato penkis ligos intensyvumo laipsnius, kuriuos galima rasti lentelėje:
Intensyvumo padidėjimas ir sumažėjimas
Karieso aktyvumo padidėjimas tiriamas kiekvienam pacientui atskirai. Odontologai tiria, kiek sveikų dantų per tam tikrą laiką pažeidžia liga. Paprastai gydytojas pacientą apžiūri kas dvejus trejus metus, staigiai pablogėjus – kas tris – šešis mėnesius.
Sergamumo padidėjimas – tai KPU indekso rodiklių skirtumas tarp paskutinio paciento tyrimo ir ankstesnio. Šio tyrimo dėka odontologas gali planuoti gydymą ir prevenciją pagal kiekvieno paciento poreikius.
Remdamasi tuo, mokslininkas T.F. Vinogradova nustatė tris ligos vystymosi veiklos rūšis, kurias galima rasti straipsnyje.
Jei padeda profilaktika ir gydymas, prasideda ėduonies pažeidimo aktyvumo silpnėjimas – ligos sumažėjimas. Ši informacija matuojama pagal formulę: ((Mk-M) / Mk)) × 100 %.
Mk – sergamumo padidėjimas pacientams prieš profilaktinį ir gydomąjį darbą, M – ligos padidėjimas po atliktų odontologinių procedūrų.
Odontologijos paslaugų teikimo gyventojams mastas
Tam tikrose gyventojų aptarnavimo srityse tiriami šie odontologijos paslaugų teikimo rodikliai:
- žmonių, kurie paprašė pagalbos, skaičius;
- paslaugų prieinamumas;
- odontologų darbo suteikimas;
- odontologų skaičiaus ir konkrečioje vietovėje gyvenančių žmonių skaičiaus santykis;
- gyventojų aprūpinimas odontologinėmis kėdėmis.
Didelės apimties odontologijos paslaugų teikimo gyventojams tyrimuose tam tikruose regionuose vienu metu tiriamos kelios pacientų grupės, kurių kiekvienoje turi būti ne mažiau kaip 20 žmonių. Dantų priežiūros lygio (DOC) nustatymo formulė: 100 % – ((k + A) / (KPU)) × 100, kur k – vidutinis ėduonies pažeistų dantų skaičius be gydymo, A – vidutinis ištrauktų dantų skaičius neatkuriant jų funkcijų protezų pagalba. Jei rodiklis didesnis nei 75%, tada USP yra geras, 50% -74% yra patenkinamas, 10% -49% yra nepakankamas, mažiau nei 9% yra blogas.
Papasakokite komentaruose, kaip sekasi odontologijos paslaugų kokybei jūsų mieste?
Jei straipsnis jums buvo naudingas, pamėgkite jį ir pasidalinkite su draugais.
Dantų apžiūrose naudojami indeksai. Indeksai odontologijoje
Vienas iš pagrindinių rodiklių (KPU) atspindi dantų ėduonies intensyvumą. K reiškia karieso dantų skaičių, P – plombuotų dantų skaičių, Y – pašalintų arba šalintinų dantų skaičių. Šių rodiklių suma leidžia susidaryti vaizdą apie karieso proceso intensyvumą konkrečiame asmenyje.
Yra trys KPU indekso tipai:
- KPU dantys (KPUz) – tiriamo asmens karieso ir plombuotų dantų skaičius;
- KPU paviršiai (KPUpov) – karieso pažeistų dantų paviršių skaičius;
- KPUpol – absoliutus karieso ertmių ir plombų skaičius dantyse.
Pieniniams dantims naudojami šie rodikliai:
- kp - laikino įkandimo karieso ir plombuotų dantų skaičius;
- kp yra paveiktų paviršių skaičius;
- patikros punktas – ertmių ir plombų skaičius.
Į dantis, pašalintus ar prarastus dėl fiziologinių pokyčių, atliekant laikiną sukandimą neatsižvelgiama. Vaikams keičiant dantis vienu metu naudojami du rodikliai: kp ir KPU. Norint nustatyti bendrą ligos intensyvumą, abu rodikliai yra sumuojami. KPU nuo 6 iki 10 rodo didelį karieso pažeidimo intensyvumą, 3-5 - vidutinio sunkumo, 1-2 - mažą.
Šie indeksai nesuteikia pakankamai objektyvaus vaizdo, nes turi šiuos trūkumus:
- atsižvelgiama tiek į išgydytus, tiek į ištrauktus dantis;
- laikui bėgant gali tik didėti ir su amžiumi pradėti atspindėti ėduonies paplitimą praeityje;
- neleiskite atsižvelgti į pradinius karieso pažeidimus.
Rimti KPUz ir KPUp indeksų trūkumai yra jų nepatikimumas, didėjant dantų pažeidimams dėl naujų ertmių susidarymo gydomuose dantyse, antrinio karieso atsiradimu, plombų praradimu ir panašiai.
Karieso paplitimas išreiškiamas procentais. Tam asmenų, kuriems nustatyta tam tikrų dantų ėduonies apraiškų (išskyrus židininę demineralizaciją), skaičius dalijamas iš bendro ištirtų šioje grupėje ir dauginamas iš 100.
Siekiant įvertinti dantų ėduonies paplitimą konkrečiame regione arba palyginti šio rodiklio reikšmę skirtinguose regionuose, naudojami šie paplitimo lygio tarp 12 metų vaikų vertinimo kriterijai:
INTENSYVUMO LYGIS
MAŽAS – 0–30 %
VIDUTINIS – 31–80 %
AUKŠTA – 81–100 %
Dantų karieso intensyvumui įvertinti naudojami šie rodikliai:
a) laikinųjų (pieninių) dantų karieso intensyvumas:
indeksas kp (s) – negydyto karieso pažeistų dantų suma
ir užplombuotas viename individe;
indeksas kp (n) – paviršių, paveiktų neapdorotų, suma
ėduonis ir plombos vienam asmeniui;
Norint apskaičiuoti vidutinę tiriamųjų grupės indeksų kp (s) ir kp (n) reikšmę, reikia nustatyti kiekvieno dalyko indeksą, susumuoti visas reikšmes ir gautą sumą padalyti iš žmonių skaičius grupėje.
b) nuolatinių dantų karieso intensyvumas:
KPU indeksas (-ai) – karieso, užpildyto ir pašalinto suma
dantys vienam asmeniui;
KPU indeksas (p) – visų dantų paviršių suma, ant kurių
ėduonis ar plombavimas buvo diagnozuotas vienam asmeniui. (Jei
dantis pašalinamas, tada šiame indekse jis laikomas 5 paviršiais).
Nustatant šiuos rodiklius, neatsižvelgiama į ankstyvas dantų ėduonies formas baltų ir pigmentinių dėmių pavidalu.
Norint apskaičiuoti vidutinę grupės indeksų reikšmę, reikia rasti atskirų indeksų sumą ir padalyti ją iš apklaustųjų šioje grupėje skaičiaus.
c) dantų ėduonies intensyvumo tarp gyventojų įvertinimas.
Dantų karieso intensyvumui tarp skirtingų regionų ar šalių palyginti naudojamos vidutinės KPU indekso reikšmės.
CPITN indeksas klinikinėje praktikoje naudojamas periodonto būklei tirti ir stebėti... Šis indeksas registruoja tik tuos klinikinius požymius, kurie gali vystytis atvirkštine forma (uždegiminiai dantenų pokyčiai, kurie vertinami pagal kraujavimą, dantų akmenis), neatsižvelgiama į negrįžtamus pokyčius (dantenų recesija, dantų paslankumas, epitelio prisitvirtinimo praradimas). CPITN „nekalba“ apie proceso aktyvumą ir negali būti naudojamas planuojant gydymą.
Pagrindinis CPITN indekso privalumas – paprastumas, nustatymo greitis, informacijos turinys ir galimybė palyginti rezultatus. Gydymo poreikis nustatomas pagal šiuos kriterijus.
KODAS 0 arba X reiškia, kad šio paciento gydyti nereikia.
KODAS 1 rodo, kad šiam pacientui reikia gerinti burnos higieną.
2 KODAS rodo profesionalios higienos poreikį ir veiksnių, skatinančių dantų apnašų susilaikymą, pašalinimą.
3 KODAS rodo burnos higienos ir kuretažo poreikį, kuris paprastai sumažina uždegimą ir sumažina kišenės gylį iki 3 mm ar mažesnio dydžio.
4 KODAS kartais gali būti sėkmingai gydomas giliu kiuretažu ir tinkama burnos higiena. Reikalingas kompleksinis gydymas.
Papiliarinis-ribinis-alveolinis indeksas (PMA) naudojamas gingivito sunkumui įvertinti. Yra keletas šio indekso tipų, tačiau labiausiai paplitęs yra PMA indeksas Parmos modifikacijoje. Į dantų skaičių (išlaikant dantų vientisumą) atsižvelgiama priklausomai nuo amžiaus: 6 - 11 metų - 24 dantys, 12 - 14 metų - 28 dantys, 15 metų ir vyresni - 30 dantų. Paprastai PMA indeksas yra lygus nuliui.
Tai, kaip gerai pacientas stebi burnos higieną, padeda nustatyti Fedorovo-Volodkinos higienos indeksą. Indeksu rekomenduojama įvertinti vaikų iki 5-6 metų burnos ertmės higieninę būklę. Rodikliui nustatyti tiriamas šešių dantų labialinis paviršius. Dantys dažomi specialiais tirpalais ir įvertinamas dantų apnašų buvimas. Supra- ir subgingivalinis akmenų nustatymas atliekamas naudojant dantų zondą. Indekso apskaičiavimas susideda iš kiekvieno indekso komponento verčių, padalijus iš ištirtų paviršių skaičiaus ir sudedant abi vertes.
Taip pat dažnas burnos higienos efektyvumo indeksas (PHP)... Norint nustatyti apnašas, dažomi 6 dantys. Indeksas apskaičiuojamas nustatant kiekvieno danties kodą, sudedant kiekvienos srities kodus. Tada sumuojami visų tirtų dantų kodai ir gauta suma padalijama iš dantų skaičiaus:
Įkandimo būklei įvertinti naudojamas estetinis dantų indeksas, kuri lemia dantų padėtį ir sąkandžio būklę sagitaline, vertikalia ir skersine kryptimis. Jis buvo naudojamas nuo 12 metų amžiaus.
Tyrimas atliekamas vizualiai ir naudojant svogūninį zondą. Rodyklė apima šių komponentų apibrėžimą:
- dantų trūkumas;
- susigrūdimas inciziniuose segmentuose;
- plyšys inciziniuose segmentuose;
- diastema;
- viršutinio žandikaulio priekinės srities nukrypimai;
- nukrypimai apatinio žandikaulio priekinėje srityje;
- priekinio žandikaulio sutapimas;
- priekinio apatinio žandikaulio sutapimas;
- vertikalus priekinis plyšys;
- anteroposteriorinis molinis santykis.
Dantų estetinis indeksas leidžia analizuoti kiekvieną iš indekso komponentų arba sugrupuoti pagal dantų anomalijas, sąkandį.
Karieso paplitimas išreiškiamas procentais. Tam asmenų, kuriems nustatyta tam tikrų dantų ėduonies apraiškų (išskyrus židininę demineralizaciją), skaičius dalijamas iš bendro ištirtų šioje grupėje ir dauginamas iš 100.
Siekiant įvertinti dantų ėduonies paplitimą konkrečiame regione arba palyginti šio rodiklio reikšmę skirtinguose regionuose, naudojami šie paplitimo lygio tarp 12 metų vaikų vertinimo kriterijai:
Intensyvumo lygis
ŽEMAS – 0–30 % VIDUTINIS – 31 – 80 % AUKŠTAS – 81–100 %
Dantų karieso intensyvumui įvertinti naudojami šie rodikliai:
a) laikinųjų (pieninių) dantų karieso intensyvumas:
indeksas kp (z)
- negydyto karieso pažeistų ir plombuotų dantų suma vienam asmeniui;
indeksas kp (n) - negydyto ėduonies paveiktų ir vieno individo užpildytų paviršių suma;
Norint apskaičiuoti vidutinę indeksų vertę buožė) ir kp (n) tiriamųjų grupėje turi būti nustatytas kiekvieno tiriamojo indeksas, sumuojamos visos reikšmės ir gauta suma padalinama iš žmonių skaičiaus grupėje.
b) nuolatinių dantų karieso intensyvumas:
KPU indeksas (z) - ėduonies, plombuotų ir ištrauktų dantų suma vienam asmeniui;
KPU indeksas (p) – visų dantų paviršių, ant kurių vienam asmeniui buvo diagnozuotas ėduonis arba plombavimas, suma. (Jei pašalinamas dantis, tai šiame indekse jis laikomas 5 paviršiais).
Nustatant šiuos rodiklius, neatsižvelgiama į ankstyvas dantų ėduonies formas baltų ir pigmentinių dėmių pavidalu.
Norint apskaičiuoti vidutinę grupės indeksų reikšmę, reikia rasti atskirų indeksų sumą ir padalyti ją iš apklaustųjų šioje grupėje skaičiaus.
c) dantų ėduonies intensyvumo tarp gyventojų įvertinimas.
Dantų karieso intensyvumui tarp skirtingų regionų ar šalių palyginti naudojamos vidutinės KPU indekso reikšmės.
Burnos higienos vertinimo metodai. Burnos sveikatos rodikliai
Dantų apnašų įvertinimo metodai
Fiodorovo-Volodkinos indeksas(1968) iki šiol buvo plačiai naudojamas mūsų šalyje.
Higieninis indeksas nustatomas pagal šešių apatinių priekinių dantų lūpų paviršiaus spalvos intensyvumą jodo-jodo-kalio tirpalu, įvertintą penkių balų sistema ir apskaičiuojant pagal formulę: Iki trečiadienio=(∑K u) / n
kur Iki trečiadienio... - bendras higieninio valymo indeksas; K u- vieno danties valymo higieninis indeksas; n- dantų skaičius.
Viso vainiko paviršiaus dažymas reiškia 5 balus; 3/4 - 4 taškai; 1/2 - 3 taškai; 1/4 - 2 taškai; dėmių trūkumas - 1 balas. Paprastai higienos indeksas neturi viršyti 1. =
Green-Vermillion indeksas(Green, Vermillion, 1964) Supaprastintos burnos higienos indeksas (OHI-S) matuoja danties paviršiaus plotą, padengtą apnašomis ir (arba) akmenimis, todėl nereikia naudoti specialių dėmių. Norint nustatyti OHI-S, žandikaulio paviršius 16 ir 26, labialinis paviršius 11 ir 31, liežuvinis paviršius 36 ir 46 tiriami judinant zondo galiuką nuo incizinio krašto link dantenų.
Apnašų nebuvimas nurodomas kaip 0 , apnašos iki 1/3 danties paviršiaus - 1 , apnašas nuo 1/3 iki 2/3 - 2 , apnašos dengia daugiau nei 2/3 emalio paviršiaus - 3 ... Tada pagal tą patį principą nustatomas skaičiavimas.
Formulė indeksui OHI apskaičiuoti - S = ∑ (ЗН / n) + ∑ (ЗК / n)
kur n- dantų skaičius, ZN- plokštelė, ZK- dantų akmenys.
Silnes-Žemas indeksas(Silness, Loe, 1967) atsižvelgia į apnašų storį dantenų srityje 4 danties paviršiaus srityse: vestibuliarinėje, liežuvinėje, distalinėje ir mezialinėje. Išdžiovinus emalį zondo galiuku, jis atliekamas išilgai jo paviršiaus ties dantenų vagele. Jei prie zondo galo neprilimpa minkšta medžiaga, apnašų indeksas danties srityje žymimas -0 Intensyvus apnašų nusėdimas dantenų vagos ir tarpdančių srityje žymimas 3. Kiekvieno danties indeksas apskaičiuojamas 4 paviršių taškų sumą padalijus iš 4.
Bendrasis indeksas lygus visų tirtų dantų rodiklių sumai, padalytai iš jų skaičiaus.
Totorių indeksas(CSI)(ENNEVER ir kt., 1961). Ant apatinio žandikaulio smilkinių ir ilčių nustatomi virš- ir podanteniniai akmenys. Vestibuliarinis, distalinis-lingvinis, centrinis-lingvinis ir medialinis-lingvinis paviršiai tiriami skirtingai.
Norint nustatyti skaičiavimo intensyvumą, kiekvienam tiriamam paviršiui naudojama skalė nuo 0 iki 3:
0 - nėra dantų akmenų
1 – aptiktas mažesnis nei 0,5 mm pločio ir (arba) storio akmenys
2 - dantų akmenų plotis ir (arba) storis nuo 0,5 iki 1 mm
3 - akmenų plotis ir (arba) storis yra didesnis nei 1 mm.
Indekso apskaičiavimo formulė: kompiuterio intensyvumas = (∑kodai_visi_paviršiai) / n_dantys
kur n yra dantų skaičius.
Ramfjordo indeksas(S. Ramfjord, 1956) kaip periodonto indekso dalis apima apnašų nustatymą ant vestibuliarinio, liežuvio ir gomurio paviršių, taip pat apytikslius 11, 14, 26, 31, 34, 46 dantų paviršius. Šis metodas reikalauja išankstinio dažymo rudu bismarko tirpalu. Taškai vertinami taip:
0 – nėra dantų apnašų
1 – ant kai kurių danties paviršių yra apnašų
2 – dantų apnašos yra ant visų paviršių, bet dengia daugiau nei pusę danties
3 – dantų apnašos yra ant visų paviršių, bet dengia daugiau nei pusę.
Indeksas apskaičiuojamas bendrą balą padalijus iš ištirtų dantų skaičiaus.
Navi rodyklė(I.M. Navy, E. Quiglty, I. Hein, 1962) Skaičiuojami audinių spalvos rodikliai burnos ertmėje, ribojami priekinių dantų labialinių paviršių. Prieš tyrimą burna išskalaujama 0,75 % bazinio fuksino tirpalu. Skaičiavimas atliekamas taip:
0 – nėra apnašų
1 – apnašas nusidažė tik ties dantenų riba
2 - ryški apnašų linija ties dantenų riba
3 - dantenų trečdalis paviršiaus padengtas apnašomis
4 - 2/3 paviršiaus padengta apnašomis
5 - daugiau nei 2/3 paviršiaus padengta apnašomis.
Indeksas buvo apskaičiuotas pagal vidutinį danties skaičių vienam tiriamajam.
Tureski indeksas(S. Turesky, 1970) Autoriai taikė Quigley-Hein balų sistemą visos dantų eilės lūpų ir liežuvio paviršiams.
0 – nėra apnašų
1 - atskiros apnašų dėmės danties kaklelio srityje
2 - plona ištisinė apnašų juostelė (iki 1 mm) kaklinėje danties dalyje
3 - apnašų juostelė yra platesnė nei 1 mm, bet dengia mažiau nei 1/3 danties vainiko
4 - apnašos dengia daugiau nei 1/3, bet mažiau nei 2/3 danties vainiko
5 – apnašos dengia 2/3 danties vainiko ar daugiau.
Arnimo indeksas(S. Arnim, 1963), vertindamas įvairių burnos higienos procedūrų veiksmingumą, nustatė apnašų kiekį ant keturių viršutinių ir apatinių smilkinių lūpų paviršių, nudažytų eritrozinu. Ši sritis nufotografuota ir išryškinta 4x padidinimu. Atitinkamų dantų kontūrai ir spalvotos masės perkeliami ant popieriaus ir šios vietos nustatomos planimeriu. Tada apskaičiuojamas apnašos padengto paviršiaus procentas.
Higienos efektyvumo indeksas(Podshadley, Haby, 1968) reikalaujama naudoti dažus. Tada vizualiai įvertinami 16 ir 26, lūpų - 11 ir 31, liežuviniai - 36 ir 46 dantų paviršiai. Ištirtas paviršius paprastai skirstomas į 5 dalis: 1 - medialinis, 2 - distalinis 3 - vidurinis sąkandis, 4 - centrinis, 5 - gimdos kaklelio vidurys.
0 – nėra dėmių
1 – yra bet kokio intensyvumo dėmės
Indeksas apskaičiuojamas pagal formulę: PHP = (∑kodai) / n
Klinikiniai dantenų būklės vertinimo metodai
PMA indeksas(Schour, Massler ). Papilės uždegimas (P) vertinamas 1, dantenų krašto uždegimas (M) - 2, žandikaulio alveolinės keteros gleivinės uždegimas (A) - 3.
Susumavus kiekvieno danties dantenų būklės vertinimus, gaunamas PMA indeksas. Tuo pačiu metu pacientų nuo 6 iki 11 metų tiriamų dantų skaičius yra 24, nuo 12 iki 14 metų - 28, o nuo 15 metų - 30.
PMA indeksas apskaičiuojamas procentais taip:
PMA = (rodiklių suma x 100): (3 x dantų skaičius)
Absoliučiais skaičiais PMA = rodiklių suma: (dantukų skaičius x 3).
Dantenų indeksas GI(Loe, Tyla ) . Kiekvienam dantukui išskiriamos keturios sritys: vestibulinė-distalinė dantenų papilė, vestibulinė kraštinė dantena, vestibulinė-medialinė dantenų papilė ir liežuvinė (arba gomurinė) kraštinė dantena.
0 - normalios dantenos;
1 - nežymus uždegimas, nežymiai pakitusi dantenų gleivinės spalva, nedidelis patinimas, nekraujuojama palpuojant;
2 - vidutinio sunkumo uždegimas, paraudimas, edema, kraujavimas palpuojant;
3 - ryškus uždegimas su pastebimu paraudimu ir patinimu, išopėjimu, polinkiu į spontanišką kraujavimą.
Pagrindiniai dantys, kurių dantenos tiriamos: 16, 21, 24, 36, 41, 44.
Apžiūros rezultatams įvertinti balų suma dalijama iš 4 ir iš dantų skaičiaus.
0,1 - 1,0 - lengvas gingivitas
1,1 - 2,0 - vidutinio sunkumo gingivitas
2,1 - 3,0 - sunkus gingivitas.
V periodonto indeksas PI (Raselas) dantenų ir alveolinio kaulo būklė skaičiuojama individualiai kiekvienam dantukui. Skaičiavimui naudojama skalė, kurioje santykinai žemas rodiklis priskiriamas dantenų uždegimui, o palyginti aukštesnis – alveolinio kaulo rezorbcijai. Kiekvieno danties rodikliai sumuojami ir rezultatas dalijamas iš burnoje esančių dantų skaičiaus. Rezultatas parodo paciento periodonto indeksą, kuris atspindi santykinę periodonto ligos būklę tam tikroje burnos ertmėje, neatsižvelgiant į ligos tipą ir priežastis. Tirtų pacientų individualių indeksų aritmetinis vidurkis apibūdina grupės arba populiacijos rodiklį.
Periodonto ligų indeksas – PDI (Ramfjord, 1959) apima dantenų ir periodonto būklės įvertinimą. Tiriami 16, 21, 24, 36, 41, 44 dantų vestibiuliariniai ir burnos paviršiai. Atsižvelgiama į apnašas ir dantų akmenis. Dantenų kišenės gylis matuojamas graduotu zondu nuo cemento-emalio jungties iki kišenės apačios.
GINGIVIT INDEKSS
0 – nėra uždegimo požymių
1 – lengvas ar vidutinio sunkumo dantenų uždegimas, kuris neplinta aplink dantį
2 - vidutinio sunkumo dantenų uždegimas, plintantis aplink dantį
3 – Sunkus gingivitas, kuriam būdingas stiprus paraudimas, patinimas, kraujavimas ir išopėjimas.
PERIODONTO LIGŲ INDEKSS
0-3 - dantenų griovelis nustatomas ne giliau nei cemento-emalio jungtis
4 - dantenų kišenės gylis iki 3 mm
5 - dantenų kišenės gylis nuo 3 mm iki 6 mm
6 - dantenų kišenės gylis yra didesnis nei 6 mm.
CPITN (PSO) – išsamus periodonto gydymo poreikių indeksas Jis naudojamas suaugusių gyventojų periodonto būklei įvertinti, profilaktikai ir gydymui planuoti, odontologinio personalo poreikiui nustatyti, gydymo ir profilaktikos programoms analizuoti ir tobulinti.
Rodikliui nustatyti naudojamas specialios konstrukcijos periodontinis zondas, kurio gale yra 0,5 mm skersmens rutuliukas, o 3,5 mm atstumu nuo zondo galiuko – juoda juostelė.
Vyresniems nei 20 metų asmenims periodontas tiriamas šešių dantų grupių (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) apatinio ir viršutinio žandikaulių srityje. Jei įvardytame sekstante nėra nė vieno rodyklės danties, tai šiame sekstante apžiūrimi visi išlikę dantys.
Jauniems žmonėms iki 19 metų tiriami 16, 11, 26, 36, 31, 46 dantys.
Tyrimo rezultatų registracija vykdoma pagal šiuos kodus:
0 – sveikos dantenos, nėra patologijos požymių
1 - po zondavimo stebimas dantenų kraujavimas
2 - zondas nustato podanteninį akmenį; juoda zondo juostelė nepanyra į dantenų kišenę
3 - nustatyta 4-5 mm kišenė; juoda zondo juostelė iš dalies panardinta į danties-dantenų kišenę
4 - nustatoma didesnė nei 6 mm kišenė; juoda zondo juostelė visiškai panardinta į dantenų kišenę.
Kompleksinis periodonto indeksas – KPI (P.A.Leus). Paaugliams ir suaugusiems tiriami 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 dantys.
Pacientas apžiūrimas odontologinėje kėdėje su tinkamu dirbtiniu apšvietimu. Naudojamas įprastas odontologijos instrumentų komplektas.
Esant keliems požymiams, fiksuojamas sunkesnis pažeidimas (didesnis balas). Jei kyla abejonių, pirmenybė teikiama nepakankamai diagnostikai.
Individo KPI apskaičiuojamas pagal formulę: KPI = (∑kodai) / n
čia n – ištirtų dantų skaičius.
Mažų vaikų dantų apnašų vertinimo indeksas (E.M. Kuzmina, 2000)
Norint įvertinti apnašų kiekį mažam vaikui (nuo laikinų dantų išdygimo iki 3 metų) apžiūrimi visi burnos ertmės dantys. Įvertinimas atliekamas vizualiai arba odontologiniu zondu.
Apnašų kiekį būtina nustatyti net tada, kai vaiko burnos ertmėje yra tik 2-3 dantys.
Vertinimo kodai ir kriterijai:
- 0 – nėra apnašų
- 1 – yra plokštelė
Individualios indekso vertės apskaičiavimas atliekamas pagal formulę:
Apnašos = dantų su apnašomis skaičius / dantų skaičius burnoje
Indekso interpretacija
HIGIENOS INDEKSAS pagal Fedorov-Volodkina (1971)
Rodikliui nustatyti tiriamas šešių dantų labialinis paviršius: 43, 42, 41, 31, 32, 33
Šie dantys dažomi specialiais tirpalais (Schiller-Pisarevo, fuksino, eritrozino ir apnašų buvimas vertinamas šiais kodais:
1 - apnašų neaptikta;
2 - ketvirtadalio danties vainiko paviršiaus dažymas;
3 - pusės danties vainiko paviršiaus dažymas;
4 - trijų ketvirtadalių danties vainiko paviršiaus dažymas;
5 - viso danties vainiko paviršiaus dažymas.
Norėdami įvertinti tam tikro paciento apnašas, sudėkite kodus, gautus ištyrus kiekvieną nudažytą dantį, ir padalykite bendrą skaičių iš 6.
Norint gauti vidutinę vaikų grupės higienos indekso reikšmę, kiekvieno vaiko individualios indekso reikšmės sudedamos ir suma padalijama iš vaikų skaičiaus grupėje.
SUPAPRASTINTAS BURNOS HIGIENOS RODYKLĖS (IGR-U), (OHI-S), J.C. Greenas, J.R. Vermillion (1964 m.)
Indeksas leidžia atskirai įvertinti apnašų ir dantų akmenų kiekį.
Norint nustatyti indeksą, tiriami 6 dantys:
16, 11, 26, 31 - vestibuliariniai paviršiai
36, 46 - kalbiniai paviršiai
Apnašų įvertinimas gali būti atliekamas vizualiai arba naudojant dažymo tirpalus (Schiller-Pisarevo, fuksino, eritrozino).
0 - apnašų neaptikta;
1 - minkštos apnašos, dengiančios ne daugiau kaip 1/3 danties paviršiaus, arba bet kokio kiekio spalvotų apnašų (žalios, rudos ir kt.);
2 - minkštos apnašos, dengiančios daugiau nei 1/3, bet mažiau nei 2/3 danties paviršiaus;
3 - minkštos apnašos, dengiančios daugiau nei 2/3 danties paviršiaus.
DANTŲ AKMENŲ VERTINIMO KODAI IR KRITERIJAI
Supra- ir subgingivalinis akmenų nustatymas atliekamas naudojant dantų zondą.
0 - dantų akmenys neaptikti;
1 - supragingivalinis akmenukas, apimantis ne daugiau kaip 1/3 danties paviršiaus;
2 - supragingivalinis akmenys, apimantis daugiau nei 1/3, bet mažiau nei 2/3 danties paviršiaus, arba atskirų poodinių akmenų nuosėdų buvimas danties kaklo srityje;
3 - supragingivalinis akmenys, apimantis daugiau nei 2/3 danties paviršiaus, arba žymios dantenų apnašos aplink danties kaklo sritį.
Indekso apskaičiavimas susideda iš kiekvieno indekso komponento verčių, padalijus iš tiriamų paviršių skaičiaus susumavus abi vertes.
Skaičiavimo formulė:
IGR-U= SKRYDŽIŲ VERČIŲ SUMMA / PAVIRŠIŲ SKAIČIUS + AKMENS VERČIŲ SUMA / PAVIRŠIŲ SKAIČIUS
Indekso interpretacija
Burnos higienos efektyvumo indeksas (PHP) Podshadley, Haley (1968)
Norint nustatyti apnašas, dažomi 6 dantys:
16, 26, 11, 31 - vestibuliariniai paviršiai;
36, 46 - kalbiniai paviršiai.
Jei nėra rodyklės danties, galite ištirti gretimą, bet toje pačioje dantų grupėje. Dirbtinės karūnėlės ir fiksuotų protezų dalys apžiūrimos taip pat, kaip ir dantys.
Ištirtas kiekvieno danties paviršius
sąlyginai padalintas į 5 skyrius
- medialinis
- distalinis
- vidurio sąkandis
- centrinis
- vidurio gimdos kaklelio
ANTONTOLOGINIO PLOKTUVO VERTINIMO KODAI IR KRITERIJAI
0 - dėmių trūkumas
1 - aptiktas dėmės
Indeksas apskaičiuojamas nustatant kiekvieno danties kodą, sudedant kiekvienos srities kodus. Tada sumuojami visų tirtų dantų kodai ir gauta suma padalijama iš dantų skaičiaus.
Indeksas apskaičiuojamas pagal šią formulę:
PHP = VISŲ DANTŲ KODŲ SUMA / TIKRINTŲ DANTŲ SKAIČIUS
Išsaugokite socialiniuose tinkluose:ėduonies paplitimas - tai procentinis rodiklis, rodantis tiriamųjų, turinčių bent vieną klinikinį dantų ėduonies pasireiškimo požymį (ėduonis, plombuoti ar ištraukti dantys), skaičiaus ir bendro tiriamųjų skaičiaus santykį.
Karieso intensyvumas Tai klinikinių dantų ėduonies požymių sumos rodiklis, apskaičiuotas kiekvienam pacientui.
KPU indeksas (131 pav.) - vieno tirto paciento karieso (K), plombuotų (P) ir pašalintų (U) dantų suma nustatoma pagal ėduonies pažeistų dantų skaičių.
Šiuo tikslu PSO odontologijos ekspertų komitetas (1962 m.) pasiūlė naudoti suaugusiųjų indeksą. KPU.KPU indeksas - vieno tirto paciento karieso (K), plombuotų (P) ir pašalintų (U) dantų suma; vaikams su laikinu arba pieno įkandimu - indeksas kp(k - kariesas, p - užpildytas); vaikams su kintamu sąkandžiu - KPU + kp indeksas.
Siekdama palengvinti palyginamąjį ėduonies paplitimo skirtinguose pasaulio kontingentuose įvertinimą, PSO 1980 m. pasiūlė išskirti 5 sergamumo laipsnius, priklausomai nuo 12 metų amžiaus vaikų CFU:
1) labai žemas – nuo 0 iki 1,1;
2) žemas - 1,2 - 2,6;
3) vidutinio sunkumo - 2,7-4,4; 4) aukštas - 4,5-6,5;
5. labai aukštas – 6,6 ir daugiau.
Norint gauti patikimus duomenis nustatant dantų ėduonies paplitimą ir intensyvumą, reikėtų tirti gyventojų grupes, atsižvelgiant į amžių ir lytį, klimatogeografines ir socialines bei ekonomines sąlygas. Paprastai vaikai tiriami 5-6 metų, 12 metų, 15 metų, suaugusieji 35-44 ir 65 metų amžiaus. Reprezentatyviausios gyventojų amžiaus grupės – 12 ir 15 metų amžiaus žmonės.
Intensyvumo arba dažnumo padidėjimas... Jis nustatomas tam pačiam asmeniui arba tiriamajam kontingentui po tam tikro laiko (1, 3, 5, 10 metų). Rodiklio reikšmės skirtumas tarp pirmojo ir antrojo tyrimo – karieso intensyvumo padidėjimas.
Epidemiologinio dantų tyrimo pagalba galima nustatyti pagrindinių dantų ligų paplitimą ir intensyvumą, burnos ertmės sanitarijos kokybę, prevencinių priemonių efektyvumą.
M. Banchev (1963), Sh. 3. Kantorovskaya, IN Tekucheva (1969), N. Anholeer (1973), K.-O. Neubert, F. Gotsch (1974) pažymi didžiausią žalą pieniniams dantims nuo 5 iki 9 metų ir pažymi, kad laikini priekiniai dantys dažniau pažeidžiami viršutiniame žandikaulyje, o laikini krūminiai dantys – apatiniame. Šių autorių teigimu, sulaukus 7 metų šių dantų karieso paplitimas siekia 94% ir daugiau.
Iš pieninių dantų karieso procesas dažniausiai pažeidžiami antruosius krūminius dantis (dažniausiai apatinį žandikaulį), vėliau – centrinius smilkinius ir pirmuosius krūminius dantis. Šiek tiek rečiau pažeidžiami šoniniai smilkiniai ir labai retai iltys.
KS Tristen (1974) nurodo, kad 2-3 metų amžiaus laikinuose krūminiuose dantyse vyrauja vadinamasis plyšinis ėduonis. 4 - 5 metų amžiaus tokios lokalizacijos karieso dalis sumažėja beveik perpus; 1/3 visų ėduonies ertmių yra kontaktiniuose paviršiuose.
Remiantis NS Yagya (1969), pirmą vietą karieso ertmių lokalizacijoje pieno įkandimo dantyse užima kontaktiniai paviršiai, tada kramtymas ir gimdos kaklelis. Nuolatiniuose dantyse, anot šios autorės, vyrauja kramtomojo paviršiaus ėduonis, vėliau kontaktinis ir paskutinėje vietoje – gimdos kaklelio sritis. Tačiau po 17-18 metų kramtomojo paviršiaus kariesas užleidžia vietą kontaktiniams paviršiams. Šią situaciją gerai iliustruoja pav. 3.
1Straipsnyje pateikiami 625 vaikų, gyvenančių Ufos mieste, dantų apžiūros rezultatai. Apklausoje buvo naudojamas tėvams skirtas klausimynas, į kurį buvo įtraukti klausimai apie burnos higienos žinojimą, dantų ligų rizikos veiksnius ir mitybą. Epidemiologinių odontologinių tyrimų rezultatai rodo gana didelį (pagal PSO kriterijus) Ufos miesto 6, 12 ir 15 metų vaikų laikinųjų ir nuolatinių dantų ėduonies paplitimą, didelį periodonto ligų ir dentoalveolinių anomalijų paplitimą. Atlikus dantų apžiūrą ir apklausą, nustatytas didelis vaikų pagrindinių dantų ligų paplitimas, žemas tėvų odontologinio išsilavinimo lygis, todėl šioje gyventojų grupėje būtina tobulinti esamas prevencines priemones.
paplitimas
periodonto liga
dentoalveolinės anomalijos
klausinėjant
burnos higieną
1. Averyanov S. V. Dantų, dantų ėduonies ir periodonto ligų anomalijos Belorecko miesto vaikams / S. V. Averyanov // Elektroninis mokslo ir mokymo biuletenis. Sveikata ir švietimas XXI amžiuje. - 2008. - T. 10, Nr. 1. - S. 5-6.
2. Averyanov S. V. Dentoalveolinių anomalijų paplitimas ir struktūra didelio pramoninio miesto vaikams / S. V. Averyanov, O. S. Chuikin // Dantų forumas. - 2009. - Nr. 2. - S. 28-32.
3. Avraamova OG Mokyklos odontologijos problemos ir perspektyvos Rusijoje / OG Avraamova // XVI visos Rusijos medžiagos. mokslinis-praktinis konf. XI Rusijos odontologų asociacijos kongreso ir VIII Rusijos odontologų kongreso darbai. - M., 2006. - S. 162-166.
4. Borovskiy EV Dantų karieso ir periodonto ligų paplitimas, remiantis dviejų regionų tyrimo medžiaga / EV Borovskiy, I. Ya. Evstigneev // Stomatologija. - 1987. - Nr. 4. - S. 5-8.
5. Voronina AI Išsamus N. Novgorodo moksleivių sveikatos būklės įvertinimas / AI Voronina, Gazhva SI, Adaeva SA // Tarpuniversitetinės jaunųjų mokslininkų konferencijos medžiaga. Maskva – Jaroslavlis – N. Novgorodas – Čeboksarai. - Maskva, 2006. - p.21-22.
6. Gažva S. I. G. Vladimiro vaikų odontologijos būklė / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva // Tarpuniversitetinės jaunųjų mokslininkų konferencijos medžiaga. Maskva – Jaroslavlis – N. Novgorodas – Čeboksarai – Maskva – 2006 – p.23-24.
7. Gažva S. I. Vladimiro srities vaikų dantų ligų epidemiologijos stebėjimas / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva, O. I. Savelyeva // Nižnij Novgorodo medicinos žurnalas, programa „Odontologija“. - 2006. - S.219-221.
8. Gazhva SI Antikariozinis fluorido veiksmingumas su skirtinga pradine burnos ertmės vietinio imuniteto būsena: autorius. dis. ... Cand. medus. Mokslai: 14.00.21 / Gažva Svetlana Iosifovna. - Kazanė, 1991 .-- 18 p.
9. Gažva S. I. Vaikų odontologijos tarnybos būklė Vladimire / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva // Tarpuniversitetinės jaunųjų mokslininkų konferencijos medžiaga. Maskva – Jaroslavlis – N. Novgorodas – Čeboksarai – Maskva – 2006 – p.23-24.
10. Gončarenka V. L. Sveikatos visiems strategija Rusijos Federacijoje / V. L. Gončarenka, D. R. Šiljajevas, S. V. Šuraleva // Sveikata. - 2000. - Nr.1. - P. 11-24.
11. Kiselnikova LP Penkerių metų mokyklinės odontologijos programos įgyvendinimo patirtis / LP Kiselnikova, T. Sh. Mchedlidze, IA // M., 2003. - P.25-27.
12. Kuzmina EM Dantų ligų paplitimas tarp įvairių Rusijos regionų gyventojų / EM Kuzmina // Neurostomatologijos ir odontologijos problemos. - 1998. - Nr.1. - S. 68-69.
13. Leontjevas V. K. Dantų ligų prevencija / V. K. Leontiev, G. N. Pakhomov. - M., 2006 .-- 416 p.
14. Lukinykh LM Dantų karieso ir periodonto ligų prevencija / LM Lukinykh. –M .: Medicinos knyga, 2003. - 196 p.
15. Lukinykh LM Pagrindinių dantų ligų prevencija didelio pramoninio miesto rajone: dis. ... Dr. med. Mokslai: 14.00.21 / Lukinykh Liudmila Michailovna. - N. Novgorodas, 2000 .-- 310 p.
16. Maksimovskaya LN Mokyklinės odontologijos vaidmuo ir vieta pagrindinių dantų ligų profilaktikoje ir gydyme // Aktualios odontologijos problemos: mokslinių straipsnių rinkinys. medžiagų mokslinė ir praktinė. konf. - M., 2006 m. - S.37-39.
17. Sagina OV Dantų ligų profilaktika ir šeimos gydytojo – odontologo vaidmuo / OV Sagina // XIV visos Rusijos mokslinės-praktinės medžiagos. konf. - Maskva, 2005. - 23-25 p.
18. Tuchik ES Odontologinių tyrimų gamybos organizavimo procedūriniai pagrindai vertinant dantų priežiūros kokybę / ES Tuchik, VI Poluev, A. A. Loginov // Proceedings of the VI Congress of StAR. - M., 2000. - S. 53-56.
19. Tuchik ES Dėl gydytojų ir slaugytojų baudžiamosios ir civilinės atsakomybės už profesinius nusižengimus II Odontologija ant trečiojo tūkstantmečio slenksčio: straipsnių rinkinys. tezės. - M.: Aviaizdat, 2001 .-- S. 119-120.
20. Khoshchevskaya IA Mokyklinio odontologijos kabineto struktūra ir principai šiuolaikinėmis sąlygomis: dis ... cand. medus. mokslai. - Maskva, 2009 .-- 122 p.
21. Beltran E. D. Dviejų gyventojų burnos sveikatos būklės vertinimo metodų pagrįstumas / E. D. Beltran, D. M. Malvits, S. A. Eklund // J. Public Health Dent. - 1997. - T. 57, Nr.A.-P.206-214.
Pagrindinis valstybės ir visų pirma jos sveikatos tarnybų uždavinys – užtikrinti tautos sveikatą, organizuoti ir įgyvendinti veiksmingiausias pagrindinių ir labiausiai paplitusių ligų profilaktikos programas.
Dantų būklė yra vienas pagrindinių bendros organizmo būklės rodiklių, o priemonių, skirtų sergamumo odontologiniais rodikliais mažinimui, sistemos sukūrimas turėtų būti neatsiejama tautos sveikatos gerinimo programų dalis.
Odontologinis gyventojų sveikatos aspektas apibūdinamas dviem pagrindiniais rodikliais – paplitimu ir intensyvumu, atspindinčiais kiekybinius dantų, dantenų ligų požymius, higienos lygį ir kt.
Šiuo metu mūsų šalyje vaikų sergamumas odontologinėmis ligomis yra gana didelis, todėl reikėtų tikėtis tolesnio blogėjimo, jei burnos ligų vystymuisi įtakos turinčios sąlygos nepasikeis palankia linkme, o odontologinės priežiūros kokybė priklauso nuo daugelio objektyvių. ir subjektyvūs veiksniai.
Viena iš aktualių sveikatos problemų – gyventojų odontologinės priežiūros kokybės įvertinimas. Tai ypač pasakytina apie dantų terapinės priežiūros teikimą vaikams, ypač gydant tokias įprastas ligas kaip dantų ėduonis ir periodonto liga. Vertinant odontologinės priežiūros kokybę, būtina atsižvelgti į aplinkos ir epidemiologinius veiksnius.
Etiologinių veiksnių nustatymas ir pašalinimas, tikslingas poveikis patologijos vystymosi stadijoms, leidžia pasiekti maksimalų gydomąjį ir profilaktinį poveikį, todėl turės teigiamos įtakos dantų priežiūros kokybei.
Tuo pačiu metu įvairiuose Rusijos miestuose atlikti epidemiologiniai tyrimai rodo, kad dantų ėduonies paplitimas ir intensyvumas didėja priklausomai nuo amžiaus ir epidemiologinės situacijos.
Vaikų populiacijos epidemiologinis tyrimas yra pagrindinis dantų sergamumo analizės taškas, reikalingas lyginant sergamumą skirtinguose regionuose, nustatant odontologinės priežiūros kokybę, planuojant gydymo prevencines programas ir vertinant jų efektyvumą. Pagrindinis profilaktikos tikslas – pašalinti ligų priežastis, atsiradimo ir vystymosi sąlygas, taip pat padidinti organizmo atsparumą nepalankių aplinkos veiksnių poveikiui.
Tyrimo tikslas buvo Ufos mieste gyvenančių vaikų dantų būklės tyrimas, siekiant pagerinti dantų priežiūros kokybę.
Tyrimo medžiaga ir metodai
Dantų būklei įvertinti buvo naudojami PSO ekspertų komiteto rekomenduojami rodikliai.
Dantų karieso paplitimas buvo nustatytas pagal formulę:
Asmenų, sergančių kariesu, skaičius
Paplitimas = ————————————————— х 100 %
Bendras ištirtų skaičius
Dantų ėduonies intensyvumas laikinojo okliuzijos laikotarpiu nustatytas naudojant kp indeksą, mišraus okliuzijos periodu naudojant kp + KPU indeksą, o nuolatinio okliuzijos laikotarpiu - KPU. 12 metų vaikų dantų ėduonies paplitimui ir intensyvumui įvertinti naudojome PSO Europos regioninio biuro rekomenduojamus kriterijus (T. Martthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996).
Periodonto audinių būklė buvo tiriama naudojant periodonto indeksą KPI (Leus P.A., 1988). Vaikų burnos ertmės higieninė būklė buvo įvertinta naudojant Fedorovo – Volodkinos indeksą ir supaprastintą burnos higienos indeksą (IGR – U) (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964). Dantų, dantų, žandikaulių ir sąkandžio anomalijos buvo nagrinėjamos pagal Maskvos valstybinio medicinos ir odontologijos universiteto Ortodontijos ir vaikų protezavimo katedros klasifikaciją (1990).
Apklausos metu buvo naudojama anketa, kurioje buvo pateikti klausimai apie vaikų informuotumą apie burnos higieną, dantų ligų rizikos veiksnius, mitybą.
Rezultatai ir DISKUSIJA
Bendras ėduonies ėduonies paplitimas tarp 625 6-15 metų vaikų buvo 57,86 ± 1,56%, pieninių dantų karieso intensyvumas – 2,61 ± 0,6. Bendras nuolatinių dantų karieso paplitimas tarp 625 vaikų nuo 6 iki 15 metų buvo 71,45 ± 1,31. %, o nuolatinių dantų karieso intensyvumas – 2,36 ± 0,52. 6 metų amžiaus ėduonies ėduonies paplitimas buvo 92,19% ± 2,94. 12 metų amžiaus buvo 16,4 ± 3,18 %, o sulaukus 15 metų – 4,02 ± 1,92 proc. Pastebėta skirtinga nuolatinių dantų ėduonies paplitimo tendencija: nuo 6 iki 15 metų procesas palaipsniui didėjo, taigi, jei 6 metų amžiaus paplitimas buvo 18,64 ± 3,75%, tai 12 metų amžiaus - 84,28 ± 3,27%, kas atitinka didelį dantų ėduonies paplitimą. Iki 15 metų paplitimas pasiekia didžiausią reikšmę – 88,21 ± 3,3%.
1 lentelėje pateikti vidutiniai duomenys apie nuolatinių dantų ėduonies paplitimą ir intensyvumą tarp pagrindinių Ufos miesto amžiaus grupių.
1 lentelė
Nuolatinių dantų ėduonies paplitimas ir intensyvumas tarp pagrindinių Ufos miesto vaikų amžiaus grupių (pagal PSO kriterijus)
Tyrimo rezultatų analizė rodo, kad su amžiumi pastebima nuolatinių dantų karieso didėjimo tendencija - nuo 18,64 ± 3,75% tarp 6 metų amžiaus iki 88,21 ± 3,3% tarp 15 metų vaikų. 12 metų vaikams vidutinis nuolatinių dantų karieso intensyvumas yra 2,83 ± 1,58. 12 metų vaikų KPU indekso struktūroje atsiranda „Y“ komponentas (dantys pašalinti dėl ėduonies ir jo komplikacijų), kuris didėja su amžiumi, vyravo „K“ komponentas (ėduonis), kuris buvo 1,84. ± 0,14, o komponentas "P" (užpildas) - tik 0,98 ± 0,09. 15 metų amžiaus vyrauja dedamoji „P“ ir ji lygi – 2,25 ± 0,15, o komponentas "K" - 1,67 ± 0,13. Periodonto ligos užima antrą vietą tarp nustatytų dantų sutrikimų. Rezultatų analizė rodo didelį periodonto ligų paplitimą, kuris didėja su amžiumi. 53,44% 6 metų vaikų turi periodonto ligos požymių. 12 metų vaikams periodonto ligų paplitimas siekia 80,28 proc. 19,72% vaikų rizikuoja susirgti šia liga. 12 metų vaikų periodonto pažeidimų intensyvumas buvo 1,56. Tarp 15 metų amžiaus vaikų paplitimas išauga iki 85,5%. Rizika susirgti yra 14,5%. Periodonto ligų intensyvumas padidėja iki 1,74. 65,26% 12 metų vaikų turi lengvą periodonto pažeidimą ir jiems reikia lavinti burnos higieną, 15,02% vaikų turi vidutinį periodonto pažeidimą, šiems vaikams reikalinga profesionali burnos higiena. Tarp 15 metų vaikų šios vertės yra atitinkamai 66,0% ir 19,5%.
Vidutinė Fiodorovo-Volodkinos indekso vertė laikinoje okliuzijoje 6 metų vaikams buvo įvertinta kaip nepatenkinamas burnos higienos lygis.
Vidutinė Green – Vermillion indekso reikšmė vaikams, turintiems mišrų dantų dantuką, buvo 1,48, nuolatinių dantų – 1,56. Be to, vaikams, esant nuimamam ir nuolatiniam įkandimui, buvo pastebėtas padidėjęs dantų akmenų nusėdimas.
Nagrinėjant Ufos miesto vaikus, buvo tiriama amžiui būdinga dentoalveolinių anomalijų ir deformacijų paplitimo dinamika. 6 metų amžiaus nustatytas mažiausias 40,05 ± 2,56% dantų anomalijų paplitimas. Augimas tęsiasi iki 12 metų, kai didžiausia dentoalveolinių anomalijų ir deformacijų paplitimo reikšmė buvo 77,20 ± 2,75%. Sulaukus 15 metų, šiek tiek sumažėja iki 75,50 ± 3,01%. Palyginome berniukų ir mergaičių dentoalveolių anomalijų ir deformacijų paplitimą. Bendras mergaičių paplitimas buvo 71,63 ± 1,23%, o berniukų – 68,21 ± 1,42% (P> 0,05), berniukų ir mergaičių dentoalveolinės sistemos patologijų paplitimas reikšmingų skirtumų nebuvo. Tiriant berniukų ir mergaičių amžiaus specifinę dinamiką, reikšmingų skirtumų nenustatyta (2 lentelė).
2 lentelė
Dentoalveolinių anomalijų ir deformacijų paplitimas priklausomai nuo lyties Ufos mieste gyvenantiems vaikams
Atlikome 614 Ufos mieste gyvenančių moksleivių tėvų apklausą, siekdami nustatyti sanitarinių ir higienos žinių lygį, kreipimosi į odontologą dažnumą ir priežastis, medicininę veiklą dantų ligų profilaktikoje.
Paklausti, nuo kokio amžiaus vaikui būtina valytis dantis, tik 18,79% tėvų atsakė, kad dantis reikia valyti nuo dantų dygimo momento. 39,24% - mano, kad dantis reikia valyti nuo 2 metų amžiaus, 25,44% - nuo 3 metų amžiaus, 20,53% apklaustų tėvų atsakė, kad dantis reikia valyti nuo 4 metų ir vyresni.
Iš anketose apie vaikui naudojamas higienos priemones siūlomų atsakymų variantų 99,52 % apklaustų tėvų nurodė, kad burnos priežiūrai naudoja dantų šepetėlį ir pastą, iš kurių 45,93 %, be pagrindinių higienos priemonių, naudoja ir papildomas priemones. (kramtyti gumines juostas, skalavimo priemones, dantų krapštukus, siūlą). 0,32% vaikų nesivalo dantų. Burnos priežiūrą du kartus per dieną atlieka 51,14% vaikų, vieną kartą per dieną – 47,55%, po kiekvieno valgio – tik 0,98%. 0,33% vaikų kartais karts nuo karto išsivalo dantis.
Kalbant apie vaiko lankymosi pas odontologą dažnumą, kartą per pusmetį ar dažniau pas odontologą lankosi 23,62 proc., 2,26 proc. atsakė, kad visai nesilanko pas odontologą. Dauguma tėvų, 55,66%, kreipiasi į odontologą, kai vaikui skauda dantį. Kartą per metus – 16,69%, kartą per dvejus metus – tik 1,77% apklaustųjų.
Informacija, kurią gavome apie prevencines priemones, kelia tam tikrą teorinį ir praktinį susidomėjimą. 51,27% apklaustų tėvų atsako, kad odontologas jiems nesakė apie profilaktikos priemonių būtinybę vaikui, likę 48,78% tėvų atsakė, kad taip, odontologas pasakė.
66,19% žmonių mano, kad jų vaikui reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta dantų ligų, 17,7% tėvų atsakė ne, o 16,19% nežino. 77,72% tėvų yra pasiruošę dalyvauti vykdant dantų ligų profilaktikos priemones, likę 22,28% – ne. 33,38% tėvų visada laikosi gydytojo rekomendacijų dėl dantų ligų profilaktikos, ne visada visiškai ir ne visada laiku – 47,59%, 9,05% neturi pakankamai laiko, 8,84% neturi pakankamai pinigų efektyvioms higienos priemonėms burnoje. ertmė, 0,78% tėvų mano, kad gydytojas nėra pakankamai kompetentingas, o 0,35% netiki profilaktika. Pasiteiravus, kokiais sveikatos ugdymo metodais pasitikite labiau, atsakymai pasiskirstė taip: individualus pokalbis su gydytoju - 88,76%, televizijos ir radijo laidos - 2,83%, 4,74% - skaito literatūrą ir sveikatos biuletenius, 3,68% klausosi specialistų paskaitos klinikoje.
Taigi atskleidėme žemą sanitarinių ir higienos žinių lygį tarp tėvų, nepakankamą tėvų medicininį aktyvumą siekiant išlaikyti vaiko dantų sveikatą, nepakankamą odontologų darbą su higieniniu švietimu ir gyventojų sveikatos švietimą dantų ligų profilaktikos klausimais. atliko. Kita vertus, atsiskleidė didelis visuomenės pasitikėjimas iš odontologų gauta informacija. Gydytojas odontologas turi išmanyti burnos higienos priemones, mokėti duoti rekomendacijas dėl teisingo lėšų pasirinkimo ir panaudojimo, atsižvelgdamas į dantų būklę, turi ugdyti pacientus motyvuoto požiūrio į burnos higieną, kaip neatsiejamą organizmo atsigavimo dalį.
Taigi, esant dideliam pagrindinių dantų ligų paplitimui, būtina modernizuoti esamas prevencines programas organizuotoms gyventojų grupėms.
Bibliografinė nuoroda
Averyanov S.V., Iskhakov I.R., Isaeva A.I., Garaeva K.L. UFA MIESTO VAIKŲ DANTŲ KArieso, PERIODONTINIŲ LIGŲ IR DANTŲ ANOMALIJŲ PLATUMAS IR INTENSYVUMAS // Šiuolaikinės mokslo ir švietimo problemos. - 2016. - Nr.2 .;URL: http: // svetainė / ru / straipsnis / peržiūrėti? Id = 24341 (prisijungimo data: 2020-02-01).
Atkreipiame jūsų dėmesį į „Gamtos mokslų akademijos“ leidžiamus žurnalus
Įkeliama...