Alzheimerio liga pavadinta psichiatro, kuris pirmą kartą apibūdino jos klinikinį vaizdą, vardu. Ši patologija būdinga vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 60 metų). Tačiau retais atvejais tai pasireiškia jauniems žmonėms. Esant tokiai situacijai, žmogui išsivysto demencija. Todėl būtina žinoti ligos priežastis ir pirmuosius simptomus. Šiuolaikiniai vaistai, skirti Alzheimerio ligai gydyti, patologijos neatsikrato, tačiau gali sulėtinti arba sustabdyti tolesnį neuronų ir jų jungčių naikinimą.
Šiuolaikinė medicina dar neatsakė į klausimą, kas sukelia Alzheimerio ligos vystymąsi. Štai kodėl nėra galimybės veiksmingai gydyti sergančio žmogaus. Juk nežinant etiologinio faktoriaus jo išnaikinti neįmanoma. Gydant Alzheimerio ligą, vaistai kovoja tik su klinikinėmis apraiškomis.
Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti patologijos vystymąsi:
- paveldimas polinkis. Tokiu atveju tikimybė susirgti smarkiai išauga, jei šia liga serga artimi giminaičiai.
- Tabako rūkymas ir nesaikingas alkoholinių gėrimų vartojimas lemia organizmo nusilpimą, dėl kurio atsiranda įvairių patologinių būklių.
- Atviros ir uždaros galvos traumos su smegenų pažeidimu.
- Tokių ligų kaip diabetas ir hipertenzija buvimas.
- Sveikos gyvensenos atsisakymas. Jei nesuteiksite kūnui fizinio ir psichinio streso, tada yra didelė asmenybės degradacijos tikimybė.
Klinikinis vaizdas
Pirmieji ligos požymiai atsiranda dar gerokai prieš patologijos aptikimą, tačiau nėra būdingi. Jie lengvai painiojami su lėtiniu nuovargiu, stresu ir su amžiumi susijusiomis psichologinėmis krizėmis.
Simptomai priklauso nuo patologinio proceso stadijos:
- Ankstyvajai stadijai būdingas trumpalaikės atminties pablogėjimas: žmogus pamiršta įvykius, kurie jam nutiko neseniai, tačiau visapusiškai prisimena tai, kas įvyko prieš daugelį metų. Prisiminti svarbią informaciją tampa sunku. Kai kurie žodžiai tiesiog iškrenta iš atminties, o pacientas niekaip negali jų prisiminti.
- Vidurinis patologijos vystymosi etapas turi ryškesnę išraišką:
- staigus atminties pablogėjimas;
- žmogus užkabina tas pačias situacijas ar frazes (nuolat jas kartoja);
- atsekta agresija elgesyje ir veiksmuose;
- dezorientacija laike ir erdvėje;
Pacientas neatpažįsta pažįstamų žmonių. - Sunki ligos stadija. Žmogus praranda gebėjimą rūpintis savimi. Yra rimtų psichikos, kalbos, motorinių funkcijų, regos ir klausos sutrikimų. Vystosi sunki demencija.
Susidoroti su liga nėra taip paprasta: veiksmingų vaistų nuo Alzheimerio ligos nėra. Visi vaistai, net ir naujausi, šiuo atveju vartojami, turi profilaktinį, simptominį ir palaikomąjį poveikį.
Alzheimerio ligos gydymas
Vaistai Alzheimerio ligai gydyti parenkami individualiai, atsižvelgiant į keletą veiksnių:
- patologijos išsivystymo laipsnis;
- fizinė ir psichinė paciento būklė;
- giminaičių ar artimų žmonių nuomonė;
- paciento amžius;
- patologijos vystymosi prognozė;
- kokie vaistai jau vartojami.
Terapija apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir rūpestingą paciento priežiūrą. Jam turi būti suteikta tiek medicininė, tiek psichologinė ir socialinė pagalba. Ne mažiau svarbi visavertė ir subalansuota mityba, kuri padės palaikyti organizmo gyvybingumą.
Medicininis gydymas
- Cholinesterazės inhibitoriai yra vaistai, lėtinantys patologinių smegenų audinių pokyčių vystymąsi. Dėl šios ligos sunaikinama svarbi cheminė medžiaga – acetilcholinas. Jis atsakingas už atmintį ir mąstymą. Dėl jo trūkumo pablogėja atmintis ir kiti pažinimo procesai. Vaistų priėmimas turėtų būti atliekamas kursais, kurių trukmė neviršija vienerių metų. Tikslų paskyrimą paskiria gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę.
Populiariausi šios grupės vaistai, naudojami Alzheimerio ligai gydyti:
- "Ariceptas". Tai tabletės, skirtos vartoti per burną ir rezorbciją. Jie skiriami nepriklausomai nuo ligos eigos stadijos.
- Naujas vaistas "Razadin" (senas pavadinimas "Reminil"). Gaminamos įvairios dozavimo formos: tirpalas, kapsulės, tabletiniai preparatai rezorbcijai burnos ertmėje. Šis vaistas skiriamas ankstyvoms ir vidurinėms patologinio proceso vystymosi stadijoms gydyti.
- "Exelon". Yra keletas šio vaisto tipų: tirpalas, gelis ir kapsulės. Su jo pagalba atliekama pradinių ligos stadijų terapija.
Šios grupės vaistų šalutinis poveikis yra įvairus, tačiau pavojaus gyvybei nekelia:
- dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos);
- miego sutrikimas;
- svorio metimas;
- apetito praradimas.
Vaistas "Namenda" dažnai skiriamas kartu su minėtais vaistais. Tai padeda pagerinti paciento būklę:
- gerina atmintį;
- pagreitina mąstymo procesus;
- pacientas tampa aktyvesnis.
Šis vaistas skirtas pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiomis ligos stadijomis, gydyti. Šalutinis poveikis yra:
- skausmas galvoje;
- nuovargis;
- sąmonės aptemimas;
- galvos svaigimas;
- sumažėjęs žarnyno judrumas (vidurių užkietėjimas).
Simptominė terapija
Norint pagerinti paciento būklę ir gyvenimo kokybę, būtina atsikratyti Alzheimerio ligos simptomų.
Simptominis gydymas:
- Antipsichoziniai vaistai ("Haloperidol", "Etaperazinas", "Droperidol" ir daugelis kitų). Jie naudojami haliucinacijoms ir kliedesiams sustabdyti. Tačiau jie turi didelį šalutinį poveikį:
- viršutinių galūnių tremoras ir galvos drebulys;
- išskiriamų seilių kiekio padidėjimas;
- raumenų įtampa ir judesių standumas.
Šalutinis poveikis atsiranda dėl sumažėjusio dopamino kiekio smegenų audiniuose, nes trankviliantai prisideda prie jo pašalinimo. - Antidepresantai yra būtini pacientams, kuriems išsivysto depresinis sindromas, apimantis panikos priepuolių apraiškas, agresyvų elgesį, obsesines baimes ir išgyvenimus. Tokie vaistai turi būti vartojami griežtai pagal nurodymus, nes jie sukelia nervinį susijaudinimą, o perdozavimas gali sukelti rimtų pasekmių (traukulių, hipertenzijos, dispepsinių sutrikimų) iki mirties.
- Normotimikai (pavyzdžiui, "Karbamazepinas") padeda normalizuoti paciento nuotaiką.
- "Cerebrolizinas" naudojamas pagerinti smegenų aprūpinimą krauju.
- Glicinas padės atsikratyti psichoemocinio pervargimo. Jis tiekiamas tablečių pavidalu, skirtas vartoti po liežuviu (po liežuviu).
Pagalba iš artimųjų
Gydant šią patologiją didelę reikšmę turi artimųjų ir draugų pagalba ir parama. Sergantį žmogų reikia išvesti iš depresinės būsenos. Jį reikia padrąsinti, linksminti ir pakylėti. Svarbu pagirti pacientą net už pačius nereikšmingiausius savarankiškus veiksmus.
Kad sergantis žmogus galėtų savarankiškai naršyti erdvėje, galite sudaryti jam aiškų veiksmų planą. Specialistai pataria nuotraukoje pasirašyti daiktus ir žmones, kad pats pacientas prisimintų vardus.
Su sergančiu žmogumi būtina fiziškai užsiimti ir lavinti jo protinius gebėjimus (skaityti, spręsti logines užduotis ir spręsti kryžiažodžius).
Prevencija
Prevencija apima predisponuojančių veiksnių vystymosi prevenciją. Pagrindinis komponentas šiuo atveju yra sveikas gyvenimo būdas. Prevenciniai veiksmai:
- Pirmiausia turite atsikratyti žalingų įpročių. Reikėtų atsisakyti cigarečių ir alkoholio, kurie neigiamai veikia smegenų audinius ir ląsteles.
- Tinkama, subalansuota mityba. Dietoje turėtų būti daug šviežių daržovių ir vaisių. Reikėtų atkreipti dėmesį į produktus, kuriuose yra omega-3 ir omega-6 rūgščių, seleno, antioksidantų ir įvairių vitaminų. Daugelis ekspertų rekomenduoja valgyti pakankamai jūros gėrybių ir alyvuogių aliejaus.
- Verta atsisakyti vadinamųjų maisto atliekų, į kurias įeina pusgaminiai, greitas maistas, traškučiai, krekeriai, gazuoti gėrimai ir supakuotos sultys.
- Prevenciniais tikslais kavos patariama gerti saikingai. Jis neleidžia vystytis ligai, nes jame yra daug antioksidantų. Tačiau kava turi būti natūrali, o prieš verdant ją geriau sumalti. Tirpioje kavoje nėra reikalingų maistinių medžiagų, tai reikėtų atsiminti.
- Fizinė veikla. Sportuojant stiprinamas visas kūnas. Galite rinktis bet kurią sporto šaką arba tiesiog kasdien daryti rytinę mankštą, ilgai vaikščioti.
- Žmogus, ypač senatvėje, turi turėti įdomios veiklos, kuri sužavėtų. Mezgimas, siuvinėjimas, žaidimas šachmatais, kryžiažodžių skaitymas ir sprendimas lavina atmintį, dėmesį ir kitus psichikos procesus.
- Rūpinkitės savo sveikata. Būtina laiku gydyti atsiradusias ligas, atlikti medicininę apžiūrą, atsisakyti savarankiško gydymo, vartoti vaistus tik pagal gydytojo nurodymus.
Tokia liga kaip demencija (demencija) dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės. Jai būdingas protinių gebėjimų pablogėjimas, dėl to žmogus keičiasi kaip žmogus, blogiau prisimena, nustoja tarnauti sau ir pan. Alzheimerio liga yra viena dažniausių demencijos priežasčių. Vaistas nuo šios patologijos niekada nebuvo išrastas, todėl ekspertai siekia sulėtinti jos vystymąsi, kad pailgintų paciento gyvenimą. Štai kodėl, sergant Alzheimerio liga, gydant siekiama pašalinti atsiradusius simptomus.
Terapijos kursas daugiausia vyksta namuose, tačiau griežtai laikantis visų gydytojo rekomendacijų. Be tradicinių Alzheimerio ligos gydymo metodų, rekomenduojama atlikti psichoterapijos seansą ir pradėti vartoti specialius vaistus, gerinančius psichoemocinę būklę. Pacientai dažnai kenčia nuo depresijos, neprotingos agresijos, sutrikusio miego ritmo ir pan. Šeimos ir draugų parama taip pat gali padėti gydant šią ligą, nes draugiška atmosfera namuose gerai veikia žmogaus psichinę būseną.
Norėdami suprasti, ar Alzheimerio ligą galima išgydyti, turėtumėte pasikonsultuoti su šiais gydytojais:
- Psichoterapeutas;
- Neurologas;
- Psichologas.
Išvardinti specialistai, remdamiesi tyrimo rezultatais, galės atsakyti, kiek galima pristabdyti patologijos vystymąsi. Tačiau yra tam tikrų veiksnių, turinčių įtakos šiam procesui, būtent:
- Patyrusios ligos ir lėtinių patologijų buvimas;
- Amžius;
- Ligos sunkumas.
Gydoma liga ar ne, priklauso nuo paties ligonio, taip pat ir nuo jo aplinkos. Visavertei terapijai būtina, kad namuose visada tvyrotų draugiška atmosfera ir būtų žmonių, kurie prižiūri demencija sergantį žmogų. Priešingu atveju gydymas gali būti nepilnas, nes pacientas gali pamiršti išgerti tabletes, dietą ir pan.
Diagnozės metu Alzheimerio liga sergantis žmogus turi būti ligoninėje, kol bus nustatyta tiksli diagnozė ir paskirtas gydymo režimas. Sudaręs gydymo kursą, gydytojas išsiųs jį namo, nes daugumą procedūrų galima atlikti namuose.
Medicininis gydymas
Mokslininkai bando sugalvoti ką nors naujo gydant ligą, tačiau panacėjos nuo šios ligos nerasta. Nepaisant tokio niūraus vaizdo, gydytojai jau seniai tyrinėjo šios patologijos vystymosi mechanizmą. Yra žinoma, kad susikaupusios amiloidinės plokštelės neleidžia perduoti nervinių impulsų ir taip sumažina acetilcholino kiekį. Jis yra tarpininkas ir yra tiesiogiai atsakingas už signalų siuntimą per nervus ir reguliuoja jo cholinesterazės koncentraciją. Būtent dėl šios priežasties anticholinesterazės vaistai, skirti Alzheimerio ligai gydyti, yra pagrindinis gydymo pagrindas. Tarp vaistų, kurie blokuoja cholinesterazę ir neleidžia atsirasti amiloidinėms plokštelėms, galima išskirti:
- Donepezilas;
- Rivastigminas;
- Galantaminas.
Renkantis vaistus, gydytojas turi atsižvelgti į galimą šalutinį poveikį, nes daugelis žmonių netoleruoja tokių vaistų. Be kapsulių ir tablečių, galima naudoti Exelon pleistrą. Jis pagrįstas rivastigminu, tačiau sukelia mažiau šalutinių poveikių nei tablečių forma. Pagrindinis pleistro privalumas yra jo trukmė ir uždėjimo mechanizmas. Jis turėtų būti klijuojamas 1 kartą per dieną, nepriklausomai nuo valgio. Toks paprastas naudojimas bus itin naudingas demencija sergantiems žmonėms, nes nereikės bijoti dėl užmaršumo praleisti kitą susitikimą. Tačiau ši priemonė turi ir trūkumų, pavyzdžiui, pleistrą reikia kasdien klijuoti į naują vietą ir pageidautina, kad jis nesiliestų su drabužiais. Štai kodėl gydytojai pataria lipnųjį tinką kaitalioti su Rivastigmine kapsulėmis.
Anticholinesterazės grupės vaistai nuo Alzheimerio ligos padeda pacientui pagerinti atmintį ir koncentraciją, padidinti reakcijos laiką ir atkurti gebėjimą normaliai bendrauti. Atsižvelgiant į ilgalaikį šių vaistų vartojimą, sumažėja suvokimo laipsnis ir asmenybės sutrikimų sunkumas. Štai kodėl jie gali sulėtinti ligos progresavimą, bet ne ilgiau kaip 1 metus.
Tarp kitų vaistų, skirtų Alzheimerio ligai sulėtinti, galima išskirti Akatinol Memantine. Jo veikimo esmė – blokuoti glutamatą, kuris taip pat sutrikdo signalų perdavimą tarp nervinių ląstelių. Ilgai vartojant akatinolį, memantinas gali padidinti protinę veiklą. Dėl to pacientas pradeda geriau atsiminti ir susikoncentruoti į konkretų veiksmą. Gydymo režime šis vaistas dažnai derinamas su vienu vaistu iš anticholinesterazės grupės.
Simptominė terapija
Pasikliauti vienu konkrečiu vaistu neverta, nes ligą reikia gydyti kompleksiškai, o simptominė terapija atlieka svarbų vaidmenį. Tai apima vaistus, gerinančius kraujotaką smegenų kraujagyslėse, ir tabletes, turinčias neuroprotekcinį poveikį (Cerebrolysin, Actovegin). Be jų, sutrikus miegui, dažniausiai vartojamas Sonapax, o haliucinacijoms ir kliedesių priepuoliams sustabdyti skiriamas Haloperidolis.
Tarp kitų simptominei terapijai naudojamų tablečių galima išskirti pagrindines:
- Glicinas. Šis vaistas skirtas pagerinti smegenų veiklą ir sumažinti psichoemocinį stresą. Iš Glicino privalumų galima išskirti prieinamą kainą ir vartojimo formą, nes pakanka įdėti tabletę po liežuviu, ir ji palaipsniui ištirps;
- Dimebonas Alzheimeris. Šio antialerginio vaisto vartojimo nauda abejotina. Amerikos mokslininkai mano, kad tai nenaudinga Alzheimerio ligai gydyti, o Rusijos mokslininkai su jais nesutinka. Ekspertai iš Rusijos mano, kad Dimebonas gali pagerinti atmintį ir sulėtinti patologijos eigą. Amerikos mokslininkai tyrimams išleido apie 1/3 milijardo ir jiems nepavyko rasti jokios naudos. Štai kodėl naudoti jį ar ne, vis dar yra ginčytinas klausimas.
Alternatyviosios medicinos metodai
Kiekvienais metais atsiranda vis daugiau homeopatijos gerbėjų. Gydant Alzheimerio ligą jis vartojamas gana dažnai, nes gali pagerinti bendrą ligonio būklę. Tarp šios grupės vaistų dažniausiai skiriamos Barita Carbonica ir kitos panašios tabletės.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis nėra veiksmingas, nes tokie metodai negali užtikrinti visaverčio neuroprotekcinio poveikio. Alternatyvią mediciną galite naudoti tik kaip pagalbinę terapiją nervų sistemai nuraminti ir tik pasitarę su gydytoju.
Naujos terapijos
Iki šiol Alzheimerio ligos tyrimai vis dar vyksta. Mokslininkai mano, kad nervinės ląstelės gali mirti dėl trombozės dėl amiloido sąveikos su fibrinogenu. Siekiant užkirsti kelią jų santykiams, buvo sukurtas vaistas, vadinamas RU-505. Jis pagerina pažinimo funkciją, nes žymiai sumažina amiloido plokšteles ir neturi įtakos kraujo krešėjimui. Tačiau bandymai buvo atlikti tik su gyvūnais, nes šis vaistas yra labai toksiškas.
Yra ir kitų Alzheimerio ligos gydymo naujovių, tokių kaip kompiuterinės programos, tokios kaip NeuroAD. Jie padeda pagerinti koncentraciją ir atmintį. Šis rezultatas pasiekiamas dėl tam tikrų smegenų dalių elektrinio stimuliavimo, kai pacientas gauna įvairaus sudėtingumo užduotis. Tyrimus atliko Harvardo mokslininkai. Jie teigia, kad ši technika yra daug geresnė nei vaistų terapija, o kartu galima pasiekti stabilią remisiją.
Dėl Alzheimerio ligos miršta nervinės ląstelės, todėl iš žmogaus pamažu atimama galimybė savarankiškai tarnauti. Šios patologijos gydymas yra sulėtinti jos progresavimą ir pagerinti smegenų veiklą. Atsižvelgiant į visas gydytojo rekomendacijas, pacientas gali gyventi daug ilgiau, daug nekeisdamas įprasto gyvenimo būdo.
Realybė tokia, kad šiandien nėra išgydoma Alzheimerio liga ar senatvinė demencija, kaip ji dar vadinama. Kai tik žmogui pradeda pasireikšti pirmieji šios patologijos simptomai, kelio atgal nėra. Neįmanoma sustabdyti užmaršumo progresavimo, sunkumų atsiminti, mąstyti ir vertinti mus supantį pasaulį. Tačiau yra vaistų nuo Alzheimerio, kurie gali sulėtinti ligos progresavimą ir palengvinti simptomus. Pažvelkime atidžiau į galimas gydymo galimybes.
Kaip veikia vaistai
Norėdami suprasti vaistų, vartojamų gydant Alzheimerio ligą, veikimo mechanizmą, turite suprasti smegenų veikimo esmę. Žmogaus smegenys yra sudarytos iš nervinių ląstelių, dar vadinamų neuronais. Neuronai yra pagrindinės ląstelės, sunaikinamos progresuojant demencijai.
Smegenų ląstelės yra sandariai sujungtos. Vietos, kur neuronai jungiasi vienas su kitu, tai yra, tiesioginio impulso perdavimo vietos, vadinamos sinapsėmis. Informacijos perdavimas vyksta dėl to, kad viena ląstelė išskiria specialią medžiagą - neuromediatorių. Kaimyninis neuronas sugeria šią medžiagą, priimdamas ir perduodamas tolesnę informacijos dalį.
Alzheimerio liga nutraukia minėtą procesą, sunaikina sinapses ir žudo neuronus. Visos smegenų komunikacijos tiesiog nustoja veikti.
Pagrindiniai vaistai, skirti nuo demencijos, veikia impulsų perdavimo sinapsėse mechanizmą ir taip sustabdo ligos simptomus. Tokios tabletės skirstomos į dvi dideles grupes:
- Cholinesterazės inhibitoriai
- NMDA (n-metil-d-aspartato) receptorių antagonistai.
Žemiau pabandysime išsamiau apibūdinti abi narkotikų grupes.
Atminties ir mąstymo gerinimas
Cholinesterazės inhibitoriai skiriami demencijos simptomams, tokiems kaip atminties praradimas, mąstymo sunkumai, samprotavimas, kalbėjimas ir kiti mąstymo procesai, gydyti. Pagrindinės šių vaistų savybės:
Šios grupės priemonėmis gydomos pradinės ir tarpinės Alzheimerio ligos stadijos, tai yra nelabai pažengusios galimybės. Pagrindiniai grupės atstovai – donezepilis (Alzepilis), rivastigminas, galantaminas.
NMDA receptorių antagonistai naudojami vidutinio sunkumo ir sunkioms Alzheimerio ligos formoms gydyti. Gydymas šiais vaistais apima glutamato, svarbaus smegenų neuromediatoriaus, aktyvumo reguliavimą. Glutamato prisirišimas prie specialių ląstelių vietų – NMDA receptorių, lemia kalcio jonų tekėjimą į nervinę ląstelę. Šis procesas yra svarbus informacijos perdavimui tarp neuronų ir yra raktas į ilgalaikę ir trumpalaikę atmintį.
Sergant Alzheimerio liga glutamato perteklius išsiskiria iš jau pažeistų neuronų. Dėl to į ląsteles patenka per didelis kalcio jonų kiekis, o tai pagreitina neuronų pažeidimą. NMDA receptorių blokatoriai iš dalies sustabdo šį patologinį procesą. Pagrindinis šios grupės atstovas yra vaistas Memantinas. Kartais jis vartojamas kartu su cholinesterazės inhibitoriais.
Pagrindinės vaisto savybės:
- Laikinas ligos progresavimo uždelsimas
- Priėmimo metu iš dalies pagerėja atmintis, dėmesys, pacientai gali apsitarnauti ir atlikti nesudėtingas užduotis.
- Yra šalutinis poveikis: galvos skausmas, vidurių užkietėjimas ir galvos svaigimas
Abiejų grupių tabletės vartojamos tik gydytojo nurodymu. O mažmeninės prekybos vaistinių tinklas vykdo išskirtinai receptinių vaistų išdavimą, tai yra, neįmanoma savarankiškai nusipirkti tokių tablečių ir gydyti Alzheimerio ligą.
Elgesio sutrikimai
Daugeliui žmonių Alzheimerio elgesio sutrikimai yra sunkiausi ir problemiškiausi. Pagrindinė jų priežastis – laipsniškas neuronų irimas bei asmenybės sutrikimai. Ankstyvosiose demencijos stadijose pacientai jaučia nuolatinį dirglumą, nerimą, depresinius sutrikimus. Vėlesnėse stadijose prisijungia pyktis, agresija, savo emocijų nevaldymas, emocijų protrūkiai. Demencija sergantys pacientai gali tiesiogine prasme pulti ant artimųjų, mėtydami į žmones interjero daiktus. Vėliau prisijungia haliucinacijos ir miego sutrikimai.
Elgesio sutrikimai gali būti gydomi šiais vaistais:
- Antidepresantai (fluoksetinas, paroksetinas, sertralinas)
- Anksiolitikai (lorazepamas, oksazepamas)
- Antipsichoziniai vaistai (haloperidolis, risperidonas, klozapinas)
Antipsichoziniai vaistai yra rimti vaistai, skiriami tik būtiniausiu atveju, nes jie labai veikia paciento psichinę būklę. Indikacijos antipsichozinių vaistų skyrimui sergant Alzheimerio liga:
- Pažengę elgesio sutrikimai manijos ar psichozės forma
- Simptomai ir paciento elgesys kelia realią grėsmę kitiems
- Pacientas nuolat patiria haliucinacijas.
Su elgesio sutrikimais galite susidoroti ne tik vaistais, bet ir liaudies gynimo priemonėmis. Pagrindinė elgesio strategija yra nustatyti, ko tiksliai reikia Alzheimerio liga sergančiam žmogui. Juk tokie ligoniai negali išreikšti savo diskomforto ar balso poreikių ligai paūmėjus.
Štai pagrindiniai žingsniai, padėsiantys susidoroti su elgesio problemomis vadinamosiomis liaudies gynimo priemonėmis, ty tiesiog pakeisti požiūrį į pacientą:
Laikantis šių paprastų taisyklių, kurias gydytojai juokais vadina liaudies gynimo priemonėmis. Galite išvengti per didelio vaistų vartojimo. Klausykite Alzheimerio liga sergančių pacientų ir jie patys gali pasakyti, kaip teisingai elgtis.
Alzhaimerio ligą gydyti labai sunku, nes nepaisant didžiausių gydytojų pastangų liga nuolat ardo paciento smegenis. Nuolat atliekami klinikiniai tyrimai, į praktiką diegiami nauji vaistai. Galbūt netrukus bus stebuklingas vaistas. Bus išrastas vaistas nuo šios ligos. Tuo tarpu žmonės bando gelbėti savo artimuosius, taip pat ir liaudies gynimo priemonėmis. Tai taip pat priimtina, tik pageidautina išankstinė konsultacija su gydytoju.
Šošina Vera Nikolaevna
Terapeutas, išsilavinimas: Šiaurės medicinos universitetas. Darbo patirtis 10 metų.
Rašyti straipsniai
Kognityvinių gebėjimų, įgūdžių, gebėjimų praradimas, o vėliau visiškas bejėgiškumas. Tai tipiška prognozė pacientams, sergantiems. Gydymas vaistais leidžia sustabdyti asmenybės irimą, demenciją, pagerinti žmogaus būklę. Tačiau dabartiniame medicinos vystymosi etape ši patologija yra nepagydoma.
Ligos gydymo ypatumai
Ankstyvosiose stadijose Alzheimerio ligą diagnozuoti sunku, nes smegenų ląstelių naikinimo procesas yra nepastebimas. Galimi lengvi nukrypimai, kurių aplinkiniai ir pats ligonis nesieja su jokia patologija. Palaipsniui didėja pažinimo sutrikimas.
Gydymo ypatybės yra šios:
- lėtinė eiga su laipsnišku pablogėjimu;
- vaistai nuo Alzheimerio ligos, lėtinantys neurotransmiterių naikinimą, ne visada veiksmingi;
- gydytojų arsenale yra tik nedaug vaistų, kurių veiksmingumas įrodytas;
- papildoma terapija yra nurodyta naudojant nootropinius vaistus, antidepresantus, vaistus, turinčius antitrombocitinį ir antitrombozinį poveikį, kad būtų išvengta;
- raminamieji vaistai skiriami ir paciento artimiesiems;
- pagrindinis Alzheimerio ligos gydymo būdas yra.
Kaip psichoterapinė pagalba naudojama „Prisiminimų terapijos“ technika, sensorinė integracija. Tokie pratimai leidžia pacientui, sergančiam lengva ligos forma, prisitaikyti prie esamos būklės.
Išrašyti vaistai
Alzheimerio ligos gydymas vaistais gali sumažinti smegenų ląsteles naikinančių nuosėdų susidarymą. Be to, parodyta, kad simptominė terapija pagerina paciento būklę ir užkerta kelią insulto ar širdies priepuolio vystymuisi.
Vaistų nuo Alzheimerio ligos sąrašas:
- Anticholinesterazės grupė – veikliosios vaistų medžiagos yra acetilcholinesterazės ir butirilcholinesterazės inhibitoriai. Jie padeda sulėtinti acetilcholino skilimą.
- Akatinolis ir jo analogai blokuoja destruktyvų glutamato poveikį smegenų audiniams. Tai padeda sustiprinti paciento atmintį.
- Nootropai – kraujotakos procesams ir pažinimo funkcijoms gerinti.
- Migdomieji ir raminamieji vaistai. Raminamieji vaistai skirti ir artimiesiems, slaugantiems Alzheimerio liga sergantį pacientą.
- Antikoaguliantai, statinai – išeminio insulto profilaktikai, kraujo krešulių ir embolų susidarymui.
- Antipsichoziniai vaistai – atsiradus agresijos, psichikos nestabilumo požymiams, siekiant sumažinti paciento susijaudinimą.
- Antidepresantai - depresijos apraiškoms, neurogeninio pobūdžio skausmui malšinti.
Sergant Alzheimerio liga, vaistai parenkami griežtai individualiai, atsižvelgiant į paciento smegenų sunaikinimo laipsnį, jo amžių ir lėtinių ligų buvimą. Beveik visi vaistai, skirti šiai patologijai gydyti, parduodami vaistinėse pagal receptą.
Šiuo metu mokslininkai sukūrė vaistą, kuris blokuoja pagrindinę baltymų masę smegenų audiniuose. Jie tai pavadino neurostatinu. Pagrindinis komponentas yra beksarotenas, kuris slopina amiloidų, naikinančių neuronus, gamybą ir kaupimąsi.
Vaistas įrodė savo veiksmingumą laboratoriniais bandymais su gyvūnais. Neurostatinas šiuo metu tiriamas su savanoriais Jungtinėse Valstijose.
Vaistai nuo sunkių formų
Esant sunkiai ligos formai, visiškai prarandamos aukštesnės nervų funkcijos, palaipsniui nyksta fizinis aktyvumas.
Pacientas negali kalbėti, judėti, praranda šlapinimosi ir tuštinimosi kontrolę. Ateityje pacientas negali valgyti, rijimo veiksmas tampa neįmanomas. Rodomas maitinimas vamzdeliu. Tačiau tuo pat metu pacientas gali rodyti agresiją kitiems. Gydymas šiame etape apsiriboja paliatyvia priežiūra.
Pagrindinis Alzheimerio ligos gydymas sunkios demencijos atveju yra memantino hidrochloridas. Veiklioji medžiaga yra NMDA receptorių antagonistas. Vaisto kiekis palaipsniui didinamas. Didžiausia leistina paros dozė yra 20 mg.
Vaistą skiria gydytojas, turintis šios ligos gydymo patirties. Vaistas tęsiamas tol, kol atsiranda teigiama tendencija, kad nėra šalutinio poveikio.
Esant sunkiai ligos formai, aprašomi haliucinacijų išsivystymo atvejai. Galimas šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas.
Simptominė terapija
Alzheimerio liga sergantys pacientai yra tarsi maži, bejėgiai vaikai. Ir kaip rodo medicininė statistika, ši liga nesibaigia mirtimi. Mirtį sukelia lydintys patologiniai procesai, infekcijos, insultai ir širdies priepuoliai, traumos, ilgas buvimas gulimoje padėtyje.
Kartu vartojami vaistai:
- Plataus veikimo spektro antibiotikai – slopina bakterines infekcijas, sukeliančias plaučių, inkstų ir kitų organų uždegimus.
- Antimikotikai - pridedant grybelių invaziją.
- Steroidiniai vaistai nuo uždegimo – nebakterinio pobūdžio uždegiminiams procesams, pvz., artritui, artrozei, palengvinti.
- Migdomieji - normalizuoti miegą, sumažinti nerimą.
- Vaistai, kurie neleidžia padidinti kraujo tankio ir krešėjimo. Antitrombocitinių vaistų vartojimas sergant Alzheimerio liga gali užkirsti kelią išeminiam insultui, nes toks kraujo tiekimo sutrikimas pagreitina ligos progresavimą, pablogina prognozę ir gali būti mirtinas.
Pasirinktas vaistas yra aspirinas ir jo pagrindu pagamintos dozavimo formos.
- Antidepresantai – mažina nerimą, mažina neurologinį skausmą, normalizuoja miegą. Gydytojas paskirs Amitriptiliną, Miaserį, Fluoksetiną ar jų analogus.
- Antipsichoziniai vaistai – vaistai, slopinantys padidėjusį nerimą, stabdantys agresijos priepuolius, asocialų elgesį. Tipiškas atstovas yra Haloperidolis.
Šie vaistai vartojami simptomiškai. Jie nėra skirti vartoti nuolat.
- Prieštraukuliniai vaistai su traukulių, epilepsijos priepuolių atsiradimu ("Lyric", "Carbamazepine").
Bet kurioje Alzheimerio ligos stadijoje, siekiant padidinti imuninės gynybos lygį, rekomenduojama skirti B grupės vitaminų tabletėmis arba injekcinėmis formomis, askorbo rūgštimi.
Ką prisiminti
Atsakomybė už paciento būklę ir gydymą tenka jo artimiesiems. Sergant šia liga valstybė nesuteikia nemokamų sąlygų pacientui likti specializuotose gydymo įstaigose.
Priminimas artimiesiems:
- Laikykitės savo kasdienės rutinos. Tai leis pacientui pasitikėti savimi.
- Skatinti savarankiškumą tvarkant gamtinius poreikius. Tegul tualeto durys būna atidarytos.
- Suteikite pacientui galimybę daryti tai, kas jam patinka.
- Kalbėkite aiškiai, trumpais sakiniais. Stenkitės atkreipti į save dėmesį prisilietimu.
- Neleiskite susidurti su situacijomis, kuriose galimas agresyvus paciento elgesys.
- Išlikite ramūs net ir agresijos priepuolio metu. Stenkitės išlaikyti tam tikrą atstumą, nes pacientas mano, kad požiūris kelia grėsmę sau.
- Išsivysčius kliedesiui, psichozei, nesiginčykite su pacientu. Poreikis apginti savo nuomonę gali išprovokuoti agresyvų elgesį.
- Į drabužių kišenę įsidėkite raštelį su paciento duomenimis – pavardę, vardą, adresą, artimųjų koordinates. Esant tokiai būklei, pacientai yra linkę valkatauti.
- Sumontuokite kompleksines spynas ant durų ir langų, išjunkite dujas, jei paliksite pacientą be priežiūros.
- Vonioje įrenkite prietaisus, kurie palengvina higienos procedūrų priėmimą. Tai turėklai, neslystantys kilimėliai.
Alzheimerio ligos gydymas dabartiniame mokslo vystymosi etape nėra sukurtas. Tačiau gaminami naujausios kartos vaistai, kurie leidžia sulėtinti smegenų audinių irimo procesą, pagerinti paciento gyvenimo būklę ir palengvinti artimųjų priežiūrą.
Jų kaina skiriasi - nuo brangių iki biudžetinių variantų. Tačiau tik gydytojas gali pasirinkti vaistų terapiją, remdamasis paciento tyrimo rezultatais ir jo atsaku į gydymą.
Reiškia rimtą problemą ir užima ketvirtą vietą tarp mirtinų negalavimų.
Pirmą kartą šią ligą aprašė garsus vokiečių psichiatras Aloisas Alzheimeris, o liga buvo pavadinta jo vardu.
Dažniausiai šia liga serga vyresni nei 60 metų pacientai. Ligą gydo psichiatrai ir neurologai.
Be to, liga gali atsirasti dėl įvairių traumų, uždegiminių smegenų ligų.
Liga yra organinė. Toksiškas baltymas (beta-amilodas) nusėda tarp smegenų ląstelių neuronų.
Atsiranda amiloidinės plokštelės, naikinančios ryšius tarp neuronų. Ląstelėse susidaro neurofibriliniai raizginiai, kurie išprovokuoja visišką ląstelės mirtį.
Kitas destruktyvaus proceso dalyvis yra ApoE lipoproteinas.
Deja, iki šiol nėra vaistų, galinčių visiškai išgydyti demenciją.Alzheimerio liga yra negrįžtamas procesas. Tai neišvengiamai progresuos. Nesant tinkamo gydymo, asmenybės degradacija ir paciento mirtis įvyks daug greičiau.
Ar Alzheimerio liga išgydoma? Šiuolaikinė medicina negali visiškai išgydyti tokių pacientų.
Gydymas skirtas pratęsti pradinį etapą, išlaikyti intelektinius įgūdžius kuo ilgiau.Veiksmingas gydymas derinašiuolaikinės medicinos, tradicinės medicinos ir psichologinės pagalbos metodų naudojimas.
Gydymo sėkmė priklauso nuo teisingai parinktų kompleksinių metodų.
Įkeliama...