Medicininio aborto su mifepristonu ir misoprostoliu instrukcijos. Z - migdomieji, arba didelio tikslumo "skirtingo kalibro" priemonės nuo nemigos. Tabletės nuo spaudimo raidei z

Ši instrukcija pateikiama tik informaciniais tikslais ir jokiu būdu neskatina ir neskatina nėštumo nutraukimo tabletėmis savarankiškai!

Mes skiriame ypatingą dėmesį! Prieš vartojant vaistus būtina ginekologo konsultacija!!!

Mifepristono ir misoprostolio dozės

Visos dozės mūsų komplekse MA parenkamos pagal naujausias PSO rekomendacijas (nuoroda į pareigūnas Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijos dėl saugaus nėštumo nutraukimo).

Skirta: Mifepristonas - 200 mg

Mūsų komplekse naudojamas Ginestril (vaisto, kurio sudėtyje yra Mifepristono, prekės ženklas): 4 tabletės po 50 mg.

Skirta: Misoprostolis 400 mcg

Mūsų rinkinyje naudojamas Cytotec (vaisto, kurio sudėtyje yra misoprostolio, prekės ženklas): 2 skirtukai, kiekvienas po 200 mcg.

Atkreipkite dėmesį, kad nurodytos dozės yra svarbios. tik mūsų pasiruošimui iš pirmaujančių pasaulio gamintojų, kurių kokybę garantuojame!

Kitiems gamintojams (Kinijai, Vietnamui) dozės gali ženkliai padidėti, negalime garantuoti procedūros sėkmės iš ne pas mus pirktų vaistų, taip pat nekomentuojame daugybės šalutinių poveikių ir komplikacijų, atsirandančių pavartojus nepatikrintus vaistus. .

Pastaruoju metu padaugėjo atvejų, kai nėštumo nutraukimo tikslais didelėmis dozėmis bandoma vartoti tik vieną vaistą – Saitoteką.
Stipriai NEREKOMENDUOJU daryk!
Pirma, tai kupina labai rimtų komplikacijų.
Antra, šio metodo efektyvumas neviršija 30-40% (kitaip tariant, daugeliu atvejų tai yra švaistomas laikas ir pinigai).
Yra oficialus ir labai efektyvus medicininio aborto metodas, išbandytas milijonais atvejų. Negadinkite savo sveikatos!

Vaistų, skirtų medicininiam abortui, vartojimo tvarka

Vaistų procedūra susideda iš du etapai.

Pirmas lygmuo. Mifepristono vartojimas

Prieš atlikdami procedūrą, turite būtinai atlikite dubens organų echoskopiją nustatyti nėštumo trukmę ir kiaušialąstės vietą (išskyrus negimdinį nėštumą).

Norint pradėti medicininio aborto procedūrą, pacientas turi išgerti 200 mg Mifepristono per burną, užsigeriant vandeniu (mažiausiai 150 ml).

Dažniausiai po pirmojo vaisto (Mifepristono) vartojimo moteris subjektyviai nieko nejaučia. TAI YRA NORMA! Pagrindinis poveikis prasideda antrajame etape - po Misoprostol vartojimo.

Ir tik viduje kai kuriais atvejais gali prasidėti nežymūs tepimo ir skausmingi skausmai pilvo apačioje. Tai taip pat įprastas kursas, tačiau daug rečiau.

Mifepristono veikimas

Mifepristonas yra progesterono blokatorius (tai pagrindinis hormonas, palaikantis nėštumą). Pagrindinis vaisto poveikis atliekant medicininį abortą yra nėštumo vystymosi sustabdymas. Be to, Mifepristonas žymiai padidina gimdos ląstelių jautrumą prostaglandinams (ypač misoprostoliui).

Antrasis etapas. Misoprostolio vartojimas

Praėjus 36–48 valandoms nuo Mifepristono vartojimo momento, reikia išgerti antrąjį vaistą iš komplekso - Misoprostolį (Cytotec) tokia doze: 2 tabletės po 200 mcg.

Yra trys Misoprostolio vartojimo būdai:

  • vieta po liežuviu (po liežuviu);
  • makšties (giliai į užpakalinį makšties fornix) ir
  • žandikaulis (tabletę įdėkite į tarpą tarp skruosto ir dantenų).

Visiems metodams poveikio stiprumas yra vienodas, tačiau primygtinai rekomenduojame vieną tabletę ištirpinti po liežuviu, o antrą po 40-60 minučių. Tai žymiai sumažina vėmimo tikimybę, o poveikio trukmė pailgėja.

Misoprostolio (Cytotec) veikimas

Mifepristono veikimo fone misoprostolis stimuliuoja gimdos susitraukiamąjį aktyvumą, dėl kurio atsiranda mėšlungis apatinėje pilvo dalyje, taip pat atsiranda (daug dažniau) arba sustiprėja (jei atsirado pirmoje stadijoje). kruvinos išskyros. Šių procesų fone kiaušialąstė atsiskiria nuo gimdos sienelių ir išsiskiria per lytinius organus.

Išgėrus vaistus

Kraujingos išskyros dažniausiai stebimos per kitas 3-5 dienas (dažniausiai šiek tiek gausesnės nei menstruacijų metu). Galima dėmių atsiradimo trukmė (mažėjant intensyvumui) yra 12-14 dienų.

Po 10-14 dienų nuo kruvinų išskyrų pradžios būtina atlikti kontrolinį dubens organų ultragarsinį tyrimą. Jei kraujavimas tęsiasi, ultragarsinį tyrimą reikia atidėti.

Trumpai apie galimas medicininio aborto komplikacijas. Gynimo priemonės

Dažni simptomai

Vartojant mifepristoną ir misoprostolį, gali pasireikšti šie simptomai:

  • Galvos svaigimas;
  • Galvos skausmas;
  • Pykinimas;
  • Vėmimas;
  • Jaučiasi nepatogiai
  • Silpnumas;
  • Kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 laipsnių
  • Viduriavimas.

Paprastai šie simptomai pasireiškia šiek tiek ir išnyksta be medicininės intervencijos.

Jei per valandą po Mifepristono ar Misoprostolio vartojimo atsiranda vėmimas, turite vartoti atitinkamą vaistą ta pačia doze.

Jei pacientei yra ryški ankstyva nėštumo toksikozė (nėščių moterų vėmimas), prieš naudojant kompleksą medicininiam abortui, būtina į raumenis suleisti 2,0 ml Cerucal, po 30 minučių pavalgyti (nedidelį kiekį) ir tada tepkite vaistą.

Skausmas

Skausmas medicininio aborto metu gali būti įvairaus intensyvumo ir priklausyti nuo nėštumo trukmės (didėjant nėštumo amžiui, skausmas didėja), taip pat nuo individualaus jautrumo slenksčio. Paprastai skausmas yra toleruojamas ir nereikalauja papildomos intervencijos. Kaip sako moterys, skausmas yra šiek tiek stipresnis nei menstruacijų metu.

Skausmingi pojūčiai paprastai išnyksta per 1-3 dienas po kiaušialąstės išsiskyrimo. Norint pašalinti stiprų skausmą, galima naudoti antispazminius vaistus, pavyzdžiui, No-shpu.

Pažymėtina, kad skausmui malšinti draudžiama vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) (dauguma analgetikų, pvz., Analgin, Paracetamolis, Ketanovas, Nimesulidas ir kt.), nes jie blokuoja misoprostolio veikimą. !), Taip sumažinant komplekso abortinį poveikį. Skaitykite daugiau apie skausmą su MA.

Kruvinos problemos

Nepilnas abortas

Jei aptinkama ši komplikacija, būtina atlikti vakuuminį aspiraciją, kad būtų galima evakuoti kiaušialąstės likučius. ...

Reabilitacija po medicininio aborto

Nėštumo nutraukimas vaistais visiškai pašalina mechaninius gimdos pažeidimus, tačiau neatmeta galimų funkcinių sutrikimų atsiradimo dėl hormoninio streso. Siekiant užkirsti kelią tokiai patologijai, visoms pacientėms, kurioms buvo atliktas medicininis nėštumas, rekomenduojama vartoti monofazinius kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (pavyzdžiui, Regulon) du menstruacijų ciklus. Pradėti vartoti kontraceptikus reikia nuo penktos dienos po menstruacijų atsiradimo medicininio aborto metu.

Šiame puslapyje aprašoma, kaip naudoti Mifepristoną ir Misoprostolį (Cytotec) ankstyvam medicininiam abortui.

Zakofalk - vaisto, skirto kolitui, Krono ligai, dirgliosios žarnos sindromui gydyti, vartojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos.

Zalain - vaisto, skirto pienligei ir odos mikozėms gydyti, vartojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos.

Zaldiar - narkotinių anestetikų, skirtų įvairių etiologijų skausmui gydyti, naudojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos.

Zaleplonas - vaisto, skirto miego sutrikimams ar nemigai gydyti, naudojimo instrukcijos, apžvalgos ir analogai.

Zedex - vaistų, skirtų kosuliui gydyti nuo peršalimo, gripo, SARS, naudojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos.

Zemplar - vaistinio preparato, skirto antriniam hiperparatiroidizmui gydyti, kuris išsivystė lėtinio inkstų nepakankamumo fone, vartojimo instrukcijos, apžvalgos ir analogai.

Zerkalin - vaistų, skirtų spuogų ar spuogų, spuogų gydymui, naudojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos.

Zi Factor - antibiotikų, skirtų krūtinės anginos, bronchito, pneumonijos gydymui, vartojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos.

Zidena - vaisto, skirto vyrų impotencijai ir erekcijos disfunkcijai gydyti, naudojimo instrukcijos, apžvalgos ir analogai.

Zilt - vaistinio preparato, skirto trombozei, embolijai ir kraujo krešėjimui gydyti, vartojimo instrukcijos, apžvalgos ir analogai.

Zinaxin - vaistų, skirtų artrozei, artritui, osteochondrozei, sąnarių skausmui ir sustingimui gydyti, vartojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos.

Zenerit - vaisto, skirto spuogams gydyti, naudojimo instrukcijos, apžvalgos ir analogai.

Zinnat - anginos, pielonefrito, bronchito ir kitų infekcijų gydymui skirtų vaistų vartojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos.

Zinforo – vaistinio preparato, skirto bendruomenėje įgytai pneumonijai, pustulinei ir kitoms infekcijoms gydyti, vartojimo instrukcijos, apžvalgos ir analogai.

Zirgan - vaisto, skirto akių pūslelinės gydymui, naudojimo instrukcijos, apžvalgos ir analogai.

Zyrtek - alergijos ir odos bėrimų (dilgėlinės, dermatito) gydymui skirtų vaistų vartojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos.

Zitrolidas - vaisto, skirto krūtinės anginos, sinusito ir pneumonijos gydymui, vartojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos.

Zovirax - vaisto, skirto burnos ir lytinių organų pūslelinės gydymui, naudojimo instrukcijos, apžvalgos ir analogai.

Zodak - vaisto, skirto alergijai, rinitui ir konjunktyvitui gydyti, naudojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos.

Zoladex - vaisto, skirto endometriozei, fibroidams ir krūties bei prostatos vėžiui gydyti, naudojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos.

Zoledrono rūgštis - vaisto, skirto osteoporozės, mielomos, navikų hiperkalcemijos profilaktikai ir gydymui, naudojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos.

Zoloft - vaistų, skirtų depresijai ir fobijai gydyti, naudojimo instrukcijos, apžvalgos ir analogai.

Zopiklonas - vartojimo instrukcijos, apžvalgos ir vaisto analogai, skirti gydyti nemigą ir sunkumą užmigti.

Šiuolaikinio miesto gyvenimo ir padidėjusio protinio darbo sąlygomis žmogus dažnai patiria nepakeliamą stresą. O stresas, fizinis pasyvumas, stimuliatorių, tokių kaip kava, tabakas, alkoholis, vartojimas prisideda prie miego sutrikimo. Dažniausiai simptominiam nemigos (taip vadinama nemiga) gydymui naudojamas švelnus migdomasis, pavyzdžiui, augalinės kilmės.

Geros migdomosios tabletės turi būti veiksmingos ir saugios.

Tačiau medicinos mokslas nestovi vietoje, o tokius vaistus kaip, pavyzdžiui, bijūnų tinktūra, „Corvalol“ ir „Fitosedan“ keičia naujos kartos vaistai, gerinantys miegą. Be to, jie nesukelia „klasikinių“ priemonių šalutinio poveikio. Šie vaistai vadinami vadinamaisiais Z – migdomaisiais. Kas tai yra ir kaip išsirinkti tinkamiausią raminamąjį ar migdomąjį?

Kas yra Z – migdomieji (migdomieji) vaistai?

Kaip žinote, „migdomieji vaistai“ nuo žodžio „hipnozė“ vadinami migdomaisiais. Pagal šiuolaikinius standartus nemigos sutrikimus (tai yra nemigą ir miego sutrikimus) būtina pradėti gydyti nemedikamentiniais metodais: keisti darbo ir poilsio režimą, vaikščioti, laiku eiti miegoti, gydyti ligas, kurios gali išprovokuoti nemigą, pavyzdžiui, tirotoksikozę ar neurasteniją.

Jei šių priemonių nepakanka, skiriami raminamieji žolelių preparatai. Jų galima įsigyti be recepto ir beveik visi turi lengvą raminamąjį ir migdomąjį poveikį. Šiuo atveju silpnas poveikis yra pranašumas, nes miego sutrikimo laipsnis yra mažas. Be to, jie nesukelia priklausomybės ir turi mažą kainą.

Galbūt efektyviausias poveikis yra "Valocordin" dėl fenobarbitalio kiekio. Tai vienintelis barbitūratas, kurį galima įsigyti be recepto kaip Valocordin (Corvalola) dalis.

Valocordin turi raminamąjį poveikį

Tuo atveju, jei miego sutrikimai tampa tokie ryškūs, kad trukdo dirbti ir gyventi normalų gyvenimą, tuomet reikia paskirti „tikras“ migdomąsias tabletes, kurių negalima įsigyti be atitinkamų receptų.

Šie vaistai anksčiau apėmė barbitūratus (Etaminal - natrio, Barbamil, Veronal), vėliau juos pakeitė benzodiazepinų vaistai, kurie XX amžiaus 70-80-aisiais buvo labai aktyviai naudojami visame pasaulyje. Pavyzdžiui, JAV kilo net „benzodiazepinų epidemija“: tikėta, kad tokie vaistai ne tik gerina miegą ir suartina su savimi bei supančiu pasauliu, bet ir yra puiki streso prevencija.

Laikas parodė, kad taip nėra: benzodiazepininiai vaistai, pavyzdžiui, nitrazepamas („Radedormas“) ar „Fenazepamas“ panardina žmogų į gilų miegą, tačiau ryte sukelia silpnumo jausmą. Jie taip pat atpalaiduoja raumenis (raumenų atpalaidavimas), o tai gali būti pavojinga vairuojant. Taip pat šie vaistai sukelia abstinencijos sindromą: pacientas yra „priklausomas“ nuo tokių vaistų.

Todėl tęsėsi atkaklios tokių lėšų paieškos, kurios patenkino itin „kaprizingą“ reikalavimų sąrašą. Taigi, pavyzdžiui, žinoma, kad geros naujosios kartos migdomosios tabletės turėtų kuo labiau priartėti prie idealo. Jis turi nedelsiant paskatinti miegą, nustoti veikti ne vėliau kaip po valandos po pabudimo, palaikyti dienos judrumą ir efektyvumą, nesukelti priklausomybės ir šalutinio poveikio. Tokiu atveju vaistas neturėtų būti vartojamas kaip raminantis vaistas, neturėtų paveikti atminties ir mąstymo.

Ir galiausiai, dvidešimtojo amžiaus pabaigoje, atsirado tokių vaistų, jie buvo vadinami Z – migdomaisiais. Jie gali labai selektyviai paveikti slopinančių GABAerginių (slopinamųjų) receptorių struktūras. Moksliškai šie vaistai vadinami „benzodiazepinų receptorių ne benzodiazepininiais agonistais“. Šios šeimos atstovai į pasaulinę farmacijos rinką pradėjo žengti 1993 metais.

Ryškiausi šeimos atstovai

Pagal tradiciją visi Z - vaistai turi tarptautinį nepatentuotą pavadinimą, kuris rusų transkripcija prasideda raide "z". Apsvarstykite tipiškus šios klasės atstovus.

Zopiklonas

Šiuolaikinis nebenzodiazepininės struktūros migdomasis vaistas

Rusijos Federacijoje jis geriau žinomas prekės pavadinimu „Imovan“. Tai lengva ir patogi miegojimo priemonė, kurią be didelės baimės galima vartoti 2–3 savaites. Paprastai užmiegama (tačiau, kaip ir vartojant kitus šios šeimos vaistus) per 1–2 valandas po vartojimo. Miegas tolygus ir ramus, rytinis pabudimas greitas, savijauta dieną gera. Vienkartinė paros dozė – 7,5 mg. Senatvėje rekomenduojama dozę sumažinti perpus. Tokiu atveju užmigimo laikas gali pailgėti 1–2 valandomis, tačiau vaistas turės mažesnį poveikį kepenims, nes Imovan draudžiama vartoti esant sunkiems kepenų ir inkstų veiklos sutrikimams.

Vienos „Imovan“ pakuotės kaina (pagal 2016 m.) yra vidutiniškai 250 rublių už 20 tablečių už 3 savaites.

Zolpidemas

Dar vienas iš Z migdomųjų – Zolpidemas

Antrasis šios šeimos vaistas geriau žinomas kaip „Hypnogen“ arba „Ivadal“. Šią priemonę (kaip ir kitus Z – migdomuosius) reikia išgerti per valandą prieš pat miegą ar net gulint lovoje. Turi gerą gydomąjį plotį: pradinė dozė yra 5 mg, didžiausia dozė yra 10 mg.

Jis turi reikšmingą trūkumą - didelę kainą. Taigi panašus tablečių skaičius 3 vartojimo savaitėms kainuos daugiau nei 2500 rublių, tai yra, dešimt kartų daugiau nei Imovan.

Zaleplonas

Šis vaistas turi gražius muzikinius prekės pavadinimus: "Andante" arba "Sonata". Šią priemonę galima laikyti tikrai stipriu migdomuoju, tačiau ilgai vartojant gali išsivystyti staigus abstinencijos sindromas, kuris pasireikš nuolatiniais nemigos sutrikimais. Todėl šį vaistą reikia vartoti trumpais kursais ir mažiausiomis dozėmis.

Tačiau neginčijamas „pliusas“ yra tai, kad išgėrus jis visiškai pasišalina iš organizmo per 1 - 2 valandas, todėl vartojant zaleploną, dienos mieguistumas niekada nepasitaiko.

Jo rekomenduojama dozė yra tokia pati kaip maksimali – 10 mg. Rekomenduojama gerti praėjus porai valandų po valgio, bet ne vėliau kaip valandą prieš miegą. Idealus variantas – eiti miegoti praėjus dviem valandoms po vakarienės ir gerti šį vaistą naktį.

Veiklioji Andante medžiaga yra zaleplonas

Zaleplono vaistų kaina yra vidutiniškai 460 rublių, tačiau tik 7 tabletės.

Taigi, kalbant apie savaitės įkainį, gauname:

  • zopiklonas 12,5 rubliai;
  • andante 460 rublių;
  • ivadal 850 rub.

Reikėtų prisiminti, kad šie vaistai parduodami tik pagal receptą. Galbūt tai yra nereikalinga atsargumo priemonė (juk šie vaistai yra gana saugūs), tačiau taip reikia elgtis su visomis migdomosiomis tabletėmis. Mat anksčiau, kai barbitūratai buvo parduodami be recepto, jų perdozavimas dažnai būdavo mirtinas, jie buvo naudojami bandymams žudytis ir įvairiems nusikaltimams.

Visi Z-migdomieji vaistai išduodami griežtai pagal gydytojo receptą.

Apibendrinant pažymime, kad esant sunkiems miego sutrikimams šie vaistai turėtų tapti vaistų gydymo pagrindu, o zopiklonas ir zolpidemas turi vidutinį poveikį, o zaleplonas yra itin trumpas, „taškinis“ vaistas nuo nemigos.

Teigiami šių priemonių aspektai yra kvėpavimo sutrikimo nebuvimas miego metu ir minimali miego apnėjos rizika, taip pat energingas pabudimas ir gera savijauta dienos metu.

Tačiau nepaisant to, paciento gyvenimo būdo keitimas turėtų būti laikomas idealiu nemigos sutrikimų gydymo variantu, o pacientas ir gydytojas turėtų bendromis pastangomis normalizuoti miegą fiziologiniais metodais, paliekant vaistus „atsargoje“.

Įkeliama...Įkeliama...