Distrofiniai pokyčiai juosmens-kryžmens stuburo gydyme. Degeneraciniai pakitimai juosmeninėje stuburo dalyje. Degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai juosmeninėje stuburo dalyje: pagrindiniai simptomai

Degeneracinės stuburo ligos – tai tarpslankstelinių diskų elastingumo praradimo pasekmė, kuriai įtakos turėjo nejudrus gyvenimo būdas, antsvoris, netaisyklinga laikysena. Kaulų, raiščių, sąnarių audinių sunaikinimas sukelia medžiagų apykaitos procesų organuose sutrikimus, tinkamo ląstelių mitybos trūkumą. Tarpslankstelinių diskų slankstelių sustorėjimas, formos praradimas sukelia išvaržas, įtrūkimus, nervų galūnėlių užspaudimą, judėjimo apribojimus, darbingumo praradimą, o pažengusiose stadijose – negalią.

Žmogaus kūnas yra natūraliai apdovanotas gebėjimu paskirstyti fizinį aktyvumą stuburui. Esant taisyklingai laikysenai, stiprus raumeninio audinio korsetas atlaiko „išbandymus“ be nemalonių pasekmių. Žmonės, nesportuojantys ir fiziškai neaktyvūs, priveda raiščius, raumenis į silpnumo būseną, todėl ir sunaikinami tarpslanksteliniai diskai. Organizmui kenkia ir per dideli krūviai, nepalyginami su fizinėmis galimybėmis.

Distrofiniai stuburo pokyčiai atsiranda dėl neaktyvaus gyvenimo būdo. Fizinio krūvio metu neparuoštos kremzlės, raiščiai ir kiti audiniai eikvoja drėgmę, susidaro plyšimai ir įtrūkimai. Dėl tarpslankstelinių diskų aprūpinimo krauju pablogėja audinių atstatymo procesas.

Degeneracinius pokyčius juosmeninėje stuburo dalyje lemia įvairios priežastys, nepriklausomai nuo amžiaus kategorijos, pasyvaus ar aktyvaus gyvenimo būdo. Pagrindiniai reiškiniai:

Kūno ląstelių ir audinių senėjimas, dėl kurio pablogėja aprūpinimas mityba, būtinomis medžiagomis;
genetinis polinkis;
Rūkymas, per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas ir kiti blogi įpročiai;
Raiščių ir raumenų susilpnėjimas dėl sėslaus gyvenimo būdo;
Kūno riebalai;
Nepakeičiamų medžiagų trūkumas maiste;
Surinkimas hormonų srityje;
Infekcinės ligos ir uždegimai;
raiščių, raumenų ir stuburo mikrotraumos ir sužalojimai, atsiradę dėl per didelio streso;
Staigus krovinys keliant sunkius daiktus;
Pratimai ar sportas, susiję su dideliu stresu juosmens srityje.

Ženklai

Distrofiniai stuburo ligos pokyčiai vyksta lėtai, užsitęsdami ilgus metus, todėl ne visada įmanoma nustatyti pirmuosius simptomus ir nedelsiant kreiptis į specialistą. Žmonės, griebdamiesi liaudiškų metodų, be tyrimų, tiksliai nustatytos diagnozės, pablogina savo padėtį. Tiriant magnetinio rezonanso ar rentgeno spinduliais, atskleidžiami pakitimai kryžkaulio stuburo srityje, kuriuos stipriai įtakoja ardomoji patologijos jėga.

Distrofinės stuburo ligos pasireiškia šiais simptomais:

Vargina skausmas juosmens srityje, stiprėja, kai žmogus sėdi, pasilenkia, patiria kitokį stresą. Numiršta nakties miego intervalui;
Degeneraciniai tarpslankstelinių diskų pakitimai pasireiškia sėdmenų, apatinių galūnių skausmais;
Sumažėja stuburo sekcijų aktyvumas;
Sutrinka mažajame dubenyje esančių organų darbas;
Sergant degeneracine distrofine stuburo liga, apatinės nugaros dalies kryžkaulis išsipučia ir parausta;
Žmogus greičiau pavargsta;
Sėdmenų ir kojų tirpimo ir dilgčiojimo pojūtis;
Nuo distrofinių pakitimų sutrinka eisena.

Negydant degeneracinių distrofinių stuburo pakitimų, procesai sutrikdo kraujotaką, sukelia parezę ar paralyžių.

Degeneraciniai stuburo pokyčiai parodys bendrą patologijų, kurias lydi skausmingi procesai, vaizdą. Distrofinių pokyčių ypatybes ir požymius apibendrina kelios ligos, kurios vystosi kartu arba atskirai.

Dėl distrofinių pokyčių, slankstelių plonėjimo, atsiranda lėtinė osteochondrozė;
Slankstelių sunaikinimas sergant chondroze dėl mikroįtrūkimų atsiranda žmonėms jaunystėje, patiriantiems didelį slankstelių, tarpslankstelinių diskų apkrovą;
Esant degeneraciniams distrofiniams stuburo pakitimams, atsiranda spondilozė. Iš slankstelių kraštų atsiranda ataugos, laikui bėgant apribojamos stuburo veikimo galimybės dėl kaulėjimo;
Slanksteliai sunaikinami dėl tarp jų esančių sąnarių pažeidimo. Toks degeneracinis distrofinis pokytis vadinamas. Kaip ir spondilozės atveju, atsiranda kaulinės ataugos, sukeliančios stiprius lauko pojūčius bet kokio tipo judesiais;
Slankstelių kūnų distrofinių pokyčių pasekmės pasireiškia tarp slankstelių susiformavusia išvarža, kurios priežastis – disko pluoštinio žiedo lūžis. Nervų šaknelių suspaudimas ir išsikišimas sukelia skausmą.

Gydymo metodai

Terapijoms tenkančios užduotys: atsikratyti skausmo patologijos srityje, sulėtinti distrofinio proceso eigą, atstatyti raumenų jėgą, atstatyti kaulinius ir kremzlinius audinius, suteikti stuburui buvusį mobilumą.

Ištempiamas stuburas, skiriami ortopediniai tvarsčiai, o esant ūmiam ligos periodui ribojamas mobilumas. Paskirkite skausmą malšinančių ir gijimo procesą paspartinančių vaistų: hormonų injekcijas, novokaino blokadą, NVNU tabletes. Remisijos metu skiriami fizioterapija, masažas, fizioterapiniai pratimai. Kai distrofinių pokyčių gydymas neduoda rezultatų, skausmas nemažėja, chirurgams skiriama chirurginė intervencija.

Speciali dieta, atitinkanti bendrą kovos su liga kompleksą, yra naudinga. Naudingi maisto produktai, kuriuose gausu kalcio ir vitaminų. Gydymo proceso trukmė priklauso nuo to, kiek stiprūs degeneraciniai distrofiniai stuburo pažeidimai. Laiku kreiptasi pagalbos leidžia atsikratyti patologijos per dvylika mėnesių, visiškai atkuriant stuburo sveikatą.

Patariame perskaityti:

Narkotikai

Skausmą malšina nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, analgetikai. Norint atsikratyti raumenų audinio spazmų, skiriami raumenų relaksantai. Organizmą palaiko ir maitina vitaminų B kompleksai, kraujotaką greitinantys vaistai, raminamieji vaistai. Chondroprotektoriai, atsakingi už kremzlės atstatymą, naudojami tiek išoriniam, tiek vidiniam naudojimui. Tabletes, tepalus, gelius skiria gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą klinikinį vaizdą. Taikant sudėtingą gydymą, stuburo distrofija nustoja vystytis.

Fizioterapija

Remisijos metu, kai skausmo sindromo nėra, uždegiminis procesas yra nustatytas:

Masažas, greitinantis kraujotaką organizme, gerinantis medžiagų apykaitą;
Manualinė terapija, atkuriant kiekvieno slankstelio vietą;
Akupunktūra, magnetoterapija, elektroforezė, UHF.

Nedaug žmonių žino, kad tokia koncepcija kaip mankštos terapija leidžia ne tik pagerinti stuburo paslankumą, bet ir teigiamai paveikti visą kūną:

sulėtinti patologinį ligos vystymąsi;
Pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir komponentus, didinti kraujotaką;
Grąžinti sveiką ankstesnę išvaizdą, laikysenos struktūrą;
Stiprinti raumenų korseto pagrindą;
Padidinkite slankstelių mobilumą, palaikykite visų elementų elastingumą.

Įvairios stuburo dalys prisiima įvairaus sudėtingumo apkrovą. O sėdimas ar hiperaktyvus gyvenimo būdas gali pabloginti situaciją ir sukelti kaulinio bei kremzlinio audinio sunaikinimą. Labai dažnai tokie pakitimai atsiranda kryžkaulio ir juosmeninėje stuburo dalyje, dėl to atsiranda nuolatinis skausmo sindromas ir ribojamas skeleto mobilumas.

Degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai juosmens-kryžmens srityje suprantami kaip ilgalaikio mechaninio stuburo kaulų ir kremzlinių audinių sunaikinimo rezultatas. Destruktyvius pokyčius lydi deformacija, kremzlės elastingumo praradimas. Degeneracinius procesus lydi sistemingas skausmas, atsirandantis komplikacijų, pasireiškiančių nervų ir kraujagyslių užspaudimu, forma.

Sunkumai diagnozuojant problemą slypi lėtame progresavime, dėl kurio ne visada įmanoma nustatyti pradinius degeneracinius juosmens-kryžmens stuburo pokyčius.

Visi destruktyvūs sutrikimai turi bendrų požymių, simptomų ir priežasčių. Tačiau juos taip pat galima suskirstyti į šiuos tipus:

Panašios patologijos diagnozuojamos ir kitose stuburo dalyse. Tačiau dėl skeleto paslankumo ypatumų dažniausiai pažeidžiamas lumbosakralinis.

Rizikos veiksniai ir sunaikinimo priežastys

Moterys šios grupės ligomis serga daug dažniau nei vyrai, nes jų raumenų korsetas juosmens srityje yra šiek tiek silpnesnis. Dėl šios priežasties stuburas neturi atramos ir patiria didelį stresą.

Be to, stuburas yra sudėtingas skeleto elementas, sudarytas iš daugelio slankstelių, slankstelių diskų ir sąnarių. Kremzlės čia atlieka amortizatoriaus vaidmenį ir, smarkiai praradusios drėgmę, susidėvi ir plonėja, taip pat gali išsikišti.

Tarp pagrindinių rizikos veiksnių ir prielaidų degeneraciniams stuburo juosmeninės dalies pakitimams išsivystyti:

Padidėjęs fizinis aktyvumas, netolygus pasiskirstymas išilgai stuburo;
Sėdimas gyvenimo būdas ir raumenų silpnumas;
Trauminiai stuburo, raumenų ir raiščių pažeidimai;
Antsvoris, nutukimas;
Hormoniniai sutrikimai organizme;
Infekcinės patologijos;
Su amžiumi susiję skeleto, raiščių ir raumenų pokyčiai;
Blogi įpročiai;
Prasta mityba ir vitaminų bei mineralų trūkumas;
Prasta aplinkos būklė;

Svarbų vaidmenį degeneraciniuose-distrofiniuose stuburo juosmeninės dalies pakitimuose vaidina paveldimas veiksnys. Genetinis polinkis žymiai padidina stuburo ir jo komponentų ligų riziką. Be to, problemos šaknis galima rasti net vaikystėje, ypač netinkamai maitinantis.

Simptomai

Ankstyvosiose ligos progresavimo stadijose jie praktiškai nepasireiškia, kai kuriais atvejais galimas greitas nuovargis. Todėl pacientai į gydytojus kreipiasi tik pajutę matomus simptomus.

Yra šie ryškūs stuburo juosmeninės dalies degeneracinių-distrofinių pokyčių požymiai:

Įvairių tipų skausmai (susiuvimas, skausmai, deginimas);
Šaltas odos paviršius juosmens srityje;
Silpnumas apatinėse galūnėse;
Sunkumai lenkiant ir pasukant kūną, skausmo atsiradimas;
Kūno asimetrija;
Didelis kūno judrumas, daugiausia ryte;
Skausmo sindromo atsiradimas su ilgalaikiu kamieno buvimu vienoje padėtyje;
Pasunkėjęs šlapinimasis, išmatų sutrikimai.

Degeneracinių-distrofinių stuburo juosmeninės ir kryžmens dalies pakitimų simptomai pasireiškia palaipsniui, priklausomai nuo ligos išsivystymo stadijos.

Yra keturi pagrindiniai etapai:

Kuo anksčiau nustatomi distrofiniai juosmens-kryžmens stuburo pakitimai, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Reikšmingas audinių sunaikinimas ir įstrigimas yra praktiškai nepagydomi.

Kiti požymiai taip pat padeda nustatyti ligas ankstyvose stadijose:

Odos sausumas ir lupimasis;
vėsumas;
Padidėjęs jautrumas šalčiui.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Ligos diagnozė vyksta keliais etapais. Pirmiausia gydytojas sudaro anamnezę, ištiria paciento ligos istoriją ir daro pirminę išvadą. Privalomas išorinis tyrimas dėl matomų pokyčių, judrumo, raumenų jėgos. Taip pat taikoma pažeistos vietos palpacija.

Antrame etape reikalingi šie diagnostinių tyrimų tipai:

Taip pat gali tekti pasikonsultuoti su specialistais ir kitose srityse, kad pašalintumėte kitas galimas kūno patologijas.

Sutrikimų gydymo metodai

Praktikoje yra trys pagrindiniai degeneracinių-distrofinių stuburo juosmens ligų gydymo būdai: konservatyvus, fizioterapija ir chirurginis. Kai kuriais atvejais terapijoje galima naudoti metodų derinius.

Gydymas vaistais

Norint sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą, būtina vartoti vaistus tablečių, injekcijų, tepalų ir gelių pavidalu. Norėdami tai padaryti, paskirkite:

Taip pat papildomai skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai kremzlės ir kaulinio audinio atkūrimui ir palaikymui.

Masažas ir gydomoji gimnastika

Šiomis priemonėmis siekiama išspręsti šias užduotis:

Be to, siekiant pagerinti būklę su degeneraciniais-distrofiniais stuburo juosmeninės dalies pokyčiais, naudojamas plaukimas, akupunktūra, akupresūra, fizinė terapija (lazeris ir elektroforezė).

Chirurginė intervencija

Paskutinėse degeneracinių-distrofinių pakitimų juosmens-kryžmens srityje progresavimo stadijose konservatyvūs metodai padeda tik šiek tiek palengvinti paciento savijautą. Paprastai tokiose situacijose chirurgija pasirenkama kaip pagrindinis gydymo metodas. Intervencijos eiga priklauso nuo konkretaus sunaikinimo tipo.

Gydymas paprastai apima šiuos veiksmus:

Po operacijos pacientui parodomas tinkamas poilsis ir miegas, specializuota dieta, korseto nešiojimas, profilaktinių vaistų vartojimas, kineziterapijos pratimai (paskutinėse sveikimo stadijose).

Liaudies gynimo priemonės

Esant ūminėms stuburo ligoms, tradicinės medicinos receptai padeda sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimą:

Labai nerekomenduojama naudoti tradicinės medicinos receptus kaip alternatyvą profesionaliam gydymui. Prieš naudodami pasitarkite su gydytoju.

Galimos komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo, galimos rimtos komplikacijos: disko išsikišimas, osteofitų augimas iki reikšmingo mobilumo apribojimo, galūnių paralyžius, išvaržos.

Šių patologijų pašalinimas ir eigos palengvinimas yra daug sunkesnis ir ne visada duoda teigiamų rezultatų. Todėl destruktyvių stuburo sutrikimų gydymą svarbu pradėti ankstyvoje jų atsiradimo stadijoje.

Profilaktika

Prevencinės priemonės nuo degeneracinių stuburo juosmeninės dalies pakitimų turėtų būti atliekamos nuo mažens, ypač jei yra genetinis polinkis. Norėdami tai padaryti, naudokite:

Svarbu stebėti savo laikyseną ir teisingai paskirstyti apkrovą stuburui. Pajutus diskomfortą nugaroje, reikėtų kuo skubiau kreiptis į ortopedą ar chirurgą.

Išvada

Degeneraciniai-distrofiniai pakitimai juosmeninėje stuburo dalyje – tai kompleksas įvairių ligų, pažeidžiančių kremzles ir kaulinius audinius, sąnarius, raumenis ir raiščius. Šių patologijų atsiradimas dažniausiai siejamas su neteisingu apkrovų paskirstymu skeletui arba sėsliu gyvenimo būdu, kai atrofuojasi atraminiai raumenys.

Būtent todėl svarbu nepripažinti kraštutinumų, taikyti gydomąją mankštą praktiškai ir, atsiradus pirmiesiems diskomforto požymiams, kreiptis į gydytojus profesionalios pagalbos.

Susisiekus su

klasiokai

Esant šiuolaikiniam nejudrui gyvenimo būdui, nuolat atliekant staigius judesius, traumuojant, kai stuburas patiria didelį krūvį, gali atsirasti laikinų pakitimų, kremzlinių audinių deformacijų.

Dažnai gydytojai diagnozuoja pacientams tokias diagnozes kaip spondilozė, osteochondrozė, spondiloartrozė. Degeneracinis procesas tarpslanksteliniuose stuburo diskuose vystosi 4 etapais, o simptomai skiriasi priklausomai nuo atvejo.

Jei pasireiškia toliau išvardyti simptomai, turite kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.

Kas yra degeneraciniai-distrofiniai pakitimai juosmens-kryžmens srityje?

Paimkite bet kurį asmenį: kiekvienas bent kartą gyvenime patyrė nugaros skausmą. Medicinos statistika sako: 20% nuolat skundžiasi nugaros skausmais, o 1-3% reikia chirurginio gydymo. Juosmens-kryžmens sritis yra kūno svorio centras, jis prisiima visas apkrovas, susijusias su bet kokiu žmogaus kūno judėjimu.

Kartais šios apkrovos viršija leistinas ribas, atsiranda laikinų pakitimų, stuburo kremzlinių audinių deformacijų. Esant spaudimui pažeistai stuburo vietai, kraujotakoje ir plazmoje esančios druskos pradeda aktyviai prasiskverbti į jo struktūrą.

Prasideda tam tikros kremzlės audinio srities kalcifikacija. Tai degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai.

Degeneraciniai-distrofiniai juosmens-kryžmens stuburo pokyčiai yra sindromas, kai tarpslankstelinio disko patologija provokuoja nugaros skausmo atsiradimą.

Nors yra nedidelis genetinis polinkis į šios ligos atsiradimą, tikroji degeneracinių stuburo pakitimų atsiradimo priežastis, atrodo, yra daugiafaktorinė.

Degeneraciniai pokyčiai gali atsirasti dėl natūralaus organizmo senėjimo proceso arba būti trauminio pobūdžio. Tačiau jie retai atsiranda dėl didelės traumos, pavyzdžiui, automobilio avarijos.

Dažniausiai kalbėsime apie lėtą trauminį procesą, sukeliantį tarpslankstelinio disko pažeidimą, kuris laikui bėgant progresuoja.

Pats tarpslankstelinis diskas nėra aprūpintas kraujo tiekimo sistema, todėl pažeistas negali atsistatyti taip, kaip atsistato kiti organizmo audiniai. Todėl net ir nedidelis disko pažeidimas gali sukelti vadinamąjį. „Degeneracinė kaskada“, dėl kurios tarpslankstelinis diskas pradeda griūti.

Nepaisant santykinio ligos sunkumo, ji yra labai dažna ir, remiantis dabartiniais skaičiavimais, mažiausiai 30% 30–50 metų žmonių turi tam tikro disko tarpo degeneracijos laipsnį, nors ne visi jie patiria skausmą arba turi diagnozę.

Tiesą sakant, vyresniems nei 60 metų pacientams tam tikras tarpslankstelinio disko degeneracijos lygis, nustatytas MRT, yra taisyklė, o ne išimtis.

Ligos patogenezė

Stuburas juosmens ir kryžkaulio srityje patiria didžiausią įtampą, palyginti su kitomis jo dalimis. Todėl jame dažniau vystosi degeneraciniai ir distrofiniai pokyčiai. Sergamumas didelis – iki 30% vyresnių nei 35 metų gyventojų.

Degeneraciniai-distrofiniai juosmens-kryžmens stuburo pokyčiai yra daugiafaktorinė patologija, jų vystymasis provokuoja daugybę priežasčių.
Pagrindiniai proceso etapai yra vienodi, nepaisant priežasties:

tarp slankstelių esančių diskų kremzlės nepakankama mityba (degeneracija), dėl kurios jie sunaikinami (degeneracija);
kremzlinio audinio degeneracija sukelia tarpslankstelinių diskų aukščio pokyčius,
iškyšų atsiradimas juose su skaidulinės membranos sunaikinimu (išvarža) arba be jos (išsikišimas).

Visi šie veiksniai sukelia proporcingo slankstelių santykio pažeidimą, vėliau pažeidžiant stuburo šaknis; uždegimo vystymasis degeneracinių kremzlės pakitimų srityje – imuninės sistemos ląstelės dėl destrukcijos procesų gamina uždegiminį procesą sukeliančias medžiagas (prostaglandinus), kurios sukelia skausmą, padidina kraujo tiekimą (hiperemiją) ir audinius. edema.

Patologinis procesas trunka ilgai, linkęs į laipsnišką progresavimą ir lėtinę eigą. Pagrindinė apatinės nugaros ir kryžkaulio degeneracinių pakitimų liga yra osteochondrozė, kurią gali lydėti išvaržos arba tarp slankstelių esančių diskų išsikišimai.

Esant vyraujančiam slankstelių sąnarių kremzlės pažeidimui, išsivysto spondilozė. Reikia daug laiko, kol degeneraciniai pokyčiai pereis į negrįžtamą fazę. Ir šį kartą liga žmoguje laimi atgal, dėl to, kad liga pasireiškia ne iš karto.

Sunkūs simptomai pasireiškia, kai prarandamas laikas, o patys degeneraciniai pokyčiai tapo didelio masto ir negrįžtami. Medicininis terminas „degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai“ apibendrina keletą ligų.

Stuburo degeneracijos rūšis

Tie keli, kurie kreipiasi pagalbos į gydytoją, tvirtai siekdami išgydyti (ar bent jau atsikratyti skausmo) negalavimą, dažniausiai sulaukia šios diagnozės:

Spondilozė. Netipinės kaulų išaugos susidaro palei slankstelių kraštus. Šiai ligai būdingi kraštiniai kauliniai išaugos, kurie rentgeno nuotraukoje atrodo kaip vertikalūs spygliai. Ekspertai šią ligą laiko kliniškai nereikšminga. Gydytojai visame pasaulyje mano, kad osteofitai (ribinės išaugos) ir raiščių sustorėjimas veda prie problemų linkusio stuburo segmento imobilizacijos (imobilis – nejudrumas);
Stuburo osteokondritas. Matomas tarpslankstelinio disko plonėjimas, kuris vyksta be uždegimo, kitaip tariant, tai disko aukščio, esančio tarp slankstelių, sumažėjimas. Paprastai liga atsiranda dėl stuburo audinių distrofijos procesų, osteochondrozei būdingas uždegiminių reiškinių nebuvimas. Osteochondrozės metu susilieja slanksteliai ir sąnarių procesai, dėl to neišvengiama dažna jų trintis – ateityje tai neišvengiamai sukels vietinę spondiloartrozę;
Spondiloartrozė. Ši liga yra osteochondrozės pasekmė. Tai tarpslankstelinių sąnarių artrozė. Paprastai tariant, spondiloartrozė yra osteoartrito rūšis.

Yra ir daugiau panašių ligų, kurių kiekvienos pasekmės sumažėja iki stuburo sutrikimo, o kai kuriais atvejais net iki žmogaus darbingumo praradimo.

Ligos vystymosi priežastys

Bet visa tai veikia tik tada, kai žmogus stebi laikyseną, turi tvirtą raumenų korsetą. Šiuolaikinis gyvenimo būdas yra sėslus. O tai veda prie raumenų korseto susilpnėjimo, svorio padidėjimo.

Sėdimas darbas prisideda prie degeneracinių stuburo pokyčių atsiradimo. Dėl degeneracinių pakitimų tarpslanksteliniai diskai netenka drėgmės, juose susidaro įtrūkimai, visokie lūžiai. Tai prisideda prie tarpslankstelinių išvaržų atsiradimo.

Keičiantis krūviui, slanksteliai stengiasi padidinti savo plotą, augti, intensyviai storėti, užspausti gretimus nervus.

Priežastys, sukeliančios patologinius pokyčius:

nuolatinės ar staigios apkrovos;
aktyvus sportas su didelėmis apkrovomis;
traumos; įskaitant bendrinius;
natūralus kūno senėjimas;
uždegiminės stuburo ligos;
netinkama mityba.

Degeneracinius-distrofinius juosmens-kryžmens stuburo pokyčius dažniausiai sukelia viena arba abi iš šių dviejų priežasčių:

Uždegimas, atsirandantis, kai disko erdvėje esantys baltymai dirgina nervines šaknis disko išvaržos metu.
Patologinis mikrojudesių nestabilumas, kai susidėvi išorinė disko membrana (annulus fibrosus) ir negali efektyviai atlaikyti stuburui tenkančios apkrovos, todėl pažeistame stuburo segmente atsiranda per didelis judrumas.

Abiejų veiksnių derinys gali sukelti nuolatinį nugaros skausmą. Abiejų veiksnių derinys dažniausiai pasireiškia formuojant tarpslankstelinę išvaržą, kuri yra tarpslankstelinių diskų degeneracinio-distrofinio proceso komplikacija.

Atsiradus disko išvaržai, taip pat pridedamas mechaninis neurovaskulinio pluošto, einančio per stuburo kanalą, suspaudimas, dėl kurio skausmas apatinėje nugaros dalyje žymiai padidėja ir tampa nuolatinis.

Ligų simptomai pasireiškia vystantis degeneraciniams-distrofiniams pažeidimams, tačiau pradinėse stadijose jie praeina be ryškių išorinių požymių. Vystantis patologiniam procesui, pacientas gali jausti sustingimą ir sunkumą apatinėje nugaros dalyje.

Tačiau pagrindinis visų degeneracinių stuburo pokyčių simptomas yra skausmas. Skausmas juosmeninėje stuburo dalyje atsiranda ilgai vaikščiojant ir fizinio krūvio metu, ilgai sėdint vienoje padėtyje, pasilenkus. Skausmo sindromas banguotas: atsiranda, po to sumažėja, išnyksta.

Progresuojantis degeneracinis procesas tarpslanksteliniuose stuburo diskuose gali sukelti rimtų ir pavojingų komplikacijų. Degeneraciniai pokyčiai vystosi etapais.

Pradinis etapas
Pirmasis simptomas, „rėkiantis“ apie patologinių pokyčių buvimą juosmeninėje stuburo dalyje, yra ryškus skausmo sindromas apatinėje nugaros dalyje.

Skausmingi pojūčiai yra tokie apčiuopiami, kad pacientas yra priverstas riboti savo judesius, o tai gerokai sumažina įprastą gyvenimo lygį ir darbingumą. Skundai dėl skausmo tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo vietos.

Antrasis etapas
Tolesnis degeneracinių pokyčių progresavimas būdingas:

Antroje ligos stadijoje išsivysto radikulinis sindromas – suspaudžiamos nervų šaknelės.

Trečias etapas
Trečiajame etape sutrinka kraujotaka dėl radikulinio kraujagyslės suspaudimo, dėl ko išsivysto išemija. Be skausmo padidėjimo, pastebimas ir trečiasis etapas:

dalinis ar laikinas apatinės galūnių juostos tirpimas;
traukuliai.

Ketvirtasis etapas
Degeneraciniai patologiniai stuburo procesai, kurie nebuvo tinkamai gydomi, ketvirtame vystymosi etape yra kupini paralyžiaus ir parezės. Šios komplikacijos atsiranda dėl visiško nugaros smegenų kraujotakos pažeidimo.

didelis mobilumo apribojimas;
"Lumbago", atsirandantis apatinėje nugaros dalyje;
dilgčiojimas ir žąsies oda galūnėse ir sėdmenyse.

Dauguma pacientų, kuriems yra degeneracinių-distrofinių pakitimų juosmens-kryžmens srityje, jaučia nuolatinį, bet pakeliamą skausmą, kuris karts nuo karto sustiprėja kelias dienas ar ilgiau. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo atvejo, tačiau pagrindiniai šios ligos simptomai yra šie:

Skausmas lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje, kuris gali plisti į klubus ir kojas;
Ilgas skausmas apatinėje nugaros dalyje (trunkantis ilgiau nei 6 savaites);
Nugaros skausmas paprastai apibūdinamas kaip nuobodus arba skausmingas, o ne deginantis skausmas ten, kur jis spinduliuoja;
Skausmas dažniausiai būna stipresnis sėdint, kai diskai patiria didesnį krūvį nei stuburas, kai pacientas stovi, eina ar guli. Ilgai stovint taip pat gali padidėti skausmas, taip pat lenkimasis į priekį ir daiktų kėlimas;
Skausmas sustiprėja atliekant tam tikrus judesius, ypač pasilenkus, sukant kūną ir keliant svorius;
Kai susidaro disko išvarža, simptomai gali būti tirpimo ir dilgčiojimo pojūtis kojose, sunku vaikščioti;
Esant vidutiniams ir dideliems diskų išvaržoms, pažeistame lygmenyje nuo nugaros smegenų besitęsianti nervinė šaknis gali būti suspausta (foraminalinė stenozė), o tai savo ruožtu gali sukelti kojų skausmą (išialgiją);
Neurologiniai simptomai (pavyzdžiui, apatinių galūnių silpnumas) arba dubens organų funkcijos sutrikimai (įvairūs šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimai) gali atsirasti dėl cauda equina sindromo išsivystymo. Dėl Cauda equina sindromo reikia nedelsiant imtis veiksmų, kad būtų suteikta kvalifikuota medicinos pagalba.
Be apatinės nugaros dalies skausmo, pacientas taip pat gali jausti kojų skausmą, tirpimą ar dilgčiojimą. Net ir nesant nervinės šaknelės suspaudimo, kitos stuburo struktūros gali sukelti skausmą, sklindantį į sėdmenis ir kojas. Nervai tampa jautresni dėl disko erdvėje esančių baltymų sukelto uždegimo, kuris sukelia tirpimo ir dilgčiojimo pojūčius. Paprastai tokiais atvejais skausmas nenukrenta žemiau kelio;

Be degeneracinių tarpslankstelinių diskų pokyčių, skausmo priežastis gali būti:

Stuburo kanalo stenozė (susiaurėjimas) ir (arba) osteoartritas, taip pat kitos progresuojančios stuburo ligos, kurių atsiradimą palengvina tarpslankstelinių diskų degeneracija;
Disko išvarža, tarpslankstelinio disko degeneracijos pasekmė.

Diagnostika

rentgeno spinduliai;
CT (kompiuterinė tomografija);
MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Pirmasis iš šių metodų yra labiausiai prieinamas, bet tuo pačiu ir mažiausiai informatyvus. Rentgeno spinduliai suteikia informacijos apie kaulų vietą ir stuburo deformaciją. Jis gali nustatyti ligą vėlesniuose etapuose. CT ir MRT yra modernesni metodai.

MRT leidžia matyti disko tarpo destrukciją, disko dehidrataciją, stuburo kūno kremzlinės galinės plokštelės eroziją, tarpslankstelinės išvaržos buvimą, fibrozinio žiedo plyšimą. Tačiau tokios procedūros dažniausiai yra brangios.

Degeneracinių-distrofinių pokyčių juosmens-kryžmens srityje diagnozė paprastai atliekama trimis etapais:

Paciento anamnezės sudarymas, įskaitant skausmo pradžios laiką, skausmo pojūčių ir kitų simptomų aprašymą, taip pat veiksmus, padėtis ir gydymo metodus (jei buvo atliktas gydymas), kurie malšina arba, priešingai, padidina skausmą;
Medicininė apžiūra, kurios metu gydytojas patikrina pacientą, ar nėra tarpslankstelinio disko degeneracijos požymių. Šis tyrimas gali apimti paciento judesių amplitudės, raumenų jėgos patikrinimą, skausmingų vietų paiešką ir kt.
Magnetinio rezonanso tomografija, skirta patvirtinti įtarimus dėl degeneracinių stuburo pokyčių, taip pat nustatyti kitas galimas priežastis, lemiančias skausmingų paciento simptomų atsiradimą.

MRT rezultatai, kurie greičiausiai rodo, kad skausmo simptomų priežastis yra degeneraciniai pokyčiai:

Vietos diske sunaikinta daugiau nei 50%;
Pirmieji disko tarpo degeneracijos požymiai, pvz., disko dehidratacija (toks diskas MRT atrodys tamsesnis, nes jame bus mažiau vandens nei sveikame diske);
Fibrinio žiedo plyšimas;
Iškyšulio ar tarpslankstelinės išvaržos buvimas;
Yra slankstelio kūno kremzlinės galinės plokštelės erozijos požymių. Diskas neturi savo kraujo tiekimo sistemos, tačiau gyvos ląstelės yra disko erdvėje. Šios ląstelės maitinamos difuzijos būdu per galinę plokštę. Dėl degeneracijos atsirandantys patologiniai galinės plokštelės pokyčiai sukelia ląstelių netinkamą mitybą.

Tokie pokyčiai geriausiai matomi T2 svertiniuose vaizduose, darytuose sagitalinėje plokštumoje. Paprastai MRT galinė plokštelė atrodo kaip juoda linija. Jei šios juodos linijos nesimato, tai rodo galinės plokštės eroziją.

Ligos gydymas

Degeneraciniai-distrofiniai stuburo juosmeninės dalies pokyčiai, deja, pastebimi daugeliui žmonių, todėl klausimas, kaip gydyti šias patologijas, yra labai aktualus.

Iš tiesų, jei degeneraciniai pokyčiai nebus gydomi, jie progresuos, o pasekmės gali būti pačios baisiausios – iki negalios dėl sutrikusios motorinės veiklos.

Yra du degeneracinių-distrofinių stuburo pakitimų gydymo būdai – konservatyvus ir chirurginis. Konservatyvus gydymo metodas apima šiuos veiksmus: Stuburo paslankumo ribojimas (atliekamas ortopedinių breketų pagalba arba skiriamas lovos režimas).

Medicininis gydymas. Vaistai naudojami kovojant su uždegiminiais ir degradacijos procesais, gerinant kraujagyslių praeinamumą. Taip pat skiriami raminamieji ir vitamino B kompleksai.
Novokaino blokada.
Fizioterapija (lazerio terapija, diadinaminės srovės, induktotermija, elektroforezė).
Terapiniai metodai (plokščia trauka, povandeninė trauka). Traukimas laikomas pavojingiausiu degeneracinių-distrofinių ligų gydymo būdu.
Fizioterapija.
Manualinė terapija.
Akupunktūra, akupunktūra.

Didžioji dauguma tarpslankstelinių diskų degeneracijos atvejų nereikalauja chirurginės intervencijos ir yra gydomi konservatyviais metodais, kurie apima specialią gydomąją mankštą, fizioterapiją, įvairius masažus.

Be to, stuburo trauka labai gerai padeda degeneruotis diskams, nes padidina atstumą tarp slankstelių, leidžia tarpslanksteliniam diskui gauti reikiamą vandenį ir maistines medžiagas, o tai prisideda prie jo atsigavimo.

Atskirai verta pabrėžti perkutaninę nukleotomiją. Šis metodas yra ribinis metodas tarp konservatyvaus ir chirurginio gydymo. Šio tipo gydymas apima punkcinę biopsiją, kurios tikslas yra sumažinti pažeisto tarpslankstelinio disko tūrį.

Šis tipas turi didelį kontraindikacijų sąrašą. Chirurginė intervencija reikalinga tik esant greitai progresuojantiems neurologiniams ligos simptomams, nuolatiniam užsitęsusiam skausmo sindromui, neefektyviam konservatyviam gydymui.

Juosmens stuburo ligų gydymas laikomas baigtu ir skatina atsigavimą, jei po jo įgyvendinimo pastebima:

skausmo sindromo sumažėjimas arba išnykimas;
malšina juosmens, dubens ir apatinių galūnių raumenų įtampą, stiprina raumenis;
kraujotakos ir audinių aprūpinimo maistinėmis medžiagomis ir deguonimi gerinimas, medžiagų apykaitos procesų normalizavimas;
uždegimo pašalinimas arba sumažinimas;
juosmeninės stuburo dalies jautrumo normalizavimas;

Neapkrova stuburo trauka idealiai tinka degeneraciniams tarpslankstelinių diskų pažeidimams (stuburo osteochondrozei) ir jų komplikacijoms – spondilozei, spondiloartrozei, tarpslankstelinėms išvaržoms ir iškilimams gydyti. Traukimas vyksta išsaugant visus fiziologinius stuburo linkius ir yra saugus, nes traukimo metu neveikiama jokia jėga.

Didėjant tarpslanksteliniam atstumui, pagerėja visų tarpslankstelinių diskų mityba, atkuriama jų struktūra, palengvėja skausmo sindromas.
Sudėtingo gydymo pagalba galima pasiekti visišką paciento pasveikimą, o ne tik numalšinti skausmą ribotam laikui.

Komplikacija

Degeneraciniai-distofiliniai pakitimai nevyksta vienu metu, nepaisant to, žmogus gali pajusti ligos simptomus net pačioje ankstyviausioje stadijoje. Visų pirma, jaučiamas nervų pažeidimas, atsiradęs dėl susiaurėjusių tarpslankstelinių kanalų pažeidimo. Ši padėtis priverčia nervų galūnes išsipūsti, mažina jų laidumą.

Pacientas tai jaučia kaip galūnių tirpimą, pečių, kaklo, nugaros nuovargį. Slanksteliai keičia audinių augimo modelį. Siekiant sumažinti apkrovą, slankstelis plečiasi, o tai vėliau sukelia osteochondrozę ir dar didesnį nervų suspaudimą. Panašių negalavimų kamuojami žmonės pastebi padidėjusį nuovargį, eisenos pokyčius, nuolatinius nugaros skausmus.

Ir jei prie šių pažeidimų yra pridėta bakterijų ir (arba) grybelių, negalima išvengti artrozės, artrito ir osteochondropatijos. Vėliau šie negalavimai transformuojasi į tarpslankstelinių diskų išvaržą. Taip pat degeneraciniai raumenų pokyčiai sukelia skoliozę ar net slankstelių poslinkį.

Sunkesnėse ligos stadijose stebima išemija, sutrikęs aprūpinimas krauju, parezė, galūnių paralyžius.

Profilaktika

Dėl degeneracinių-distrofinių stuburo pakitimų plitimo masto verta atkreipti dėmesį į prevencinių rekomendacijų laikymąsi.

Šios taisyklės apsaugos jus nuo negalios jaunystėje ir pailgins veiklos metus iki labai senatvės:

Laikykite nugarą sausą ir šiltą. Drėgmė ir hipotermija yra pagrindiniai stuburo priešai.
Reikėtų vengti per didelio, staigaus fizinio krūvio. Pratimai, skirti lavinti nugaros raumenis, taip pat apsaugos jus nuo degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių.
Dirbant statinėje padėtyje, būtina kuo dažniau keisti kūno padėtį. Biuro darbuotojams rekomenduojama kas pusvalandį atsilošti kėdėje. Kas pusantros valandos reikia pakilti nuo kėdės ir atlikti nedidelius praėjimus 5-10 minučių.

Minimalios nugaros ligų prevencijos priemonės yra šios:

kasdienis nugaros raumenų stiprinimas. Tai galima padaryti kasdien atliekant pagrindinius fizinius pratimus (pavyzdžiui, mankštą);
išlipus iš lovos, „nusileisti“ ant abiejų kojų (taip išvengsite staigios apkrovos stuburui);
jokiu būdu nelaikykite nugaros sulenktoje padėtyje (stenkitės, kad nugara būtų tiesi net ir valydamas dantis);
rimtas požiūris į čiužinio pasirinkimą. Jau seniai kartojame tiesą, kad miegas yra sveikata, nes miego metu kūno raumenys atsipalaiduoja: jei šį procesą lydės nepatogi lova, negalinti pakankamai atramos nugarai, tai sukels tai, kad pabusite su sindromu „Kieta nugara“.

Senėjimas yra pagrindinė stuburo pokyčių priežastis

Degeneraciniai pokyčiai yra stuburo segmentų kremzlės ir kaulinio audinio sunaikinimo procesas. Kartu prarandamas tarpslankstelinių diskų elastingumas, susilpnėja slankstelių kaulinė struktūra, pakinta stuburo struktūra.

Jei atsižvelgsime į degeneracinį procesą juosmeninėje stuburo dalyje, verta paminėti, kad su amžiumi susiję pokyčiai tampa pagrindine priežastimi.

Visą gyvenimą didžiausia apkrova tenka pačiai juosmens sričiai, o dėl natūralaus organizmo senėjimo sulėtėja visi procesai, atsakingi už normalios kremzlės ir kaulinio audinio būklės palaikymą.

Štai kodėl dažniausiai žmonėms po 30 metų pradeda pasireikšti nepalankūs pokyčiai, kurie medicinos praktikoje vadinami degeneraciniais.

Pagrindinės atsiradimo priežastys

Degeneraciniai procesai palaipsniui naikina visų stuburo segmentų kaulinį ir kremzlinį audinį. Todėl labai svarbu problemas nustatyti ankstyvoje jų vystymosi stadijoje. Bet tai padaryti labai sunku, nes pirmieji simptomai atsiranda po tam tikrų neigiamų pokyčių.

Tačiau kokie veiksniai yra degeneracinių procesų provokatoriai?

Svarbiausia patologinių pokyčių priežastimi laikomas neteisingas gyvenimo būdas.

Tai gali būti nesveika mityba, blogi įpročiai, fizinio aktyvumo stoka, sėslus gyvenimo būdas ir daugelis kitų rodiklių.

Nejudrumas sukelia degeneracinius stuburo pokyčius

Tačiau be to, yra ir kitų erzinančių veiksnių, įskaitant:

Ilgai būnant neteisingoje pozoje, pablogėja stuburo kraujotaka, sutrinka medžiagų apykaitos procesai audiniuose. Dėl nepakankamos mitybos naudingomis medžiagomis silpsta kremzlės ir kaulinis audinys, bet kokie judesiai sukelia mikroskopinius sužalojimus. Būtent šiuo metu pradeda vystytis degeneraciniai stuburo struktūros pokyčiai. Didelis fizinis krūvis juosmeninėje stuburo dalyje taip pat neigiamai veikia normalią stuburo segmentų būklę. Dažniausiai į rizikos grupę patenka žmonės, kurių darbas susijęs su sunkiu fiziniu darbu, arba profesionalūs sunkiasvoriai sportininkai. Dėl juosmeninės stuburo dalies traumų dažnai sutrinka medžiagų apykaita audiniuose, o tai ateityje lemia ir degeneracinius pokyčius. Raumenų audinio pažeidimas. Nugaros raumenys palaiko teisingą slankstelių padėtį. Todėl po uždegimo ar spazmo metu sutrinka koordinuotas raumenų skaidulų darbas, o tai neigiamai veikia stuburo būklę. Infekcinės ir endokrininės ligos gana dažnai pažeidžia juosmeninės stuburo dalies segmentus.

Degeneracinių pokyčių juosmeninėje stuburo dalyje priežasčių gali būti daug. Tačiau svarbiausia juos laiku nustatyti ir pradėti gydymą.... Todėl, norint išvengti rimtų patologijų, kasmet būtina atlikti išsamų gydytojo patikrinimą.

Patologinių procesų pasekmės

Osteochondrozė - šiuolaikinio žmogaus rykštė

Bet kokie degeneraciniai pokyčiai sukelia daug įvairių komplikacijų.

Dažniausia iš jų yra osteochondrozė. Tai anatominės stuburo struktūros sunaikinimas, dėl kurio atsiranda rimtų raumenų ir kaulų sistemos problemų. Iš tiesų, sergant tokia liga, susiaurėja tarpslanksteliniai tarpai, pasislenka slanksteliai, didėja tarpslankstelinių diskų suspaudimas.

Antrame ar trečiame osteochondrozės vystymosi etape pacientams pradeda pasireikšti ne tik nugaros skausmas, bet ir kiti neurologiniai simptomai.

Kita degeneracinė liga yra chondrozė, kuri yra prieš osteochondrozę. Dėl ligos vystymosi slankstelių kūnuose ir kituose stuburo segmentuose atsiranda mikro įtrūkimų. Dažniausiai toks degeneracinis procesas pasireiškia ankstyvame amžiuje arba profesionaliems sportininkams, užsiimantiems sunkiąja atletika. Taip yra dėl didelių apkrovų juosmens srityje, kuri daro didžiulį spaudimą stuburo segmentams.

Disko išvarža taip pat yra liga, susijusi su degeneraciniais procesais stubure. Būtent šie patologiniai pokyčiai ardo fibrozinio žiedo membraną, kuri dėl stiprios juosmens srities apkrovos sukelia pulpos branduolio išsikišimą. Toks neoplazmas suspaudžia nuo nugaros smegenų besitęsiančias nervų šaknis ir apriboja žmogaus judėjimą. Galų gale, neurologiniai simptomai pirmajame etape pasireiškia skausmu, o vėliau - raumenų ir kaulų sistemos sutrikimais.

Kaulų išaugos – osteofitai

Kita degeneracinių-distrofinių pokyčių forma yra spondilozė. Tai liga, kai ant stuburo kūnų atsiranda kaulų išaugos. Juosmens stuburo segmentų osifikacija vyksta lėtai. Šį laipsnišką kaulinių ataugų dydžio padidėjimą lydi stiprus skausmas sukant, lenkiant ar atliekant kitus kūno judesius.

Spondiloartrozė yra degeneracinių-distrofinių pokyčių stuburo sąnariuose procesas. Pažeidžiant kremzlinį audinį, liga plinta į gretimas slankstelių kaulinio audinio sritis, ant jų formuojasi kauliniai procesai. Jie riboja juosmeninės stuburo dalies mobilumą, o kiekvieną judesį lydi aštrus skausmas. Laiku nesigydant, žmogus gali ne tik sutrikdyti raumenų ir kaulų sistemos darbą, bet galimas ir grupės negalių atsiradimas.

Pirmajame vystymosi etape degeneracinis-distrofinis procesas praktiškai nepasireiškia, tačiau tolesnį jo plitimą visada lydi skausmas. Jie gali būti aštrūs, nuobodūs, skausmingi ar traukiantys, patvarūs ir su pertrūkiais.

Diagnostika ir gydymas

Degeneraciniai distrofiniai pakitimai juosmeninėje stuburo dalyje sukelia anatominės stuburo struktūros sunaikinimą. Todėl, siekiant nustatyti konkrečią pažeidimo vietą, ligoninėje taikomi specialūs instrumentinės diagnostikos metodai.

Kūno kultūra yra pagrindinis degeneracinių stuburo juosmeninės dalies pakitimų profilaktikos ir gydymo metodas

Visų pirma, skiriama rentgenografija. Tai leidžia rentgeno vaizde matyti visus teisingos segmentų padėties pokyčius, nustatyti tikslią ligos vietą ir pažeidimo laipsnį.

Taip pat medicinos praktikoje naudojamas stuburo kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tyrimas. Šie du metodai leidžia tiksliau nustatyti degeneracinius struktūros pokyčius ir nustatyti jų vystymosi priežastis.

Degeneracinių pokyčių gydymas visada priklauso nuo ligos tipo.... Tačiau bet kuriuo atveju pirmiausia siekiama sustabdyti jo vystymąsi ir pašalinti skausmą paveiktoje nugaros srityje. Tam gali būti skiriami skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai, taip pat chondroprotektoriai audinių atstatymui.

Fizioterapinis gydymas dažnai susideda iš nugaros masažo. Manualinė terapija leidžia atkurti teisingą slankstelių padėtį, o fizioterapijos procedūros, tokios kaip UHF, elektroforezė ir fonoforezė, pagreitina gijimo procesą.

O svarbiausias būdas tokius procesus sulėtinti ir užkirsti kelią yra gydomoji gimnastika.

Specialiai sukurto pratimų komplekso dėka pacientai ne tik gerina kraujotaką, nustato medžiagų apykaitos procesus, bet ir palaiko stuburo paslankumą bei visų jo segmentų elastingumą.

Degeneraciniai pakitimai juosmeninėje stuburo dalyje yra viena iš pagrindinių socialinių problemų: stuburo patologija paliečia ne tik vyresnio amžiaus, bet ir jaunus bei vidutinio amžiaus žmones, tai yra darbingo amžiaus gyventojus. Be to, degeneracinių stuburo pakitimų, ypač juosmens slankstelių poslinkio, diagnostika yra menkai suprantama radiologijos problema.

Susidomėjimas degeneracinių stuburo juosmeninės dalies pakitimų problema neatsitiktinis ir dėl to, kad slankstelių poslinkis, jų nestabilumas tampa skausmo sindromo ir vėlesnių neurologinių sutrikimų priežastimi. O įvertinus išlaidas gydymui, diagnostikai, netekto darbingumo, neįgalumo kompensavimo išlaidas, galime teigti, kad tokia stuburo liga yra trečia brangi liga po onkologinių ir širdies ir kraujagyslių ligų.

Šią osteochondrozės (tai yra degeneracinių stuburo pakitimų forma) problemos svarbą lemia daugybė priežasčių. Vienas iš jų – didelis sergamumo paplitimas: PSO 2003 metais duomenimis, iki 87% visų darbingo amžiaus gyventojų serga stuburo osteochondroze. Sergamumo rodikliai Rusijoje auga, o daugeliui pacientų liga lydi juosmeninės stuburo dalies pažeidimai. Juosmens osteochondrozė suaugusių gyventojų sergamumo struktūroje mūsų šalyje sudaro apie 50 proc., o užima pirmąją vietą (įskaitant neįgalumo laiką).

Kas lemia stuburo sveikatą?

Stuburo paslankumas ir sveikata įmanoma dėl stuburo kūnų, tarpslankstelinių diskų ir lankų aparato elastingumo. Esant normalioms statinėms sąlygoms, vertikalių spaudimo jėgų (pavyzdžiui, kamieno, galvos sunkumo) slopinimo funkciją atlieka tarpslanksteliniai diskai. Tais atvejais, kai sąnarių procesai yra priversti atlikti neįprastą atraminę funkciją, tikruosiuose sąnariuose išsivysto priekiniai slankstelių poslinkiai ir vietinė artrozė. Esant reikšmingai ir didėjant vertikaliai apkrovai, išsivysto sąnarių procesų su lankų pagrindais neoartrozė. Be to, visas stuburas ir viso kūno raumenų-raiščių aparatas priešinasi taikomai jėgai, prisitaikydamas prie išorinės apkrovos. Būtent dėl ūminių ir lėtinių perkrovų besikaupiančių mikrotraumų įtakoje atsiranda degeneracinių-distrofinių pakitimų stuburo segmentuose ir juosmeninėje stuburo dalyje.

Ką daryti?

Stuburo judesio segmento nestabilumo problema, kylanti veikiant įvairiems veiksniams, toli gražu nėra išspręsta. Bendras osteochondrozės skausmo sindromo paūmėjimo gydymo principas yra ligos apraiškų – judėjimo apribojimų ir paties skausmo – pašalinimas. Tai apima statinių-dinaminių nepalankių apkrovų sergančiam stuburui pašalinimą, poilsio užtikrinimą, ypač pačioje paūmėjimo pradžioje. Toliau reikia pasirūpinti stuburo raumenų stiprinimu, kad būtų užtikrinta stuburo segmento apsauginė funkcija, tai yra speciali gimnastika ir aktyvus gyvenimo būdas.

Tarpslankstelinių diskų patologijos gali sukelti degeneracinių-distrofinių pokyčių juosmens-kryžmens srityje, kuriuos lydės skausmas ir diskomfortas. Vidutinio amžiaus žmonėms – nuo 30 metų – nukrypimai pasitaiko apie 30 proc., o sulaukus pensinio amžiaus pokyčiai beveik neišvengiami. Tačiau kartais negalavimas gali pasireikšti ir jaunesniems žmonėms, todėl bet kokiame amžiuje svarbu pradėti gydymą dar nepasireiškus komplikacijoms.

Degeneracinių-distrofinių pokyčių juosmens-kryžmens srityje priežastys

Yra keletas veiksnių, galinčių prisidėti prie ligos vystymosi, nors jie gali veikti kartu arba atskirai:

Disko išvaržos buvimas gali išprovokuoti uždegimą. Tai atsiranda dėl sudirgusių nervų šaknelių.
Pluoštinio žiedo susidėvėjimas. Deformacija lemia tai, kad stuburas nebegali susidoroti su krūviu, ypač sunkiu. Dėl to stuburo segmente susidaro patologiškai nestabilūs mikrojudesiai.

Dažniausiai degeneraciniai pakitimai juosmens-kryžmens srityje atsiranda dėl tokios ligos kaip disko išvarža.

Ligos simptomai

Paciento apklausa ir išorinė apžiūra gali parodyti šiuos požymius:

Nuobodus skausmas, apibūdinamas kaip skausmas. Kai kuriais ligos etapais jis gali „duoti“ sėdmenims, o po to juda į apatines galūnes.
Nenormalūs įvairaus intensyvumo pojūčiai kojose: galūnių silpnumas, dilgčiojimas, tirpimas.

Anksčiau rašėme apie apatinės nugaros dalies radikulinio sindromo simptomus, patariame perskaityti straipsnį.

Patarimas: Degeneraciniai pakitimai ilgam pasiekia negrįžtamą formą, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad ilgas ligos laikotarpis žmogui gali praeiti beveik nepastebimai, pasireiškus simptomams, verta nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimai, reprodukcinės funkcijos sutrikimai.
Poreikis „išsiskirstyti“ ryte prieš pilnai pradedant judėti. Sustingimas taip pat gali būti jaučiamas visą dieną.
Temperatūros padidėjimas paveiktoje nugaros srityje.
Paraudimo ir patinimo atsiradimas apatinėje nugaros dalyje.
Sėdmenų asimetrija.

Būdingas pirmojo etapo degeneracinių pakitimų stuburo juosmeninėje dalyje požymis – ryškus apatinės nugaros dalies skausmas, verčiantis riboti judesius.

Degeneracinių pakitimų diagnostika

Teisingą diagnozę gali nustatyti tik gydytojas. Diagnostika paprastai atliekama trimis etapais:

Sudaroma paciento istorija. Reikėtų rinkti informaciją apie skausmo atsiradimo laiką ir jų pobūdį, kitų požymių ir gretutinių ligų buvimą ar nebuvimą, bandymus savarankiškai išgydyti ligą. Padėtys ir judesiai taip pat atpažįstami, kai skausmas atslūgsta ir sustiprėja.
Vyksta medicininė apžiūra. Tai apima degeneracinių stuburo pokyčių požymių nustatymą.
Degeneracinių-distrofinių pokyčių juosmens-kryžmens srityje MR vaizdas naudojant MRT. Tyrimas ne tik patvirtina diagnozę, bet ir nustato galimas ligos atsiradimo priežastis.

Išorinės apžiūros metu tikrinama judesių amplitudė, raumenų jėga, skausmo priežastys ir kt.

Svarbu: jei pradėsite ligą iki paskutinės stadijos, bus sutrikusi kraujotaka nugaros smegenyse, o tai gali prisidėti prie paralyžiaus ar parezės susidarymo.

MRT problemos

Tyrimas gali parodyti šiuos MR požymius, rodančius degeneracinius-distrofinius pokyčius juosmeninėje stuburo dalyje:

pusė ir daugiau sunaikintos vietos diske;
pastebėtas plyšimas disko apvalkale;
kritinis vandens kiekio sumažėjimas diske, atspindintis pradinę ligos stadiją;
slankstelio kremzlinės galinės plokštelės sunaikinimas;
patvirtinimas, kad pacientui yra tarpslankstelinė išvarža ar protuzija.

Susisiekus su

Degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai pastebimi 80% suaugusių planetos gyventojų. Jie pablogina gyvenimo kokybę ir sukelia rimtų komplikacijų atsiradimą. Kaip išvengti patologijų?

Paimkite bet kurį asmenį: kiekvienas bent kartą gyvenime patyrė nugaros skausmą. Medicinos statistika sako: 20% nuolat skundžiasi nugaros skausmais, o 1-3% reikia chirurginio gydymo.

Juosmens-kryžmens sritis yra kūno svorio centras, jis prisiima visas apkrovas, susijusias su bet kokiu žmogaus kūno judėjimu. Kartais šios apkrovos viršija leistinas ribas, atsiranda laikinų pakitimų, stuburo kremzlinių audinių deformacijų. Esant spaudimui pažeistai stuburo vietai, kraujotakoje ir plazmoje esančios druskos pradeda aktyviai prasiskverbti į jo struktūrą. Prasideda tam tikros kremzlės audinio srities kalcifikacija. Tai degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai.

Reikia daug laiko, kol degeneraciniai pokyčiai pereis į negrįžtamą fazę. Ir šį kartą liga žmoguje laimi atgal, dėl to, kad liga pasireiškia ne iš karto.

Sunkūs simptomai pasireiškia, kai prarandamas laikas, o patys degeneraciniai pokyčiai tapo didelio masto ir negrįžtami.

Medicininis terminas „degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai“ apibendrina keletą ligų:

Klinikinis pakitimų vaizdas gali būti įvairus, priklausomai nuo to, kokios stuburo struktūros yra pažeistos ir kiek rimti šie sužalojimai.

Ligų simptomai pasireiškia vystantis degeneraciniams-distrofiniams pažeidimams, tačiau pradinėse stadijose jie praeina be ryškių išorinių požymių.

Vystantis patologiniam procesui, pacientas gali jausti sustingimą ir sunkumą apatinėje nugaros dalyje. Tačiau pagrindinis visų degeneracinių stuburo pokyčių simptomas yra skausmas. Skausmas juosmeninėje stuburo dalyje atsiranda ilgai vaikščiojant ir fizinio krūvio metu, ilgai sėdint vienoje padėtyje, pasilenkus. Skausmo sindromas banguotas: atsiranda, po to sumažėja, išnyksta.

Progresuojantis degeneracinis procesas tarpslanksteliniuose stuburo diskuose gali sukelti rimtų ir pavojingų komplikacijų.

Degeneraciniai pokyčiai vystosi etapais:

Pirmasis simptomas, „rėkiantis“ apie patologinių pokyčių buvimą juosmeninėje stuburo dalyje, yra ryškus skausmo sindromas apatinėje nugaros dalyje. Skausmingi pojūčiai yra tokie apčiuopiami, kad pacientas yra priverstas riboti savo judesius, o tai gerokai sumažina įprastą gyvenimo lygį ir darbingumą.

Skundai dėl skausmo tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo vietos.

Tolesnis degeneracinių pokyčių progresavimas būdingas:

didelis mobilumo apribojimas; "Lumbago", atsirandantis apatinėje nugaros dalyje; dilgčiojimas ir žąsies oda galūnėse ir sėdmenyse.

Antroje ligos stadijoje išsivysto radikulinis sindromas – suspaudžiamos nervų šaknelės.

Trečiajame etape sutrinka kraujotaka dėl radikulinio kraujagyslės suspaudimo, dėl ko išsivysto išemija. Be skausmo padidėjimo, pastebimas ir trečiasis etapas:

dalinis ar laikinas apatinės galūnių juostos tirpimas; traukuliai.

Degeneraciniai patologiniai stuburo procesai, kurie nebuvo tinkamai gydomi, ketvirtame vystymosi etape yra kupini paralyžiaus ir parezės. Šios komplikacijos atsiranda dėl visiško nugaros smegenų kraujotakos pažeidimo.

Žmogaus kūnas yra subtilus ir patikrintas mechanizmas. Pačios gamtos nulemta, kad žmogaus stuburui tenkantis krūvis turi būti tolygiai paskirstytas. Sveikas stuburas gali atlaikyti tiek šokinėjimą, tiek sunkumų kėlimą. Bet visa tai veikia tik tada, kai žmogus stebi laikyseną, turi tvirtą raumenų korsetą. Šiuolaikinis gyvenimo būdas yra sėslus. O tai veda prie raumenų korseto susilpnėjimo, svorio padidėjimo.

Sėdimas darbas prisideda prie degeneracinių stuburo pokyčių atsiradimo.

Tyrimų duomenimis, 75-80% atvejų žmogaus stuburas būna sulenktas: tarpslanksteliniai diskai tampa mažiau elastingi, deformuojasi slanksteliai.

Dėl degeneracinių pakitimų tarpslanksteliniai diskai netenka drėgmės, juose susidaro įtrūkimai, visokie lūžiai. Tai prisideda prie tarpslankstelinių išvaržų atsiradimo. Keičiantis krūviui, slanksteliai stengiasi padidinti savo plotą, augti, intensyviai storėti, užspausti gretimus nervus.

Priežastys, sukeliančios patologinius pokyčius:

nuolatinės ar staigios apkrovos; aktyvus sportas su didelėmis apkrovomis; traumos; natūralus senėjimas; uždegiminės stuburo ligos; netinkama mityba.

Degeneraciniai-distrofiniai stuburo juosmeninės dalies pokyčiai, deja, pastebimi daugeliui žmonių, todėl klausimas, kaip gydyti šias patologijas, yra labai aktualus.

Iš tiesų, jei degeneraciniai pokyčiai nebus gydomi, jie progresuos, o pasekmės gali būti pačios baisiausios – iki negalios dėl sutrikusios motorinės veiklos.

Juosmens stuburo ligų gydymas laikomas baigtu ir skatina atsigavimą, jei po jo įgyvendinimo pastebima:

skausmo sindromo sumažėjimas arba išnykimas; malšina juosmens, dubens ir apatinių galūnių raumenų įtampą, stiprina raumenis; kraujotakos ir audinių aprūpinimo maistinėmis medžiagomis ir deguonimi gerinimas, medžiagų apykaitos procesų normalizavimas; uždegimo pašalinimas arba sumažinimas; juosmeninės stuburo dalies jautrumo normalizavimas;

Norint pasiekti pirmiau minėtų rezultatų, būtinas tinkamas gydymas. Specialistai skiria kompleksinę terapiją, remdamiesi naujausiais šiuolaikinės medicinos pasiekimais. Degeneraciniams juosmens-kryžmens stuburo pakitimams gydyti skiriami šie vaistai:

vaistų terapija; fizioterapija; masažas, gydomoji gimnastika, manualinė terapija; akupunktūra, akupunktūra; itin sunkiais atvejais – operacija.

Iš to, kas pasakyta, išplaukia, kad yra keletas būdų, kaip įveikti juosmens-kryžmens srities ligas. Tačiau geriau neleisti atsirasti negrįžtamiems patologiniams procesams. Turėtumėte laiku pasikonsultuoti su gydytoju, stebėti savo sveikatą, vadovautis teisingu gyvenimo būdu.

Norint suprasti degeneracinių-distrofinių pokyčių tarpslanksteliniuose diskuose vystymosi pobūdį, labai svarbu suprasti tokių procesų atsiradimo priežastis. Faktas yra tas, kad žmogaus kūnas yra patikrintas mechanizmas, galintis atlaikyti milžiniškas apkrovas, tačiau, veikiant įvairiems nepalankiems veiksniams, stebimas natūralaus gynybos mechanizmo susilpnėjimas, dėl kurio greitai pažeidžiamas kremzlės vientisumas. struktūros. Svarbų vaidmenį pažeidžiant tarpslankstelinių diskų trofizmą vaidina šiuolaikinis gyvenimo būdas. Taigi šie veiksniai prisideda prie degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių:

aštrios apkrovos; uždegiminės ligos; pasyvus gyvenimo būdas; hipotermija; netinkama mityba; aktyvus sportas; hormoniniai sutrikimai; endokrininės sistemos ligos; normalus senėjimo procesas; medžiagų apykaitos sutrikimai; senos ir nesenos stuburo traumos.

Dažniausiai degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai pastebimi žmonėms, kurie gyvena itin sėslų gyvenimo būdą ir tuo pačiu netinkamai maitinasi. Faktas yra tas, kad paprastai stuburo apkrova yra tolygiai paskirstyta, o išvystytas raumenų rėmas suteikia jam didelę paramą. Žmonių, gyvenančių sėdimą gyvenimo būdą ir turinčių riebalų perteklių, raumenys paprastai yra prastai išvystyti, todėl net menkiausi jėgos pratimai sukelia rimtą tarpslankstelinių diskų perkrovą. Raumenų rėmas šiuo atveju nebegali prisiimti dalies apkrovos judėjimo metu, o tai prisideda prie greito degeneracinių-distrofinių pokyčių atsiradimo.

Kitų nepalankių veiksnių ir jų derinių įtaka taip pat turi įtakos stuburo būklei, todėl daugeliu atvejų itin sunku nustatyti, kas tiksliai lėmė tokių sutrikimų atsiradimą tarpslankstelinių diskų kremzliniame audinyje. Tuo pačiu suprasti tokios patologinės būklės, kaip degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai, atsiradimo priežastį, leidžia imtis veiksmingų prevencinių priemonių.

Dabar gerai žinoma, kaip vystosi degeneraciniai-distrofiniai pakitimai juosmeninėje stuburo dalyje. Didžiausią krūvį bet kokio judesio metu ir net sėdint tenka stuburui kryžkaulyje ir apatinėje nugaros dalyje. Dėl perkrovų, taip pat kitų nepalankių veiksnių įtakos šios sekcijos tarpslankstelinių diskų srityje, visų pirma, yra kremzlinių audinių mityba. Tiesiai tarpslanksteliniuose diskuose nėra kraujagyslių, galinčių jį tiesiogiai maitinti, todėl dažnai iš pradžių pastebima stuburą supančių minkštųjų audinių nepakankama mityba. Nesant tinkamo tarpslankstelinių diskų mitybos lygio, kremzlės audinys palaipsniui pradeda blogėti, praranda elastingumą.

SVARBU ŽINOTI Dikulą: „Atminkite! Jei pradeda skaudėti kojų ir rankų sąnarius, jokiu būdu neturėtumėte ... "

Antrasis degeneracinių-distrofinių pokyčių vystymosi etapas yra kremzlės audinio retėjimas ir susilpnėjimas. Šiuo metu kremzlės palaipsniui išdžiūvo, dėl to lėtai mažėja tarpslankstelinių diskų aukštis. Dėl skaidulinės membranos sunaikinimo gali atsirasti įvairių išsikišimų, tai yra diskų išsikišimas. Kritiškai sunaikinus fibrozinio žiedo audinius, gali įvykti jo plyšimas, dėl kurio daugeliu atvejų želatininis kūnas išeina už tarpslankstelinio disko ir atsiranda išvarža. Dėl tokių išsikišimų neišvengiamai pasikeičia slankstelių proporcijos ir suspaudžiamos nervų šaknys, besitęsiančios iš nugaros smegenų.

Reaguojant į kremzlės audinio pažeidimą, stebimas imuninės sistemos suaktyvėjimas, katės ląstelės pradeda gaminti prostaglandinus, tai yra medžiagas, kurios yra uždegiminio proceso induktoriai. Dėl šių medžiagų gamybos padidėja kraujo tiekimas ir stuburą supantys minkštieji audiniai pabrinksta, o tai dažnai lydi dar didesnis stuburo juosmeninės dalies sustingimas ir skausmas pažeistoje vietoje. Degeneraciniai-distrofiniai stuburo juosmens-kryžmens pokyčiai, kaip taisyklė, pasižymi lėtu progresavimu ir lėtine eiga. Ateityje distrofiniai pakitimai juosmeninėje stuburo dalyje gali tapti tramplinu daugelio pavojingų ligų ir komplikacijų vystymuisi, įskaitant osteochondrozę, radikulitą ir kt.

Daugeliu atvejų pacientai negali savarankiškai nustatyti degeneracinių-distrofinių pokyčių vystymosi pradžios, nes pradinėse šio patologinio proceso stadijose ryškių simptomų paprastai nėra. Tiesą sakant, yra 4 pagrindiniai degeneracinių-distrofinių pokyčių vystymosi etapai, kurių kiekvienas turi savo būdingų bruožų. Pradiniame etape gali nepastebėti akivaizdžių simptomų, kurie medicinos išsilavinimo neturinčiam asmeniui gali reikšti, kad yra stuburo problemų.

Kaip aš išgydžiau OSTEOCHONDROZĮ be gydytojų ...

Kad „nesprogtumėte indas į galvą“, naktį išgerkite 15 lašų įprasto...

Tačiau dažnai šiame proceso etape po padidėjusio fizinio krūvio gali atsirasti stiprus nuobodus apatinės nugaros dalies skausmas. Be to, kai kurie žmonės praneša apie tam tikrą apatinės nugaros dalies sustingimą.

2-ame ligos vystymosi etape galima pastebėti sunkius simptomus. Visų pirma, žmonėms, turintiems šią stadiją, yra rimtas stuburo mobilumo apribojimas, su bet kokiu lenkimu gali atsirasti vadinamasis „lumbago“, tai yra išialgijos priepuoliai. Pacientai gali skųstis dilgčiojimo ir šliaužiančiais pojūčiais sėdmenų ir apatinių galūnių srityje.

Trečiajame degeneracinių-distrofinių procesų vystymosi etape liga pereina į ūmią stadiją, nes šiuo metu yra suspaudžiama radikulinė kraujagyslė ir stuburo aplinkinių minkštųjų audinių mityba, dėl kurios atsiranda jų išemija. . Šio etapo fizinės apraiškos apima didėjantį skausmo sindromą, dažnus apatinių galūnių tirpimo ir traukulių atvejus.

Kai degeneraciniai-distrofiniai stuburo procesai patenka į 4 stadiją, galima pastebėti nugaros smegenų ir jų šakojančių šaknų pažeidimus, kurie yra kupini apatinių galūnių parezės ir paralyžiaus. Paprastai tokios komplikacijos atsiranda dėl suspaudimo nugaros smegenų pažeidimo arba netinkamos mitybos.

Dažniausiai pacientai, turintys degeneracinių-distrofinių procesų juosmeninėje stuburo dalyje, pas gydytoją kreipiasi vėliau, kai simptomai pasireiškia gana intensyviai, trukdantys žmogui gyventi visavertį kasdienį gyvenimą. Šios patologinės būklės diagnozė prasideda nuo išsamios analizės surinkimo, juosmens-kryžmens stuburo tyrimo ir palpacijos.

Paprastai išorinio tyrimo nepakanka norint įvertinti tarpslankstelinių diskų patologinių pokyčių buvimą ir jų paplitimą. Diagnozei patvirtinti reikia atlikti daugybę tyrimų naudojant šiuolaikinę medicinos įrangą. Tokie tyrimai apima:

bendra kraujo analizė; rentgenografija; kompiuterinė tomografija: magnetinio rezonanso tomografija.

Nepaisant to, kad rentgenografija yra visuotinai prieinamas diagnostikos metodas, jis tuo pat metu laikomas mažiausiai tiksliu ir informatyviausiu, nes ankstyvose patologijos vystymosi stadijose neleidžia nustatyti esamų degeneracinių pakitimų juosmens-kryžmens srityje. Kompiuterinė tomografija ir MRT yra patikimesnės ir modernesnės vaizdo gavimo priemonės, todėl jos leidžia nustatyti esamas anomalijas net ankstyvose stadijose. Naudojant MR, vaizdas leidžia pastebėti esamus degeneracinius-distrofinius krūtinės ar juosmens stuburo pokyčius, net jei jie yra itin silpni. Taigi MRT yra tiksliausias šiuolaikinis diagnostikos metodas.

Stuburas yra žmogaus kūno raumenų ir kaulų sistemos dalis. Ji yra atsakinga už keletą pagrindinių funkcijų. Tarp jų – kūno atrama, motorika, inervacija ir lankstumas. Sudėtinga struktūra dažnai lemia priešlaikinį audinių senėjimą. Atsiranda degeneraciniai distrofiniai stuburo pokyčiai, kurie visada sukelia osteochondrozę ir stiprų skausmo sindromą.

Reikėtų suprasti, kad būtent degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai yra visų žinomų šios raumenų ir kaulų sistemos dalies patologijų pagrindas. Osteochondrozė, spondiloartrozė, spondilolistezė, išsikišimas ir disko išvarža – visa tai yra apleistų ir laiku negydytų degeneracinių degeneracinių tarpslankstelinio disko pakitimų pasekmės, atskleistos tyrimo MR nuotraukoje. Tačiau net ir neatlikus specialaus tyrimo, naudojant tipinius klinikinius simptomus, galima patikimai nustatyti diagnozę po pirminio tyrimo.

Jei turite stuburo kremzlinio audinio degeneracinių-distrofinių pakitimų MRT nuotrauką, rekomenduojame nedelsiant užsiregistruoti pas vertebrologą. Mūsų manualinės terapijos klinikoje pirmas gydytojo apsilankymas nemokamas. Konsultacijos metu pacientas gauna išsamią informaciją apie gydymo perspektyvas ir galimybes.

Kas yra degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai?

Degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių MR vaizdas yra tyrimo, naudojant magnetinio rezonanso tomografiją, rezultatas. Gautuose vaizduose diagnostikas mato būdingus struktūrinius pokyčius stuburo audiniuose. Jie gali paveikti slankstelių kūnus, kremzlinius tarpslankstelinius diskus, raiščius ir raumenis. Išsamią degeneracijos lokalizacijos nuorodą dažniausiai rasite vaizdo aprašyme.

Pirmiausia išsiaiškinkime, kas medicininiu požiūriu yra degeneracija ir distrofija. Taigi audinių distrofija prasideda pažeidžiant jų mitybą (skysčių, deguonies, maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų tiekimą). Kalbant apie tarpslankstelinius diskus, galime pasakyti, kad jie neturi savo kraujotakos tinklo. Todėl skysčių ir maistinių medžiagų srautas į juos gali būti vykdomas tik difuzinio pluoštinio žiedo ir aplinkinio raumenų audinio mainų pagalba.

Kad difuzinis keitimas būtų pastovus, būtina reguliariai apkrauti nugaros raumeninį rėmą. Jei nėra fizinio aktyvumo, tada raumenys praranda gebėjimą pernešti skysčius ir jame ištirpusias maistines medžiagas į kremzlinio audinio struktūras.

Distrofija yra organinis struktūrų pokytis su dehidratacija ir funkcinių gebėjimų praradimu. Tarpslanksteliniai diskai deformuojasi ir praranda amortizacinį gebėjimą. Slankstelių kūnų ir jų spygliuočių kaulinė struktūra tampa porėta ir gali pasidengti ataugomis (osteofitais). Raumenys praranda savo miocitų tūrį ir tampa nepajėgūs visavertiškai atlikti nervinio impulso, susitraukti ar atsipalaiduoti.

Degeneracija – tai normalios audinių struktūros pakeitimas jungiamaisiais pluoštais (randais) ir druskų nuosėdomis. Šio proceso metu visiškai prarandamos tipinės tam tikriems audiniams būdingos funkcijos. Taigi, tarpslankstelinio disko kremzlinis audinys gali sugerti skystį ir atiduoti jį supančiai erdvei. Dėl to išlaikomas elastingumas ir amortizacinės savybės. Esant degeneraciniams pakitimams, tarpslankstelinio disko pluoštinis žiedas tampa standus ir praranda gebėjimą absorbuoti skysčius. Jie prisipildo kalkių nuosėdų, užkalkėja ir tampa labai trapūs ir trapūs.

Degeneracijos ir distrofijos priežastys

Dabar pažvelkime į dažniausiai pasitaikančias stuburo audinių degeneracijos ir distrofijos priežastis. Visų pirma, reikia pažymėti, kad pastaruoju metu ši sąlyga nustojo galioti su amžiumi ir susijusiems su kūno senėjimu. Šiais laikais osteochondrozė pirmą kartą diagnozuojama jaunesniems nei 25 metų asmenims. Ypač dažnai nukenčia megapolių gyventojai ir profesijų atstovai, kurių kasdienis darbas susijęs su statiniu ilgalaikiu atskirų kūno dalių stresu.

Tarp galimų degeneracinių distrofinių stuburo pokyčių priežasčių gydytojai vadina šiuos patogeninio poveikio veiksnius:

sėdimas gyvenimo būdas be reguliaraus fizinio krūvio nugaros, liemens ir pilvo raumenų raumenims;
antsvoris, sukeliantis endokrininius sutrikimus ir medžiagų apykaitos patologijas;
netaisyklinga laikysena (šiuolaikinio jaunimo tarpe 85 proc. atvejų nustatomas stuburo išlinkimas);
traumos, mėlynės, kritimai, netinkamas fizinio krūvio paskirstymas;
netinkamas darbo ir miegamosios vietos organizavimas, nesilaikant higienos ir ergonomikos taisyklių;
ilgalaikis buvimas statinėje padėtyje;
nesveika mityba ir geriamojo vandens trūkumas;
rūkymas, alkoholio vartojimas ir daugelis kitų žalingų įpročių.

Nepaisant šiuolaikinėje visuomenėje plačiai paplitusios karcinofobijos, naviko procesai nugaros, kaklo ir apatinės nugaros dalies skausmus sukelia tik 0,5 % atvejų. O tuberkuliozė, sifilis ir kitos pavojingos infekcijos – dar retesnės.

Sveika gyvensena, aktyvus fizinis lavinimas, kova su antsvoriu ir asmeninės erdvės organizavimo higienos normų laikymasis yra veiksmingiausi būdai užkirsti kelią degeneraciniams-distrofiniams stuburo pakitimams.

Ką reiškia pradiniai, vidutinio sunkumo ir sunkūs degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai?

Turite mokėti teisingai suprasti gydytojo išvadą, pateiktą po MRT tyrimo. Ką reiškia tie ar tie terminai, pabandykime išsiaiškinti toliau.

Taigi, dažniausiai su periodiniais nugaros skausmais išvadoje galite pamatyti, kad yra pradinių degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių MR vaizdas, praktiškai tai yra matomų struktūrinių pokyčių, galinčių reikšmingai sutrikdyti stuburo funkciją, nebuvimas. raumenų ir kaulų sistema. Gydytojas mato, kad kai kurios kremzlės, kaulo ar raiščių audinių sritys negauna pakankamai kraujo ir jau įvyko nedideli trofiniai pakitimai.

Jei šiuo metu efektyvus gydymas nepradedamas, tai ateityje atsiras vidutinio sunkumo degeneraciniai stuburo pakitimai, kurie pasireiškia gana stipriu ir užsitęsusiu skausmu. Tai jau išsivysčiusi osteochondrozės stadija su fibrozinio žiedo išsikišimu ir daliniu jo amortizacinio pajėgumo praradimu. Greičiausiai šiame etape savarankiški fiziniai pratimai jau yra labai sunkūs, pacientas jaučia didelį judesių standumą, jų amplitudės sumažėjimą ir stuburo lankstumo apribojimą. Reikalinga kineziterapijos, gydomosios gimnastikos, masažo, osteopatijos specialisto pagalba.

Ryškūs degeneraciniai stuburo pakitimai rodo, kad liga jau yra pažengusioje stadijoje. Tai gali pasireikšti ne tik stipriu lėtiniu skausmu vienoje ar kitoje stuburo dalyje. Čia gali atsirasti neurologinių radikulinių nervų pažeidimo požymių. Tai yra tam tikrų kūno dalių tirpimas, raumenų pastangų susilpnėjimas, raumenų mėšlungis ir kloninis hipertoniškumas.

Degeneraciniai-distrofiniai gimdos kaklelio stuburo pokyčiai

Labai dažnai nustatomi degeneraciniai kaklo stuburo pakitimai, susiję su nuolatine statine apykaklės zonos raumenų įtampa. Šia patologija kenčia biuro darbuotojai, kurie ilgą laiką priversti dirbti vienoje pozicijoje prie kompiuterio.

Degeneraciniai-distrofiniai kaklo stuburo pokyčiai sukelia šias klinikines ligų apraiškas:

įtampos pojūtis kaklo ir apykaklės srityje;
skausmas kakle ir jo išplitimas į viršutines galūnes;
įtampos galvos skausmai, galvos svaigimas, sumažėjęs protinis pajėgumas, mieguistumas ir prislėgta nuotaika;
padidėjęs kraujospūdis ir kiti kraujagyslinės distonijos simptomai;
viršutinių galūnių tirpimas (dažnai prasideda nuo mažųjų pirštų).

Negydant greitai formuojasi spondiloartrozė, prarandamas įprastas mobilumas, atsiranda stuburo arterijos sindromas, sukeliantis smegenų kraujotakos sutrikimą ir kt.

Degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai krūtinės ląstos stuburo srityje

Rečiau atliekant MRT tyrimus nustatomi degeneraciniai-distrofiniai krūtinės stuburo pakitimai, tai lemia ypatinga anatominė sandara. Krūtinės ląstos slanksteliai yra atsakingi už krūtinės rėmo formavimą. Prie jų pritvirtinti poriniai šonkaulių lankai, priekyje juos subalansuoja krūtinkaulis. Tvirta fiksacija riboja judrumą ir nesudaro prielaidų greitai susidėvėti kremzliniai tarpslanksteliniai diskai. Degeneraciniai krūtinės ląstos pakitimai dažniausiai atsiranda dėl trauminio poveikio, pavyzdžiui, nukritus ant nugaros. Jie gali būti susiję su deformacijomis, laikysenos pokyčiais, pavyzdžiui, skolioze.

Degeneraciniai-distrofiniai pakitimai juosmeninės stuburo dalies diskuose

Degeneraciniai-distrofiniai stuburo juosmeninės dalies pakitimai, atsiradę dėl per didelio fizinio krūvio, netaisyklinga laikysena ir kitų neigiamų veiksnių, labai dažni vyresniems nei 30 metų žmonėms. Tačiau degeneracinių stuburo juosmeninės dalies pokyčių atvejai pacientams ankstyvame amžiuje nėra neįprasti. Daugiausia kenčia su sunkiu fiziniu darbu susijusių profesijų atstovai (krovinių tvarkymas, medkirčiai, dažytojai, apdailininkai, statybininkai ir kt.).

Degeneraciniai pakitimai juosmeninės stuburo dalies diskuose sukelia skausmą. Išilgai šlaunies ir blauzdos vidinio ir išorinio paviršiaus gali būti juostelinis skausmo sindromo plitimas. Tai yra užspausto sėdimojo nervo požymis. Labai dažnai ryte, iškart po pabudimo, jaučiamas tam tikras judesių sustingimas. Per dieną visiškai išnyksta. Vakare, prieš einant miegoti, stipriai įsitempę apatinių galūnių raumenys, gali išsivystyti silpnas konvulsinis sindromas ar neramių kojų būsena.

Degeneraciniai-distrofiniai pakitimai juosmens-kryžmens srityje

Sunkūs degeneraciniai-distrofiniai kryžkaulio stuburo pakitimai gali būti diagnozuojami tik jaunesniems nei 25 metų asmenims. Sulaukus tokio amžiaus, kryžkaulio tarpslanksteliniai kremzliniai audiniai natūraliai atrofuojasi ir visi slanksteliai susilieja. Net jei jaunam žmogui atsiranda degeneracinių pakitimų kryžkaulio stuburo srityje, susiliejimo procese jie bus išlyginti.

Tačiau ypač pavojingi degeneraciniai-distrofiniai stuburo juosmens-kryžmens pokyčiai, lokalizuoti L5-S1 sąnaryje. Čia yra hipotetinis žmogaus kūno svorio centras. Tai lemia didžiausią fizinę, mechaninę ir statinę apkrovą. Todėl diskas labai greitai sunaikinamas. Rezultatas yra stiprus skausmas, išvaržos išsikišimas ir sėdimojo nervo suspaudimas.

Bet kokius degeneracinius juosmens-kryžmens stuburo pokyčius reikia nedelsiant gydyti. Jie dažnai yra žmogaus negalios priežastis. Tai reikia atsiminti.

Degeneracinių stuburo pokyčių gydymo galimybės

Šiuolaikinės veiksmingo degeneracinių stuburo pakitimų gydymo galimybės yra itin ribotos. Išrasti specialūs vaistai (chondroprotektoriai), galintys atkurti pažeistos kremzlės struktūrą. Tačiau sunkumas slypi tame, kad sutrikus difuziniam apykaitai tarp raumenų ir kremzlinių diskų (tai yra degeneracijos priežastis), šių medžiagų neįmanoma pristatyti į patologinį židinį. Nėra prasmės leisti milžiniškų pinigų ir švirkšti chondroprotektorių, kol neatsistato įprasta difuzinė mityba.

Ir manualinė terapija su savo kompleksiniu požiūriu gali tam tikrai padėti. Mūsų klinikoje yra daugybė praktinių visiško pasveikimo atvejų. Yra dokumentinių įrodymų, kad po gydymo kursų visiškai pašalinami difuziniai degeneraciniai ir distrofiniai stuburo audinių pokyčiai.

Taikomas individualus požiūris. Atsižvelgiant į esamą problemą, pacientui rekomenduojama refleksologija, osteopatija, masažas, kineziterapija, stuburo traukos trauka ir gydomoji gimnastika. Reikšmingas būklės palengvėjimas pasiekiamas jau po 2-3 seansų.

Siūlome užsiregistruoti nemokamai mūsų specialisto konsultacijai. Paskyrimo metu gydytojas atliks tyrimą, susipažins su MRT tyrimo rezultatais ir papasakos apie visas gydymo perspektyvas.