Smegenų sukrėtimas įvyksta tik esant agresyviam mechaniniam smūgiui į galvą – pavyzdžiui, taip gali nutikti žmogui nukritus ir trenkus galva į grindis. Gydytojai vis dar negali tiksliai apibrėžti smegenų sukrėtimo simptomų atsiradimo mechanizmo, nes net ir atlikę kompiuterinę tomografiją, gydytojai nemato patologinių organo audinių ir žievės pokyčių. Daroma prielaida, kad toks agresyvus mechaninis poveikis kaukolei sukelia smegenų nervinių ląstelių veikimo sutrikimus, o tai provokuoja organo audinių mitybą ir smegenų centrų bendravimo sutrikimus.
Smegenų sukrėtimo klasifikacija
Medicinoje terminas „smegenų sukrėtimas“ reiškia lengvą trauminio smegenų pažeidimo formą su trumpalaikiu sąmonės netekimu.
Priklausomai nuo to, kokie atitinkamos būklės simptomai pastebimi asmeniui ir kokiu intensyvumu jie tęsiasi, smegenų sukrėtimo klasifikacija taip pat priklausys. Medicinoje įprasta atskirti du nagrinėjamos būklės eigos sunkumo laipsnius:
- lengvas smegenų sukrėtimas. Tuo pačiu metu net ir nuodugniai ištyrus pacientą, nebus pastebėta rimtų smegenų struktūros ir veikimo sutrikimų, o klasikiniai šios būklės simptomai išnyksta daugiausiai per 14 dienų (dažnai per trumpesnį laikotarpį).
- stiprus smegenų sukrėtimas. Lydimi kai kurių kraujagyslių plyšimų, organo hematomos susidarymo, klasikiniai aptariamos būklės simptomai neišnyksta mėnesį ar ilgiau.
Kai kuriuose šaltiniuose yra 3 smegenų sukrėtimo sunkumo laipsniai:
Nuo smūgio į galvą žmogus gali netekti sąmonės – ši būklė gali būti trumpalaikė ir ilgalaikė. Tačiau dažniausiai žmogus lieka sąmoningas ir pateikia tokius nusiskundimus:
- triukšmas ausyse;
- galvos svaigimas;
- bendras silpnumas.
Pirmosiomis valandomis po traumos pacientas gali skųstis pulsuojančiu skausmu pakaušio srityje, pykinimu. Tačiau tuo pačiu metu kūno temperatūra išlieka normos ribose, nėra sąmonės praradimo. Vizualiai apžiūrėjus pacientą, galima nustatyti padidėjusį odos blyškumą, padažnėjusį kvėpavimą, per greitą širdies plakimą, norą vemti.
Pastaba:šie smegenų sukrėtimo požymiai, atsirandantys pirmosiomis valandomis po traumos, išnyksta po kelių dienų, kai kurie pacientai pastebi reikšmingą sveikatos būklės pagerėjimą jau kitą dieną.
Esant tokiai būklei, sutrinka galvos smegenų nervinių ląstelių veikla, o tai turi įtakos regos organų veiklai – gali skaudėti akis judant, ligonio vyzdžiai bus susiaurėję arba išsiplėtę, įvairaus dydžio, gaunami skundai. apie nesugebėjimą sutelkti žvilgsnio ir akių obuolių išsiskirstymą skaitant.
Gali būti ir kitų simptomų – pavyzdžiui, staigus veido paraudimas, karščio pojūtis, gausus prakaitavimas, sistemingas miego sutrikimas.
| Simptomai | Pažeidimų požymiai | Kilmės mechanizmas |
| Iškart po traumos | ||
| Stuporas | Svaiginimo būsena, sumišimas. Raumenys įsitempę, veido išraiška sustingusi. | Emocijos ir kūno judesiai yra slopinami. Tai yra nervų impulsų perdavimo smegenų žievėje procesų pažeidimo rezultatas. |
| Sąmonės netekimas | Žmogus nereaguoja į dirgiklius, nieko nejaučia. Tai gali trukti nuo kelių sekundžių iki 6 valandų, priklausomai nuo smūgio stiprumo. | Impulsų perdavimo išilgai nervų ląstelių procesų pažeidimas. Taigi organizmas reaguoja į deguonies trūkumą, kuris atsirado dėl sutrikusios kraujotakos smegenyse. |
| Vienišas | Skrandžio turinys išstumiamas per burną. Tuo pačiu metu paspartėja kvėpavimas, išsiskiria seilės ir ašaros. Kartais vėmimas gali kartotis. | Priežastis – kraujotakos sutrikimai vėmimo centre ir vestibiuliariniame aparate. |
| Nemalonūs pojūčiai, spaudimas, sunkumas epigastriniame regione. | Tokius pojūčius sukelia vėmimo centro sužadinimas. Šis darinys yra pailgosiose smegenyse. Kai trenkia, jis susierzina. | |
| Galvos svaigimas | Atsiranda ramybės būsenoje ir didėja keičiantis kūno padėčiai. | Atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos vestibiuliariniame aparate. |
| Padidėjęs arba lėtas širdies susitraukimų dažnis (mažiau nei 60 arba daugiau nei 90 dūžių per minutę) | Jaučiasi kaip greitas širdies plakimas ar silpnumo jausmas dėl to, kad organams trūksta deguonies. | Šis reiškinys yra susijęs su intrakranijinio slėgio padidėjimu, klajoklio nervo ir smegenėlių suspaudimu. |
| Blyškumas, kurį pakeičia veido odos paraudimas | Kaklo ir veido odos paraudimą staiga pakeičia blyškumas. | Autonominės nervų sistemos tono pažeidimas. Dėl to mažos arterijos odoje periodiškai išsiplečia arba susiaurėja. |
| Galvos skausmas | Pulsuojantis skausmas pakaušio srityje arba sužalojimo vietoje. Spaudimas ir trūkinėjantis skausmas visoje galvoje. | Nemalonūs pojūčiai yra susiję su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu ir jautrių smegenų membranos receptorių dirginimu. |
| Triukšmas ausyse | Šnypštimo ar spengimo ausyse pojūtis. | Dėl padidėjusio slėgio kaukolėje suspaudžiamas didesnis ausies nervas. Tai sukelia klausos aparato gedimą. Dėl to žmogus tarsi girdi garsus dėl klausos receptorių dirginimo. |
| Skausmas judant akims | Skaitymas ar žvilgsnis į šalį sukelia diskomfortą akių obuoliuose ar smilkiniuose. | Nemalonūs pojūčiai atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio. |
| Sutrikusi judesių koordinacija | Žmogui susidaro įspūdis, kad kūnas jam blogai paklūsta, judesiai atliekami ilgai, tarsi pavėluoti. | Tai yra sutrikusio nervinių impulsų perdavimo iš smegenų žievės išilgai nervų į raumenis, taip pat blogos kraujotakos vestibiuliariniame aparate pasekmės. |
| prakaitavimas | Jausmas, kad delnai šalti ir šlapi. Ant veido ir kūno atsiranda prakaito lašeliai. | Vidaus organų darbą kontroliuojanti simpatinė nervų sistema per daug susijaudinusi. Dėl to prakaito liaukos pradeda aktyviai dirbti ir išskiria daugiau prakaito nei įprastai. |
| Pirmosiomis valandomis po traumos | ||
| Abiejų vyzdžių susiaurėjimas arba išsiplėtimas | Vyzdžiai į šviesą reaguoja normaliai, žmogus nejaučia nieko neįprasto. Tačiau gydytojas gali pastebėti, kad vyzdžių reakcija yra neteisinga. Jei vyzdžiai yra skirtingo dydžio, tai rodo rimtesnį smegenų sužalojimą nei smegenų sukrėtimą. | Intrakranijinis spaudimas veikia autonominės nervų sistemos centrus, kurie reguliuoja vyzdį sutraukiančių ar plečiančių raumenų susitraukimą. |
| Akių drebėjimas žiūrint į šalį | Kai žmogus žiūri į šoną, jo akys pradeda drebėti. Sunku įžiūrėti objektus, nepasukus į juos galvos. | Šis reiškinys yra susijęs su vidinės ausies, vestibulinio aparato ir smegenėlių pažeidimu. Dėl šių struktūrų akies raumenys greitai susitraukia. Dėl to auka negali sutelkti akių. |
| Sausgyslių refleksų asimetrija | Šiuos refleksus tikrina neurologas. Jis plaktuku smogia į sausgysles, kaip atsakas yra rankos lenkimas ties alkūnės sąnariu arba koja ties keliu. | Paprastai dešinė ir kairė galūnės lenkia vienodai. Padidėjęs intrakranijinis slėgis sutrikdo smegenų ir nervų skaidulų, atsakingų už refleksinių veiksmų atlikimą, veiklą. |
| Simptomai išnyksta laiku (pasireiškia po 2-5 dienų) | ||
| Fotofobija ir padidėjęs jautrumas garsui | Žmogus įprastus garsus ar įprastą apšvietimo lygį suvokia netinkamai. Jį erzina ne tik stiprūs, bet ir saikingi garsai. | Dėl to, kad po traumos žmogui sutrinka vyzdžių refleksinis susiaurėjimas, ryški šviesa jam sukelia diskomfortą. Nervų, atsakingų už klausos aparatą, pažeidimas sukelia dirginimą dėl garsų. |
| , nuotaika ir dirglumas | Bloga nuotaika, nenoras judėti, dirbti ir linksmintis. | Dirglumas grindžiamas smegenų žievės nervinių ląstelių, atsakingų už emocijas, jungčių pažeidimu. |
| miego nerimas | Sunkumas užmigti, naktinis ar ankstyvas pabudimas. | Miego sutrikimai yra susiję su nemaloniomis žmogaus patiriamomis emocijomis, stresu ir per dideliu susijaudinimu, taip pat su sutrikusia kraujotaka smegenyse. |
| Amnezija | Atminties praradimas. Asmuo neprisimena, kas įvyko prieš pat traumą. Paprastai kuo stipresnis smūgis, tuo ilgesnis laikotarpis iškrenta iš atminties. | Įvykių prisiminimo ir atkūrimo atmintyje procesas vyksta keliais etapais. Jei sužalojimo momentu ši grandinė nutrūksta, kai kurie įvykiai gali būti neįrašyti į ilgalaikę atmintį. |
| Koncentracijos trūkumas | Žmogus negali susikoncentruoti į tai, ką šiuo metu daro. Jis dažnai blaškosi, tampa nedėmesingas, pereina prie kitos veiklos. | Prasta koncentracija atsiranda dėl smegenų žievės ir subkortikinių struktūrų ryšio sutrikimo. |
Visi šie smegenų sukrėtimo simptomai yra labai sąlyginiai – gali pasireikšti kompleksiškai arba pasireikšti tik vienas patologinės būklės išsivystymo požymis. Gydytojai sako, kad viskas priklauso nuo paciento amžiaus:
- Kūdikiui patyrus smegenų sukrėtimą, sąmonė neprarandama, jam staiga pabals veidas, padažnėja širdies plakimas, o po maitinimo būtinai atsiras regurgitacija ar vėmimas. Vėliau tėvai gali pastebėti, kad mažylis tapo vangus, jį apima mieguistumas, tačiau miegas bus neramus.
- Jei galvos trauma įvyko ikimokyklinio amžiaus vaikui, tada, kai patologinė būklė yra lengva, visi šie simptomai išnyksta po 2, daugiausiai 3 dienų.
- Jaunuoliai ir jaunesni nei 35 metų amžiaus žmonės dėl smegenų sukrėtimo dažniau praranda sąmonę, o visi minėti simptomai bus vidutinio intensyvumo – apie klasikinį patologijos vystymosi modelį kalba medikai.
- Senatvėje nagrinėjama būklė yra sunkiausiai toleruojama – ne tik visi simptomai bus ryškūs, bet ateityje pacientas gali dezorientuotis laike ir erdvėje.
Manoma, kad smegenų sukrėtimo požymiai išnyksta po 10-14 dienų, tačiau medikai perspėja, kad pasekmės gali pasireikšti gerokai vėliau. Kai kuriais atvejais reguliariai pasireiškiantys stiprūs galvos skausmai žmogų pradeda varginti net praėjus keleriems metams po galvos traumos.
Įtarus smegenų sutrenkimą, reikia nedelsiant kviesti greitosios medicinos pagalbos brigadą – reikia atlikti pilną apžiūrą ir įsitikinti, kad tai galvos sumušimas, o ne mėlynė ar suspaudimas. Tačiau laukdami gydytojo, turite atlikti šiuos veiksmus:
- paguldykite pacientą horizontaliai, šiek tiek pakeldami galvą;
- jokiu būdu neduokite nukentėjusiajam gerti ir valgyti;
- atidarykite langus - turite suteikti pacientui daug gryno oro;
- ant galvos reikia užtepti ką nors šalto – tai gali būti ledas iš šaldiklio, šaltame vandenyje suvilgytas audinys;
- nukentėjusysis turi laikytis absoliutaus poilsio – jam net draudžiama žiūrėti televizorių ar klausytis muzikos, kalbėti telefonu, žaisti planšetiniame ar nešiojamajame kompiuteryje.
Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jį judinti, o juo labiau vežti griežtai draudžiama! Būtina paguldyti jį ant dešiniojo šono (nors ir ant grindų), sulenkti kairę koją ties keliu, o kairę ranką per alkūnę, o galvą pasukti į dešinę pusę ir prispausti smakrą prie krūtinės. Šioje padėtyje oras pacientui netrukdomas tekės į plaučius, kvėpavimas nesustos, jis neužsprings vėmalais.
Smegenų sukrėtimas gydomas tik po apžiūros, tik gydytojas gali skirti bet kokius vaistus. Jei nėra galimybės kreiptis medicininės pagalbos, paciento reabilitacijos laikotarpiu reikia laikytis šių rekomendacijų:
- patalpoje, kurioje yra auka, turi būti laikomasi visiškos ramybės - jis negali klausytis muzikos, žiūrėti televizorių ir skaityti knygų;
- negalima vartoti vaistų, turinčių analgetinį poveikį;
- draudžiamos alkoholinės tinktūros ir alkoholiniai gėrimai;
Bet kokiu atveju, net jei po 2 savaičių simptomų nepastebėta, būtina atlikti tyrimą gydymo įstaigoje - tai padės išvengti komplikacijų.
Yra keletas tradicinių vaistų, kurie gali būti tikrai naudingi gydant smegenų sukrėtimą. Tačiau juos galima ir reikia naudoti tik ištyrus ir gavus gydytojo leidimą tokiai terapijai.
Reabilitacijos laikotarpiu gali būti naudojamos šios liaudies gynimo priemonės:
Pastaba:aviganio piniginė gali sukelti kraujavimą iš gimdos, todėl reikia pasiteirauti iš sveikstančios po smegenų sukrėtimo moters, ar ji turi polinkį kraujuoti iš gimdos.
- Paimkite šaukštą sausų juodųjų čiobrelių ir užpilkite dviem stiklinėmis verdančio vandens, tada, šiek tiek kaitinant, produktas užvirinamas ir atvėsinamas. Juodųjų čiobrelių nuovirą reikia gerti tris kartus per dieną prieš valgį po ½ puodelio. Gydymo šiuo konkrečiu vaistu kursas yra ilgas – mažiausiai 3 mėnesius iš eilės.
Bičių žiedadulkės padės pagreitinti smegenų atsigavimą po nagrinėjamos būklės – jas rekomenduojama vartoti tris kartus per dieną po pusę arbatinio šaukštelio. Tokio gydymo trukmė yra mažiausiai 30 dienų, tada reikia padaryti terapijos pertrauką ir po 10-15 dienų galite pakartotinai vartoti vaistą. Paprastai, jei smegenų sukrėtimas praėjo be komplikacijų, norint visiškai pasveikti, prireiks tik 2 tokių gydymo bičių žiedadulkėmis kursų.
Pastaba:kai kurie gydytojai rekomenduoja naudoti alkoholio tinktūras ir motininę žolę kaip smegenų sukrėtimo gydymą - oficiali medicina to kategoriškai neleidžia. Faktas yra tas, kad niekas negali nustatyti tikrojo smegenų pažeidimo lygio nagrinėjamoje būsenoje, o organizmo reakcija į alkoholio tinktūras gali būti visiškai nenuspėjama.
Galimos komplikacijos po smegenų sukrėtimo
Jei smegenų sukrėtimas stiprus, yra organo audinių hematoma ir suspaudimas, tuomet komplikacijos gali būti labai rimtos – nuo dalinio kalbos sutrikimo iki sumišimo, įgytų įgūdžių praradimo ir pan. Bet esant lengvam eigos smegenų sukrėtimui, nuo galimų komplikacijų galima atskirti tik galvos skausmą. Ir tik iš pirmo žvilgsnio tokia komplikacija priimama kaip nereikšminga! Tiesą sakant, pacientai, patyrę smegenų sukrėtimą, po kelerių metų gali jausti intensyvius, užsitęsusius galvos skausmus.
Įkeliama...