Prekinis pavadinimas: Thioctacid ® BV
INN arba grupės pavadinimas: Tioktinė rūgštis
Dozavimo forma:
Plėvele dengtos tabletėsSudėtis:
1 plėvele dengtoje tabletėje yra:
Veiklioji medžiaga: tioktinė rūgštis (a-lipoinė rūgštis) 600 mg
Pagalbinės medžiagos: mažai pakeista hipolozė, hipolozė, magnio stearatas. Plėvelės apvalkalas: hipromeliozė, makrogolis 6000, titano dioksidas, talkas, aliuminio lakas chinolino geltonų dažų pagrindu, aliuminio lakas, pagamintas iš indigokarmino.
Apibūdinimas: gelsvai žalios abipus išgaubtos pailgos plėvele dengtos tabletės .
Farmakoterapinė grupė
Metabolinis agentas.
ATX kodas: A05VA
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Tioktinė (a-lipoinė) rūgštis randama žmogaus organizme, kur ji veikia kaip kofermentas piruvinės rūgšties ir alfa-keto rūgščių oksidacinio fosforilinimo reakcijose. Tioktinė rūgštis yra endogeninis antioksidantas; pagal savo biocheminį veikimo mechanizmą jis yra artimas B grupės vitaminams.
Tioktinė rūgštis padeda apsaugoti ląsteles nuo toksinio laisvųjų radikalų poveikio, atsirandančio medžiagų apykaitos procesuose; taip pat neutralizuoja į organizmą patekusius egzogeninius toksinius junginius. Tioktinė rūgštis padidina endogeninio antioksidanto glutationo koncentraciją, todėl sumažėja polineuropatijos simptomų sunkumas. Vaistas turi hepatoprotekcinį, hipolipideminį, hipocholesteroleminį, hipoglikeminį poveikį; pagerina neuronų trofizmą. Tioktinės rūgšties ir insulino sinergetinio poveikio rezultatas yra padidėjęs gliukozės panaudojimas.
Farmakokinetika
Vartojant per burną, jis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Vaisto vartojimas kartu su maistu gali sumažinti vaisto absorbciją. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 30 minučių po Thioctacid BV vartojimo ir yra 4 μg / ml. Vaistas turi „pirmojo praėjimo“ poveikį per kepenis, absoliutus tioktinės rūgšties biologinis prieinamumas yra 20%. Pusinės eliminacijos laikas yra 25 minutės. Pagrindiniai metabolizmo būdai yra oksidacija ir konjugacija. Tioktinė rūgštis ir jos metabolitai išsiskiria per inkstus (80-90%).
Vartojimo indikacijos
Diabetinė ir alkoholinė polineuropatija.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas tioktinei rūgščiai ar kitiems vaisto komponentams.
Nėštumas, žindymo laikotarpis (nėra pakankamai patirties vartojant vaistą).
Klinikinių duomenų apie Thioctacid® 600 BV vartojimą vaikams ir paaugliams nėra, todėl šio vaisto negalima skirti vaikams ir paaugliams.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Sunkiais atvejais gydymas pradedamas skiriant Thioctacid® 600 T tirpalą į veną 2–4 savaites, po to pacientas perkeliamas į gydymą Thioctacid® BV.
Šalutinis poveikis
Šalutinio poveikio dažnis nustatomas taip:
Labai dažnai:> 1/10;
Dažnai:<1/10 > 1/100;
Nedažnai:<1/100 > 1/1000;
Retai:<1/1000> 1/10000;
Labai retai:<1/10000.
Iš virškinimo trakto:
Dažnai - pykinimas; labai retai - vėmimas, skrandžio ir žarnyno skausmas, viduriavimas, skonio pasikeitimas.
Alerginės reakcijos: Labai retai - odos bėrimas, dilgėlinė, niežėjimas, anafilaksinis šokas.
Iš nervų sistemos ir jutimo organų: Dažnai - galvos svaigimas.
Bendra:
Labai retai - dėl geresnio gliukozės panaudojimo gali sumažėti gliukozės kiekis kraujyje ir atsirasti hipoglikemijos simptomų (sumišimas, padidėjęs prakaitavimas, galvos skausmas, regos sutrikimai).
Perdozavimas
Simptomai:
Vartojant tioktinę (a-lipoinę) rūgštį 10-40 g dozėmis, gali atsirasti rimtų apsinuodijimo požymių (generalizuotų traukulių priepuolių; sunkių rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimų, sukeliančių pieno rūgšties acidozę; hipoglikeminė koma; sunkūs kraujo krešėjimo sutrikimai). , kartais lemiantis mirtiną rezultatą).
Jei įtariate didelį vaisto perdozavimą (dozės, atitinkančios daugiau kaip 10 tablečių suaugusiam žmogui arba daugiau kaip 50 mg / kg kūno svorio vaikui), būtina nedelsiant hospitalizuoti.
Gydymas: simptominis, jei reikia - prieštraukulinis gydymas, priemonės gyvybiškai svarbių organų funkcijoms palaikyti.
Sąveika su kitais vaistiniais preparatais
Kartu skiriant tioktinę rūgštį ir cisplatiną, pastebimas cisplatinos veiksmingumo sumažėjimas. Tioktinė rūgštis suriša metalus, todėl jos negalima vartoti kartu su vaistais, kuriuose yra metalų (pavyzdžiui, geležies, magnio, kalcio). Pagal rekomenduojamą vartojimo būdą Thioctacid ® 600 BV tabletės geriamos 30 minučių prieš pusryčius, o preparatai, kurių sudėtyje yra metalų, - pietų metu arba vakare. Dėl tos pačios priežasties gydymo Thioctacid® 600 BV laikotarpiu rekomenduojama pieno produktus vartoti tik antroje dienos pusėje.
Kartu vartojant tioktinę rūgštį ir insuliną ar geriamuosius hipoglikeminius vaistus, jų poveikis gali sustiprėti, todėl rekomenduojama reguliariai tirti gliukozės kiekį kraujyje, ypač gydymo pradžioje. Kai kuriais atvejais leidžiama sumažinti hipoglikeminių vaistų dozę, kad būtų išvengta hipoglikemijos simptomų atsiradimo.
Etanolis ir jo metabolitai silpnina tioktinės rūgšties poveikį.
Specialios instrukcijos
Alkoholio vartojimas yra polineuropatijos išsivystymo rizikos veiksnys ir gali sumažinti tioktacido veiksmingumą ® BV, todėl pacientai turėtų susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų vartojimo tiek gydymo vaistais metu, tiek ne gydymo metu.
Diabetinė polineuropatija turi būti gydoma išlaikant optimalią gliukozės koncentraciją kraujyje.
Išleidimo forma
Plėvele dengtos tabletės, 600 mg.
30, 60 arba 100 tablečių rudo stiklo buteliuke, kurio talpa atitinkamai 50,0, 75,0 arba 125,0 ml, su plastikiniu dangteliu su pirmo atidarymo kontrole.
1 buteliukas su naudojimo instrukcija kartoninėje dėžutėje.
Laikymo sąlygos
Ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Sąrašas B.
Tinkamumo laikas
Nenaudoti pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.
Išrašymo iš vaistinių sąlygos
Pagal receptą.
Gamintojas
MEDA Pharma GmbH & Co. KILOGRAMAS
Benzstrasse 1, 61352 Bad Homburg, Vokietija.
Gaminamas
MEDA Manufacturing GmbH,
Neurather Ring 1, 51063 Kelnas, Vokietija.
Vartotojų pretenzijos turėtų būti siunčiamos Rusijos Federacijos atstovybės adresu:
125167, Maskva, Naryshkinskaya alley, 5/2, 216 office
Tioktinė rūgštis yra medžiagų apykaitos medžiaga, reguliuojanti angliavandenių ir riebalų apykaitą. Šio vaisto vartojimo instrukcijose nurodoma viena indikacija - diabetinė polineuropatija. Tačiau tai nėra priežastis nuvertinti tioktinės rūgšties svarbą klinikinėje praktikoje. Šis endogeninis antioksidantas turi nuostabų gebėjimą surišti kenksmingus laisvuosius radikalus. Tioktinė rūgštis aktyviai dalyvauja ląstelių metabolizme, atlieka kofermento funkciją antitoksinių medžiagų, apsaugančių ląstelę nuo laisvųjų radikalų, metabolinių virsmų grandinėje. Tioktinė rūgštis sustiprina insulino veikimą, kuris yra susijęs su gliukozės panaudojimo proceso aktyvavimu.
Ligos, kurias sukelia endokrininės-medžiagų apykaitos sutrikimai, daugiau nei šimtą metų buvo ypatingo gydytojų dėmesio centre. Praėjusio amžiaus 80 -ųjų pabaigoje medicinoje pirmą kartą buvo įvesta „atsparumo insulinui sindromo“ sąvoka, kuri iš tikrųjų apėmė atsparumą insulinui, sutrikusią gliukozės toleranciją, „blogojo“ cholesterolio kiekio padidėjimą. „gerojo“ cholesterolio kiekio sumažėjimas, antsvoris ir arterinė hipertenzija. Atsparumo insulinui sindromas turi panašų pavadinimą „metabolinis sindromas“. Priešingai, gydytojai sukūrė metabolinės terapijos pagrindus, kuriais siekiama išlaikyti ar atkurti ląstelę, jos pagrindines fiziologines funkcijas, kurios yra normalaus viso organizmo funkcionavimo sąlyga. Metabolinė terapija apima hormonų terapiją, normalaus cho- ir ergokalciferolio (D grupės vitaminų) lygio palaikymą ir gydymą būtinosiomis riebalų rūgštimis, įskaitant alfa-lipoinę arba tioktinę rūgštį. Šiuo požiūriu visiškai neteisinga svarstyti antioksidacinį gydymą tioktine rūgštimi tik gydant diabetinę neuropatiją.
Kaip matote, šis vaistas taip pat yra nepakeičiamas metabolinės terapijos komponentas. Iš pradžių tioktinė rūgštis buvo vadinama „vitaminu N“, nurodant jos svarbą nervų sistemai. Tačiau pagal savo cheminę struktūrą šis junginys nėra vitaminas. Jei nesigilinate į biochemines „džiungles“, minėdami dehidrogenazės kompleksus ir Krebso ciklą, reikia pažymėti ryškias tioktinės rūgšties antioksidacines savybes, taip pat jos dalyvavimą kitų antioksidantų, pavyzdžiui, vitaminas E, kofermentas Q10 ir glutationas. Be to, tioktinė rūgštis yra veiksmingiausia iš visų antioksidantų, tačiau turime apgailestauti, kad nepakankamai įvertinama jo terapinė vertė ir nepagrįstai susiaurinamos recepto indikacijos, kurios, kaip jau minėta, apsiriboja tik diabetine neuropatija. Neuropatija yra degeneracinė-distrofinė nervinio audinio degeneracija, dėl kurios sutrinka centrinė, periferinė ir autonominė nervų sistema ir dezinchronizuojamas įvairių organų ir sistemų darbas. Pažeidžiamas visas nervų audinys, įskaitant. ir receptorių. Neuropatijos patogenezė visada yra susijusi su dviem procesais: sutrikusi energijos apykaita ir oksidacinis stresas. Atsižvelgiant į pastarųjų „tropizmą“ nervų audiniams, gydytojo užduotis apima ne tik skrupulingą neuropatijos požymių diagnozę, bet ir aktyvų gydymą tioktine rūgštimi. Kadangi neuropatijos gydymas (veikiau netgi prevencija) yra efektyviausias dar prieš prasidedant ligos simptomams, būtina pradėti vartoti tioktinę rūgštį kuo anksčiau.
Tioktinė rūgštis tiekiama tabletėmis. Vienkartinė vaisto dozė yra 600 mg. Atsižvelgiant į tioktinės rūgšties sinergiją su insulinu, kartu vartojant šiuos du vaistus, pastebimas insulino ir tablečių turinčių hipoglikeminių vaistų hipoglikeminio poveikio padidėjimas.
Farmakologija
Vaistas yra endogeninis antioksidantas, jungiantis laisvuosius radikalus. Tioktinė (α-lipoinė) rūgštis dalyvauja ląstelės mitochondrijų metabolizme, ji atlieka kofermento funkciją komplekse, skirtame medžiagoms, turinčioms ryškų antitoksinį poveikį, transformuoti. Jie apsaugo ląstelę nuo reaktyviųjų radikalų, atsirandančių dėl tarpinio metabolizmo ar išorinių pašalinių medžiagų irimo, ir nuo sunkiųjų metalų. Tioktinė rūgštis turi sinergiją su insulinu, o tai susiję su padidėjusiu gliukozės sunaudojimu. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, tioktinė rūgštis keičia piruvinės rūgšties koncentraciją kraujyje.
Išleidimo forma
Plėvele dengtos tabletės nuo geltonos iki geltonai žalios spalvos, apvalios, abipus išgaubtos; lūžio metu branduolys yra nuo šviesiai geltonos iki geltonos spalvos.
Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė 165 mg, laktozės monohidratas 60 mg, kroskarmeliozės natrio druska 24 mg, povidonas K-25 21 mg, koloidinis silicio dioksidas 18 mg, magnio stearatas 12 mg.
Plėvelės apvalkalo sudėtis: hipromeliozė 5 mg, hiprolozė 3,55 mg, makrogolis-4000 2,1 mg, titano dioksidas 4,25 mg, chinolino geltonasis dažiklis 0,1 mg.
10 vienetų. - kontūrinių elementų pakuotės (aliuminio / PVC) (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - kontūrinių elementų pakuotės (aliuminio / PVC) (2) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - kontūrinių elementų pakuotės (aliuminio / PVC) (3) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - kontūrinių elementų pakuotės (aliuminio / PVC) (4) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - kontūriniai ląstelių paketai (aliuminio / PVC) (5) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - kontūrinių elementų pakuotės (aliuminio / PVC) (10) - kartoninės pakuotės.
20 vnt. - kontūrinių elementų pakuotės (aliuminio / PVC) (1) - kartoninės pakuotės.
20 vnt. - kontūrinių elementų pakuotės (aliuminio / PVC) (2) - kartoninės pakuotės.
20 vnt. - kontūrinių elementų pakuotės (aliuminio / PVC) (3) - kartoninės pakuotės.
20 vnt. - kontūrinių elementų pakuotės (aliuminio / PVC) (4) - kartoninės pakuotės.
20 vnt. - kontūriniai ląstelių paketai (aliuminio / PVC) (5) - kartoninės pakuotės.
20 vnt. - kontūrinių elementų pakuotės (aliuminio / PVC) (10) - kartoninės pakuotės.
30 vnt. - kontūrinių elementų pakuotės (aliuminio / PVC) (1) - kartoninės pakuotės.
30 vnt. - kontūrinių elementų pakuotės (aliuminio / PVC) (2) - kartoninės pakuotės.
30 vnt. - kontūrinių elementų pakuotės (aliuminio / PVC) (3) - kartoninės pakuotės.
30 vnt. - kontūrinių elementų pakuotės (aliuminio / PVC) (4) - kartoninės pakuotės.
30 vnt. - kontūriniai ląstelių paketai (aliuminio / PVC) (5) - kartoninės pakuotės.
30 vnt. - kontūrinių elementų pakuotės (aliuminio / PVC) (10) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
20 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
30 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
40 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
100 vienetų. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
Straipsnyje mes apsvarstysime, kokie yra tioktinės rūgšties preparatai.
Tioktinė (α-lipoinė) rūgštis turi savybę surišti laisvuosius radikalus. Jo susidarymas organizme vyksta oksidacinio α-keto rūgščių dekarboksilinimo metu. Jis dalyvauja oksidaciniame α-keto rūgščių ir piruvinės rūgšties dekarboksilinimo procese kaip mitochondrijų multienziminių kompleksų fermentas. Biocheminiu požiūriu ši medžiaga yra artima B grupės vitaminams. Tioktinės rūgšties preparatai padeda normalizuoti neuronų trofizmą, mažina gliukozės kiekį, didina glikogeno kiekį kepenyse, mažina atsparumą insulinui, gerina kepenų funkciją ir yra tiesiogiai dalyvauja reguliuojant lipidų ir angliavandenių apykaitą.
Farmakokinetika
Vartojant per burną, tioktinė rūgštis greitai absorbuojama. Per 60 minučių jis pasiekia didžiausią koncentraciją organizme. Medžiagos biologinis prieinamumas yra 30%. Suleidus į veną 600 mg tioktinės rūgšties, didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 30 minučių.
Metabolizmas vyksta kepenyse per oksidaciją ir konjugaciją. Vaistas turi savybę pirmiausia patekti į kepenis. Pusinės eliminacijos laikas yra 30-50 minučių (per inkstus).
Išleidimo forma
Tioktinė rūgštis gaminama įvairiomis dozavimo formomis, ypač infuziniais tirpalais. Dozės taip pat labai skiriasi priklausomai nuo vaisto išleidimo formos ir prekės ženklo.
Indikacijos
Tioktinės rūgšties preparatų naudojimo indikacijos išsamiai aprašytos instrukcijose. Jie skirti diabetinei ir alkoholinei polineuropatijai.
Kontraindikacijos
Šios priemonės kontraindikacijų sąrašas apima:
- laktozės netoleravimas ar trūkumas;
- galaktozės ir gliukozės malabsorbcija;
- laktacija, nėštumas;
- amžius jaunesnis nei 18 metų;
- didelis jautrumas komponentams.
Vyresnius nei 75 metų žmones į veną reikia skirti atsargiai.
Naudojimo instrukcijos
Tioktinės rūgšties preparatai tablečių pavidalu geriami sveiki, 30 minučių prieš pusryčius, užgeriant vandeniu. Rekomenduojama dozė yra 600 mg vieną kartą per parą. Tabletės pradedamos vartoti po 2-4 savaičių parenteralinio vartojimo kurso. Maksimalus gydymo kursas yra ne daugiau kaip 12 savaičių. Pagal gydytojo receptą galimas ilgesnis gydymas.
Infuzinio tirpalo koncentratas į veną švirkščiamas lėtai. Tirpalą reikia paruošti prieš pat infuziją. Paruoštą produktą reikia saugoti nuo saulės spindulių, tokiu atveju jį galima laikyti iki 6 valandų. Šios medicininės formos naudojimo kursas yra 1-4 savaitės, po to turėtumėte pereiti prie tabletės formos.
Kuris tioktinės rūgšties preparatas yra geresnis, įdomus daugeliui.
Šalutiniai poveikiai
Naudojant šį vaistą, šios patologinės būklės yra šalutinis poveikis:
- vėmimas, pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas, rėmuo;
- alerginės reakcijos (odos bėrimas, niežėjimas), anafilaksinis šokas;
- skonio pojūčių pažeidimas;
- hipoglikemija (per didelis prakaitavimas, cefalalgija, galvos svaigimas, neryškus matymas);
- trombocitopatija, purpura, gleivinėse ir odoje, hipokoaguliacija;
- autoimuninis insulino sindromas (diabetu sergantiems žmonėms);
- karščio bangos, traukuliai;
- padidėjęs virškinimo fermentų aktyvumas;
- skausmas širdies srityje, greitai įvedus farmakologinį agentą - padidėjęs širdies plakimas;
- tromboflebitas;
- diplopija, neryškus matymas;
- diskomforto jausmas injekcijos vietoje, hiperemija, patinimas.
Greitai pradėjus vartoti vaistą, gali padidėti intrakranijinis spaudimas (praeina savaime), gali pasunkėti kvėpavimas ir atsirasti silpnumas.
Preparatai, kurių sudėtyje yra šios rūgšties
Dažniausiai naudojami tioktinės rūgšties preparatai yra šie:
- Berlition.
- Lipotoksonas.
- Octolipen.
- "Tioktacidas".
- "Neuroliponas".
- "Tiogamma".
- „Policija“.
- "Tiolepta".
- Espa Lipon.
Vaistas "Berlition"
Pagrindinis aktyvus šio farmakologinio agento elementas yra alfa-lipoinė rūgštis, kuri yra į vitaminus panaši medžiaga, atliekanti kofermento vaidmenį oksidacinio alfa-keto rūgščių dekarboksilinimo procese. Jis turi antioksidacinį, hipoglikeminį, neurotrofinį poveikį. Sumažina sacharozės kiekį kraujyje ir padidina glikogeno koncentraciją kepenyse, sumažina atsparumą insulinui. Be to, šis komponentas reguliuoja riebalų ir angliavandenių apykaitą, skatina cholesterolio apykaitą.
Pacientams, sergantiems bet kokio tipo cukriniu diabetu, tioktinė rūgštis keičia piruvinės rūgšties koncentraciją kraujyje, neleidžia gliukozei nusėsti ant kraujagyslių baltymų ir susidaro galutiniai glikozilinimo elementai. Be to, rūgštis skatina glutationo gamybą, gerina kepenų funkciją pacientams, sergantiems kepenų patologijomis, ir periferinės sistemos funkciją pacientams, sergantiems diabetine sensorine polineuropatija. Dalyvaudama riebalų apykaitoje, tioktinė rūgštis sugeba stimuliuoti fosfolipidų gamybą, dėl to atstatomos ląstelių membranos, stabilizuojama energijos apykaita ir nervinių impulsų perdavimas.
Vaistas "Lipotioksonas"
Šis tioktinės rūgšties preparatas yra endogeninio tipo antioksidantas, jungiantis laisvuosius radikalus. Tioktinė rūgštis vaidina svarbų vaidmenį mitochondrijų metabolizme ląstelėse ir veikia kaip kofermentas transformuojant antitoksinį poveikį turinčias medžiagas. Jie apsaugo ląsteles nuo radikalų, atsirandančių vykstant tarpiniam metabolizmui arba skiliant svetimoms išorinėms medžiagoms, taip pat nuo sunkiųjų metalų įtakos. Be to, pagrindinė medžiaga yra sinergetinė insulino atžvilgiu, o tai susiję su padidėjusiu gliukozės sunaudojimu. Diabetikams tioktinė rūgštis prisideda prie piruvinės rūgšties kiekio kraujyje pokyčių.
Vaistas "Octolipen"
Tai dar vienas vaistas, kurio pagrindą sudaro tioktinė rūgštis - daugelio fermentų mitochondrijų grupių kofermentas, dalyvaujantis oksidacinio α -keto rūgščių ir piruvinės rūgšties dekarboksilinimo procese. Tai endogeninis antioksidantas: pašalina laisvuosius radikalus, atkuria glutationo lygį ląstelių viduje, padidina superoksido dismutazės funkcionalumą, aksonų laidumą ir neuronų trofizmą. Vaidina svarbų vaidmenį energijos apykaitoje, turi lipotropinį veiksmingumą, gerina kepenų funkciją. Jis turi detoksikacinį poveikį apsinuodijus sunkiaisiais metalais ir kitais apsinuodijimais.
Gydant vaistais, kurių pagrindą sudaro tioktinė rūgštis, reikia susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų vartojimo. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje, ypač pradiniu tam tikro vaisto vartojimo laikotarpiu. Norint išvengti hipoglikemijos išsivystymo, gali tekti koreguoti insulino ar geriamųjų hipoglikeminių vaistų dozę. Jei atsiranda hipoglikemijos simptomų, tioktinės rūgšties vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Taip pat patartina, jei atsiranda padidėjusio jautrumo reakcijų, pavyzdžiui, niežėjimas ir negalavimas.
Vaistų vartojimas nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikams
Remiantis anotacija apie preparatų, kurių sudėtyje yra tioktinės rūgšties, vartojimą, šių vaistų draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Šių lėšų paskyrimas vaikystėje taip pat draudžiamas.
Vaistų sąveika
Naudojant tioktinę rūgštį su vaistais, kuriuose yra metalų, taip pat su pieno produktais, reikia laikytis mažiausiai 2 valandų pertraukos. Reikšminga šios rūgšties vaistų sąveika pastebima su šiomis medžiagomis:
- cisplatina: sumažėja jo veiksmingumas;
- gliukokortikosteroidai: sustiprina jų priešuždegiminį poveikį;
- etanolis ir jo metabolitai: mažina tioktinės rūgšties poveikį;
- geriamieji hipoglikeminiai vaistai ir insulinas: jų poveikis sustiprėja.
Šie koncentratų pavidalo vaistiniai preparatai infuziniam tirpalui ruošti nesuderinami su dekstrozės, fruktozės, Ringerio tirpalo tirpalais, taip pat su SH ir disulfido grupėmis reaguojančiais tirpalais.
Šių vaistų kaina
Vaistų, kurių sudėtyje yra tioktinės rūgšties, kaina labai skiriasi. Numatoma tablečių kaina 30 vnt. 300 mg dozė yra lygi 290 rublių, 30 vnt. 600 mg dozėje - 650-690 rublių.
Gydytojas padės išsirinkti geriausią tioktinės rūgšties preparatą.
Thioctacid 600 T yra metabolinis vaistas, reguliuojantis lipidų ir angliavandenių apykaitą, pasižymintis antioksidaciniu poveikiu. Gydymo Thioctacid indikacijos yra klinikinės apraiškos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, periferine polineuropatija. Tioktinė rūgštis apsaugo ląstelę nuo toksiškų laisvųjų radikalų „įsibrovimų“, susidarančių metabolinių procesų metu.
Vaistas išleidžiamas skaidraus gelsvos injekcinio tirpalo pavidalu. Taip pat galite įsigyti tioktacidą gelsvai žalsvos spalvos plėvele dengtų tablečių pavidalu. Jo sudedamąją tioktinę rūgštį gamina organizmas. Tačiau esant piktnaudžiavimui alkoholiu, cukriniu diabetu ir daugybe kitų ligų, organizmo sintezuojamo kiekio nepakanka normaliam nervų ląstelių funkcionavimui.
Veiklioji medžiaga: tioktinė rūgštis (tioktinė (-lipoinė) rūgštis). Tio rūgštis yra galingas endogeninis antioksidantas; jo veikimo mechanizmas yra labai artimas vitamino B.
1 ampulėje yra 952,3 mg veikliosios medžiagos - tioktata trometamolio - tai atitinka 600 mg tioktinės (α -lipoinės) rūgšties.
Vienoje dengtoje tabletėje yra 600 mg tioktinės (α-lipoinės) rūgšties.
Žmonės, kenčiantys nuo alkoholizmo, cukrinio diabeto ir daugelio kitų sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų sukeltų ligų, dažnai patiria adenozino trifosforo (ATP) rūgšties trūkumą. Papildoma aktyvaus metabolito dalis atkuria nervinių skaidulų struktūrą ir padidina jų funkcionalumą.
Trumpo veikimo tabletės vadinamos tiesiog Thioctacid, o ilgai veikiančios-Thioctacid BV. Koncentratas, skirtas infuziniam tirpalui ruošti, teisingai vadinamas Thioctacid 600.
Pagrindinis vaisto komponentas yra endogeninis antioksidantas, kurio buvimas organizme suteikia:
- neuronų trofizmo normalizavimas;
- sustiprintas gliukozės pašalinimas;
- ląstelių apsauga nuo toksinų ir laisvųjų radikalų poveikio;
- sumažinti patologijos simptomus.
Taigi, pagal oficialias naudojimo instrukcijas, Thioctacid 600 turi hipolipideminį, hepatoprotekcinį, hipoglikeminį ir hipocholesteroleminį poveikį. Vaistas sėkmingai naudojamas gydant, užkertant kelią neuropatijai ir jautrumo sutrikimams, kuriuos sukelia ši patologija sergant alkoholizmu ir cukriniu diabetu. Gydytojų ir pacientų atsiliepimai apie Thioctacid 600 patvirtina aukštą vaisto veiksmingumą.
Vartojimo indikacijos Thioctacid 600
Thioctacid 600 vartojimo indikacijos yra šios:
- diabetinė ir alkoholinė polineuropatija,
- hiperlipidemija,
- riebalinė kepenų degeneracija,
- kepenų cirozė ir hepatitas,
- apsinuodijimas (įskaitant sunkiųjų metalų druskas, blyškią rupūžę),
- vainikinių arterijų aterosklerozės gydymas ir profilaktika.
Thioctacid 600 naudojimo instrukcijos, dozės
Standartinės dozės
Injekcijos Thioctacid 600 švirkščiamas į veną (purškiamas, lašinamas). Tioctacid 600 tabletės - 600 mg per parą 1 dozei (ryte tuščiu skrandžiu 30-40 minučių prieš pusryčius), 200 mg 3 kartus per dieną paskyrimas yra mažiau veiksmingas.
Ypatingas
Esant sunkioms polineuropatijų formoms - į veną lėtai (50 mg / min.), 600 mg arba IV lašinama, 0,9% NaCl tirpalas 1 kartą per dieną (sunkiais atvejais - iki 1200 mg) 2-4 savaites. Ateityje jie pereis prie geriamojo gydymo (suaugusieji - 600–1200 mg per parą, paaugliai - 200–600 mg per parą) 3 mėnesius. Įlašinti į veną galima naudojant perfuzorių (vartojimo trukmė yra mažiausiai 12 minučių).
Pacientų, sergančių diabetine polineuropatija, gydymo tiokto rūgštimi metodas yra gerai išvystytas ir turi tvirtą mokslinį ir praktinį pagrindą. Terapija pradedama įvedus tioktacidą į veną 600 mg doze dvi savaites.
Kartu gydant stipriais vaistais ir tioktacidu, reikia griežtai laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų.
Taikymo ypatybės
Daugelis pacientų skundžiasi, kad ilgai reikia skirti vaisto Thioctacid 600 T infuzinio tirpalo pavidalu. Nepaisant to, gydytojai rekomenduoja šią konkrečią vaisto formą ligos gydymo pradžioje. Jis visiškai absorbuojamas ir leidžia tiksliai titruoti veiksmingą dozę.
Vartodami vaistą, neturėtumėte vairuoti transporto priemonių ir dirbti su potencialiai pavojingais mechanizmais.
Jei reikia vartoti šiuos vaistus tuo pačiu metu, turite išlaikyti intervalą tarp jų vartojimo nuo penkių iki šešių valandų.
Ampulėse esantis vaistas nėra veikiamas šviesos iki tiesioginio naudojimo. Paruoštas tirpalas sunaudojamas per šešias valandas ir yra apsaugotas nuo šviesos.
Alkoholio vartojimas gali sumažinti vaisto veiksmingumą. Todėl gydymo vaistais metu rekomenduojama susilaikyti nuo alkoholio turinčių skysčių vartojimo.
Atsargiai derinkite su metalo turinčiomis medžiagomis, cisplatina, insulinu, vaistais nuo diabeto.
Pradiniame gydymo etape galima padidinti neuropatijos diskomfortą, kuris yra susijęs su nervų pluošto struktūros atkūrimo procesu.
Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos Thioctacid 600
Greitai leidžiant į veną Thioctacid 600 T, kartais gali padidėti intrakranijinis spaudimas ir stebėti kvėpavimą. Paprastai šie pažeidimai praeina savaime.
Vartojant Thioctacid, kai kuriais atvejais gliukozės kiekis kraujyje gali sumažėti (dėl geresnio jo panaudojimo). Tokiu atveju gali pasireikšti hipoglikemija, kurios pagrindiniai simptomai yra: galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė) ir regos sutrikimai.
Tioktinė rūgštis INN
Tarptautinis pavadinimas: tioktinė rūgštis
1. Dozavimo forma: koncentratas infuziniam tirpalui ruošti, tirpalas injekcijoms į raumenis, infuzinis tirpalas
Cheminis pavadinimas:
1, 2 - ditiolan -3 - pentano rūgštis (amido arba trometamolio arba natrio druskos pavidalu)
Farmakologinis poveikis:
Tioktinė rūgštis (alfa-lipoinė rūgštis) yra endogeninis antioksidantas (suriša laisvuosius radikalus), susidaręs organizme oksidaciniu būdu dekarboksilinant alfa-ketoksilotą. Būdamas mitochondrijų multienziminių kompleksų kofermentas, jis dalyvauja piruvinės rūgšties ir alfa-keto rūgščių oksidaciniame dekarboksilinime. Tai padeda sumažinti gliukozės koncentraciją kraujyje ir padidinti glikogeno kiekį kepenyse, taip pat įveikti atsparumą insulinui. Pagal savo biocheminio veikimo pobūdį jis yra artimas B grupės vitaminams. Jis dalyvauja reguliuojant lipidų ir angliavandenių apykaitą, skatina cholesterolio apykaitą ir gerina kepenų funkciją. Jis turi hepatoprotekcinį, hipolipideminį, hipocholesteroleminį, hipoglikeminį poveikį. Pagerina neuronų trofizmą. Tioktinės rūgšties trometamolio druskos naudojimas į veną leidžiamiems tirpalams (kurių reakcija yra neutrali) gali sumažinti šalutinių reakcijų sunkumą.
Farmakokinetika:
Biologinis prieinamumas - 30%. Turi „pirmojo praėjimo“ efektą per kepenis. Metabolitai susidaro dėl šoninės grandinės oksidacijos ir konjugacijos. Pasiskirstymo tūris yra apie 450 ml / kg. Pagrindiniai metabolizmo būdai yra oksidacija ir konjugacija. Tioktinė rūgštis ir jos metabolitai išsiskiria per inkstus (80-90%). T1 / 2 - 20-50 min. Bendras plazmos klirensas yra 10-15 ml / min.
Indikacijos:
Diabetinė ir alkoholinė polineuropatija.
Kontraindikacijos:
Padidėjęs jautrumas, vaikystė (vartojimo veiksmingumas ir saugumas nenustatytas). Atsargiai. Nėštumas, laktacijos laikotarpis.
Dozavimo režimas:
In / in (purkštukas, lašinamas), in / m. Esant sunkioms polineuropatijos formoms - į veną lėtai (50 mg / min.), 600 mg arba IV lašinama, 0,9% NaCl tirpalas 1 kartą per dieną (sunkiais atvejais - iki 1200 mg) 2-4 savaites. Įlašinti į veną galima naudojant perfuzorių (vartojimo trukmė yra mažiausiai 12 minučių). Injekcijai į raumenis toje pačioje vietoje vaisto dozė neturi viršyti 50 mg. Ateityje jie per 3 mėnesius pereis prie geriamojo gydymo.
Šalutiniai poveikiai:
Alerginės reakcijos (dilgėlinė, niežulys, anafilaksinis šokas). Vartojant į veną - taškiniai kraujavimai gleivinėse, oda, trombocitopatija, hemoraginis bėrimas (purpura), tromboflebitas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas (greitas vartojimas), pasunkėjęs kvėpavimas, hipoglikemija (dėl pagerėjusio gliukozės pasisavinimo), traukuliai, diplopija. ... Simptomai: iki šiol nežinoma. Gydymas: simptominis. Specifinio priešnuodžio nėra.
Specialios instrukcijos:
Gydymo metu turite griežtai susilaikyti nuo etanolio vartojimo. Cukriniu diabetu sergantiems pacientams, ypač gydymo pradžioje, būtina dažnai stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Vaistas yra šviesai jautrus, todėl ampulės turi būti išimtos iš pakuotės tik prieš pat vartojimą.
Sąveika:
Sumažina cisplatinos veiksmingumą. Pagerina insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų veikimą. Nesuderinamas su Ringerio ir dekstrozės tirpalais, junginiais (įskaitant jų tirpalus), kurie reaguoja su disulfidu ir SH grupėmis, etanoliu. Etanolis ir jo metabolitai silpnina poveikį.
2. Dozavimo forma: dengtos tabletės
Farmakologinis poveikis:
Mitochondrijų multienziminių kompleksų kofermentas, dalyvaujantis oksidaciniame piruvinės rūgšties ir alfa-keto rūgščių dekarboksilinimo procese, vaidina svarbų vaidmenį organizmo energijos balanse. Pagal biocheminio poveikio pobūdį tioktinė (alfa-lipoinė) rūgštis yra panaši į B grupės vitaminus. Tai yra endogeninis antioksidantas. Dalyvauja lipidų ir angliavandenių apykaitos reguliavime, turi lipotropinį poveikį, veikia cholesterolio apykaitą, gerina kepenų funkciją, turi detoksikacinį poveikį apsinuodijus sunkiųjų metalų druskomis ir kitais apsinuodijimais. Poveikis angliavandenių apykaitai pasireiškia sumažėjus gliukozės koncentracijai kraujyje ir padidėjus glikogeno kiekiui kepenyse, taip pat įveikiant atsparumą insulinui. Pagerina neuronų trofizmą.
Farmakokinetika:
Vartojant per burną 200-600 mg dozėmis, jis greitai ir visiškai absorbuojamas virškinimo trakte, vartojant kartu su maistu, absorbcija mažėja. Biologinis prieinamumas - 30-60% dėl „pirmojo praėjimo“ efekto per kepenis. TCmax - 25-60 min. Jis metabolizuojamas kepenyse oksidacijos ir konjugacijos būdu. Pasiskirstymo tūris yra 450 ml / kg. Bendras klirensas yra 10-15 ml / min. Tioktinė rūgštis ir jos metabolitai išsiskiria per inkstus (80-90%). T1 / 2 - 20-50 min.
Indikacijos:
12 mg ir 25 mg tabletės: riebalinė kepenų degeneracija, kepenų cirozė, lėtinis hepatitas, hepatitas A, apsinuodijimas (įskaitant sunkiųjų metalų druskas, blyškią rupūžę), hiperlipidemija (įskaitant koronarinės aterosklerozės vystymąsi) - gydymas ir profilaktika ). 200 mg, 300 mg, 600 mg tabletės: diabetinė ir alkoholinė polineuropatija.
Kontraindikacijos:
Padidėjęs jautrumas, laktacijos laikotarpis, vaikai iki 6 metų (iki 18 metų gydant diabetinę ir alkoholinę neuropatiją). Atsargiai. Nėštumas.
Dozavimo režimas:
Kepenų ligų ir intoksikacijos gydymas (12 mg ir 25 mg tabletės): viduje, suaugusiems - 50 mg 3-4 kartus per dieną. Vyresni nei 6 metų vaikai-12-24 mg 2-3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 20-30 dienų. Jei reikia, kursą galima pakartoti po 1 mėnesio. Diabetinės ir alkoholinės neuropatijos gydymas (200 mg, 300 mg ir 600 mg tabletės): per burną, tuščiu skrandžiu, 30 minučių prieš valgį (pusryčiai), nekramtant, užgeriant vandeniu, 400–600 mg vieną kartą per parą. Gydymas prasideda parenteraliniu būdu.
Šalutiniai poveikiai:
Dispepsija (įskaitant pykinimą, rėmenį, vėmimą, viduriavimą, pilvo skausmą), alerginės reakcijos (įskaitant dilgėlinę, odos bėrimą, niežėjimą ir sistemines alergines reakcijas iki anafilaksinio šoko), hipoglikemija. Simptomai (vartojant 10-40 g): generalizuoti traukuliai, sunkūs CBS sutrikimai su pieno rūgšties acidoze, hipoglikeminė koma, sunkūs kraujo krešėjimo sutrikimai, įsk. su mirtinu rezultatu. Gydymas: skrandžio plovimas, vėmimo sukėlimas, aktyvuota anglis, simptominis gydymas.
Specialios instrukcijos:
Gydymo laikotarpiu pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, būtina reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją (ypač gydymo pradžioje); turėtumėte susilaikyti nuo etanolio vartojimo.
Sąveika:
Stiprina priešuždegiminį GCS poveikį. Sumažina cisplatinos veiksmingumą. Pagerina insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų poveikį (norint išvengti hipoglikemijos būtina koreguoti jų dozę). Jis suriša metalus, todėl jo negalima vartoti kartu su preparatais, kurių sudėtyje yra metalo jonų (preparatai Fe, Mg2 +, Ca2 +). Tarpas tarp dozių turi būti ne trumpesnis kaip 2 valandos.Etanolis ir jo metabolitai silpnina poveikį.
Įkeliama ...