Apie 30% vaisingo amžiaus moterų susiduria su tokia diagnoze kaip gimdos kaklelio metaplazija. Šios ligos pavojus slypi tame, kad laiku pradėjus gydymą, gerybinis darinys gali išsigimti į piktybinį. Galite išvengti komplikacijų, reguliariai lankydamiesi pas ginekologą ir atlikdami patikrinimą, kuris apima citologinį gimdos tyrimą ir kolposkopiją. Kuo anksčiau nustatoma problema, tuo didesnė visiško išgydymo tikimybė ir mažesnė auglio atsiradimo rizika.
Sveikos būklės gimdos kaklelio epitelis turi tokią struktūrą. Plokščiasis sluoksniuotas epitelis yra šalia makšties kanalo. Netoli gimdos yra kitas sluoksnis - tarpinė zona. Visa gimdos ertmė ir gimdos kaklelio kanalas yra iškloti stulpeliniu epiteliu. Įprastai šie sluoksniai tarpusavyje nesimaišo, tarp jų aiškiai matoma aiški riba.
Metaplazijos vystymasis prasideda nuo patogeninių bakterijų ar viruso įsiskverbimo į gimdos kaklelį. Sutrinka branduolio membranų vientisumas, prasideda chaotiško ląstelių dalijimosi procesas ir atsiranda pirmosios epitelio ląstelės su netipiniu branduoliu. Šioje būsenoje sutrinka baltymų sintezė organizme ir.
Riba tarp epitelio sluoksnių ištrinama, nes vienos rūšies audiniai pakeičiami kitu. Tuo pačiu metu histotipas išlieka toks pat. Pavyzdžiui, sluoksniuotas plokščiasis epitelis (MBE) pakeičia ląsteles tarpinėje zonoje. Aktyvuojamos kamieninės (rezervinės) ląstelės, prisitaikančios prie vieno ar kito histologinio tipo. Nauji audiniai susilpnėja ir yra jautrūs bet kokiems kenksmingiems mikroaplinkos veiksniams.
Tokioje aplinkoje suaktyvėja piktybinių navikų augimo procesai, dažnai paveikiami būtent nusilpę, sumažėjusios diferenciacijos audiniai. Liga yra besimptomė. Ir daugelis moterų sužino apie šią problemą, kai joms diagnozuojamas vėžys. Būtent todėl verta rinktis „savo“ ginekologą, su kuriuo užmezgė pasitikėjimą savimi, ir reguliariai lankytis pas jį, išlaikius visus reikiamus tyrimus. Taip išvengsite komplikacijų, susijusių su moters sveikata.
SVARBU! Metaplazija ne visada pavojinga. Tiesą sakant, kai kurių ląstelių pakeitimo kitomis procesas yra normalus ir yra organizmo prisitaikymo prie tam tikrų mikroaplinkos sąlygų būdas. Reikia stebėti moters būklę, laiku atkreipti dėmesį į gimdos epitelio pokyčių vystymąsi.
Dažniausias epitelio pokyčių provokatorius yra žmogaus papilomos virusas. Virusas įsiskverbia į kūną, sukelia. Be papilomos viruso, ligos priežastis yra bakterinės infekcijos, sukeliančios ureaplazmozę ir chlamidijas, dažnai tampančios postūmiu formuotis metaplazijai. Yra ir kitų priežasčių, provokuojančių epitelio struktūros pažeidimą. Didelės rizikos grupės moterys yra:
- kuriems buvo diagnozuoti hormonų lygio pokyčiai;
- yra įvairios etiologijos uždegimai;
- sąlytyje su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, pavyzdžiui, dirbant pavojingoje gamyboje;
- kontraceptikų ir kitų vaistų vartojimas be specialisto priežiūros;
- sergant lėtinėmis reprodukcinės sistemos ligomis;
- asmens higienos taisyklių pažeidimas;
- pacientai, patyrę traumų (įskaitant tuos, kurie dažnai gimdė, patyrė persileidimus, abortus).
Paveldimas veiksnys vaidina svarbų vaidmenį. Moteris, kurios tikimybė susirgti padidėja. Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikų vartojimas – šie įpročiai dažnai lemia patologinius epitelio pokyčius ir kitas ikivėžines ligas. Prie rimtų nesėkmių reprodukcinėje sistemoje priežastimis turėtų būti priskiriami ir nerūpestingi lytiniai santykiai.
Metaplazijos simptomai
Moters organizmas, veikiamas neigiamų veiksnių, greitai prisitaiko prie situacijos, liga gali būti besimptomė. Tačiau organizme yra tam tikrų pokyčių, kurie gali rodyti, kad prasidėjo gerybinis procesas. Pavyzdžiui:
- Skausmingi pojūčiai lytinių santykių metu, susiję su tuo, kad epitelio displazija sukelia sužalojimą ir kraujavimą. Nedvejodami pasakykite gydytojui apie tokius „intymius“ simptomus, taip pat kitus moters sveikatos sutrikimų požymius.
- Žymiai padaugėja išskyrų iš makšties, jų atspalvis tampa pieniškas, o konsistencija – sūri. Tiesą sakant, šią būklę galima supainioti su banaliu pienligė.
- Erozija, infekcinės ligos, kondilomos gali kalbėti apie progresuojančią metaplaziją, taip pat įspėti apie jos vystymosi galimybę artimiausioje ateityje.
- , tai rodo, kad organizme prasidėjo uždegimas.
Šie simptomai gali rodyti infekcinę ligą, uždegimą, moters reprodukcinės sistemos problemas. Nereikėtų savarankiškai gydytis, o kuo greičiau apsilankyti gimdymo klinikoje, kad specialistas atliktų kvalifikuotą apžiūrą.
DĖMESIO! Pastebėjus pirmuosius metaplazijos simptomus, reikia kreiptis į gydytoją. Gali būti, kad moters visiškai nevarginantis polipas ar nekenksmingos karpos yra ikivėžinių gimdos kaklelio pokyčių pranašai. Laiku diagnostika leidžia nustatyti problemą pradiniame etape, o kartais padeda užkirsti kelią piktybinio formavimosi vystymuisi.
Neturėtumėte patys nustatyti diagnozės, pavyzdžiui, užduodami klausimus moterų forume. Pirmasis ir privalomas metaplazijos diagnostikos taškas yra gimdos kaklelio tyrimas makšties veidrodžiais, siekiant nustatyti epitelio pažeidimo dydį. Tai būtina ir leidžia pamatyti bet kokius patologinius epitelio struktūros pokyčius, taip pat leidžia atlikti tikslinę biopsiją, kad būtų galima ištirti susirūpinimą keliančią gimdos kaklelio sritį. Histologija padeda nustatyti ligos stadiją ir laiku suteikti pacientui medicininę pagalbą.
Gimdos kaklelio epitelio metaplazijos tipai
Ligos forma nustatoma atrankos būdu. Šis tyrimas yra teisingos ir tuo pačiu laiku atliekamos diagnozės pagrindas. Metaplazija skirstoma į: nesubrendusią, suragėjusią ir suragėjusią kartu su diskarioze. Epitelio pokyčių tipas neturi įtakos ligos eigai, tačiau atlieka pagrindinį vaidmenį gydant.
Nesubrendusi metaplazija laikoma sunkiausia diagnozavimo galimybe. Taip yra dėl to, kad ląstelių diferenciacijos lygis yra žemas, o piktybinių navikų rizika yra itin didelė. Citologinio tyrimo metu tepinėlyje randamos smulkios ląstelės su neryškiais ir skirtingos formos kraštais. Pačios ląstelės tepinėlyje išsidėsčiusios gana chaotiškai.
Tiriant vidinę ląstelių struktūrą, nustatomas citoplazmos pasikeitimas, visų jos struktūrinių elementų struktūros ir vietos pažeidimas. Dėl mažos diferenciacijos sunku nustatyti, kuriam epitelio tipui priklauso tiriamos gimdos kaklelio epitelio ląstelės.
Kitas metaplazijos tipas yra plokščioji. Naudojant šią parinktį, epitelis praktiškai nesiskiria nuo sveiko organo. Vienintelis dalykas, kuris kalba apie jo struktūros pažeidimo laipsnį ir tipą, yra nenormali vieta. Sluoksniuotas epitelis, paprastai apibrėžiamas šalia makšties kanalo, yra už tarpinės zonos, susimaišęs su stulpelio epitelio dalimis.
Labiausiai diferencijuotas metaplazijos tipas yra plokščiųjų ląstelių metaplazija su diskarioze. Ši forma yra subrendusi, tai yra, ląstelės turi tam tikrą formą, citoplazma viduje nepasikeitė, struktūra yra teisinga. Ląstelės skiriasi tuo pačiu dydžiu, o tai nebūdinga nesubrendusioms metaplazijos formoms. Vienintelis veiksnys, skiriantis patologines rezervines ląsteles nuo sveikų, yra nenormalus dalijimasis patologinių mitozių branduolyje (diskariozė).
Ankstyvoje ligos stadijoje nustatyta nesubrendusių ar suragėjusių ląstelių metaplazijos diagnozė kartais nereikalauja medicininės pagalbos. Moteriai primygtinai rekomenduojama reguliariai tikrintis pas ginekologą, atlikti visus specialisto paskirtus tyrimus, taip pat pašalinti priežastis, kurios prisideda prie šios ligos vystymosi. Pavyzdžiui, mesti rūkyti ir išgydyti papilomatozę.
Sprendimą, kaip tiksliai bus gydymas, priima gydytojas, remdamasis diagnostiniais tyrimais. Jei liga virusinio pobūdžio, pavyzdžiui, ją sukėlė ŽPV, tai gydymui naudojami vaistai, slopinantys virusų veiklą ir blokuojantys tolesnį jų dauginimąsi. Jei tiriant gleivinę tepinėlyje randama bakterijų, tuomet skiriami antibiotikai ir priešgrybeliniai preparatai. Suragėjusia metaplazija apima gydymą vaistais, kurie didina imunitetą. Taip pat skiriamos uždegiminį procesą stabdančios makšties žvakutės.
Sprendimą dėl chirurginės intervencijos priima gydytojas, jei konservatyvus gydymas nedavė norimų rezultatų. Metodas parenkamas atsižvelgiant į patologijos formą ir jos eigos ypatybes. Šiuo metu naudojami keli gydymo būdai. Tai yra: elektrokoaguliacija, kūgio ekspozicija,. Vienas iš plačiai naudojamų ir veiksmingų gydymo būdų yra gimdos kaklelio kiuretažas. Prevencija, leidžianti užkirsti kelią ar laiku diagnozuoti pažeidimą, yra reguliarūs vizitai pas ginekologą ir.
Išvada
Gimdos kaklelio metaplazija nėra sakinys. Su liga, nepaisant to, kokia metaplazijos stadija diagnozuojama, galima ir būtina kovoti. Šiuolaikiniai diagnostikos ir gydymo metodai gali sustabdyti epitelio audinių pokyčių procesą ir užkirsti kelią piktybinių navikų formavimuisi.
Ar turite metaplaziją ir norite sužinoti daugiau apie šią problemą? Parašykite komentarą su savo klausimais ir pasiūlymais šia tema. Ar norite perspėti savo artimuosius apie ligos pavojus? Pasidalykite šiuo straipsniu socialiniuose tinkluose ir forumuose.
Vaizdo įrašas: metaplazija. Patologinė anatomija ir histologija
Viena dažniausių moterų patologijų – plokščialąstelinė gimdos kaklelio metaplazija, kas tai yra, mažai kas žino, todėl išgirdę diagnozę daugelis puola į paniką.
Kas yra liga
Gimdos kaklelio plokščioji metaplazija pasireiškia klimatinio amžiaus pacientėms, dažniausiai po 50 metų. Jei diagnozuojama plokščialąstelinė gimdos kaklelio metaplazija, kas tai yra ir kaip paprastai paaiškinti moters patologiją? Liga yra ikivėžinė būklė. Nesant tinkamo gydymo, išsivysto onkologinis piktybinis navikas. Apskritai metaplazija yra patologinis procesas, kurio metu liaukos epitelis, kuris paprastai dengia gimdos kaklelį, pakeičiamas plokščiu.
Kad būtų aišku, kas vyksta viduje, reikia pasakyti, kad moters vidaus organai, tiksliau, gimda ir jos priedai, turi aiškų epitelio kaitą:
- arčiau makšties kanalo yra plokščias sluoksniuotas epitelis;
- tarpinei zonai tarp gimdos kaklelio ir makšties kanalo būdingas visiškas epitelio nebuvimas;
- cilindrinis epitelis iškloja gimdos ertmę ir gimdos kaklelio kanalą.
Paprastai šie epitelio tipai visiškai nesislenka, tarp jų yra aiški riba.
Dažnai metaplazija išsivysto tose vietose, kur yra erozija, infekciniai pažeidimai, uždegimai ir kitos lėtinės ligos. Ypatingas pavojus moteriai yra metaplazija, kuri komplikuojasi ląstelių keratinizacija, jei ji išsivysto gimdos kaklelio kanale, o liaukos epitelis pakeičiamas cilindriniu.
Tokiais atvejais gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, kad būtų išvengta displazijos ir naviko susidarymo. Pradinėse stadijose metaplazijos gydymas nėra būtinas, gydytojas tiesiog stebi ligos eigą. Jei yra pokyčių į blogąją pusę, pradedamas gydymas vaistais.
Ligos simptomai ir priežastys
Prieš skirdami gydymą, gydytojai turi ne tik atlikti išsamią diagnozę, bet ir nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado patologinis procesas. Pašalinus tik matomus simptomus, ligos visiškai išgydyti nepavyks, o po kurio laiko vėl išryškės metaplazijos požymiai.
Tarp dažniausiai pasitaikančių šios ligos provokatorių yra lytinių organų karpos ir papilomos, kurias sukelia žmogaus papilomos virusas. Virusas ilgą laiką gali būti ramybės būsenoje ir, suaktyvėjęs, išprovokuoti augimą moters reprodukcinės sistemos vidaus organuose. Jei jie bus palikti be priežiūros, jie greitai išsigims į displaziją ir vėžį. Taip pat reikėtų pažymėti, kad herpeso virusas gali sukelti gimdos kaklelio epitelio uždegimą ir jo pakeitimą.
Bakterijos taip pat vaidina svarbų vaidmenį metaplazijos atsiradime. Tarp jų yra:
- chlamidija;
- ureaplazma;
- gonokokai;
- toksoplazma.
Šios bakterijos prasiskverbia į epitelio ląstelių branduolius ir keičia jų struktūrą, provokuodamos displaziją.
Yra tam tikra rizikos grupė, kuriai priklauso pacientai, kurie:
- dūmai;
- piktnaudžiauti alkoholiu;
- sergate lėtinėmis Urogenitalinės sistemos ligomis;
- anksti pradėjo mylėtis;
- dažnai keičia seksualinius partnerius;
- buvo atlikta lytinių organų operacija;
- turėjo abortų;
- kenčia nuo dažnų persileidimų;
- turi hormoninių sutrikimų;
- buvo atliktas Urogenitalinės sistemos organų dramatizavimas.
Pati patologija nėra lydima jokių matomų simptomų, tačiau yra keletas požymių, kurie turėtų įspėti moterį ir paskatinti apsilankyti pas gydytoją.
Tarp šių pavojaus signalų yra:
- skausmas lytinių santykių metu ir kraujavimas;
- stiprus kraujavimas menstruacijų metu;
- menstruacijų sutrikimai;
- netipinės išskyros iš makšties;
- supuvęs kvapas iš lytinių organų;
- hormoniniai sutrikimai;
- apatinės pilvo dalies skausmas;
- bendras silpnumas ir sumažėjęs darbingumas;
- apetito praradimas;
- miego sutrikimai;
- niežulys lytinių organų srityje;
- padidėjęs šlapinimasis ir skausmas tuo pačiu metu.
Pirmieji požymiai, kaip taisyklė, turi įtakos būtent seksualiniam intymumui – aktyviais judesiais partnerio varpa dirgina epitelio ląsteles, kurios dalyvauja patologiniame procese. Lytinių santykių metu jaučiamas diskomfortas, nedidelis skausmas ir kraujas.
Moterys menopauzės metu turi būti labai atsargios savo sveikatai. Reikia pasakyti, kad daugelis minėtų požymių klimatinio amžiaus moterims gali išprovokuoti natūralius organizmo pokyčius, o ne bakterines ir virusines infekcijas.
Metaplazijos diagnostika ir gydymo principai
Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų liga yra besimptomė, diagnozė vaidina didžiulį vaidmenį gydymo veiksmingumui. Kiekviena suaugusi moteris turėtų suprasti profilaktinių patikrinimų su gydytoju tikslingumą. Tik vizualiai apžiūrėjęs veidrodžius, gydytojas galės pamatyti normalios gimdos kaklelio epitelio būklės pokyčius. Po to specialiu šepetėliu paimamas tepinėlis ir atliekamas histologinis tyrimas. Tepinėlį reikia paimti iš trijų gimdos kaklelio zonų, tai yra iš endocervix, tarpinės zonos ir paties gimdos kaklelio kanalo. Kiekviename tepinėlyje turi būti skirtingas epitelio mėginys.
Jei yra patologinis procesas, moteris siunčiama atlikti paprastą ir išplėstinę kolposkopiją. Šis diagnostikos metodas nuo tyrimo veidrodžiais skiriasi tuo, kad kolposkopas vaizdą padidina 23 kartus. Jei tyrimas buvo neproduktyvus, gali būti atliekamas kiuretažas iš gimdos kaklelio. Kartais jie atlieka TORCH infekcijų ir papilomos viruso diagnostiką, paimdami kraują iš venos PGR.
Remiantis tyrimo ir analizių rezultatais, pradedamas gydymas.
Per visą gydymo kursą moteris turi visiškai atsisakyti lytinių santykių, nes gydymas vyks antibakteriniais vaistais ir kitomis priemonėmis, kurios nėštumo metu gali sukelti vaisiaus patologijas.
Vaistų parinkimą atlieka gydantis gydytojas individualiai. Pirmoji vaistų grupė, kuri bus naudojama patologijai pašalinti, yra antivirusinio pobūdžio, dažniausiai naudojama Genfron ir Panavir. Antroji kompleksiniam gydymui naudojamų vaistų grupė – antibiotikai. Jie naudojami, jei yra įtarimas dėl chlamidijų, ureaplazmos ar toksoplazmos. Vaistai Neotrizol ir Terzhinan suteikia gerą poveikį.
Metaplazija gali būti gydoma vietinėmis priešuždegiminėmis žvakutėmis. Taip pat parodyta mityba su tinkamais maisto produktais, kuriuose yra didžiulis vitaminų kiekis.
Chirurginė intervencija
Pažengus ligai, atliekama chirurginė intervencija. Yra keli operacijos atlikimo būdai:
- lazerinis garinimas;
- kūgio iškirpimas;
- gimdos kaklelio kanalo grandymas;
- elektrokoaguliacija.
Gimdos kaklelio kanalo grandymas laikomas grubiausiu metodu, jis buvo naudojamas kaip pirmasis metaplazijai gydyti, į jį kreipiamasi, jei nėra tinkamos įrangos klinikos sienose.
Kūgio iškirpimas yra operacija, kurios metu epitelis pašalinamas kūgio pavidalu. Metodo privalumas – minimali metaplazijos atsinaujinimo rizika. Po operacijos biomedžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti netipinių ląstelių, galinčių išprovokuoti vėžį, buvimą.
Elektrokoaguliacija – tai elektros srovės poveikis pažeistai vietai, kurio metu krūvis gali koaguliuoti baltymą ir sunaikinti displazines ląsteles. Koaguliacija lazeriu yra naujausias ir švelniausias gydymo būdas. Jau po pusvalandžio po operacijos moteris gali vykti namo.
Po operacijos gydytojai rekomenduoja praustis vaistiniais augalais, pušų pumpurais ir propoliu. Tai pagreitins normalių epitelio ląstelių atsinaujinimą ir atitinkamai greitai atkurs moters kūną.
Gydymo metodo pasirinkimas yra grynai individualus procesas, kuris nustatomas atsižvelgiant į daugelį veiksnių. Apskritai prognozės visiškai išgydyti yra gana didelės, svarbiausia yra laiku kreiptis pagalbos ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.
Informacinis video
38163 0
Suragėjusioji metaplazija(plokštelinė metaplazija) yra normalus fiziologinis procesas, kurio metu stulpinis epitelis pasidengia arba pakeičiamas sluoksniuotu plokščiu epiteliu. Paprastai tai atsiranda ektopijos srityje, bet gali atsirasti ir gimdos kaklelio kanale bei polipų paviršiuje. Šio proceso eiga ir pobūdis priklauso nuo daugelio faktorių, tokių kaip hormoninė stimuliacija, makšties aplinkos pH, infekcijos ir kt.
Plokščiasis metaplazija prasideda po CE atsiradimo subcilindrinių rezervinių ląstelių, galinčių daugintis ir hiperplazija, sluoksnio, kuris pastaraisiais metais buvo vadinamas kamieninėmis ląstelėmis. Šių ląstelių kilmė vis dar neaiški. Yra versija, kad metaplazija gali atsirasti ir dėl mononuklearinių ląstelių – stromos darinių – veiklos.
MPE susidaro dėl rezervinių ląstelių augimo ir diferenciacijos. Pastarųjų dauginimąsi lydi nesubrendusių, o vėliau ir subrendusių plokščiųjų ląstelių metaplazija.
Metaplastinis epitelis(ME) histologiškai yra nepilnai diferencijuotas įvairaus brandumo plokščiasis epitelis, kartais išsidėstęs tiesiai ant stulpinio epitelio, kurio ląstelės palaipsniui degeneruoja.
Ląstelės su nesubrendusių plokščiųjų ląstelių metaplazija yra mažesnės, neturi glikogeno ir imunohistochemiškai pasižymi endocervikinio (mucino buvimas) ir plokščio (tarpinių siūlų keratinai) epitelio ypatumais. Ant nesubrendusio metaplastinio epitelio išorinio paviršiaus kartais lieka endocervikinio tipo ląstelės.
Nesubrendusi metaplazija. Dažymas hematoksilinu ir eozinu
Subrendusi metaplazija
Dėl nesubrendusių plokščiųjų ląstelių metaplazijos ląstelių diferenciacijos atsiranda subrendęs metaplastinis epitelis, kuris mažai skiriasi nuo sluoksniuoto plokščiojo epitelio ląstelių.
Tuo pačiu metu histologai pažymi, kad daugiasluoksniam plokščiajam epiteliui būdingų sluoksnių išskyrimas plokščiosios metaplazijos srityje ant egzocervix dažnai sukelia tam tikrų sunkumų. Skirtingai nuo sluoksniuotojo plokščiojo epitelio, subrendusios plokščiosios metaplazijos zonose trūksta ląstelių poliškumo ir yra mažiau glikogeno.
Tarpinės metaplazijos stadijos
Pažymėtina, kad nuo subrendusio sluoksniuoto plokščiojo epitelio formavimosi pradžios iki plokščiosios metaplazijos proceso pabaigos galima pastebėti daug skirtingų morfologinių dėsningumų. Todėl nenuostabu, kad įvairių šio proceso etapų pavadinimams buvo pasiūlyta daug pavadinimų.Kartu su terminais „nesubrendusi“ ir „subrendusi“ plokščioji metaplazija vartojamas terminas „netipinis metaplastinis epitelis“ (plokštelinė metaplazija su ląstelių atipija), kurios ląsteliniams elementams būdingas branduolių formos ir dydžio kintamumas, chromatino kiekis juose ir branduolių buvimas.
Intensyvus rezervinių ląstelių dauginimasis, pastarųjų lokalizavimas endocervikinio tipo kriptose kartais gali sukelti įtarimą dėl ankstyvos plokščialąstelinės karcinomos stadijos. Tačiau polimorfizmo, hiperchrominių ląstelių branduolių ir pavienių mitozių nebuvimas leidžia atmesti piktybinių pakitimų diagnozę.
Metaplazijos procesas gali sukelti įvairių tipų epitelio atsiradimą, įskaitant netipinį. Epitelio aiškinimas įvairiuose jo formavimosi etapuose yra sunkus ir dviprasmiškas net histologams. Kuo sunkesnis yra tokio epitelio identifikavimo kolposkopiniu būdu.
Metaplastinis epitelis- pagrindinis substratas kolposkopinei „transformacijos zonos“ koncepcijai.
Kolposkopinis normalios metaplazijos pasireiškimas yra normalios transformacijos zona (ZT). Įvairaus brandumo laipsnio metaplastinis epitelis persidengia su pseudogliaudžiais, kurie kurį laiką lieka atviri. Uždarius pseudoliaukos angą, jos viduje pradeda kauptis paslaptis (uždarytos liaukos). Laikui bėgant ši paslaptis ištempia liauką, sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir perifokalinį uždegimą, atsiranda nabotov, arba, kitaip tariant, sulaikymo cistos. Visas procesas skatina kraujagyslių proliferaciją. Metaplastinis epitelis yra pagrindinis CM transformacijos zonos morfologinis substratas. ST kartu su ektopija pasireiškia daugeliui jaunų reprodukcinio amžiaus moterų.
Paprastai ST yra fiziologinis gerybinis procesas. Tačiau, daugelio tyrinėtojų teigimu, po transformacijos susidaręs MBE biologinėmis savybėmis skiriasi nuo pirminio MPE ir tam tikromis sąlygomis gali būti piktybinio proceso vystymosi pagrindas. Bet kokiu atveju ST yra pažeidžiama bet kokio išorinio poveikio vieta, ypač ŽPV, todėl 90% atvejų būtent transformacijos zonoje, ypač esant nesubrendusiam epiteliui, išsivysto gimdos kaklelio neoplazija. Kolposkopuotojas nesubrendusią metaplaziją gali lengvai supainioti su CIN. Visiškai subrendęs metaplastinis epitelis išoriškai praktiškai nesiskiria nuo pirminio (natūralaus) sluoksniuoto plokščiojo epitelio.
Įgimtos transformacijos zona
Šis terminas plačiai vartojamas visoje užsienio literatūroje ir mažai vartojamas Rusijos Federacijoje. Histologiškai įgimtos transformacijos zona (IZT) yra zona, kurioje endocervikinis epitelis patyrė metaplaziją prenataliniu gyvenimo laikotarpiu ir ankstyvuoju naujagimio periodu, kai metaplazijos procesai buvo palaikomi veikiant motinos estrogenams. Galbūt motinos vartojami hormoniniai vaistai, ypač dietilstilbestrolis, vaidina tam tikrą vaidmenį formuojant VZT. Histologiniai VZT požymiai yra tokie: plonas plokščiasis epitelis su subtiliais epitelio invazijomis į stromą, epitelyje glikogeno mažai arba visai nėra, plonas paviršinio keratinizacijos sluoksnis.Histologiškai VŽT galima nustatyti stromos papilių sustorėjimą, dalijasi ir šakojasi viduje, todėl kolposkopiškai šios sritys-laukeliai gali atsirasti mozaikos pavidalu.
Keratinizuotų ląstelių, sergančių hiperkeratoze ir parakeratoze, sluoksnyje gali būti išsaugoti branduoliai, nors jie tampa piknoziniais, gali duoti leukoplakijos vaizdą, su sustorėjusiomis vietomis. Panašios sąlygos randamos mergelėms ir net naujagimiams.
VZT riba arba jungtis su normalia MPE yra aiški, dažnai tęsiasi nuo gimdos kaklelio iki makšties priekinės dalies. Glikogeno trūkumas daro šią vietą jodo neigiamą. Praktikoje ji klaidingai laikoma leukoplakija arba CIN ir dažnai atliekama pakartotinė abliacija, kuri, reikia pažymėti, yra neveiksminga.
Gimdos kaklelio metaplazija yra bauginanti diagnozė. Liga jautresnė moterims po 50 metų. Įprasto ginekologinio tyrimo metu galima nustatyti patologinį procesą, tačiau norint teisingai diferencijuoti, būtina atlikti išsamų tyrimą.
Gimdos kaklelio ligos užima pirmaujančią vietą tarp visų moterų dubens organų patologijų. Jei kai kurie iš jų nekelia rimto pavojaus, kiti gali sukelti vėžį.
Gimdos kaklelio plokščiųjų ląstelių metaplazija - kas tai?
Moterims gimdos kaklelio metaplazija neatsiranda netikėtai. Ši liga vystosi laikui bėgant ir yra gleivinės epitelio sluoksnio pakitimas.
Metaplazija- vieno tipo diferencijuotų ląstelių pakeitimo kitomis, išsaugant audinio tipą ir priklausymą, procesas.
Gimdos kaklelio metaplastinis epitelis susidaro dėl patologinių procesų, vykstančių moters dubens ertmėje. Paprastai gimdos kaklelis yra padalintas į dvi pagrindines dalis: plokščią ir stulpelinį epitelį.
Metaplazija jie reiškia jų maišymą, o įprastoje būsenoje jie turi aiškias ribas. Patologija gali išsivystyti dėl plokščio epitelio sluoksniavimosi ant cilindrinio.
Taip pat dėl nekontroliuojamo ląstelių dalijimosi dalis plokščiojo epitelio gali būti pakeista cilindriniu. Liga priklauso gerybiniams naviko procesams, tačiau negalima atmesti piktybinių navikų.
Metaplazijos atmainos
Plokščiametaplazija turi kelių tipų gimdos kaklelio pažeidimus. Patikimai nustatyti patologijos tipą galima tik remiantis diagnostikos rezultatais. Ligos pobūdis neturi įtakos eigai, tačiau atlieka lemiamą vaidmenį pasirenkant gydymo taktiką.
Nesubrendęs.
Sunku diagnozuoti ir dėl šios priežasties yra rimta grėsmė, nes piktybinių navikų rizika nesumažėja. Tyrimas atskleidžia skirtingų formų ir skirtingų ribų ląsteles. Diagnozės sudėtingumas slypi tuo, kad sunku nustatyti aptikto epitelio priklausomybę.
Suragėjusios. 
Ją lydi ląstelių pakeitimas, kuris iš pirmo žvilgsnio nesiskiria nuo natūralių tam tikroje srityje. Pagrindinis bruožas, į kurį atkreipiamas dėmesys, yra neįprasta vieta. Šiai ligai būdingas plokščiojo epitelio išėjimas už tarpinės zonos.
Plokščialąstelė su diskarioze.
Tai lengviausia atskirti. Patologijai, kaip brandžiai formai, būdingas nenormalus branduolio dalijimasis ir tokios pat formos ląstelių susidarymas.
Atsiradimo priežastys
Gimdos kaklelio epitelio metaplazija atsiranda dėl agresyvių veiksnių, kurie dažniausiai tampa bakterijomis ir virusais, poveikio. Pastarieji yra ypač pavojingi.
Tam tikrų tipų žmogaus papilomos virusas ir herpes simplex virusas sukelia gleivinės piktybinius navikus, o tai savo ruožtu yra mirtina. Tarp bakterijų, kurios gali išprovokuoti patologinį procesą, galima išskirti:
- Chlamidija;
- Ureaplazma;
- Toksoplazma;
- Gonokokai.
Rizikos grupei priklauso moterys, kurioms buvo atlikta kokių nors intervencijų į gimdos ertmę (abortas, kiuretažas, diagnostinės manipuliacijos). Taip pat ligą gali išprovokuoti nepalankūs veiksniai: blogi įpročiai, dažni lytinių partnerių kaita, intymios higienos nesilaikymas.
Diagnostika ir diagnozės patikslinimas
Suragėjusią metaplaziją nesunku aptikti ant gimdos kaklelio gleivinės. Ginekologinės apžiūros metu, naudojant veidrodį, gydytojas gali nustatyti, kad epitelis yra nenatūralios struktūros, jo ribos yra sutrikusios arba pasislinkusios.
Daugiau apie patologiją tyrimo metu neveiks. Norint patikslinti diagnozę, būtina atlikti tyrimą, kuris apima šį manipuliacijų sąrašą:
Kolposkopija. 
Kaklo gleivinė tiriama daugkartiniu padidinimu, apdorojama cheminiais junginiais, kurie reakcijoje leidžia nustatyti padidėjusios piktybinių navikų rizikos vietas.
Biopsija.
Paimama dalis epitelio ir atliekamas jo histologinis tyrimas, kurio metu gaunami tikslūs duomenys apie patologijos pobūdį ir stadiją.
Citologinis tyrimas.
Biomedžiaga paimama iš kelių gimdos kaklelio gleivinės sričių, o tai leidžia nustatyti patologinį procesą.
Bakteriologiniai tyrimai.
Atskleidžia patogeninių mikroorganizmų buvimą tepinėlyje.
Išsami diagnostika leidžia sužinoti kuo daugiau informacijos apie ligos tipą ir atskirti ją nuo kitų, turinčių panašių klinikinių apraiškų: leukoplakija, cervicitas, polipai ir panašiai.
Klinikinis metaplazijos vaizdas būdingas spalvotų išskyrų atsiradimu, kraujavimu ir skausmu mechaninio poveikio metu gimdos kaklelio gleivinei.
Ar galima išgydyti metaplaziją?
Gimdos kaklelio metaplazijai gydyti iš pradžių taikomas vaistų metodas. Tai apima vaistų vartojimą, kurių veiksmais siekiama pašalinti provokuojančius patologus.
Jei nustatoma virusinė infekcija, skiriami vaistai Panaviras, Genferonas ir Kipferonas... Nustačius bakterinę patologiją, taikyti Terzhinan, Neotrizol, Macmiror kitas. Gydymo kursas apima geriamuosius vaistus ir vietinius vaistus.
Jei konservatyvi terapija nedavė norimo rezultato, pacientui skiriamas chirurginis gydymas, kuris apima:
- Gimdos kaklelio kanalo ir gimdos kiuretažas;
- Pažeistos vietos kūginis pašalinimas;
- Elektrokoaguliacija su kauterizacija srove;
- Lazerio poveikis ir nenatūralių ląstelių išgarinimas.
Prognozė
Laiku diagnozavus ir gydant, metaplazija turi palankią prognozę. Nustačius patologijos priežastį ir ją pašalinus, gleivinė gali atsigauti pati.
Chirurginiam gydymui ateityje reikalingas privalomas gydymas vaistais. Nesant gydymo ir patologinio proceso progresavimo, prognozės nuvils.
Liga yra linkusi į piktybinius navikus, ypač su virusine etiologija. Todėl pacientai neturėtų to leisti savaime.
Įkeliama...