Lazerinė nosies terapija: indikacijos, apribojimai, taisyklės ir rezultatai. Vaikų adenoidų dauginimosi lazerio terapija, apžvalgos Lazeris nuo adenoidų iki vaiko

Lazerinė nosies terapija yra gana modernus įvairių patologijų gydymo metodas. Lazeris skirtas ūminiam ir lėtiniam rinitui, adenoiditui gydyti. Lazerio terapiją galite naudoti esant šienligei, pasireiškiančia stipria sloga. Gydymas atliekamas vaikams ir suaugusiems. Nėščioms moterims lazerio terapija leidžiama taikyti, jei yra indikacijų.

Lazerio terapijos samprata, indikacijos, priėmimo apribojimai, aparatų tipai

Lazerio terapija apima siauro diapazono šviesos spinduliuotės naudojimą. Lazerio spinduliai turi labai trumpą bangos ilgį. Tai leidžia nukreipti į pažeidimo židinį. Specialių fokusavimo spindulių pagalba lazerio terapija gali sunaikinti darinius. Jei naudojama mažo intensyvumo spinduliuotė, lėtines ligas galima gydyti gydant nedidelį plotą (šiuo atveju nosį).

Lazerio terapija gali sustiprinti vietinę imuninę apsaugą. Tai padeda pagreitinti medžiagų apykaitos procesus organuose ir audiniuose. Terapijos fone sumažėja ligos atkryčių dažnis, palengvėja lėtinės ligos eiga.

Lazerio spinduliuotė padeda greitai užgyti žaizdoms ir eroziniams dariniams ant nosies ertmių ir nosiaryklės gleivinės, ypač po chirurginio gydymo. Lazerio poveikis padidina kraujo ir limfos nutekėjimą poveikio vietoje. Gydymo metu gali sumažėti kraujo krešėjimo gebėjimas.

Terapija leidžia sumažinti skausmo sindromo intensyvumą, sumažinti audinių uždegimą. Lazerio spinduliuotė sumažina patogeninių mikrobų koncentraciją nosies ertmės ir gerklės gleivinėje. Lazerio spindulių tiekimas į sinuso sritį gali sumažinti uždegimą, skausmą ir sinusito paūmėjimų dažnį.

Lazerio terapijos skyrimo indikacijos ir apribojimai

ENT patologijos gydymo lazeriu indikacijos	Apribojimai
Ūminė coryza. Lėtinis vazomotorinis rinitas. Pollinozė (alergija, pasireiškianti sloga, ašarojimu ir kitais simptomais). Sinusitas, lydimas išskyros iš nosies (sinusitas), priekinis sinusitas. Adenoidai, sukeliantys peršalimo pasikartojimą. Tonzilitas. Ryklės nudegimai (technika naudojama kaip avarinė situacija).	Kraujo patologijos (didelė kraujo netekimo rizika). Onkopatologija lazerio spinduliuotės poveikio vietoje. Aktyvi tuberkuliozė. Dekompensuotas diabetas. Širdies nepakankamumas (dekompensacija). Kvėpavimo nepakankamumas (dekompensacija). Vaisiaus gimdymo laikotarpis.

Nėštumo metu gydymas leidžiamas, jei rizika motinos sveikatai yra didesnė už žalą vaisiui. Gydymą skiria otolaringologas kartu su ginekologu. Tinkamai gydant, rimto poveikio vaisiui nepastebėta.

Po gydymo lazeriu gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• Skausmo sindromo intensyvumo padidėjimas (atsiranda, kai terapija atliekama neteisingai, taip pat dėl ​​paciento kūno ypatybių).
• Galvos skausmas, vestibuliariniai sutrikimai.
• Odos ir gleivinių paraudimas (nutrūksta praėjus kelioms valandoms ar parai po gydymo).
• Gleivinės išskyros iš nosies takų (atsiranda praėjus 6-7 dienoms po gydymo, praeina savaime).
• Didelis nuovargis, mieguistumas (ypač vaikams).

Lazeriai gali būti 2 tipų. Dariniams (polipams, adenoidams) šalinti naudojamas skalpelio tipo lazerinis prietaisas („Crystal“ ir kt.). Skalpelis leidžia tvarkingai nupjauti audinius. Tuo pačiu metu prietaisas išgarina drėgmę pjūvio vietoje. Pjaunant lazeriu, nėra didelio kraujo netekimo. Po chirurginės manipuliacijos infekcijos rizika sumažinama iki minimumo. Vaikai ir suaugusieji greitai atsigauna po operacijos.

Taip pat yra lazerinės terapijos prietaisų. Tokio įrenginio pavyzdys yra LAST-ENT. Prietaisai skleidžia mažo intensyvumo lazerio spindulius. Švitinimas atliekamas pažeidimo vietoje. Lazeris gali būti montuojamas ant odos, nosies ertmėje arba 1-2 cm atstumu nuo odos ar gleivinės.

Įvairių ligų fizioterapijos ir chirurgijos taisyklės

Gydymas lazeriu atliekamas bet kurioje ligoninėje, ligoninėje ar klinikoje. Adenoidų ir polipų šalinimas lazeriu dažniau atliekamas ligoninėse ar klinikose. Gydymą atlieka otolaringologas chirurgas. Lazerio terapija su mažo intensyvumo spinduliuote atliekama poliklinikose arba mokamose klinikose.

Prieš gydymą pacientas turi būti ištirtas. Gydytojas (otolaringologas) surenka visą istoriją, atlieka tyrimą. Jei vaikas ar suaugęs asmuo turi gretutinių ligų, pacientas siunčiamas konsultacijai pas kitus siaurus specialistus ir pediatrą (terapeutą). Gydymas lazeriu nepradedamas, kol neatliekami visi reikalingi tyrimai.

Namuose lazerio terapija negali būti atliekama, nes vienos fizioterapijos procedūros trukmės padidėjimas arba visas gydymo kursas gali neigiamai paveikti ligos eigą.

Peršalimo gydymas lazeriu

Sloga gali būti ūmi, lėtinė (vazomotorinė, alerginė). Kiekvienos rūšies rinito gydymas šiek tiek skiriasi. Ūminis rinitas pasireiškia stipriu gleivinės uždegimu. Esant slogai, nosies sritis apšvitinama tiesiogiai, nosies ertmių gleivinės naudojant endonazalinius antgalius. Gleivinę galima apšvitinti neįvedant antgalio į nosies ertmę (prie įėjimo į šnervę). Esant stipriam uždegimui, antgalį leidžiama įkišti į nosies kanalą.

Nosies srities švitinimas atliekamas per pirmąsias 3 gydymo dienas. Vieno užsiėmimo trukmė 1 min. Taip pat galite dirbti raktikaulio srityje. Šios zonos švitinimo trukmė yra 1,5-2 minutės.

Jei atliekamas endonazinis švitinimas, tada prieš procedūrą nosis nuplaunama fiziologiniu tirpalu, kad būtų kuo labiau išlaisvinti nosies takai. Vienos kineziterapijos procedūros trukmė gali siekti iki 4 minučių (tai apima visų rūšių švitinimą: nosies, raktikaulio, endonazalinį apšvitą). Kurso terapija lygi 6-8 kineziterapijai. Gydymo fone gleivinės patinimas, paraudimas išnyksta, pagerėja nosies kvėpavimas.

Panašiai gydomas ir vazomotorinis rinitas. Švitinimas atliekamas endonaziniu būdu, raktikaulis ir nosis. Maksimali vieno kineziterapijos seanso trukmė turi būti 4 minutės. Kurso terapija prilygsta 2-4 fizioterapijai. Gydymo kursai atliekami pavasarį ir rudenį.

Sezoninis alerginis rinitas gydomas taip pat, kaip ir kitų rūšių sloga. Gydymas pradedamas likus 3 savaitėms iki artėjančio paūmėjimo (pavasarį, rudenį). Kurso terapija yra 4 fizioterapijos. Gydymo veiksmingumas yra gana didelis. Po pirmos procedūros pacientas tampa daug geriau. Lazerio terapija gali užkirsti kelią lengvo sezoninio rinito atsiradimui.

Sinusitas ir priekinis sinusitas, terapijos taktika

Išskyros iš nosies gali išprovokuoti sinusitą ir priekinį sinusitą. Sinusitas yra žandikaulio sinusų uždegimas. Frontitas yra priekinio sinuso uždegimas. Gydymas dažniau atliekamas terapiniu lazeriu.

Pacientas apšvitinamas kaktos ar paranasalinės srities (nosies dešinėje ir kairėje pusėje). Procedūros trukmė 4 min. Kurso terapija yra 6-9 seansai. Prieš švitinimą būtina praplauti sinusus ir pašalinti pūlius. Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, gydymą galite pakartoti po 2-3-6 mėnesių.

Fizioterapija gali sumažinti skausmą, sumažinti sinusų gleivinės uždegimą ir paraudimą.

Po gydymo kurso pacientams išskyros iš nosies takų sumažėja arba sustoja. Po kelių gydymo kursų ligos atkryčiai tampa daug retesni.

2-3 laipsnių adenoidų gydymas

Adenoidais dažniau serga vaikai iki 14 metų. Daugelis vaikų šia liga serga vaikystėje. Dažniau adenoidinės augmenijos išsivysto dėl imuninės sistemos silpnumo. Adenoidų atsiradimo priežastis yra sunki kvėpavimo takų ir kitų infekcijų eiga: tymai, skarlatina, vėjaraupiai.

Po perkeltos ligos adenoidinės augmenijos pradeda didėti ir blokuoja nosiaryklės praėjimą. Tai pasireiškia kvėpavimo per nosį pažeidimu. Vaiko veidas yra adenoidinis: nuolat pravira burna, sutrinka kvėpavimas. Paciento smegenys nuolat patiria hipoksiją dėl deguonies trūkumo. Tai veda prie vystymosi vėlavimo, sunkumų atsiminimo, atminties sutrikimo.

Lazerinė adenoidų terapija atliekama kiekvieną dieną. Švitinimas atliekamas endonaziniu būdu. Lazerio ekspozicija atliekama kiekviename nosies kanale 1 minutę. Priekinių dantų sritis taip pat švitinama (burna atvira) 1 minutę. Kurso terapija atliekama 2-3 mėnesius (2 kursas) ir 6 mėnesius (3 kursas).

Terapijos fone atkuriama nosiaryklės gleivinė, išnyksta hiperemija (paraudimas).

Švitinimas prisideda prie kovos su mikroorganizmais. Sumažėja adenoidinės augmenijos dydis, todėl pagerėja nosies kvėpavimas.

Jei gydymas neefektyvus, pacientui adenoidai šalinami lazeriu. Lazeris įvedamas į nosiaryklę. Pašalinus adenoidus ligonis greitai pasveiksta, visiškai palengvėja nosies užgulimas.

Išvada

Lazerio terapija šiandien yra labai populiari otorinolaringologijoje. Gydymo veiksmingumas yra gana didelis. Pacientams sumažėja peršalimo, sinusito paūmėjimų dažnis. Po lazerio terapijos adenoidai sumažėja. Gydymas gali būti atliekamas tiek vaikams, tiek suaugusiems. Nėščiųjų ir naujagimių gydymas leidžiamas pagal indikacijas. Nerekomenduojama savarankiškai atlikti terapijos, nes ji turi savo apribojimus, susijusius su procedūros paskyrimu ir trukme.

Vyriausias sūnus jau lanko pirmą klasę, jauniausias tuoj baigs lankyti darželį. Kiek daug žaizdelių ten užsidirbome, nenusakoma. Aš net neatsižvelgiu į banalias ūmias kvėpavimo takų infekcijas. Ir buvo skarlatina, ir vėjaraupiai, ir begalinis adenoiditas, abiem dėl dažnų ligų hipertrofuotos tonzilės. Ir sirgo ištisus metus, net vasarą.

Kai pirmą kartą susidūrėme su adenoidų problema, net iš karto nesupratau, kas čia per. Maniau, kad įprastas nosies patinimas, kaip atsitinka su ARVI.

Taigi, kaip atskirti adenoidus nuo įprasto nosies užgulimo?

Iš tikrųjų tai labai paprasta. Į kiekvieną šnervę būtina lašinti po lašelį suaugusiems skirto naftizino. Nebijokite, nieko baisaus nuo vieno tokio lašo nenutiks!

Jei po 5-10 minučių vaikas vėl nepradeda kvėpuoti pro nosį, užjaučiu, tai adenoidai!

Kas iš tikrųjų mažina patinimą sergant adenoiditu (ar tonzilitu)

Išbandėme daug ką: praktiškai visus žinomus antibiotikus, imunostimuliatorius, antivirusinius, fizioterapinius, plovimus Tonsillor aparatu. Jei kas padėdavo, tai tik trumpam. Iki kitos infekcijos.

Internete skaičiau daug informacijos, kaip tinkamai gydyti šias ligas. Deja, jie dažniausiai patardavo operacijai.

Nežinau, gal jei būčiau pasiryžusi operacijai, mano vaikus žaizdelės būtų aplenkusios. Pažįstu ne vieną, kuri vaikams pašalino adenoidus, perpjovė tonziles, rečiau serga. Bet visų istorijos skirtingos!

Dar neapsisprendžiau, bet radau porą veiksmingų būdų, kaip paveikti tokius uždegimus.

Pirmasis yra lazerio terapija.

Procedūra visiškai neskausminga, infraraudonieji spinduliai tiesiog nukreipiami į visas vietas, kur yra patinimas. Tik 10 procedūrų, kiekviena po 5 min.

Jau po 5-os procedūros abi tonzilės sumažėjo iki beveik normalaus dydžio.Nosis pagaliau pradėjo kvėpuoti !!! Negaliu žodžiais apsakyti, kaip džiaugiausi tokiu rezultatu.

Maždaug taip atrodo šis įrenginys, prie kurio pritvirtinti įvairūs priedai.

Antras dalykas, padedantis sumažinti patinimą, yra hormoniniai purškalaiį nosį. Tie. preparatai alergiškiems žmonėms. Tai Avamis, Noosobek ir kt. Žemiau yra nuoroda į išsamią apžvalgą.

Pagrindinis klausimas yra: "Kiek laiko išlieka rezultatas?"

Iki septynerių metų vyresnėlis pradėjo sirgti kiek rečiau, bet vis tiek po kitos infekcijos paburksta nosiaryklė, naktimis vėl kvėpuoja per burną. Dėl to nuolatinis sausas kosulys.

Jaunesniajam vėl padidėja tonzilės, nors jos vargo jam nekelia: netrukdo, neuždega, nors yra didžiulio dydžio.

Nedrįstu jam pašalinti šio apsauginio barjero tik todėl, kad po gydymo adenoiditas išnyksta, vadinasi, atvejis „ne chirurginis“. Taip, ir dieną jis daugiau ar mažiau kvėpuoja. Be to, jis turi išlenktą pertvarą, kuri taip pat neleidžia jam kvėpuoti. Galbūt tai labiau apie ją.

Beveik visi gydytojai, į kuriuos kreipėmės, skyrė imunomoduliatorių ir antivirusinių vaistų (mano, kad vaiko organizme yra užsitęsęs virusas, kurį būtina pašalinti). Tikėjau ir kimšau jį, kimšiau... Kol pasakiau „STOP“! Jie ne tik tikrai nepadeda, bet ir veiksmingumas neįrodytas.

Ir vieną gražią dieną mes susirinkome ir tiesiog nuėjome prie jūros. Švarus oras, jūros vanduo padarė savo darbą. Po to jie ilgai nesirgo.

Padariau tam tikras išvadas. Kad jokie vaistai nuo imuniteto nepadės nuo šios nelaimės. Nusprendžiau nebenuodyti vaikų chemija, tikiuosi, su laiku jie peraugs. Tiesiog simptomiškai juos gydysiu lazeriu ir hormoniniais nosies purškalais. Bent jau padeda, nors ir kuriam laikui.

Adenoidai – tonzilių audinio dauginimasis dėl uždegimo, kurį gali sukelti įvairūs veiksniai. Dažniausiai vaikai nuo 2 iki 12 metų kenčia nuo tonzilių padidėjimo. Tačiau jie taip pat yra dažni. Ligos simptomai itin nemalonūs ir gali labai paveikti paciento gyvenimo kokybę, ypač kai kalbama apie mažą vaiką.

Taigi, dauginantis audiniams, užsikemša nosies angos, pasunkėja kvėpavimas, ligonį kamuoja sloga. Galimos pūlingos išskyros iš nosies. Todėl labai svarbu pradėti gydymą laiku. Vienas iš efektyviausių ir neskausmingiausių šiuolaikinės medicinos terapijos metodų yra adenoidų gydymas lazeriu.

Gydymo lazeriu privalumai

Klinikose adenoidams šalinti dažnai skiriama lazerio terapija. Ir tai nenuostabu, nes šis gydymo metodas yra puiki alternatyva chirurginei intervencijai. Lazerio terapija reiškia fizioterapiją ir yra spinduliuotė su šviesos pluoštu raudoname spektro diapazone.

Lazerio terapijos pranašumai yra šie:

• Procedūros neskausmingumas... Pats lazerio poveikis nesukelia skausmingų pojūčių, be to, prieš operaciją anestezijos lašai suleidžiami tiesiai į nosį;
• Tikslumas . Sija tiksliai veikia numatytuose smūgio taškuose, todėl nepažeidžiamos sveikos vietos, dėl kurių gali atsirasti kraujavimas;
• Be randų ir maksimalus procedūros sterilumas dėl dezinfekuojančio šviesos pluošto poveikio;
• Minimalus atsigavimo laikotarpis po operacijos... Iš esmės procedūra atliekama ambulatoriškai.

Lazerinio gydymo trūkumai

Nepaisant daugybės besąlygiškų fizioterapijos privalumų, negalima ignoruoti kai kurių procedūros trūkumų.

• Nepaisant operacijos tikslumo ir saugumo, yra nosiaryklės gleivinės nudegimo variantas;
• Būna situacijų, kai peraugę audiniai įgauna netaisyklingą formą. Tokiu atveju gana sunku visiškai pašalinti adenoidus lazeriu, o tai savo ruožtu gali sukelti komplikacijų;
• Taip pat verta atsižvelgti į didelę procedūros kainą ir prieš ją atliktą analizę.

Atsižvelgę ​​į visus adenoidų gydymo lazeriu privalumus ir trūkumus, galite pereiti prie išankstinio tyrimo.

Kokius tyrimus reikia atlikti prieš lazerio terapiją

Privalomos priemonės prieš procedūrą apima:

• ENT konsultacija... Būtina nustatyti tonzilių ataugos dydį ir galimą adenoidų šalinimo lazeriu efektyvumą;
• Tomografija arba nosies rentgeno spinduliai... Procedūra būtina norint pašalinti sinusitą. Jei liga yra, kartu su kineziterapija skiriami antibiotikai;
• Kraujo tyrimas . Jis atliekamas siekiant nustatyti kontraindikacijas pašalinti adenoidus lazeriu.

Adenoidų terapija lazeriu – labai efektyvus fizioterapinis gydymo metodas, pasižymintis antimikrobiniu, priešuždegiminiu ir antiseptiniu poveikiu. Lazerinio aparato veikimo principas – šildyti peraugusius tonzilių audinius. Adenoidų gydymas atliekamas dviem skirtingais būdais.

Intraoperacinis

Jį sudaro papildomas audinių apdorojimas lazeriu po operacijos. Iš pradžių adenoidai šalinami chirurginiu būdu. Po to pacientui skiriama lazerio terapija. Šis sprendimas padeda pagreitinti audinių regeneraciją ir išvengti galimo kraujavimo. Adenoidų gydymo lazeriu procedūra atliekama naudojant mažo intensyvumo šviesos spindulį. Taip pat audinį galima pašalinti naudojant lazerį, tačiau tokiai procedūrai naudojama specializuota įranga, todėl jos kaina yra daug didesnė nei įprasto pašalinimo.

Neinvazinis

Taikant neinvazinę lazerio terapiją, problema išspręsta nepašalinant peraugusių tonzilių. Tokiu atveju lazeris padeda sušvelninti uždegimą ir. Be to, lazerio švitinimo pagalba praeina skausmingi pojūčiai, pagerėja kraujotaka, stiprėja imunitetas, pagreitėja audinių regeneracija.

Procedūros vykdymas

Iš pradžių reikia skalauti nosies ertmę fiziologiniu tirpalu, kad tonzilių sritis būtų išvalyta nuo gleivinių ir pūlingų išskyrų sankaupų. Kitas etapas - anestezija lašinama į nosį. Tai gali būti arba įprastas adrenalino tirpalas, arba kraujagysles sutraukiantys lašai ar purškalas. Be to, lazeriu daromas poveikis adenoidams. Impulsų skaičių nustato specialistas prieš pat operaciją. Šviesos kreiptuvas paeiliui įkišamas į kiekvieną šnervę. Adenoidų kauterizacija lazeriu atliekama 7-15 procedūrų kursu, po vieną procedūrą per dieną. Jei reikia, gydytojas paskiria antrą kursą po 3 mėnesių.

Magnetinio lazerio terapija duoda puikių rezultatų. Šiame įgyvendinimo variante pacientas gydomas specializuotu magnetu, o tik po to lazeriu gydoma nosis ir gerklė. Tai gana naujas terapijos metodas, naudojamas atsiradus neoplazmoms. Magnetinė spinduliuotė lazerio terapijos metu sukelia tokius pokyčius:

• Sijos galia žymiai padidėja;
• Ląstelės tampa imlesnės, atitinkamai greičiau pasiekiamas efektas;
• Padidėja organizmo atsparumas;
• Ląstelių regeneracija pagreitėja;
• Pagerėja kraujotaka;
• Sustiprėja lazerio kauterizacijos priešuždegiminis poveikis.

Kontraindikacijos

Nepaisant adenoidų lazerio naudojimo saugumo, yra keletas kontraindikacijų, į kurias gydytojas turėtų atsižvelgti skirdamas procedūrą.

• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Hematopoetinės sistemos ligos, ypač nekrešėjimas ir anemija;
• Piktybiniai ir gerybiniai navikai lazerio taikymo srityje;
• Skydliaukės veiklos sutrikimai (hiper- ir hipotirozė);
• Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
• Infekcinės etiologijos ligos.

Jei lazerio terapijai nėra kontraindikacijų, galite saugiai tęsti gydymo kursą.

Pooperacinis laikotarpis

Visų pirma, po terapijos būtina pasirūpinti paciento mityba. Jei komplikacijų nepastebėta, dietos pakanka laikytis 10 dienų. Esant bet kokiems pooperacinio laikotarpio nukrypimams, dietos trukmę koreguoja gydytojas. Mityba turi būti gerai subalansuota ir sudaryti tik lengvą maistą. Patartina maistą sumalti ir sutrinti. Šiurkštus ir kietas maistas visiškai pašalinamas iš paciento dietos. Šiuo atveju dietoje turėtų būti daug vitaminų ir mineralų.

Toliau reikia pašalinti perkaitimą. Pacientui draudžiama lankytis pirtyje, degintis ar tiesiog ilgai būti saulėje, maudytis karštame vandenyje. Apribojimai turi galioti mažiausiai vieną savaitę. Be to, šiuo laikotarpiu būtina užtikrinti, kad pacientas liktų vėsiose patalpose.

Dvi savaites po operacijos turite sumažinti fizinį aktyvumą. Draudžiami bet kokie staigūs judesiai, šokinėjimas, bėgimas ir kiti krūviai. Fizinio poilsio laikymosi laikotarpį gydytojas gali pratęsti iki vieno mėnesio. Jei reikia, gydytojas skiria papildomai naudoti sutraukiančias ir džiovinančias medžiagas. Šiuo tikslu puikiai pasirodė priemonės, kurių sudėtyje yra jodo. Be džiovinimo efekto, jie gali pagreitinti gijimo procesą. Taip pat gydytojas gali paskirti nosies plovimą specialiais junginiais.

Kitas svarbus dalykas – pasirengimas galimiems temperatūros pokyčiams. Vaikų adenoidų pašalinimas lazeriu gali sukelti kūno temperatūros padidėjimą. Tokiu atveju būtina vartoti gydytojo paskirtus karščiavimą mažinančius vaistus. Svarbiausia atsiminti, kad vaiste neturėtų būti acetilsalicilo rūgšties. Ši medžiaga skystina kraują, o tai gali sukelti kraujavimą.

Didžiąją oro dalį žmogus gauna per nosį. Bet kokie kvėpavimo per nosį sutrikimai ne tik sukelia diskomfortą, bet ir trukdo visapusiškai funkcionuoti vidaus organizmo sistemoms, įskaitant smegenis. Gana dažna tokių sutrikimų priežastis vaikams – adenoidų padidėjimas arba uždegimas.

Kodėl adenoidai yra uždegę?

Paprastai ryklės tonzilių hipertrofija išsivysto 2-7 metų kūdikiams. Paaugliai ir suaugusieji serga daug rečiau. Adenoidinių audinių proliferacija gali būti nepriklausoma arba antrinė liga. Pagrindinės pirminio adenoidito priežastys:

• sunkus nėštumas ir gimdymas;
• nosiaryklės mėlynės ir sužalojimai;
• paveldimas polinkis;
• dažnos infekcinės ligos.

Kartais polinkis į patologiją padidėja dėl tam tikrų vaistų vartojimo. Prasta ekologija taip pat turi įtakos tonzilių būklei ir gali sukelti hipertrofiją.

Dažniausiai vaikų adenoidinių audinių dauginimasis vyksta nosiaryklės uždegiminių procesų fone. Esant normaliai būsenai, adenoidai atlieka imuninę funkciją. Veikiami dirgiklio (infekcijos), jie pradeda aktyviai gaminti limfocitus, kurie naikina patogenus. Jei vaikas dažnai serga ar serga lėtinėmis ligomis, tonzilės dirba be perstojo ir yra nuolat uždegusios. Audiniai nespėja grįžti į pradinį dydį, todėl palaipsniui auga.

Uždegimo simptomai

Adenoiditas yra lėtinis uždegiminis procesas, kuris vystosi palaipsniui, kartais be ryškių simptomų. Bendrieji ligos požymiai atsiranda nuolatinio deguonies trūkumo fone.

Dėl nosies kvėpavimo pažeidimo vaikas greitai pavargsta, gali atsilikti nuo bendraamžių fiziniu ar intelektualiniu vystymusi. Adenoiditu sergantys kūdikiai prasčiau įsisavina naują informaciją, yra labai verkšlenantys ir irzlūs.

Klinikinis vaikų uždegiminio proceso vaizdas priklauso nuo ligos stadijos. Atsižvelgdami į adenoidinių audinių augmenijos laipsnį, gydytojai išskiria tris pagrindinius etapus:

Ligos stadija	Vegetacijos laipsnis	Ženklai
Pirmas	Nedidelis augimas, ne daugiau kaip 1/3	Sunkus kvėpavimas per nosį miegant arba kai vaikas yra horizontalioje padėtyje.
Antras	Laipsniškas padidėjimas iki 1/2	Vaikas nuolat kvėpuoja per burną, miegodamas knarkia.
Trečioji	Visiškas nosiaryklės spindžio sutapimas	Dėl praviros burnos dienos metu keičiasi veido bruožai, vaiką kamuoja lėtinė sloga, galvos skausmai. Kalba tampa neaiški, o balsas tampa nosinis. Tuo pačiu metu pablogėja klausa ir naktinis miegas.

Kaip tai diagnozuojama?

Ankstyvas ligos nustatymas leidžia išvengti galimų komplikacijų ir greičiau išgydyti kūdikį. Norėdami atskirti adenoiditą nuo panašių ligų ir tiksliai diagnozuoti, tėvai turi parodyti vaiką vaikų otolaringologui. Norėdami patvirtinti adenoidinių audinių dauginimosi faktą ir augmenijos laipsnį, gydytojas atlieka vizualinį tyrimą ir paskiria papildomus tyrimus. Galimi diagnostikos metodai pateikti lentelėje.

Diagnostikos metodas	Kada jis skiriamas?	Ką tai rodo?	Kaip tai daroma?
Užpakalinė rinoskopija	Privaloma analizė	Nosiaryklės tonzilių išsiplėtimo laipsnis	Per burną į ryklę įkišamas specialus veidrodis ir vizualiai apžiūrima adenoidų būklė.
Palpacija			Gydytojas, naudodamas vienkartines sterilias pirštines, liesdamas rodomuoju pirštu apžiūri nosiaryklės audinius.
Rentgenas	Paleista forma	Dideli adenoidų išaugos	Nuotrauka daroma priekinėje ir šoninėje projekcijoje.
KT skenavimas	Jei rentgeno nuotrauka nėra informatyvi	Pokyčių pobūdis ir liumenų sutapimo procentas
Endoskopinė rinoskopija ir epifaringoskopija	Jei įtariamos komplikacijos	Choanalinis ir klausos vamzdelio praeinamumas	Prieš procedūrą ryklės gleivinė apdorojama nuskausminančiu purškalu. Endoskopas įkišamas per nosį arba burną, duomenys iš kameros rodomi monitoriuje.
Audiometrija		Klausos sutrikimo laipsnis	Vaikui duodamos ausinės ir nuosekliai įtraukiami įvairaus intensyvumo garso įrašai, įvertinamas reakcijos į garsus greitis.
Nosiaryklės tepinėlio kultūra	Pagal individualias indikacijas	Antrinio bakterinio pobūdžio adenoidito priežastis	Medžiagos mėginiai dedami ant maistinės terpės, kad būtų galima nustatyti bakterijų tipą.
Bendra kraujo analizė		Infekcinis ir uždegiminis procesas	Iš vaiko paimamas pirštas, siekiant ištirti leukocitų skaičių ir eritrocitų nusėdimo greitį.

Gydymas lazeriu

Lazerio terapija yra populiarus adenoidų gydymas be kraujo. Lazeris turi priešuždegiminį, antibakterinį ir antiseptinį poveikį, dėl to migdolinis kūnas greitai grįžta į normalią būseną. Be to, lazerio spinduliuotė stiprina vietinį imunitetą ir stiprina apsaugines organizmo funkcijas. Didelio tikslumo įranga leidžia reguliuoti spindulio parametrus, atsižvelgiant į individualias paciento savybes.

Yra du procedūros atlikimo būdai. Optimalus metodas parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir adenoidinių audinių hipertrofijos laipsnį.

Intraoperacinė lazerio terapija

Intraoperacinė lazerio terapija naudojama kaip tradicinio chirurginio gydymo dalis. Adenoidai pašalinami adenotomu, o po to, norint sudeginti žaizdą, vieta apdorojama lazerio spinduliu. Sustabdo kraujavimą, pagreitina audinių regeneraciją ir sumažina infekcijos riziką. Lazeris tiesiogiai nenaudojamas ataugoms šalinti.

Neinvazinis metodas

Ankstyvosiose ligos stadijose gydytojai stengiasi vengti adenoidų šalinimo. Tam vaikui skiriama neinvazinė lazerio terapija. Procedūra padeda:

• pašalinti patinimą;
• sustabdyti uždegiminį procesą;
• sumažinti skausmą;
• sunaikinti kenksmingas bakterijas nosyje ir gerklėje;
• pagerinti vietinę kraujotaką ir audinių regeneracijos greitį;
• stiprinti organizmo imunines funkcijas.

Paprastai lazerio terapija skiriama norint atidėti operaciją. Po 8 metų adenoidai palaipsniui mažėja ir paprastai visiškai išnyksta 15-18 metų. Tokiu atveju adenoidų lazerinė terapija padeda išvengti operacijos ir „išlaukti“ ligos.

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Indikacijos adenoidų gydymui lazeriu priklauso nuo ligos stadijos. Esant 1-2 laipsnių ataugoms, vaikams ir suaugusiems skiriama lazerio terapija, nepašalinant tonzilių. Jei liga nustatoma pavėluotai, o audiniai yra stipriai hipertrofuoti, visiškai arba iš dalies pašalinama nosiaryklės tonzilė. Pacientams iki trejų metų adenoiditas visada gydomas neinvaziškai.

Lazerio terapija skiriama tik atlikus išsamų tyrimą. Gydymas lazeriu nenaudojamas šiais atvejais:

• didelis paciento karščiavimas;
• kraujo ligos ir jo formulės pažeidimai;
• piktybiniai navikai;
• hipertiroidizmas;
• lėtinės širdies ir kraujagyslių ligos;
• infekcijos, įskaitant tuberkuliozę.

Kai kurie otolaringologai absoliučia kontraindikacija lazerio terapijai laiko tik onkologinius ir ūminius pūlingus procesus. Kitos lėtinės ligos laikomos santykiniu apribojimu.

Prevencinės priemonės

Užkirsti kelią antriniam adenoiditui yra daug lengviau nei gydyti jo pasekmes. Pavyzdžiui, gydytojas Komarovskis rekomenduoja tėvams pakoreguoti kūdikio gyvenimo būdą, kad išvengtų dažno SŪRS. Norėdami tai padaryti, turite laikytis paprastų nurodymų:

• sudaryti maistinę dietą, kurioje gausu vitaminų;
• palaipsniui grūdinti vaiko kūną;
• laiku gydyti bet kokią ligą;
• peršalus nosiaryklę nuo gleivių išvalyti, naudokite „Gegutės“ metodą;
• apriboti kontaktą su pacientais.

Jei vaikas dažnai serga peršalimo ligomis, kamuoja gerklės skausmai ir sloga, padidėja nosiaryklės tonzilių hipertrofijos rizika. Pagrindinės prevencinės priemonės šiuo atveju yra skirtos užkirsti kelią lėtinės formos vystymuisi ir sustiprinti apsaugines organizmo funkcijas.

Kai vaikas yra labai mažas, jis yra jautrus daugeliui ligų, nes jo imuninė sistema yra tik formavimosi stadijoje. Į organizmą prasiskverbia pakankamai daug mikrobinių infekcijų, kurios vienaip ar kitaip sukelia diskomfortą kūdikiui. Pavyzdžiui, adenoiditas laikomas dažna liga. Medicinoje yra toks dalykas kaip adenoidai – padidėjusi ryklės tonzilė, esanti nosiaryklėje. Vargu ar pavyks ją pamatyti savarankiškai, todėl reikalingas išsamus tyrimas ligoninėje.

Diagnozuodamas ligą, gydytojas medicinos instrumentais nustato limfoidinio audinio dydį. Šis audinys apsaugo vaiko organizmą nuo visų rūšių mikrobų. Jei ant migdolinio kūno yra daug limfoidinio audinio sankaupos, kūdikis turi rimtų sveikatos problemų. Tėvai turėtų žinoti adenoidų simptomus, kad galėtų laiku išgydyti ligą. Vaikų adenoidų terapija lazeriu yra veiksmingas būdas atsikratyti audinių pertekliaus ir greitai atkurti sveikatą.

Kas yra lazerio terapija?

Norint pasirinkti geriausią adenoidų gydymo būdą, reikia kreiptis į specialistą. Tik patyręs gydytojas gali parinkti kompleksinį gydymą ir paskirti adenoidų pašalinimą. Kiekvienu konkrečiu atveju sprendžiamas išieškojimo būdo klausimas. Viskas priklauso nuo šių veiksnių: infekcinių ligų, adenoidų dydžio, komplikacijų ir simptomų. Tačiau pastaraisiais metais įvairiose klinikose ir ligoninėse vis dažniau taikomas adenoidų mažinimas lazeriu.

Vaikų adenoidų šalinimas lazeriu yra fizinės terapijos rūšis, kuri atliekama naudojant medicininį lazerio spindulį. Pažymėtina, kad šis metodas jau išbandytas, o lazerio efektyvumas įrodytas. Tuo pačiu metu lazerio terapija nuolat tobulėja, atsiranda pažangesnių instaliacijų ir preparatų. Medicininis lazerio spindulys veikia tik uždegimo židinį ir turi teigiamą poveikį. Tai yra šie veiksmai: antibakterinis, dekongestantas, antiseptikas ir priešuždegiminis.

Jei vaikui diagnozuojamas 1 ar 2 laipsnis, skiriamas gydymas lazeriu. Šis metodas palengvina uždegimą ir stabilizuoja imuninę sistemą be operacijos. Verta atidžiau pažvelgti į lazerio pranašumus:

1. Psichologinių ar fizinių sužalojimų nėra. Gydymo procesas yra neskausmingas.
2. Nereikia stacionarinio gydymo.
3. Vietinis poveikis. Lazerio spindulys veikia tik uždegimo židinį, nepažeidžiant sveikų audinių.
4. Infekcinio proceso pašalinimas.
5. Greitas atsigavimas.
6. Metabolizmo stabilizavimas.
7. Puiki kraujotaka.
8. Vaistų virškinamumas.
9. Imuninės sistemos stiprinimas.
10. Laisvas nosies kvėpavimas.

Medikų teigimu, lazerio terapija tinka tiems, kurių hipertrofinius procesus dažnai komplikuoja adenoiditas. Lazeris puikiai tinka patinimams, infekcijoms ir uždegimams gydyti.

Svarbu žinoti! Gydymas lazeriu nesumažina limfoidinio audinio dydžio, veikia edemą ir uždegimą, teigiamai veikia gijimo procesą. Metodas sulėtina ir stabdo augmenijos augimą, todėl gydytojas neturi minties operacijai.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kaip ir bet kuris kitas medicininis gydymo metodas, lazerio terapija turi savo indikacijas ir kontraindikacijas. Paprastai gydymas lazeriu taikomas 1 ir 2 laipsnio adenoidams. Jei liga nepraeina ilgai, gydytoja rekomenduoja pasitelkti radikalesnius metodus – chirurginę intervenciją. Daugelio ekspertų nuomone, vaikų adenoidų gydymas lazeriu yra labai efektyvus metodas, pasiteisinęs iš geriausios pusės.

Be to, norint atidėti operaciją, vaikams iki trejų metų skiriama lazerio terapija. Faktas yra tas, kad ankstyvas adenoidų pašalinimas yra kupinas atkryčių. Dėl savo tikslumo ir nedidelio traumavimo lazeris prasiskverbia į pačias gelmes, išlaisvindamas vaiką nuo ligos. Kasmet lazerinė korekcija tampa aktualiu adenoidų gydymo metodu.

Tačiau net lazerio terapija turi savo kontraindikacijas, kurias turėtų žinoti kūdikio tėvai:

1. Kraujo patologija.
2. Tuberkuliozė.
3. Širdies ir kraujagyslių ligos.
4. Skydliaukės problemos.
5. Onkologija.
6. Padidėjusi kūno temperatūra.
7. Anemija.

Ištyrę visas terapijos detales, galite saugiai padaryti išvadą apie kiekvieną gydymo metodą.

Pasiruošimas operacijai

Gydymas vaikui skiriamas gydytojui visiškai ištyrus pacientą. Pavyzdžiui, norėdamas patvirtinti diagnozę, gydytojas gali paprašyti atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų krešėjimo lygį. Taip pat kūdikiui gali būti patariama pasidaryti rentgeno nuotrauką ir kompiuterinę tomografiją.

Parengiamoji lazerio terapijos dalis yra esminis momentas kokybiškam ir efektyviam gydymui. Ligoninėje vaikui nuplaunama nosis ir gerklė, pašalinamos gleivės, pūliai. Po to nosiaryklė gydoma anestetikais. Verta prisiminti, kad poveikis audiniui atliekamas naudojant šviesos diodą.

Aukštos kvalifikacijos gydytojas pats sprendžia dėl procedūros trukmės. Daugeliu atvejų viskas atliekama labai greitai, po to vaikas gali eiti namo. Nors po gydymo lazeriu rekomenduojama apriboti kūdikio fizinį aktyvumą ir sukurti jaukią atmosferą namuose. Maistas turi būti lengvas, šiltas ir subalansuotas.

Kaip vyksta adenoidų šalinimo lazeriu procedūra?

Medicinoje yra daug terminų, kurie nėra prieinami paprastiems tėvams. Todėl svarbu atsiminti, kad lazerio terapija reiškia intranazalinį metodą, naudojant helio-neoninį lazerį. Ši technologija buvo sukurta palyginti neseniai ir turi daug teigiamų atsiliepimų iš tarptautinių ekspertų. Tačiau seansus rengia gydantys gydytojai, atsižvelgdami į ligos sunkumą. Yra keli atkūrimo etapai:

1. Pirma, pašalinamas uždegiminis procesas, tuo pačiu atkuriant imuninės sistemos ląsteles. Metabolizmas palaipsniui normalizuojasi.
2. Paskutinis gydymo etapas parodo gydytojui vėlesnį nosies ir gerklės uždegimą.

Prieš atlikdami lazerio terapiją, medicinos specialistai išvalo nosį ir gerklę nuo gleivių ir pūlių. Norėdami sureguliuoti spindulį, šviesos diodas įstumiamas į nosį. Paprastai ši procedūra atliekama kiekvieną dieną gydytojo rekomendacija.

Pasibaigus pirmajam gydymo kursui, gydytojas pataria padaryti pertrauką. Bet tada iškart prasideda antrasis kursas, kuris trunka taip pat, kaip ir pirmasis. Jei vaiko liga yra pažengusi, tada medicinos specialistas kursų skaičių padidina iki keturių. Homeopatiniai preparatai dažniausiai vartojami baigus procedūras. Šie vaistai puikiai pasirodė kaip vaistai: Umckalor, Lymphomyosot ir Sinupret.

Po lazerio terapijos seansų tėvai turi laikytis gydytojų reikalavimų:

1. Išskirkite fizinį aktyvumą.
2. Nelankykite patalpose, kuriose yra daug drėgmės. Ir temperatūra (vonios, saunos ir baseinai).
3. Maistas prieš vartojimą turi būti pašildytas, nors karštas maistas yra kontraindikuotinas. Iš raciono pašalinkite aštrų, saldų ir sūrų maistą. Taip pat nereikia duoti sausainių, krekerių ir traškučių.

Dabar ši procedūra klinikose yra mokama, todėl seansų biudžetą reikia nusistatyti iš anksto.

Reabilitacijos laikotarpis

Lazerinis sumažinimas išgarina blogus audinius, nepaveikdamas sveiko limfoidinio audinio. Tai reiškia, kad šis gydymo metodas gerina imuninę sistemą ir stiprina kūdikio sveikatą. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių taikant vietinę nejautrą. Tačiau tėvai turi atsiminti galimybes, kaip užkirsti kelią adenoidinės augmenijos atsiradimui:

1. Peršalimo ligų, kurios dažnai provokuoja kitas ligas, įskaitant adenoidus, prevencija. Tokiu atveju turite laikytis subalansuotos mitybos, vartoti vitaminus ir imunitetą stimuliuojančius vaistus. Žinoma, papildomas vitaminų ir mineralų kompleksas reikalauja tam tikrų pinigų, tačiau kūdikio sveikata neįkainojama.
2. Laiku gydyti kosulį, peršalimą, SŪRS. Jei vaikas turi nosies ir ausies patologijų, gydymas ankstyvoje negalavimų stadijoje padės išvengti sveikatos problemų.
3. Kasdienis nosiaryklės valymas.
4. Kontakto su užsikrėtusiais vaikais pašalinimas. Jei vaikų įstaigoje užfiksuojamas didžiulis peršalimas, geriau kuriam laikui nustoti leisti vaiką į darželį.
5. Pastebėję adenoidų simptomą, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistą. Po diagnostikos ir analizės gydytojas paskirs labai veiksmingą gydymą.

Geriau užkirsti kelią ligai, nei vėliau ją išgydyti. Verta kuo labiau sumažinti neigiamus veiksnius: nosiaryklės mėlynes, alergines reakcijas, gleivinių dirginimą, peršalimą, nepalankią vietovės ekologiją, besaikį vaistų vartojimą. Jei adenoidų šalinimas neišvengiamas, tuomet geriau taikyti lazerinį metodą, nes jis yra saugus, efektyvus, neskausmingas ir praktiškas.