Viduriavimas – tai sindromas, kai pacientui padažnėja tuštinimasis, išmatos tampa plonos ir dažnos, kartais lydi kraujingos išskyros. Sveikiems žmonėms tuštinasi 1–2 kartus per dieną arba kartą per dvi dienas. Išmatų tūris šiuo atveju yra apie 300-400 gramų per dieną.
Jei viduriavimo simptomai išlieka iki 14 dienų, tai vadinama ūminiu viduriavimu. O viduriuojant ilgiau nei dvi savaites jau kalba apie lėtinio viduriavimo išsivystymą.
Priežastys
Toliau pateikiamos dažniausios viduriavimo priežastys:
Ūminės žarnyno infekcijos
- dizenterija;
- salmoneliozė;
- cholera.
Ūminės virusinės ligos
- rotavirusinė infekcija;
- enterovirusinė infekcija;
- adenovirusinė infekcija.
Žarnyno liga
- opinis kolitas;
- dirgliosios žarnos sindromas;
- žarnyno vėžys;
- Krono liga.
Virškinimo procesų pažeidimas su
- pankreatitas;
- celiakija;
- laktozės netoleravimas.
Endokrininės ligos
- diabetas;
- tirotoksikozė.
- giardiazė;
- amebiazė.
Viduriavimas po ilgalaikio narkotikų vartojimo:
- antibiotikai;
- vidurius laisvinantys vaistai;
- skrandžio rūgštingumą mažinantys vaistai, kurių sudėtyje yra magnio;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Keliautojų viduriavimas – išsivysto smarkiai pasikeitus klimatui, mitybai ir vandens kokybei.
Žinoma, pagrindinis visų šių ligų simptomas yra viduriavimas. Bet kiekviena liga turi savo būdingus vystymosi ypatumus ir papildomus simptomus. Toliau pažvelkime atidžiau į dažniausiai pasitaikančius iš jų.
Viduriavimo ypatumai sergant įvairiomis ligomis
Ūminės žarnyno infekcijos (dizenterija, salmoneliozė, cholera)
Susidaro valgant užterštą maistą ar vandenį. Dizenterija ir salmoneliozė vystosi greitai, didėjant simptomams.
Laisvos išmatos gali siekti 20-30 tuštinimosi per dieną. Tokiu atveju pacientui atsiranda mėšlungis pilvo srityje. Atsiranda kūno intoksikacijos požymių. Kūno temperatūra pakyla iki febrilinių skaičių (39-40 laipsnių), didėja bendras silpnumas.
Ištuštėjus viduriams, atsiranda netikras noras tuštintis, lydimas skausmų tiesiojoje žarnoje – tenezmas. Padidėjus išmatų dažniui, išsivysto dehidratacija. Tai pasireiškia odos ir burnos gleivinės sausumu, padažnėjusiu širdies susitraukimų dažniu (tachikardija), kraujospūdžio sumažėjimu. Yra ryškus bendras silpnumas.
Sunkiausia žarnyno infekcija yra cholera. Cholera yra viena pavojingiausių infekcijų. Kai pasirodo, suserga daugybė žmonių, išsivysto pandemijos.
Liga pasižymi ūminiu staigiu pasireiškimu. Pacientui pasireiškia nenumaldomas vėmimas, gausios skystos, vandeningos išmatos. Tuštinimosi metu ir po jo nėra pilvo skausmo. Dėl viduriavimo ir vėmimo sunkumo greitai išsivysto organizmo dehidratacija, kurią lydi tachikardija, hipotenzija (sumažėjęs kraujospūdis), traukulių sindromas. Liga dažnai praeina nepadidėjus temperatūrai. Pacientui reikalinga skubi medicininė pagalba ir izoliacija.
Ūminės kvėpavimo takų ligos
Viduriavimo sindromas išsivysto su adenovirusinėmis, rotavirusinėmis ir enterovirusinėmis infekcijomis. Sergant visomis šiomis infekcijomis, išsivysto kvėpavimo takų pažeidimui būdingi simptomai: sloga, skauda gerklę, kosėja. Atsiranda intoksikacijos simptomai – karščiavimas iki 38,5 laipsnių, nuovargis, galvos, kūno skausmai.
Taip pat išsivysto ūminio gastroenterito tipo virškinimo trakto pažeidimai - gali būti vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, laisvos išmatos. Gastroenterito simptomai pacientui praeina savaime, o viršutinių kvėpavimo takų pažeidimo simptomai atsiranda pirmiausia.
Žarnyno liga
Sergant žarnyno ligomis – opiniu kolitu, Krono liga, onkologinėmis žarnyno ligomis, gleivinėje vystosi uždegiminis procesas, gleivinėje atsiranda erozijų, opų. Tai veda prie skysčių, elektrolitų, baltymų išsiskyrimo į žarnyno spindį.
Nuolat skauda pilvą, gali pakilti kūno temperatūra iki 37,5-38,0 laipsnių. Išmatos yra skystos su kraujo priemaiša, taip pat pastebima pūlių priemaišų atsiradimo. Dėl lėtinio kraujo netekimo ligoniui išsivysto anemija (sumažėja hemoglobino kiekis). Tiriant žarnyną gali būti aptikti gleivinės uždegimo požymiai (hiperemija, patinimas).
Sergant dirgliosios žarnos sindromu organinio žarnyno pažeidimo požymių nėra. Padidėja žarnyno sienelių motorinis aktyvumas, didėja judrumas. Maistas per žarnyną prasiskverbia didesniu greičiu ir skystis nespėja įsigerti į žarnyno sieneles. Ši diagnozė yra atskirties diagnozė, tai yra, ji nustatoma tada, kai nerandama kitų ligų. Tai dažnai atsiranda jauname amžiuje, sukelta streso. Be viduriavimo, gali atsirasti vidurių pūtimas (pilvo pūtimas), nedidelis pilvo skausmas.
Virškinimo sutrikimai
Lėtiniam pankreatitui paūmėjus, sutrinka virškinimo procesas dėl nepakankamo kasos fermentų kiekio. Pacientui pasireiškia pankreatitui būdingi požymiai – skausmas bambos srityje arba juostos pobūdžio skausmas, kuris gali būti itin ryškus. Tokį skausmą lydi vėmimas, kuris pacientui nepalengvina. Yra skystos, gausios išmatos, kurios dėl padidėjusio riebalų kiekio išmatose prastai nuplaunamos nuo unitazo sienelių (steatorėja). Sergant lėtiniu pankreatitu, viduriavimas taip pat yra lėtinis. Simptomų padidėjimą sukelia pankreatito dietos nesilaikymas, riebių, rūkytų, aštrių, alkoholinių gėrimų valgymas. Atlikus ultragarsinį tyrimą nustatomi kasos uždegimo požymiai, kraujo tyrime gali būti nustatytas už liaukos uždegimą atsakingo fermento amilazės padidėjimas.
Celiakija išsivysto nesant fermento, atsakingo už javų skaidymą. Viduriavimas taip pat yra lėtinis.
Netoleruojant laktozės, fermento laktazės, atsakingo už karvės pieno baltymų virškinimą, nėra. Viduriavimas atsiranda pavartojus pieno produktų.
Endokrinologinės ligos
Sergant endokrinologinėmis ligomis, sutrinka skysčių pasisavinimas ir žarnyno motorika. Padidėja maisto prasiskverbimas per žarnyną ir skystis nespėja įsigerti į žarnyno gleivinę.
Keliautojo viduriavimas
Jis vystosi keičiant mitybą, vandenį keliaujantiems į kitas klimato zonas. Išmatų dažnis gali būti iki dešimties kartų per dieną, gali pasireikšti nestiprus pilvo skausmas. Dažniausiai jis praeina per 5-7 dienas.
Viduriavimas po narkotikų vartojimo
Jis skiriasi tuo, kad atšaukus viduriavimą sukeliančius vaistus, simptomai praeina savaime. Gali tekti vartoti vaistus, kurie atkuria žarnyno mikroflorą.
Viduriavimo gydymas
Medikamentinis viduriavimo gydymas atliekamas kartu su dietos laikymusi (žr. toliau).
Skiriami sorbentų preparatai - jie prisideda prie greito kenksmingų medžiagų pašalinimo iš organizmo.
* Pirmoji pagalba viduriuojant – „Enterosgel“, neutralaus skonio minkštos pastos pavidalo preparatas. Dėl subtilios šio produkto struktūros nepažeidžiama skrandžio ir žarnyno gleivinė. Porėtas enterosorbentas kaip kempinė sugeria ir patikimai sulaiko bakterijas bei kenksmingų medžiagų daleles, užtikrindamas jų pasišalinimą iš organizmo natūraliu būdu. Šiuo atveju vietinis virškinamojo trakto mikrobiomas nenukenčia, nes šis vaistas jo neadsorbuoja.
Su dehidratacija:
- rehydron - pakuotės turinį atskieskite 1 litru virinto vandens, vartokite po 1 litrą per dieną, kol simptomai visiškai išnyks.
Esant padidėjusiam žarnyno judrumui, naudojami vaistai nuo viduriavimo:
- imodiumas,
- loperamidas.
Antibakteriniai vaistai (normaksas, enterofurilis) vartojami griežtai pagal gydytojo receptą.
- bififormas,
- linex,
- bifidumbakterinas.
Viduriavimo gydymas nėštumo metu
Nėštumo metu viduriuojant, gydymą reikia pradėti laikantis dietos ir vartoti adsorbentus (smecta, enterosgel) įprastomis dozėmis.
Jei dažnai tuštinasi ir vemiate, galite pradėti vartoti Rehydron, kad išvengtumėte dehidratacijos. Žarnyno mikroflorą atkuriančius vaistus (bifiform, linex) rekomenduojama vartoti įprastomis dozėmis.
Antibakterinius vaistus skiria gydytojas.
Dieta
Dieta vaidina svarbų vaidmenį gydant viduriavimą. Kai kuriais atvejais (su laktozės netoleravimu, celiakija, pakreatitu) viduriavimą galima pašalinti tik laikantis dietos.
Visomis priemonėmis siekiama sumažinti mechaninį ir cheminį poveikį žarnyno gleivinei. Rekomenduojamas maistas, kuris lengvai pasisavinamas žarnyne.
Reikėtų vengti
- sūrus, aštrus, rūkytas;
- alkoholiniai gėrimai;
- išsaugojimas;
- soda; gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino;
- šokolado.
Trinta sriubos gerai susigeria. Gleivinei apgaubti rekomenduojama naudoti želė, ryžių sultinį. Geriau neįtraukti šviežios mielinės duonos, galima valgyti džiovintą duoną (skrudėlių).
Esant laktazės trūkumui, pieno produktai turi būti neįtraukti.
Sergant celiakija, maisto produktai, pagaminti iš miežių, avižų, rugių ir kviečių, neįtraukiami.
Medicinoje terminas viduriavimas arba kaip jis vadinamas viduriavimu kasdieniame gyvenime reiškia dažną ar pavienį tuštinimąsi, kai išsiskiria skystos išmatos.
Šio sutrikimo priežastys yra tokios įvairios, kad ja bent kartą gali nukentėti beveik kiekvienas. Medicinoje yra 4 viduriavimo tipai, kurie skiriasi šio negalavimo vystymosi mechanizmu. Priklausomai nuo viduriavimo priežasčių, viduriavimas būna ūmus arba lėtinis.
Skaitykite apie viduriavimą nėštumo metu.
Viduriavimas (diarėja) vadinamas ūminiu, kai tuštinasi dažniau nei du kartus per dieną, išmatos yra skystos ir trunka ne ilgiau kaip 2-3 savaites. Tuo pačiu metu ligos istorijoje tokie reiškiniai nepasikartojo.
Ūminio viduriavimo priežastys
Yra daug veiksnių, sukeliančių viduriavimą. Pagrindiniai yra tokie:
- uždegiminiai procesai žarnyne
- žarnyno liga
- valgyti prastos kokybės maistą
- vartoja vaistus
- kelionės (turistų viduriavimas).
Infekcinis viduriavimas
Ūminio infekcinio viduriavimo simptomai yra šie:
- bendras negalavimas
- karščiavimas
- apetito stoka
- vemti.
Vėmimas dažniausiai pasireiškia per maistą plintančioms infekcijoms, kurias sukelia stafilokokai. Sergantiems salmonelioze ir dizenterija jos išvaizda nebūdinga.
Dažniausi ūminio viduriavimo sukėlėjai yra ir. Jie yra užkrečiami ir perduodami tiek nuo žmogaus žmogui, tiek per namų apyvokos daiktus, nešvarius gaminius.
Jei laisvose išmatose atsiranda kraujo, tai gali reikšti, kad žarnyno gleivinę pažeidė patogeniniai mikrobai, tokie kaip Shigella, turintys enteropatogeninių savybių. Reikia turėti omenyje venerinių tiesiosios žarnos ligų galimybę.
Ūmus viduriavimas su krauju gali būti pirmasis pasireiškimas ir. Tokiu atveju pasireiškia stiprus pilvo skausmas ir sunki klinikinė būklė.
Viduriavimas nuo antibiotikų
Viduriavimas vartojant antibiotikus atsiranda dėl žarnyno bakterinės floros pažeidimo. Paprastai tai nepablogina bendros žmogaus būklės ir sustoja nutraukus vaistą. Tačiau kartais gydant antibiotikais jis gali išsivystyti, kuriam būdingas staigus stiprus vandeningas viduriavimas su dideliu karščiavimu, išmatose gali atsirasti kraujo.
Keliautojo viduriavimas
Dažniausiai keliautojų viduriavimas nustatomas žmonėms, besilankantiems nepalankios epidemiologinės situacijos šalyse.
Liga atsiranda vartojant išmatomis užteršto maisto ir vandens. Sukėlėjai dažniausiai yra Escherichia coli, enterovirusai, rečiau šigella, ameba ir lamblija.
Liga nėra perduodama tiesiogiai iš vieno žmogaus kitam. Infekcijos šaltiniai – mėsa, kiaušiniai, pienas, kulinarijos gaminiai, vanduo.
Keliautojo viduriavimas prasideda ūmiai. Simptomai, tokie kaip
- pykinimas
- vemti
- burzgiantis
- perpylimas
- pilvo skausmas
- viduriavimas.
Virusinės infekcijos atveju ligą lydi galvos ir raumenų skausmai.
Gydymui reikalinga švelni dieta, visų pirma, išskyrus žalias daržoves ir vaisius. Reikia gerti žarnyno antiseptikus. Svarbu sumaniai nustatyti vaistų dozę, kad nesukeltumėte dirgliosios žarnos sindromo.
Profilaktikai būtina griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių, kruopščiai nuplauti gaminius, nepirkti produktų iš rankų, negerti žalio vandens.
Ką daryti, jei skauda skrandį ir viduriuoja?
Jei viduriavimo nelydi karščiavimas ir pastebimas būklės pablogėjimas, tuomet dažnai užtenka pakeisti mitybą, gerti sutraukiančius vaistažolių nuovirus ar vartoti vaistus nuo viduriavimo. Mityba ir bus aprašyta toliau esančiame straipsnyje.
Tačiau svarbu nepraleisti sunkios ligos pradžios, todėl viduriuojant su dideliu karščiavimu arba esant kraujui išmatose, būtina atlikti bakteriologinius išmatų tyrimus. Taip bus nustatyta, ar viduriavimo priežastis yra dizenterija, opinis kolitas ar pseudomembraninis kolitas, kuris yra komplikacija vartojant antibakterinius vaistus. 
Lėtinė forma
Viduriavimas yra lėtinis, jei jis tęsiasi ilgiau nei 3 savaites. Kalbama apie lėtinę formą ir esant per gausioms išmatoms – daugiau nei 300 g per dieną. Nors jei žmogus suvartoja daug augalinių skaidulų, tai tokia masė gali būti normali.
Sergant lėtiniu viduriavimu, organizmas nuolat netenka skysčių, elektrolitų ir kitų maistinių medžiagų. Todėl tuo pačiu metu daug žmonių kenčia nuo per mažo svorio, vitaminų ir mineralų trūkumo bei su tuo susijusių komplikacijų. Labai svarbu greitai surasti viduriavimo priežastį ir pradėti gydymą. Ypač svarbu greitai nustatyti diagnozę vaikams, nes lėtinis vaikų viduriavimas gali sukelti vystymosi vėlavimą.
Priežastys
Iš esmės lėtinio viduriavimo priežastys yra ne tik virškinamojo trakto ligos, bet ir nemažai kitų veiksnių.
Viduriavimas lydi tokias ligas kaip diabetas, endokrininės sistemos sutrikimai, sklerodermija. Taip yra dėl sutrikusios motorinės funkcijos. Kartais viduriavimas yra pirmasis akivaizdus šių ligų simptomas. Todėl svarbu atlikti tikslią diagnozę. Pavyzdžiui, sergant hipertiroidizmu, pagrindinis ligos pasireiškimas pirmose stadijose taip pat gali būti užsitęsęs viduriavimas, o pagrindiniai ligos požymiai (nuolatinis karščio pojūtis, dirglumas ar svorio mažėjimas su geru apetitu) gali pasitraukti į foną ir į tai pacientas neatsižvelgia.
Chirurginės intervencijos
Lėtinio viduriavimo priežastis pacientams, kuriems buvo atlikta skrandžio ar žarnyno rezekcija, gali būti plonosios žarnos bakterinė tarša ir motorinės funkcijos sutrikimas.
Pašalinus kasą, atsiranda viduriavimas, kaip ir sergant lėtiniu alkoholizmu bei dažnai paūmėjus lėtiniam pankreatitui. Taip yra dėl visų kasos fermentų trūkumo.
Virškinimo trakto ligos ir viduriavimas
Krono ligą ir opinį kolitą lydi viduriavimas. Tokių pacientų laisvos išmatos dažniausiai būna gausios, nemalonaus kvapo, su plaukiojančiais riebalais. Jei anksčiau buvo arba, tada galima manyti, kad yra Krono liga. Sergant šiomis ligomis, gali būti išorinių apraiškų, tokių kaip artritas arba odos pažeidimai.
Viduriavimą gali lydėti tokios ligos kaip lėtinis skrandžio gastritas, kasos, kepenų, tulžies sistemos, endokrininių liaukų ligos, taip pat alerginės reakcijos ir hipo- ir avitominozė. Priežastis taip pat gali būti divertikulų uždegimas.
Navikai ir viduriavimas
Tiesiosios ir storosios žarnos navikai taip pat gali pasireikšti viduriavimu. Šią prielaidą patvirtina kitų šio sutrikimo priežasčių nebuvimas vyresnio amžiaus pacientams ir kraujo buvimas išmatose.
Pacientams, sergantiems karcinoidiniu sindromu, ligą gali lydėti gausus vandeningas viduriavimas. Esant pakankamai dideliam navikui ir nesant metastazių kepenyse, tai gali būti vienintelis ligos simptomas.
Apklausa
Esant lėtiniam viduriavimui, būtina atlikti tyrimą, siekiant nustatyti organizmo dehidratacijos laipsnį ir nustatyti ryšį su sisteminėmis ligomis. Be to, būtina tiek kompleksinė organų diagnostika, tiek makro- ir mikroskopinis išmatų tyrimas. Šiuolaikinėje medicinoje yra aiškūs ūminio ir lėtinio viduriavimo diagnostikos algoritmai.
Funkcinis viduriavimas
Pasitaiko ir funkcinių žarnyno sutrikimų, kurie pasireiškia lėtiniu viduriavimu be organinių ir biocheminių pažeidimų. Manoma, kad funkcinio viduriavimo išsivystymui didelę reikšmę turi paveldimumas ir psichoemocinis stresas.
Pagrindiniai požymiai, leidžiantys nustatyti funkcinį viduriavimą:
- nėra viduriavimo naktį
- ryto išmatos (dažniausiai po pusryčių)
- stiprus nevaldomas noras tuštintis.
Taigi, pagrindinis šio sutrikimo skiriamasis bruožas – aiški tuštinimosi ritmo priklausomybė nuo paros laiko. Paprastai tai kartojama ištuštinimas ryte arba ryte. Tuo pačiu metu pirmą kartą išmatose išmatos gali būti tankesnės ir didesnės apimties, tada sumažėja jų tūris ir tampa skystos. Dažnai tuštinimosi veiksmą lydi nepilno žarnyno ištuštinimo jausmas.
Diagnozė nustatoma atmetus kitas viduriavimo priežastis. Šio tipo viduriavimas būdingas. 
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jei viduriavimas nėra lydimas reikšmingo bendros kūno būklės pablogėjimo, galima atsisakyti namų gynimo priemonių. Tačiau kai kuriais atvejais būtina kreiptis į gydytoją:
- viduriavimas vaikams iki 12 metų ir vyresniems nei 75 metų žmonėms
- viduriavimas nėštumo metu
- viduriavimas žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema
- viduriavimas kaip šalutinis poveikis arba vaistų netoleravimas
- karščiavimas
- kruvinas viduriavimas
- skundus per tris mėnesius po kelionės į užsienį
- jei viduriavimas trunka ilgiau nei tris dienas.
Dieta
Sergant žarnyno ligomis, kurias lydi viduriavimas, būtina laikytis dietos, kuri padėtų slopinti peristaltiką, sumažintų vandens ir elektrolitų išsiskyrimą į žarnyno spindį.
Peristaltika paprastai užtikrina, kad maistas, patenkantis į žarnyną, būtų varomas į priekį ir virškinamas jam progresuojant. Virškinimo proceso metu iš maisto pasišalina vis daugiau vandens, išmatos įgauna normalią, tankią konsistenciją. Viduriuojant žarnynas dažnai būna „hiperaktyvus“ – per daug susitraukia, kad iš organizmo greitai pašalintų patogenines bakterijas, virusus ar toksinus. Tuo pačiu metu maisto gumuliukas praeina per greitai, vanduo nespėja įsisavinti, o žarnyne lieka per daug vandens. Tai yra vandeningo viduriavimo priežastis. Be to, maistinės medžiagos iš maisto nespėja pasisavinti.
Norint atkurti peristaltiką, pirmiausia reikia mechaniškai ir chemiškai tausojančio maisto. Jis atitinka šiuos reikalavimus. Jis skiriamas paūmėjimo metu.
Pasibaigus ūminiam periodui, skiriama dieta. Ši dieta panaši į Nr. 4b, tačiau visi maisto produktai duodami nesumalti. Laikantis šios dietos, maistą galima kepti orkaitėje. Be to, leidžiami prinokę pomidorai, salotos su grietine, saldžios uogos ir žali vaisiai.
Kaip atsikratyti viduriavimo namuose?
Norėdami atkurti peristaltiką, galite vartoti probiotikus arba vaistinę anglį. Esant dideliam vandens netekimui, jei nėra vaistų, kurie sulaikytų skysčius organizme, galite gerti pasūdytą vandenį.
Paprastų taisyklių laikymasis padės normalizuoti žarnyno judrumą.
- Pasiteisinusios priemonės nuo viduriavimo yra smulkiai tarkuoti, nulupti, žali obuoliai. Juose esantis pektinas žarnyne suriša vandenį ir toksinus.
- Morkų sriuba: Verdant morkas sunaikinamos ląstelių struktūros ir susidaro ingredientai, neleidžiantys žarnyno bakterijoms patekti į žarnyno gleivinę. Be to, sriuboje ir morkose esančioje druskoje yra svarbių mineralų. Taip pat gali padėti morkų sultys ir tarkuotos žalios morkos.
- Bananai yra ypač vertinga naminė priemonė nuo viduriavimo – juose kaip obuoliuose yra pektino. Be to, jie aprūpina organizmą mineralais, tokiais kaip kalis ir magnis. Prieš valgant bananus reikia gerai išminkyti.
- Juodoji arba žalioji arbata: verdant ilgiau nei 3 minutes arbatoje atsiranda pakankamai taninų, kurie ramina žarnyną.
- Neriebus skaidrus sultinys arba sultinys: grąžina organizmui energiją ir mineralus. Galite virti jame, kol suminkštės, nedidelį kiekį makaronų, ryžių ar bulvių. Sultinį reikia gerti mažais gurkšneliais.
- Žolelių ir džiovintų uogų nuovirai: 2–3 arbatinius šaukštelius džiovintų mėlynių, ramunėlių, gervuogių lapų ar krapų sėklų, užpilti ketvirtadaliu litro verdančio vandens ir užvirti. Jie padeda apsaugoti žarnyno gleivinę nuo ligų sukėlėjų.
- Be to, skysčiai išlygina hidrobalansą.
- Geriausiai tinka negazuotas vanduo ir žolelių arbatos. Šaltus gėrimus žarnynas netoleruoja gerai. Skystis turi būti bent kambario temperatūros. Tačiau šilta arbata ypač palankiai veikia skrandį ir žarnyną.
Nuo viduriavimo svarbu gerti daug.
Ko negalima valgyti su viduriavimu?
- žalios daržovės (išskyrus morkas)
- maisto produktai, kurie sukelia dujų susidarymą, pavyzdžiui, svogūnai, pupelės, porai, kopūstai
- riebios dešros, pavyzdžiui, saliamis
- riebalai, riebūs pieno produktai
- keptas maistas
- maisto produktai, kurių sudėtyje yra rūgščių, pavyzdžiui, citrusiniai vaisiai, actas
- alkoholio.
Dažnai atsakius į klausimą: „Ką valgote viduriuojant?“, kyla klausimas: „Kada galima normaliai valgyti?“.
Pašalinus infekciją, galite palaipsniui pereiti prie įprastos dietos, kai tik žarnynas nesukelia problemų (viduriavimas, pykinimas ir vėmimas).
Esant lėtiniam viduriavimui, kurį sukelia mitybos ligos, dietos laikomasi ilgą laiką. Tai taikoma, pavyzdžiui, laktozės ar fruktozės netoleravimui.
Ūminis viduriavimas – tai padažnėjęs tuštinimasis greičiau nei per 3 savaites
Ūminis viduriavimas Nenormaliai padažnėja išmatų arba sumažėja konsistencija mažiau nei per 3 savaites.
Osmosinis viduriavimas. Sukeliamas dėl prastai įsisavinamo tirpalo vartojimo (angliavandenių malabsorbcija; manitolio, sorbitolio, laktuliozės absorbcija, disacharidazės trūkumas: laktozės netoleravimas, kasos nepakankamumas, plonosios žarnos gleivinės ligos: tropinė enteropatija [glutenopatija) ]; per didelis antacidinių vaistų vartojimas su ).
Sekrecinis viduriavimas. Padidėjusi sekrecija arba sumažėjusi absorbcija plonojoje žarnoje. Tai gali būti dėl bakterinių enterotoksinų, AIDS sergančių pacientų infekcijų (Cryptosporidium spp. Ir M. avium komplekso); hormoninės medžiagos, skatinančios sekreciją, pavyzdžiui, vazoaktyvus žarnyno peptidas (VIP), kurį išskiria kasos auglys ir sukelia "kasos cholerą"; karcinoidas; padidėjusi gastrino sekrecija (pvz., Zollingerio-Ellisono sindromas); arba vidurius laisvinančius vaistus. Būdingos didelio tūrio vandeningos išmatos be kraujo ar leukocitų.
Eksudacinis viduriavimas. Uždegiminės ligos, tokios kaip uždegiminė žarnyno liga ir eozinofilinis gastroenteritas; spindulinis enterokolitas; invazinių organizmų infekcija, citotoksinai, išemija ar vaskulitas. Žarnyno gleivinė yra uždegusi, todėl gleivės, kraujas ir pūliai nuteka į žarnyno spindį.
Sutrikęs mobilumas. Įprastas išskyros viduriavimas (< 250 г/день) характеризуется маленькими по объему, частыми и сформированными испражнениями, ассоциированными со срочной необходимостью. Причины включают гипертиреоидизм, аноректальные заболевания, проктит или копростаз, синдром раздраженного кишечника.
Ūminio viduriavimo priežastys
Ūminio viduriavimo diagnozė
Ūminio viduriavimo gydymas
Skysčių atkūrimas
Geriamieji (skaidrūs skysčiai, geriamieji rehidratacijos tirpalai, kuriuose yra natrio ir gliukozės).
Į veną (įprastas fiziologinis arba laktatas Ringerio tirpalas, ypač jei yra sunki dehidracija arba jei pacientas nuolat vemia).
Absorbentai
Absorbentai (aliuminio hidroksidas). Jie nekeičia ligos eigos ir nesumažina skysčių netekimo, tačiau leidžia pacientui labiau kontroliuoti tuštinimosi laiką. Vaistus reikia gerti bent 1/2 valandos prieš arba 2 valandas po absorbentų naudojimo.
Antisekrecinės medžiagos
Sekreciją mažinančios medžiagos, tokios kaip bismuto subalicilatas. Įprasta dozė yra 30 ml kas 30 minučių iki 8 dozių.
Antiperistaltiniai vaistai
Antiperistaltiniai vaistai, ypač anticholinerginės medžiagos ir opiatų dariniai. Negalima naudoti pacientams, kuriems yra karščiavimas, sisteminis toksiškumas arba viduriavimas su krauju. Sustokite, jei nėra pagerėjimo; arba jei pacientas degraduoja. Tačiau antiperistaltiniai vaistai yra saugūs suaugusiems pacientams, sergantiems viduriavimu. Antiperistaltiniai vaistai buvo saugiai naudojami vaikams, tačiau tai nėra priežiūros standartas ir turėtų būti vartojamas tik atidžiai apsvarsčius.
Difenoksilatas su atropinu. Tiekiamos tabletėmis (2,5 mg difenoksilato) ir skystu (2,5 mg difenoksilato / 5 ml). Pradinė dozė yra dvi tabletės 4 per parą (20 mg per parą). Vaikams dozė yra 0,1 mg / kg / dozė 4 per dieną. Nutraukus viduriavimą, dozė sumažinama iki nulio. Tai neskirta esant viduriavimui, kurį sukelia pseudomembraninis kolitas arba enterotoksinus gaminantys ar invaziniai mikroorganizmai. Lomotil negalima vartoti opiniam kolitui gydyti arba jaunesniems nei 2 metų vaikams. Lomotil yra gana toksiškas, turintis siaurą terapinį intervalą vaikams.
Loperamidas (Imodium). Parduodama be recepto 2 mg kapsulėmis ir skysčiu (1 mg / 5 ml). Padidina elektrolitų ir vandens absorbciją žarnyne bei mažina žarnyno judrumą ir sekreciją. Suaugusiųjų dozė iš pradžių yra 4 mg, po to 2 mg po kiekvieno viduriavimo, bet ne daugiau kaip 16 mg per 24 valandas. Vaikams dozė parenkama atsižvelgiant į amžių, 2–5 metų vaikams pirmąją gydymo dieną skiriama 1 mg 3 per parą, 6–8 metų – 2 mg 2 per parą ir 9–12 metų – 2 mg 3 per parą. Be to, po kiekvienos viduriavimo išmatos skiriama 0,1 mg / kg, bet ne daugiau nei bendra paros dozė, rekomenduojama pirmąją gydymo dieną. Loperamidas yra saugus ir mažina tuštinimąsi bei viduriavimo trukmę pacientams, sergantiems Shigella dizenterija ir gydomiems ciprofloksacinu.
Antibiotikai
Nebūtina daugeliui viduriavimo epizodų. Paėmus kultūros mėginį, tikslinga empiriškai gydyti Shigella ir Campylobacter pacientus, kuriems yra sunkus viduriavimas, sisteminiai požymiai arba viduriavimas, kurio viduriavimas yra teigiamas. 3 dienų fluorochinolonų kursas (ciprofloksacinas 500 mg po 2 per parą arba norfloksacinas 400 mg po 2 per parą) yra pirmosios eilės gydymas. Trimetoprimas-sulfametoksazolas (Bactrim P / S 1 tabletė p / o per dieną) yra alternatyvus gydymas, tačiau atsparūs organizmai yra dažni. Jei viduriavimą sukelia jūros gėrybių vartojimas, galima Vibrio Cholerae arba Vibrio parahaemolyticus infekcija, kuri gali būti gydoma fluorokvinolonu arba doksiciklinu 100 mg po 2 per parą. Antibiotikai gali padidinti hemolizinio ureminio sindromo riziką pacientams, užsikrėtusiems E. coli.
Kiekvienas anksčiau ar vėliau susidurdavo su tokiais negalavimais kaip virškinimo sutrikimai ar ūmus viduriavimas. Tai jau ne tik negalavimas, o gana rimtas organizmo apsinuodijimas.
Nemalonūs pojūčiai, dažnos kelionės į tualetą, skausmas – visa tai yra požymiai, kad dėl kokių nors priežasčių virškinimo sistema negali susidoroti su savo funkcijomis.
Pagrindiniai ūminio viduriavimo požymiai yra dažnos ir skausmingos kelionės į tualetą, laisvos išmatos, pilvo spazmai, pykinimas, pilvo pūtimas.
Dažniausiai su viduriavimu susidoroja pati organizmo imuninė sistema, tačiau ligos eigą galima palengvinti, o tam tikrais atvejais reikia kviestis medikus.
Atsiradimo priežastys
Ūmus viduriavimas visada yra staigi ir trumpalaikė būklė. Jei skrandžio sutrikimas trunka ilgiau nei 2 savaites, būtina kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti rimtos ligos ar lėtinio negalavimo požymis.
Ūmus viduriavimas yra gynybinė organizmo reakcija, imuninės sistemos bandymas pašalinti galimą grėsmę. Bakterijos ir virusai išprovokuoja imuninės sistemos atsaką – pagreitintą žarnyno raumenų susitraukimą.
Siekiant palengvinti toksinų pasišalinimą į žarnyną, pradeda išsiskirti papildomi vandens ir elektrolitų kiekiai.
Štai kodėl ūmaus viduriavimo metu išmatos tampa skystos, o noras tuštintis tampa dažnas ir skausmingas.
Imuninė sistema iš žarnyno išplauna visus kenksmingus mikroorganizmus, o kartu su jais ir naudingas bakterijas bei druskas.
Viduriavimą gali sukelti:
- žarnyno infekcija – virusai ar bakterijos;
- apsinuodijimas maistu - puvimo bakterijų ar grybelių įsiskverbimas į organizmą;
- alergija - individualus netoleravimas tam tikriems elementams (pavyzdžiui, laktozei);
- virškinimo trakto sutrikimas – nepakankama fermentų gamyba, sutrikusi liaukų veikla;
- cheminis apsinuodijimas – apsinuodijimas įvairiais nuodais;
- gydymas vaistais;
- streso.
Žarnyno infekcija gali kelti rimtą pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei. Ūminio viduriavimo simptomai yra ūmus skausmas, karščiavimas, vėmimas, silpnumas ir apetito praradimas.
Jei viduriavimas trunka ilgiau nei dieną ir jį lydi vienas ar keli iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Žarnyno infekcija yra labai užkrečiama, todėl gydymą reikia hospitalizuoti.
Skubi pagalba dėl viduriavimo
Daugeliu atvejų suaugusio žmogaus organizmas pats gali susidoroti su apsinuodijimu maistu ar lengva virusine infekcija.
Pagrindinis viduriavimo gydymo būdas – padidėjęs skysčių, ypač negazuoto mineralinio vandens, vartojimas.
Viduriuojant iš organizmo išplaunamas didelis kiekis druskų ir mikroelementų, todėl visų pirma būtina užkirsti kelią dehidratacijai ir elektrolitų badui.
Vanduo padės greitai pašalinti iš organizmo bakterijas ir virusus, o sultys – atkurti mikroelementų atsargas.
Jei viduriavimas trunka ilgiau nei kelias valandas, tuomet į vandenį galima įberti porą šaukštelių valgomosios druskos, kad būtų atkurtas druskų balansas.
Enterosorbentai (aktyvuota anglis, Smecta, Enterosgel) padės sumažinti viduriavimą. Šie vaistai sugeria toksiškus nuodus ir apgaubia žarnyną, užkertant kelią tolesniam kenksmingų medžiagų plitimui.
Vaistai žarnyne nepasisavinami, visiškai išeina ištuštinant ir neturi šalutinio poveikio.
Aktyvuota anglis sugeria virusus ir bakterijas, patikimai apsaugo žarnyno sieneles. Klasikinė aktyvuota anglis geriama po 1 tabletę 10 kilogramų svorio, išmatos po gydymo bus juodos.
Jei nenorite nuryti visos saujos tablečių, tuomet galite naudoti modernesnius preparatus aktyvuotos anglies arba Smecta pagrindu.
Enterosgel yra gelio pavidalu, Smecta yra milteliai, kuriuos reikia atskiesti vandenyje. Visi šie vaistai yra visiškai saugūs sveikatai, juos galima vartoti esant ūminiam viduriavimui suaugusiems, vaikams ir nėščioms moterims.
Jei viduriavimą lydi vėmimas, pacientui padės skrandžio plovimas. Namuose šiai procedūrai tinka silpnas (0,1%) sodos tirpalas.
Duokite pacientui atsigerti 1-2 litrus skysčio, visa kita padarys organizmas. Jei suvalgėte ką nors įtartino ir pajutote pirmuosius apsinuodijimo požymius, geriau nedelsiant praskalauti skrandį prieš prasidedant ūmiai būklei.
Viduriavimas yra galinga kūno reakcija, galinti sukelti didelę žalą sveikatai. Jei išmatose yra kraujo pėdsakų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Atidžiai stebėkite, ar pacientui neatsiranda dehidratacijos požymių: sąmonės netekimas, galūnių tirpimas, burnos džiūvimas, pamėlsta oda, nuolatinis troškulys, sąmonės drumstis, galvos svaigimas, prastos spalvos šlapimas.
Jei atsiranda dehidratacijos požymių, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. 20% organizmo vandens atsargų praradimas yra mirtinas.
Jei ūmų viduriavimą lydi gausus vėmimas ir pacientas negali papildyti organizmo vandens atsargų, taip pat kvieskite greitąją pagalbą: gydytojai gali atstatyti vandens ir druskų pusiausvyrą naudodami lašintuvą arba paguldyti pacientą diagnozei nustatyti.
Esant infekcinėms ligoms, ūminis viduriavimas, prižiūrint gydytojui, gydomas antibiotikais.
Dieta nuo viduriavimo
Ištikus viduriavimo priepuoliui, pirmiausia reikia pasirūpinti organizmo atstatymu. Gerkite bent 3-4 litrus skysčių per dieną.
Stipri citrinų arbata turi gerą poveikį: joje yra rišamųjų medžiagų, kurios padės sustabdyti viduriavimą.
Erškėtuogių ar mėlynių nuoviras stimuliuoja imuninę sistemą ir papildo vitaminų trūkumą. Liesūs sultiniai ir želė apgaubia žarnyno sieneles, ramina ją, skatina neskausmingą likutinių toksinų pašalinimą iš organizmo.
Rauginto pieno produktai, ypač kefyras, padeda atkurti žarnyno mikroflorą ir skatina naudingųjų bakterijų dauginimąsi, o tai ypač svarbu ištikus viduriavimo priepuoliui.
Jei ūmus viduriavimas truko ilgiau nei dieną, tada specialūs vaistai padės atkurti druskos atsargą. Pavyzdžiui, Rehydron sudėtyje yra natrio chlorido, natrio citrato, kalio chlorido ir kitų druskų. Preparatas Gastrolit turi panašią sudėtį.
Jei vaistinėje nėra galimybės įsigyti vaisto, galite jį paruošti patys: 1 arbatinį šaukštelį įpilkite į virintą vandenį. kepimo soda, 0,5 arb. valgomoji druska ir 5 šaukštai cukraus. Tirpalą reikia gerti mažomis porcijomis visą dieną.
Viduriavimo paūmėjimo metu žmogaus apetitas, kaip taisyklė, dingsta. Tačiau būklei palengvėjus ne viską galima valgyti.
Dieta sergant ūminiu viduriavimu kategoriškai neįtraukiama į bet kokį keptą ir riebų maistą – šie produktai užkemša žarnyną, trukdo pasisavinti mikroelementus ir pailgina bendrą organizmo intoksikaciją.
Venkite pieno ir aštraus maisto, kuris dirgina žarnyną ir gali sukelti skausmą ar kitą viduriavimo epizodą.
Pašalinkite visus fiksuojančius maisto produktus: vaisius, daržoves, baltą duoną, makaronus – viduriuojant, jie mažina žarnyno veiklą.
Jūros gėrybės ir grybai prastai virškinami net sveiku žarnynu, o nusilpusiam – kategoriškai kontraindikuotini.
Ankštiniai augalai (žirniai, lęšiai, pupelės), gazuoti gėrimai padidina dujų gamybą ir pilvo pūtimą.
Esant ūminiam viduriavimui, sutrinka tinkama gleivinės veikla, todėl žarnynas nepajėgia apdoroti cukraus – venkite saldumynų. Sūdytą, rūkytą, konservuotą maistą taip pat teks kuriam laikui palikti.
Iš pradžių pirmenybę teikite skystam ir tyriniam maistui. Organizmui reikia lengvai virškinamo maisto, kuris greitai kompensuotų maistinių medžiagų trūkumą.
Ryžių sultinys yra geriausias patiekalas sergantiesiems viduriavimu. Galima valgyti sriubas silpname sultinyje su grūdais, pasenusią duoną peristaltiką didinti, bananus, skystą košę ant vandens, virtus kiaušinius.
Tai polietiologinis sindromas, lydintis daugelio infekcinių ir neinfekcinių ligų eigą, pasižymintis dažnomis laisvomis išmatomis. Sergant ūmiu viduriavimu, išmatos tampa gausios, vandeningos ar purios, jose gali būti nesuvirškinto maisto priemaišų, gleivių; jo dažnis yra daugiau nei tris kartus per dieną. Sutrikimo priežastims nustatyti renkami nusiskundimai ir anamnezė, atliekama bendra kraujo ir išmatų analizė, atliekama bakterinė išmatų kultūra, taip pat atliekami instrumentiniai tyrimai: kolonoskopija ir irrigoskopija. Gydymas apima dietos terapiją, antibakterinių vaistų, antidiarėjos, eubiotikų ir rehidratacijos terapiją.
TLK-10
A09Įtariamas infekcinės kilmės viduriavimas ir gastroenteritas
Bendra informacija
Priežastys
Ūminis viduriavimas gali išsivystyti veikiant daugeliui etiofaktorių įvairių patologinių procesų fone. Pagrindinės šios būklės priežastys yra infekcinės ligos, toksinų, vaistų poveikis, išeminė ar uždegiminė žarnyno liga, ūminės dubens organų ligos. Išsivysčiusiose šalyse ūminis viduriavimas dažniausiai atsiranda dėl virusinės infekcijos, kurios sukėlėjai yra rotavirusai ir adenovirusai. Be virusų, sindromo išsivystymą gali išprovokuoti įvairių enterotoksinus gaminančių bakterijų padermės, pavyzdžiui, Salmonella, E. coli, Shigella, Campylobacter ir kt. Kai kuriais atvejais viduriavimo priežastis yra paprasčiausi mikroorganizmai (lambijos, blastocistos ir kiti) bei žarnyno helmintai (strongiloidozės, šistosomozės ir angiostrongilozės sukėlėjai).
Ūmus viduriavimas kartais pasireiškia vartojant įvairius vaistus, kaip šalutinis jų poveikio organizmui poveikis. Viduriavimas gali būti susijęs su gydymu antibiotikais, magnio turinčiais vaistais, antiserotoniniais vaistais, rusmenėmis, antikoaguliantais ir chenodeoksicholio rūgštimi. Be to, ūmus viduriavimas atsiranda perdozavus ir netinkamai vartojant vidurius laisvinančius vaistus, o išmatų sutrikimas gali išsivystyti tiek iškart po tam tikro vaisto vartojimo, tiek padidinus jo dozę.
Hipokinetinė viduriavimo forma stebima sergant aklosios žarnos sindromu arba sklerodermija, kai sutrinka žarnyno turinio tranzitas. Dėl to pastebimas bakterijų peraugimas, kurio fone progresuoja riebalų malabsorbcija ir padidėjęs gleivių susidarymas žarnyne. Hipokinetinio ūminio viduriavimo simptomas yra laisvos, nemalonaus kvapo išmatos su nesuvirškintais riebalais.
Ūminį viduriavimą dažnai lydi bendri, nespecifiniai žarnyno simptomai, tokie kaip pilvo skausmas, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas. Be to, dažnai tuštintis, galima pastebėti dehidratacijos simptomus, tokius kaip sausa oda, sumažėjęs kraujospūdis ir tachikardija. Be to, išmatose gali būti priemaišų, būdingų tam tikros žarnyno dalies pažeidimui. Pavyzdžiui, ūmų viduriavimą, kurį sukelia plonosios žarnos pažeidimas, lydi nesuvirškintų maisto likučių išmatose. Tuo pačiu metu išmatos dažnai turi žalsvą atspalvį ir skleidžia nemalonų kvapą. Išsivysčius patologiniam procesui storojoje žarnoje, galima pastebėti dėmių atsiradimą ir padidėjusį gleivių kiekį.
Diagnostika
Svarbus veiksnys, leidžiantis nustatyti ūminio viduriavimo pobūdį, yra pilnas skundų ir anamnezės rinkinys. Tokiu atveju pacientui svarbu išsiaiškinti išmatų dažnumą ir konsistenciją, įvairių nešvarumų ar kraujo buvimą išmatose. Tokie simptomai kaip pilvo skausmas, vėmimas, sausa oda ir aukšta temperatūra rodo patologinio proceso sunkumą. Dėl šių klinikinių apraiškų reikia, kad infekcinės ligos gydytojas arba proktologas nedelsiant paskirtų tinkamą gydymą. Kalbėdamas su pacientu, specialistas paaiškina, kokius vaistus jis vartojo pastaruoju metu, nes šis veiksnys taip pat gali sukelti ūminį viduriavimą. Ūminio viduriavimo diagnostikos kriterijus yra laisvos išmatos atsiradimas daugiau nei 3 kartus per dieną, o žarnyno sutrikimų trukmė neviršija trijų savaičių.
Ūminiam viduriavimui diagnozuoti naudojami laboratoriniai tyrimai, tokie kaip pilnas kraujo tyrimas ir išmatų tyrimai. Šie tyrimai leidžia patvirtinti proceso uždegiminę genezę. Visų pirma, koprograma nustato leukocitų ir eritrocitų koncentraciją, kuri leidžia atskirti uždegiminį ir neuždegiminį viduriavimą. Nesant uždegimo požymių, išmatų pasėlis neatliekamas. Jei išmatose randama daug leukocitų ir eritrocitų, būtinas mikrobiologinis išmatų tyrimas. Šis metodas leidžia nustatyti patogenines bakterijas, kurios sukėlė ūminį viduriavimą. Tačiau kai kuriais atvejais mikrobiologinis išmatų tyrimas neduoda rezultato, nes viduriavimą sukelia kiti veiksniai.
Iš instrumentinių metodų, siekiant nustatyti ūminio viduriavimo priežastį, naudojama kolonoskopija. Šis tyrimas leidžia nustatyti uždegiminius žarnyno gleivinės pokyčius, taip pat žarnyno sienelių opų ir erozijų buvimą. Žarnyno endoskopija gali diagnozuoti kolitą, Krono ligą, divertikulitą ir kitas sąlygas, kurios gali sukelti ūminį viduriavimą. Informacinis instrumentinis tyrimo metodas – kontrastinė žarnyno rentgenografija (irrigoskopija). Šis metodas leidžia nustatyti praėjimo per žarnyną greitį ir įtarti uždegiminius gleivinės pokyčius.
Ūminio viduriavimo gydymas
Nepriklausomai nuo išmatų sutrikimo priežasties, visiems pacientams skiriama speciali dieta, eubiotikai, taip pat sutraukiantys ir adsorbentai. Dieta nuo viduriavimo naudojama žarnyno motorikai ir skysčių išsiskyrimui į žarnyno spindį mažinti. Labai svarbu neįtraukti maisto produktų, kurie gali dirginti ir pažeisti gleivinę.
Esant dideliam skysčių ir elektrolitų netekimui išmatose, atliekama rehidratacijos terapija. Esant lengvam dehidratacijos laipsniui, skiriamas gydymas per burną - specialūs druskos tirpalai. Esant sunkioms viduriavimo formoms, labai netenkama skysčių ir elektrolitų. Tokiais atvejais taikoma parenterinė rehidratacijos terapija, kurios metu į veną leidžiama subalansuotų fiziologinių tirpalų. Antibakteriniai vaistai skiriami tik tada, kai viduriavimo sindromą sukelia patogeninės bakterijos. Tokiu atveju antibiotikų terapijos kurso trukmė gali svyruoti nuo kelių dienų iki mėnesio.
Gydant ūminį viduriavimą, svarbų vaidmenį atlieka žarnyno peristaltiką slopinančios medžiagos. Jie sumažina skysčių išsiskyrimą į žarnyno spindį, taip sulėtindami lygiųjų raumenų susitraukimus. Loperamidas yra veiksmingas vaistas nuo viduriavimo, tačiau jis nerekomenduojamas esant uždegiminei viduriavimo genezei. Taip pat būtina naudoti eubiotikus normaliai žarnyno florai atkurti.
Prognozė ir prevencija
Norint išvengti ūminio viduriavimo, būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių ir tinkamai laikyti maistą. Be to, mėsa, žuvis ir kiaušiniai turi būti kruopščiai išvirti. Laiku kompleksiškai gydant, šios patologinės būklės prognozė yra palanki.
Įkeliama...