2016 m. birželio 20 d. 15.17 val
Dažnai matau įrašus, kuriuose mamos kalba apie savo nerimą susitrenkus vaikui galvą: trenkė, nukrito.
Komentarų atsakymai į akis krenta: „Taip, gerai, nesijaudink... Visi vaikai krenta! Manasis krito šimtą kartų per dieną ir nieko, normalu. ”, – gy-gyyy.
Siūlau išsiaiškinti, kiek „normali“ yra galvos trauma, net iš pirmo žvilgsnio nereikšminga ...
Smegenų sukrėtimas vaikams. Simptomai ir gydymas
Smegenų sukrėtimas yra viena dažniausių vaikų traumatologijos diagnozių. Apskritai trauminis smegenų sužalojimas (TBI) užima pirmą vietą tarp visų vaikystės traumų, dėl kurių reikia hospitalizuoti. Kasmet į ligonines Rusijoje patenka apie 120 tūkstančių vaikų, patyrusių smegenų sukrėtimą.
Pagal sunkumą galvos smegenų sužalojimas skirstomas į lengvą (smegenų sukrėtimas), vidutinio sunkumo (lengvo ir vidutinio sunkumo galvos smegenų sumušimas, galimi kaukolės skliauto kaulų lūžiai) ir sunkų (sunkus smegenų sumušimas). , intrakranijinės hematomos su galvos smegenų suspaudimu, kaukolės pagrindo lūžiai). Laimei, iki 90% vaikystės TBI atsiranda dėl smegenų sukrėtimų, apie kuriuos bus kalbama šiame straipsnyje.
Didelis vaikų traumų lygis paaiškinamas padidėjusiu vaiko motoriniu aktyvumu, neramumu ir smalsumu, kuris derinamas su netobula motorika ir judesių koordinacija bei sumažėjusiu pavojaus jausmu ir aukščio baime. Be to, mažų vaikų galva turi gana didelį svorį, o įgūdžiai dėti rankomis dar nėra išvystyti, todėl maži vaikai, kaip taisyklė, krenta aukštyn kojomis ir nepakeičia rankų.
Vaikų TBI priežastys yra labai specifinės kiekvienai amžiaus grupei. Naujagimiai bendroje aukų masėje sudaro 2%, kūdikiai - 25%, maži vaikai - 8%, ikimokyklinio amžiaus - 20%, mokyklinio amžiaus - 45%.
Kūdikių sužalojimai pirmiausia atsiranda dėl jų tėvų nepriežiūros ir neatsargumo. Vaikai iki 1 metų dažniausiai (daugiau nei 90 proc.!) Galvos traumas patiria nukritę nuo persirengimo stalų, lovų, nuo tėvų rankų, nuo vežimėlių ir kt. Niekada neturėtumėte palikti kūdikio vieno tokioje vietoje, iš kurios jis gali nukristi. Jei reikia atsitraukti nuo vaiko didesniu atstumu nei ištiesta ranka, nepatingėkite, pasodinkite jį į lovelę, į vežimėlį su šonais, į maniežą! Užtenka vienos ar dviejų sekundžių, kad kūdikis nusiritų iki persirengimo stalo krašto ir nukristų.
Pradedant nuo 1 metų kūdikiai pradeda vaikščioti. Pagrindinė TBI priežastis yra kritimas iš savo augimo aukščio, o kiek vėliau - kritimas nuo laiptų, medžių, stogų, langų, čiuožyklų ir kt. Ne visada galima nustatyti patį TBI epizodą. Reikėtų nepamiršti, kad jei vaikas liko prižiūrimas giminaičių, kaimynų ar auklės, jie gali nuslėpti kūdikio kritimo faktą nuo tėvų.
Vyresni vaikai patys dėl įvairių priežasčių dažnai slepia traumą. Be to, vaikai gali turėti smegenų pažeidimą be tiesioginio galvos traumos. Šie sužalojimai dažniausiai atsiranda, kai vaiko kūnas patiria staigų pagreitį arba lėtėjimą ("sukrato kūdikio" sindromas). Dažniausiai pastebimas sukrėtusio kūdikio sindromas iki 4-5 metų amžiaus ir gali pasireikšti šiurkščiai elgiantis, šokinėjant iš aukščio į kojas, o mažiems vaikams – net ir per stipriai sergant judesio liga.
Smegenų sukrėtimo požymiai
Sutrenkus smegenis, šiurkščių, negrįžtamų pakitimų jose nevyksta, o tokia trauma, būdama dažniausia, turi geriausią prognozę ir labai retai sukelia komplikacijų.
Reikia atsiminti, kad vaiko (o ypač kūdikio) smegenys gerokai skiriasi nuo suaugusiojo smegenų. Suaugusiųjų smegenų sukrėtimo vaizdas labai skiriasi nuo šios traumos eigos vaikui.
Suaugusiesiems smegenų sukrėtimas pasireiškia šiais pagrindiniais simptomais: sąmonės netekimo epizodas nuo kelių sekundžių iki 10-15 minučių; pykinimas ir vėmimas; galvos skausmas; su trauma susijusių įvykių amnezija (atminties praradimas) (prieš traumą, pačią traumą ir po traumos). Be to, atskleidžiami kai kurie specifiniai neurologiniai simptomai, tokie kaip nistagmas (akių obuolių trūkčiojimas), sutrikusi judesių koordinacija ir kai kurie kiti. Vaiko smegenų sukrėtimo vaizdas yra visiškai kitoks.
Vaikams iki 1 metų smegenų sukrėtimas, kaip taisyklė, yra besimptomis. Sąmonė dažnai netenkama, atsiranda vienkartinis ar pasikartojantis vėmimas, pykinimas, regurgitacija maitinimo metu, odos blyškumas, be priežasties nerimas ir verksmas, padidėjęs mieguistumas, apetito stoka, prastas miegas.
Vaikams ikimokyklinio amžiaus dažniau galima nustatyti sąmonės netekimo, pykinimo ir vėmimo po traumos faktą. Jiems skauda galvą, padažnėja arba sulėtėja širdies plakimas, nestabilus kraujospūdis, blyški oda, prakaituoja. Tuo pačiu metu dažnai pastebimas nuotaika, ašarojimas ir miego sutrikimai.
Kartais vaikai patiria tokį simptomą kaip potrauminis aklumas. Jis išsivysto iš karto po traumos arba šiek tiek vėliau, išlieka kelias minutes ar valandas, o paskui išnyksta savaime. Šio reiškinio priežastis nėra visiškai aiški.
Vaiko organizmo ypatumai lemia tai, kad ilgalaikę kompensacijos būklę gali pakeisti greitas būklės pablogėjimas. Tai yra, iš karto po kritimo vaikas jaučiasi patenkintas, o po kurio laiko simptomai atsiranda ir pradeda sparčiai didėti.
Pirmoji pagalba TBI
Ką turėtų daryti tėvai, kurių vaikas patyrė galvos traumą? Yra tik vienas atsakymas - vaiką reikia parodyti gydytojui be reikalo ir skubiai. Geriausia iš karto kviesti greitąją pagalbą, kuri būtinai nugabens vaiką į ligoninę, kurioje dirba vaikų neurochirurgai ar neuropatologai. Ir ši priemonė nėra nereikalinga. Esant minimaliems simptomams ir nusiskundimams, kūdikiui gali būti sunkus smegenų pažeidimas. Ilgalaikė matoma vaiko savijauta, simptomų nebuvimas, ypač esant kraujo išsiliejimui į smegenis, dažnai po kelių valandų ar net dienų, jį pakeičia laipsniškas būklės pablogėjimas, kuris prasideda pasikeitus vaiko elgesys, padidėjęs jo jaudrumas, gali būti pykinimas, vėmimas, nistagmas, kūdikių šriftas išsipūtęs, tada atsiranda mieguistumas, sąmonės pritemimas.
Smegenų sukrėtimo diagnozė
Ligoninėje vaiką apžiūri vaikų neurologas, neurochirurgas ar traumatologas. Kruopščiai ištiria nusiskundimus, renka anamnezę (ligos istoriją), atlieka bendrą ir neurologinį tyrimą. Priskiriami papildomi diagnostikos metodai. Pagrindinės – kaukolės rentgenas, neurosonografija (mažiems vaikams), echoencefalografija (Echo-EG). Esant poreikiui – galvos smegenų kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT), elektroencefalografija (EEG), juosmeninė punkcija.
Rentgenas kaukolę atlieka dauguma pacientų. Šio tyrimo tikslas – nustatyti kaukolės lūžius. Bet koks kaukolės kaulų pažeidimas automatiškai paverčia sužalojimą vidutinio sunkumo arba sunkaus (atsižvelgiant į vaiko būklę). Kartais mažiems vaikams, turintiems sėkmingą klinikinį vaizdą, rentgenogramose atskleidžiami linijiniai kaukolės kaulų lūžiai. Sprendžiant apie smegenų substancijos būklę pagal rentgenogramas neįmanoma.
Neurosonografija(NSG) yra smegenų ultragarsinis tyrimas. Neurosonogramose aiškiai matoma smegenų medžiaga, skilvelių sistema. Galima aptikti smegenų edemos, mėlynių, kraujavimų ir intrakranijinių hematomų požymių. Procedūra paprasta, neskausminga, greitai atliekama, neturi kontraindikacijų. Galima kartoti daug kartų. Vienintelis neurosonografijos apribojimas yra vadinamųjų "natūralių ultragarso langų" buvimas - didelis fontanelis arba ploni smilkininiai kaulai. Metodas yra labai veiksmingas vyresniems vaikams iki 2 metų... Vėliau ultragarsu tampa sunku prasiskverbti per storus kaukolės kaulus, o tai smarkiai pablogina vaizdo kokybę. Daugumoje vaikų ligoninių galima įsigyti neurosonografijos įrangą.
Echo encefalografija(Echo-EG) taip pat yra ultragarsinis tyrimo metodas, leidžiantis atskleisti smegenų vidurinės linijos struktūrų poslinkius, kurie gali rodyti papildomų tūrinių smegenų darinių (hematomų, navikų) buvimą, suteikti netiesioginę informaciją. apie smegenų medžiagos ir skilvelių sistemos būklę. Šis metodas yra paprastas ir greitas, tačiau jo patikimumas yra mažas. Anksčiau jis buvo plačiai naudojamas neurotraumatologijoje, tačiau naudojant šiuolaikines diagnostikos priemones, tokias kaip neurosonografija, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, jos galima visiškai atsisakyti.
Idealus smegenų pažeidimo ir ligų diagnozavimo metodas yra KT skenavimas(KT). Tai rentgeno tyrimo metodas, kurio metu galima gauti didelės raiškos kaukolės kaulų ir smegenų medžiagos vaizdus. KT diagnozuojamas beveik bet koks skliauto ir kaukolės pagrindo kaulų pažeidimas, hematomos, sumušimai, kraujosruvos, kaukolės ertmės svetimkūniai ir kt.. Šio tyrimo tikslumas labai didelis. Pagrindinis jo trūkumas yra tas, kad kompiuterinės tomografijos aparatas yra brangus ir jo prieinamas ne kiekvienoje ligoninėje.
Magnetinio rezonanso tomografija(MRT) yra tiksliausias, bet sudėtingiausias ir brangus centrinės nervų sistemos tyrimo metodas. Jis retai naudojamas ūminiam galvos smegenų pažeidimui diagnozuoti, nes neleidžia matyti kaukolės kaulų, mažiau tiksliai atpažįsta ūmius kraujavimus, užtrunka ilgiau nei kompiuterinė tomografija, o apžiūrint mažus vaikus dažnai reikia anestezijos – vaikas turi gulėti. visiškai nejudantis 10–20 minučių, bet maži vaikai to negali padaryti; be to, labai nedaug klinikų gali pasigirti magnetinio rezonanso aparatais.
Elektroencefalografija(EEG) leidžia ištirti smegenų bioelektrinį aktyvumą. Naudojamas pagal specialias indikacijas trauminio galvos smegenų pažeidimo sunkumui įvertinti, epilepsijos aktyvumo židiniams nustatyti. Epiaktyvumo židinys yra smegenų žievės sritis su patologiškai pakitusiu neuronų (nervinių ląstelių) aktyvumu, dėl kurio gali prasidėti epilepsijos priepuoliai.
Juosmens punkcija– Tai smegenų skysčio (skysčio, kuris plauna smegenis ir nugaros smegenis) rinkimas iš stuburo kanalo juosmens lygyje. Smegenų skysčio pakitimai gali rodyti traumą ar kraujavimą (kraujo buvimą) arba uždegiminį procesą, meningitą. Juosmeninė punkcija yra itin reta ir tik esant ypatingoms indikacijoms.
Smegenų sukrėtimo valdymas
Kūdikiui nukritus, prieš gydytojui jį apžiūrint, padėti kūdikiui yra sukurti ramią aplinką. Būtina paguldyti kūdikį, suteikti jam ramybę. Jei iš žaizdos kraujuoja, jei įmanoma, gydykite ir sutvarstykite.
Be diagnostinių procedūrų, ligoninės skubios pagalbos skyriuje gydomi galvos minkštųjų audinių pažeidimai (mėlynės, įbrėžimai, žaizdos). Vaikai, ypač maži vaikai, patyrę patvirtintą galvos smegenų traumą, įskaitant smegenų sukrėtimą, privalo būti hospitalizuoti.
Hospitalizacija turi keletą tikslų.
Pirma, vaikas keletą dienų yra prižiūrimas gydytojų ligoninėje, kad būtų galima anksti nustatyti ir užkirsti kelią traumų komplikacijoms - smegenų edemai, intrakranijinių hematomų atsiradimui, epilepsijos (konvulsijos) priepuoliams. Šių komplikacijų tikimybė nedidelė, tačiau jų pasekmės itin rimtos ir gali sukelti katastrofiškai greitą vaiko būklės pablogėjimą. Todėl su smegenų sukrėtimu standartinis buvimas ligoninėje yra savaitė. Turint gerą techninę ligoninės įrangą (kompiuterinė tomografija, neurosonografija), leidžianti atmesti sunkesnius smegenų pažeidimus, buvimo ligoninėje trukmė gali sutrumpėti iki 3-4 dienų.
Antra, hospitalizacijos metu pacientui suteikiamas psichoemocinis poilsis. Tai pasiekiama ribojant vaiko motorinę ir socialinę veiklą. Žinoma, vaikams sunku pasiekti visišką lovos režimą, bet nepaisant to, ligoninės sąlygos neleidžia bėgioti, triukšmingi žaidimai, ilgai žiūrėti televizorių, sėdėti prie kompiuterio. Po išrašymo dar 1,5-2 savaites palaikomas namų režimas, kelios savaitės apsiriboja sportu.
Vaistai nuo smegenų sukrėtimo naudojami keliems tikslams. Visų pirma, vaikui skiriami diuretikai (dažniausiai, rečiau -) kartu su kalio preparatais (,). Tai daroma siekiant išvengti smegenų medžiagos edemos. Atliekama raminamoji terapija (PHENOSEPAM, VALERIAN'S REAL ROOT) ir skiriami antihistamininiai vaistai (,). Nuo galvos skausmo skiriami analgetikai (BARALGIN, SEDALGIN), esant stipriam pykinimui -. Vėliau gali būti skiriami nootropiniai vaistai, gerinantys medžiagų apykaitos procesus smegenyse, vitaminai.
Vaikų būklės kontrolę atlieka gydantis gydytojas ir budintis gydytojas, taip pat budinčios slaugytojos. Esant bet kokiam pablogėjimui, vaikas apžiūrimas pakartotinai, skiriami papildomi diagnostiniai tyrimai (neurosonografija, kompiuterinė tomografija, EEG).
Gydytojas, siūlydamas vykti į ligoninę, visų pirma rūpinasi, kad nepraleistų traumos, sunkesnės už smegenų sukrėtimą, o tai įmanoma tik kvalifikuotai prižiūrint vaiką.
Jei kūdikio būklė yra patenkinama, po kelių dienų tėvai gali jį parsivežti namo. Tačiau namuose taip pat būtina laikytis medicininio ir apsauginio režimo, apriboti televizoriaus žiūrėjimą, žaidimus kompiuteriu, vaikščiojimą, draugų lankymą ir vaistų terapiją. Jei įtariate vaiko būklės pablogėjimą (pasireiškia pykinimas ir vėmimas, galvos skausmai, nemotyvuotas mieguistumas, traukuliai, galūnių silpnumas, dažnas kūdikių spjaudymasis), nedelsdami vėl kreipkitės į gydytoją dėl tolesnio tyrimo ir galimo hospitalizavimo.
Paprastai po 2-3 savaičių vaiko būklė visiškai normalizuojasi. Smegenų sukrėtimas dažniausiai praeina be pasekmių ar komplikacijų. Vaikas vėl gali lankyti lopšelius ir darželius, sportuoti.
Apibendrinant, dar kartą būtina pabrėžti savalaikio gydymo specializuotoje vaikų ligoninėje svarbą, kuri leis neįtraukti sunkesnių galvos smegenų traumų formų.
Kuo smegenų sukrėtimas pavojingas protinei veiklai, nervų sistemai?
Smegenų sukrėtimas yra funkcinis pažeidimas. Pagrindas yra ne neuronų sunaikinimas, o laikinas smegenų veiklos sutrikimas.
Jei laikomasi režimo ir nėra sunkinančių veiksnių (gretutinių nervų sistemos ligų buvimas), smegenų sukrėtimas baigiasi pasveikimu. Priešingu atveju ankstyvoje vaikystėje gautas smegenų sukrėtimas paveiks pilnametystę, ypač studijų metais: mokykloje, institute – ne dėmesingumas, ne atkaklumas, mokymosi sunkumai, sunkus medžiagos įsisavinimas, atmintis... Dažnai tėvai tai suvokia kaip tingumą ir parazitavimą, t. ir kaltas dėl visų kadaise negydyto smegenų sukrėtimo!
Smegenų sutrenkimas laikomas nesunkia trauma, bet ar gali būti ilgalaikė smegenų sukrėtimo komplikacija? Kuris?
Kai kuriems pacientams laikui bėgant gali susilpnėti dėmesys, pablogėti atmintis, atsirasti galvos svaigimas, galvos skausmai, nuovargis, sutrikti miegas. Taip pat sumažėjęs regėjimas, klausos praradimas, kalbos slopinimas. Yra žinomi mirties atvejai, kai nesikreipė į gydytojus dėl trauminio smegenų pažeidimo.
Tačiau praėjus maždaug metams po smegenų sukrėtimo, šie požymiai išnyksta arba gerokai išsilygina.
Paprastai šie pokyčiai atsiranda pacientams, kurie jau serga tam tikromis nervų sistemos ligomis.
Nesilaikant rekomenduojamo gydymo režimo, pailgėja sveikimo laikotarpis ir gali pasireikšti asteninis sindromas, vegetatyvinė kraujagyslinė distonija ir kiti sutrikimai.
Nors kai kuriais atvejais gali atsirasti ilgalaikių pasekmių. Tai yra meteorologinė priklausomybė ir netgi epilepsijos priepuoliai.
----
Asmeninė patirtis
Neseniai (11-06-16) patekome į ligoninę su smegenų sukrėtimu: darželyje (10-06-16), grupėje po pietų ir prieš ramią valandą manasis žaidė su vežimėliu ir lėle. ... Priėjo berniukas ir 2 mergaitės, pradėjo nešti... Dėl to berniukas su viena iš šių merginų pastūmė manąją taip, kad ji kartu su vežimėliu nukrito ant kilimo - pirmas guzas. Iš karto prie mano gulinčios priėjo antroji mergina ir įkando jai į kaktą, plaukuotoje dalyje - antrą guzelį. Tarp auklėtojų nebuvo nė vieno, abi mokytojos (viena iš pirmos pamainos, dar neišėjo, o antra iš antros pamainos jau buvo atėjusi) virtuvėje plovė indus, ramiai kalbėjosi. Į riksmus pirma atbėgo auklė. Manasis negalėjo pats atsikelti dėl stipraus galvos svaigimo ir patamsėjimo akyse. Auklė paėmė manąjį ant rankų ir gailėjo... Dukra labai verkė ir ilgai negalėjo nurimti. Auklėtojos konflikto kaltininkus nubaudė – barė, pastatė į kampą.
Atėjau pasiimti savosios iškart po ramios valandos (penktadienis, paskutinė mūsų diena darželyje, prieš šventes), mokytoja ir auklė man nieko nesakė. Iš karto nuėjome į vasarnamį. Visą kelią dukra elgėsi neramiai, vaikšto ir nuolat kasydavosi galvą. Pagalvojau: verkšlenti iš nuovargio, niežti galvą - niežti (šiuo metu jau suprantu, kad skaudėjo galvą). Ryte keldavausi 07:00 - anksčiau nei įprastai (dažniausiai, jei nereikia anksti keltis ryte, galima keltis anksčiausiai 08:00 ir net miegoti iki 10:00 val. ), ir verkdama pradėjo skųstis galvos skausmu. Mano galvos skausmai nekankina ir iškart numaniau, kad galbūt ji darželyje nukrito ar susitrenkė galvą. Pradėjau jos klausinėti... Dukra man parodė savo guzus ir viską papasakojo. Paklausiau jos, ko ji man vakar nesakė... Dukra atsakė, kad vakar, kaip ir viskas atsitiko, labai skaudėjo, bet tada man pradėjo skaudėti galvą mažiau, o galvą skaudėjo mažiau kaip šiandien... Su vyru nusprendėme vykti į Maskvą, pasirodyti gydytojams.
Atvykome į greitosios pagalbos skyrių, padarėme kaukolės rentgeną - apytiksliai. Traumatologas rekomendavo stebėti 3 dienas, o po to parodyti vaiką neurologui, nepriklausomai nuo vaiko būklės. Man netiko tokia traumatologės rekomendacija - laukti 3 dienas... O kai tik grįžome namo, iškart iškvietė greitąją pagalbą, rekomendavo tuoj pat važiuoti į ligoninę, o mes su dukra nuėjome į Vaikus. Miesto ligoninė Nr.9 greitosios pagalbos automobilyje. Tėtis sekė mus automobiliu...
Ligoninėje, priėmimo skyriuje pasakiau Pediatrui, be visko, apie Traumatologo rekomendacijas iš Traumų centro... Pediatras pasipiktino tokia rekomendacija - laukti 3 dienas... Sakė, Teisingai pasielgiau, kad nelaukiau... per pirmas 24 valandas nuo traumos momento kreipkis i greitoji, nes traumatologai ziuri, tik kaulai ir matosi pazeidimai minkštuosiuose audiniuose, nemato smegenų ir neįvertina. jo būklę, tam reikia atlikti išsamų kelių specialistų tyrimą, M-Echo , stebėjimą ..., ligoninės aplinkoje !
Mano būklė priėmus buvo nustatyta kaip saikingai, pastebėjo minkštųjų audinių hematomas ir paėmė kraują analizei. Gydytojai manęs paklausė – ar aš pranešiau policijai? Aš sakau ne. Kodėl jie? Aiškinau... Mane įspėjo, kad duos ženklą Policijai – ginti vaiko teises, nes aš pats nesakiau...
Pagaminta M-Echo dinamika (3 dienas iš eilės) - apytiksl.
Apžiūrėjo neurochirurgas ir neurologas – apytiksliai.
Ištyrė okulistas - išsiplėtusios dugno venos(netiesioginis smegenų sukrėtimo požymis).
Kitą dieną, kai guliu ligoninėje, skambina rajono policijos pareigūnė, sako, kad byla bus perduota Nepilnamečių reikalų inspektorei, o kai man paskambins, ji turėtų atvykti į apklausą.
Jie ten išgulėjo 5 dienas.
Per tą laiką jie paėmė:
- - 1 tūris x 3 rubliai per dieną;
- Asparkam - 1/2 t. X 2 rubliai / diena;
- Diakarbas - 1/2 t. X 2 rubliai / diena
Ligoninėje su dukra gulėjome kartu – p
Alata skirta 2 vaikams ir 2 tėvams, po 1 tėvelį kiekvienam vaikui.Maistas buvo geras, dukra kalba skaniai, kaip darzelyje... Pas mus palatoje ta pati diagnoze gulejo 5 metu mergaite - nukrito nuo dviracio. Įėjome kartu ir kartu buvome išrašyti.- Vaikų gydytojo ir neurologo stebėjimas gyvenamojoje vietoje.
- Glicinas- 1 tūris x 3 rubliai per dieną - 3 savaitės
- Poilsis: fizinio aktyvumo apribojimas (negalima: bėgti, šokinėti, važiuoti karuselėmis ir nuokalnėmis, važiuoti... Jei ne atostogavome, lankykite darželį / bet kokias vaikų grupes ir čia), taip pat visiškas darbo atmetimas. elektroninėse laikmenose (neleidžiama: televizorius, kompiuteris, planšetė, iPhone ...) - 3 savaites
- Venkite tiesioginių saulės spindulių, užsidenkite galvą panamos kepure.
- Neįtraukti kelionių lėktuvu – 6 mėn
Iškart po to, kai mane išrašė iš ligoninės, man paskambino nepilnamečių reikalų inspektorė ir pakvietė į apklausą. TardomasVisų pirma nepilnamečių reikalų inspektorė pareikalavo iš manęs pasiaiškinti, kodėl aš nepranešiau, kas atsitiko, kodėl gydytojai tai padarė už mane... – Turėjau fiksuoti paaiškinimus... Iš vaiko žodžių jie užfiksavo. viskas detaliai, pasirašyta... Sakė, kad bus atliktas patikrinimas sode, bus atliekami darbai tarp visų darželio darbuotojų, tėvų ir vaikų, dalyvaujančių konflikte, žinoma, atsižvelgiant į tai, kad keturmečio žodžiais surašytas protokolas. Čia mes su inspektore priėmėme sprendimą ir pasirašėme peticiją, pagal kurią prašau vaikų neklausinėti dėl nesąmoningo amžiaus, kad nepakenktų jų psichoemocinei būklei, o apklausti jų tėvus, kad patys tėvai vestų edukacinius pokalbius su savo vaikais, vengdami tokio konflikto pasikartojimo... Taip pat, kadangi vaikui laiku buvo suteikta medicininė pagalba, jo gyvybei ir sveikatai grėsmės nebėra, pasirašėme peticiją, dėl kurios I. prašyti bylą nutraukti.
Labai apsidžiaugiau tokiu dėmesiu vaikams, jaučiu rūpestį ir atsakomybę už mūsų ateitį - vaikus, iš gydytojų ir valdžios... Įsitikinau, kad po atliktų darbų darželyje nieko panašaus (neduok Dieve) nebus. vėl. 06/20/16 buvo paimti iš Pediatrijos pagal siuntimą pas neurologą užsiregistruoti - būsime stebimi...
06/21/16 užsiregistravęs pas neurologą...
Atėjome su dukra pas neurologą, aš jai pasakiau: „Mums buvo smegenų sukrėtimas, ką tik išėjome iš ligoninės...“, – ištiesiu išrašą.
Ji paėmė ištrauką, žiūri ir sako: „Kur tu matei, kad tau buvo smegenų sukrėtimas!?“, paduoda man išrašą ...
Aš suapvalėjusiomis akimis...: „Kaip... Ar nieko nebuvo? Buvome ligonineje, mus palaikė 5 dienas, rekomendacija rašo registruotis pas tave, kad keltis... ”, tai savo rūpesčiuose net nepastebėjau to, kad nebuvo nė žodžio apie smegenų sukrėtimas mūsų išskyros smegenyse.
Į ką ji atsako: „Turite minkštųjų audinių traumą. O kad buvai ligoninėje ir atėjai pas mane... - tai standartinė procedūra visiems vaikams, kurie buvo paguldyti su skundu dėl smūgio į galvą, kad būtų stebimi ir išvengta smegenų sukrėtimo... “, apskritai gydytojai bus perdraudžiami. Taip, neprieštarauju, tik "UŽ" perdraudimą!
Aišku, labai džiaugiuosi, kad taip lengvai išlipome, bet dukra vis tiek nukentėjo, tad tegul policija išsiaiškina... kad tokie incidentai nepasikartotų nei su mano, nei su kitais grupės vaikais.
Mūsų Neurologo nurodymu, praėjus mėnesiui po išrašymo iš ligoninės, pasirodėme pas oftalmologą, kad patikrintų akies dugno venas - ok, jos jau normalizavosi. Kartu ji tuo pačiu metu atliko pilną regėjimo tyrimą - apytiksliai. Rekomenduojamas "karantinas" televizoriuje, planšetėje... pratęsti dar 2 mėn. Kaip ji paaiškino... - nepaisant to, kad dugno venos jau visiškai atsistatė, po tokios traumos dar gali likti liekamųjų reiškinių... - apskritai akims vis tiek reikia poilsio. Po 2 mėn. Televizorius, planšetinis kompiuteris... griežtai ribotas! Pakanka prieš miegą pažiūrėti „Labanakt“. Ji man padovanojo atmintinę „Bendravimas“ vaiko su televizoriumi, kompiuteriu... pagal amžiaus grupes, kad į mokyklą eitume geromis akimis. Ji pabrėžė, kad pagrindinė %
visi vaikai jau eina į pirmą klasę užsidėję akinius dėl nekontroliuojamo „bendravimo“ su elektronine įranga.
www. detskoezrenie.ru
www. eye-focus.ru
----
Žiūrėkite nuo 33 min. iki 49 min. :
Sveikatos jums ir mūsų vaikams! Juk vaikai yra pats brangiausias, neįkainojamas dalykas, kurį turime – mūsų ateitis!
______________________
Ir manau, kad kažkas panašaus yra labai reta ...:
Hmm, as irgi kazkada pagimdziu, irgi turejau sita pogimdymine psichoze, jau puse metu jauciau, kad nebuvau savimi... Bet net negalvojau mesti galva ant grindu... Ji daužė pagalvė su psichoze, kai uždengia - taip, vyrui 2 kartus trenkiau kumščiais... - vargšas, tyliai viską ištvėrė. Bet vaikas ant grindų...
Aš nieko neteisiu! Emocijos liejasi...
Įkeliama...