Prieštraukuliniai vaistai yra vaistai, vartojami traukuliams, kaip pagrindinei epilepsijos pasireiškimui, gydyti. Sąvoka „antiepilepsiniai vaistai“ laikoma teisingesne, nes jie naudojami kovojant su epilepsijos priepuoliais, kuriuos toli gražu ne visada lydi priepuolių išsivystymas.
Šiandien antikonvulsantams atstovauja gana didelė vaistų grupė, tačiau naujų vaistų paieška ir kūrimas tęsiasi. Taip yra dėl įvairių klinikinių apraiškų. Juk yra daugybė priepuolių su skirtingais vystymosi mechanizmais atmainų. Inovatyvių priemonių paieškas lemia ir epilepsijos priepuolių atsparumas (atsparumas) kai kuriems esamiems vaistams, šalutinio poveikio, apsunkinančio paciento gyvenimą, buvimas ir kai kurie kiti aspektai. Iš šio straipsnio jūs patys sužinosite informaciją apie pagrindinius vaistus nuo epilepsijos ir jų vartojimo ypatybes.
Kai kurie epilepsijos farmakoterapijos pagrindai
Vaistų vartojimo ypatybė yra geras jų toleravimas. Dažniausias šalutinis poveikis yra:
- galvos svaigimas ir mieguistumas;
- burnos džiūvimas, sumažėjęs apetitas ir išmatos;
- neryškus matymas;
- erekcijos disfunkcija.
Gabapentino negalima vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams, pregabaliną draudžiama vartoti jaunesniems nei 17 metų. Narkotikai nerekomenduojami nėščioms moterims.
Fenitoinas ir fenobarbitalis
Tai yra „veteranai“ tarp gydomųjų vaistų nuo epilepsijos. Iki šiol tai nėra pirmos eilės vaistai, jų griebiamasi tik esant atsparumui gydymui kitais vaistais.
Fenitoinas (Difenin, Digidan) gali būti naudojamas visų tipų priepuoliams, išskyrus absansus. Vaisto pranašumas yra jo maža kaina. Veiksminga dozė yra 5 mg/kg per parą. Vaistas negali būti naudojamas esant kepenų ir inkstų problemoms, širdies ritmo sutrikimams įvairių blokadų forma, porfirijai, širdies nepakankamumui. Vartojant fenitoiną, gali pasireikšti šalutinis poveikis: galvos svaigimas, karščiavimas, susijaudinimas, pykinimas ir vėmimas, drebulys, per didelis plaukų augimas, padidėję limfmazgiai, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, pasunkėjęs kvėpavimas, alerginiai bėrimai.
Fenobarbitalis (Luminal) naudojamas kaip prieštraukulinis vaistas nuo 1911 m. Jis vartojamas tų pačių tipų priepuoliams kaip ir fenitoinas, 0,2–0,6 g per parą. Vaistas „išnyko“ į foną dėl daugybės šalutinių poveikių. Tarp jų dažniausiai pasitaiko: nemiga, nevalingų judesių atsiradimas, pažinimo sutrikimai, bėrimai, kraujospūdžio sumažėjimas, impotencija, toksinis poveikis kepenims, agresyvumas ir depresija. Vaistas draudžiamas sergant alkoholizmu, narkomanija, sunkiomis kepenų ir inkstų ligomis, cukriniu diabetu, sunkia anemija, obstrukcinėmis bronchų ligomis, nėštumo metu.
Levetiracetamas
Vienas iš naujų vaistų epilepsijai gydyti. Originalus vaistas vadinamas Keppra, generiniai - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Vartojamas daliniams ir generalizuotiems priepuoliams gydyti. Vidutinė paros dozė yra 1000 mg.
Pagrindinis šalutinis poveikis:
- mieguistumas;
- astenija;
- galvos svaigimas;
- pilvo skausmas, apetito praradimas ir išmatos;
- bėrimai;
- dviguba rega;
- padidėjęs kosulys (jei yra kvėpavimo sistemos problemų).
Yra tik dvi kontraindikacijos: individualus netoleravimas, nėštumas ir žindymo laikotarpis (nes vaisto poveikis tokiomis sąlygomis netirtas).
Esamų vaistų nuo epilepsijos sąrašą galima tęsti, nes idealaus vaisto dar nėra (gydant epilepsijos priepuolius yra per daug niuansų). Šiuo metu bandoma sukurti „auksinį standartą“ šios ligos gydymui.
Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, norėčiau paaiškinti, kad bet koks vaistas iš prieštraukulinių vaistų nėra nekenksmingas. Reikia atsiminti, kad gydymą turėtų atlikti tik gydytojas, negali būti jokios kalbos apie savarankišką vaisto pasirinkimą ar pakeitimą!
Įkeliama...