Vyriška šlaplė prasideda šlapimo pūslės apačioje su vidine anga, ostium urethrae internum, ir baigiasi ties varpos galvute išorine anga, ostium urethrae externum. Jo ilgis 20-22 cm.
Šlaplėje yra kelios dalys.
1. Vyriškos šlaplės intramuralinė dalis (preprostatinė dalis), pars intramuralis (pars preprostatica).
2. Vyriškojo šlaplės prostatinė dalis, pars prostatica.
3. Vyriškos šlaplės tarpinė dalis (membraninė dalis), pars intermedia (pars membranacea).
4. Vyriškosios šlaplės kempinė dalis, pars spongiosa.
Pirmas, intramuralinė vyriškos šlaplės dalis iš tikrųjų yra šlapimo pūslės kaklelio tęsinys, kurio raumenų ryšuliai dengia šlaplės pradžią. Šie raumenų ryšuliai yra izoliuoti pagal nevalingo vidinio šlaplės sfinkterio pavadinimą, m. sfinkteris urethrae internus. Išorėje šlapinantis pars intramuralis yra uždarytas.
Vyrų šlaplės prostatos dalis plačiausias, jo vidurio (sinus prostaticus) skersmuo 11 - 12,5 mm. Prostatos dalies ilgis 3-4 cm.Joje šlaplė praeina prieš vidurinę skiltį šiek tiek išlenkto lanko pavidalu, nukreipta į iškilimą atgal. Prostatinėje šlaplės dalyje ant sėklinio kauburėlio atsidaro colliculus seminalis, prostatos gimda, utriculus prostaticus ir porinis latakas ejaculatorius, o iš sėklinio kauburėlio šonų sinus prostaticus – ductuli prostatici.
Tarpinė vyriškos šlaplės dalis, pars intermedia, anksčiau vadinta plėviniais (pars membranacea). Šiuo metu ši šlaplės dalis apibrėžiama kaip esanti tarp prostatos ir kempinės dalių, tai yra, nuo sėklinio kauburėlio distalinio galo iki membrana perinei (fascia urogenitalis inferior). Tai trumpiausia (1,5–2,5 cm) ir siauriausia šlaplės dalis. Tokį siaurumą lemia žiedinis dryžuotas raumuo, m. sfinkteris urethrae externus, kuris yra savavališkas šlaplės sfinkteris. Sfinkteris yra viename sluoksnyje su giliuoju skersiniu tarpvietės raumeniu, kurio apatinis paviršius dengia tarpvietės membraną. Išorėje, išorinio sfinkterio šonuose, yra suporuotos bulbourethralinės liaukos, glandulae bulbourethrales (Kuperio liaukos).
Kempinuota vyriškos šlaplės dalis yra 14-15 cm ilgio, yra 1,5-2 cm žemyn nuo simfizės. Praėjusi pro tarpvietės membraną, šlaplė patenka į bulbus varpą, o po to patenka į corpus spongiosum varpą į išorinę angą. Svogūninių liaukų latakai įteka į lemputę.
Šlaplė jie taip pat skirstomi į stacionarias ir mobilias dalis. Pirmoji apima pirmąsias tris šlaplės dalis, tai yra intramuralinę, prostatinę ir tarpinę, taip pat pradinę (bulbarinę) kempinės dalies dalį. Kilnojamasis skyrius yra pars spongiosa. Ribą tarp jų lemia varpą kabantis raištis. Dėl to išilgai šlaplės susidaro du išlinkimai: pogaktinis, fiksuotas, išgaubtas, nukreiptas žemyn ir atgal, ir priešgaktinis, judantis, išgaubtai nukreiptas į priekį ir į viršų. Pakėlus judamą varpos dalį iki skrandžio, galima pašalinti vieną iškilimą, o tada šlaplės eiga primins lotynišką raidę U, tai yra liks vienas bendras įlinkis. Tai labai palengvina metalinių instrumentų (kateterio, cistoskopo ir kt.) įvedimą į šlaplę.
Vyrų šlaplės kateterizavimui reikia atsiminti, kad šlaplė turi tris susiaurėjimus: ties vidiniu sfinkteriu, ties išoriniu sfinkteriu (siauriausia vieta) ir ties išorine šlaplės anga. Tačiau šlaplės sienelės yra elastingos ir leidžia pro ją praeiti iki 10 mm skersmens instrumentą (bougie, kateterį).
Kraujo tiekimas į vyrų šlaplę atliko a. pudenda interna. Veninio kraujo nutekėjimas vyksta per varpos venas į veninį šlapimo pūslės rezginį.
Vyrų šlaplės inervacija atliekama iš lytinių organų rezginio.
Limfos nutekėjimas iš vyrų šlaplės atsiranda kirkšnies limfmazgiuose.
Šlaplė arba šlaplė reiškia šalinimo organus, taip pat inkstus, šlapimtakius ir šlapimo pūslę.
Paprastais žodžiais tariant, tai yra vamzdelis, kuris moterims skirtas šlapimui, o vyrams – šlapimui ir spermai išleisti.
Toliau kalbėsime apie tai, kas yra šis organas, iš ko jis susideda, kaip veikia.
Panašumai ir skirtumai
Žmogaus šlaplė arba šlapimo nutekėjimo latakas yra vamzdinis organas, einantis iš šlapimo pūslės į išorinius lytinius organus. Vyrams ir moterims jis skiriasi savo struktūra ir mikrofloros populiacija.
Abiejų lyčių organas yra tarsi minkštas, elastingas vamzdelis.
Jo sienos sudarytos iš 3 sluoksnių:
Vyrams šlapimo takai eina per varpą iki išleidimo angos ir yra skirti šlapimui nutekėti bei ejakuliacijai orgazmo metu. Moterims jis eina iš šlapimo pūslės į išorinę angą, esančią tarp klitorio ir makšties, ir reikalinga tik šlapimui pašalinti.
Išorinis šlaplės sfinkteris yra suporuotų raumenų formos. Jis suspaudžia dalį šlaplės. Moters kūne šie raumenys yra pritvirtinti prie makšties srities ir gali ją suspausti.
Vyrų šlaplės raumenys yra prijungti prie prostatos. Vidinis sfinkteris turi gana stiprų raumenyną, esantį šalia išėjimo iš šlapimo pūslės.
Mikroflora organuose
Skirtingų lyčių atstovams šlapimo išsiskyrimo kanalas skiriasi pagal mikroflorą. Iš karto po vaiko gimimo į odą patenka įvairių mikroorganizmų. Jie palaipsniui prasiskverbia į kūną ir nusėda ant gleivinių ir vidaus organų.
Bakterijos negali prasiskverbti į tolimesnes gleivines, šiam procesui trukdo vidinė organizmo sekrecija, šlapimas, blakstienas epitelis, todėl ant jų užsifiksuoja. Patogeniniai organizmai, kurie lieka ant gleivinių, tampa žmogaus įgimta mikroflora. 
Moterų šlaplės gleivinėje yra kelis kartus daugiau bakterijų nei vyrų. Jame vyrauja laktobacilos, bifidobakterijos. Jie išskiria rūgštį, sudarydami rūgštinę aplinką. Jei bakterijos tampa mažos, rūgštinė aplinka pakeičiama šarmine, todėl gali išsivystyti uždegiminiai procesai.
Joms senstant naudingoji mikroflora moteriškoje šlaplėje tampa kokosine. Vyrų šlaplės mikroflorą atstovauja streptokokai, korinebakterijos, stafilokokai, ji nesikeičia visą gyvenimą.
Mikrofloros sudėtis gali skirtis priklausomai nuo didelio seksualinių partnerių skaičiaus. Dažnai keičiantis partneriams, organizmas patenka į pavojingus mikrobus, galinčius sukelti sunkias ligas.
Vyriškas kanalas
Vyrų šlaplė embriono laikotarpiu yra panaši į moterišką, nes susideda iš tų pačių struktūrų. O susidariusioje formoje jis pradeda ženkliai skirtis, tampa ilgesnis ir mažesnio skersmens, yra varpos viduje, be šlapimo išskyrimo, apima ir ejakuliaciją.
Šių vyriško kūno funkcijų persiskirstymas visiškai priklauso nuo kaverninių kūnų ir vyrišką šlaplę supančio kūno spongiozumo pripildymo krauju laipsnio. Pildant erekciją krauju, įvyksta ejakuliacija, o nesant kraujo prisipildymo varpoje – šlapinimosi procesas.
Vyro šlapimo takų ilgis 18-22 cm.. Susijaudinimo būsenoje ilgis pailgėja trečdaliu, berniukams iki brendimo – trečdaliu mažesnis.
Vyrų šlaplė skirstoma į užpakalinę (atstumas nuo vidinės angos iki akytkūnio pradžios) ir priekinę (nutolusi kanalo dalis).
Jame yra dvi S kreivės:
- Viršutinis (įstrižas) lenkimas lenkiasi aplink gaktos simfizės apačią (pusiau sąnarį), kai membraninė šlaplės dalis pereina iš viršaus į apačią į kaverninę ertmę.
- Apatinė (priešgakta, priešgakta) yra jos perėjimo iš fiksuotos šlaplės dalies į mobiliąją vietą vietoje.
Pakėlus varpą, abi kreivės sudaro vieną bendrą kreivę, kurios įdubimas nukreiptas į priekį ir į viršų.
Visoje vyriškoje šlaplėje spindžio skersmuo nevienodas, siauros dalys kaitaliojasi su plačiomis.
Prailginimai yra prostatos, svogūninėje dalyje ir šlaplės kanalo gale (kur yra kaukolės įpjova). Susiaurėjimai yra ties vidine šlapimo kanalo anga, urogenitalinės diafragmos srityje, prie išorinės šlaplės angos.
Paprastai vyrų šlaplė yra padalinta į 3 dalis:
- Prostatos(prostata). Jis yra 0,5-1,5 cm ilgio, jame yra kanalėliai ejakuliato išmetimui ir 2 latakai (prostatos ir spermos).
- Kempiniškas(kempinė). Šlaplės dalis yra išilgai apatinės varpos dalies ir yra 13-16 cm ilgio.
- Kaverninis(tinklinis). Ilgiausia vyriškos šlaplės atkarpa, kurios ilgis apie 20 cm.Kempininėje dalyje yra daugybės mažų kanalėlių latakai. Įsikūręs giliai tarpvietėje, praeina per urogenitalinę diafragmą, kurioje yra raumeninis sfinkteris.
Vyriška šlaplė kyla iš šlapimo maišelio. Sklandžiai patekęs į prostatos sritį, kerta šią liauką ir baigiasi ties varpos galvute, iš kurios išsiskiria šlapimas ir sėklų skystis.
Vidutinis šlaplės spindžio dydis vyrams per visą ilgį yra 4-7 mm, berniukų 3-6 mm.
Moteriškas šlapimo vamzdelis
Moteriška šlaplė yra tiesus, į priekį nukreiptas vamzdelis, kuris eina arti elastinės makšties sienelės ir gaktos kaulo. Jo ilgis 4,8-5 cm, skersmuo 10-15 mm, o lengvai tempiamas.
Viduje šlapimo kanalas yra išklotas gleivine, kuri atrodo kaip išilginės raukšlės, dėl kurių šlaplės spindis atrodo mažesnis. Moteriškoje šlaplėje yra specialus blokuojantis padas, susidedantis iš jungiamojo audinio, venų, elastinių siūlų. Jis uždaro šlapimo takų kanalą.
Moters šlaplė reprodukcinių funkcijų neatlieka, nors per ją išsiskiria medžiagos, kurių pagalba galima nustatyti, ar moteris nėščia, ar ne. Moterų šlaplę supa audiniai, kurie savo struktūra yra panašūs į kempinę varpos kūną, o klitorio kaverniniai kūnai, panašūs į kaverninius varpos kūnus, yra prieš šlaplę.
Pati šlaplė yra paslėpta mažojo dubens audiniuose, todėl neturi mobilumo. Jo priekinis paviršius yra greta audinių, dengiančių gaktos artikuliaciją, o tolimose vietose - prie klitorio kojų. Išorinės šlaplės išleidimo angos užpakalinis paviršius yra greta priekinės makšties sienelės.
Jis yra glaudžiai susijęs su priekine makšties sienele ir yra tvirtai pritvirtintas prie apatinių gaktos kaulų šakų, taip pat iš dalies prie sėdmenų kaulų.
Kadangi moterims ji yra trumpa ir plati, esanti šalia makšties ir išangės, į ją bakterijų, mikrobų ir kitos patogeninės mikrofloros pavojus moterims yra daug didesnis nei vyrams. Todėl jie yra labiau jautrūs šlapimo takų infekcijoms.
Išorinė skylė
Vyriškoje žmonijos pusėje pagrindinė šlaplės dalis praeina varpos viduje, o išleidimo anga yra jos galvos viršuje. Jei jo nėra, vadinasi, toks pažeidimas. Jei yra dalinis ar visiškas priekinės šlaplės sienelės suskilimas, pažeidimas vadinamas.
Išorinis šlaplės kanalas dailiosios lyties atstovėms yra tarp klitorio (maždaug 3 mm žemiau) ir įėjimo į makštį.
Išorinės skylės vieta gali skirtis. Nepakankamai išsivysčius apatinei sienelei, ji bus ant priekinės makšties sienelės, toli nuo įėjimo.
Šis procesas vadinamas hipospadija. Išorinės angos skersmuo apie 0,5 cm, jos forma gali būti apvali, žvaigždės formos.
Šlaplės funkcijos
Skirtingų lyčių atstovų organas neatlieka visiškai tų pačių funkcijų. Dailiosios lyties atstovių šlaplė skirta išskirtinai šlapimo laikymui šlapimo pūslėje ir jo pašalinimui iš organizmo. Jis neturi kitų funkcijų.
Vyrų šlaplė atlieka 3 funkcijas:
- Sulaiko šlapimą šlapimo pūslėje... Šis procesas vyksta dėl vidinių ir išorinių sfinkterių, kurie uždaro šlaplės aparatą. Kai šlapimo pūslė yra pusiau pilna, vidinis sfinkteris vaidina didelį vaidmenį. Šlapimo pūslės perpildymo metu suaktyvėja išorinis sfinkteris.
- Šlapimo pašalinimas iš organizmo... Jei šlapimo pūslėje yra daugiau nei 250 ml šlapimo, vyrui kyla noras eiti į tualetą. Tuo pačiu metu atsipalaiduoja išorinio sfinkterio raumenys, o veikiamas šlapimo pūslės ir pilvo sienos susitraukimo veiksmų, pradeda išsiskirti šlapimas. Iš pradžių ji išsiskiria didele jėga, o vėliau srovė tampa silpnesnė ir trumpesnė.
- Orgazmo metu išsiskiria sperma... Vyksta vidinio sfinkterio susitraukimas, tuo tarpu sėklinis kauburėlis išsipučia, susitraukia prostatos raumenys, atsipalaiduoja išorinio sfinkterio raumenys. Ejakuliatas išmetamas trūkčiojimai dėl susitraukiančių sėklinių kauburėlių, prostatos raumenų, ejakuliacijos latako judesių ir svogūninių-kempinių raumenų susitraukimų.
Šlaplė yra žmogaus šlapimo sistemos organas, skirtas pašalinti skysčius iš žmogaus kūno.
Nors vyrams ir moterims ji skiriasi struktūra, lokalizacijos vieta, atliekamomis funkcijomis, abiejų lyčių atstovai turi stebėti šlaplės sveikatą, nes problemos su ja gali gerokai apsunkinti gyvenimą.
Šlapimo nelaikymas – tai nevalingo šlapinimosi procesas, atsirandantis dėl netinkamos higienos ir įvairių peršalimo ligų. Ši liga yra problema visame pasaulyje ir yra gana dažna. Tiek vyrai, tiek moterys gali sirgti šlapimo nelaikymu vienodai. Norint išsamiau suprasti šią ligą, verta išsamiau pasidomėti, kaip veikia žmogaus kūno šlapimo sistema.
Išfiltravus kraują, šlapimas susidaro inkstuose. Per šlapimtakius šlapimas patenka į šlapimo pūslę, kur kaupiasi iki tam tikro taško. Kai susikaupia pakankamas kiekis šlapimo jo išsiskyrimui, į žmogaus smegenis patenka signalas, kuris neša informaciją apie norą pašalinti nereikalingą skystį. Jei viršijamas leistinas skysčio tūris, šlapimo pūslė gali spontaniškai ištuštėti, kad būtų išvengta šlapimo pūslės plyšimo. Jei šlapinimasis žmogui įvyksta netikėtai, tai yra, į smegenis siunčiamas silpnas signalas, kad žmogus nejaučia, tai reiškia, kad reikia pradėti gydyti šlaplės sfinkterį.
Smegenų žievė kontroliuoja sfinkterius, kurie suspaudžia įėjimą į šlaplę. Normalus žmogus gali savarankiškai kontroliuoti šlapinimosi procesą pagrįstomis ribomis. Šlapinantis smegenų žievė siunčia signalus į šlapimo pūslę, kurioje pati šlapimo pūslė susitraukia, o sfinkteriai plečiasi. Tačiau esant tam tikroms problemoms, smegenys praranda šlapinimosi kontrolę ir šlapimo pūslė ištuštėja be „leidimo“.
Šlaplės sfinkterio ligos pobūdis.
Medicininis šlaplės gydymas priklauso nuo ligos pobūdžio.
- Įtemptas.
- Mišrus.
- Skubus arba būtinas.
- Nevalingas šlapinimasis dėl šlapimo pūslės perpildymo.
- Funkcinis.
Streso nelaikymas apibrėžiamas kaip mechanizmo, neleidžiančio šlapimo pūslei ištuštinti, pažeidimas. Kartais tai gali pasireikšti net čiaudint, greitai lipant laiptais, bėgiojant ir atliekant kitus aktyvius dinaminius judesius, kurių metu padidėja intraabdominalinis spaudimas. Šio tipo šlapimo nelaikymas dažnai pasireiškia pacientams, kuriems buvo atlikta prostatos operacija, susijusi su vėžiniais navikais ir prostatos hiperplazija. Taip pat priežastis gali būti dubens raumenų susilpnėjimas, dėl kurio gali nusmukti šlapimo pūslė. Šlapimo pūslės nukritimas gali sukelti spaudimą šlapimo pūslės kakleliui ir kampui šlaplės atžvilgiu. Po to susidaręs slėgis neleidžia visiškai užsidaryti vidiniam sfinkteriui, o tai gali sukelti sfinkterio plyšimą.
Skubus arba būtinas šlapimo nelaikymas visada atsiranda po stipraus potraukio, dėl kurio reikia nedelsiant šlapintis. Dažniausiai įvyksta visiškai netikėtai. Šio tipo šlapimo nelaikymas dažnai yra pagrindinis pernelyg aktyvios šlaplės simptomas.
Nevalingas šlapinimasis atsiranda, kai šlapimo pūslė negali visiškai išsituštinti dėl sumažėjusio šlapimo pūslės aktyvumo ar bet kokių šlapimo nutekėjimo kliūčių. Šlapimo pūslė nėra iki galo ištuštinta, todėl padidėja jos dydis, dėl to ištempiamas vidinis sfinkteris ir išteka šlapimas. Tai gali sukelti nugaros smegenų pažeidimas arba tam tikrų ligų, tokių kaip diabetas, komplikacijos.
Funkcinis šlapimo nelaikymas apibrėžiamas pagal paciento psichikos ligą, pvz., baimę ar nenorą eiti į tualetą, ir žmonėms, sergantiems sunkia depresija.
Šlapimo nelaikymo rizikos grupės yra rūkaliai, cukriniu diabetu ir šlapimo takų infekcijomis sergantys pacientai, pagyvenę žmonės, nutukę žmonės ir kt.
Paciento psichinė būklė ir nevalingo šlapinimosi gydymas.
Šlapimo nelaikymo pasekmės ne visada yra mirtinos, o gana nemalonios. Iš medicininių pasekmių galima pastebėti, kad padidėja šlapimo takų infekcijos, tarpvietės odos sudirginimo tikimybė. Tačiau daugiau dėmesio reikėtų skirti psichologinėms pasekmėms. Pacientas gali jausti sumišimą, nepatogumą ir bejėgiškumo jausmą. Gėdinimasis bendraujant su gydytoju sukurs kliūtis teisingai diagnozuoti ir gydyti. Kad skalbiniai nesušlaptų ir nesklistų būdingas kvapas, žmonės stengiasi kuo daugiau likti namuose, kai kurie tampa tikrais atsiskyrėliais. Esant sunkiam šlapimo nelaikymui, dažnai reikia įvesti specialų vamzdelį tiesiai į šlaplę, kad skystis galėtų tekėti į išorinę talpyklą. Dėl to gali atsirasti bakterinė šlapimo sistemos infekcija ir šlaplės spaudimo opos.
Šlaplės sfinkterio gydymo galimybių yra daug, sprendimą dėl gydymo kurso nustatymo gali priimti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento ligos eigos ypatumus.
Šlaplės ligos gydymas gali būti atliekamas tiek medicininiu gydymo kursu, tiek chirurginiu būdu. Žinoma, tai priklauso nuo šlapimo ir šlapimo sistemos ligos nepaisymo.
Esant skubiam ar mišriam šlapimo nelaikymui, vartojami anticholinerginiai vaistai, adrenerginiai blokatoriai, antidepresantai ir injekcijos į šlapimo pūslę, mažinančios šlapimo pūslės jautrumą periodiniams nerviniams impulsams. Streso šlapimo nelaikymo sąlygomis galima naudoti liaudiškas priemones, gerų rezultatų duoda ir specialios chirurginės technikos bei įvairių vaistų, tokių kaip antidepresantai, duloksetinas, adrenomimetikai.
Vyriška šlaplė, arba šlaplė, urethra masculina, yra tuščiaviduris neporinis organas. Jis yra vamzdelio formos, kuris prasideda vidine anga, ostium urethrae internum, priekinėje-apatinėje šlapimo pūslės dalyje ir baigiasi išorine anga, ostium urethrae externum, ant galvos. Yra trys šlaplės dalys:
- Prostatinė dalis, pars prostatica;
- Plėvelinė dalis, pars membranacea;
- Kempininė dalis, pars spongiosa.
Prostatos dalis, pars prostatica, šlaplė vertikalia kryptimi prasiskverbia pro prostatos liauką. Jo ilgis 30-35 mm. Padidėja vidurinė prostatos dalis, susiaurėja pradinė ir galutinė. Užpakalinėje šlaplės prostatos dalies sienelėje yra sėklinis gumbas, colliculus seminalis, o gumbų šonuose yra daugybė šalinimo kanalų.
Juostelių dalis, pars membranacea, šlaplė prasiskverbia pro urogenitalinę diafragmą 15-20 mm ilgio nuo priešinės liaukos viršūnės iki bulbuspenio. Plėvelinės dalies skersmuo svyruoja nuo 3-4 mm. Tai siauriausia šlaplės dalis, į kurią reikia atsižvelgti įvedant instrumentus per šlaplę į šlapimo pūslę. Membraninė šlaplės dalis yra apribota ruožuotų ir lygiųjų raumenų šukėmis, kurios sudaro savavališką šlaplės uždarymą, m. sfinkterio šlaplė.
Kempinuota dalis, pars spongiosa, yra ilgiausia šlaplės dalis, jos ilgis 100-120mm. Šlaplė skirstoma į svogūnines ir kabančias dalis, spindžio skersmuo 6-10 mm. Svobulinėje šlaplės dalyje atsidaro daugybė šlaplės liaukų, gll. šlaplės ir bulbouretrinių liaukų latakai, gll. bulbourethral (Cowperi).
Vyriška šlaplė turi tris susiaurėjimus: vidinėje angoje, membraninėje dalyje ir išorinėje angoje, taip pat išsiplėtimas: prostatos dalyje, vyriškos varpos svogūnėlyje ir prieš išorinę angą, spygliuolyje. duobė, fossa navicularis. Per visą šlaplės ilgį sagitalinėje plokštumoje susidaro du vingiai – viršutinė ir apatinė. Vaikams prostatos kanalo dalis yra ilgesnė. Šlaplės spindis išsitiesina, kai praeina sperma ir šlapimas, ir įvedant į šlaplę (kateteris, cistoskopas).
Klinikinėje praktikoje šlaplė skirstoma į dvi dalis: užpakalinė dalis nejuda, o priekinė – mobili. Fiksuota dalis savo ruožtu skirstoma į intravesikinę (5-6 mm ilgio), prostatos (30-35 mm) ir membraninę (15-20 mm). Intravesikinė sritis yra šlapimo pūslės sfinkteris.
Vyriškos šlaplės struktūra
Šlaplės sienelę sudaro trys membranos:- Gleivinė, tunica gleivinė;
- Submucosa, tela submucosa;
- Raumenų membrana, tunica muscularis.
Kempininėje dalyje raumenų membranos nėra. Gleivinėje yra daug gleivinių liaukų, gll. šlaplės. Pogleiviniame sluoksnyje aplink šlaplę yra spragų, kurios gali būti jų specifinio ir nespecifinio uždegimo vieta. Raumenų sluoksnis yra gerai išvystytas prostatos ir membraninėje dalyje ir turi du sluoksnius: vidinį - išilginį ir išorinį - apskritą. Apvalus raumenų sluoksnis pradinėje šlaplės dalyje sudaro savavališką vidinį šlaplės sfinkterį, m. sfinkterio šlaplės intemus. Plėvinėje dalyje šlaplę riboja raumuo – šlaplės uždarymas, m. sphinter urethrae, kuris yra savavališkas šlaplės sfinkteris.
Vyriškos šlaplės topografija
Vyriška šlaplė yra dubens ertmėje ir kempinėje varpos medžiagoje. Prostatinę šlaplės dalį iš visų pusių riboja prostatos liauka. Plėvelinė dalis praeina per urogenitalinę diafragmą. Greta jo užpakalinio paviršiaus yra bulbouretrinė liauka, gl. bulbourethralis (Cowperi).Vyrų šlaplės rentgeno anatomija. Kai šlaplė užpildoma kontrastine medžiaga, ji atrodo kaip vamzdelis, ant kurio matomas jos susiaurėjimas.
Kraujo atsargos vyrų šlaplę atlieka apatinių šlapimo cistinių arterijų šakos, vyriškos varpos svogūnėlio arterijos ir šlaplės arterijos. Kanalo venos sudaro veninį rezginį. Veninis nutekėjimas atliekamas į šlapimo ir tarpvietės venas.
Limfos nutekėjimas ji atliekama nuo prostatos ir membraninių kanalo dalių iki vidinės klubinės dalies ir nuo kempinės iki kirkšnies limfmazgių.
Inervacija vyrišką šlaplę neša šakos, nn. varpos ir n. dorsalis varpos. taip pat prostatos rezginys.
Šlaplė (šlaplė) skirta periodiškai nutekėti šlapimui iš šlapimo pūslės ir išstumti spermą (vyrams).
Vyriška šlaplė yra minkštas elastingas 16-20 cm ilgio vamzdelis.Jis kyla iš vidinės šlapimo pūslės angos ir pasiekia išorinę šlaplės angą, esančią ant varpos galvutės.
Vyrų šlaplė yra padalinta į tris dalis: prostatą, membraninę ir kempinę. Prostatos dalis yra prostatos viduje ir yra apie 3 cm ilgio.Ant jo užpakalinės sienelės yra išilginis pakilimas – šlaplės ketera. Labiausiai išsikišusi šio kalnagūbrio dalis vadinama sėklų kauburėliu arba sėklų gumbu, kurio viršuje yra nedidelė įduba - prostatos gimda. Prostatos gimdos šonuose atsiveria ejakuliacinių latakų žiotys, taip pat ir priešinės liaukos šalinimo latakų angos.
Juostelių dalis prasideda nuo prostatos viršūnės ir pasiekia varpos svogūnėlį; jo ilgis yra 1,5 cm.Šioje vietoje kanalas eina per urogenitalinę diafragmą, kur aplink ją dėl koncentrinių dryžuotų raumenų skaidulų ryšulių atsiranda savavališkas šlaplės sfinkteris.
Kempinuota dalis - ilgiausia (apie 15 cm) šlaplės dalis, kuri eina kempinės varpos kūno viduje.
Gleivinė prostatos ir membraninė kanalo dalys yra išklotos daugiasluoksniu cilindriniu epiteliu, kempinė dalis - vienasluoksniu cilindriniu, o varpos galvutės srityje - daugiasluoksniu plokščiu epiteliu.
Moterų šlaplė yra platesnė nei vyrų ir daug trumpesnė; tai 3,0-3,5 cm ilgio, 8-12 mm pločio vamzdelis, atsidarantis makšties išvakarėse. Jo funkcija yra pašalinti šlapimą.
Tiek vyrams, tiek moterims šlaplei einant per urogenitalinę diafragmą, atsiranda išorinis sfinkteris, paklūstantis žmogaus sąmonei. Vidinis (nevalingas) sfinkteris yra aplink vidinę šlaplės angą ir yra suformuotas apskrito raumenų sluoksnio.
Gleivinė Moteriška šlaplė paviršiuje turi išilgines raukšles ir įdubimus – šlaplės plyšius, o gleivinės storyje yra šlaplės liaukos. Ypač išvystyta užpakalinės šlaplės sienelės raukšlė. Raumenų membrana susideda iš išorinių apskritų ir vidinių išilginių sluoksnių.
Inkstų fiziologija
Šlapinimasis susideda iš trijų procesų: filtravimo, reabsorbcijos (reabsorbcijos) ir kanalėlių sekrecijos.
Šlapimo susidarymas inkstuose prasideda ultrafiltruojant kraujo plazmą kraujagyslių glomerulų ir nefrono kapsulės sąlyčio taške (Bowmano kapsulė, Shumlyansky-Bowman kapsulė) dėl kraujospūdžio skirtumo. Iš glomerulų kapiliarų į kapsulės ertmę patenka vanduo, druskos, gliukozė ir kiti kraujo komponentai. Taip susidaro glomerulų filtratas (jame nėra kraujo ląstelių ir baltymų). Per 1 minutę pro inkstus praeina apie 1200 ml kraujo, tai yra 25% viso širdies išstumto kraujo. Vadinamas skysčio perėjimas iš glomerulų į kapsulę per 1 min glomerulų filtracijos greitis. Paprastai vyrams abiejuose inkstuose glomerulų filtracijos greitis yra 125 ml / min., Moterims - 110 ml / min. arba 150-180 litrų per dieną. Tai pirminis šlapimas.
Iš kapsulės pirminis šlapimas patenka į vingiuotus kanalėlius, kur vyksta procesas reabsorbcija(atvirkštinė absorbcija) skysčio ir jo komponentų (gliukozės, druskų ir kt.). Taigi žmogaus inkstuose iš kiekvieno 125 litrų filtrato atsiurbiama 124 litrai. Dėl to iš 180 litrų pirminio šlapimo susidaro tik 1,5-1,8 litro galutinio šlapimo. Kai kurie galutiniai metabolizmo produktai (kreatininas, šlapimo rūgštis, sulfatai) prastai absorbuojami ir difuzijos būdu prasiskverbia iš kanalėlių spindžio į aplinkinius kapiliarus. Be to, inkstų kanalėlių ląstelės dėl aktyvaus pernešimo iš kraujo pašalina pakankamą kiekį nereikalingų medžiagų į filtratą. Šis procesas vadinamas kanalėlių sekrecija ir yra vienintelis būdas sukoncentruoti šlapimą. Sumažėjus kraujospūdžiui, gali sustoti filtravimas ir šlapimo gamyba.
Šlapimo susidarymo reguliavimas atliekami neuro-humoraliniu būdu. Nervų sistema ir hormonai reguliuoja inkstų kraujagyslių spindį, palaiko kraujospūdį iki tam tikros vertės, skatina normalų šlapinimąsi.
Hipofizės hormonai turi tiesioginį poveikį šlapimo gamybai. Augimo hormonas ir skydliaukę stimuliuojantis hormonas didina šlapimo išsiskyrimą, o antidiurezinis hormonas mažina šlapimo gamybą (stimuliuoja reabsorbcijos kanalėliuose procesą). Nepakankamas antidiurezinio hormono kiekis sukelia necukrinį diabetą.
Šlapinimosi veiksmas yra sudėtingas refleksinis procesas ir atsiranda periodiškai. Esant pilnai šlapimo pūslei, šlapimas spaudžia jos sieneles ir dirgina gleivinės mechanoreceptorius. Gauti impulsai išilgai aferentinių nervų patenka į smegenis, iš kurių impulsai išilgai aferentinių nervų grįžta į šlapimo pūslės raumeninį sluoksnį ir jos sfinkterį; susitraukus šlapimo pūslės raumenims, šlapimas išsiskiria per šlaplę.
Refleksinis šlapimo centras yra II ir IV stuburo smegenų kryžkaulio segmentų lygyje ir yra veikiamas viršutinių smegenų dalių – slopinantis poveikis kyla iš smegenų žievės ir vidurinių smegenų, jaudinantis – iš tilto varoli ir. užpakalinis pagumburis. Žievės įtaka, suteikdama impulsą valingam šlapinimosi veiksmui, sukelia šlapimo pūslės raumenų susitraukimą, padidėja vidinis slėgis joje. Atsidaro šlapimo pūslės kaklelis, išsiplečia ir sutrumpėja užpakalinė šlaplė, atsipalaiduoja sfinkteris. Dėl šlapimo pūslės raumenų susitraukimo padidėja slėgis joje, o šlaplėje sumažėja, o tai sukelia šlapimo pūslės perėjimą į ištuštinimo fazę ir šlapimo pašalinimą per šlaplę į išorę.
Kasdienis šlapimo kiekis (diurezė) suaugusiam žmogui norma yra 1,2-1,8 litro ir priklauso nuo į organizmą patekusio skysčio, aplinkos temperatūros ir kitų faktorių. Normalaus šlapimo spalva yra šiaudų geltona ir dažniausiai priklauso nuo jo santykinio tankio. Šlapimo reakcija yra šiek tiek rūgšti, santykinis tankis yra 1,010-1,025. Šlapime yra 95 % vandens, 5 % kietųjų medžiagų, kurių pagrindinė dalis yra karbamidas – 2 %, šlapimo rūgštis – 0,05 %, kreatininas – 0,075 %. Kasdien šlapime yra apie 25-30 g karbamido ir 15-25 g neorganinių druskų, taip pat natrio ir kalio druskų. Šlapime randami tik gliukozės pėdsakai.
Įkeliama...