Tuberkuliozės prevencija nusodintos slaugytojo darbe. Medicinos sesers vaidmuo už tuberkuliozės prevenciją vaikams ir paaugliams. Studijuojant pagrindinę slaugytojo veiklą ankstyvame tuberkuliozės nustatymui ir prevencijai

Čeliabinsko regiono sveikatos apsaugos ministerija

Valstybės biudžeto profesinė švietimo įstaiga

"Šatškos medicinos technikos mokykla"

Baigiamasis darbas

Tuberkuliozės paplitimo analizė tarp Salovato regiono gyventojų

Specialybė: 34.02.01 Slauga

Visą darbo dieną švietimo forma

Studentas: Kayumova Gulnaz Gummerovna

41 grupė "C"

Leader: Chudinova Marina Petrovna

Normokontroller.

_____________________________

"____" __________________ 2017 m

Satka 2017.

TURINYS

ĮVADAS. \\ T …………………………………………………………....

1 skyrius Teoriniai pagrindai

1.1 plaučių tuberkuliozės etiologija ir patogenezė ........................ .....

1.2 plaučių tuberkuliozės klasifikacija ................................. ..

1.3 Klinikinis plaučių tuberkuliozės vaizdas ... .................. .....

1.4 Plaučių tuberkuliozės diagnostika ......................... ............ ..

1.5 Plaučių tuberkuliozės gydymas .......................................... ...

1.6 Plaučių tuberkuliozės prevencija ....................................

2.1 Apdoroti statistinius duomenis Rusijoje ir Čeliabinsko regione ........................................ .................................................. ........

2.2 Analizė tuberkuliozės paplitimo tarp Salavatsky rajono gyventojų. .................................... ...............................................

2.3 Analizė A.ncletting ............ ..…………………………….……

Išvada …..........................................................................

Santrumpų sąrašas …………………………………….……

……………….

Programos ……….…………………………………………….

ĮVADAS. \\ T

Tuberkuliozė yra viena iš labiausiai paplitusių ir pavojingų ligų pasaulyje, taigi taiproblema tam tikru laikotarpiu yra svarbiausias ir žymiai.

1993 m. Pasaulio sveikatos organizacija tuberkuliozė buvo paskelbta nacionaline nelaime, o kovo 24 d. - pasaulio tuberkuliozės diena.

Savo 2016 m. Pranešime, Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), skirta pasaulinei tuberkuliozės epidemijos ir suaugimo priemonėms, pareiškė, kad 2015 m. Buvo apie 10.4million. nauji tuberkuliozės infekcijos atvejai. Tačiau tik 6.1 buvo diagnozuota ir oficialiai užregistruota Million. Iš jų, o tai rodo rimtus trūkumus identifikuojant ir bandant tuberkuliozės asmenų. 2015 m. Apie 1.8 Million. Žmogus mirė nuo tuberkuliozės. 0,4 iš jųmillion. taip pat buvo užkrėstos ŽIV.Daugiau nei 95% mirčių nuo tuberkuliozės atsiranda mažai ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse, tuberkuliozė yra viena iš trijų pagrindinių moterų mirties priežasčių nuo 15 iki 44 metų.

Rusijoje vyksta tikroji tuberkuliozės epidemija. Be to, infekcija vis dažniau pradėjo pasireikšti tokiose sunkiose formose kaip polilinė žala plaučiams, žarnyno, gerklų ir kitų vidaus organų pralaimėjimui. Kitaip tariant, tai yra tos infekcijos formos, kurios nebuvo registruotos Rusijoje 30 metų.

Baškortostano Respublikos Bashkortostano Respublikos Rusamo Chudanolio Gydytojas 2016 m. Spaudos konferencijoje su respublikonų žiniasklaidos (žiniasklaidos) atstovais pabrėžė, kad pagrindinis kovos su tuberkulioze taškas yra žodis "kartu" ir paragino žurnalistus aktyviai prisijungti prie šio sunkaus giliau ligos prevencijos."Turėtumėte žinoti, kad tuberkuliozės dažnis mūsų Respublikoje tris kartus viršija Rusijos rodiklius, o mirtingumas yra penkis kartus. Tai reiškia, kad turime gana didelę tuberkuliozės infekcijos riziką. Jei 270 žmonių mirė nuo tuberkuliozės 2010 m., 2016 šis skaičius sumažėjo 41% ir sudarė 147 žmonių. Tai daugiausia suaugusiems, kurie serga 10 ar daugiau. "

Šios ligos pašalinimo problema gali būti išspręsta iš tuberkuliozės prevencijos, kuria siekiama išleisti jaunosios kartos iš priežastinio agento išleidimo vakcinuojant, visiškai išgydyti pacientus, taip pat stimuliacija biologinio atsigavimo anksčiau užkrėstų suaugusiųjų. Artimiausias ir pagrindinis nacionalinių sveikatos programų tikslas daugelyje pasaulio šalių yra tuberkuliozės prevencija, kuri yra pagrindinis būdas sumažinti šios ligos paplitimą, remiantis patogeno perdavimo proceso nutraukimu nuo sveikų pacientų žmonės.

Tyrimo tikslas: ir prevencijos tyrimas.

Užduotys:

Naršykite teorinįmedžiagos ant plaučių tuberkuliozės;

2 analizuoti statistinius duomenis ir klausimyno duomenys;

3 plėtoti bukletą už plaučių tuberkuliozės prevenciją;

4 Padarykite atmintinę pacientams, kenčiantiems nuo atviros plaučių tuberkuliozės.

Tyrimo metodai:

1. Teorinė  literatūros analizė šia tema.

   Statistinis  statistinių duomenų tvarkymas.

   Praktinis  Brošiūros ir atmintinės kūrimas.

Studijų objektas: MUZ CH terapijos departamento Salovatsko rajono pacientų tuberkuliozė. Maloyaz už 2014-2016 m. Laikotarpiu.

Tyrimo objektas: Sergamumo statistiniai duomenysplaučių tuberkuliozė tarp Terapinio biuro Salovatsko rajono gyventojų pagal Muz CH duomenis. Maloyaz už 2014-2016 m. Laikotarpiu.

Hipotezė: Apie tai gyventojų viešumas apie plaučių tuberkuliozės prevencijos paplitimą ir priemones gali padėti sumažinti sergamumą.

Praktinė darbo reikšmė. Gilus darbo medžiagos tyrimas padės medicinos sesuo gerinti darbo su pacientais kokybę, o pacientai gerina gyvenimo kokybę.

Darbo struktūra. Diplomas Darbas atliekamas 55 puslapių spausdinto teksto. Jį sudaro įvadas, du skyriai, išvados, naudotų šaltinių sąrašas. Darbe yra 2 programos.

1 skyrius Teoriniai pagrindai

1. Plaučių tuberkuliozės etiologija ir patogenezė

Tuberkuliozė. \\ T (nuo tuberculum  budrock)  bendroji infekcinė liga, kurią sukelia mikobakterijų tuberkuliozė. Nuo graikų kalbos žodžiųphhize. (Chakhotka, kūno išsekimas)fiziologija . mokymas apie tuberkuliozę dėl kelių rūgščių atsparių mikobakterijų ("Mycobacterium" genties) veislės - (pasenęs pavadinimas - Koch Wand) .

Mycobacteria turi labai ryškų Virulentiškumas - gebėjimas intensyviai dauginti ir sukelti ryškų imuninį atsaką. Yra keturi būdai, kaip perkelti tuberkuliozės infekciją: aerogeninis, virpentės, kontakto, transplacental (intrauterinė). Dažniausias infekcijos kelias  yra aerogeninis su dviejų tipų infekcijos (oro lašintuvu ir dulkėmis). Plaučių tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis gali praeiti dešimtys metų.

Yra pirminės ir antrinės tuberkuliozės plaučiai. Pirminė tuberkuliozė pasireiškia anksčiau nenutrūkstamam kūnui, antriniam - užkrėstoje arba tuberkulioze tuberkulioze dėl endogeninės infekcijos ar egzogeninės pakartotinio pakartotinio išjungimo.

Pagrindinės tuberkuliozės formos (tuberkuliozės intoksikacija, pirminė tuberkuliozės kompleksas, intrageninių limfmazgių tuberkuliozė) vystosi daugiausia vaikams ir paaugliams su tuberkulino mėginio virinumais, kuriai būdingas organizmo padidėjęs jautrumas tuberkuliozės antigenui, su pageidautina pažeidimu limfinės sistemos, palankus srautas ir rezultatas su skaičiavimų formavimu į pirminės infekcijos židinius (GON pažeidimai).

Antrinė tuberkuliozė vystosi ilgame užsikrėtusiame organizme arba asmenų tuberkulioze daugiausia subrendusiems ir pagyvenusiems asmenims būdingas nepalankus, progresuojantis kursas su šviesos audinio pažeidimu židiniu, infiltracijos fokusavimas, stiprumo formavimosi ir įprastų atspalvių sutelkiant dėmesį vieno ar abiejų plaučių pralaimėjimas.

Bakterijų įsiskverbimo kontaktinį kelią galima pastebėti, kai užkrėstas užkrėstas krauju. Apskritai tuberkuliozė yra įprasta socialinėms ligoms, susijusioms su žemu gyvenimo lygiu. Rizikos grupė apima asmenis be tam tikros gyvenamosios vietos, slogių gyventojų, pataisos organizacijose. Bendru atveju tuberkuliozės patogenezė gali būti apibūdinama kaip granuliacinio tipo uždegiminis procesas, kuris sukelia daugybę tuberkų atsiradimo, linkę skilimo.Pirminė patogenezė yra vietinėje įėjimo vartų ir regioninio limfadenito infekcijoje.

Absoliučioje daugumoje atvejų (iki 98%) šviesos žmonės tampa infekcijos įėjimo vartais. Nepaisant to, kad dauguma plaučių ligos patogenų atsiranda kazinio nekrozės ir kapsulės, kuri išgydo fibrozės metu. Parenchimos sunaikinimo dėmesys gali plėsti, kuri veda į pneumoniją arba pleuritą. Su dideliu kiekiu nekrozės, dėmesys yra praskiestas ir pabrėžia skreplių į bronchų, formuojant ertmę.

Limfinės mazgų židiniai taip pat yra fibrozė, o jų gijimas yra sunkesnis. Bakterijas gali būti išlaikytas juose kelis dešimtmečius. Su pirmine patogeneze, limfiniai mazgai gali nepadidinti. Tuo pačiu metu skrudinimo mazgai gali žymiai plėsti ir viršyti bronchą, kuri veda į Attelektaį. Yra pavojus sunaikinti bronchų sienos su fistulės formavimu. Dėl visų procesų atsiranda antspaudo dėmesys.

Nepakankamas makrofagų veikimas, veislinių bakterijų procesas pradeda kurti geometrinę progresavimą. Tarp audinio ląstelių erdvė prasiskverbia nemažai tarpininkų ir fermentų, todėl audinio sunaikinimas jį suskystins. Uždegiminis procesas taikomas visam organui. Iš laivų sienų pralaidumas didėja, o leukocitai ir monocitai yra įsiskverbė į audinį. Tuberkuliozė Granuloma atsiranda su nekrozės vyraujančia. Taigi pagrindinė ligos forma atsiranda į klinikinę formą.

Laikotarpio trukmė iki klinikinių simptomų pasireiškimo priklauso nuo daugelio veiksnių. Į pirmąsias tokias funkcijas yra skleidžiamos tuberkuliozės ir tuberkuliozės meningito atsiradimas. Laikas į jų pasireiškimą yra 2-6 mėnesiai. Tuberkuliozės bronchitas gali pasirodyti per 3-9 mėnesius.

1. Šviesos tuberkuliozės klasifikacija

Mūsų šalyje naudojamo tuberkuliozės klasifikacija buvo priimta 1938 m. Ir buvo peržiūrėtas kelis kartus, atsižvelgiant į mokslinius pasiekimus ir praktikos reikalavimus: ji pabrėžė pagrindines klinikines tuberkuliozės formas, tuberkuliozės procesą, komplikacijų ir likučių pokyčius po tuberkuliozės savybių.

– pirminė tuberkuliozės kompleksas;

– platinama plaučių tuberkuliozė;

– kiaulinė plaučių tuberkuliozė;

– plaučių židinio tuberkuliozė;

– infiltracinė plaučių tuberkuliozė;

– įdėta pneumonija;

– plaučių tuberkuliozė;

– cavernous plaučių tuberkuliozė;

– fibrozno-cavernous plaučių tuberkuliozė;

– kirrozinė plaučių tuberkuliozė;

– uberculse pleurija (įskaitant empiemą);

– bronchų, trachėjos, viršutinių kvėpavimo takų tuberkuliozė.

Tuberkuliozės proceso charakteristika pateikiama apie proceso, klinikinių ir radiologinių savybių lokalizavimą ir diagnostikos medžiagos buvimą ar nebuvimą, gautą iš paciento. Lokalizavimas ir paplitimas plaučiuose atliekami akcijomis ir segmentais, o kitose organuose - lokalizuoti pažeidimo fokusavimą. Tuberkuliozės proceso etapas lemia tuberkuliozės aktyvumą ir atspindi savo atvirkštinę dinamikos vystymąsi: infiltracija, skilimas, Dishoneser; Pašalinimas, antspaudas, randai, proga. Procesas gali įvykti: su Mycobacterium tuberculosis (MBT +) išleidimo; be mikobakterijų tuberkuliozės (MBT) išleidimo; Su vaistiniu Stabilumu MBT į anti-tuberkuliozės vaistus.

Plaučių tuberkuliozės plėtros etapai.

Pirminę tuberkuliozės kompleksą būdinga uždegiminių pokyčių plaučių audinyje, regioninių intrattracinių limfmazgių ir limfangito pažeidimą. Tai dažniau pastebima vaikystėje, daug rečiau tarp 18-25 metų amžiaus žmonėms su tuberkulino reakcijos "deration". Pagrindinio komplekso klinikinės apraiškos priklauso nuo proceso etapo, kurso savybių ir kūno reaktyvumo. Jis gali nutekėti šiek tiek mišinio, tačiau tuberkuliozės apsinuodijimo požymiai dažniau pasitaiko, ypač kai užsiima serous lukštais (pleurizitas, poliperozit) ir bronchų procesą. Pagrindiniame komplekse nėra sudėtingų ir sudėtingų. Su sudėtingu srautu, gali būti pastebėtas didelis įsiskverbimas su segmentu ar fojė, peiliui su pirminės ertmės susidarymu, bronchų pažeidimu, atelekcijos vystymuisi kitose plaučių dalyse, limfogeniniame ir hematogeniniam vystymuisi sklaida, taip pat perėjimas prie chroniškai dabartinės pirminės tuberkuliozės. Gali būti parapecifinės alerginės reakcijos, padidėjęs jautrumas tuberkulinui.

Šiuolaikinėmis sąlygomis, dauguma pacientų, pagrindinis kompleksas, ypač chemoterapijos įtakos, yra nedidelė ašis, patyrė rezorbciją, sandarinimą ir stebėjimą. Pagrindinis dėmesys plaučiuose ir limfmazgiuose suaugusiems yra retai. Per pastaruosius dešimtmečius pirminis tuberkuliozinis kompleksas su tipišku bipoliškumu tampa vis daugiau ir mažiau.

Židinio plaučių tuberkuliozė pasižymi nedaugelio židinio, daugiausia produktyvaus pobūdžio buvimas, lokalizuotas ribotame vieno ar plaučių plaučiuose ir užima 1-2 segmentus ir mažos spartos klinikinį srautą. Pagrindinės formos yra neseniai kylančios, šviežios (minkštos židinio) procesai su mažesniu nei 10 mm dydžiu ir ilgalaikiu (fibroznocal) švietimu, kuriame aiškiai išreikštos proceso veiklos požymiai. Šviežia židinio tuberkuliozė pasižymi silpnai informuojančiais (minkštais) židiniais šešėliais su šiek tiek neryškiais kraštais. Su žymiai ryškūs peripotiniai pokyčiai, kuriuos sukūrė sutelkimo į broncholobuliaraus susijungimo fokusavimo forma; Jis turėtų būti nustatomas kaip infiltracinė plaučių tuberkuliozė. Fibrozno fokusavimo tuberkuliozė pasireiškia tankių židinių, kartais su kalkių įtraukimu, pluoštinių pokyčių sunkiųjų ir hiperneumatozės skyriuose. Pastabos laikotarpiu taip pat gali būti atskleista šviežia, minkšta židiniai. Su židinio tuberkulioze, intoksikacijos reiškinys ir "Krūties" simptomai paprastai randami pacientams per pasunkėjimo laikotarpį, į infiltracijos fazę.

Infiltracinė plaučių tuberkuliozė pasižymi uždegiminių pokyčių buvimu, pageidautina eksudaciniu charakteriu su kaseariniu nekroze centre ir palyginti greito proceso dinamika (rezorbcija arba skilimas). Infiltracinės tuberkuliozės klinikiniai pasireiškimai priklauso nuo infiltracinių uždegiminių (perifocinių ir kenksmų-nekrotinio) paplitimo ir sunkumo plaučių pokyčių. Išskiriamos šios klinikinės ir radiologinės versijos infiltracinės plaučių tuberkuliozės: lobuliavimo, apvalios, debesų formos, pereisuritas, lobit. Infiltracinė tuberkuliozė apima casometrinę pneumoniją, kuriai būdingiau išreikštos atvejų šviesos pokyčiai pralaimėjimo srityje. Dėl visų klinikinių radiografinių variantų infiltracinio tuberkuliozės, ne tik infiltracinio šešėliai buvimas yra būdingas, dažnai su skilimo, bet bronchogeninė mergelė yra įmanoma. Infiltracinis plaučių tuberkuliozė gali tekėti pirmuoju ir pripažintu ir pripažintu tik radiografiniu tyrimu. Dažniau procesas kliniškai teka pagal kitų ligų masę (pneumonija, užsitęsęs gripas, bronchitas, qatar viršutinių kvėpavimo takų ir tt), dauguma pacientų turi ūminį ir subakutinę ligos atsiradimą. Vienas iš infiltracinės tuberkuliozės simptomų gali būti linksminamas su bendru tikru paciento būkle.

Plaučių tuberkuliozė sujungia įvairius kapsuluotus casometrinius atvejus daugiauvienas Santimetras skersmens. Skiriami infiltracinio pneumoninio tipo, homogeniško, sluoksnio, konglomerato ir vadinamųjų "pseudotuberkuly" - užpildytos ertmės. Ant tuberkuliozės radiografui aptinkami kaip suapvalintos formos šešėlis su aiškiais kontūrais. Dėmesys gali būti nustatomas pjautuvo apšvietimu dėl skilimo, kartais peripocal uždegimas ir nedidelis skaičius bronchiogeninių židinių, taip pat septyniolika zonų. Tuberculus atskirti vienišas ir kelis. Yra mažų tuberculos (iki 2 cm skersmens), vidutinio (2-4 cm) ir dideli (daugiau kaip 4 cm skersmens). Paskirta. \\ Ttrys Klinikinis tuberkuliozės srauto variantas: progresyvus, pasižymintis tam tikru skilimo ligos etapu, perifokal uždegimas aplink tuberkuliozę, bronchogeninę malką aplinkinių plaučių audinių, stabilus - stoka radiografiniai pokyčiai stebint pacientus ar retą paūmėjimai be tuberkuliozės progresavimo požymių; Regresavimas, pasižymintis lėtu tuberkuliozės sumažėjimu, po kurio susidaro fokusavimas ar fokuso grupė, indukcijos laukas arba šių pokyčių derinys.

"Cavernus" plaučių tuberkuliozė pasižymi suformuoto ertmės, aplink kurią gali būti mažos ne pakartotinės reakcijos zona, atsiradusių pluoštinių plaučių audinio ertmės trūkumas ir galimas kelių židinių pokyčių buvimas tiek aplink ertmę, tiek priešingoje šviesoje. Cavernous tuberkuliozė vystosi pacientams, sergantiems infiltraciniu, platinamu, židinio tuberkulioze, tuberkulio skilimo, su vėlyvu ligos aptikimu, kai skilimo etapas yra baigtas ertmės formavimu, o pradinės formos požymiai išnyksta. Rentgeno spinduliuotės ertmė yra lengvai nustatoma žiedo formos šešėliais su plonomis arba platesnėmis sienomis. Caverninė tuberkuliozė pasižymi paciento elastinga, standžiu, rečiau  pluoštine ertmei.

Fibrozno-cavernous plaučių tuberkuliozė pasižymi pluošto ertmės buvimu, pluoštinių plaučių audinio aplinkinės ertmės pokyčiais. Bronchogeninio skirtumų sutelkimo įvairių receptų tiek aplink ertmę ir priešingoje šviesoje. Yra paveikti bronchų drenavimo ertmę. Kiti morfologiniai pokyčiai plaučiai vystosi: pneumosklerozė, emfizema, bronchektazės. Fibrozno-caverno tuberkuliozė susidaro nuo įsiskverbimo, Caerzo ar platinamo proceso su progresuojančia ligos eiga. Pokyčių ilgis plaučiuose gali būti skirtingi, procesas yra vienašališkas ir dvišalis su vienos ar kelių ertmių buvimu.

Klinikiniai pasireiškimai pluoštinės-caverno tuberkuliozės yra įvairūs, jie yra susiję su ne tik tuberkuliozės patys, bet ir pokyčiai plaučių audinio aplink ertmę, taip pat plėtoti komplikacijas. Yra trys klinikiniai plaučių tuberkuliozės srauto variantai: ribota ir palyginti stabili pluoštinė tuberkuliozė, kai dėl chemoterapijos yra tam tikras proceso stabilizavimas ir paūmėjimas gali būti nedalyvaujamas kelerius metus; Progresyvi fibrozno-caverno tuberkuliozė, b e s i s k i r i a n t i s tuo, keičiant paūmėjimus ir atleidimą, o laikotarpiai tarp jų gali būti skirtingi - trumpi ir ilgai, pasireiškimo laikotarpiu, naujos uždegimo sritys yra "dukterinių įmonių" ertmių, kartais šviesos gali visiškai žlugti, kai kurie pacientai, turintys neveiksmingą gydymą. Progresyvi proceso eiga baigiama kuromiškos pneumonijos plėtra; Fibrozno-cavernous tuberkuliozė su įvairių komplikacijų buvimą  Dažniausiai šią parinktį taip pat būdinga progresyvi kursai. Dažniausiai tokie pacientai vystosi plaučių širdies nepakankamumu, amiloidoze, dažniausiai pakartotinėmis hemopes ir plaučių kraujavimu, nespecifine infekcija (bakterinė ir grybelis).

Tuberkuliozė pleurija dažnai lydi plaušo ir iš plaučių tuberkuliozės. Jis randamas daugiausia pirminiuose tuberkulioziniu kompleksu, intrageninių limfmazgių tuberkulioze, platinama plaučių tuberkulioze. Tuberkuliozės pleritai yra serous serous-fibrinės, pūlingos, mažiau dažnai hemoraginės. Pleurito diagnozė nustatoma klinikinių ir radiologinių požymių deriniui, ir pleirito charakterį  pagal pleuros ertmę arba pleuros biopsiją. Pneumatinė atrama (pleuros oro ir skystų ertmės buvimas) atsiranda su spontanišku pneumothorax arba kaip terapinio pneumothorax komplikacija.

Pleuros tuberkuliozė kartu su pūlingų eksudato kaupimu yra speciali eksudacinio pleurito   Empatija forma. Jis vystosi su bendra ertmės pralaimėjimu Pleura, taip pat dėl \u200b\u200bperforacijos cavernio ar subsidijų foties, gali būti sudėtinga formuojant bronchų arba storesnę fistulą ir imtis lėtinio srauto. Lėtiniu Empya pasižymi Waveway. Morfologiniai pokyčiai plebre pasireiškia gilginant reinkarnacija, specifinių granuliavimo audinių plėtra Pleuros Rauso storis. Imperija turi būti paskirta diagnozuojant.

1.3 Klinikinis plaučių tuberkuliozės vaizdas

Kartais sunkūs klinikiniai požymiainesilaikoma, liga atsiranda paslėptoje formoje. Butas prasideda subtiatu, su bendrais letargija, sutrikimai apetito, žemos temperatūros, prakaitavimo, šlaunikaulio sauso kosulio. Jei ligos prasideda su aštriu, sunkiu karščiavimu, krūtinės skausmas, kosulys, mažiau dažnai dusulys.

Su mažu uždegiminiu plaučių pokyčių procesu, nėra, su plati - perkusinis garsas yra nuobodu, sausas arba šlapias mažiems ratams yra išklausyti. Galima padidinti išorinius limfmazgius. Jei liga nėra lydi plaučių audinio žlugimą, tuberkuliozė neaptinka tuberkuliozės skrepliui. Intraderminio tuberkulino mėginyje Mantu žymi teigiamą reakciją. Leukocitozė randama kraujyje ir padidina eritrocitų sedimentacijos rodiklį (ESO). Rentgeno spinduliuotėje galite matyti du pažeidimų dėmesys: uždegiminis židinys plaučių audiniuose ir padidėję limfmazgiai į plaučių šaknį. "FoTi" prijungia vadinamasis išskirtinis kelias, kuris yra uždegimo limfinės kanalai.

Uždegimo židinio rezorbcija vyksta lėtai, paprastai po kelių mėnesių, kartais tik po metų arba du po gydymo. Su nepalankiu ligos eiga galimas infiltracinės tuberkuliozės vystymasis. Pirminės židinio dezintegracija gali sukelti ertmės susidarymą.

Dažniausia nagrinėjamos ligos forma yra intrageninių limfmazgių tuberkuliozė. Klinikinių apraiškų intensyvumo laipsnis priklauso nuo bendros kūno būklės ir nuo pralaimėjimo paplitimo. Liga gali atsirasti paslėptoje formoje arba su nedideliais intoksikacijos reiškiniais tuo atveju, jei limfmazgėse susidaro individualūs smulkūs uždegimo židiniai. Esant didžiulį pažeidimą su infiltracija arba naviko formos bronchotono formavimu, ryškiu klinikiniu vaizdu: silpnumas, prakaitavimas, karščiavimas, padidėjęs jaudrumas, greitas nuovargis, sausas kosulys. Kai liga atsiranda krūtinės ir ankstyvo amžiaus vaikams, kosulys skamba, lygtinai. Tai būdinga gimdos kaklelio ir ašinio limfmazgių augimui. Intrageninių limfmazgių padidėjimas pagal fizinių tyrimų metodą yra praktiškai neįmanoma.

Perkusinis garsas buvo nuobodu ant būdingos trikampio ploto, neužlenkiama sausas, rečiau drėgnas seklus šlapias. Leukocitų skaičius arba paprastai pastebima nedidelė leukocitozė, padidėja eritrocitų gyvenvietės lygis. Mycobacterium tuberculosis, kaip taisyklė, nereikia aptikti.

Dažniausiai tai galima padaryti tik su rentgeno spinduliu. Būdingas tuberkuliozės bruožas yra kitoks karščiavimas, bet apie trečdalį pacientų jaučiasi visiškai sveiki. Iš pradžių pacientai patiria silpnumą, kenčia nuo padidėjusio nuovargio, apetito praradimo. Galima - greitas širdies plakimas, galvos skausmas pykinimas. Yra emocinės būsenos pokytis: padidėjęs dirglumas arba apatija, ašarų ar nepagrįstas tepalas, euforija, mieguistumas, mieguistumas.

Vėlesniais etapais yra kosulys, hemoptija, didelis prakaitavimas (paprastai naktį ir ryte), svorio netekimas.

Kosulys kyla dėl kaupimo į kvėpavimo takus gleivių, pūlių, kraujo, spausdinimo bronchų padidėjo limfmazgiai ir organų poslinkis krūtinėje. Plaučių kvėpavimo funkcijos pažeidimas lemia tai, kad kosulys su tuberkulioze yra labiau tikėtina, kad sausas arba nedidelis sunkus skreplių kiekis.

Kosulys yra pastebimai sustiprintas naktį arba ryte, taip pat įkvėpus šalto oro, kai veikia ar rėkia. Dažnas kosulys neleidžia pacientui miegoti, sukelia stiprų krūtinės skausmą, cianozę ir net vėmimą. Skausmingas pelkė kosulys gali sukelti plaučių audinio atotrūkį ir žalą šonkauliui.

Viena iš būdų yra teigiama mantu reakcija. Šiuo atveju papula dydis pasiekia 5 ml ir daugiau nei 72 valandas po mėginio.

Rentgeno spinduliuotėje yra vieno, retais atvejais abiejų plaučių, atspalvių deformuota, ypač su bronchigag.

Plaučių šaknų uždegimo rezorbcija ir jų plombos atsiranda lėtai net ir intensyviai gydant. Nusileidimo procesas prasideda tik per metus, kartais du po ligos atsiradimo. Vaikams šis procesas vyksta greičiau nei suaugusieji.

Tipiška pirminės tuberkuliozės komplikacija gali būti bronchų pralaimėjimas su jų nestabiliais pažeidimu. Šiuo atveju plaučių atelektas vystosi, o tai gali sukelti lėtinę pneumoniją. Kai mikobakterijos nukentėjo nuo tuberkuliozės iš limfmazgių ir bronchų į plaučius, suformuoti tuberkuliozę, dažniausiai yra šaknų ir žemesnių plaučių skyriuose. Kita komplikacija yra tarpslauzdos arba vidurių eksploatacinės pleurisy. Kartu su limfu infekcija gali patekti į kitus organus. Be to, liga gali eiti į lėtinę formą.

Klinikinė apraiška priklausonuo jo etiologijos, fokusavimo dydis ir proceso kūrimo etapas. Tuberkulomas gali būti išlaikytas ilgą laiką, neatrodo savęs ir nesukeliant nerimo ligos. Pažanga pastebima ligos paūmėjimo metu, kai atsiranda dėmesio procesas. Be to, dideli tuberkulientai linkę sušvelninti, dėl to atsiranda destruktyvių pokyčių, todėl bronchiogeniniai židiniai plėtra įvairiomis plaučių frakcijomis ir urvų susidarymu. Pasauliniame etape pasirodo apsinuodijimo požymiai. Kyla kosulys, kartu su skrepliu, kuriame randama tuberkuliozės mikobakterija, taip pat prasideda. Yra limfopianizacija su kampu į kairę. Alfa (2) -frakcijos ir gama frakcijų lygis serume pakyla. Per tuberkuliozės lokalizacijos vietą mokoma mažų stumtų ratų.

Aiškiai apibrėžta įvairių dydžių dėmesys skiriamas rentgeno spinduliuose, esančiuose daugiausia viršutiniuose gabaluose, pleuros mūšiuose ir randuoliuose. Kartais yra vienišų ar kelių smulkių sandariklių arba užsikimšusias židinius aplink tuberculos ar kitose. Plaučiai.

Sugedant tuberculos ant rentgeno spinduliuotės, pjautuvo apšvietimas yra matomas, esantis ant krašto ir būdingas uždegiminis "takelis", vedantis į plaučių šaknį. Išryškinant garbanos, stebimas urvo siena su lygiomis vidine grandine.

Cavernous tuberkuliozė vystosi tais atvejais, kai po infiltrato ir bronchogeninių židinių rezorbcijos, lieka plaučių audinio ėduonio ertmė. Suskirstymo ertmės susidaro su "Caseeusus Foci" minkštinimu. Ligos priežastis gali būti intensyvi tuberkulitatinė terapija, kuri sukelia greitą šviežių židinių rezorbciją, ertmės dydžio sumažėjimą ir jo sienų retinimą, bet nesukelia visiško randų.

Dėl ligos yra tipiški intoksikacijos simptomai. Fiziniai plaučių pokyčiai gali būti silpnai išreikšti arba visiškai nedalyvauja nedidelio dydžio ertmėje be didelės pleblos ir atelekcijos uždegimo. Taip pat neatrodo atsisakyta arba uždaryti su gleivinės pūlingu vamzdeliu, drenuodami bronchais, net didelį dydį. Iš skilimo ertmė su atviro drenažo bronchais, bet ne visiškai santed, yra būdingas aktyvaus atskyrimo bakterijų. Pradiniame destruktyvinio proceso etape (su uždegimu prieš pereinant prie urvų tuberkuliozės), sumažėja leukocitų skaičius, leukocitų formulė pastebima į kairę, dalis neutrofilų tampa grūdėtu, greičiu didėja eritrocitų. Ištraukus ūminį procesą ir perėjimą prie caverninės tuberkuliozės, kraujo cheminė sudėtis yra normalizuota. Dėl rentgeno spindulių, aiškiai matomų suapvalintos šviežios elastinės ertmės ant šiek tiek pakeisto plaučių audinio fone. Apie pluoštines sklerozines vietas, neteisingos formos ertmės su fuzzy kontūrų yra lengvai pažymėti. Po pakartotinio sienos, urvas yra skiedžiamas, ir jie patys panašūs į cistas. Dėl bronchų drenažo funkcijos pažeidimo ertmės apačioje kaupiasi skystis. Laikui bėgant uždegiminis "takelis" dingsta.

Su pluoštu-caverz tuberkulioze yra tuberkuliozės foci su vėlesniu caverno formavimu, aplink kokia plaučių audinio fibrozė vystosi. Liga trunka ilgai, lėtai progresuoja, pablogėjimo etapai pakaitiniai su atleidimo nuo rašto etapais. Liga gali išsivystyti su neveiksmingu gydymu skirtingų tuberkuliozės formų. Dažniausiai pluoštinė tuberkuliozė randama asmenims, kenčiantiems nuo alkoholizmo ir narkomanijos.

Per paūmėjimo laikotarpį, aukštą temperatūrą, prakaitavimą, ypač naktį, sumažėjimas apetite, svorio netekimas pasirodo. Kosulys yra sustiprintas, išskiriamas didelis skreplių kiekis, kuriame aptinkamos tuberkuliozės mikobakterijos, atsiranda švelnus ir plaučių kraujavimas. Su žalą bronchai įvairiose plaučių dalyse atsiranda naujų židinių ir pajūrio sekcijų. Laikui bėgant, skirtingų nervų ir endokrininių sistemų padalinių distrofija vystosi dėl aktyvaus oksidacinių procesų intensyvumo sumažinimo.

Ta pati priežastis sumažina skrandžio sulčių sekreciją ir arterijos hipotenzijos raidą.

Rentgeno spinduliuotėje yra įvairių dydžių ertmės ir neteisingas, kai kuriais atvejais pupelių formos forma su pluoštine siena, lokalizuota daugiausia vidurinėje ir apatinėje skiltyje. Papildomi pokyčiai, tankūs arba užblokuoti židiniai yra pastebimi aplink ertmę. Infiltratai gali būti kitose segmentuose ir netgi kitoje. Pasauliniame etape pastebima nauja "minkšta" židiniai, paprastai viduryje ar apatiniuose plaučiuose.

Liga reiškia rimtų komplikacijų - pavyzdžiui, plaučių kraujavimas, spontaniškas pneumothorax, pūlingos plonsijos, bronchektozės, inkstų amiloidozės. Galimas gerklų ar žarnyno tuberkuliozės kūrimas. Dažniausiai atsiranda mirtis su pluoštine tuberkulioze, atsiranda dėl jo progresavimo ar kardiopulmoninio gedimo.

Kirrozinė tuberkuliozė vystosi kaip komplikacija po platinamos, infiltracinės ir pluoštinės klojinės tuberkuliozės dėl plaučių plaučių pokyčių. Tuo pačiu metu, bronchų deformacija, emfizema, organų poslinkis, esančio krūtinėje. Tipiniai ligos simptomai yra dusulys, kartais astmoidinis simbolis, periodinis hemoptysis, kosulys, kartu su skreplių, dažnai pūlingo, kurio tuberkuliozės lazdos randamos paūmėjimo metu. Perkusinis garsas yra nuobodu, gausus kietojo kalibro švokštimas, širdies tonai yra nutildyti. Galimas hipotenzijos ir plaučių širdies kūrimas.

Pastaruoju atveju pasirodo edema, kepenų didėjimas yra ascitas. Dėl rentgeno paveikslėlyje cirozo tuberkuliozės, kuri sukūrė nuo infiltrato, antspaudai yra stebimas ir akcijų ar visų plaučių apimties sumažėjimas, maišant trachėją ir mediana šešėlį pažeidimo kryptimi. Pažeistos arba pažeistos plaučių apatinės dalies emfizema pastebima. Cirrozo tuberkuliozės atveju, sukurta iš skleidžiamos tuberkuliozės ir besiskiriančiu difuziniu pluoštinių sklerozinių pokyčių, išsklaidytų tankių ar atsitiktinių židinių yra matomi rentgeno spindulių, plaučių šaknys yra sugriežtintos, organai, esantys plaučių srityje, yra perkeliami į plaučių zoną centras. Taip pat pastebimas išreikštas plaučių ir individualių ar kelių ertmių emfizema, kurios yra likutinės ertmės arba lizdinės distrofiniai pokyčiai.

Cirrozinio tuberkuliozės komplikacija yra kepenų ir inkstų amiloidozė. Liga teka ilgą laiką ir vangiai po paūmėjimo, tačiau tai nėra grįžtamasis procesas. Gydymas gali būti tik simptominis.

Tuberkuliozės pleurija yra pleuros uždegimas pagal toksiškų medžiagų ir audinių skilimo produktų įtaką taip pat gali būti konkretus pleuros pažeidimas su tuberkulia formuojant kazominiais židiniais. Tokiu atveju procesas yra dauginamas nuo plaučių arba nuo intratititilogeninių limfmazgių su kontaktu, limfogeniniu ar kraujo ląstelėmis.

Ligos simptomai yra tokie patys kaip ir eksudacinis pleurija. Exudate paprastai yra rimtas pobūdis, o tuberkuliozės bakterijos yra joje. Purentinis pleurizitas vystosi dėl serous pluošto eksudato arba yra pagrindinis pūlingos procesas Pleuros proga. Daugiau nei pusė pūlingo skysčio atvejų yra su tuberkuliozės mikobakterija,dėlcannube Purening pleurizės sunaikinimas vystosi ypač smarkiai, o tai lemia labai sunkią paciento būklę.

Hemoraginė tuberkuliozė pleurija - gana retas fenomenas. Jis gali išsivystyti po ilgos standaus pneumothorax, tačiau paprastai atsiranda po to, kai smarkiai pralenkia pleurą nuo blogio ar korpuso proceso fone.

Viršutinių kvėpavimo takų tuberkuliozė yra antrinis procesas, kuris vystosi nuo intrageninių limfmazgių ir kitų plaučių tuberkuliozės tuberkuliozės fone. Bronchai yra paveikti, gerklų, retais trachėjos atvejais. Bronchų tuberkuliozė stebima sunkioje bronchoenito metu, taip pat destruktyviuose ir baciliniuose procesuose plaučiuose.

Bronchų tuberkuliozės simptomai yra skausmas už krūtinkaulio, dusulys, stiprus kepimo kosulys, atelektazės, plaučių patinimas, išpūstas ar blokados ertmės, kuriame atsiranda skystis. Kartais liga vyksta be ryškių ženklų. Virš pralaimėjimo ploto yra sausas švokštimas. Galima pažeisti bronchų naudingumą dėl infiltratų, randų, fistulės ir opų susidarymo. Įvairios formos yra įmanoma, tačiau dažniausiai sukurta židinio tuberkuliozė. Siliciotuberculosis bronchoenitas ir mazgelis silikauberozė taip pat yra izoliuoti.

1.4 Plaučių tuberkuliozės diagnostika

Diagnozė yra padalinta į laboratoriją ir instrumentinę. Pirmasis apima kraujo tyrimus, skreplių, šlapimo, atskirtų ertmių ėduonio ir audinių mėginių. Antrasis apima rentgeno ir endoskopijos metodus.

Radi metodai

"Scrappy Mass" instrumentinio tyrimo metodas laikomas fluorografija. Su palyginti maža rentgeno apkrova, metodas leidžia gauti gana aiškią idėją apie plaučių ir intrageninių limfmazgių būklę. Šiandien metodas yra svarbus kaip tuberkuliozės diagnozė suaugusiems. Tuo pačiu metu tyrimas buvo rodomas kartą per dvejus metus visiems, išskyrus didelės rizikos grupes, kurios tyrimas atliekamas kasmet.

Galima atlikti krūtinės korpusų radiografiją dviem prognozėmis.

– Kompiuterių tomografija atliekama abejotinais atvejais, siekiant paaiškinti formacijų ir jų vietos tankį.

Radiologiniai diagnostiniai metodai:

 fluorografija

- Radiografija. \\ T

- Radioskopija.

- tomografija

Remiantis jos rezultatais, nustatomas ligų vystymo laipsnis ir bendroji būklė. Yra įvairių plaučių tuberkuliozės formos. Svarstant rentgeno nuotraukas, galite pagaliau klasifikuoti plaučių tuberkuliozę. Dėl fluorografijos nustatomos šios formos:

1. juos. Svarstant rentgeno vaizdą, galima aptikti mažų vietų susidarymą. Dažniausiai tai pasireiškia viršutinėje plaučių dalyje arba pagal klaviką. Vieta gali plisti vienoje ar abu plaučiuose. Židinio tuberkuliozės patologija gali sukelti pluoštinių procesų formavimąsi.

2. Infiltracinis tuberkuliozės metodas.Jis pasireiškia kaip pasikartojantis pasireiškimas, remiantis židinio tuberkulioze. Šis bakterinių komplikacijų tipas sukelia nekrozinį skilimą, kuriame prasideda tuberkuliozės butumos bacill.

3. Lėtinė pluoštinė tuberkuliozė. Tokia ligos pasireiškimo forma atsiranda dėl didėjančių infiltracinių ir židinių formų. Šio tipo ligą lydi naujos cavron ir fibrozės formacijos, taip sukeliant plaučių kraujavimą ir pneumothorax. Procesą sudėtinga tai, kad palaipsniui liga eina į gerklų ir žarnyno.

Mikrobiologinė diagnostika:

– mikobacteria tuberkuliozės identifikavimas skreplių (jis atliekamas tris kartus);

– bronchų plovimo vandenų (bronchų ėsdinimo tirpalu, kuris pagerina skreplių atranką tyrimas;

– pacientas yra išvalytas ir jiems skiriamas skystis yra nagrinėjamas bakterijų buvimui);

–pleuros skysčio tyrimas;

– bronchoskopija su biopsija (atsižvelgiant į audinio gabalas moksliniams tyrimams) bronchų audinys;

– biopsy plura, plaučiai.

Genetiniai metodai. Dažniausias ir informatyvus metodas yra metodasPCR. - polimerazės grandinės reakcija. Jis grindžiamas atradimu studijuojamų medžiagų fragmentų genetinės medžiagos (DNR) bakterijų.

Rentgeno-tomografinis plaučių tuberkuliozės vaizdas išsiskiria polimorfizmu tiek infiltratyvių pokyčių pobūdžiu ir

konkrečių pokyčių lokalizavimas ir reikalauja tikslingos diferencinės diagnostikos.

Konkrečios tuberkuliozės uždegimas turi įvairių radiografinių manifestų - nuo vieno ar kelių nutekėjimo židinių, suapvalintų infiltratų ir sesuritų į nuosavybės tuberkuliozės pneumoniją. Tačiau dauguma pasireiškimų būdingos proceso lokalizavimui į viršų, galinius ir viršutinius plaučių segmentus.Visiems plaučių tuberkuliozės variantuose yra būdingi ne tik židiniai ir infiltraciniai šešėliai, bet ir gana dažnai  ertmės, kurios paprastai lydi bronchogeninį tardymą, turintį tam tikrus modelius, kurie gali būti diagnostikos ženklu .

Todėl šiuolaikinėmis epideminėmis sąlygomis visi pacientai, sergantys pneumonija, kuri tapo poliklinikais arba pateko į bendrą medicinos tinklą (terapinis, pulmoninis, infekcinis ir tt), turėtų būti laikomi pacientams, sergantiems plaučių tuberkulioze. Plaučių tuberkuliozė nustojo būti tik fthisialitia problema, ir tik bendros įvairių specialybių gydytojų pastangų, ypač diagnostikos ir diferencinės uždegiminių plaučių ligų diagnostikos srityje, galima susidoroti su šia baisia \u200b\u200bir vidutinis.

1.5 Plaučių tuberkuliozės gydymas

Tuberkuliozės vartojimas atliekamas visapusiškai atsižvelgiant į individualias kūno charakteristikas (amžius, kūno svoris, funkcinių sistemų būklė, karščiausi ligų buvimas), klinikinė tuberkuliozės forma, ligos eigos sunkumas, Kokybinės ir kiekybinės savybės mikobakterijų populiacijos, komplikacijų kartu ligų. Medicinos priemonių kompleksas apima:

 higienos ir mitybos režimas;

- chemoterapija;

– patogenetinis gydymas;

– terapijos žlugimas;

– chirurgija.

Gydymas atliekamas su tuberkulioziniu dozu. Pagrindinis metodas yra poveikis mikobakteriui su vaistais. Tuo pačiu metu nepakanka vienam vaistui, jie paprastai naudojami sudėtingoje, konsonant konkrečioje schemoje.

Aktyvus su mycobacteria, sukeliančią ligą, yra rifamiziniai, aminogliūgzos, polipeptidai, izonicotino hidrosidai, pirazinamidas, ciklloserinas, tiridiidai, fluorochinolonai ir kt.

Jei mikobakterijų pasipriešinimas laikomasi narkotikų ir gydymo neleidžia tinkamo poveikio, tokios labai efektyvios priemonės, kaip streptomicino, rifampicino, pirazinamido, panaudojamos ir kai kurie kiti.Kiekvienas iš šių narkotikų veikia savo keliu į patogeną ir tik priimti juos gali būti pasiektas siekiant sumažinti sergamumą.Be chemoterapeutų, pacientas skiriamas narkotikų priėmimui, kuris pagerina imuniteto, kvėpavimo gimnastikos, fizioterapijos darbą.

Sudėtingų tuberkuliozės formų atveju pacientas gali būti rodomas veikimo gydymas - nukentėjusios plaučių dalies pašalinimas. Apibendrinant, turėtų būti pasakyta, kad tuberkuliozė yra pavojinga, tačiau su laiku diagnozuojama  visiškai išgydoma liga. Todėl, jei pasireiškė pirmiau aprašytus simptomus ir juos išlaikant 3 savaites, būtina pasitarti su gydytoju.

Sanatorijos-kurorto gydymas plaučių tuberkulioze.

Gydymą sanatorijomis yra taikomi asmenys, turintys pirmuosius atvejus, nustatytus bylas ir aktyvios kvėpavimo organų ir ekstrapilencijos vietovės (IA ir IB apskaitos grupių), asmenų, turinčių lėtinę kvėpavimo sistemos ir ekstrapilencijos vietovių tuberkuliozę (II Apskaitos grupė) ), asmenys po pakartotinio gydymo, asmenys po operatyvinių intervencijų ant plaučių, susiduria su neaktyvios kvėpavimo organų ir ekstrapilencijos vietovės tuberkuliozės (III apskaitos grupės), taip pat asmenys, kurie liečiasi su bakterizeliais ar pacientais, kuriuose nėra aktyvios tuberkuliozės formos Bakaletės (IV apskaitos grupė).

Be to, vaikai, turintys aktyvias kvėpavimo organų ir ekstrapiletinių lokalizacijų tuberkuliozės formas (I apskaitos grupė) priimami sanatorijos gydymui, po operatyvinių intervencijų ant plaučių (I ir II apskaitos grupių). Vaikai su nuskendo formų aktyvaus tuberkuliozės po veiksmingos antibakterinio gydymo (II grupės), vaikai su kliniškai išgydyti tuberkuliozės plaučių ir ekstrapilence vietovės (III apskaitos grupės), su tuberkulino reakcijų, hiperginių reakcijų į tuberkulino (Via ir VIb Apskaita Grupė), vaikai, turintys sudėtingą reakciją po skiepijimo ir BCG, taip pat sveiki vaikai, turintys kontaktus su bakterizeliais arba pacientais, kuriuose yra aktyvi tuberkuliozės forma be bakterijų (IV apskaitos grupės).

1.6 Plaučių tuberkuliozės prevencija

Iš tuberkuliozės prevencija turėtų turėti socialinę orientaciją ir pradėti įvykius sanitarinės ir ekonominio pobūdžio visoje šalyje:

– gerinti žmonių gyvenimo buitines ir būsto sąlygas;

– pagerinti gautos mitybos kokybę;

– optimizuokite darbo sąlygas, įspėjama su profesine veikla susijusi plaučių liga. Tai taip pat apima visos aplinkos atkūrimą, kovą su oro tarša, dirvožemiu, vandens telkiniais, taip pat laikantis sanitarinių standartų ir higienos reikalavimų;

– būtina kovoti su narkomanija, alkoholizmu, rūkymu, toksikomija;

– išplėskite įvairių sanatorijų ir sveikatingumo institucijų tinklą;

– plėtoti sporto, kūno kultūros, sveikos gyvenimo būdo populiarumą;

– vykdyti sanitarinius ir veterinarinius renginius įmonėse, užsiimančiomis pramoniniame paukščių ir gyvūnų gamyboje.

Konkrečios profilaktikosŠi liga

Šis prevencijos tipas reiškia vakcinaciją nuo tuberkuliozės, tai yra konkretus imunitetas šioms ligoms gyventojams. Skiepai pirmąją gyvenimo savaitę daro naujagimius. Po to, po kelerių metų, kartojamos vakcinacijos yra vykdomos: septynerius metus, dvylika, šešiolika, tada kas penkerius metus iki trisdešimt metų pasiekimo, jei yra liudijimo.

Profilicinės priemonės visam gyventojams turėtų pripažinti konkrečius metodus: Vakcinacija ir Revakcinavimas BCG vakcinos naujagimių, 7 metų, 14 metų, ir kas 7 metų iki 30 metų amžiaus ir chemoprofilaktika iš "grėsmingų grupių": nuo foci kontakto tuberkuliozės, "nurodyta Gink grupės preparatai (izoniazidas 10 mg / kg 30 mg / kg su anti-infrabacija į Isoniazidą) tris mėnesius nuo kasdienio suvartojimo su vitaminu B6, kad būtų išvengta šalutinio poveikio narkotikų.

Vakcinacija atliekama, jei reakcija yra neigiama.

Chemoprofilaksė

Šis metodas leidžia užkirsti kelią tuberkuliozei iš tų, kurie turi didelę riziką plėtoti šią infekciją. Tokia profilaktika gali būti abu pirminiai (ji atliekama sveikiems žmonėms, kurie liečiasi su užsikrėtusiais) ir antriniu (jis atliekamas gyvenime, kurie pakilo tuberkulioze).

Panašus metodas sumažina dažnumą, slopinančias bakterijas inkubacijos laikotarpiu ir įspėja šios infekcijos aktyvavimą.

Fluorografija

Šis metodas atlieka didžiulį vaidmenį prevencijai tuberkulioze. Jis vyksta kasmet visi suaugusieji gyventojai, kurie padeda atrasti žmones, turinčius šią ligą. Tai leidžia jums pradėti būtiną gydymą kuo anksčiau, kurie praktiškai garantuoja sėkmę.

Anti-epideminiai įvykiai, sutelkti dėmesį į ligos židinius yra labai svarbūs šios ligos prevencijai. Tokie įvykiai atliekami įtakos visoms epidemijos proceso vienetams: pati infekcijos šaltinis, jo perdavimo kelias ir asmenys, kurie yra jautrūs šiai ligai.

Išskiriamos trys šios infekcijos židinių grupės:

Apkrauta židiniai. Yra pacientų, sergančių sunkia tuberkulioze ar vidutinėmis formomis, jei yra paauglių, vaikų ir nėščių moterų šioje žaizdoje.

Mažiau pavojingų židinių, kuriuose pacientai gyvena su nedideliu tuberkuliozės lazdos išsiskyrimu, ir nėra paauglių, nėščių moterų ir vaikų.

Reklaminiai židiniai. Čia yra daugiausia "sąlyginiai" bakterijos, pavyzdžiui, paveiktų galvijų.

Tuberkuliozės žibintai turėtų būti atliekami:

– asmens, kuris buvo identifikuotas tuberkulioze;

– vakcinacija;

– chemoprofilaktika kontaktiniuose asmenims;

– kontaktinių asmenų tyrimas;

– paciento sanitarinių ir higienos reikalavimų laikymasis ir

– aplink jo tautą;

– paciento ir jo šeimos namų ūkių ir būsto sąlygų gerinimas.

2 skyrius Praktinis tyrimas

2.1 Statistinių duomenų tvarkymas

rusijoje ir Čeliabinsko regione

Per išankstinio diplomo pramonės praktiką Salavatsky rajone, remiantis CH. Maloyazės buvo ėmėsi statistinės informacijos apie Rusijos gyventojų dažnumą ir Čeliabinsko regiono tuberkuliozę. Perdirbtos statistikos F.valstybės statistikos likvidavimas tuberkuliozės dažnis Rusijoje.

Paveikslas - 1. Registruotų tuberkuliozės ligų atvejai ir kvėpavimo organų tuberkuliozė Rusijoje (už 100 tūkstančių gyventojų)

Analizuojant brėžinį ateina į išvadą Nuo. 2013 m. Rusijoje, bendras tuberkuliozės kvėpavimo dažnis ir dažnis sumažėja.

Paveikslas - 2. statistiniai duomenys apie tuberkuliozės dažnį Čeliabinsko regione 2014-2015 (už 100 tūkstančių žmonių)

Išnagrinėjus duomenis galima daryti išvadą, kad bendras tuberkuliozės dažnis ir kvėpavimo organų tuberkuliozės dažnis Čeliabinsko regione nuo metų iki metų turi tendenciją padidinti, o tuberkuliozės su bakterijomis dažnis yra išlaikytas tuo pačiu lygiu 2015-2016 m.

2.2 Tuberkuliozės paplitimo tarp Salavatsky rajono gyventojų analizė .

Išnagrinėjęs CH gautus duomenis S.Moloman.Sukurta lentelė ir histograma, analizuojant duomenis, padarė išvadą, kad situacija dėl šios ligos Salavos rajone yra patenkinama. Remiantis gautais rezultatais, galite stebėti tendenciją sumažinti sergamumą.

Figūra - 3. Tuberkuliozės dažnio tyrimas rajone pagal Malyajaz rajono ligoninę

Išnagrinėjus duomenis, mes baigiame, 2014 m. Buvo 105 pacientų, o 2015 m. Sumažėjome iki 93 žmonių, tai buvo 12 žmonių mažiau nei 2014 m. 2014 m. Buvo užregistruota 16 žmonių, o 2015 m. Buvo užregistruoti 30 žmonių, tai rodo, kad buvo užregistruotų pacientų skaičiaus padidėjimas ir didelė didėjanti dažnis

Paveikslas - 4. pacientų hospitalizuoto sergamumo dinamika su tuberkulioze po ligonine priklausomai nuo grindų 2014-2016 m. (Absoliutus skaičius)

Galima sakyti 4 pavkad pacientų, sergančių tuberkulioze po ligoninės, dažnis nuo 2014 m. Paprastai sumažina tyrimą nuo histogramos, kurią galite padaryti išvadoje, kad tuberkuliozė patiria dažniau vyrų nei moterų. Manome, kad tai gali būti siejama su tuo, kad vyrai piktnaudžiauja tabaku ir mažesniu mastu atkreipia dėmesį į jų sveikatą ir pirmuosius ligos požymius.

Paveikslas - 5. S. Malomijos gyventojai 2014-2016 m. Praeities fluorografinio tyrimo dinamika ir jų procentinė dalis

Pokalbio procese su galvaFeldsherko-akušeriaipoint Village. Maloyaz tsaplakova G.V. Statistiniai duomenys buvo gauta, apie praeities fluorografinių tyrimų gyventojų skaičių per pastaruosius trejus metus.

Išnagrinėję, mes matome, kad 2016 m. Fluorografinis tyrimas apima 470 žmonių, kurie yra 47% visų gyventojų, 2015 m. Buvo išnagrinėti 450 žmonių (50%), o 2014 m. Buvo išnagrinėti 443 žmonės (49%). Galima daryti išvadą, kad platinimo kaimo gyventojai yra pakankamai griežtai susiję su profilaktiniu patikrinimu, ypač

2.3 Analizė apie klausimyną

Analizuojant studijuojamą medžiagą, buvo sukurta klausimynas, siekiant išsiaiškinti visuomenės informuotumo apie tuberkuliozę problemą (2 priedėlis). Ji apima klausimus, atsakymus, į kuriuos, mūsų nuomone, gali būti suvokti apie gyventojų informuotumą apietuberkuliozė. \\ T ir išsiaiškinkite respondentų požiūrį į šią problemą. Dėl vizualinio ekrano informacijos, gautos kaip apklausos rezultatas, buvo parengtos diagramos.

Tyrimui buvo atrinkti gyventojai. Maloyaz g. Yulaeevo 50 žmonių, kuris yra 100%.

Paveikslas - 6. "Respondentų moterų ir vyrų procentas"

Iš 50 respondentų 48% sudaro moteris ir 52% vyrų.

7 pav. . Respondentų amžiaus struktūra

Apklausoje dalyvavo šių amžiaus kategorijų respondentai, 30%, 30-45 metų - 50%, 48-65 metų - 20%.

Paveikslas - 8. "Kas yra pasaulio tuberkuliozės dienos ženklų tikslas?"

Aštuoniasdešimt procentų respondentų atsakėpasaulio tuberkuliozės diena Jis atliekamas didinti visuomenės informuotumą.

Paveikslas - 9. "tuberkuliozė yra oro lašų infekcija?"

Tik 30% respondentų nežino, kad tuberkuliozė perduodama oro nuleidimo kelią.

Paveikslas - 10. "tabakococating, geriamojo alkoholio, narkotikų - prisideda prie tuberkuliozės vystymosi iš asmens?"

Tuberkuliozės vystymosi klausimą žmonėms - tabakocco, alkoholio ir narkotinių vaistų vartojimas 90% teigiamai atsakė teigiamai, tai sako, kad gyventojai turi informaciją apie rizikos veiksnius, prisidedančius prie šios ligos sklaidos.

Paveikslas - 11. "Ar galima apsaugoti save su prevencine vakcinacija nuo tuberkuliozės?"

Aštuoniasdešimt šeši procentai respondentų sutinka su teiginiu, kad su pagalbaprevencinė vakcinacija gali būti apsaugota nuo tuberkuliozės.

12 pav. "Atsakymai Ligos vėlyvieji etapai? "

12 pav. Atvykę į išvadą - 84 proc. Respondentų žino, kad vėlyvas tuberkuliozės pasireiškimas yra hemochkali, 9% mano, kad tai yra dusulys ir 7% respondentų  krūtinės skausmas.

Paveikslas - 13. "Ar tu vakcinuojate ar (jūs išeisite) savo vaikus nuo tuberkuliozės?"

Devyniasdešimt aštuoni procentai respondentų sutinka ir įtvirtins savo vaikus ir anūkus nuo tuberkuliozės.

Paveikslas - 14. "Ar jūsų šeima ar pažįstami pacientai su tuberkulioze?"

Penkiasdešimt dviejų procentų Respondentai šeimoje arba tarp draugų yra pacientų, sergančių tuberkulioze.

Paveikslas - 15. Tuberkuliozės infekcijos šaltinis asmuo gali būti:

Devyniasdešimt du procentairespondentai sutinka, kad asmuo yra serga tuberkuliozė ir 4% infekcijos šaltinis mano pelių ir gyvūnų.

Paveikslas - 16. "Jūs galite gauti tuberkuliozę valgant įvairius maisto produktus".

Išnagrinėjami duomenys gali būti pakviesti daryti išvadą, kad 88% respondentų mano, gali būti užkrėstos, naudojant pieno pacientus su tuberkuliozės gyvūnų, 10% žalios žuvies ir 2% dešra, pagaminta iš mėsos pacientų su tuberkuliozės gyvūnų.

Paveikslas - 17. "yra tuberkuliozės paveldėjimo polinkis?"

Tik 10% respondentų nežino, kad tuberkuliozė nėra paveldima.

Paveikslas - 18. Pagrindiniai tuberkuliozės diagnozavimo metodai "

Į klausimą "Pagrindiniai tuberkuliozės diagnostikos metodai "88% respondentų atsakė, kad pagrindinis metodas yra fluorografija, 10% skreplių analizė, 2% ultragarso.

Paveikslas - 19. "Ar manote, kad visai gyventojai turi fluorografinį tyrimą dėl tuberkuliozės?"

92% respondentų sutinkareikalingas visos gyventojų fluorografijos tyrimas.

Paveikslas - 20. "Ar tuberkuliozė išgydo?"

Analizuojami piešimo duomenys gali būti sudaromi - 80% respondentų mano, kad tuberkuliozė yra nepagydoma, 14% išgydoma tik pirmame etape, ir 6% išgydyti.

Paveikslas - 21. "Kaip sugalvoti, koks mikroorganizmas sukelia tuberkuliozę?"

29% respondentų žino, kad liga sukelia Koch lazdelę, 23% mano, kad tai yra virusas, o 48% respondentų nežino ligos priežasties.

Išnagrinėjus duomenis, apklausa, kurią mes padarėme išvadoje, kad:

2.

4.

5. 92% respondentų tai žino

6. Tik 30% gylio respondentų nežino, kad tuberkuliozė perduodama oro lašinimu

Išnagrinėjusi tyrimo rezultatus, padarėme išvadą, kad, nepaisant pakankamai informuotumo apie respondentų apie ligos esmę (diagnostikos veiklą), jie nemoka deramai dėmesio prevencinėms priemonėms.

Remiantis praktiniais tyrimais, jie padarė išvadą, kad būtina atlikti pastovų pagrindą su pokalbio gyventojais ir atlikti vizualinį agitaciją, kuria siekiama prevencijos tuberkuliozės prevencijai. Šiuo tikslu buvo sukurta brošiūra - "pacientams, kenčiantiems nuo atviros plaučių tuberkuliozės (3 priedėlis).

Išvada

Išnagrinėjus teorinius šios temos aspektus, padarė išvadą, kad plaučių tuberkuliozė Tai viena iš labiausiai paplitusių ir pavojingų ligų pasaulyje.Artimiausias ir pagrindinis nacionalinių sveikatos programų tikslas daugelyje pasaulio šalių yra tuberkuliozės prevencija, kuri yra pagrindinis būdas sumažinti šios ligos paplitimą, remiantis patogeno perdavimo proceso nutraukimu nuo sveikų pacientų žmonės.

Tuberkuliozės pagalba gyventojams teikia visos generalinio gydymo tinklo terapinės ir profilaktinės institucijos, anti-tuberkuliozės išdavytojai, sanatorijos, ligoninės, filialai ir kambariai, valstybės sanitarinių ir epidemiologinių priežiūros paslaugų centrų centrai.

Analizuojant statistinius duomenis Rusijoje, Čeliabinsko regione padarėme išvadą, kad Z.ir 2013 m., Palyginti su 2014 m. Rusijoje, bendras tuberkuliozės įstaigų dažnis ir dažnis yra linkęs sumažinti.

Analizuojant pacientų sergančių pacientų su tuberkuliozės sergančių pacientų dažnumo dinamiką, priklausomai nuo nedidelio masto CH grindų nuo 2014-2016 m., Galima pasakytikad pacientų, sergančių tuberkulioze po ligoninėje, dažnis prasideda 2014 m., Remiantis histograma, galite ateiti į išvadą, kad tuberkuliozė dažniau kenčia nuo moterų. Manome, kad tai gali būti siejama su tuo, kad vyrai yra labiau piktnaudžiaujami su tabaku ir mažesniu mastu atkreipia dėmesį į jų sveikatą ir pirmuosius ligos požymius.

Išnagrinėjus analizęgavo statistiką p. Anyoyaz, apie praeities fluorografinių tyrimų gyventojų skaičių per pastaruosius trejus metus Matome, kad 470 žmonių yra taikoma fluorografiniam tyrimui 2016, kuris yra 47% visų gyventojų, 2015 450 žmonių buvo išnagrinėti (50%), o 2014 443 žmonės buvo išnagrinėti (49%). Galima daryti išvadą, kad kaimo gyventojų gyventojai yra pakankamai mažos, yra gana baisiai susiję su prevenciniais patikrinimais, ypačfluorografinis tyrimas Ir dėl to jų sveikatai.

Išnagrinėjus duomenis, klausimynai baigėme:

1. vyraujanti respondentų dalis(29%) Žinokite, kas yra Koch Stick.

2. 88% respondentų sutinka, kad pagrindinis diagnostikos metodas yra fluorografija.

3. didžioji dalis respondentų 84% žino, kad vėlyvas tuberkuliozės pasireiškimas yra hemochkali.

4. 98% respondentų sutinka ir įkvepia savo vaikus ir vaikaičius nuo tuberkuliozės.

5. 92% respondentų tai žinotuberkuliozės tyrimas yra fluorografija ir būtina.

6. Tik 30% gylio respondentų nežino, kad tuberkuliozė perduodama oro nuleidimo kelią

Šios ligos pašalinimo problema gali būti išspręsta iš tuberkuliozės prevencijos, kuria siekiama išleisti jaunosios kartos iš priežastinio agento išleidimo vakcinuojant, visiškai išgydyti pacientus, taip pat stimuliacija biologinio atsigavimo anksčiau užkrėstų suaugusiųjų.

Remiantis atliktais praktiniais tyrimais, padarė išvadą, kad būtina nuolat atlikti pokalbio gyventojus ir vykdant vizualinį agitaciją, kuria siekiama prevencijos tuberkuliozės. Šiuo tikslu buvo sukurta brošiūra - "Praktinės rekomendacijos dėl plaučių tuberkuliozės prevencijos "ir atmintinepacientams, kenčiantiems nuo atviros plaučių tuberkuliozės.

Mūsų hipotezė "ogyventojų viešumas apie plaučių tuberkuliozės prevencijos paplitimą ir priemones gali prisidėti prie dažnio mažinimo ",nustatyta patvirtinimo.

Santrumpų sąrašas

PSO - pasaulio sveikatos organizacija

PCR - polimerazės grandinės reakcija

Žiniasklaida - Žiniasklaida

- eritrocitų sedimentacijos norma

Naudojamų šaltinių sąrašas

1. Alex, praktiškas / V. I. Alex, A. I. Shatikhin. - m.: TRIADA X, 2014. - 987 p.

2. Belousova, A. K. Infekcinės ligos su ŽIV infekcijos ir epidemiologijos kursu: studijos. pašalpa / A.K. Belousova, V.N. Dunajseva; Ed. B. V. Kabaruhina. - ROSTOV N / D: Phoenix, 2010 - 206 p.

3 . BRYZHENKO, N. A. FTHISIOPULMONOLOGIJA: Studijos. Studijų vadovas Didesnis. tyrimai. Transporto priemonės / N. A. BRYZHENKO, O. N. BRYZHENKO. - m.: Akademija, 2012 - 990 p.

4. Vlasovas, P.V. Radiacinė diagnostika nuo krūties organų ligų / P. V. Vlasovo ligų diagnostika; iš viso. ed. G. G. Karmazanovskis. - m.: Vidar, 2013 - 887 p.

5. Grigoriev, yu. G. Diagnostikos ir gydymo širdies ir kraujagyslių pažeidimų pacientams, sergantiems plaučių tuberkuliozės /Grigoriev. Yu. G. - SPB.: FIANIT, 2006. - 506 p.

6. Zilber, E. K. Skubus Pulmonology / E. K. Zilber. - m.: Goeotar Media, 2002 - 259 p.

7. Koshechekin, V. A. tuberkuliozė: tyrimai. Studijų vadovas medus. Universitetai / V. A. Koshechekin, Z. A. Ivanova. - m.: Gootar Media, 2001 - 1250 p.

8. Paskaitos apie fthisiopulmonology: tyrimai. pašalpa / V. Yu. Mishin et al; Ed. I. A. Samyalina. - m.: Mia, 2011. - 520 p.

9. Mordyk, A. V. Polysorb sudėtingas gydymas pacientams, sergantiems infiltraciniu tuberkulioze plaučiuose / A. V. Mordyke, O. B. Ivanova // gydytojas. - 2014. - № 12. - P. 102

10. Mordyk, A. V. Klinikinės rentgeno charakteristikos ir pacientų, sergančių infiltraciniu tuberkulioze plaučiuose su įvairiais pokyčiais vegetatyvinės homeostazės / A. V. Mordyke, O. G. Ivanova // tuberkuliozės ir plaučių ligos. - 2013 - № 5. - P. 89.

11. Mishin, V. Yu. Kombinuotosios chemoterapijos chemoterapijos tuberkuliozės komplikacijos plaučiai / V. Yu. Mishin. - m.: Mia, 2010. - 860 p.

12. Pulmonologija: pleištas. upės. / CH. ed. A. G. Chuchalin. - m.: Gootar Media, 2013 - 880 p.

13. Repin, Yu. M. Medicina atsparus plaučių tuberkuliozė: chirurginis gydymas / yu. M. Repin. - SPB.: HIPPOKRAT, 2012 - 205 p.

14. Rumyantsev, A. G. Prevencija ir kontrolė infekcinių ligų pirminės sveikatos žvaigždės: rankos. Gydytojams / A. G. Rumyantsev. - m.: Medpractica-M, 2013 - 950 p.

15. SAPRYKIN, A. S. EXPECTIAL gydymas pacientams, sergantiems dvišalės urvų tuberkulioze, Oung / A. SAPRYKIN, O. V. Kuzmin // Karinis medicinos žurnalas. - 2014. - № 8. - P. 150

16 . Tuberkuliozė /automatinis - sostas. Jesse Russell - Sankt Peterburgas, užsakymas pagal pareikalavimą, 2012 - 58 p.

17 . Tumakov, A. M. Tuberkuliozė ir ŽIV infekcija suaugusiems. Pamoka /A. M. Tumakov, V. A. Koshechekin, Sankt Peterburgas.: Foliant, 2014. - 316 p.

18 . Turchinsky, R. S.Kvėpavimo tuberkuliozė /R. S. Turchinsky. - SPB.: Speclit, 2012 - 372 p.

19. Tuberkuliozė. Dabartinės funkcijos, farmakoterapijos galimybės: tyrimai. pašalpa gydytojams / A. K. Ivanov [et al.]; Ed. A. K. Ivanova. - Sankt Peterburgas GMA, 2013 - 985 p.

20. Uralai, O. I. molekuliniai genetiniai veiksniai plaučių tuberkuliozės / O. I. Uralza // biuletenis Sibiro medicinos. - 2014. - № 5. - p. 51.

21. Tsebekova, L. A. Diferencinė tuberkuliozės diagnostika ir kai kurios kitos kvėpavimo organų ligos: tyrimai. Rankinis / L. A. Zebekova. - SPB.: NAMEDA, 2003. - 206 p.

22. Chušina, M. I. Išorinio kvėpavimo funkcija pacientams, sergantiems šviesos tuberkuliozės / M. I. Chušin, S. S. Yartsev // tuberkuliozės ir plaučių ligos. - 2014. - № 11. - P. 199

23. Chuchalin, A. G. Pneumonia: Tutorial / A.G. Chuchalin, A.I. Sinkalnikovas, L.S. Stahunsky. - m.: Medicinos informacijos agentūra, 2006. - 464 p.

24. Shavenkin, I. I.Kompiuterio tomografijos vaidmuo diagnozuojant kvėpavimo tuberkuliozės diagnozę vaikams ir paaugliams /I. I.Shavelin. // tuberkuliozė ir plaučių liga. - 2013. - № 8. - P. 29 -32.

25. Shamsiyev, S. SH. Ūminė pneumonija / S. SH. Šamsiev, N. P. Shabalov. - l.: Medicina, 2011. - 320 c.

26. Yurin, O. G. fosfazid - naujas vidaus antichriferius narkotikų / O. G. Yurin, A. A. Kraevsky, Afonina L. Yu. - M. Medicina, 2001 - 650 p.

Programos

Priedas 1

Iš hospitalizuoto sergamumo pacientų su tuberkuliozės po ligoninėje rodiklio dinamika, priklausomai nuo grindų 2014-2016 m. (Absoliutus skaičius).

Metai. \\ T

Grindys

2014

2015

2016

M.

J.

Abu

2 priedėlis.

Profilis

Tyrimas atliekamas anonimiškai moksliniams tyrimams.

Nustatyti tuberkuliozės vystymosi riziką.

Pasirinkite ir pabrėžkite tinkamiausią atsakymą už jus, kur jums reikia įvesti tuščią grafiką.

1. Nuplaukite grindis?

2. Nuplaukite amžių?

3. Kas yra pasaulio tuberkuliozės dienos tikslas:

Didinti visuomenės informuotumą

Medicinos darbuotojai.

4.Tuberculosis yra ši oro lašinimo infekcija?

5. Tablacocking, alkoholio vartojimas, narkotiniai vaistai - prisideda prie tuberkuliozės vystymosi asmeniui?

6. Ar galima apsaugoti save su prevencine vakcinacija nuo tuberkuliozės:

7. Užimtos ligos apraiškos:

Krūtinės skausmas

1. Hemochok.

8. Ar vakcinuoti (ar jūs išleisite) savo vaikus nuo tuberkuliozės?

Ne (nurodykite priežastį)

9. Ar yra jūsų šeimoje arba tarp žinomo paciento tuberkuliozės

1. Skaičius

10. Asmuo tuberkuliozės šaltinis gali būti:

1. Gyvūnas

11. Jūs galite užsikrėsti tuberkulioze, valgyti:

Žalia žuvis

Pieno pacientai su tuberkulioze gyvūnais

Dešra, pagaminta iš mėsos ligonių tuberkuliozės gyvūnų

12. Ar polinkis į tuberkuliozės paveldėjimą perduodama?

13. Pagrindiniai tuberkuliozės diagnostiniai metodai:

Šlapias analizė

Skamba

Fluorografija

14 . Ar manote, kad reikalingas viso tuberkuliozės gyventojų fluorografinis tyrimas?

15. Ar išgydote tuberkuliozę?

Taip, gijimas

Išgydyti tik pirmame etape

Nepagydomas.

16. Kaip manote, kad mikroorganizmas sukelia tuberkuliozę

Infuzoria dušas.

Koha Stick.

3 priedėlis.

plaučių tuberkuliozė.

Manoma, kad tuberkuliozė  mažiausio svorio žmonių liga. Tačiau svarbu žinoti, kad, atsižvelgiant į nepalankią epidemiologinę padėtį mūsų šalyje ir pasaulyje, kiekvienas gali susitikti su šia liga, neatsižvelgiant į jo gerovės lygį.

Tuberkuliozės rizikos veiksniai yra: neseniai infekcija, diabetas, su imunosupresiniu narkotikais, ŽIV infekcija, piktnaudžiavimas narkotikais, alkoholiu, tabaku, prasta mityba, didesnė gyventojų išstūmimo ir kelių kontaktų su nusikaltimais žmonėmis. Statistikos duomenimis, šiuo metu yra tuberkuliozės dažnis tarp saugomų visuomenės sluoksnių. Daugiau veikiančių tuberkuliozės vyresnio amžiaus žmonėms.

Tuberkuliozės prevencija suaugusiame amžiuje yra kasmetinis liga ir aptikimas ankstyvuose etapuose. Siekiant nustatyti tuberkuliozę ankstyvosiose suaugusiųjų etapuose, būtina atlikti fluorografinį tyrimą klinikoje bent kartą per metus (priklausomai nuo profesijos, sveikatos ir priklausančių įvairių rizikos grupėms).

Deja, dauguma tuberkuliozės simptomų yra nespecifiniai. Įtarti tuberkuliozės srautą, dalyvaujant šiems simptomams:

Kosulys arba rijimas su skrepliu yra įmanoma su krauju;
Greitas nuovargis ir silpnumo atsiradimas; Apetito sumažinimas arba nebuvimas, svorio praradimas; Padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį;
nedidelis temperatūros padidėjimas iki 37-37,5 laipsnių.

Kai išlaikant bent vieną iš pirmiau minėtų simptomų tris savaites, būtina skubiai pasukti į terapeutą. Įtariant tuberkuliozę, pacientui rekomenduojama fluorografiją, krūtinės rentgeno spinduliuotę ir perduoti skreplių analizę. Visais įtartinais atvejais pacientas siunčiamas į tuberkuliozinį diagnozę ir gydymą.

Pacientams

kenčia nuo atviros plaučių tuberkuliozės.

Uždenkite savo burną su nugaros puse ar nosine ir pasukite su kosuliu. Kai kalbate, jums nereikia stovėti arti pašnekovo ir kvėpuoti į veidą. Būtina išvengti rankų paspaudimo ir dažniau nuplaukite rankas su muilu. Nors maistas už bendrą stalą pacientas turi susilaikyti nuo pokalbių ir kosulio. Negalima spjaudyti ant grindų! Sputum reikia pabarstyti tik į kišenės ertmę (stiklainis su sandariai uždarymo dangteliu). Naudokite atskirus patiekalus ir neleiskite jam naudoti kitam. Paciento patiekalai turi būti plaunami ir laikomi atskirai ir nuvalykite atskirais rankšluosčiu. Geriau, kad pats muilas yra kantrus. Visi elementai, kurie naudoja pacientą (patiekalai, apatiniai drabužiai, nosies skara, ertmę) turėtų būti reguliariai tvarkomi su dezinfekavimo tikslu. Jei įmanoma, dezinfekuokite skreplių, flirto, apatinius ir kitus paciento daiktus ir kitus daiktus. Jokiu būdu negali būti patikėta vaikams, nes jų kūnas yra labai jautrus tuberkuliozės infekcijai. Neįmanoma užpilti šlapio į žemę, nes jo sklaidai yra įmanoma, taip pat užkrėsti vaikus ir augintinius. Galite sudeginti šlapias, įdėkite jį ant popieriaus lapo.

Tuberkuliozė Mycobactecation galima išsaugoti gyvai:

Dulkėse ir džiovinti šlapias - 1-3 mėnesiai,

Vandenyje - 3 mėnesiai, žemėje (šešėlyje) - kelerius metus.

Mycobacterium tuberculosis miršta, kai susiduria su:

Ryškios saulės šviesos - po 20-30 minučių, įprasta dienos šviesa vėluoja jų augimą.

Virimo - po 30 minučių, ir kai virinant 2% tirpalo soda - po 15 minučių.

Apie tai bgbotka linas : Užvirinkite 2% sodos tirpalą (20 g sodos 1 litro vandens) 15 minučių. Be to, apatiniai, nosinės, drabužiai ir patalynės pacientas turi būti reguliariai vėdinamas ir insulto karšto geležies. Galite dezinfekuoti antklodes, vilnonius ir medvilninius daiktus vėdinant ir pakabinti juos į ryškią saulės šviesą.

Indų gydymas : Užvirinkite 2% sodos tirpalą (20 g sodos 1 litro vandens) 15 minučių.

Flijų ir skreplių gydymas : Užvirinkite 2% sodos tirpalą (20 g sodos 1 litro vandens) 15 minučių. Po dezinfekcijos skrepulės gali būti pilamas į tualetą ir apytiksliai ir patiekalai, kuriuose skreplių buvo gydoma karštu vandeniu.

Elementai, kurie naudojami pacientams rūpintis : 15 minučių reikia reguliariai virti 2% sodos tirpale arba nuvalykite su dezinfekavimo tirpalu. Nuplaukite grindis bute, kur pacientas gyvena, jums reikia šilto 2% muilo sodos tirpalo.

IRS "slaugytojo vaidmuo už tuberkuliozės prevenciją vaikams"

Gau UAB Voo AMK VG.

Leader: Zenok V.A., Pediatrijos mokytojas

Epidemiologinių rodiklių tuberkuliozės analizė Rusijos Federacijoje parodė, kad padidėjo vaikų tuberkuliozės dažnis. Dideli paplitimo rodikliai reikalauja persvarstyti esamus prevencinių priemonių principus ir visą terkuliozės pagalbos sistemą vaikams ir paaugliams pataisyti.
Šio tyrimo aktualumą lemia prieštaravimu tarp tradicinio požiūrio į medicininės priežiūros organizavimą gyventojams ir būtinybę keisti sveikatą tiek iš valstybės ir žmonių.
Šie prieštaravimai leido mums suformuluoti mokslinių tyrimų problemą - slaugytojo vaidmens tyrimą, susijusį su pasikeitusiais požiūriais į sveikatą, susijusį su pagalbos vaikais su tuberkulioze, organizavimo pavyzdžiu.
Hipotezė:
Siūlėme, kad slaugos praktinės sveikatos priežiūros įterpimas, maksimalus slaugytojų žinių ir įgūdžių naudojimas gali sumažinti sveikatos priežiūros išlaidas ir pagerinti paslaugų kokybę šioje srityje.
Tyrimo tikslas - ištirti slaugytojų vaidmenį į tuberkuliozės prevenciją vaikams. Veiklos plėtojimas, pagrįstas naujų sveikatos metodų įvedimu
Tyrimo objektas - tuberkuliozės prevencija vaikams
Tyrimo objektas yra slaugytojų vaidmuo už tuberkuliozės prevenciją vaikams.
Šis darbas susideda iš įvado, 3 skyriai, išvados, literatūra
Pirmajame skyriuje aptariami klausimai
1 ftisiologijos istorija
Žmonijos istorijoje tuberkuliozė yra viena iš pagrindinių ligų - žudikų. " Pasak PSO vertinimo, 90-aisiais. XX a. Buvo užregistruota 90 milijonų naujų tuberkuliozės ir 35 milijonų mirtinų rezultatų, susijusių su šia liga.
2 Tuberkuliozės dažnio epidemiologija vaikams
3 klinikinės formos ir simptomai tuberkuliozės vaikams
Nuovargis, silpnumas, gerai miegas, praranda savo apetitą.
grėsmė, šviesiai, ant skruostų pastebimas skaistalas.
Temperatūros padidėjimas
Kosulys
Hemochok.
Tačiau dažniau vaikams yra nesumonizuotos tuberkuliozės formos -
padidinti tuberkulino mėginius ar tualetą.
4. Anti-epidemijos įvykis
Antrajame skyriuje buvo išanalizuoti slaugytojų vaidmuo tuberkuliozės prevencijoje ir buvo apsvarstyti šie klausimai.
Pirminė profilaktika siekiama užkirsti kelią tuberkuliozei ir susideda iš 3 "C" - specifinė, sanitarinė, socialinė.
1 specifinė profilaktika
Čekijos ir chemoprofilaksijos imunizacija
2 sanitarinė prevencija
pacientų, sergančių tuberkulioze su bakterijomis, izoliacija;
dezinfekcija;
Sanitarinė propaganda.
3 socialinė prevencija
Kiekviena paciento tuberkuliozė turi teisę į atskirą gyvenamąją erdvę;
į ligoninės lapą 10-12 mėnesių;
Atostogos tik vasarą;
Nemokamas sanatorijos gydymas 2-3 mėnesius.
2 antrinė profilaktika yra ankstyvas ligos aptikimas.
1 tuberculinidiagnostics (manta reakcija)
2 Diklotiniškiausias, 3 fluorografija
3 tretinio prophilaktika tuberkuliozės tikslas užkirsti kelią komplikacijoms
Išsklaidymas
Slaugytojo vaidmuo globoje arba pirmame klintavimo etape leis jums nustatyti pažeidimus ir pasiūlyti nepriklausomos veiklos planą, kuris gali pagerinti gyvenimo kokybę su tuberkuliozės pacientais.
4 Anti-epidemijos įvykiai
1. Renginiai, susiję su infekcijos šaltiniu (pacientas su tuberkulioze):
2. Veikla, kuria siekiama nutraukti tuberkuliozės patogeno perdavimo mechanizmą.
3. Veikla, susijusi su jautriu organizmu, \\ t
Produkcija
Išnagrinėjęs šį darbo dalį, padarėme išvadą, kad dauguma tuberkuliozės prevencijos yra slaugytojo kompetencija. Šios veiklos technologija yra slaugos procesas.
1 etapas. Slaugos tyrimas.
2 etapas. Slaugos diagnostika.
3 etapas. Slaugos intervencijų planavimas arba tikslas.
4 etapas. Slaugos intervencijų plano įgyvendinimas.
Nepriklausomos slaugos intervencijos -
a) pirminė prevencija - skiepijimas ir BCG pervežimas;
b) antrinė prevencija - tuberkulidinidiagnozė.
c) tretinis - tai yra pasienio (1 etapas);
d) patarimai dėl sveiko gyvenimo būdo - režimas, maistas, asmeninė higiena, grūdinimas, kova su blogais įpročiais.
5 etapas. Veiklos rezultatų vertinimas atliekamas nuolat

3 skyriuje, mes turėjome analizę dėl tuberkuliozės dažnis Zeya mieste ir Zea rajone ir atliko šias išvadas analizę ir padarė šias išvadas:
Per pastaruosius 2 metus vaikai stebėjo tik ne atsitiktines tuberkuliozės formas;
2014 m Didėja dažnis, vaikų skaičius su tuberkulino mėginių ruožtu padidėjo 43%;
Amžiaus grupių dažnis yra netolygiai paskirstytas: vaikai iki 7 metų turi savo ruožtu dažniau nei vyresnio amžiaus;
100% vaikų buvo elgiamasi ir atsižvelgti į 6-ąją grupę.
Mes taip pat analizuojame slaugytojo veiklą dėl tuberkuliozės prevencijos, priklausomai nuo sveikatos priežiūros būdų
Skirtingų požiūrių į sveikatą savybės

Ženklas
Tradicinis požiūris Naujas požiūris
Tikslas. \\ T
Ligų gydymas sveikatai stiprinimas
Pozicija M / darbuotojas "Mes pasirūpinsime su jumis" "Jūs esate atsakingas už mūsų likimą ir, parodydami valią, jūs sustiprinsite sveikatą"

Mes nusprendėme išanalizuoti, ar pacientai yra pasirengę arba jų tėvai prisiima atsakomybę už savo sveikatą.
Padėkite 50 tėvų, kurių vaikai yra užregistruoti tuberkulino diagnostikos tuberkulino mėginių diagnozuoti
Išnagrinėję šiuos duomenis, mes padarėme išvadą:
Dauguma tėvų turi nerūpestų idėjų apie ligos ir tuberkuliozės formų priežastis (jie daugiausia yra apie plaučių tuberkuliozę);
80% nesupranta mantu reakcijos reikšmės (apsvarstyti jį su vakcinacija);
Apie "Dixective" negirdėjo 100%, nors visi vaikai, turintys deraciją, ji yra reikalaujama, t. Y. Tėvai nėra suinteresuoti tuo, kas vyksta, o sveikatos priežiūros darbuotojai nepaaiškina;
iki fluorografijos 30% yra neigiami, apsvarstyti sveikatą;
Pagrindinis prevencijos metodas laikomas 100% skiepijimu, pacientų izoliacija - 85%, sveiko gyvenimo būdo - 80%;
Tačiau žinant apie sveiką gyvenimo būdą, vaiko diena yra stebima tik 50%, 80% bando laikytis mitybos rekomendacijų, niekas nesudaro visiškai sunkiai, 64% tėvų dūmų;
70% respondentų mano, kad jų sveikatos problemos turėtų išspręsti sveikatos priežiūros darbuotojus;
Informaciją apie tuberkuliozę buvo gauta pacientų daugiausia iš literatūros, interneto, iš draugų ir tik 20% sakė, kad iš sveikatos priežiūros darbuotojų.
Slaugytojo veiklą riboja profesinės kompetencijos ratas (PC):
PC 1 - gebėjimas atlikti profilaktinį darbą su vaikais ir jų tėvais yra gerai įgyvendinami, t. Y. Slaugytoja vykdo
a) pirminė profilaktika - BCG vakcinacija ir revakcinacija;
b) antrinė profilaktika - tuberkulidinidiagnostika;
c) tretinis - pasiskirstymas (1 etapas);
PC 2 - gebėjimas vykdyti sanitarinį apšvietimą yra silpnai įgyvendintas, pacientai yra prastai informuoti apie ligą, diagnostiką, gydymą, prevencijos metodus.
Remiantis gautais duomenimis, padarėme išvadą, kad požiūris į sveikatą vis dar yra tradicinis, t. Y. Pacientai remiasi sveikatos priežiūros darbuotojais, o tie, savo ruožtu, nesiekia gerinti sveikatos
Sveikos įvaizdžio propaganda, ankstyvas ligų nustatymas, populiacijos informavimas ir mokymas pagal prevencijos metodus dar nėra tampa prioritetinėmis slaugytojo darbo uždaviniais.

Išvados ir pasiūlymai
Toliau dideli sergamumo rodikliai reikalauja persvarstyti esamus prevencinių priemonių atlikimo principus ir rimtą visos terkuliozės pagalbos vaikams ir paaugliams sistemą.
Mūsų hipotezė "Mes siūlėme, kad slaugos proceso praktinės sveikatos priežiūros įterpimas, maksimalus slaugytojų žinių ir įgūdžių naudojimas gali sumažinti sveikatos priežiūros išlaidas ir pagerinti paslaugų kokybę šioje srityje" dar nerado jo patvirtinimo , nes.
Nepaisant visų teorinių mokymų pastangų, slaugos personalo galimybės nėra visiškai naudojamos praktinėje sveikatai, kurių funkcijos dažnai mažina techninio darbo, kuriam nereikia mokyti, atlikimas.
Remdamiesi tuo, siūlome:
1. Įgyvendinimas praktine sveikatos priežiūros filosofija slaugos.
2. Pagrindinis tikslas - plėsti slaugytojų dalyvavimą pro¬filantiniuose ir švietimo renginiuose, visuomenės informuotumą apie priemones, siekiant sumažinti ligų riziką, keičiant gyvybės ir sveikatos kontrolės stilių.
3. Šiuo tikslu miesto mokyklose, vaikų ikimokyklinio amžiaus institucijoms ieškoti naujų sveikos gyvensenos propagandos formų: teatro atstovybės, agitbrigada, apvalios lentelės ir daug daugiau.
4. Organizuokite sanitarinių apšvietimo turtą.
5. Medicinos seserys aktyviai lanko pacientus namuose ir vykdyti pokalbius su artimaisiais pacientui rūpintis.
Siekiant įgyvendinti šią kompetenciją, sukūrėme pokalbių ciklą apie tuberkuliozės prevenciją, bukletus, atmintinę, pristatymą

Išvada
Šis darbas padėjo mums geriau suprasti slaugytojų vaidmenį organizuojant pagalbą vaikams, sisteminti žinias ir realizuoti slaugytojų galimybes tuberkuliozės prevencijai visais etapais ir suprasti jų kompetencijų spektrą.
Praktinė darbo reikšmė
Tyrimo rezultatus galima naudoti slaugytojų slaugytojų ir vaikų klinikoje sanitarinėje pramonėje tarp gyventojų.

2018 m. Balandžio 25 d. Sankt Peterburgo valstybinės biudžeto įstaigos salėje "Interdistrict Petrogradsko-Primorsky anti-tuberkuliozinis dozavimas Nr 3" (toliau - SPB GBUZ MPPTD Nr. 3) surengė tarpdistrijos konferenciją "Medicinos vaidmuo Seseriai prevencijai ir gydymui tuberkulioze "(toliau - konferencija). Konferenciją surengė profesionali regioninė viešoji organizacija "Medicinos darbuotojų Sankt Peterburgo" kartu su Sankt Peterburgo GBPTD Nr. 3. Konferencijos tikslas - keistis šiuolaikine moksline informacija ir esamų teorinių apibendrinimo bendrąja informacija ir praktinė patirtis prevencijos ir gydymo tuberkuliozės srityje, taip pat bendrą diskusiją apie pagrindines problemas, tendencijas, pasiekimus ir tolesnes profilio "fthisiantry" perspektyvas. Konferencijoje dalyvavo slaugos paslaugų, paramedikų, laboratorinių technikų, medicinos seserų, tuberkuliozės tarnybos ir bendrojo ligoninės tinklo lyderiai. Bendras konferencijos dalyvių skaičius buvo 75 žmonės. Prieš konferencijos pradžią su sveikintinu kalbomis, Profesionalios regioninės visuomenės organizacijos Sankt Peterburgo medicinos darbuotojų, docentas Geriatrijos, Propedeutics ir vadybos slaugos veiklą Šiaurės Vakarų Valstybinio medicinos universiteto slaugos veiklą , kreipėsi į savo dalyvius. I.i. Mechnikova, Ph.D. G.m. Palaikymas ir vyriausiasis gydytojas SPB GBUZ MPPTD № 3 V.V. Kozlovas. Ataskaita "SPB GBUZ MPPTD Nr. 3 Medicinos veiklos rezultatai" atstovavo vyriausiojo gydytojo pavaduotojas medicinos priežiūrai "Sankt Peterburgo" GBUZ MPPTP Nr. 3 D.YU. Aleksas. Dmitrijus Yiurevich informavo apie klinikinę struktūrą pirminių pacientų su tuberkulioze Petrogradsky ir Primorsky rajonuose 2017 m. Petrogradsky rajone, infiltracinė tuberkuliozė sudarė 37,1%, platinama - 29,6%, židinio - 3,7%, intrageninių limfmazgių tuberkuliozė - 25,9%, kilnojamasis tuberkuliozė - 3,7%. Primorsky rajone, infiltracinė tuberkuliozė sudarė 54,9%, platinama - 18,6%, židinio - 13,7%, intrageninių limfmazgių tuberkuliozė - 8,8%, kilnojamasis tuberkuliozė - 4,0%. Pranešėjas kalbėjo apie užjūrio fluorografijos dalį per dvejus metus nuo pirmųjų nustatytų pacientų. 2017 m. Petrogrado rajone reguliariai apklausta - 54,5 proc. Dvejerių metų žmonių - 45,5%. 2017 m. Primorskio rajone reguliariai apklausta - 55,6 proc. Dvejus metus - 44,4%. Kalbėtojas kalbėjo apie socialinę sudėtį pirminių pacientų, sergančių tuberkuliozės 2017: darbo piliečiai sudarė 33,9%, neveikia - 46,0%, pensininkai - 13,7%, neįgaliųjų - 3,2%, studentai - 3,2%. Kalbėtojas pabrėžė, kad tuberkuliozė reikalauja ilgalaikio gydymo, susijusio su izoliacija, laikantis režimo ir kelių mėnesių antibakterinio gydymo. Medicinos sesuo turi žinoti etikos, deontologijos, epidemiologijos žinias, ji turėtų žinoti tuberkuliozės formų kliniką ir diagnozę, šiuolaikinius gydymo būdus ir tuberkuliozės prevencijos metodus. Su ataskaita apie "Pagrindiniai rodikliai vidutinės medicinos personalo 2017 Sankt Peterburgo GBUz MPPTS numeris 3" buvo padaryta pagrindinės medicinos sesuo Sankt Peterburgo GBUz MPPTD V.N. Dovbash. Valentina Nikolaevna išreiškė pagrindines federalinio įstatymo skyrius 18.06.2001. №77 "dėl tuberkuliozės plitimo Rusijos Federacijoje" ir Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu 15.11.2012 m. Nr. 932n "dėl procedūros patvirtinimo medicininės priežiūros pacientams, sergantiems tuberkulioze". Kalbėtojas pasakė, kad pagrindinės užduotys SPB GBUZ MPPTS numeris 3 yra: planavimas ir organizavimas tuberkuliozės kontrolės paslaugų srityje; Prevencinių priemonių organizavimas ir vykdymas; Tuberkuliozės sergančių pacientų identifikavimas, visų pacientų, sergančių tuberkulioze, registravimas ir apskaita, taip pat visi asmenys, susiję su didelės rizikos grupėmis; Visų kontingentų diegimo stebėsenos įgyvendinimas; Pacientų, sergančių tuberkulioze, organizavimas, įskaitant ambulatorinę chemoterapiją. Garsiakalbis pabrėžė, kad slaugytoja turėtų turėti trojacine rūšies kvalifikaciją: mokslinis - suprasti ligą, nuoširdžią - suprasti pacientą ir techninę - rūpintis pacientais. Medicinos seserys turėtų išskirti gailestingumą ir užuojautą, būti psichologu ir mokytoju, moko pacientus, kuriuose yra visuotinai pripažinti standartai ir elgesio taisyklės, sureguliuoti pacientą už ankstyvą atsigavimą. "Epidemiologinė padėtis Petrogrado ir Primorsky rajonuose. Organizacija dirba FOI "- ši tema atskleidė jo kalboje gydytojas epidemiologas SPB GBUZ MPPTD Nr. 3 I.E. Plakhin. Ivanas Evgenievichas informavo, kad ftimisiatrijos tarnybos darbai tuberkuliozės infekcijos epidemijos dėmesys apima: Žirgies epidemiologinį tyrimą, infekcijos rizikos vertinimą, veiksmų plano kūrimą; hospitalizavimas, paciento izoliacija, atsižvelgiant į fokusavimą ir gydymą; Vaikų izoliacija; dabartinės ir galutinės dezinfekcijos organizavimas; Pirminis kontaktinių asmenų tyrimas, dinaminis kontaktų stebėjimas; prevencinio gydymo vykdymas; Pacientų mokymas ir kontaktiniai asmenys su higienos įgūdžiais; Židinio pašalinimo iš epidemiologinės apskaitos nustatymas; Epidemiologinės kortelės valdymas, atspindintis fokusavimo būdą ir jame vykdomą veiklą. Pranešėjas sakė, kad anti-epidemijos renginiai švietimo įstaigose yra: fokusavimo sienų nustatymas (gali būti platus dėl kelių pastatų, institucijoje dalyvaujančių korpusų); kontaktinių asmenų nustatymas; darbuotojų ir studentų fluorografinių tyrimų rezultatų tikrinimas ankstesniais ir einamaisiais metais; Laidus dezinfekavimas. Anti-epidemijos veikla medicinos organizacijose yra: pirminių anti-epideminių įvykių kompleksas; Paciento vertimas į tuberkuliozės ligoninę; kontaktinių darbuotojų ir pacientų rato nustatymas; Duomenų perdavimas dėl kontakto anti-tuberkuliozės gyvenamosios vietos gyvenamojoje vietoje; Dabartinės ir galutinės dezinfekcijos organizavimas. Pranešėjas pabrėžė, kad situacija su tuberkulioze yra stabili, yra laipsniškas sergamumo, paplitimo ir mirtingumo sumažėjimas. Tačiau viena iš svarbiausių grėsmių yra narkotikų tvarumo atvejų skaičius. Fiziatrijos ir somatinių ambulatorinių-poliklininių paslaugų darbų koordinavimas yra būtinas ankstyvam tuberkuliozės aptikimui. Su pristatymu ant tos temos "organizavimas iš apylinkės medicinos sesers darbo. Dirbkite su kontaktiniais asmenimis "Padarė vietinę atskyrimo Nr. 2 TA vietinę seserį. Suderevskaja. Tatjana Alexandrovna informavo, kad registratūroje, rajono medicinos seserys praneša gydytojui apie atliktą darbą, gauna naujas užduotis ir paskyrimus, prioritetinius vizitus į svetainę, atsižvelgiant į bendrų vizitų į tuberkuliozės infekcijos fokusavimą su fthisiare ir epidemiologu . Dispensaroje laikas yra specialiai skirta sistemingai dirbti su kortelės failu, surinkta visuose aptarnavimo srities kontingims. Tai daroma pritraukti pacientus su būtinu kontrolės egzaminu, sanatorijos, profilaktikos ir gretimų gydymo. Dirbant su kortelės failu, pacientai ir veidai aptinkami nuo kontakto, kuris nebuvo pateiktas nagrinėjant ir apdorojant kiekvienai grupei įdiegtus terminus. Be griežtai fiksuoto laikrodžio, vietos medicinos seserys dirba su medicinos seserimi Vaikų biuro paaiškinti vaikų ir paauglių sutelkiant dėmesį ir atnešti juos į dilojimą. Slaugytoja reguliuoja priėmimą, todėl gydytojas pirmiausia sukelia didesnę temperatūrą, skundus skausmo, hemoptysis, dusulys ar prastos gerovės, su negalios lapo, senyvo amžiaus pacientams. Gydytojo paskyrimui slaugytoja užpildo bandymų nurodymus, tuberkulino mėginius, rentgeno tyrimą, rengia receptus, rašo sertifikatus ir nurodymus. Garsiakalbis pažymėjo, kad yra daug takų ir kantrybės nuo medicinos seserio ne tik vykdyti pokalbius, bet ir pacientų, sergančių higienos įgūdžiais ir elgesio taisyklėmis, iniciatyva. Ypač daug mikobakterijų paciento išsiskiria su mažiausiais skreplių lašeliais su Chichany ir kosuliu ir mažiau kalbant. Būtina, kad su ligoniais, su pacientu su pacientu, skleidžiant beveik tuos, kurie yra padengti nosimi ir burnos su nosine ar kairiosios rankos gale, nes dešinė išliks švari, kai pacientas pasveikins rankas . Pacientas turėtų dažniau turėti rankas, dažniau keisti labiausiai užsikrėtusių nosines. Kalbėtojas pabrėžė, kad pacientas neturėtų spjauti ant grindų, į žemę, kriaukle ar nosine. Dėl skreplių kolekcijos, pacientas naudoja vienpusį grobį. Kolekcionavimas, dezinfekcija ir skreplių pašalinimas praleidžia pacientą pats. Pacientas turi turėti atskirus patiekalus ir stebėti jį atskirai ir nenaudojo jo. Daiktai ir patalynė turėtų būti laikomi atskirai. Norėdami rinkti nešvarius lininius, būtina pabrėžti atskirą langelį arba maišelį. Individualiam paciento naudojimui turi būti ir kiti daiktai (knygos, nešiojamieji kompiuteriai ir kt.). Ataskaita "Medicinos sesers vaidmuo organizuojant specifinę tuberkuliozės prevenciją ir gydymą" pristatė procedūrinio L.V medicininę seserį. Guskova. Larisa Valentinovna sakė, kad žmonėms su susilpnėjusi imunine sistema patiria didesnę tuberkuliozės (su ŽIV, su elektros energijos tiekėju, diabetu); turintys lėtines obstrukcines plaučių ligas; Gyvenimas blogomis medžiagomis ir vidaus sąlygomis. Pranešėjas pažymėjo, kad tuberkuliozės infekcija yra svarbi žmonėms bet kokio amžiaus. Visiems žmonėms, pradedant nuo 15 metų, fluorografija atliekama bent kartą per metus, atsižvelgiant į reguliavimo dokumentus. Garsiakalbis informavo apie prevencijos priemones tuberkuliozės: sveiką gyvenimo būdą (tinkamą mitybą, reguliariai fizinę veiklą, visavertį poilsio, rūkymo, alkoholio, narkotikų) atsisakymas; Asmeninės higienos taisyklių laikymasis (rankų plovimas, indai, naudojant ploviklius ir tekančią vandenį, drėgnų valymo ir vėdinimo gyvenamuosius patalpas, privalomas šilumos apdorojimas mėsos ir pieno, naudoti individualią higieną ir patiekalus); Privaloma skiepyti BCG gimimo ir revakcinių 7-14 metų; Savalaikės tuberkuliozės diagnostika ir viso gydymo eigos užbaigimas. Garsiakalbis pabrėžė, kad kai pirmieji ligos požymiai, savęs gydymas negali būti įjungtas ir jis turėtų būti nuoseklūs kuo greičiau. "Petrogrado ir Primorsky rajonų vakcinatorių paruošimas. MANTU (RM) ir DYSKINTS (DT) reakcijos metodas "- ši tema išnagrinėjo vietinę medicininę seserį atskyrimo Nr. 1 E.V. Malova. Elena Vladimirovna sakė, kad atsižvelgiant į imunodiagnozės rezultatus tolesniam tyrimui, siekiant išskirti tuberkuliozę šešias dienas nuo mantu mėginio konsultavimosi su fthisiatra data, vaikai siunčiami imunizuoti nuo tuberkuliozės; su ilgaamžiais (ketverių metų) reakcija į tuberkuliną (su 12 mm infiltrate. ar daugiau); Didėjant reakcijai mažesniu kaip 6 mm, bet su 12 mm infiltracija formavimas. ir dar; Su hipergine reakcija į tuberkuliną - 17 mm infiltrato. ar daugiau, su vūzė nekrozinių reakcijų; Su abejotinomis ar teigiančiomis reakcijomis ant alergeno tuberkuliozės rekombinantinės (APR). Garsiakalbis informavo apie kontraindikacijas intradermal mėginiams: odos ligoms; aštrios, lėtinės infekcinės ir somatinės ligos per paūmėjimo laikotarpį; alerginės ligos per paūmėjimo laikotarpį; Karantinas vaikų infekcijoms vaikų institucijoms (prieš pašalinant karantiną); Individualus netoleravimas tuberkulinui arba bal. Kalbėtojas papasakojo apie testo mantu vertinimą: neigiamas - su visišku infiltrato nebuvimu arba montavimo reakcijos buvimu iki 1 mm; Abejotinas - su infiltratu 2-4 mm. arba tik bet kokio dydžio hiperemija be infiltrato; Teigiamas - su infiltratu 5 mm. ir dar; silpnai patalynė - su infiltrato dydžiu 5-9 mm. skersmens; Vidutinis intensyvumas - infiltrato dydis - 10-14 mm; išreikštas intensyvumas -15-16 mm. skersmens; Hiperginė - su infiltratu 17 mm. Ir daugiau vaikų ir paaugliams ir 20 mm. Ir daugiau suaugusiems. Garsiakalbis pažymėjo pagrindinius medicinos privalumus narkotikų Dikstesui: tai leidžia jums aiškiai atskirti įvairių tipų alergines reakcijas (po konkretaus, infekcinio ir nespecifinio, kurį sukelia Netuberculosis Mycobacteriums); Jis turi didelį jautrumą ir specifiškumą minimaliu pernelyg didelių reakcijų dažnumu; nesukelia imuninio atsako, susijusio su BCG vakcinacija; Bandymas yra paprastas formuluotėje (identiškas mantu mėginio technikai). Apibendrinant įvykį, Sankt Peterburgo GBUZ MPPTD Nr. 3 V.V gydytojas. Kozlovas susipažino su konferencijos dalyviais, siekdama nustatyti organizacinius įvykius, skirtus tarptautinei medicinos sesers dienai. Autoriai I.A. Levina, medicinos profesinių organizacijų pirmininkas, vyriausiasis laisvai samdomas specialistas dėl Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos slaugos ministerijos valdymui Uralo federaliniame rajone ir Sverdlovsko regiono Sveikatos apsaugos ministerijoje, Sverdlovsko regiono direktoriuje Medicinos kolegija, Gm Pjesteris, žvyras. medus. Profesionalios regioninės visuomenės organizacijos "Medicinos darbuotojų Sankt Peterburgo" prezidentas, docentas Geriatrijos katedros, propedence ir valdymo slaugos veiklą Šiaurės Vakarų Valstybinio medicinos universiteto slaugos veiklą. I.i. Mechnikova, A.V. Medicinos profesinių organizacijų sąjungos Averinas

Tuberkuliozė visada buvo viena iš svarbiausių žmonijos problemų. Tuberkuliozės problemos aktualumas yra ta, kad ši liga yra ne tik medicininė problema, bet ir socialinė, nes tuberkuliozės rizikos veiksniai yra amžiaus lytis, medicininė ir biologinė, epidemiologinė, socialinė ir socialinis ir socialinis bei higieniškas.

Tuberkuliozė yra pavojinga infekcinė liga, kurioje veikia daugiausia kvėpavimo institucijos. Tuberkuliozė platinama beveik visose pasaulio šalyse, net ekonomiškai išsivystėje. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, kasmet registruojami apie 10 milijonų ligonių. Didelis tuberkuliozės paplitimas tarp suaugusių gyventojų prisideda prie vaikų ir paauglių infekcijų kūrimo ir augimo. Kiekvienais metais pasaulyje, jis miršta nuo tuberkuliozės apie 7000 žmonių ir kas valandą apie 300 žmonių. Novosibirsko regione epidemiologinė padėtis tuberkulioze išlieka nepalanki ir būdinga didelė sergamumas ir mirtingumas. Pacientų nustatymo procentinė dalis skilimo etape, su sunkiomis veikimo formomis, kai tuberkuliozės mikobakterija yra pasirinkta į išorinę aplinką.

Kūdikių vaikai ir paaugliai, jauni žmonės yra užsikrėtę tuberkulioze, dažniau užkrėstų suaugusiuosiu ir senais žmonėmis. Kūno atsakas dėl mikobakterijų tuberkuliozės priklauso nuo infekcijos virulentiškumo ir masyvumo, žmogaus kūno reaktyvumo būklė, jo natūralus atsparumas ir anti-tuberkuliozės imunitetas.

Tuberkuliozė reiškia vadinamųjų socialinių ligų skaičių, kurių atsiradimas yra susijęs su gyventojų gyvenimo sąlygomis. Remiantis tuberkuliozės dažnio intensyvumu, tam tikru mastu galima spręsti socialinę ir ekonominę padėtį šalyje ar regione.

Imbilumas tuberkuliozei yra ypač didelis krūtinėje, jis sumažėja mokykloje ir brendimo metu, jis vėl atgaivina. Be amžiaus, kūno pasipriešinimo lygis yra žaidžiamas į ligos atsiradimą, yra atsparumas tuberkuliozei. Tai lemia tai, kad visi žmonės, kurie liečiasi su priežastiniu agentu, tik dalis yra bloga.

Sisterių darbo su pacientais, sergantiems tuberkulioze darbas yra tas, kad:

Pacientai, sergantys tuberkulioze, patiria didelį stresą nuo tuberkuliozės diagnozės, nes tai gali sukelti jų socialinio statuso pasikeitimą, jie dažnai bijo prarasti darbą, šeimą;

Tuberkuliozės pacientai bijo užkrėsti arti, ypač vaikai, draugai pažįstami;

Liga reikalauja ilgalaikio gydymo, susijusio su izoliacija, laikantis režimo ir kelių mėnesių antibakterinio terapijos, kuri dažnai suteiks šalutinį poveikį;

Pacientai dažnai jaučiasi baimės, kad jie turi nepagydomą tuberkuliozės procesą;

Pacientai, sergantys tuberkuliozės specialia kategorija - tarp jų daugiau nei 50% yra pacientai, turintys asocialumą: piktnaudžiavimas alkoholiu, narkomanija, rūkymas, kas ketvirtas (25%) nuo pacientų, sergančių TB buvo anksčiau pataisos institucijos;

Pacientai, sergantys tuberkulioze, ypač lėtine, beveik visi turi polimorbio procesus: kartu su TB - CNS liga (encefalopatija), kepenys (hepatitas, cirozė), virškinimo trakto (skrandžio opa, 12 pakilus žarnynas, gastritas), lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), išeminės širdies ligos (IBS);

Pacientai, sergantys TB turi mažą kompilius (mažą įsipareigojimą) gydymui, todėl labai dažnai pertraukos ir atskyrimas nuo gydymo;

TB pacientai taip pat dažnai yra iš asocialių grupių (lumines, piktnaudžiaujant alkoholiu), todėl pirmiau minėta ir pirmiau nurodyta;

Šiandienos pacientas TB dažnai turi kombinuotą ŽIV / TB infekciją ir tai sukelia greitą progresavimą, tuberkuliozės proceso apibendrinimas reikalauja ypatingo požiūrio į vienalaikį antivirusinės terapijos tikslą;

Tarp ftimisiatrijos ligoninių pacientų, kiekvienas sekundes pirmą kartą nustatė narkotikų stabilumą (MBT), ir kiekvienas penktasis atsparumas (MLD), t.y. Lou k Isoniazid ir rifampicininiai - pagrindiniai antibakteriniai vaistai;

Pacientams, sergantiems lėtiniu TB, atsparumas narkotikams aptinkamas 70-90% pacientų;

Narkotikų stabilumas, ypač MDR TB smarkiai apsunkina gydymo procesą, chemoterapijos eigą padidėja iki 18-24 mėnesių, tai lemia gydymo efektyvumą ir padidina lėtinės tuberkuliozės pacientų skaičių, padidina mirtingumą nuo TB.

1. Etapas - informacijos rinkimas. Tuo pačiu metu daug dėmesio skiriama socialiniams veiksniams, būsto sąlygoms, buvimui vaikų šeimoje, blogų įpročių buvimas ir tt pavyzdys: nuo pokalbio su pacientu, taip pat nuo šių nurodymų paaiškėjo kad pacientas netaisyklingai užima gydytojo paskirtus vaistus nuo tuberkuliozės.

2. Etapas - problemų paskirstymas ir formavimas:

Fiziologinis (atsiranda apsinuodijimo);

Socialiniai ir vidaus - vaikų ir giminaičių infekcijos rizika, mitybos, higienos įgūdžių trūkumas;

Asocialūs ar socialiai dezadapted elgesys;

Psichologiniai darbo praradimo, šeimų dezintegracijos tikimybė, sumažėjęs našumas, psicho-emocinis nestabilumas;

Kvėpavimo problemos - kosulys, krūtinės skausmas, stuburo, hemoop.

Pavyzdys: nereguliarus narkotikų paciento priėmimas dėl nepakankamo informuotumo ir mažos atsakomybės už jų sveikatą.

3. Paprastai nustatomi ilgalaikiai tikslai; Pavyzdys: Trumpalaikis tikslas: po 5-6 dienų pacientas pradės realizuoti atsakomybę už savo sveikatą ir būtinybę atidžiai atlikti paskyrimus, ilgalaikį tikslą: per visą būtiną gydymo laikotarpį, pacientas tvarkys visus pas gydytojo paskyrimus.

4. Etapas - globos planas - susidomėjimas palūkanomis atkurti paciento sveikatą:

Slaugytoja parodys palūkanas dėl sveikatos atkūrimo

pacientas;

Nurse 2-3 dienas praleis trumpus pokalbius su pacientu už prieinamą formą, kad visos gydytojų pastangos nugalėti ligą be aktyvaus paciento dalyvavimo pats nesėkmingas;

Slaugytoja bandys aktyvuoti pacientą motyvuoti tiksliai įvykdyti gydytojo paskyrimą: atkūrimas per trumpiausią įmanomą laiką; išsamus sveikatos atkūrimas; Grįžti į darbą; Šeimos narių pašalinimas ir aplinkinės grėsmės padidėjusi rizika užkrėsti tuberkuliozę ir kt.;

Slaugytoja už prieinamą formą paaiškins pacientui kai kurių tuberkuliozės patogeno savybių (įskaitant gebėjimą narkotikų tvarumą, taip pat gebėjimą atkurti patogenines savybes po rafinavimo proceso);

Slaugytoja paaiškins netaisyklingos narkotikų ar ankstyvos nutraukimo priėmimo pavojų (tuberkuliozės ir kitų komplikacijų sklaidos tikimybė);

Slaugytoja nuolat palaikys pasitikėjimo santykius su pacientu.

Per gydymo laikotarpį slaugytoja periodiškai palaiko paciento motyvaciją vykdyti susitikimus ir skatinti paciento tikslumą vartojant narkotikus.

5. Scenos priežiūros plano veiksmingumo vertinimas: po 5-6 dienų slaugytoja turės atkreipti dėmesį į tai, ar paciento nuomonė pasikeitė ir jo požiūris į jų sveikatą ir gydymą.

Tada slaugytoja turi reguliariai padaryti ženklus apie tai, ar pacientas turi motyvaciją gydyti, nesvarbu, ar tai yra skiria. Jei pacientas periodiškai pažymėtas suskirstymu, slaugytoja turi būti įjungta savo veiklą.

Visų slaugos proceso etapų dokumentai atliekami slaugos žemėlapyje stebėjimo paciento sveikatai ir yra žinomas kaip slaugos istorija sveikatos ar pacientų ligos būklės. Šiame dokumente gali būti slaugos, stebėjimo, slaugos lapų, priežiūros priemonių lapai ir kt.

Pacientų, sergančių tuberkulioze, išsklaidymas

Organizuojant ir vykdant dispensijos kovos su tuberkuliozės veikla, iš išskirtinio phthisiatra ir nusodintos medicinos sesuo su tuberkuliozės infekcijos žiebtuvėlį - bute arba nakvynės namuose, kur pacientas gyvena, kurio skreplių, iš kurių yra aptikta mikobakterijų tuberkuliozės .

Priklausomai nuo naujų ligų rizikos, jie suskirstyti į 5 grupes.

Didžiausias pavojus infekcijai sveikiems žmonėms su tuberkulioze yra prieinama pirmosios grupės židinių, kuriuose pacientams, sergantiems bakteriniu ekskrecijos gyventi. Šie židiniai pasižymi gyvenamųjų patalpų, mažos sanitarinės kultūros vaikų, paauglių ir nėščių moterų patys, gerai, tai yra, tai yra, tai yra socialinių-našta židinys.

Antroji grupė apima židinius, kuriuose pacientams, sergantiems bakteriniu ekskretu, gyvena be vaikų ir paauglių, stebėdamas sanitarinę ir epidemiologinį režimą.

Trečioji grupė yra židiniai, kuriuose pacientai gyvena be bakterijų, bet su vaikais ir paaugliais. Tai taip pat apima gyvenimo su ekstraktine tuberkulioze plaučių su bakterijų buvimu ar nebuvimu.

Ketvirta grupė FOCI apima tuos, kurie gyvena pacientams, kurie nutraukė bakterinį išsiskyrimą dėl gydymo rezultatas. Tai taip pat apima židinius, kuriuose gyveno pacientai, kurie mirė nuo tuberkuliozės.

Penktoji grupė - zoonozės kilmės židiniai (gyvulių ūkiai).

Siekiant kontroliuoti tuberkuliozės priemonių elgesį su tuberkuliozės infekcijos židiniu, tam tikros apsilankymų datos į medicinos darbuotojų židinius (žr. 2 lentelę).

2 lentelė. Apsilankymų lankytojų dažnis su žiaurios infekcijos su fthisiaater "ir apsilankymų dažnis su tuberkuliozės infekcijos foteiktu Fthisiaater ir rajono medicinos seserys

Atliekant anti-tuberkuliozės prevencinį ir terapinį darbą, labai atsakingos funkcijos atlieka ftimisiatrijos vietos vietinę medicininę seserį. Be bendrųjų profesinių žinių, rajono medicinos sesuo turėtų pasirengti prevencijos, klinikų ir gydymo terkuliozės, jo epidemiologijos, vakcinacijos, narkotikų terapija ambulatorinių sąlygų srityje ir gerai žinoma laiku aptikti ligos tuberkuliozės organizavimą.

Kartu su šia previncija medicinos seser, būtina turėti pakankamai pasirengimą gražios pagalbos pacientams, sergantiems plaučių kraujavimu ir su kitomis neatidėliotinomis būsenomis būdingų tuberkuliacinių pacientų, taip pat žinoti medicininius įrašus, jo priežiūros reikalavimus.

Medicinos seserų atlieka funkcijos organizuojant ir vykdant ambulatorinį pacientų priėmimą yra labai svarbūs. Nuo savo pastangų ne tik pacientų priėmimo organizavimas, bet ir jo valdos kokybė.

Rengdami ambulatorinį gavimą, slaugytoja užima reikiamų ligų ligų, nukreipia jų analizės rezultatus, pasirenkant atitinkamus radiografus, gauna ir suteikia gydytojui matyti iš kitų ligoninių ir prevencinių institucijų (ligoninėse, \\ t sanatorijos ir kt.).

Papildomo priėmimo metu slaugytoja turėtų suteikti aiškią pacientų krypties seką gydytojui, visų pirma pacientams, sergantiems didelėmis temperatūromis, su skundais dėl skausmo, hemoptizių, dusulio, prastos gerovės. Visų pirma, turėtumėte siųsti gydytojui visus pagyvenusius žmones, susilpnėjusius pacientus, kurie atvyko į nuotolinę erdvę, taip pat visas savo rankas. Vietos medicinos sesuo turėtų sugebėti atlikti reikiamus dokumentus ir priėmimo metu: užpildyti skirtingus nurodymus, pažymėjimus, apskaitą ir kitus dokumentus, kaip nurodė gydytojas.

Labai svarbus medicinos sesers bruožas yra kortelės failo priežiūra. Ji turėtų reguliariai pažymėti paciento išvaizdos datas ir kito atvykimo į paciento laiką, įveskite diagnostikos grupę, apskaitos grupę, informaciją apie ambulatorinį, stacionarinį ir sanatorijos gydymą, pacientų darbo pokyčius, gyvenamąją vietą .

Dirbant su tuberkulioze sergantiems pacientams, labai svarbu užtikrinti jų laiku apyvartą, todėl dirbant su kortelės failu, slaugytoja turi nustatyti asmenis, kurie neatsirado laiku ir užtikrinti jų iššūkį. Vadovaujantis medicinos sesuo turėtų būti pacientų išvaizda procedūrinėje įstaigoje tvarkingumas. Jei pacientas neatvyko į gydytojo paskirtą procedūrą, medicinos sesuo nustato nesugebėjimo atsirasti priežastį ir vėl skambina tokiems pacientams. Nusodintos medicinos sesers ir medicinos statistikos pagalba yra labai svarbi kuriant metinę ataskaitą, ypač kaip reikalingų medžiagų rinkinį.

Vietos medicinos seserys dirba Sandraugos su vaikų departamento medicinos seserimi, padėdama identifikuoti vaikus, kurie liečiasi su tuberkulioze pacientams ir pritraukia juos į sistemingą stebėjimo diapazoną ir prireikus gydyti.

Sklypo medicinos sesers darbas yra svarbus gerinti tuberkuliozės infekcijos židinius, taip pat bendrą veiklą su gydytoju organizuoti ir atlikti pacientų gydymą namuose.

Didelėse kovos su tuberkuliozės išdavyklose vietos medicinos seserys valdo patyręs vyresnysis medicinos seserys, kuri teikia informacinį sektorius, taip pat būtiną kontroliuoti ambulatorinę vaistų terapiją, identifikuojant asmenis, turinčius ryšį su tuberkuliozės pacientams, išlaikyti būtiną Medicininiai įrašai ir kt.

Įspūdingos medicinos sesers darbe užima tuberkuliozės pacientų išlaikymas, dvi aplinkybės yra labai svarbios. Pirma, medicinos sesers gebėjimas teisingai kurti savo santykius su pacientu, įtariama arba diagnozuota su plaučių tuberkulioze. Antra, jo darbe, medicinos sesuo turėtų atsižvelgti į tai, kad aplinkiniai pacientai, kurie dažnai susiduria su prietarais, perdėti idėjas apie kontaktų su pacientais pavojus.

Siekiant sėkmingai išspręsti įvairius klausimus, kylančius dirbant su tuberkulioziniu pacientais, ypač svarbu turėti ne tik būtinas žinias ir įgūdžius dėl tuberkuliozės prevencijos, pacientų stebėjimo ir jų gydymo, bet ir gebėjimą užkariauti paciento pasitikėjimas. Ne mažiau svarbu yra medicinos seserų gebėjimas taktiškai ir kompetentingai pristatyti tiems, kurie yra susiję su žmonėmis apie realią tuberkuliozės ligos pavojų, kai kreipiatės su pacientais ar asmeniu, turinčiu tuberkuliozinį procesą. Reikėtų nepamiršti, kad be reikalo daugiau rūpesčių, be kita ko, žymiai įtakoja ne tik paciento psichiką, bet ir ligos eigą, gydymo veiksmingumą ir reikėtų nepamiršti, kad pacientams, sergantiems tuberkulioze, Ypač svarbu atkreipti dėmesį į jautrumo ir priežiūros su medicinos personalo apsaugos ir medicinos sesers šalimis pasireiškimas.

Būdamas glaudžiai su pacientais ir žmonėmis aplink juos, gerai žinant atmosferą, kuri vystosi pacientams namuose, šeimoje ir gamyboje, vietos medicinos sesuo turi galimybę veiksmingai stebėti pacientus su gydytojo receptais ir reikalavimus Anti-epidemijos režimas, sanitarijos ir higienos taisyklės gali turėti įtakos pacientų moralinei būklei.

Visa apyvartos medicinos seserio darbai gali būti suskirstyti į intranspensiją ir veiklą už anti-tuberkuliozės dispensyvų - ftimiatrinėje vietoje.

Svarbi skyrius "Apygardos medicinos sesers" vidaus aprūpinimo audinio viduje yra jos dalyvavimas pacientams, kuriuos kasdien vykdo rajono ftisiatorius, taip pat aiški kortelių failų priežiūra visiems asmenims priežiūrai anti-tuberkuliozinio dozavimo specialistai. Mėnesio peržiūra Ši kortelių failai leidžia veiksmingai stebėti prevencinių ir terapinių priemonių savalaikiškumą, kuris turėtų būti atliekamas tarp visų asmenų, prižiūrint išdavimui, identifikuoti ir nedelsiant skambinti pacientams, kurie nėra išduodami gydytojui arba įvykdyti būtinas procedūras. Kortelės failas suteikė tinkamą techninę priežiūrą, leidžia jums gauti duomenis, kurie yra būtini, kad būtų galima išlaikyti medicininius įrašus ir ataskaitų teikimą.

Pagrindinė anti-tuberkuliozės dispensijos rajono medicinos seserų išsiliejimo kryptis yra atlikti būtinas priemones tuberkuliozės infekcijos fot. Šiuo tikslu anti-tuberkuliozės hipensaro polių medicinos sesers žemėlapis yra užpildytas kiekvienu tuberkuliozės infekcijos dėmesiu. Žemėlapyje yra paso detales, susijusios su asmenimis, kurie liečiasi su "Bacyl" separatoriumi, taip pat ženklai dėl datų ir su kontaktų tyrimų rezultatais; Išsamus apygardos fotografijos ir epidemiologo dėmesio ir rekomendacijų aprašymas, kuriuo remiantis atliekamas sanitarijos planas. Kasmet vietinė sesuo apibendrina atliktą darbą: apylinkės sutelkiant dėmesį į apylinkės fthisiathater, epidemiologas, braižė sesuo ir atliktų pokalbių, išduotų dezinfekavimo priemonių skaičius, duomenys apie galutines dezinfekcijomis, pokyčius būsto pokyčiai ir gyvenimo sąlygos, duomenys apie vakcinaciją ir chemoprofilaksiją tarp kontaktinių žmonių ir išvados apie rezultatus atliko poilsio darbus.

Šie pagrindiniai skyriai gali būti skiriami veikimo anti-tuberkuliozės organizavimo: pacientų priėmimo organizavimas, ligų diagnostika, gydymas pacientams, sergantiems tuberkulioze, specifinė ir nespecifinė prevencija šios ligos, pacientų, sanitarinių apšvietimo reabilitacija.

Kaip jau minėta, svarbiausios anti-tuberkuliozės dispensijos uždaviniai yra pacientų, apskaitos ir visiško gydymo pacientams, sergantiems tuberkulioze, bandymas ir užtikrinimas. Laiku, kad liga nustato, visų pirma lemia didelį gydymo efektyvumą ankstyvosiose ligos etapuose ir, priešingai, dideli sunkumai, kylantys gydymo procese pradiniais atvejais, kai plaučių skilimas audinys jau įvyko. Didžioji ir epidemiologinė reikšmė ankstyvo tuberkuliozės proceso aptikimo, nes, su laiku izoliacija blogai sumažėja infekcija su tuberkuliozės aplinkiniais pacientui galimybę.

Tuberkuliozės pacientų aptikimas pasireiškia didžiosios daugumos atvejų dviem būdais:

Asmenims, skirtas medicininei priežiūrai medicinos ir prevencinių institucijų, su ligų diagnozė didžiąja dalimi prisideda prie reikalingo privalomo fluorografinio nagrinėjimo visai medicinos pagalba klinikai;

Atsižvelgiant į masinius gyventojų egzaminus. Šių patikrinimų metu liga paprastai aptinkama vaikams su tuberkulino mėginyje ir paaugliuose ir suaugusiems - fluorografiniame metode.

Per masinius fluorografinius tyrimus, atsakingas funkcijas atlieka vidutinės medicinos darbuotojai (medicinos seserys). Siekiant užtikrinti maksimalią aprėptį planuojamų kontingentų apklausos (įmonės komanda, institucija, tam tikros srities gyventojų ir tt) yra labai svarbu organizuoti atskirų apskaitos kortelių užpildymą prieš apklausą, kuriame rezultatai tada įvesta fluorografija. Šis renginys paprastai turi vidutinio medicinos įstaigų medicinos įstaigų medicinos ir prevencinio tinklo medicinos įstaigų.

Labai svarbu užtikrinti gerą apskaitą ir vėliau kontrolinį fluorografinę apdailą asmenų, kurie nustatė krūtinės organų patologiją arba yra įtarimas dėl ligos buvimo (kontrolės apdaila paprastai atliekama po 1-2 dienų masinio tyrimo). Atidžiai apskaita yra būtina ir nustatytų pacientų kryptimi išsamiai nagrinėjant ir vėlesnę kryptį atitinkamoms medicinos ir prevencinėms institucijoms (anti-tuberkuliozės išdavimams, poliklinikai, ligoninės ir kt.).

Siekiant užtikrinti visos šios masės fluorografijos apklausos veiksmingumą, periodiškai peržiūrint kortelių (duomenų bazių) yra labai svarbus identifikuoti asmenis, kurie nebuvo pakartotinių tyrimų (įskaitant fluorografinius), taip pat asmenis, kuriuos turi sukelti gydymui.

Toks kortelių peržiūra (duomenų bazės), kaip taisyklė, turi slaugytoją. Ji taip pat suteikia kontrolę laiku išvaizda asmenų, atsiradusių dėl medicinos ir prevencinio nustatymo būtinų diagnostinių ir medicininių ir prevencinių priemonių.

Patirtis rodo, kad reikia atlikti fluorookarą. Informacija, kuri kaupiasi fluorocarterio kortelėse, leidžia su vėlesniais tyrimais stebėti patologinio proceso dinamiką. Kaip minėta pirmiau, fluorografinės įstaigos medicininė sesuo užsiima tokia kortelės rinkmena.

Svarbi kovos su tuberkuliozės veikimo skyriuje yra organizuoti ir atlikti visų pacientų, turinčių tuberkuliozės, o taip pat tų sveikų kategorijų, kuriose yra ligos atsiradimo rizika (ty žmonės) kontaktuojant su sergančiais).

Suaugusiųjų, kurie turi būti atsižvelgiama į divigubą ir būti laikomasi hipentininku, yra suskirstyti į šias grupes:

Nulinė grupė - asmenys su neapibrėžta tuberkuliozės proceso veikla (diferencinė diagnostika);

Pacientams, sergantiems aktyvia tuberkulioze;

Pacientams, sergantiems aktyviomis tuberkuliozės formomis su lėtiniu ligos eiga;

Pacientams, kuriems yra neaktyvios tuberkuliozės formos;

Sveiki veidai, gyvenantys su tuberkuliozės pacientais.

Suaugusiųjų kontingentų pasiskirstymas į šias grupes leidžia aiškiai apibrėžti konkrečias prevencines ir terapines priemones, kurios turėtų būti vykdomos kiekvienoje stebimos grupėje, taip pat jų laiką.

Lygiai taip pat, kaip ir suaugusiųjų kontingentų, stebėjimo grupių paskirstymas vaikams ir paaugliams leidžia planuoti ir atlikti būtinas prevencines ir terapines priemones pagal patologinio proceso pobūdį arba stebėtų asmenų būklę. Visi asmenys, turintys didelių likusių plaučių pokyčių (dėl perduoto tuberkuliozės proceso), turėtų būti užregistruoti bendrojo valymo tinklo LPU.

Vaikų ir paauglių dispensijose grupėse, kurios turi būti prižiūrint anti-tuberkuliozės specialistams, apima:

Pacientams, kuriems yra aktyvi tuberkuliozės procesas;

Vaikai ir paaugliai su aktyvia tuberkulioze su lėtiniu proceso srautu;

Vaikai ir paaugliai su kliniškai išgydyta tuberkulioze;

Sveiki vaikai ir paaugliai, kartu gyvenantys su tuberkuliozės pacientais - bacyl separatoriaus;

Pacientams, sergantiems komplikacijomis po BCG vakcinacijos;

Asmenys su padidėjusi vietinės tuberkuliozės rizika.

Zero (diagnostikos) grupė yra vaikai ir paaugliai, kuriems reikia diferencinės patologinių pokyčių plaučių ir kvėpavimo takų, taip pat paaiškinant teigiamą jautrumą tuberkulinui pobūdį.

Tuberkuliozės gydymas, priklausomai nuo tuberkuliozės proceso pobūdžio, sunkumo, jų namų apyvokos prietaisas gali būti teikiamas ambulatorinėmis sąlygomis arba ligoninėje (anti-tuberkuliozės ligoninėje, tuberkuliozės ligoninėse arba specializuotuose tuberkulioziniuose bendrųjų ligoninių skyriuose) .

Siekiant užtikrinti kovos su tuberkuliozės priemonių veiksmingumą - tiek prevencines, tiek terapines organizacijas - racionaliai organizuoti sanitarijos ugdymą tarp gyventojų yra labai svarbus. Tiesioginis higienos mokymosi organizatorius yra rajono fizionatorius. Sektorių medicinos sesuo turėtų būti aktyvūs šiame darbe. Ypač daug naudingos informacijos, kurią ji gali informuoti pacientus su tuberkulioze ir su juo gyvena kartu su juo, vykdyti pokalbius su savo šeimų nariais, savo kaimynais. Šių pokalbių temos, jų turinys ir elgesio forma turi būti atliekami pagal fthisiart rekomendacijas.

Tuberkuliozės įstaigos slaugytojo darbas tuberkuliozės fot

Kovos su tuberkuliozės slaugytoja yra labai svarbi medicinos ir poilsio ir prevencinių priemonių darbe tuberkuliozės infekcijos fot. Toks židinys laikomas ta vieta, kur pacientas su užkrečiama forma su tuberkulioze (asmuo, išleistas mikobakterijomis arba aktyvią tuberkuliozės formą), taip pat jos aplinkinių baldų ir jos kontaktų asmeniu. Infekcijos laukas taip pat yra lygus laikinam ar periodiniam buvimo vietoje bet kurioje patalpoje. Tai yra ligoninės kamera, klasė ir kt.

Tuberkuliozės infekcijos židiniai pagal epidemiologinio pavojaus laipsnį ir medicinos ir prevencinio darbo tūrį yra suskirstyti į tris grupes.

Epidemiologiškai pavojingiausi židiniai, kuriuose pacientai gyvena su gausiu (nuolatiniu ar periodiškai) bakteriniu ekskretu. Tai apima židinius, kuriuose pacientas turi prastą mikobakterijų tuberkuliozės skaičių, jei su juo gyvena vaikai ir paaugliai, ar yra agonizuojančių veiksnių (alkoholizmo pacientui pats, nepatenkinamos būsto sąlygos, sanitarinių ir higienos taisyklių nesilaikymas).

Epidemiologiškai mažiau pavojingi židiniai, kuriuose pacientams, sergantiems prasta mikobakterijų izoliacija, ir kur liečiasi su jais, yra tik suaugusieji ir nėra gagging veiksnių. Tais atvejais, kai vaikai ar paaugliai gyvena židinyje arba yra bent vienas iš pirmiau minėtų agresyvių veiksnių, tokie židiniai taip pat klasifikuojami į šią grupę, kurioje pacientas yra pripažintas oficialiu (sąlyginiu) bakteritu).

Epidemiologiškai potencialiai pavojingi židiniai, kuriuose pacientai gyvena su oficialiu (sąlyginiu) bakteriniu ekskretu ir liečiasi su jais yra tik suaugusieji, ir nėra gagging veiksnių.

Kovos su tuberkuliozės medicinos sesuo kartu su brangiais fizikiatrijos ir sanitariniais darbuotojais aktyviai dalyvauja visuose gydomiesiems ir prevenciniams darbams infekcijai. Priklausomai nuo to, kaip yra susijęs su tuberkuliozės infekcijos dėmesio tipą, rekomenduojama atlikti šie lankytojų apsilankymų dažnumą į negabaritinę medicininę seserį: 1 kartą per mėnesį; 1 kartą per ketvirtį; 1 kartą per pusę.

Iš globos sesuo su tuberkuliozės infekcijos židiniai gali būti suskirstyti į tris skyrius. Tai yra dalyvavimas atliekant sanitarijos ir švietimo darbus tarp pacientų ir žmonių aplink jį su didelės rizikos infekcijos ir tuberkuliozės; sanitarinių aktyvistų rengimas dabartinei dezinfekcijai infekcijos ir stebint; Laiku išnagrinėti visus kontaktinius asmenis (ypač vaikus ir paaugliams), atliekant tuberkuliyyyagniškumą, rentgeno efektrosografinius tyrimus ankstyvam užkrėstų asmenų aptikimui, kontroliuojamos chemoprofilaksės organizavimui.

Santechnikos ir švietimo darbai yra labai svarbūs pirminei tuberkuliozės prevencijai. Gyventojų sanitarinio raštingumo didinimas, sąlygų kūrimas, pašalinantis infekcijos tikimybę nuo paciento su tuberkulioze, yra pagrindinė anti-tuberkuliozės propagandos kryptis pirminėje prevencijoje.

Yra žinoma, kad tuberkuliozė reiškia infekcines ligas ir kad pagrindinis infekcijos šaltinis yra serga žmogus. Nuo paciento iki sveikos, jis perduodamas įvairiais būdais, pavyzdžiui, kosulys, kai purškiamos mažiausios dronų lašeliai, su dulkėmis, oro lašeliu; Pratimai gali būti įmanoma per virškinimo traktą. Maisto infekcija gali pasireikšti, kai paciento moocroty maistas yra užterštas, ypač jei jis ruošia maistą arba susiduria su galutiniais produktais. Gali atsirasti mažiems vaikams infekcija, o tada, kai vaikas užima drėgnesnes daiktus. Tokiu atveju kalbame apie kontaktinę infekciją, kurioje mikobakterijų tuberkuliozės įvedimas vyksta per burnos ertmę. Tuberkuliozės infekcijos plitimui, dažų patiekalų naudojimas, dantų šepetėlis, rūkymas nuo vieno vamzdžio, ir tt, infekcijos prevencijai su aplinkinių sveikų žmonių tuberkulioze, pats paciento elgesys taip pat vaidina svarbų vaidmenį, vykdydamas taisykles asmeninė ir sanitarinė higiena.

Išaiškinant galimus infekcijos būdus tuberkulioze, taip pat būtina atsižvelgti į didelį mikobakterijų stabilumą į išorinius aplinkos veiksnius. Skystyje skreplių, jie išlieka gyvybingi ir virulentiniai 5-6 mėnesius. Pacientų, sergančių tuberkulioze, skrepliai, džiovinti ant grindų, apatiniai, patiekalai, yra mikobakterijų, kurie išlaiko savo patogenines savybes, tęsiant 8-20 dienų, ypač tamsoje. Tuberkuliozės patogenas yra gerai toleruojamas džiovinimas ir žemos temperatūros. Jis turi galimybę atlaikyti dideles mineralinių rūgščių koncentracijas (sieros, druskos), taip pat šarminius ir alkoholį.

Dezinfekavimo priemonės yra: chloro kalkės, kalcio hipochlorito (dshk), dviejų įpareigojamų kalcio hipochlorito druska (DTSGK), kalcio hipochlorito techninis (GKT), neutralus kalcio hipochloritas (NGK), chloro, kalio arba natrio druska dichlorzociano rūgšties ir įrankio ( Aptempti, Klorsept, deochlor, Akvasept ir kt.) Ir ličio hipochlorito (Lidos-20 ir Lidos-25).

Šie vaistai turi plačiausią antimikrobinių aktyvumo ir santykinai spartus poveikis.

Pagrindiniai dezinfekavimo metodai dabartinėje dezinfekcijoje yra:

Mechaninio dezinfekcijos priemonės ir metodai: plovimas, šlapias valymas, plovimas, valymas, ventiliacija ir kt.;

Fiziniai metodai: verdantys apatiniai drabužiai, patiekalai, žaislai, šiukšlių deginimas, kuris taip pat turi didelį poveikį MBT;

Cheminis metodas, užtikrinantis MBT dezinfekavimo priemonių sunaikinimą.

Dabartinė dezinfekcija fokusuojant atliekama tokiu garsumu:

Paciento ir patiekalų, maisto likučių išleidimo dezinfekavimas;

Prieš dezinfekciją su vėlesniu dezinfekavimu su vėlyvu dezinfekcija su kolekcija, izoliacija ir turinys;

Sistemingas šlapias kambarys, kuriame yra pacientas, valymas ir elementai, su kuriais jis susiduria su dezinfekavimo priemonių naudojimu;

Sisteminga kova prieš muses ir kitus namų ūkio vabzdžius, kurie gali mechaniškai vežti MBT.

Kiekvienas pacientas, bakterijos yra paryškinti patiekalus, kurie yra saugomi ir plaunami atskirai.

Be to, ji turi turėti marlės kaukes ir atskirus ginklus, kuriuose skreplių renka.

Kalenai yra virti 15 minučių 2% tirpalo soda arba pilamas 2,5% aktyvuoto chloro tirpalo, po kurio jie yra šalinami arba sudeginti į krosnyse.

Paciento patiekalai dezinfekuoti turi būti kruopščiai nuvalyti nuo maisto šaltinių, o tada dezinfekavimas virinant 2% sodos tirpalą 15 minučių nuo verdančio arba panardinimo momento vertikalioje padėtyje 1 val. Iki 0,5% aktyvinto chloro tirpalo arba 0,4 % Išvalyti DTSGK tirpalą arba 0,5% benzilfenolio tirpalą.

Neįmanoma dezinfekuoti metalinių patiekalų, nes metalas yra sugadintas. Šiems tikslams galima naudoti du paskutinius iš pirmiau minėtų vaistų ar jo virimo.

Maisto su patiekalais liekanos yra virtos 15 minučių nuo virimo momento uždaruose induose arba per dvi valandas pilamas 20% chlorsestlinio pieno.

Šepetis, kuris padeda pašalinti maisto likučius, dezinfekuojami 15 minučių verdančiu 2% sodos tirpalu.

Nakvynė ir apatiniai pacientai rinkti specialų maišelį ir laikykite jį prieš dezinfekavimą ir plovimą.

Linen definary gaminamas mirkant 2% sodo tirpalu, po to 14 minučių virimo arba panardinant 1% aktyvinto chloro tirpalo (su dezinfekavimo tirpalo srautu 1 kg sauso lino) 1% -2 valandos ne mažesnėje kaip 14 ° temperatūroje. Reikėtų prisiminti, kad chloro blews apatiniai drabužiai.

Viršutiniai drabužiai (sluoksniai, švarkai, kailiniai paltai, kostiumai ir kt.) Pacientai turėtų galėti dažniau paspartinti saulėje, lygindami karštą geležį. Pagalvės, antklodės ir čiužiniai yra kameriniai dezinfekcijai ne mažiau kaip keturis kartus per metus.

Knygos, nešiojamieji kompiuteriai, žaislai ir kt turi būti individualiai naudojami pacientui ir be išankstinės kameros dezinfekcijos nėra perduodami kitiems žmonėms.

Patalpų valymas kasdien atliekamas drėgnu karšto 2% muilo sodos tirpalu su atidarytais langais ar ventiliacijos angomis, priklausomai nuo sezono. Jis turėtų būti naudojamas atskirų daiktų valymo patalpas.

Kambario valymui, kur pacientas gyvena, dezinfekuojant patiekalus, maisto likučius ir kt. Paciento giminaičius rekomenduojama pakeisti į specialiai paryškintus drabužius (chalatą), golką, pirštines.

Keičiant patalynę, būtina dėvėti 4-5 marlės sluoksnių kaukę, kuri būtina virti kiekvieną kartą 2% sodos tirpalu arba naudoti vienkartinį mater chirurginę kaukę.

Labai svarbi anti-tuberkuliozės medicinos sesers darbo dalis yra organizuoti prevencinius patikrinimus. Asmenys, kurie liečiasi su pacientais, sergantiems aktyvia tuberkulioze, sudaro didesnę infekcijos ir tuberkuliozės dažnumo riziką. Vaikai, kurie liečiasi su pacientais, sergantiems tuberkulioze, yra užkrėstos 8-12 kartų dažniau nei kiti asmenys iš sveikos aplinkos. Todėl svarbu laiku pritraukti kontaktinius asmenis apie prevencinius patikrinimus. Suaugusieji, kurie liečiasi su pacientų, sergančių aktyvia tuberkuliozė, stebi ftizioterapeutas, ir vaikai - fthisiopediaThater pagal IV grupės dispensijos apskaitos. Kaime, kur nėra anti-tuberkuliozės arba tuberkuliozės ligoninės, šį darbą atlieka tuberkuliozės kabinetas kaimo ligoninės ar centrinės rajono ligoninės. Kontaktiniai asmenys turi atvykti į apklausą į Fthisiatra gydytoją 2 kartus per metus. Jį atlieka X-rayofluorografinis tyrimas, tuberkulidinidiagnozė ir kt., Nurodo chemoprofilaksijos eigą.

Depensijos departamento medicinos sesuo sistemingai atlieka sanitarinius ir švietimo darbus tarp kontaktinių asmenų. Jis susideda iš paaiškinti, kad reikia laiku pereiti prevencinių patikrinimų ir apklausų, chemoprofilaksijos ir skatinant sveiką gyvenimo būdą.

Teisingas kovos su tuberkuliozės ligos medicinos sesers darbas padės toliau mažinti epidemiologinį pavojų tuberkuliozės infekcijos fot.

Etikos-deontologiniai aspektai su tuberkuliozės įstaigos slaugytojo darbo darbe

Medicininė sesuo yra dauguma profesinės veiklos su pacientu, o slaugytoja turi vykdyti ir gaires, švietimo, švietimo veiklą. Dėl paciento, gaunančio medicinos įstaigai, ne tik gydymas yra svarbus, bet ir kaip jie susitiko su medicinos darbuotojais. Pirmasis įspūdis, kad medicina ir medicinos įstaigos gaminamos pacientui.

Kovos su tuberkuliozės agentūrų medicinos sesers statusas apima ne tik funkcinių pareigų įgyvendinimą pagal darbo aprašymą, bet ir laikytis pavaldumo laikymosi, visuotinai pripažintos elgesio taisyklės, veikla, kuria siekiama laiku diagnozuoti ir aukštos kokybės tuberkuliozės gydymą .

Kaip ir bet kokia veikla, medicinos sesers darbas turi savo charakteristikas. Visų pirma, jis susijęs su sąveikos su žmonėmis procesas: pacientai, jų giminaičiai, kolegos, dirbančios savo ligoninėje ir kitose medicinos ir prevencinėse institucijose.

Čia, terapiniai ir diagnostiniai metodai yra neatskiriamai susipynę su asmeniniais santykiais, todėl moraliniai ir psichologiniai aspektai įgyja ypatingą reikšmę.

Valdyti nuoširdžią susidomėjimą ir pagarbą pašnekovo asmenybei.

Pabandykite pamatyti, suprasti ir įvertinti asmens, su kuriais bendraujate, privalumus. Tai išreiškia, žodis patvirtinimą ar pagirti.

Būti atviri, draugiški, teigiami ir svetingi

Susisiekite su asmeniu pagal pavadinimą ir patronimas, draugiškas ir ramiai.

Jei nežinote paciento pavadinimo, naudokite beasmenines struktūras: "Pass, prašome", "Būkite malonūs" ir tt

Neteisingas apeliacinis skundas "Pacientas", "žmogus", "moteris". Šie tariamai akivaizdžiai tiesos, deja, dar nėra norma. Naudojamas slaugytojų ir Lascate apeliacinių formų, ypač dirbant su pacientais su gerontologiniais biurais: "Babulka", "senelis", "mėlyna" ir tt, bet sutinku, ne kiekvienas pagyvenusių žmonių pacientas nori būti "Granduy", ir dar labiau "močiutė".

Būti tolerantiškas kažkieno nuomonei. Negalima pasmerkti kitų žmonių. Pabandykite suprasti motyvus, skatinančius juos tai padaryti, o ne kitaip. Neleiskite dirginimo ir kritikos.

Pabandykite suprasti interplektoriaus intervalą. Pabandykite vadovauti pokalbiui, atsižvelgiant į jo individualias savybes, skonį, troškimus. Pasikalbėkite su asmeniu su juo suprantama kalba.

Padarykite save į kitą asmenį, kad ją suprastumėte.

Suteikti galimybę kitiems kalbėti. Sužinokite, kaip būti kruopštu klausytoju.

Nurodant akivaizdžių kito asmens klaidas, pradėkite pokalbį su savo privalumų ir teigiamų savybių pabraukimu. Nesikoncentruokite asmeniniais asmeniniais asmeniniais savybėmis, bet faktais ar reiškiniais.

Niekada nekritikuokite asmenį su nepažįstamais žmonėmis, kad nesiliečia, o ne sutinka su pasididžiavimu.

Norint pasiekti norimą sėkmę bendraujant su pacientu, būtina vadovautis šiais etiniais deontologiniais principais:

Pokalbis su pacientu pradėti, paskambinus savo vardą, patronimas, poziciją ir tikslą pokalbyje. Jei įmanoma, elgesiu su akimi ant akies, užtikrindama tylą, būtinai priminsite pokalbio konfidencialumą.

Susisiekite su pacientu pavadinimu ir patronimu, būtinai "Jūs". Eikite į "tu", tik tuo atveju, jei pats pacientas tai siūlo.

Pokalbio metu prisiminkite tarpasmeninį atstumą.

Pasakykite, neseniai, protingai, su maksimaliu draugiškumo pasireiškimu, bet be gerinimo, patikrinkite, ar jūs supratote teisingai. Atidžiai klausytis. Skatinti pacientų klausimus.

Jūs negalite diskutuoti pacientų užsienio klausimais, kitų darbuotojų asmeniniais reikalais, kitiems pacientams.

Išvados. \\ T

Medicinos seserų darbas ftimisiatrijos skyriuje yra kovojant už pacientų gyvenimą. Medicinos seserys, dirbančios tokiuose departamentuose, be įprastų mokymų ir gerų verslo savybių, turėtų turėti papildomų įgūdžių, susijusių su manu mėginio formuluotu ir atskirų apsaugos priemonių naudojimu, nes nėra mažos medicinos personalo infekcijos. Tuberkuliozė Mycobacteria departamentas. Pacientai turėtų gauti kvalifikuotą pagalbą, savalaikę priežiūrą ir draugišką požiūrį į save, nes daugelis jų gali apsvarstyti save pavojingų visuomenei ir nesiliečia. Medicinos sesuo turėtų padėti tokiems pacientams jaustis kaip visuomenės dalelė, o ne apsvarstyti save ištremtų. Labai svarbu yra teisinga ir aiški organizacija ir tvarka ftisiologijos skyriuje. Kartu su jautrumu ir dėmesingumu turėtų vykti vidutinio sunkumo ir aiškumo darbe.

Literatūra

1 Beyer, p. Slaugos verslo teorija ir praktika dviem trims: pamoka. Už. su ang. P. Bayer, Yu.myers, P.Sveringen ir tt Ed. S.V. LAPIK, V.A.TUPINC, V.A. SARKISOVA. - m.: Fgou "wonmts roszzdava", 2012 m.

2 Gorbunova N. V. Socialiniai ir psichologiniai pacientų, sergančių tuberkuliozės sergantiems pacientais / N. V. Gorbunova // Jaunas mokslininkas. - 2012, №11.

3 padvigubina S. ir, Karaseva L.A., Ponomareva L.A. Slaugos verslo / pamokos teorija. M.: Wuns, 2012 m.

4 dvyniai, SL. Sitteadinis mokymas slaugos versle: studijos. FMS patvirtinimas. I. Dwanikov, S.V. Lapik. - m.: Gu Vunts, 2014.

5 Denisevich N.K. Slaugos byla / N.K. Denisevich. - m.: Yuraight, 2014 m.

6 2013 m. Rusijos gyventojų dažnis: statistinės medžiagos. 2 val. - Ch. II. - m.: Goeotar-honey, 2014.

7 Zadornova O.L., Turicanova M.KH. Medicinos sesers katalogas / O.L. Zadornova, M.KH. Turkų. - m.: LLC "Leidėjas Nauja banga", 2014 m.

8 Sveikatos priežiūra Rusijoje: Stat.SB. / valstybės statistikos komitetas Rusijos. - m.: Yuraight, 2014 m.

9 Iodkovsky K.m., Hilmonticc N.E. Didesnis slaugos ugdymas: plėtros būsena ir perspektyvos / km Iodkovsky, N.E. Hilmonticchik // Medicininė sesuo XXI a. Sat.Nactive. Darbas. - Gardinas, 2014 m.

10 Kornishenka S.V. Prevencija ir aktyvus tuberkuliozės identifikavimas pirminės sveikatos priežiūros įstaigose. Žurnalo žurnalas "Doctor", 2007 Nr. 8.

11 vaikų darželio praktika. PSO ekspertų komiteto ataskaita // Pasaulio sveikatos organizacija, Ženeva, 2014 m.

12 Tarpasmeniniai slaugos verslo aspektai. Už. nuo anglų / Iš viso. G.m. Perflight. - m.: Georar-honey 2011.

13 Nikiforov A.S. Klinikinė neurologija / A. Nikiforov. Vadovėlis. 3 tose. T. II. - m.: Medicina, 2014 m.

14 Obukhovets t.p. Slaugos / kt. Pagrindai ir kt. Obukhovets. - m.: Phoenix. - 2014. - 510 p.

15 Obukhovets t.p. Slaugos / kt. Pagrindai ir kt. Obukhovets. Seminaras. Serija "Medicina jums" - m.: "Phoenix", 2014 m.

16 Slaugos pagrindai: studijos. V.P.R. Weber, G.I. Khuwakov, V.A. Lapotelikovas ir kiti - Rostov-on-d, 2014.

17 Slaugos pagrindai: švietimas. Vadovas / H. Wuebere, G.I. Khuwakov, B, A. Lapps ir kt. - Rostov-On-Don, 2012.

18 Slaugos pagrindai: Tutorial / Weber V.R., Chuvakov G.I., Lapotelov V.A., et al. - m.: Medicina, 2001.

19 Romanyak vl. ir kiti. Slaugos verslo istorija Rusijoje / VL. Romyyuk, V.A. Lapotelkovas, Ya.a. Nakatis. - Sankt Peterburgas, 2013 m.

20 Ryabchikova T.V., Nazarova N.A. Slaugos procesas / T.V. Ryabchikova, N.A. Nazarova. - Ivanovo, 2012 m.

21 Ryabchikova T.V., Nazarova O.A. Slaugos procesas / pamoka. M.: Gu Vunts, 2012.

22 SVIRIDOVA I.A., Chuprova G.A. Naujų slaugos technologijų įvedimas į praktinį mokymą ir sveikatos priežiūros įstaigas. - m.: Yurait, 2013.

23 Slaugos procesas / švietimo literatūros serija "Slaugytojų švietimas". - 2011 m.

24 slaugos procesas. Už. nuo anglų / Iš viso. G. G. Pontifikatorius. - M: Gootar - medus, 2011 m.

25 slaugos atvejis nuo amžiaus iki amžiaus / ED. B.D. Miniyva. - Stavropolis: STGM, 2013 m.

26 Slauga. Profesinės disciplinos: studijos. Adresas - 2-oji Ed., Pererab. - Rostovo-don: Phoenix, 2012.

27 Slauga: Medicinos universitetų slaugos fakulteto studentams studentams / redagavo A.F. Krasnova. - Samara: GP "perspektyva", 2012 m.

28 Klinikinių disciplinų klinikinių disciplinų užduotys aukštojo slaugos švietimo fakulteto studentams / c.m.besodnova, K.G. Karakov, P.Pilim ir kt. - Stavropolis, 2012 m.

29 Strasov A.I., Solovyova I.P. Tuberkuliozės morfologija šiuolaikinėmis sąlygomis. Maskva. Vaistas. 1996 m.

30 tuberkuliozės (pamoka). Ed. Vasilevna. M, medicina, 1990 m.

A priedėlis

Phamiatrijos departamento pareigos

Slaugytojų pareigos gali apimti šias užduotis:

Įtariamas TB pacientui, turinčiam būdingus skundus ir laiku imtis būtinų priemonių;

Užtikrinti aukštos kokybės diagnostikos medžiagos kolekciją į mikroskopinį tyrimą, kuris yra pagrindinis metodas diagnozuoti ir kontroliuoti GB gydymą;

Įsitikinkite, kad kiekvienas pacientas, turintis kosulį su skrepliu, yra pasirinktas daugiau kaip 2-3 savaites, praėjo 3 skreplių mėginiai mikroskopijai rūgšties atsparus mikobakterijams (Cum) buvimui;

Perduoti surinktą diagnostinę medžiagą studijuoti klinikinėje ir diagnostinėje laboratorijoje;

Paskirti arba nukreipti pacientą į krūtinės organų radiografinį tyrimą;

Siųsti pacientą, įtariant TB į specializuotą TB paslaugą, kad patvirtintumėte gydymo diagnostiką ir gydymą;

Paaiškinkite pacientams, kuriems TB yra garbingas reguliariai priėmus visus vaistus ir laikantis būtinos gydymo trukmės;

Išlaikyti bendravimą su specializuotu GB paslauga žinoti pacientų, kuriais siekiama į PMS institucijai diagnozuoti diagnostikos ir gydymo institucijai;

Pabrėžti šeimos ir kitų glaudžių pacientų, turinčių teigiamą skreplių mikroskopijos rezultatus, tyrimo svarbą: siekiant išnagrinėti visus charakteristikų simptomų kontaktinius asmenis, įskaitant vaikų diagnostikos tuberkuliną;

Santechnikos ir švietimo darbai tarp gyventojų: kalbėti apie TB požymius ir simptomus, priežastis, dėl kurių būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją po tokių simptomų atsiradimo;

Atlieka kontroliuojamą ambulatorinių pacientų gydymą tęstinio gydymo etape pagal specializuotą GB paslaugų teikimą;

Nedelsiant pranešti specializuotai tarnybai apie visus ankstyvo gydymo nutraukimo atvejus arba sunkumų atsiradimą vykdant tiesioginį gydymo stebėjimą;

Pateikti duomenis apie pastebėtus pacientus į visas pagrindines ataskaitų teikimo formas, kol jie bus grąžinami į specializuotą paslaugą;

Laikydamiesi savo šalies reguliavimo dokumentų stebėkite asmenis iš didelės rizikos GB grupių;

BCG vakcinacija ir revakcija, taip pat tuberkulino diagnostika vaikams (pagal savo šalies reguliavimo dokumentus).

Įvadas ................................................. ...................................... 2.

1 skyrius Prevencija ............................................... ...................... .. 5.

1.1 Prevencijos tipai .............................................. ........................ 6.

2 skyrius Rizikos veiksniai .............................................. ....................... 11.

2.1 Simptomai ................................................ ................................... 11.

2.2 Patikrinimai ................................................ ................................................ 12- 13.

3 SKYRIUS VAIKŲ REVACCINAVIMAS ............................................. ........................... ..14-15.

Išvada ................................................. ................................... 16.

Literatūros sąrašas naudojamas .............................................. .........17.

ĮVADAS. \\ T

Tuberkuliozė - socialiai reikšminga liga. Šiuo metu tuberkuliozė yra viena iš rimčiausių grėsmių sveikatos priežiūrai pasauliniu mastu, yra pasaulinė skubios pagalbos problema. Norėdami išspręsti ją, būtina suvienyti sveikatos, valstybių, visuomenės pastangas siųsti didžiules priemones kovoti su tuberkulioze, ypatingą dėmesį skiriant prevenciniam darbui. Medicinos sesuo turėtų turėti žinių epidemiologijos ir prevencijos, klinikų ir gydymo tuberkuliozės srityje, organizavimo laiku aptikimo, vakcinacijos ir ambulatorinės chemoterapijos srityje. Medicininė sesuo turėtų sugebėti atlikti dokumentus, įveikti poodinio, į raumenų, intraveninių injekcijų techniką, kad būtų galima atlikti tuberkulino mėginius, pateikti prefekcijacijos pagalbą, pavyzdžiui, su plaučių kraujavimu.

Medicinos sesuo turi labai vertingą pagalbą gydytojui organizuojant pacientų priėmimą: prieš priėmimą, ji užima atitinkamas ligos ligos, pasirenka juos radimografus, nukreipia bandymų rezultatus po to, kai stebi jų gydytoją. Jis reguliuoja priėmimą, todėl gydytojas pirmiausia sukelia gydytoją, turintį didesnę temperatūrą, skundus dėl skausmo, hemoptizių, dusulys ar prastos gerovės, su ligos atostogomis ant rankų, silpnų ir vyresnių, kurie atėjo pasikonsultuoti iš tolo. Pasitaikymo kryptimi jis užpildo nurodymus ir nuorodas, receptus, apskaitos statistines formas ir kitus dokumentus. Procedūrinėje tarnyboje ji tikrina apsilankymų į nustatytus pacientus, atskleidžia priežastis ir atskleidžia atskyrimo priežastis ir, atsižvelgiant į poreikį priežastis sukelia šiuos pacientus į gydytoją; Veikia su valdymo failu, atkreipia dėmesį į atvykimo datas ir vėl priskiria paciento pasirodo, diagnozes, apskaitos grupę, duomenis apie stacionarius, sanatoriją ir ambulatorinį gydymą, pacientų darbų pokyčius, jų gyvenamąją vietą, atskleidžia asmenis, kurie tai padarė nepatenka į kapinyną; Jis dirba su apylinkės medicinos sesers žemėlapį (93 sąskaitos forma), atitinka apsilankymų į židinį datą, žymi savo sanitarinę būklę, paciento elgesį, iš žirgų sveikatos plano įgyvendinimą, turinį pokalbio. Ilgalaikė sesuo veikia kartu su vaikų biuro medicinine seserimi, kad būtų galima susieti su vaikais su pacientais su tuberkulioze. Tai padeda medicinos statistikai surinkti medžiagą, kad būtų sudarytas metinis pranešimas.

(Šviesos žmogus, serga tuberkuliozė)

1 skyrius

2. Prevencija. \\ T

Šios socialiai svarbios ligos prevencija yra labai svarbi ir atsakinga slaugos darbuotojų darbo dalis.

Pagrindinė kovos su tuberkuliozės institucija yra pacientų prevencija, gydymas ir reabilitacija su tuberkulioze. Tačiau prioritetinė kryptimi yra sumažinti sergamumo lygį. Šiuo atžvilgiu, tuberkuliozės prevencija, kuria siekiama anksti aptikti žmones, užsikrėtus tuberkuliozės lazda, ir tinkamą gydymą, taip pat užkirsti kelią ligai, mažinant infekcijos perdavimo nuo paciento su sveiku žmogumi riziką, yra labai svarbu. Numatykite kovą su ligos ir infekcijos prevencijos tuberkulioze.

Iš tuberkuliozės prevencijos organizavimas yra vienas iš pagrindinių skyrių anti-tuberkuliozės darbe.

3. Prevencijos tipai

1. Social.

2. Konkrečios. \\ T

3. Santechnika. \\ T

3.1 Socialinė prevencija

Gyventojų sveikatos gerinimo derinys:

Darbo teisės aktai.

Motinystės ir vaikystės apsauga

Būsto ir gyvenviečių tobulinimas

Gerinant materialines gyvenimo sąlygas

Didinti bendrą kultūrą ir sanitarines žinias

Platus fizinės kultūros ir sporto vystymas

Jis gali sumažinti tuberkuliozės dažnumą

3.2 Konkrečios profilaktikos

Rūpintis ligoniais ir jo mokymu

Stebėsenos grupės. \\ T

Rizikos grupės

Rūpintis ligoniais ir jo mokymu

3.3 Sanitarinė prevencija

Siekiama užkirsti kelią infekcijai su sveikų žmonių tuberkulioze, organizuojant anti-tuberkuliozės įvykius. Pagrindinė sanitarinės prevencijos užduotis yra apriboti ir, jei įmanoma, atlikite saugų kontaktą

pacientas su tuberkulioze, pirmiausia bakterijų fazė, su savo sveikais žmonėmis kasdieniame gyvenime, darbe viešose vietose.

Prevencinės priemonės apima:

Sanitarinių ir higienos standartų laikymasis;

Imunitetas;

Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Svarbūs profiliai prevencinio darbo yra:

Ankstyvas ligos nustatymas; kvėpavimo izoliacija;

Visas seraction pacientams, sergantiems tuberkuliozės, ypač su BC + forma (atvira forma, kurioje tuberkuliozės patogenas yra paryškinamas išorinėje aplinkoje kosulio, čiauduliavimo, pokalbio).

4. Prevencinis darbasapima keletą krypčių

Pirmoji kryptis- pagrindinių ir vyresnio amžiaus medicinos seserų darbui slaugos darbuotojams. Slaugos tarnybos lyderiai yra mokomi nustatyti prevencinio darbo prioritetus, atlikti klases su pacientais, pasirinkite temas, sudaro tokią veiklą (paskaitos, pokalbiai); Meduai su nauja informacija, kuri turėtų būti perduodama pacientui (nauji gydymo būdai, statistiniai duomenys apie gydymo rezultatus, epidemiologinę situaciją miesto, regiono, šalies, pasaulio).

Svarbi tokio darbo dalis yra kova su išankstiniais nusistatymais ir išankstiniais nusistatymais tarp vidutinio dydžio medicinos darbuotojų. Neįmanoma leisti slaugytoja suvokti visus pacientus su tuberkulioze kaip socialiai dezadapted žmonės, kurie naudoja sveikatos paslaugas kaip pasiteisinimą dėl vengimo.

Vidutinio lygio specialistų žinių ir įgūdžių gerinimas didina pastangų kovojant su tuberkulioze veiksmingumą.

Antroji kryptis- dirbti su pacientais su tuberkulioze.

Iš pirmo žvilgsnio atrodo nelogiška atlikti prevencinį darbą su asmeniu, kuris jau serga. Tačiau ši veikla yra labai svarbi, o kuo labiau kompetentingesnis ir labiau atsakingas į šį darbą, tuo daugiau pranešimo rezultatai bus.

Liga yra lengviau kovoti, jei pacientas turi visą informaciją apie tai. Paciento padėtis yra labai svarbi gydant tuberkuliozę, motyvaciją išgydyti, nes daugeliui pacientų tuberkuliozės diagnozė yra susijusi su nepagydoma liga. Plėtoti ir stiprinti motyvaciją atkūrimo - viena iš prevencinio darbo su pacientu užduočių. Gerai informuotas, apmokytas pacientas tampa medicinos darbuotojų sąjungininku, vykdydamas visus reikalavimus ir rekomendacijas. Pacientai, kuriems yra mažas pasitikėjimas, yra prastai suprantama. Jie turi praleisti derybas, kartais pakartotinai, bandydami rasti požiūrį, naudojant įvairius tikėjimo metodus. Prevencinis darbas atliekamas tiek gyvybėje, kuri pirmą kartą skiriama pacientui su tuberkulioze ir departamente, kur jis yra hospitalizuotas gydymui. Kai pirmą kartą apsilankėte dispencijoje, poliklino skyriaus apylinkės medicinos seserys supažindina su pacientu su atsargumo priemonėmis šeimoje (atskirų patiekalų buvimas, individualūs patalynė, rankšluosčiai, talpyklos, skirtos liesti ir dezinfekuoti skreplių, privalomo dezinfekavimo ir ventiliacijos buvimas ir viešose vietose (dengiant burną kosulys ir čiaudulys ir kt.).

Toks darbas atliekamas pokalbių su kiekvienu pacientu ir jo artimiesiems, su kuriais jis yra kontaktas. Papildoma informacija Svetainės medicininė sesuo suteikia apsilankę židinyje (ten, kur gyvena pacientas su tuberkuliozės gyvenimu).

Stacionariuose skyriuose tokį darbą atlieka Cebent medicinos seserys. Paprastai, pagal ligoninės pacientų gavimą, susidaro 3-4 žmonių grupės, su kuriomis klasifikuojamos paskaitos ir pokalbių pavidalu. Tarp privalomų temų - informacija apie ligą; pacientų, sergančių tuberkulioze ligoninėje, elgesys; Medicininiai preparatai su tuberkuliozės gydymui, šalutiniu poveikiu; Informacija.

Labai svarbu, kad pacientas suprastų atsigavimo galimybę, visiškai grįžti į šeimą, dirbti visuomenei. Medicinos seserys iliustruoja savo paskaitas pavyzdžiais ir statistiniais duomenimis apie visišką pacientų išgydymą iš tuberkuliozės.

Pacientai taip pat paaiškina, kad gydymas turi būti ilgas (6-9 mėnesiai), tęstinis, su privalomu vienu metu priėmus 4-5 vaistus.

Medicinos darbuotojų uždavinys yra įtikinti pacientus, kuriems reikia apriboti komunikacijos poreikį, o svarbu pabrėžti laikiną šių apribojimų pobūdį, nes laikantis visų reikalavimų, galimas klestintis gydymo rezultatas.

Atsižvelgiant į tai, kad tuberkuliozė yra perduodama daugiausia oro lašeliu, būtina mokyti paciento atsargumo priemones, kad mažintumėte žmonių infekcijos su juo riziką. Alpinistų slaugytojai motyvuoja kiekvieną apmokamą pacientą pasidalinti gauta informacija su kitais pacientais.

Trečioji kryptis- slaugos personalo su artimaisiais ar asmenimis, esančiais glaudžiai bendradarbiaujant su tuberkulioze. Šis etapas yra padalintas į purvinamąjį ir ekstradistuotą darbą. Lankydamiesi ligos dėmesio centre, slaugytoja paaiškina giminaičių dezinfekavimo priemonių poreikį, nurodykite rekomendacijas dėl gyvenimo organizavimo, asmeninės higienos, kalbėti apie rizikos veiksnius.

Tokiam darbui reikalingas geras medicinos darbuotojų mokymas. Slaugytoja turi perduoti giminaičiams, nes svarbu remti pacientą, įeiti viltį gydant. Galų gale, su bet kokia liga, remiant artimus žmones suteikia jėgų ir pasitikėjimo klestinčiu rezultatus.

Ketvirtoji prevencinio darbo kryptis- Generalinio medicinos tinklo (OLS) institucijų medicinos seserų mokymas atliekant seminarijas. Taigi įgyvendinama kaskados mokymosi metodas.

ALS institucijų medicinos seserų mokymas, kuriuo siekiama išspręsti ankstyvo tuberkuliozės nustatymo užduotį, apima šiuos skyrius:

Informacija apie tuberkuliozę: etiologija, patogenezė, klinikinės apraiškos;

Kompetentingas planavimas fluorografinių egzaminų viso gyventojų turi būti tikrinami, ypatingą dėmesį skiriant asmenims, kurie nebuvo fluorografinis tyrimas 2 ar daugiau metų;

Aukštos kokybės fluorografiniai tyrimai: fluorografinio patikrinimo plano įgyvendinimo kontrolė, kvietimas į asmenų, kurie nepadarė egzaminą;

Gyventojų motyvacija už fluorografiją: pokalbių vedimas, atmintinių sklaidos, kad savalaikis fluorografinių tyrimų pasiskirstymas prisideda prie tuberkuliozės aptikimo ankstyvame etape ir todėl padidina ligos gydymo galimybę;

Skrepių tyrimas pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), išsamesnis šio kontingento egzaminų planavimas, kuris yra didelė tuberkuliozės dažnio rizika;

Tuberculino - diagnostika - pagrindinis metodas diagnozuoti tuberkuliozės vaikams, aiškinamasis darbas su tėvais;

Sanitarinio ir švietimo darbų vedimas su gyventojais: pristatant plačias visuomenės informacijos apie tuberkuliozę, jos prevenciją.

Mokyta slaugytojo bendroji praktika gali aptikti naujus tuberkuliozės atvejus ankstyvame etape pacientams, kuriems yra šios ligos požymių. Ankstyvas tuberkuliozės aptikimas prisideda prie greito ir visiško pacientų susigrąžinimo ir sumažina užteršto kontakto skaičių.

Ankstyvame paciento ligos vystymosi etape galima būti gana greitu ir veiksmingai išgydyti nuo tuberkuliozės; Be to, dėl ankstyvo ligos aptikimo, jo pasiskirstymas tarp paciento yra užkirstas kelias, nes kiekvienas negyvesnis pacientas, turintis atvirą tuberkuliozės formą 10-15 žmonių. Taigi, platus tuberkuliozės pasiskirstymą reikalauja aukštos kokybės prevencinio darbo, ieškoti naujų ir pagerinti tradicinius jos elgesio metodus

5. Prevencijos kryptis

Be tuberkuliozės prevencijos, ji tampa labai svarbu, viena vertus, sumažėjo infekcijos perdavimo nuo paciento į sveiką žmogų (sanitarinė prevencija) sumažėjimas; Kita vertus, veiksnių panaikinimas ir sumažėjimas, lemiantis žmogaus imuninės apsaugos (sanitarinės prevencijos) sumažinimą. Būtinas tuberkuliozės prevencijos elementas yra sanitarinis apšvietimas. Pacientai turėtų būti pasirengę sunkiai dirbti su savimi, įvykdyti gydytojo ir tam tikrų higienos taisyklių receptus. Tai taip pat yra raktas į sėkmingą gydymą.

2 skyrius.

Pagrindiniai plaučių tuberkuliozės kūrimo rizikos veiksniai

• kontaktas su pacientu, turinčiu atvirą tuberkuliozės formą (pacientai, pabrėžiantys tuberkuliozės patogeną su skrepliu, tada seilių, sparno, šlapimo, motinos pieno) išstūmimo sąlygomis (blogos būsto sąlygos, kalėjimai ir kt.) ;
• sumažėjęs organizmo atsparumas;
• profesinės plaučių patologijos prieinamumas (pvz., Silicose);
• ilgai terapija su kortikosteroidų hormonais;
• alkoholizmas;
• diabetas;
• ŽIV infekcija;
• nužnešimas, supercooling, stresas (vieniši vyresnio amžiaus žmonių ir senatvės žmonės, bumai, migrantai).

Pagrindiniai plaučių tuberkuliozės simptomai yra

• karščiavimas;
• šalta naktis, kartais gausiai prakaitas;
• silpnumas, nuovargis, negalavimas, apetito pablogėjimas;
• kosulys - sausas arba su skrepliu;
• hemochlorinas;
• dusulys;
• su širdies ir kraujagyslių nepakankamumu - patinimas, cianozė.

(kosulys) ("hurching")

Patikrinimai.

Kartą per metus nagrinėjami:

1. Įmonių darbuotojai, organizacijos ir profesijos, susijusios su nukrimintais kontinguotėmis pagal sąrašą, patvirtintą Sverdlovsko regiono vyriausiojo valstijos sanitarinio gydytojo nutarime.

2. Pacientai, sergantys lėtinėmis nespecifinių kvėpavimo takų ligomis, virškinimo trakto ir urogenitalinės sistemos ligomis; cukriniu diabetu skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, su valdomu skrandžiu, psichikos ligomis, alkoholizmu, narkomanija, dulkių ligos plaučiuose, asmenys, turintys hiperginę reakciją į mantos mėginį su 2tes; Asmenys, gaunantys kortikosteroidą, spinduliuotę ir citostatinę terapiją.

3. Asmenys, priklausantys socialinėms grupėms didelės tuberkuliozės rizikos (asmenys be tam tikros gyvenamosios vietos, migrantų, pabėgėlių, priverstinių migrantų).

4. Asmenys, gyvenantys stacionariose socialinių paslaugų ir sanitarinės pagalbos įstaigose (apsauga), įskaitant asmenis be tam tikros gyvenamosios vietos ir klasių.
5. Asmenys, turintys likusius pokyčius plaučiuose ir Pleura Netuberculosisetiologija.

6. Nakvynės namuose gyvenantys asmenys.
7. Vidutinių ir aukštesniųjų švietimo įstaigų studentai.

Išnagrinėta du kartus per metus:

1. Karinis personalas pagal karinę tarnybą.

2. Motinystės namų darbuotojai (biurai).

3. Asmenys, turintys šeimą ar gamybos kontaktą su pacientais, kuriems yra aktyvi tuberkuliozė (I ir II kovos su tuberkuliozės įstaigų dispensijos apskaitos grupė).

4. Asmenys, kuriems patiria tuberkuliozę ir turintys likusius pokyčius plaučiuose per pirmuosius 3 metus nuo ligos nustatymo momento.
5. Asmenys filmuojami iš medicinos ir profilaktinės specializuotos anti-tuberkuliozėsinstitucijos dėl atsigavimo - per pirmuosius 3 metus po pašalinimo iš apskaitos.

6. Asmenys, išleisti iš sulaikymo įrenginių ir pataisos institucijų - 2 metus po išlaisvinimo.

7. Tyrimo, esančių sulaikymo įstaigose, ir nuteistųjų pataisos institucijose.
8. ŽIV užsikrėtęs.

9. Pacientai, susidedantys iš dispensijos apskaitos narkologinėse ir psichiatrijos institucijose.
Pažymėtina, kad tuberkuliozės paslaugos organizavimas mūsų

Šalis suteikia galimybę užkirsti kelią tuberkuliozei vaikams, laiku aptikimui ir gydymui atlikti.

Taigi atrodo kaip žmonės, kurie yra serga tuberkulioze.

3 skyrius.

Vaikų revakcininimas yra kontraindikuotinas šiais atvejais.:

1) tuberkuliozė, kuri vyko praeityje arba užsikrėtusi su tuberkulioze, taip pat abejotinais rezultatais (hiperemija be papula arba 2-4 mm skersmens) arba teigiamą mantu reakciją su 2 te;
2) Ūminės ligos, įskaitant ne mažiau kaip 2 mėnesių perkonsavimo laikotarpį. Po klinikinių simptomų išnykimo;

3) alerginės sąlygos (bronchinė astma, sunkios anafilaksinės reakcijos, maistas, dozės idiosinkratija);
4) Odos ligos: Dermatozės bendros eksudacinės diagos formos;
5) nervų ir psichinės ligos;
6) lėtinė inkstų liga, širdies, ausų, gerklės, nosies ir kitų organų;
7) endokrininės sistemos ligos.

Tarpkiejų nuo tuberkuliozės ir kitų prevencinių skiepijimų intervalas turėtų būti ne trumpesnis kaip 2 mėnesiai. Komplikacijos skiepijimo ir revakcinių opų pavidalu yra daugiau kaip 10 mm skersmens, šaltai abscesai ir keloidų randai yra gana reti ir paprastai yra susiję su skiepijimo metodų pažeidimu arba pažeidžiant Revakcinės liudijimo taisykles pažeidimu.

Mantu mėginio rezultato vertinimas atliekamas po 48-72 valandų, matuojant infiltraciją su skaidriu milimetro linija. Vaikas, turintis teigiamą tuberkulino bandymus, turi būti siunčiami į anti-tuberkuliozės dispensiją į pediatrų-fthisiatra, kur, be tuberkuliniyagniškumo, kruopštūs klinikiniai, radiologiniai, bakteriologiniai, laboratorijos ir kiti tyrimai atliekami. Vyresnysis mokyklos amžiaus vaikai dėl to, kad jie gali turėti antrinių tuberkuliozės formų, bronchoskopija šiuo metu plačiai naudojama su vėlesniu skalbimo vandenų tyrimu.

Vakcinavimo nuo tuberkuliozės vakcina BCG nebūtinai visiems sveikiems naujagimiams vaikams, turintiems vėlesnius priešpakalius 7, 12 ir 17 metų.

Pagrindinis visos kovos su tuberkuliozės darbo organizavimo centras yra anti-tuberkuliozinis dozavimas. Be pacientų prevencijos ir ankstyvos aptikimo klausimų ir užsikrėtusių vaikų tuberkuliozės, išdavėjo nuo ligoninės ir gydyti pastarąjį. Pagal SSRS sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą, buvo patvirtintos septynios dispensijos apskaitos grupės (su nuliu). Priklausomai nuo tuberkuliozės proceso aktyvumo, vaikai yra apibrėžti vienoje ar kitoje grupėje ir gauti atitinkamą gydymą, atliktą ligoninėje ar ambulatorijoje. Pavyzdžiui, I-II grupių vaikams reikia ilgalaikio antibakterinio gydymo, kuris atliekamas ligoninėje arba anti-tuberkuliozės sanatorijoje.

Kitų dispensijos grupių vaikai paprastai gaunami du kartus per metus (pavasarį ir rudenį) kursus 2-3 mėnesius iki vaiko pašalinimo. Zero grupė (0) yra diagnostika, kurioje stebimas vaikai ir paaugliai, turintys teigiamą tuberkuliozės mėginį (tekinimo tuberkulino mėginį). Vaikai yra išnagrinėti ir sudaro iki 3-6 mėnesių. Tada jie perkeliami į atitinkamą grupę arba yra pašalinami iš registro.

Sistemingas vaikų mokymosi metu, atliekant antikorcidinius gydymo kursus, periodiškai atsigauti vaikų sanatorijose, nuodugniai išnagrinėti ir teisingą vertimą į atitinkamą apskaitos grupę - visa tai prisideda prie atsparus vaikų atsigavimui, pašalinant sunkias tuberkuliozės formas ir a nuolatinis dažnis. Visos priemonės, skirtos prevencijai ir gydymui tuberkuliozės mūsų šalyje, mokamos už valstybės biudžetą.

Pastaraisiais metais daug naujų, įskaitant instrumentinius metodus, atsirado diagnozuojant tuberkuliozę. Tačiau tuberkulino diagnozė dar neprarado jo prasmės. Įrodyta, kad asmuo, kurio kūnas įsiskverbė į tuberkuliozės mikobakterijų, gana greitai pradeda reaguoti į tuberkulino (alerginės reakcijos). Vartojant tuberkulina vietoje yra uždegiminis atsakas (patinimas ir paraudimas).

6. Išvada

Apibendrinant, norėčiau dar kartą prisiminti, kad jei pasirodysite šiuos ženklus, jūs arba jūsų pažįstami reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją!

Greitas nuovargis ir bendrojo silpnumo atsiradimas;

Apetito mažinimas ir (arba) nebuvimas, svorio netekimas;

Padidėjęs prakaitavimas, ypač ryte ir daugiausia viršutinėje kūno dalyje;

Dusulio išvaizda su mažu fiziniu krūviu;

Nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;

Kosulys arba rijimas su skrepliu yra įmanoma su krauju;

Konkretus (vadinamasis karščiavimas) šviečia akyse.

Siekiant nustatyti ankstyvą tuberkuliozės formas, studentams ir mokytojams reikia metinės fluorografinių tyrimų.

Literatūra

1. Bondarev I. M. Tuberkuliozės chemoterapijos metodika // Instituto metinės mokslo sesijos medžiagos (1918-1968). - Maskva, 1968 m. Gruodžio mėn. - M., 1968 m.
2. Gavrillenko V. S., pakrantės L. I.Dėl neefektyvaus gydymo pacientams, sergantiems kvėpavimo organų tuberkulioze priežastys.
3. KANEVSKAYA S. S. Tuberkuliozės sanatorijos vertė kovojant su tuberkulioze dabartiniame etape // Maskvos mokslinių tyrimų instituto mokslinių tyrimų instituto, Sveikatos apsaugos ministerijos tuberkuliozės
RSFSR "Tuberkuliozės kovos su" organizavimas ". - M., 1984 m.

4. Mikhailov V. I., Gorelovas G. M.Tuberkuliozės organizavimo ir veikimo patirtis - narkologinė ligoninė, skirta pacientams, sergantiems tuberkulioze ir lėtiniu alkoholizmu //VI. Visapusiškas fstiatorių kongresas: santraukos
ataskaitos. - Kemerovo, 1987 m.

5. Buyanov V.m. , Nestenko yu.a. "Chirurgija" - vadovėlis Maskva "Medicina" 1990 m

6. Shebanov F.V. "Tuberkuliozė" - vadovėlis Maskva "Medicina" 1981 m

7. "Kova su tuberkulioze" - brošiūra, PSO / TB / 2995/18 Distrias bendras

8. Zadnornaya O.L., Turkeyanov M.KH. "Medicinos seserų katalogas" 1 Tom - katalogas Maskva "Nauja banga" 1999 m

9. "Big Sovietų enciklopedija" Maskva 1980 m