Įveskite gastritą. Kas yra C tipo lėtinis gastritas grupės gastritas

Gastritas yra kolektyvinė sąvoka, jungianti įvairias skrandžio gleivinės uždegimo priežastis ir būdus. Dėl tokio uždegimo skrandį iš vidaus išklojančiose ląstelėse sutrinka medžiagų apykaitos procesai, jos pasikeičia struktūriškai ir nebegali atlikti savo funkcijų.

Galiausiai ląstelės gali išsigimti į kitų organų ląsteles (pavyzdžiui, į plonosios žarnos ląsteles), sukelti erozijų, opų, įvairių polipų susidarymą – tai gali būti priežastis kreiptis į onkologą.

Pasaulyje plačiai paplitęs skrandžio gastritas: šia liga serga apie 63% pasaulio gyventojų, o dauguma apie savo ligą net nežino. Tik 10-15% jų kreipiasi į gydytojus, o tai paaiškinama tuo, kad lėtinis gastritas, priešingai nei ūmus susirgimas, dažnai pasireiškia lengvais simptomais ir retkarčiais kelia nerimą.

Skrandžio gastrito priežastys

Šiuo metu gastritas laikomas liga, kuri gali atsirasti tiek veikiant vienam pagrindiniam veiksniui, tiek dėl jų derinio. Pagrindinės priežastys:

specifinės bakterijos Helicobacter pylori buvimas skrandžio gleivinėje (85% lėtinio gastrito);
autoimuniniai mechanizmai (organizmas skrandžio ląsteles laiko svetimomis ir gamina joms specifinius baltymus – imunoglobulinus);
maisto tranzito per virškinimo traktą pažeidimas;
alergija maistui;
per didelis vaistų, pažeidžiančių skrandžio gleivinę, vartojimas;
valgymo ritmo pažeidimas, nekokybiškas maistas, piktnaudžiavimas per karštu ar šaltu maistu, neįprastos žmogaus gastronominės maisto savybės;
rūkymas;
piktnaudžiavimas alkoholiu;
profesiniai pavojai (sunkioji pramonė ir kt.);
vidiniai veiksniai (lėtiniai infekcijos židiniai - sinusitas, ėduonies dantys ir kt.; medžiagų apykaitos sutrikimai (antsvoris ir nutukimas, podagra); endokrininės sistemos ligos).

Nepaisant daugybės gastrito priežasčių, jos visos skirstomos į:

pirminis (kai skrandžio gleivinės uždegimas laikomas tik šio organo liga)
antrinis (uždegimas atsiranda dėl skausmingos kitų organų ir sistemų būklės, esant sunkiam kūno apsinuodijimui).

Ūminis gastritas

Tarp jų yra ūminis ir lėtinis gastritas. Ūminis gastritas atsiranda veikiant stipriam dirgikliui, pavyzdžiui, valgant užterštą maistą, chemines medžiagas arba kaip komplikacija dėl medžiagų apykaitos sutrikimų organizme, taip pat sergant sunkia liga. Jam dažniausiai būdingas ryškus klinikinis vaizdas ir ryškūs simptomai.

Lėtinis gastritas

Lėtinis gastritas yra būdingas skrandžio gleivinės uždegimas, atsirandantis dėl daugybės priežasčių ir kuriam būdinga ilga ir mažai simptomų eiga. Gydytojai šioje grupėje išskiria autoimuninį skrandžio gleivinės uždegimą, skrandžio uždegimą veikiant specialiai bakterijai - Helicobacter pylori, taip pat specialias gastrito formas, pavyzdžiui, su inkstų nepakankamumu.

Gastrito diagnostika

Kartu su milžiniška šios ligos diagnostikos pažanga, jos vystymosi priežasčių supratimu, vaistų kūrimo pažanga, gastrito (ypač lėtinio gastrito) gydymo rezultatais palieka daug norimų rezultatų.

Ligos eiga banguota, simptomai dažnai išnyksta, liga dažnai apleidžiama, ligonių, kuriems nepaūmėja, gydymo laikymasis smarkiai krenta, o pasibaigus gastrito priepuoliui dietos laikymasis ir priklausomybių atsisakymas tampa našta. .

Gastrito gydymas

Gastritą turėtų gydyti tik gydytojas. Negalima savarankiškai gydytis: prisidengdami palengvėjimu galite išvengti didelių komplikacijų (skrandžio opų, obstrukcijos ir kt.). Priimtinas gastrito gydymas namuose, bet sistemingai prižiūrint gydytojui.

Visas gastrito gydymas grindžiamas griežtu medicininės mitybos (dietos), sveikos gyvensenos (rūkymo ir alkoholio atsisakymo) taisyklių laikymusi. Abejotina, ar tik dieta išgydyti gastritą (ypač sukeltą H. pylori), tačiau įmanoma pasiekti ilgalaikę remisiją.

Dieta turi keletą pagrindinių principų:

Maitinimas turi būti pilnas, dažnas, dalinis nuo 4 iki 6 kartų per dieną. Sausas maistas, persivalgymas neįtraukiamas.
Maistas turi būti švelnus, nedirginantis skrandžio gleivinės (riebi mėsa ir žuvis, tešlos gaminiai, daug skaidulų turinčios daržovės ir vaisiai (žirniai, pupelės ir kt.), šokoladas, kava, gazuoti gėrimai, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, rūgščios vaisių sultys yra neįtraukti).
Maiste turėtų vyrauti augaliniai riebalai ir gyvuliniai baltymai, sumažintas angliavandenių kiekis (daržovių, pieniškos sriubos, virta neriebi žuvis ir mėsa, kiaušinienė, makaronai ir džiūvėsiai iš baltų miltų, neriebi varškė, daržovių tyrės, pienas, silpna arbata, vinaigretas su augaliniu aliejumi).

Vaistai nuo gastrito

Tokio gydymo procese pasiekiami keli pagrindiniai tikslai.

Pirma, skrandžio sulčių rūgštingumo sumažėjimas, kuris medicinos praktikoje pasiekiamas skiriant 3 vaistų grupes:

Protonų siurblio inhibitoriai (rabeprazolas, omeprazolas ir kt.)
Histamino blokatoriai (famotidinas ir kt.)
Antacidiniai vaistai (Almagel, Gefal ir kt.)

Antra, visų virškinamojo trakto dalių motorikos normalizavimas pasiekiamas vartojant prokinetiką (motilium, cerucal).

Trečia, apsaugokite skrandžio gleivinės ląsteles. Tam plačiai naudojami gleivių gamybą skatinantys preparatai (biogastron ir kt.), atsigavimą skatinantys vaistai (šaltalankių aliejus, solkoserilas ir kt.). Dabartinis vaistas, sintetiniai prostaglandinų analogai (pvz., misoprostolis), yra veiksmingas, bet per brangus.

Ketvirta, H. pylori pašalinimas, jei tokia bakterija yra skrandyje.

Tam skiriamas gydymo režimas, kurį sudaro 2 antibiotikai, protonų siurblio inhibitorius ir bismuto preparatas.

Gastrito simptomai

Yra daug simptomų, pagal kuriuos žmogus gali įtarti, kad serga gastritu. Dėl jų derinio galima su tam tikru pasitikėjimo laipsniu daryti prielaidą, kad skrandžio gleivinės uždegimas yra ūminis arba lėtinis.

Ūminio gastrito diagnozė nėra sudėtinga.

Pirma, žmogus gali gana tiksliai nurodyti, su kuo susijęs staigus sveikatos pablogėjimas (prastos kokybės maistas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir pan.).

Antra, ūminio gastrito simptomus galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

pačiam skrandžio uždegimui būdingų požymių
ir bendros organizmo intoksikacijos (negalavimo) požymiai.

Pirmoji grupė apima:

aštrūs, kertantys skausmai viršutiniame pilvo trečdalyje arba, atvirkščiai, nemalonus sunkumas pilve, suminkštėjimas išgėrus pieno, nedidelį kiekį maisto ar vandens, sodos, pavartojus antacidinių vaistų (Gefal, Almagel ir kt.).
dažnai pirmieji ūminio gastrito požymiai prasideda skausmingu pykinimu, po kurio gali kartotis vėmimas, kuris atneša palengvėjimą. Dažniausiai turi nemalonų rūgštų tulžį poskonį, kuris ilgai išlieka burnoje.
dažnai prie to prisijungia rėmuo- nemalonus karščio pojūtis, stiprus karštis už krūtinkaulio, kuris gali sustiprėti gulint ant šono, bet einant ar stovint šiek tiek išnyksta.

Dažni simptomai, atsirandantys dėl skrandžio gleivinės uždegimo, yra bendras silpnumas, mieguistumas, nuotaikos ir apetito praradimas, šiek tiek pakilusi kūno temperatūra.

Gastrito požymiai

Lėtinio gastrito požymių yra daug, tačiau paprastai jie ištrinami, šiek tiek išreikšti (retais atvejais - lėtinis gastritas tęsiasi su audringu ligos paveikslu). Mėnesius, metus ar net dešimtmečius šis negalavimas gali jūsų tiesiog nevarginti.

Dažniausi simptomai, kurie prasideda „skrandžio gastritu“:

nemalonus sunkumo jausmas, spaudimas ar pūtimas viršutiniame pilvo trečdalyje, kurie yra ilgalaikiai ir nuolatiniai;
pasikartojantis rėmuo;
pykinimas ;
neišreikštas, be aiškios lokalizacijos skausmo pilvo skausmas kuri atsiranda po valgymo klaidų (aštraus, riebaus, pervirto maisto ar alkoholio vartojimo; valgant greitą (skubų) maistą;
raugėjimas oras, suvalgytas maistas (po to skausmas mažėja);
sumažėjęs apetitas;
metalo skonis burnoje;
išmatų pažeidimas;
simptomų pasireiškimo dažnis: ruduo, pavasaris – tačiau sergant autoimuniniu gastritu simptomai nuolat pasireiškia.

Tuo atveju, kai gastritą komplikuoja erozijos ar opos, prie to pridedami būdingi pjovimo ar aštrūs veriantys skausmai. Tokiu atveju būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Pažengusiais atvejais, kai skrandžio gleivinė nebegali atlikti savo funkcijų (fermentų gamybos, maisto virškinimo ir dalinio maistinių medžiagų įsisavinimo), išryškėja bendrieji „skrandžio gastrito“ simptomai: silpnumas, blyškumas, nebuvimas. sotumo jausmas pavalgius, svorio kritimas, nagų ir plaukų trapumas (nepakankamo virškinimo požymiai). Tuo pačiu metu kraujuoja dantenos, priepuoliai burnos kampuose gali kalbėti apie vitaminų trūkumą, kuris išsivysto ilgai sergant. Dažnai lėtinis gastritas (ypač atrofinis gastritas) gali sukelti anemiją.

Pažymėtina, kad minėti gastrito požymiai ryškiausiai pasireiškia paūmėjimo metu, o remisijos laikotarpiu (be paūmėjimo) jų sunkumas yra neryškus, neryškus.

Dieta sergant gastritu

Virškinimo sistemos ligų mitybos terapija yra itin svarbi. Gastritą gydant vien dieta ligos išgydyti nepavyksta, tačiau tai labai palengvina ligos eigą ir panaikina simptomus. Pagrindinės tokios mitybos nuostatos suformuluotos taip.

Pirma, maistas sergant gastritu turi būti įvairus, pilnas energetinės vertės ir baltymų, riebalų, angliavandenių sudėties. Produktai, kurie nėra būdingi regionui, kuriame gyvena pacientas, neįtraukiami į dietą. Maiste pasiekiamas minimalus druskos ir prieskonių (ypač aštrių) kiekis. Dietiniai receptai apima patiekalus, paruoštus pagal mechaninio, cheminio ir terminio taupymo principus (tai trinti ir trinti patiekalai, ne karšti ar šalti iki patiekimo).

Antra, maistas nuo skrandžio gastrito turi būti vartojamas keturis ar šešis kartus per dieną, reguliariai, tuo pačiu metu. Vakarienė turėtų būti bent 2-3 valandos prieš miegą.

Trečia, patartina atsisakyti maisto keliaujant, persivalgymo, sauso valgymo. Gastrito meniu turėtų būti 3, mažiausiai 2 patiekalai. Karštas maistas - bent 2 kartus per dieną. Pirmasis – bent kartą per dieną.

Ketvirta, planuojant savaitės mitybą, meniu rekomenduojama 15-20% padidinti augalinių riebalų, 15% – gyvūninės kilmės baltymų. Manoma, kad šis baltymų ir riebalų derinys turi ryškių regeneruojančių savybių skrandžio gleivinės ląstelėms. Taip pat verta smarkiai, maždaug perpus, apriboti gyvulinius riebalus ir angliavandenius.

Meniu nuo gastrito

Dieta sergant gastritu – vengti gaminti skrandžio sulčių sekreciją didinančius patiekalus (grybų, žuvies ir mėsos sriubas bei sultinius).

Daržovės ir vaisiai, kuriuose yra daug skaidulų (ankštiniai augalai, ropės), yra draudžiami sergant šia liga.

Į receptus atsargiai įtraukite nedidelį kiekį neriebios varškės ir nerūgštaus sūrio.

Su riebia mėsa ir žuvimi reikia būti atsargiems.

Kepiniai, bandelės ir pyragai pakeičiami krekeriais.

Neprinokę vaisiai ir uogos šiurkščia žievele, įvairios sultys, stipri arbata ir kava, šokoladas, gazuotas vanduo, konservai, marinuoti agurkai ir aštrūs prieskoniai, rūkyti marinatai yra griežtai draudžiami sergant gastritu.

Ką tu gali padaryti?

Tinkama mityba susideda iš šių pozicijų:

daržovių sriubos, dribsniai, pieniškos sriubos
virta neriebių veislių mėsa ir žuvis
garuose virta mėsa ir žuvis
virtos košės
kietųjų kviečių makaronai
daržovių tyrės, bulvių košė
nerūgšti varškė
pieno
pieno produktai, tokie kaip jogurtas ir fermentuotas keptas pienas
negazuotas šarminis mineralinis vanduo
nerūgščios sultys su minkštimu iš vaisių ir uogų
silpna arbata

Dietinis maistas su mažo rūgštingumo gastritu turi tam tikrų savybių. Pirma, vietoj gleivių daržovių sriubų, kurios pasižymi padidintu rūgštingumu, rekomenduojama gerti nedidelį kiekį juodųjų serbentų sulčių 1-2 kartus per dieną. Antra, šiuo atveju pacientams, sergantiems gastritu, yra kefyras ir varškė.

Verta žinoti, kad nepaūmėjimo laikotarpiu svarbų vaidmenį atlieka ne tik maisto paruošimo kokybė, bet ir pakankamas organizmo aprūpinimas vitaminais ir mineralais. Šiame etape galite vartoti multivitaminus arba kūdikių maisto tyrę.

Gastritas vaikams

Vaikams skrandžio gleivinės uždegimas išsivysto dėl tų pačių priežasčių kaip ir suaugusiems. Yra ūminis ir lėtinis, pirminis ir antrinis gastritas.

Dažniausiai liga išsivysto 5-7 ir 9-13 metų amžiaus. Iki brendimo berniukų ir mergaičių pasireiškimo dažnis yra maždaug vienodas, vėliau - mergaitės.

Ūminis gastritas dažniausiai išsivysto persivalgius, valgant nekokybišką maistą, apsinuodijus sugedusiais maisto produktais. Dažnai gastrito priežastis yra maistas, kuriame yra daug maisto alergenų (daug prieskonių, egzotiškos žuvies ir mėsos, vaisių).

Atskirai išskiriamas gastritas, kuris išsivysto vartojant tam tikrus vaistus, kurie neigiamai veikia skrandžio gleivinę (karščiavimą mažinantys vaistai, kai kurie antibiotikai).

Gastritas taip pat gali išsivystyti prastai toleruojamos vaikystės infekcijos fone ( tymų , raudonukė , gripas ir pan.).

Vaikų gastrito simptomai

Turėtumėte žinoti, kad mažiems vaikams pagrindiniai gastrito simptomai gali nepasireikšti, užmaskuoti kaip nespecifiniai bendro negalavimo, intoksikacijos požymiai.

Dažniausiai šiame amžiuje tėvai nerimauja dėl vaiko pykinimo ir vėmimo. Tokios būsenos vaikai dažniausiai nesielgia taip aktyviai, kaip įprastai. Jie yra mieguisti, atsisako valgyti arba nustoja žaisti. Galima pastebėti padidėjusį seilių išsiskyrimą arba, atvirkščiai, maži vaikai skundžiasi nuolatiniu burnos džiūvimu ir dažnai prašomi atsigerti.

Tėvus gali įspėti žema vaiko kūno temperatūra ir dažnas vemti, ūžesys skrandyje, viduriavimas.

Apsinuodijus, esant sunkiam gastritui, vaikui gali smarkiai pakilti temperatūra, padažnėti pulsas, sutrinka protas. Tokiais atvejais paburksta pilvas, nėra peristaltinių garsų arba, priešingai, aiškiai girdimas ūžesys, perpylimas pilve. Tokiais atvejais būtina nedelsiant parodyti vaiką gydytojui, kad būtų išvengta ūminės chirurginės ligos (apendicito, ūminės skrandžio opos ir (arba) jos komplikacijų).

Vyresniems vaikams gastrito nustatymas nesukelia didelių sunkumų – gastrito požymiai panašūs kaip ir suaugusiems.

Gastrito gydymas vaikams

Vaikų ligos gydymas turi daug ypatumų, palyginti su suaugusiaisiais.

Pagrindinis uždavinys yra pašalinti gastrito vystymosi priežastį. Jie suteikia smecta, aktyvintos anglies amžiaus normoje.

Per pirmąsias 2 dienas rodomas griežtas lovos režimas. Skrandis plaunamas silpnu sodos tirpalu, mineraliniu vandeniu į švarius vandenis. Per ateinančias 12 valandų vaikui dažnai duodama šiltų gėrimų.

Esant stipriam skausmui, galite duoti vaikui antispazminių vaistų (pavyzdžiui, no-shpa), nedidelį kiekį antacidinių vaistų (almagel).

Vaikų gastrito dieta yra tokia. Po 1-2 dienų badavimo galima duoti kefyro, neriebaus sultinio, želė, vandenyje virtos košės – tokios dietos laikomasi pirmas 3-4 dienas. 5-7 dienomis vaikui leidžiama duoti neriebios varškės, baltos duonos skrebučių, kiaušinių (minkštai virtų).

Jei nustatomas pagrindinis mikroorganizmų vaidmuo gastrito (apsinuodijimo) vystymuisi, pagrindinis vaidmuo tenka antibiotikų skyrimui. Jei aptinkama kirminų, vartojami atitinkami vaistai (akaris ir kt.).

Vaikų lėtinio gastrito gydymas yra panašus į suaugusiųjų (žr. „Lėtinis gastritas“).

Ūminis gastritas

Ūminis gastritas – tai skrandžio gleivinės uždegimas, kuris atsiranda trumpalaikio stiprių dirgiklių (rūgščių, šarmų, įvairių infekcijų ir kt.) poveikio.

Dažniausiai ši būklė išsivysto staiga, visiškos sveikatos fone. Tokiais atvejais žmogus gali prisiminti pirmųjų simptomų atsiradimo momentą iki valandų. Dažnai jis gali savarankiškai susieti savo būklę su tam tikra priežastimi (maisto klaidos, alkoholio vartojimas, rūgšties ar šarmo vartojimas ir kt.).

Ūminis gastritas daugeliu atvejų yra sunkios eigos ir žmonių blogai toleruojamas.

Būtina atskirti ūminį gastritą ir gastrito paūmėjimą, kuris jau perėjo į lėtinę stadiją. Abiejų būklių simptomai yra panašūs, tačiau gydymo taktika tokiais atvejais šiek tiek skiriasi.

Gastrito vystymosi priežastys:

gastronominiai maisto pertekliai ir klaidos (alkoholis, per daug sūrus ir pipirinis maistas, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai ir kt.);
tyčinis ar atsitiktinis agresyvių medžiagų (rūgščių, šarmų ir kt.) naudojimas;
perdozavimas arba ilgalaikis ir sistemingas tam tikrų vaistų (steroidinių hormonų, aspirino ir kt.) vartojimas;
antrinis gastritas, išsivystantis kitų ligų, traumų fone ( miokardinis infarktas, inkstų nepakankamumas, nudegimo liga ir kt.);
žarnyno infekcijos (šigeliozė, stafilokokinė infekcija ir kt.);
Helicobarter gastritas;
psichoemocinė perkrova (stresinės opos ir erozija).

Ūminio gastrito simptomai

Paprastai liga prasideda staiga. Yra sunkumas skrandyje, pykinimas po to vėmimas, palengvėjimas. Antrasis ligos pradžios variantas gali būti stiprus skausmo sindromas, prasidedantis aštriais, pjovimo skausmais viršutiniame ir (arba) viduriniame pilvo trečdalyje. Prisijungia vemti valgytas maistas. Skausmai yra varginantys, nuolatiniai, susilpnėja arba laikinai išnyksta pavartojus nedidelį kiekį pieno, antacidinių vaistų (almagelio, hefalo ir kt.).

Labai pablogėja bendra savijauta: nėra apetito, dingsta nuotaika, atsiranda silpnumas, letargija, negalavimas.

Skausmo fone atsiranda nedidelė temperatūra. Jei gastritą sukelia žarnyno grupės mikroorganizmai, temperatūra gali būti prieš pilvo diskomfortą ir pasiekti reikšmingus skaičius.

Po kurio laiko pasirodo viduriavimas kuris gali būti susijęs su besitęsiančiu vėmimu.

Naudojant chemiškai aktyvias medžiagas (rūgštis, šarmus ir kt.), atsiranda stemplės nudegimo požymiai (ryškūs). rėmuo, padidėjęs seilėtekis), burnos gleivinė (skonio praradimas, seilėtekis).

Ūminio gastrito gydymas

Reikėtų tvirtai žinoti, kad ūminis gastritas yra liga, kuriai reikalingas gydytojo dalyvavimas. Savarankiškas gydymas ir nesavalaikis kreipimasis į gydytoją gali sukelti mirtį, nes po ūminio gastrito kauke galima paslėpti daugybę skubių chirurginių situacijų: nuo apendicito iki skrandžio opos perforacijos į pilvo ertmę! Suteikę pirmąją pagalbą, kreipkitės į specialistą.

Ūminio gastrito gydymas prasideda nuo ligos priežasties pašalinimo: parodomas skrandžio plovimas pakankamai dideliu vandens ar mineralinio vandens kiekiu, adsorbentų (polifepamo, aktyvintos anglies ir kt.) suvartojimas.

Jei gastritas išsivystė vartojant agresyvius skysčius - rūgštį, plovimas atliekamas silpnu boro rūgšties arba sodos tirpalu. Jei uždegimas išsivystė veikiant šarmams, į tirpalą pridedama citrinos rūgšties. Tada įpilkite nedidelį kiekį šaltalankių aliejaus arba vazelino, kad apsaugotumėte gleivinę nuo dirgiklių.

Pacientui dažnai duodamas gausus šiltas gėrimas. Esant stipriam vėmimui ar viduriavimui, žmogui reikia išgerti (net per prievartą!) iki 8 litrų mineralinio vandens arba specialių tirpalų, kuriuose yra elektrolitų („Regidron“ ir kt.).

Dieta sergant gastritu pirmąsias 1-2 dienas yra visiškas alkis. Po to labai atsargiai galima valgyti trintų ryžių arba vandenyje virtą manų košę. Leidžiama silpna arbata.

Po 3-4 dienų nuo ligos pradžios įpilkite nedidelį kiekį neriebaus (dažniausiai vištienos) sultinio su baltos duonos skrebučiais, kefyru, garų omletu arba minkštai virtais kiaušiniais.

Nuo 5-7 dienų mityba plečiama, galima valgyti virtą mėsą, grikių košę – „tepėlę“, baltą duoną (bet labiau priimtina – krekerius), neriebią varškę.

Iki pirmosios savaitės pabaigos galite valgyti viską, bet labai atsargiai. Reikėtų vengti sūrių, rūkytų, pipirų ir marinuotų agurkų. Kitas 2-3 savaites draudžiamas gazuotas vanduo, šokoladas, pienas, grietinė, majonezas. Mityba sergant ūminiu gastritu mažai kuo skiriasi nuo lėtinio gastrito.

Lėtinis gastritas

Tai liga, kuriai būdingas užsitęsęs skrandžio gleivinės uždegimas su būdingais pokyčiais.

Reikia pažymėti, kad šią diagnozę visiškai tiksliai galima nustatyti tik mikroskopo pagalba. Atlikdamas specialų tyrimą – fibrogastroduodenoskopiją – endoskopuotojas paima kelis skrandžio gleivinės gabalus. Tiriant audinio gabalus mikroskopu, ši diagnozė patvirtinama arba paneigiama, nustatomas skrandžio ląstelių atrofijos, displazijos, metaplazijos laipsnis, nustatoma infekcija konkrečiai bakterijai - Helicobacter pylori.

Lėtinis gastritas yra plačiai paplitęs tarp pasaulio gyventojų. Remiantis statistika, daugiau nei pusė visų žmonių kenčia nuo šios ligos.

Lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas dėl vystymosi priežasčių skirstomas į keturis pagrindinius tipus:

"A" tipas (skrandžio kūno gastritas) - autoimuninių mechanizmų širdyje, dėl kurio susidaro antikūnai prieš skrandžio ląsteles.
„B“ tipas (antralinis gastritas) – manoma, kad jį sukelia specifinė bakterija H. pylori, atrasta XXI amžiaus pradžioje.
„C“ tipas išsivysto veikiamas įvairių cheminių medžiagų, alkoholio, kai kurių narkotikų.
Kitas tipas išsivysto dėl ilgalaikio dvylikapirštės žarnos turinio (dažniausiai tulžies) poveikio, kuris dėl raumenų masės nepakankamumo patenka į skrandį - sfinkteris.
kai kurie mokslininkai atskiroje grupėje išskiria skrandžio gleivinės uždegimą, atsirandantį po šio organo operacijų – porezekcijos gastritą.

Tais atvejais, kai dvylikapirštės žarnos gleivinė yra susijusi su uždegimu, liga vadinama „gastroduodenitu“.

Kita klasifikacija išskiria du pagrindinius gastrito tipus, priklausomai nuo to, kurį gydytojas taiko įvairias gydymo taktikas.

Tai lėtinis gastritas su atrofija ir be jos.

Atrofija – tai būklė, kai skrandžio ląstelės pakinta, praranda tam tikram organui būdingą struktūrą ir negali pilnai atlikti savo funkcijų (gleivių, fermentų, druskos rūgšties sekrecijos). Tokios ląstelės nebepajėgia pasisavinti maistinių medžiagų (baltymų, vitaminų, nedidelio kiekio angliavandenių ir riebalų, suskaidytų iki aminorūgščių).

Taip pat išskiriamas lėtinis gastritas su padidėjusiu arba sumažėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu (žr. „Mazo rūgštingumo gastritas“, „Didelio rūgštingumo gastritas“).

Lėtinio gastrito simptomai.

Liga gali turėti ryškų vaizdą tik vystymosi pradžioje. Daugeliu atvejų lėtinis gastritas vystosi palaipsniui, žmogaus nepastebimai. Tokio gastrito požymiai dažniausiai būna neryškūs, neryškūs – ir žmogus ilgą laiką gali net neįtarti, kad serga.

Atsižvelgiant į gastrito tipą ir skrandžio sulčių pH lygį, visus simptomus galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

1.lėtiniam gastritui su mažu rūgštingumu ir atrofiniam gastritui būdingesni požymiai (neišreikštas bukas, skaudantis skausmas viršutiniame pilvo trečdalyje; diskomforto jausmas, sunkumas, pilvo pūtimas pavalgius; padidėjęs dujų susidarymas, ūžesys pilve ir. periodiškas išmatų laisvėjimas arba vidurių užkietėjimas, nemalonus kvapas iš burnos).

2. požymiai, labiau būdingi lėtiniam gastritui su padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu, eroziniu ar paviršiniu gastritu (ryškus „alkanas“ pilvo skausmas tuščiu skrandžiu ar naktį; rūgštus raugėjimas; rėmuo; skausmas viršutiniame pilvo trečdalyje po dietos sutrikimas).

Lėtinio gastrito gydymas

Tokios ligos terapinė taktika yra sudėtinga: vienu metu skiriami vaistai ir medicininė mityba (dieta).

Visi gydymui naudojami vaistai gali būti suskirstyti į keturias dideles grupes:

vaistai, mažinantys skrandžio sulčių rūgštingumą
vaistai, normalizuojantys virškinimo procesus virškinimo trakte
skrandžio ląstelių atkūrimo stimuliatoriai
antibakteriniai vaistai H. pylori infekcijai išnaikinti (pašalinti).

Išsamesnis gydymas aptariamas skyriuje „Gastrito gydymas“.

Mityba sergant lėtiniu gastritu grindžiama skrandžio gleivinės išsaugojimo (taupymo) principais. Tai pasiekiama garinant patiekalus, trintas sriubas ir dribsnius, ribojant šviežių sulčių ir vaisių, kuriuose yra daug skaidulų, naudojimą. Dieta sergant lėtiniu gastritu reikalauja dažno dalinio maisto suvartojimo, pageidautina tuo pačiu metu, kad būtų subalansuotas baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekis. Produktuose turi būti pakankamai mineralinių medžiagų ir vitaminų (žr. „Dieta sergant gastritu“).

Atrofinis gastritas

Dažniausia lėtinio gastrito forma. Jis randamas apie 70-75% visų sergančiųjų lėtiniu skrandžio gleivinės uždegimu. Dažniausiai kenčia pagyvenę žmonės arba tie, kurie ilgai serga.

Atrofija – tai būklė, kai skrandžio ląstelės pakinta, praranda tam tikram organui būdingą struktūrą ir nebegali pilnai vykdyti savo funkcijų (gleivių, fermentų, druskos rūgšties sekrecijos). Tokios ląstelės nepajėgios pasisavinti maistinių medžiagų (baltymų, vitaminų, nedidelio kiekio angliavandenių ir riebalų, suskaidytų iki aminorūgščių).

Lėtinio gastrito su atrofiniais pakitimais diagnozė nustatoma pagal tipinį klinikinį vaizdą, labai panašų į gastritą su mažu skrandžio sulčių rūgštingumu, ir patvirtinama mikroskopu ištyrus fibrogastroduodenoskopijos metu paimtus gleivinės gabalėlius.

Atrofinio gastrito simptomai

Kaip jau minėta, šią gastrito formą galima įtarti pagal būdingus simptomus, būdingus ir mažo rūgštingumo gastritui. Be to, mažas rūgštingumas yra nuolatinis tokio skrandžio gleivinės uždegimo palydovas.

Dažniausiai atrofinį skrandžio gastritą galima įtarti dėl sutrikusio virškinimo simptomų, maisto patekimo per virškinimo traktą, medžiagų apykaitos sutrikimų.

Jam būdingas sunkumo jausmas skrandyje pavalgius, diskomfortas viršutiniame pilvo trečdalyje yra nuolatinis arba pasunkėja po mitybos klaidų ir pan. (plačiau – žr. "").

Tokiems žmonėms pasireiškia lėtinė mažakraujystė (sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje), bloga odos ir plaukų būklė (plaukai lūžinėja, riebi ar sausa oda, lupiasi). Esame susirūpinę dėl silpnumo ir negalavimo, kurie žmogų gali persekioti ilgus mėnesius ir metus ir tapti priežastimi kreiptis į daugybę specialistų. Tai dažnai siejama su svorio kritimu, išlaikant įprastą mitybą.

Besivystančios hipovitaminozės fone atsiranda pustulinių odos pažeidimų ir traukulių lūpų kampučiuose. Imunitetas mažėja, todėl dažnos virusinės ligos.

Atrofinio gastrito gydymas

Tokio gastrito gydymo taktika yra tokia pati kaip ir mažo rūgštingumo gastrito (žr. „Mazo rūgštingumo gastritas“).

Virškinimui atkurti skiriami fermentų preparatai. Pažengusiais atvejais nurodomas skrandžio sulčių vartojimas.

Aktyviai skiriami skrandžio ląstelių atsistatymą skatinantys vaistai (solkoserilas, šaltalankių aliejus ir kt.).

Dieta yra labai svarbi pacientams, sergantiems atrofiniu gastritu. Jo pagrindiniai principai nesiskiria nuo mitybos terapijos kitų gastrito tipų gydymui. Vienintelė išimtis yra gleivių sriubų ir grūdų naudojimas, kurie pakeičiami šviežiomis sultimis ir neriebiais sultiniais.

Atrofinio gastrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis neturi savarankiškos reikšmės ir naudojamas tik kompleksinėje terapijoje. Jiems naudojamos propolio tinktūros, medus, ramunėlių ir šalavijų nuovirai (plačiau žr. „Gastrito gydymas“).

Reikėtų prisiminti, kad atrofinis gastritas gali tapti ikivėžinių būklių vystymosi pagrindu, todėl jam reikalinga sisteminga medicininė priežiūra.

Rūgštinis gastritas

Tai skrandžio gleivinės uždegimas, kurį lydi padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas.

Toks gastritas dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms ir turi keletą vystymosi priežasčių. Remiantis jais, išskiriamos keturios didelio rūgštingumo gastrito formos.

"A" tipo gastrito ("fundinio gastrito") vystymasis grindžiamas autoimuniniais mechanizmais, dėl kurių susidaro antikūnai prieš skrandžio ląsteles.

„B“ tipo gastritas (antralinis gastritas) – manoma, kad jį sukelia specifinė bakterija H. pylori.

C tipo gastritas išsivysto veikiamas įvairių cheminių medžiagų, alkoholio ir tam tikrų vaistų. Ir refliuksinis gastritas, kuris išsivysto dėl plonosios žarnos turinio refliukso atgal į skrandį.

Rūgštingumo gastrito simptomai ir požymiai

Manoma, kad didelio rūgštingumo gastritui būdinga banga primenanti eiga su paūmėjimų (dažniausiai rudenį ir pavasarį) ir remisijų laikotarpiais.

Pradžioje skausmas yra nuolatinis, skausmingas, vidutinio sunkumo, kartais pasireiškiantis spaudimu, sunkumu skrandyje. Dažniausiai išprovokuoja maisto klaidos (perkeptas, riebus ir rūkytas maistas).

Retas, bet būdingas simptomas – „vėlyvas“ alkio skausmas, pasireiškiantis praėjus 6-7 valandoms po valgio. Skausmas yra toks stiprus, kad panašus į skrandžio opą.

Dažnai yra problemų su išmatomis (vidurių užkietėjimas).

Gastrito su dideliu rūgštingumu be paūmėjimo požymiai dažniausiai nėra išreikšti. Gali kelti nerimą rėmuo , raugėjimas oras arba neseniai valgytas maistas.

Gastrito su dideliu rūgštingumu gydymas.

Gydant šio tipo gastritą, vienu metu siekiama kelių tikslų.

Pirma, bendro rūgštingumo sumažėjimas (tai pasiekiama skiriant specialius vaistus iš protonų siurblio inhibitorių (PSI) grupės - omeprazolą, rabeprazolą ir kt., histamino receptorių blokatorius - famotidiną ir kt.; vartojant antacidinius vaistus (almagel ir kt.). ).

antra, virškinimo procesams normalizuoti skiriami fermentiniai preparatai (festalas, mezim ir kt.).

Trečia, jei gastritą sukelia H. pylori, tada pirmiausia skiriama antibiotikų terapija. Šiuo metu yra 2 pagrindiniai gydymo režimai: 3 arba 4 komponentų. Bendras 2 antibiotikų ir rūgštingumą mažinančio vaisto (PSI) skyrimas yra trys esminiai komponentai. Papildomas bismuto preparatų išrašymas būdingas 4 komponentų schemai.

Reikia atsiminti, kad bet kokio gastrito gydymo pagrindas yra dieta ir atsisakymas gerti alkoholį, rūkymas. Į maistą neįtraukiami patiekalai, skatinantys sekreciją skrandyje (marinadai, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, aštrūs prieskoniai). Maitinimas yra dažnas, dalinis (nuo 4 iki 6 kartų per dieną), pageidautina tuo pačiu metu, švelnus, garuose arba su minimaliu riebalų ir aliejaus kiekiu. Laukiami įvairūs daržovių ar žuvies garnyrai, neriebi mėsa (vištiena, veršiena), ypatingą vietą užima sriubos, kurių racione turėtų būti bent 2 kartus per dieną. Apgaubiančias medžiagas (linų sėmenų nuovirą, baltąjį molį, antacidinius vaistus) taip pat rekomenduojama naudoti tiek paūmėjimo metu, tiek už jo ribų.

Paūmėjimo metu gydymas susideda iš visiško rūkymo, alkoholio ir alkio nutraukimo 1-2 dienas. Vartojami antacidiniai vaistai (almagel, hephal ir kt.), protonų siurblio inhibitoriai. Reikia atsiminti, kad gastrito su dideliu rūgštingumu paūmėjimo metu simptomai yra panašūs į ūminės skrandžio ar plonosios žarnos opos simptomus. Savęs gydymą reikia nedelsiant nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Mažos rūgšties gastritas

Tai skrandžio gleivinės uždegimas, kurį lydi skrandžio sulčių rūgštingumo sumažėjimas.

Toks gastritas pasireiškia 20–25% naujai diagnozuotų lėtinio gastrito atvejų, o esant pažengusioms šios ligos formoms - iki 60%. Taip yra dėl to, kad ūminiam gastritui pereinant prie lėtinio, daugeliu atvejų yra didelis skrandžio turinio rūgštingumas, tačiau laikui bėgant rūgštingumo reikšmės krenta.

Lėtinis mažo rūgštingumo gastritas būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, kurie ilgą laiką kenčia nuo skrandžio gleivinės uždegimo.

Ligos išsivystymo priežastys yra tos pačios, kaip ir sergant lėtiniu gastritu su dideliu rūgštingumu (išskiriami 4 tipai: „A“; „B“; vystosi veikiant įvairioms cheminėms medžiagoms; refliuksinis gastritas).

Mažo rūgštingumo gastrito simptomai

Skrandžio ląstelių išskiriama druskos rūgštis yra būtina sąlyga norint suaktyvinti daugybę virškinimo sistemos fermentų. Pavyzdžiui, pepsinas – pagrindinis skrandžio sulčių fermentas, skaidantis skrandžio spindyje esančius baltymus, iš neaktyvios formos (pepsinogeno) į aktyvią (patį pepsiną) pereina tik esant žemam pH. Be to, skrandžio rūgštingumas yra tiesioginis maisto boliuso judėjimo į apatinį virškinimo traktą reguliatorius.

Taigi, esant mažo rūgštingumo gastritui, išryškėja simptomai, susiję su maisto virškinimo kokybe, o labai retai - stiprus skausmo sindromas.

Sergantieji šio tipo gastritu skundžiasi sunkumo, pilnumo jausmu, pūtimu viršutiniame ir viduriniame pilvo trečdalyje, ypač pavalgius.

Sumažėjusio aktyvumo gastrito gydymas.

Gydymas leidžia pasiekti kelis tikslus.

Pirma, virškinimo sistemos fermentų aktyvumo atstatymas.
Antra, teisingas reguliarus visų virškinamojo trakto dalių darbas.
Trečia, virškinimo normalizavimas.
Ketvirta, nustačius H. pylori, skiriami antibiotikai.

Dėl ne tokių ryškių požymių, kaip esant gastritui su dideliu rūgštingumu, pagrindinę vietą užima ne gydymas vaistais, o mitybos terapijos (dietos) laikymasis ir sveikas gyvenimo būdas (mesti rūkyti, gerti alkoholį).

Dieta atitinka sergant gastritu su dideliu rūgštingumu, su keliomis išimtimis: iš valgiaraščio pašalinamos gleivingos daržovių sriubos ir dribsniai ir dedama nedidelis kiekis pieno produktų (kefyro, nerūgštaus sūrio), šviežių uogų sulčių su minkštimu ( žr. "Dieta sergant gastritu") ...

Jų nepakankamam aktyvumui kompensuoti skiriami fermentai (pankreatinas, kreonas, mezimas ir kt.), ypač esant itin mažiems skrandžio rūgštingumo rodikliams.

Viso virškinamojo trakto darbui reguliuoti skiriami virškinimą reguliuojantys vaistai – metoklopramidas ir domperidonas („Motilium“, „Cerucal“ ir kt.).

Antrinis gastritas

Šiuolaikinėje klasifikacijoje šis gastrito tipas vadinamas "B tipo" gastritu. Šis gastritas nustatomas remiantis biopsijos rezultatais ir skrandžio audinio tyrimu mikroskopu. Jo atsiradimo pagrindas yra specifinė Helicobacter pylori bakterija.

Gastritas gavo savo pavadinimą dėl to, kad jam būdingi uždegiminiai pokyčiai skrandžio dalyje, vadinamoje antrumu. Prisiminkite, kad skrandis sąlyginai yra padalintas į 3 sritis: kardiją (viršutinė dalis), kūną (vidurinė dalis) ir antrumą (apatinė sritis, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos jungtis). Būtent antrume skrandžio turinys palaipsniui šarminamas ir paruošiamas judėti į žarnyną.

Antralinis gastritas ypač tiriamas, nes 100% ūminių ar lėtinių dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opų atvejų jis nustatomas tiriant mikroskopu. Manoma, kad antrinis gastritas yra tiesioginis opų susidarymo veiksnys.

Trys ketvirtadaliai visų antralinių gastritų atsiranda esant padidėjusiam skrandžio sulčių rūgštingumui, likusieji - esant normaliam. Tokio skrandžio gleivinės uždegimo simptomų ypatybė yra ta, kad net esant žemoms pH vertėms, žmogus dažniausiai nejaučia ligos. Jį tik periodiškai gali varginti nedideli skausmai viršutiniame pilvo trečdalyje ir nedidelis raugėjimas.

Antralinio gastrito gydymas

Gastrito su vyraujančiu antrumo pažeidimu gydymas atliekamas pagal bendrą schemą (skrandžio sulčių pH didinantys vaistai, prokinetikai, skrandžio ląstelių atsinaujinimo stimuliatoriai, virškinimo veiklos reguliatoriai ir fermentai) (išsamiau - „Gastrito gydymas“).

Ypatinga ypatybė yra tai, kad gydymo režimas apima agresyvų antibiotikų terapiją, kurios tikslas - pašalinti Helicobacter pylori iš skrandžio gleivinės. Skiriamas 3 komponentų (protonų siurblio inhibitorius ir du antibiotikai) arba 4 komponentų vaistų derinys (šiuo atveju pridedami bismuto preparatai). Gydymo kursas trunka nuo 10 iki 14 dienų. Kontrolinė fibrogastroduodenoskopija atliekama praėjus 2, 4 ir 8 savaitėms po gydymo. Net ir gavus teigiamą gydymo rezultatą, būtina sistemingai stebėti gydantį gydytoją, kad būtų galima anksti nustatyti ligos atkrytį.

Verta paminėti, kad formuluotė „paviršinis antralinis gastritas“ reiškia skrandžio gleivinės uždegimą su vyraujančia lokalizacija antrume, kuris pagal vystymosi mechanizmus ir būdingą mikroskopinį vaizdą yra toks pat kaip B tipo gastritas.

Erozinis gastritas

Erozinis gastritas yra viena iš labiausiai paplitusių gastrito rūšių, kuriai būdingi paviršiniai skrandžio gleivinės pažeidimai būdingų defektų – erozijų pavidalu.

Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos erozija šiuo metu yra labiausiai paplitęs ir tuo pačiu mažiausiai tirtas virškinamojo trakto pažeidimas. Ne iki galo išaiškintas erozijų, kurios yra nedideli (iki 3-4 mm) gleivinės nekrozės židiniai giliai iki tam tikro lygio (iki vadinamosios savos raumenų plokštelės) ir gyja be randų, vystymosi mechanizmas. skirtingai nuo opos.

Šiuo metu, priklausomai nuo struktūros, kiekio ir vienodumo, išskiriama ūminė (defektas užgyja per 4-9 dienas) ir lėtinė (išgyja per kelis mėnesius ar metus) erozija.

Dėl skrandžio erozijos vystymosi priežasčių jie skirstomi į:

Pirminis, besivystantis be gretutinių ligų;
antriniai, kurie atsiranda kaip sisteminis pažeidimas sunkios traumos, nudegimo ligos, streso metu.

Skrandžio erozijos vystymosi priežastys

Šiuo metu erozinis skrandžio gastritas neturi vieningos atsiradimo teorijos. Yra rizikos veiksnių, kurie padidina erozinio gastrito tikimybę:

Pirma, Helicobacter pylori infekcija. Tiesioginių įrodymų, kad šios bakterijos sukelia eroziją, nėra. Tačiau jo išnaikinimas (pašalinimas) iš skrandžio gleivinės smarkiai sumažina gydymo trukmę ir padidina pacientų, sergančių eroziniu gastritu, pasveikimo procentą.
Antra, besivystantis tulžies ir tulžies rūgščių refliuksas, esant sfinkterio tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos nepakankamumui, maisto boliuso judėjimo į apatinį virškinimo traktą pažeidimas, maždaug trečdaliu atvejų tampa priežastimis. erozijos.
Trečia, nuolatinis stresas, nervinis perkrovimas, dėl kurio padidėja adrenalino, kortizolio, tiroksino kiekis, yra tiesioginės erozinio gastrito vystymosi priežastys visiškos gerovės fone.
Ketvirta, ilgalaikis priešuždegiminių vaistų (aspirino, paracetamolio, diklofenako ir kt.) vartojimas gali sukelti erozinius skrandžio gleivinės pažeidimus.

Erozinio gastrito simptomai

Specifinių erozinio gastrito simptomų nėra. Ūminę eroziją galima įtarti staiga prasidėjus rėmeniui, rūgščiam raugėjimui, pilvo skausmams nevalgius. Tačiau 90% atvejų ūmi erozija yra vos pastebima.

Lėtinė erozija sutrikdo žmogų su ryškesniu viršutinio pilvo trečdalio skausmu ir virškinimo sutrikimais. Raugėjimas, rėmuo, sunkumas pilve ir kelis mėnesius padidėjusi dujų gamyba tampa požymiais, pagal kuriuos galima įtarti eroziją. Taip pat gali sutrikdyti nuobodūs ar mėšlungiški skausmai viršutiniame pilvo trečdalyje tuščiu skrandžiu, kurie gali būti skiriami stuburui. Yra nestabilios išmatos, kuriose vyrauja vidurių užkietėjimas.

Pirmą kartą įtarus ūminio ar lėtinio gastrito paūmėjimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte erozinio gastrito išsivystymo.

Erozinio gastrito gydymas

Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos erozijos gydymo taktikos pasirinkimas nėra lengva užduotis. Kadangi erozinio gastrito atsiradimo mechanizmai dar nėra visiškai suprantami, gydymas yra nukreiptas į visas įmanomas ligos vystymosi sąsajas. Gydytojas dalyvauja gydant erozinį gastritą. Negalima savarankiškai gydytis.

Pirminė užduotis – Helicobacter pylori pašalinimas iš skrandžio gleivinės, tam naudojamos trijų ir keturių komponentų schemos (žr. „Gastrito gydymas“).

Erozinis gastritas: gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydymas naudojant tradicinės medicinos receptus neturi savarankiškos reikšmės. Jis veiksmingas tik kartu su vaistiniais preparatais (žr. „Gastrito gydymas“).

Paviršinis gastritas

Ši gastrito forma buvo nustatyta tik dėl specialaus diagnostikos metodo - f(FEGDS) - įdiegimo. Tokia diagnozė nustatoma tik mikroskopu ištyrus skrandžio gleivinės gabalėlius mikroskopu. Šiuo atveju būdingi pokyčiai vyrauja sergant neaktyviu gastritu arba gastritu užsitęsusios remisijos stadijoje.

Ją izoliuoti prireikė dėl to, kad ši skrandžio gleivinės uždegimo forma yra pirmasis perėjimo į ligą lėtinėje stadijoje požymis ir lėtinio gastrito diagnozės pagrįstumas.

Manoma, kad esant tokio tipo skrandžio gleivinės uždegimui, didelių ląstelių struktūros pažeidimų nėra, jų funkcijos dažniausiai išsaugomos. Tačiau jau stebimas padidėjęs gleivių išsiskyrimas, šiek tiek sumažėja druskos rūgšties ir pepsinogeno, pagrindinio skrandžio sulčių fermento, gamyba. Šie pokyčiai dar nėra ryškūs ir visiško pobūdžio, kaip sergant atrofiniu gastritu, tačiau ateityje jie gali progresuoti.

Paviršinio gastrito simptomai

Šio tipo gastritui būdingi simptomai (skausmas, diskomfortas viršutiniame pilvo trečdalyje pavalgius ar nevalgius, sutrikęs virškinimas ir medžiagų apykaita) nebūdingi. Paviršinis gastritas daugeliu atvejų yra besimptomis arba su nedideliais pasireiškimais. Dažniausiai paviršinis gastritas tampa radiniu atliekant įprastus sisteminius tyrimus, kurie atliekami rizikos grupėse. Jie yra pavojingų pramonės šakų darbuotojai (sunkioji pramonė, chemijos pramonė, žmonės, sirgę autoimuninėmis ligomis ir kt.)

Paviršinio gastrito gydymas

Nustačius tokio tipo gastritą, specialaus gydymo nereikia. Skiriamas bendras stiprinamasis gydymas, planinis lėtinių infekcijos židinių (dantų ėduonies, lėtinio sinusito, pustulinių odos pažeidimų ir kt.) gydymas, rekomenduojami multivitaminų kompleksai ir mineralai. Kasdieniame meniu būtina atsisakyti žalingų įpročių (rūkymo, alkoholio vartojimo), saikingų gastronominių pertekliaus (persivalgymo, prieskonių, druskos, rūkytos mėsos, marinatų, sodos vandens) pertekliaus. Apskritai dieta sergant paviršiniu gastritu yra laisvesnė nei nuo kitų skrandžio gleivinės uždegimų rūšių (plačiau – „Gastrito gydymas“).

Narkotikų gydymas susideda iš vaistų, skatinančių skrandžio ląstelių atsistatymą, kurso ir gretutinių ligų gydymo.

Reikėtų prisiminti, kad šiame ligos vystymosi etape skrandžio gleivinės pokyčių procesas yra kontroliuojamas – disciplinuotas gydytojo rekomendacijų vykdymas gali užkirsti kelią šio tipo gastritui peraugti į šias formas ir iš to kylančias pasekmes.

Gastritas – labai nemaloni ir pavojinga liga, kuria serga trečdalis 30 metų ir vyresnių suaugusiųjų. Gastritas yra uždegiminis skrandžio gleivinės procesas, kurį lydi sutrikusi audinių regeneracija ir pagrindinės skrandžio, kaip virškinimo sistemos dalies, funkcijos. Ligą gali sukelti daugybė priežasčių, o kai kuriais atvejais gastritas tėra „pirmas skambutis“ ko nors rimtesnio. Labai svarbu laiku atpažinti ligos požymius ir tinkamai ją gydyti. Kaip tai padaryti, aprašyta toliau.

Iš viso yra dviejų tipų gastritas – ūminis ir lėtinis. Juos sukelia maždaug tos pačios priežastys, tačiau skiriasi vystymosi ir veikimo laikas, taip pat sukeliami skausmingi pojūčiai. Panagrinėkime atskirai, kas yra jų atsiradimo priežastis, kokį pavojų kiekviena forma kelia žmogui ir kaip jos atpažįstamos.

Ši ligos forma pasireiškia trumpalaikiu neigiamų veiksnių poveikiu ir yra reakcija į juos. Ūminiam gastritui būdingas stiprus, kartais nepakeliamas pilvo skausmas ir bendras negalavimas. Atsižvelgiant į atsiradimo priežastį, išskiriami šie ligos porūšiai:

Katarinis gastritas atsiranda patogeniniams mikroorganizmams patekus į skrandį kartu su sugedusiu maistu, nekontroliuojamai vartojant didelius kiekius vaistų arba pasireiškiant alerginei reakcijai į tam tikrus maisto produktus. Sergant šia gastrito forma, šiek tiek sunaikinami viršutiniai gleivinės sluoksniai, o uždegimas ir stiprus skausmas yra organizmo bandymų atsikratyti kenksmingų medžiagų (ar mikroorganizmų) ir atkurti vientisumą rezultatas.
Erozinis gastritas atsiranda dėl stiprių rūgščių ar šarmų, patenkančių į skrandį, poveikio. Paprasčiau tariant, tai yra cheminis jo gleivinės nudegimas. Rūgščių ar šarmų pažeidimas yra pakankamai gilus, todėl skrandžio audiniuose atsiranda opų ar randų.
- išsivysto apsinuodijus krauju. Tai atsitinka retai, bet labai pavojinga ir reikalauja nedelsiant gydyti.
atsiranda tais atvejais, kai svetimkūnis (pavyzdžiui, aštrus vištienos ar žuvies kaulas) patenka į skrandį, pažeidžiantis gleivinės paviršių. Toliau žaizdos vietoje išsivysto pūlinga infekcija ir šis uždegimas vadinamas flegmoniniu ūminiu gastritu. Atsiradus šiai ligos formai, reikia nedelsiant operuoti ir pašalinti svetimkūnį, kitaip gastritas išsivystys į pilvo ertmės uždegimą su mirtimi.

Dabar žinote, dėl kokių priežasčių gali išsivystyti ūminis gastritas. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, liga trunka ne ilgiau kaip savaitę.

SVARBU! Reikia suprasti, kad gastrito priepuolis trunka ir gydomas iki 5-7 dienų, tačiau skrandžio gleivinė atsistato daug ilgiau, o nesudarius jai visų tam sąlygų, gresia liga. pereina iš ūmios į lėtinę formą.

Ūminis gastritas - požymiai ir simptomai

O dabar išsiaiškinkime, pagal kokius požymius galite suprasti, kad prasideda ūminis gastritas. Kaip ir atsiradimo priežasčių atveju, jas skirstome į keletą porūšių.

Katarinis gastritas būdingas pilvo pūtimas ir sunkumo jausmas, ūmus skausmas tuščiame skrandyje arba pavalgius, vėmimas su tulžimi arba rūgštaus skonio. Taip pat, sergant šia ligos forma, sutrinka žarnyno veikla, dažnas vidurių užkietėjimas persipina su viduriavimu. Žmogus turi sumažėjusį apetitą, galvos skausmą ir negalavimą, tachikardiją, burnos džiūvimą ir nemalonaus skonio pojūtį, įskaitant ir tuščią skrandį.
Erozinis gastritas galima atpažinti iš stipraus rėmens ir pykinimo jausmo, lydimo skausmo, kuris liaujasi tik po vėmimo. Kartais šią ligos formą galima supainioti su opos priepuoliu.
vystosi pakankamai greitai, lydi aukšta temperatūra ir itin stiprus pilvo skausmas. Su šiais simptomais pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti.
galima atpažinti iš vėmimo kraujo ir audinių dalelėmis bei stipraus skausmo liečiant ar spaudžiant pilvą. Skirtingai nuo kitų gastrito formų, esant flegmoninei formai, gali skaudėti ne tik skrandį, bet ir krūtinę, atsiranda kvėpavimo sutrikimų, balso užkimimas, kartaus skonis burnoje.

SVARBU!Ūminio gastrito požymiai pasirodo gana greitai, kaip ir pati liga, per 5-10 valandų. Tuo pačiu metu skausmingi pojūčiai yra pakankamai stiprūs, todėl jų nepastebėti ar nekreipti tinkamo dėmesio beveik neįmanoma.

Vaizdo įrašas - Gastritas: skrandžio skausmo priežastys

Lėtinis gastritas - priežastys ir simptomai

Šiai ligos formai būdinga vangi skrandžio gleivinės atrofija ir gebėjimas gaminti skrandžio sultis bei pagrindinį jos komponentą druskos rūgštį, dėl to sutrinka žmogaus virškinimo sistemos darbas.

Viena iš pagrindinių ligos priežasčių yra nesveika mityba. Jei žmogus valgo per daug aštraus, rupaus, per šalto ar per karšto maisto arba valgo tik sausą maistą, pažeidžiama skrandžio gleivinė ir tampa pažeidžiama patogeninių mikroorganizmų, tokių kaip Helicobacter pylori bakterijos, ar agresyvių bei kenksmingų medžiagų.

Taip pat lėtinio gastrito priežastis yra netinkamas jo ūminės formos gydymas arba nekontroliuojamas daugelio vaistų vartojimas be konsultacijos su gydytojais ilgą laiką.

PATARIMAS! Jei manote, kad jums yra didesnė tikimybė susirgti lėtiniu gastritu, pabandykite nustoti piktnaudžiauti tabaku ir alkoholiu.

Pagal požymius, simptomus ir eigą lėtinis gastritas skirstomas į keletą tipų, pateiktų žemiau esančioje lentelėje.

vardas	Procesas ir pasekmės	Simptomai
Paviršius	Viršutinių skrandžio gleivinės sluoksnių sunaikinimas. Liaukos, išskiriančios druskos rūgštį ir skrandžio sultis, nepažeidžiamos	Pykinimas, silpni skrandžio skausmai, sumažėjęs apetitas. Simptomai atsiranda rudenį ir pavasarį
Atrofinis	Liga ardo ir viršutinius membranos sluoksnius, ir liaukas, atrofuojasi audiniai, sutrinka virškinimo sistemos veikla ir sutrinka maisto virškinimo problemos.	Rėmuo, supuvusių ar supuvusių kiaušinių kvapas burnoje, sunkumas pilve, svorio kritimas, pasikartojantis pilvo skausmas
Mažas rūgštingumas – hipoacidinis gastritas	Virškinimo sistemos sutrikimas, nepakankamas druskos rūgšties išsiskyrimas. Gerybinių navikų vystymasis, rizika susirgti vėžiu	Lengvi simptomai, dažnas vidurių užkietėjimas, raugėjimas ir sumažėjęs apetitas. Papildomas simptomas yra rėmens nebuvimas valgant daug rūgštaus maisto
Su dideliu rūgštingumu - hiperacidinis gastritas	Skrandžio gleivinės sutrikimas, maisto virškinimo problemos	Stiprus rėmuo valgant nedidelį rūgštaus maisto kiekį. Skausmas skrandyje ir epigastriniame regione naktį ir tuščiu skrandžiu
Autoimuninis gastritas	Gleivinės audinio sunaikinimas imuninės sistemos ląstelėmis. Atsiranda sutrikus skydliaukės veiklai, Adisono ligai ir imuninės sistemos sutrikimams. Padidėja rizika susirgti dažnais ūminio gastrito atvejais ir nepageidaujamo paveldimumo veiksniais	Pilvo pūtimas ir ūžimas, vidurių pūtimas, raugėjimas su supuvusių kiaušinių kvapu, skausmas pavalgius. Mieguistumas, svorio kritimas, bloga savijauta, lūžinėjantys plaukai ir nagai

Reikia suprasti, kad pradinėse stadijose lėtinį gastritą atpažinti pagal simptomus ir požymius itin sunku, o norint nustatyti ligą būtina diagnozė gydymo įstaigose. Yra du būdai diagnozuoti gastritą:

Gastrito gydymas - profilaktika ir dieta

Pagrindinis principas, kurio laikomasi gydant gastritą, yra veiksnių, sukeliančių skrandžio gleivinės uždegimą, pašalinimas. Todėl tinkama mityba yra tokia pat svarbi, kaip ir vaistų vartojimas. Be to, gerai suplanuota ūminio gastrito dieta žymiai sumažins jo perėjimo į lėtinę formą riziką.

Tiesiogiai esant ūminei ligos formai, patartina atsisakyti maisto, kad nebūtų sužalota skrandžio gleivinė. Leidžiamas filtruotas vanduo, borjomi ir ne per stipri arbata. Po pasveikimo reikėtų pereiti prie tausojančios dietos, valgant nedidelį kiekį maisto, be saldaus, riebaus ir aštraus maisto. Taip pat po ūminio gastrito nepageidautina gerti alkoholį, rūkyti ar gerti daug kavos.

SVARBU! Jei reikia vartoti vaistus nuo kitų ligų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju ir perskaitykite jiems skirtas instrukcijas.

Kalbant apie dietą lėtinio gastrito gydymui ir profilaktikai, nepageidaujamų maisto produktų sąrašas yra beveik toks pat:

alkoholis;
riebus maistas ir maistas, virtas dideliame kiekyje aliejaus;
per aštrus arba per sūrus;
grybai;
grubus maistas, apkraunantis skrandį;
vynuogės ir vynuogių sultys;
soda ir saldainiai;
dešra ir rūkyta mėsa;
prieskoniai;
per karštas maistas;
visiškai šaltas arba labai šaltas maistas.

Mažai riebalų virta vištiena, mėsa ir žuvis.
Ukha, vištienos ir mėsos sultiniai.
Sutarkuotos daržovės ir bulvių košė.
Varškė, sūris, kefyras ir kiti pieno produktai.
Erškėtuogių kompotai ir nuovirai.
Mineralinis vanduo – gerti stiklinę pusvalandį prieš valgį.

SVARBU! Gastrito gydymui ar profilaktikai svarbu ne tik tinkamai maitintis, bet ir teisingai organizuoti maistą – bent 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis ir nedideliais intervalais. Dietos trukmė yra nuo aštuonių iki dvylikos savaičių. Tai bus naudinga derinti su vitaminų kompleksų vartojimu, geru poilsiu ir ramybe.

Gastrito gydymas

Vaistai

Reikėtų suprasti, kad vaistai yra veiksmingi tik kartu su dieta. Atsižvelgiant į ligos priežastį ir laipsnį, pacientas turi vartoti šiuos vaistus:

Antibiotikai – reikalingi tais atvejais, kai gastritą sukelia mikrobų veikla.
Omeprazolas – mažina skrandžio sulčių ir jos pagrindinės sudedamosios dalies – druskos rūgšties – gamybą. Sumažinti rūgštingumą būtina norint numalšinti skausmą ir apsaugoti pažeistas gleivinės ląsteles.
Almagel ir Gastal - ant gleivinės paviršiaus sukuria sluoksnį, kuris apsaugo ją nuo pažeidimų. Šie vaistai padeda sumažinti stiprų skausmą gastrito priepuolių metu. Reikalingas dažnas kasdienis naudojimas.
Sukralfatas, misoprostolis ir pepto-bismolis – visi jie atlieka tą pačią funkciją kaip ir aukščiau esančiame sąraše esantys vaistai – sudaro barjerą tarp skrandžio sulčių ir jos sienelių, leidžiančių joms atsigauti.
Vaistai, slopinantys imunitetą – vartojami sergant autoimuniniu gastritu, apsaugantys gleivinę nuo jos pačios imuninės sistemos sunaikinimo.

Prieš pradėdami vartoti vaistus, būtinai atlikite biopsiją ir EGD diagnozę, pasikonsultuokite su gydytoju ir aptarkite su juo įvairius vaistų nuo gastrito derinimo su kitais vaistais niuansus ir ypatybes.

Gastrito gydymo procedūra

Taigi, ką daryti, jei įtariate, kad sergate gastritu?

Laiku aptikta liga ir kompetentingas gydymas sumažins galimas pasekmes ir žymiai sumažins tolesnių gastrito protrūkių ir paūmėjimų riziką.

Vaizdo įrašas - kaip gydyti gastritą liaudies gynimo priemonėmis

Gastritas yra uždegiminė skrandžio gleivinės liga, sukelianti degeneracinius jos pokyčius. Skrandžio uždegiminiai procesai skiriasi savo kilme ir eiga, todėl medicinoje gastritas gali būti laikomas tiek pirmine, savarankiška, savarankiška liga, tiek antrine, kurią sukelia: intoksikacija, infekcinis agentas ar kita neinfekcinė liga. ligų. Pagrindiniai būdingi skrandžio gastrito simptomai yra skrandžio skausmas po valgio ir nevalgius, vėmimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, viduriavimas, rėmuo.

Remiantis statistika, daugiau nei 60% gyventojų kenčia nuo įvairių tipų gastritų, tarp jų 85% atvejų gastritas yra lėtinis. Pati grėsmingiausia skrandžio gleivinės uždegimo forma yra atrofinis gastritas, iš esmės tai ikivėžinė būklė ir nustatoma 60% žmonių po 50 metų, 30–50 metų amžiaus – 30% atvejų, jauniems žmonėms. iki 30 metų 5% atvejų...

Gastrito tipai

Pagal eigos pobūdį gastritas skirstomas į:

Ūminis gastritas

ši forma vyksta kaip ūmus uždegiminis procesas, jis greitai vystosi, pažodžiui po kelių valandų po provokuojančių veiksnių. Dažniausiai ūminis gastritas yra susijęs su žarnyno infekcijomis arba toksinėmis infekcijomis valgant maistą, kuriame yra bakterinių toksinų, pavyzdžiui, stafilokokų toksinų. Taip pat ūminį gastritą gali sukelti tam tikrų vaistų, gleivinę žalojančių cheminių medžiagų – alkoholio, šarminių ir rūgščių tirpalų – vartojimas.

Lėtinis gastritas

tai nuolatinis vangus skrandžio veiklos sutrikimo procesas, lydimas gleivinės struktūrinių pokyčių ir progresuojančios jos atrofijos. Paprastai ūmi liga tampa lėtinė su remisijos ir paūmėjimų laikotarpiais. Kai kurie pacientai labai ilgai nepatiria rimtų negalavimų ar ryškių sunkių simptomų, todėl lėtinis gastritas ilgai nesileidžia aptikti. Prie ligos išsivystymo prisideda ir netinkama mityba, karšto, aštraus maisto vartojimas, alergija maistui, infekcijos ir medžiagų apykaitos sutrikimai, rūkymas ir alkoholis.

Kas atsitinka su gastritu žmogaus organizme? Kai patogeninės bakterijos dauginasi arba į skrandį patenka agresyvi aplinka, organizmo imuninė sistema, reaguodama į gleivinės sunaikinimą, gamina specialias medžiagas, kurios bando atkurti skrandžio gleivinės vientisumą, o išoriškai tokią kovą išreiškia . uždegiminė reakcija, skausmas, apetito praradimas, rėmuo ir kiti simptomai.

Gastrito diagnostika

Pagrindinis skrandžio gastrito diagnozavimo metodas yra fibrogastroduodenoendoskopijos (FGDS) procedūra. Tokiu atveju skrandžio gleivinės būklė tiriama naudojant zondą, o prireikus specialistas gali paimti gleivinės analizę biopsijai, tikslesnei diagnozei.
Norint diagnozuoti Helicobacter pylori, imamas kraujo tyrimas, kuriame nustatomi antikūnai prieš Helicobacteria – imunoglobulinus A, M ir G.
Sergant lėtiniu gastritu, patartina atlikti slapto kraujo išmatose tyrimą.

Įvairių tipų gastrito simptomai

Šios dažnos ligos simptomai turi išskirtinių bruožų, kurie priklauso nuo uždegiminio proceso tipo, pobūdžio, trukmės.

Tačiau visoms gastrito formoms būdingi keli tie patys simptomai:

Pykinimas tuščiu skrandžiu ir tarp valgymų
Pilnumo jausmas skrandyje po valgio
Rėmuo
Sumažėjęs apetitas
Nuobodūs skrandžio skausmai, kurie atsiranda su pertraukomis

Ūminis skrandžio gastritas

Ūmaus proceso simptomai pradeda pasireikšti praėjus 10–12 valandų po provokuojančios medžiagos patekimo į organizmą arba dirginančio veiksnio atsiradimo. Pagal kai kurias klasifikacijas išskiriami šie ūminio gastrito tipai pagal būdingus simptomus:

Banalus gastritas arba katarinis paprastas

dažniausiai atsiranda apsinuodijus maistu arba dėl ilgų ilgų valgymo pertraukų, nereguliaraus valgymo, sauso maisto, alergijų, rotavirusinių infekcijų ir Helicobacter pylori. Sergant tokiu gastritu, užsidega ir gleivinė, ir skrandžio kraujagyslės, tačiau gleivinės sunaikinimas dažniausiai būna nežymus, nes pažeidžiamas tik paviršinis epitelio sluoksnis. Ir organizmas su tokiais pokyčiais susidoroja pats. Paviršinio ūminio gastrito simptomai:

Pilvo pūtimas, sunkumas skrandyje
Skausmas skrandyje tuščiu skrandžiu ir po valgio
Pykinimas ir vėmimas su gleivėmis (rūgštus skonis ir kvapas) ir galbūt tulžis (gelsvai žalia spalva ir kartaus skonio)
Sutrikusi žarnyno veikla – pakaitomis užkietėja viduriai ir viduriuoja
Sumažėjęs apetitas, silpnumas, žemas kraujospūdis
Rėmuo, padidėjęs seilėtekis, nemalonus skonis arba
Galvos skausmai ir galvos svaigimas

Fibrininis

pūlingas procesas skrandyje, kuris atsiranda pakankamai retai arba patekus į skrandį svetimkūniui, arba kaip komplikacija sunkių infekcijų metu sepsio fone arba apsinuodijus gyvsidabriu ar rūgštimis. Jam būdingi visi ūminio gastrito simptomai, tačiau jis taip pat turi skiriamųjų bruožų:

Stiprus, nepakeliamas pilvo skausmas
Šiluma
Fibrininis gastritas reikalauja skubios medicininės pagalbos, skubios operacijos, laiku nesuteikus ligoniui pagalbos, jis yra pavojingas peritonitas ir gali būti mirtinas.

Erozinis, židininis, ėsdinantis, nekrozinis arba toksinis-cheminis gastritas

Korozinis arba nekrozinis toksinis-cheminis gastritas Cheminis daugiažidinis skrandžio gleivinės nudegimas. Jo vystymasis provokuoja sunkiųjų metalų druskų, koncentruotų rūgščių, šarmų patekimą į skrandį. Kartu suardomas ir paviršinis bei gilusis gleivinės sluoksniai, miršta skrandžio poodinės gleivinės audiniai, susidaro randai, kurie nebegali išskirti gleivių ir yra skrandžio opos atsiradimo provokatoriai. Šio gastrito simptomai yra šie:

Paroksizminis vėmimas su krauju, audinių dalelėmis
Stiprus skausmas už krūtinkaulio, skrandyje
Sunkus kvėpavimas
Balsas pasidaro užkimęs, užkimęs
Blogas skonis burnoje
Stiprus skausmas spaudžiant pilvą

Erozinis gastritas- skrandžio sienelės pažeidimas gleivinėje, dėl kurio susidaro paviršiaus defektai, vadinami erozijomis. Kurios sugijusios nepalieka randų. Dažna erozinio gastrito priežastis yra Helicobacter pylori agresija. Kadangi mikrobas dažniau gyvena antrume. Eroziniai pokyčiai dažniausiai pastebimi skrandžio išleidimo angoje. Erozinio gastrito klinika panaši į pepsinės opos kliniką:

badavimas ir ankstyvas skausmas čiulpimo epigastriume
alkanas personažas
rėmuo, pykinimas, suvalgyto maisto vėmimas, atnešantis palengvėjimą

Lėtinio gastrito požymiai

70% atvejų lėtinis gastritas yra antrinė liga, ty pasireiškia kaip virškinimo trakto ligų, tokių kaip cholecistitas, pankreatitas ir kt., komplikacija ar gretutinė liga.

Pagal ligos tipą lėtinis gastritas skirstomas į 3 tipus:

A tipas yra autoimuninė gastrito forma, kai imuniniai agentai yra nukreipti prieš patį skrandžio gleivinę.
B tipas – helikobakteriozė, kai Helicobacter pylori bakterija pažeidžia gleivinę.
C tipo – arba refliuksinis gastritas, kai iš dvylikapirštės žarnos į skrandį patenka tulžis.

Lėtinio gastrito eiga kartais būna susidėvėjusi, pacientai nejaučia didelio diskomforto ir diskomforto, tik periodiškai atsiranda atkryčių ir paūmėjimų periodai, kurių žmogus nesuvokia kaip rimtos ligos. Tačiau daugeliui žmonių esant nuolatiniams neigiamiems veiksniams, gleivinės pažeidimas lemia tai, kad ji tampa jautri destruktyviam helikobakterijų poveikiui. Dėl infekcijos ir sužalojimų su amžiumi, sunaikinus gleivinę, suaktyvėja autoimuniniai procesai, kurie prisideda prie sutrikimų progresavimo, sukeliančių opas ir skrandžio vėžį.

Lėtinio gastrito klasifikacija ir jo simptomai

Paviršinis gastritas

Šio tipo gastritas pasireiškia lengvais simptomais, nes gleivinės pažeidimai atsiranda tik paviršiniame sluoksnyje, nepažeidžiant skrandžio liaukų. Ligos paūmėjimo laikotarpiais, dažniau pavasarį ir rudenį, žmogui pasireiškia kai kurie ligos požymiai – skrandžio skausmas, sumažėjęs apetitas, pykinimas.

Atrofinis gastritas

Sergant šia liga, uždegiminiame procese dalyvauja ir gleivinė, ir skrandžio liaukos, kurių funkcija – gaminti skrandžio sultis. Palaipsniui liaukos miršta, atrofuojasi, nustoja atlikti savo funkcijas, žmonėms sutrinka maisto dalijimosi procesas. O jei atrofiniu gastritu pažeidžiama didžioji dalis skrandžio paviršiaus, tai atitinkamai sumažėja skrandžio sulčių gamyba, sulėtėja ir mažėja maisto skilimo ir virškinimo procesas, žmogus nusilpsta. Tipiški atrofinio gastrito požymiai:

Raugėjimas su supuvusių kiaušinių kvapu
Sunkumas, aštrus skausmas skrandyje
Sumažėjęs apetitas, svorio kritimas
Rėmuo yra nuolatinis

Refliuksinis gastritas

Šio tipo ligas sukelia tulžies sistemos (tulžies) ir dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) veiklos sutrikimas. Gastrito refliukso požymiai yra šie:

Lėtinis rėmuo
Vėmimas tulžimi
Dramatiškas svorio kritimas
Nuolatinis nuobodus skausmas ir sunkumas skrandyje

Antral

Tai didelio rūgštingumo paviršinio gastrito tipas. Šio tipo gastritas neturi būdingų simptomų, todėl jį galima atpažinti tik nustačius konkrečią diagnozę, tačiau jei geriant obuolių sultis ar citriną jaučiasi rėmuo, jaučiamas sunkumas ir pykinimas, labai tikėtina, kad tai yra padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas. skrandis:

Rėmuo nuo rūgštaus maisto
Raugimas rūgštus
Vidurių užkietėjimas
Sunkumas po valgio
Naktinis pilvo skausmas, skausmas nevalgius

Hipertrofinis

tai mažo rūgštingumo gastritas, kuriam progresuojant ant gleivinės sienelių atsiranda cistų, iš tiesų tai gerybiniai navikai, pavojingi virsdami piktybiniais navikais. Mažo rūgštingumo gastrito diagnozę galima nustatyti tik atlikus fibrogastroduodenoendoskopiją ir ištyrus skrandžio turinio sudėtį. Tačiau jei žmogus labai mėgsta rūgštų maistą ir, vartodamas didelį kiekį, pavyzdžiui, citrinų, nejaučia rėmens, mažo skrandžio rūgštingumo tikimybė yra didelė. Hipertrofinio gastrito simptomai yra šie:

Sumažėjęs apetitas
Greitas raugėjimas
Nuolatinis skonis burnoje
Vidurių užkietėjimas

Autoimuninė

šis gastritas pasireiškia sergant skydliaukės ligomis, Adisono liga ir B12 stokos anemija. Jo funkcijos apima šias:

Vidurių užkietėjimas, viduriavimas
Sumažėjęs apetitas
, pilvo pūtimas, burzgimas
Blogas skonis burnoje
Raugėjimas su puvimo kvapu
Sotumo jausmas pavalgius
Nuobodus skausmas ir pykinimas 20 minučių po valgio
Anemija, sausi, trapūs nagai ir plaukai
Mieguistumas, silpnumas, dirglumas

Lėtinis C tipo gastritas yra cheminis reaktyvusis refliuksinis gastritas. Refliuksinis gastritas – tai lėtinė būklė, kai dėl nuolatinio žarnyno turinio refliukso, įskaitant tulžies rūgštis, lizolecitiną, pažeidžiama skrandžio gleivinė ir išsivysto distrofiniai bei nekrobiotiniai pakitimai. Tikrasis refliuksinis gastritas išsivysto beveik visiems pacientams po skrandžio rezekcijos, piloroplastikos ir dalinės skrandžio rezekcijos.

Be to, panašūs gleivinės pokyčiai pastebimi vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), alkoholį, geležies ir kalio preparatus.

Šios gastrito formos epidemiologiją lemia daugybė priežasčių: skrandžio rezekcijos dažnis, NVNU vartojimas, alkoholinių ligų paplitimas ir kt.

Lėtinio C tipo gastrito morfologija

C tipo gastritui būdingi tokie išskirtiniai morfologiniai pasireiškimai kaip epitelio hiperplazija, edema, epitelio ląstelių nekrobiozė ir nekrozė, jų vakuolizacija, mucino nebuvimas ląstelių vakuolėse, edema ir lamina propria gausa, padidėjus lygiųjų raumenų skaičiui. skaidulų joje be ryškaus ir išplitusio uždegimo požymių. Įdubimai įgauna kamščiatraukį primenančią, vingiuotą išvaizdą (foveolių hiperplazija). Atrofija ir metaplazija sergant cheminiu gastritu pasireiškia ilgai kartojantis gleivinės pažeidimas.

Klinikinis lėtinio C tipo gastrito vaizdas

Refliuksinio gastrito klinikinių apraiškų sunkumas ne visada atitinka skrandžio pažeidimo laipsnį, pastebėtą endoskopijos ir histologinio tyrimo metu: Dažnai ryškūs sunkaus antralinio atrofinio refliuksinio gastrito požymiai būna besimptomiai.

Lėtinio C tipo gastrito diagnozė

Diagnozė gali būti daroma remiantis skausmu ir sunkumo jausmu epigastriume valgio metu arba iškart po jo, pykinimo, vėmimo, rėmens atsiradimo. Būtina išsiaiškinti refliuksinio gastrito ar cheminio gastrito priežastį. Šią gastrito formą galima patikrinti atlikus morfologinį skrandžio gleivinės biopsijos mėginio tyrimą. Sergant cheminiu gastritu arba refliuksiniu gastritu, daugiausia pažeidžiamas antrumas, o morfologiniai uždegimo požymiai būna minimaliai išreikšti.

Lėtinio C tipo gastrito gydymas

Refliuksinio gastrito gydymas vaistais turėtų būti skirtas virškinamojo trakto motorikos normalizavimui ir tulžies rūgščių surišimui. Motilium yra veiksmingas vaistas, normalizuojantis viršutinio virškinimo trakto judrumą. Padidina apatinio stemplės sfinkterio tonusą, skatina skrandžio susitraukimą ir pagreitina jo ištuštinimą, gerina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos antrumo susitraukimų koordinaciją (antroduodenalinė koordinacija). Motilium skiriama po 1 tabletę (10 mg) 3 kartus per dieną 15-20 minučių prieš valgį.

Žalingam tulžies rūgščių poveikiui skrandžio gleivinei neutralizuoti naudojamas kolestiraminas (paros dozė 6-10 g), kurį geriausia vartoti su antacidiniais vaistais (maaloksu, fosfalugeliu), kurie patys turi adsorbuojančių savybių.

Sergant tulžies refliuksiniu gastritu, sėkmingai vartojami ursodeoksicholio rūgšties preparatai po 250-500 mg naktį 6-8 savaites. Ursodeoksicholio rūgštis, būdama netoksiška tulžies rūgštis, esanti tulžies dalis, apsaugo nuo jos žalingo poveikio skrandžio gleivinei.

Tuo atveju, kai dvylikapirštės žarnos refliuksas yra organinės dvylikapirštės žarnos obstrukcijos pasekmė, reikia išspręsti chirurginio gydymo klausimą. Esant sunkiam refliuksiniam gastritui, kuris išsivysto pacientui po skrandžio rezekcijos, piloroplastikos ar dalinės skrandžio rezekcijos, taip pat keliamas chirurginės intervencijos klausimas (dažniausiai tokiais atvejais atliekama Roux-en-route).

Sergant NVNU sukeltu gastritu, patartina atšaukti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, jei jų neįmanoma atšaukti, naudoti selektyvius 2 tipo COX (ciklooksigenazės) inhibitorius (Mavalis arba diklofenakas). Pasirinktas vaistas NVNU gastropatijai gydyti yra mizoprostolis, sintetinis prostagandino B analogas, kuris skiriamas po 200 mcg 3 kartus per dieną ir naktį.

Lėtinio C tipo gastrito profilaktika

Deja, radikalių pirminės lėtinio gastrito profilaktikos metodų nėra. Pirmine lėtinio gastrito prevencija, taip pat jo paūmėjimų prevencija turėtų būti siekiama normalizuoti gyvenimo būdą, organizuoti subalansuotą mitybą, pašalinti žalingą poveikį skrandžiui (NVNU, rūkymas, stiprūs alkoholiniai gėrimai), pašalinti profesinius pavojus.

Svarbų vaidmenį atlieka savalaikis ligų, kurių pagrindu gali išsivystyti gastritas, nustatymas ir sistemingas gydymas. Didelis dėmesys turėtų būti skiriamas ūminio gastrito, žarnyno infekcijų, helmintozės, lėtinių kepenų, tulžies takų, kasos ligų nustatymui ir efektyviam gydymui.

A. Kalininas ir kt.

"Kas yra C tipo lėtinis gastritas" ir kiti straipsniai iš skyriaus