Per didelis aktyvumas ir judrumas, baimės stoka ir savisaugos jausmas dažnai sukelia sužalojimus ir tampa priežastimi, dėl kurios vaikams gali atsirasti smegenų sukrėtimas, nepriklausomai nuo amžiaus. Kartais net patys budriausi ir dėmesingiausi tėvai neturi laiko sekti kūdikio, kuris bando pažinti jį supantį pasaulį. Dažnai moksleivio, kuris neturi supratimo apie kaukolės ir smegenų sutrikimų pasekmes ir komplikacijas, smegenų smegenų sukrėtimas. Norėdami tai padaryti su paprasta mėlynė, guzas ar hematoma, šiuo atveju neveiks, o gydymas apims privalomą hospitalizavimą.
Tačiau išorinis odos pažeidimų pasireiškimas nėra toks pavojingas, kaip uždaras galvos smegenų smegenų pažeidimas ar smegenų sukrėtimas, vėliau sutrikdant centrinę nervų sistemą ir organą vidiniame ląstelių lygyje. Net esant stipriam galvos sumušimui, būtina nedelsiant ištirti gydytoją, kad būtų išvengta intrakranijinių pokyčių.
Vaikas, kuris patyrė lengvą pirmojo laipsnio smegenų sukrėtimą, turi silpnumą, šiek tiek svaigsta galva ir gali užsikimšti. Sąmonė yra. Po 20-30 minučių vaikai grįžta prie įprastos veiklos ir žaidimų.
II laipsnio ar smegenų sukrėtimas vidutinio sunkumo vaikams. Šiame etape yra nedidelis kaukolės struktūros pažeidimas, hematomos ir minkštųjų audinių sumušimai. Auka gali prarasti sąmonę per pirmąsias minutes, būti dezorientuota erdvėje ir dar kelias valandas jausti pykinimą ir vėmimo priepuolius.
Sunkus arba III laipsnis. Tai lydi sužalojimai, lūžiai, sunkios mėlynės, kraujavimai, ilgalaikis ir dažnas sąmonės netekimas. Privalomas hospitalizavimas, poilsis, gydytojų priežiūra visą parą ir intensyvus gydymas ilgiau nei 2 savaites.
Rusijoje kasmet neurochirurgijos skyriuose diagnozuojama daugiau kaip 1230 jaunų pacientų, kuriems yra sunkios galvos traumos. Jei pasikliausime statistiniais duomenimis, dažniausiai kenčia jaunesnių nei vienerių metų ir 4-6 metų vaikų smegenų dangalai ir kaukolė - daugiau nei 21%, tarp moksleivių šie duomenys viršija 45% visų atvejų. Kūdikiams ir naujagimiams šis rodiklis siekia 2%, o mažiems vaikams - 8%.
Kūdikio smegenų sukrėtimo požymiai
Neatsargūs gremėzdiški tėvai yra naujagimių galvos smegenų traumų priežastis. Vaiko kritimas nuo persirengimo stalo, lovos ir nuo mamos bei tėčio rankų fiksuojamas gana dažnai. Lengvi ir nedideli smegenų sukrėtimo simptomai vaikams iki vienerių metų labai apsunkina žalos nustatymą:
- dažnas regurgitacija;
- apetito stoka;
- šrifto padidėjimas;
- blyškus gymis;
- neramus miegas;
- nervingumas ir verksmas.
Tačiau dėl vis dar neišsivysčiusios smegenų ir skeleto sistemos tokie sužalojimai retai sukelia rimtų pasekmių. Simptomai, kurie greitai išnyksta ir nėra gydomi. Greito pasveikimo prognozė yra pagrįsta 90% atvejų.
Smegenų sukrėtimas 2-3 metų vaikui
Gebėjimas išreikšti savo jausmus ir kalbos įgūdžiai padeda anksti nustatyti galvos smegenų pažeidimus. Patyrę ir dėmesingi tėvai gali pastebėti nenormalų vaiko elgesį ir smegenų sukrėtimo požymius iki 3 metų amžiaus.
Reikėtų įspėti apie pastebimą kūdikio odos spalvos pasikeitimą: blyškus arba balkšvas atspalvis. Staigus atskaitos taškų praradimas erdvėje, stulbinanti eisena ir sąmonės praradimas. Skausmas bamboje ir pilve, gag refleksas. Vaikai skundžiasi suspaudimo skausmais šventyklos zonoje ir migrena, blogai miega ir negali sutelkti dėmesio į daiktus, praranda aktyvumą ir susidomėjimą lauko žaidimais.
Kaip nustatyti smegenų sukrėtimą 3-6 metų vaikui
Vietos, kuriose yra daug vaikų, pavyzdžiui, ikimokyklinio ugdymo įstaigos, žaidimų aikštelės, parkai, tampa pavojingos, jei nepakankamai dėmesio skiriama vaikui. Jaunesnių nei 6 metų vaikų traumos kasmet padidėja 2% ar daugiau. Smegenų sukrėtimo priežastys yra prastas auklėjimas ir vaiko agresijos pasireiškimas, padidėjusio jaudrumo simptomai ir nekontroliuojamas elgesys.
Kūdikis nukrito arba buvo stumiamas, trenkė sunkiu žaislu ar akmeniu ant galvos, atsirado guzas ar hematoma, atsirado mėlynė - nedelsdami kreipkitės į artimiausią medicinos pagalbos punktą diagnozei nustatyti ir apžiūrai.
Į ką gydytojai atkreipia dėmesį, kad nustatytų mažų vaikų smegenų sukrėtimą, kokie yra pagrindiniai to simptomai: galimas prakaitavimas, stiprus skausmas ir galvos svaigimas, spaudimo pojūtis, pakartotinis vėmimas, galimas potrauminis aklumas. Labai dažnai vaikas negali atkurti situacijos, kai buvo patirta trauma ar įvyko kritimas.
Smegenų sukrėtimas moksleiviui
Disfunkcinės šeimos, socialinė ir materialinė nelygybė, kuri atsiranda ir visų pirma atsispindi vaikų ugdymo įstaigose, išprovokuoja muštynes kaip būdą įrodyti savo pranašumą prieš kitus arba tvirtinti save per jėgą. Deja, požymiai ir rimti sužalojimai, smegenų sukrėtimas ir kraujosruvos pastebimi būtent mokyklinio amžiaus vaikams.
Šiuo laikotarpiu dažnai pasitaiko pavojingų sužalojimų ir neurologinių apraiškų, tokių kaip akių obuolių trūkčiojimas, nistagmas, Babinskio refleksas, kai didysis pirštas ištemptas po fizinio smūgio į pėdą, traukuliai, judesių koordinacijos praradimas, sąmonė. gali nebūti ilgiau nei 15-20 minučių. Vaikas serga gausiu vėmimu, daline atminties praradimu, koncentracijos ir susikaupimo stoka.
Pirmoji pagalba smegenų sukrėtimui
Nebūtina savarankiškai pradėti gydyti vaikų smegenų sukrėtimo, tačiau kiekvienas iš netoliese esančių tėvų, pedagogų, mokytojų ir suaugusiųjų turėtų žinoti, ką daryti tokioje situacijoje namuose ar organizacijoje. Svarbiausia - kreiptis į greitosios medicinos pagalbos personalą arba nuvežti vaiką į ligoninę.
Prieš teikiant kvalifikuotą pagalbą, pažeistą vietą būtina patepti ledu ar šaltai sudrėkintu rankšluosčiu. Nukentėjusiajam reikia poilsio, bet ne miego, todėl paguldykite kūdikį į lovą ir pabandykite jį nuraminti. Žaizdas galima gydyti neskausminga dezinfekavimo priemone „Chlorheksidinas“, nuplauti tekančiu vandeniu.
Vaikų smegenų sukrėtimo diagnozė
Tikslesnis tyrimas bus atliekamas klinikoje ir pas traumatologą, neurologą, oftalmologą ir pediatrą. Tačiau, norint pradėti visavertį vaikų smegenų sukrėtimo gydymą, nustatoma preliminari diagnozė, atsižvelgiant į paciento sunkumą ir amžių.
Neurosonografija (NSG). Neinvazinis kūdikių smegenų dalių vizualinio tyrimo metodas, naudojant dvimatį ultragarsinį nuskaitymą, atliktą per fontanelle. Procedūros indikacijos: gimdymo trauma, centrinės nervų sistemos sutrikimai, įgimtos patologijos.
Elektroencefalografija (EEG). Vaikų neurologas paskyrė, kad gautų grafinį smegenų ląstelių elektrinio aktyvumo įrašą, paimtą iš mažų elektrodų, pritvirtintų prie vaiko galvos paviršiaus. Ankstyvame amžiuje kūdikio miego metu rekomenduojama registruoti fiziologinius ir patologinius procesus. EEG leidžia nustatyti trauminių smegenų ir gimdymo traumų sunkumą, smegenų sukrėtimo požymius, centrinės nervų sistemos pažeidimą ir patinimą.
Ultragarsinė echoencefalografija. Tai leidžia gauti tūrinius intrakranijinių sužalojimų, hematomų, abscesų, navikų ir smegenų edemos vaizdus.
Kaukolės rentgeno nuotrauka. Rodo kaulų, kaukolės siūlių ir šonkaulių būklę, struktūrą ir storį. Jis plačiai naudojamas vaikų traumatologijoje, neurologijoje ir neurochirurgijoje.
Vaiko iki vienerių metų smegenų MRT. Neurovizualinis diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti vaikų smegenų sukrėtimą ir nervų sistemos pažeidimus, anomalijų ir vystymosi patologijų simptomus, trauminius smegenų sužalojimus ir kraujavimus.
Rentgeno kompiuterinė tomografija vaikams atliekama taikant bendrąją nejautrą, ji leidžia nuskaityti centrinės nervų ir skeleto sistemos organų ir audinių morfologinius pokyčius. Saugi procedūra net ir naujagimiams.
Smegenų sukrėtimo gydymas
Po pirminio traumatologo ir neuropatologo tyrimo chirurginis gydymas ir pažeistų minkštųjų audinių susiuvimas, galvos žaizdos, ryškūs smegenų sukrėtimo simptomai, įrodyti diagnozės metu, reikalauja skubios gydymo. Atsigavimas po trauminio smegenų sužalojimo vyksta skiriant vaistus vitaminais, nootropiniais preparatais, diuretikais, raminamaisiais vaistais, antihistamininiais ir skausmą malšinančiais vaistais, kalio turinčiais vaistais.
„Diakarb“. Esant ryškiai hipertenzijai ir epilepsijai TBI fone, jis vartojamas vaikams nuo 4 mėnesių. Mes gydomi 1-2 kartus per dieną nuo 125 iki 250 mg.
Diuretikas "Hipotiazidas" Rekomenduojama švelniai pašalinti skysčių perteklių, išlaikant vaiko organizmui būtiną kalcį. Skiriama nuo 2 vaiko gyvenimo mėnesių po 1 mg kiekvienam kūdikio kūno svorio kilogramui.
Raminantis "Reminil" po pirmųjų gyvenimo metų jis sustiprina ir palengvina nugaros smegenų ir smegenų procesų darbą, padidina ir stimuliuoja raumenų tonusą, skatina centrinės nervų sistemos nervinių impulsų laidumą. Vaikams iki 2 metų rekomenduojama dozė yra iki 1 mg per burną, iki 5 metų - 5 mg, vyresni nei 6 metų - 6,5 mg, nuo 8-9 metų - 7,5 mg.
"Asparkam". Atkuria organizme kalio ir magnio kiekį, būtiną nerviniams impulsams laidoti, reguliuoja medžiagų apykaitos procesus, priklausomai nuo dozės, jis susiaurina ir plečia vainikines arterijas. Veikliosios medžiagos kiekis per dieną yra nuo 2 tablečių.
Fenkarol. Antialerginis agentas, kuris teigiamai veikia smegenų kraujagyslių pralaidumą, yra skiriamas bet kokio amžiaus vaikams. Priėmimas per dieną - 2-3 kartus. Nuo 3 metų dozė yra 5 mg, iki 6-7 metų - 10 mg, iki 12 metų vaisto kiekis padidėja iki 15 mg. Paaugliams patariama vartoti po 25 mg.
Po vienerių metų kūdikis gali išgerti vaistų nuo vėmimo „Dramina“. Jis turi raminamąjį ir analgezinį poveikį, pašalina vestibuliarinius sutrikimus. Jis skiriamas 12,5 mg paros doze. Priėmimas neturėtų viršyti 3 kartų per dieną.
Ligoninės sąlygos ir aukos suradimas prižiūrint medicinos personalui ir gydytojams priklauso nuo patirtų sužalojimų sunkumo. Apytikslis lengvo smegenų sukrėtimo gydymas užtruks apie savaitę. Pagerėjus būklei, ligoninėje buvimas sutrumpėja iki 3–4 dienų. Vidutinio sunkumo trukmė medicinos įstaigoje trunka iki 2 savaičių. Sudėtingi galvos smegenų pažeidimai su daugybe mėlynių ir lūžių gydomi tol, kol pasveiksta apie mėnesį ar ilgiau.
Smegenų sukrėtimo pasekmės
Dėl traumų ir sumušimų, lūžių ir navikų gana sunku išvengti komplikacijų. Galimi kaukolės ar smegenų pažeidimai, sunkios formos centrinės nervų ir skeleto sistemos sutrikimai, meteorologinė priklausomybė, hidrocefalija ir epilepsija, traukuliai ir tikos, galimi apsėdimai.
Net ir po lengvo smegenų sukrėtimo dažnai skauda galvą, išsivysto fobijos ir nepagrįstos baimės, pablogėja smegenų veikla ir protinė veikla, pakyla kraujospūdis. Vaikams pastebimi nuotaikos svyravimai ir padidėjęs nervingumas, pyktis ir miego sutrikimai, atsiranda nerimo ir nerimo jausmas.
Komplikacijos po smegenų ir kaukolės traumų gali atsirasti po daugelio metų vegetacinės-kraujagyslių distonijos, potrauminės vestibulopatijos, psichikos sutrikimų pavidalu. Vyresniame amžiuje sutrinka širdies darbas, kraujagyslių sistema ir kraujotaka. Diagnozuojami asmenybės pokyčiai ir demencijos požymiai. Pažeidus smegenų sritis, kurios yra atsakingos už motorinę veiklą, atsiranda judanti ar plakanti eisena, nekoordinuota ar nenatūrali raumenų veikla.
Įkeliama ...