Anądien mano kolegė pasakė, kad ją „kankino“ sporto gydytojas. Ir vienas iš išbandymų buvo pritūpimo teismas. Šiandien tai padariau pats. Hmm, viskas kažkaip atsistatė net per pirmas dvi minutes. Pripažįstu klaidą. Bet vis tiek gražu :)
Jei labai įdomu, tai po pjūviu matome, kaip visa tai padaryta.
ir labai
Žmogaus organizmo funkcinių gebėjimų vertinimas naudojant funkcinius testus.
Organų ir sistemų, pirmiausia širdies, kurios vaidina pagrindinį vaidmenį gyvybinėje organizmo veikloje, funkcija dažniausiai vertinama remiantis tyrimais ramybėje. Tuo pačiu metu širdies rezervinis pajėgumas gali pasireikšti tik dirbant, kurio intensyvumas viršija įprastą apkrovą. Tai taikoma tiek sportininkams, kurių krūvio dozavimas neįmanomas nenustačius fizinio pajėgumo, tiek žmonėms, kurie nesusiję su kūno kultūra ir sportu. Latentinis vainikinių arterijų nepakankamumas juose gali nepasireikšti kliniškai ir elektrokardiografiškai kasdieniniame režime. Fizinis aktyvumas – tai fiziologinis stresas, leidžiantis nustatyti organizmo rezervinių galimybių lygį.
Apkrovos testų nustatymas:
a) organizmo funkcinių galimybių nustatymas;
b) darbingumo ir gebėjimo užsiimti įvairiomis sporto šakomis nustatymas;
c) širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir kt. atsargų įvertinimas. sistemos;
d) širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo tikimybės nustatymas, visų pirma ikiklinikinių koronarinio nepakankamumo formų nustatymas, taip pat šių ligų prognozavimas;
e) objektyvus studentų mokymo programų efektyvumo dinamikos įvertinimas;
f) optimalių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų prevencinių, gydomųjų, chirurginių ir reabilitacinių priemonių kūrimas, pagrįstas funkciniu tyrimu;
є) funkcinės būklės ir fizinės reabilitacijos po traumų, ūminių ir lėtinių ligų efektyvumo įvertinimas
Funkcinių testų klasifikacija
1. Pagal krūvio tipą (fizinis pratimas, kūno padėties keitimas, kvėpavimo sulaikymas ir kt. Visi jie turi būti tiksliai dozuojami. Dažniausiai naudojami fiziniai pratimai.
2. Pagal krovinių skaičių:
a) vienkartinis: testas su 20 pritūpimų (testas Martine);
2, 3 momentų, kombinuoti testai, pavyzdžiui, Letunovo testas (20 pritūpimų per 30 sekundžių, 15 sekundžių bėgimas maksimaliu greičiu vietoje ir 3 minučių bėgimas vidutiniu tempu, 180 žingsnių per minutę) (3 vaizdo įrašas) .. .
3. Pagal tiriamų rodiklių tipą: kraujotakos, kvėpavimo, autonominės nervų, endokrininės sistemos ir kt.
4. Iki pradinio signalo registravimo, ty atsako į apkrovą tyrimo momento:
a) tiesiogiai apkrovos metu (pavyzdžiui, submaksimalus testas PWC170), tiriant tiesioginį atsaką į apkrovą vykdymo metu (galios bandymas);
b) po fizinio krūvio (testas su 20 pritūpimų, Harvardo stepių testas), kai tiriami rodikliai pasibaigus krūviui, tai yra tiriamas organizme vykstančių atsistatymo procesų pobūdis (atkūrimo testas)
5. Pagal krovinio tipą:
a) standartinis (pritūpimas, bėgimas, šokinėjimas, svarmenų kilnojimas ir kt.), kurie atliekami tam tikru tempu;
b) dozuojamas (išmatuotas W, kgm/min, 1 W/min = 6,12 kgm/min);
6. Pagal krovinio pobūdį:
a) vienoda apkrova (lipimo laipteliai Harvardo žingsnių testo metu);
b) palaipsniui didinant apkrovą intervalais (submaksimalus testas PWC170);
c) nuolat didėjanti apkrova (Navacca testas)
7. Pagal apkrovos intensyvumą:
a) submaksimalaus testas (submaksimalaus testas PWC170);
b) maksimalus testas - mėginiai su maksimalia apkrova (Navacchi testas), jie naudojami tik aukštos kvalifikacijos sportininkams
Funkcinių bandymų taisyklės
1. Ištirti viso organizmo, atskirų funkcinių sistemų ar organų funkciją ramybės būsenoje. Gauti rezultatai vertinami ir lyginami su reikiamais standartiniais rodikliais, būdingais atitinkamam amžiui, lyčiai, ūgiui, kūno svoriui ir kt. Tokiais atvejais vertinimas turi būti atliktas labai atsargiai dėl didelių individualių skirtumų ir pamatinių verčių kintamumo.
2. Ištirti viso organizmo, atskirų funkcinių sistemų ar organų veiklą standartinio ar dozuoto fizinio krūvio sąlygomis.
3. Įvertinti gautų tyrimų rezultatus. Gauta informacija reikalinga tiek pasirenkant fizinius pratimus ir jų dozavimą, tiek tiriant tiriamojo funkcinius gebėjimus, jo rezervines galimybes.
4. Pasirinktos apkrovos turi atitikti tiriamojo variklio būseną.
5. Registruojami rodiklių kompleksai turi būti gana prieinami stebėjimui, pakankamai jautrūs fiziniam aktyvumui ir atspindėti vientisas tiriamojo organizmo funkcijas.
Atliekant streso testus, įprastas jų rezultatų vertinimas atliekamas fiksuojant širdies susitraukimų dažnį, rečiau – kraujospūdį. Prireikus šie rodikliai papildomi EKG, PCG registravimu, dujų mainų matavimu, plaučių ventiliacija, kai kuriomis biocheminėmis konstantomis ir kt.
FIZINĖS APkrovos PAVYZDŽIAI
Masinės profilaktinės apžiūros metu atliekama sportininkų ir žemesnių kategorijų sportininkų etapinė medicininė kontrolė, vidutinio fizinio krūvio testai: testai su 20 pritūpimų arba 60 šuolių per 30 sekundžių; 15 sekundžių bėgimas vietoje maksimaliu greičiu, aukštai pakeliant klubus; bėgiojimas vietoje 3 minutes 180 žingsnių tempu per 1 minutę ir pan. Kiekvienas iš jų gali būti naudojamas atskirai arba skirtingais deriniais. Pavyzdžiui, Letunovo kombinuotas testas apima 20 pritūpimų, 15 sekundžių bėgimą maksimaliu greičiu ir 3 minučių bėgimą 180 žingsnių per minutę tempu.
Pastaruoju metu naudojamas Rufier testas – 30 pritūpimų per 45 sekundes. ...
Testas su 20 pritūpimų (bandyk Martine)
Testo su 20 pritūpimų per 30 sekundžių charakteristikos pagal funkcinių testų klasifikaciją: tai testas, kuriame naudojami fiziniai pratimai, vieno metro, tiriama širdies ir kraujagyslių sistemos būklė, renkami rodikliai po krūvio. , apkrova standartinė, vienoda, vidutinio intensyvumo.
Testo su 20 pritūpimų per 30 sekundžių metodika. Martino testas atliekamas su praktiškai sveikais žmonėmis. Todėl, pašalinus kontraindikacijas (skundų, ligų, sumažėjusio funkcionalumo ir kt.), Jie pradeda atlikti tyrimą.
Pradinių duomenų rinkimas. Tiriamasis atsisėda kairiuoju šonu prie gydytojo, uždeda kairę ranką ant stalo. Pagal visuotinai priimtas taisykles ant kairiojo peties uždedamas tonometro manžetė. Po 1,5-2 minučių paciento pulsas ant radialinės arterijos apskaičiuojamas per 10 sekundžių, kol jis stabilizuosis, tai yra, tas pats skaičius nepasikartos 2-3 kartus. Po to matuojamas kraujospūdis. Gauti rodikliai įrašomi į medicininės kontrolės kortelę.
Pradinių duomenų įvertinimas. Paprastai širdies susitraukimų dažnis (HR) svyruoja per 72 ± 12 dūžių per minutę. Širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 60 dūžių. 1 min., tai yra bradikardija, gali būti vertinama įvairiai. Treniruotiems sportininkams bradikardija rodo širdies veiklos taupymą, tačiau tai gali būti ir dėl persitreniravimo ir kai kurių širdies ligų. Skundų dėl pervargimo ir širdies ligų nebuvimas leidžia įvertinti bradikardiją dėl padidėjusio autonominės nervų sistemos parasimpatinės jungties tonuso, kuris pasireiškia treniruotiems žmonėms.
Širdies susitraukimų dažnis didesnis nei 84, ramybės būsenoje vertinamas kaip neigiamas reiškinys. Tai gali būti širdies ligų, intoksikacijos ir sportininkų pervargimo pasekmė.
Poilsio pulsas turi būti ritmiškas. Gali būti kvėpavimo aritmija, tai yra, pulso dažnio padidėjimas įkvėpus ir jo sumažėjimas iškvėpimo metu. Šis reiškinys vertinamas kaip fiziologinis. Tai priklauso nuo receptorių, esančių klajoklio nervo centre, refleksinės įtakos. Tai nėra kontraindikacija atlikti tyrimą. Dažnai po tyrimo kvėpavimo aritmija neužfiksuojama. Nestabilūs pulso skaičiai (10,12,12,11,12,12) gali rodyti nervų sistemos labilumą, jei anamnezėje nėra širdies aritmijų.
Kraujo spaudimo rodiklių įvertinimas. Kraujospūdis yra didesnis nei 129/79 mm Hg. yra įvertintas kaip padidėjęs, mažesnis nei 100/60 mm Hg. - kaip sumažinta. Padidėjęs kraujospūdis gali būti ligos (hipertenzija, lėtinis nefritas ir kt.) pasireiškimas, pervargimo ar nereguliarumo (rūkymo, alkoholio vartojimo ir kt.) simptomai.
Žemas sportininkų kraujospūdis gali būti fiziologinis (aukšto fizinio pasirengimo hipotenzija) arba ligos pasireiškimas (hipotoninis sindromas, intoksikacija nuo lėtinės infekcijos židinio – ėduonies dantys, lėtinis tonzilitas ir kt.). Hipotoninės būsenos gali būti su pervargimu, tai liudija sportininko nusiskundimai silpnumu, nuovargiu, galvos skausmais ir kt.
Testavimas. Nesant kontraindikacijų, tyrimas pradedamas. Mokiniai praktinėje pamokoje, prieš atlikdami testą, turi išmokti skaičiuoti ir nuolat registruoti pulsą kas 10 sekundžių.
1 minutę ir greitai išmatuokite kraujospūdį (30-40 sekundžių).
Prieš tyrimą pacientui paaiškinama, kaip jis turi atlikti pritūpimą: gilūs pritūpimai atliekami tempu
2 pritūpimai per 3 s (ritmą nustato metronomas arba gydytojas), pritūpdami reikia pakelti rankas į priekį, atsistojus – nuleisti.
Atlikus 20 pritūpimų per 30 sekundžių: pirmąsias 10 sekundžių pulsas skaičiuojamas ir registruojamas iki pirmos minutės 10 sekundžių lygiu. Tada iki pirmos minutės pabaigos išmatuokite ir užfiksuokite kraujospūdžio lygį iki pirmos minutės. Taip pat reikia apskaičiuoti kvėpavimo dažnį 15 sekundžių ir, padauginus šį skaičių iš 4, įrašyti jį po pirmą minutę kvėpavimo lygyje.
Pradedant nuo 2 minučių, pulsas skaičiuojamas ir registruojamas nenutrūkstamu metodu, kol grįžta į pradinį ir stabilizuojasi šiame lygyje (kartos 2-3 kartus). Atsistačius ir stabilizavus pulsą, išmatuojamas kraujospūdis ir registruojamas kraujospūdžio lygis iki minutės, kurią buvo baigtas matuoti. Jei kraujospūdis negrįžta į pradinę vertę, jis toliau matuojamas ir registruojamas kas minutę, kol atsistato. Pasibaigus tyrimui suskaičiuojamas kvėpavimo dažnis ir įrašomas į lentelę (metodas – kaip 1 minutę po fizinio krūvio).
Mėginių rezultatų įvertinimas. Vertinimo kriterijai yra širdies susitraukimų dažnio pokyčiai, kraujospūdžio reakcija ir laikas, per kurį atsigauna iki pradinių verčių. Jie leidžia įvertinti kraujotakos sistemos gebėjimą prisitaikyti prie fizinio aktyvumo. Širdis reaguoja į fizinį aktyvumą padidindama minučių apimtį. Treniruoto žmogaus prisitaikymas prie širdies apkrovos labiau įvyksta padidėjus smūgio tūriui, o mažesniu mastu – padidėjus širdies susitraukimų dažniui (ŠSD). Netreniruoto ar nepakankamai treniruoto žmogaus atveju yra atvirkščiai: daugiausia dėl padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio ir, kiek mažiau, dėl insulto apimties padidėjimo.
Mėginiui įvertinti naudojami šie rodikliai: pulso jaudrumas, pulso atsistatymo laikas, kraujospūdžio atsakas, kraujospūdžio atsistatymo laikas, kvėpavimo dažnio pokytis.
Pulso jaudrumas, tai yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimo procentas po fizinio krūvio, nustatomas atimant skirtumą tarp pulso dažnio prieš ir po treniruotės, kuris nustatomas procentais. Norėdami tai padaryti, apskaičiuokite proporciją, kurioje pulsas prieš apkrovą yra 100%, mūsų atveju 10), ir kiek pulsas padidėjo po apkrovos (ty 16-10 = 6) X.
10 = 100%
16-10 = x% x = 60%
Taigi, širdies susitraukimų dažnis po fizinio krūvio padidėjo 60%, palyginti su pradiniu. Įprasta reakcija į 20 pritūpimų testą yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas 60-80% nuo pradinės vertės. Kuo širdis efektyvesnė, tuo tobulesnė jos reguliarių mechanizmų veikla, tuo mažiau greitėja pulsas, reaguodamas į dozuotą fizinį krūvį. Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas virš normos rodo neracionalią širdies veiklą, kurią gali sukelti ligos (pirmiausia širdies), treniruotės, sportininkų ar sportininkų pervargimas.
Pulso atsistatymo laikas leidžia sužinoti atsistatymo procesų eigą po mankštos. Jį lemia pirmasis atsinaujinusio ir stabilaus širdies ritmo rodiklis. Mūsų atveju taip yra
1 min. 50 sek., tai yra, būtina nurodyti minučių ir sekundžių skaičių, kada įvyko stabilus pulso atnaujinimas. Paprastai pulso atkūrimo laikas yra ne ilgesnis kaip 2 minutės 40 sekundžių. Padidėjęs pulso atsigavimo laikas rodo širdies atsigavimo procesų sulėtėjimą. Dažniausiai tai derinama su padidėjusiu pulso jaudrumu, o tai rodo širdies rezervinės talpos sumažėjimą ir vertinama kaip nepageidaujama reakcija. Vieno iš šių rodiklių padidėjimas nėra privalomas kraujotakos sistemos rezervinio pajėgumo sumažėjimo požymis, tai gali būti kraujotakos sistemos reguliavimo mechanizmų disfunkcijos rezultatas (su neurocirkuliacine distonija, ištrynimu, persitreniravimu ir kt. .).
Be pulso atsistatymo laiko, būtina stebėti, kaip vyksta atsigavimas – palaipsniui ar bangomis ir kokiais skaičiais.
Pulso atkūrimo procese gali atsirasti vadinamoji „neigiama pulso fazė“, kai pulsas per pirmąsias 2–3 minutes tampa mažesnis už pradinį 1–3 dūžiais per 10 sekundžių. Toks pulso sulėtėjimas trunka mažiausiai tris 10 sekundžių intervalus, o paskui vėl dažnėja ir pamažu grįžta į normalų. „Neigiama pulso fazė“ yra susijusi su įvairių nervų sistemos dalių, pirmiausia simpatinių ir parasimpatinių autonominės nervų sistemos grandžių, aktyvumo stoka, dėl ko pasikeičia atsigavimo procesų seka. Tokie nukrypimai fiksuojami asmenims, turintiems labilią nervų sistemą, turintiems neurocirkuliacinę distoniją, sportininkams, persitreniravusiems, po neuropsichinio pertempimo. Jei po fizinio krūvio neigiama pulso fazė išlieka ilgiau nei 3 minutes, tada reakcija vertinama kaip nepatenkinama.
Tiriant pulso atkūrimo procesą, gali susidaryti situacija, kai pulsas prieš krūvį buvo didesnis (pvz. 14, 14, 14 per 10 sekundžių), o po krūvio nukrito iki mažesnių skaičių (pvz., 12). , 12, 12 per 10 sekundžių) ir stabilizavosi ties šia verte .. Tokie atvejai gali būti registruojami asmenims su labiliąja nervų sistema, šiuo atveju – tai yra vegetatyvinės nervų sistemos simpatinės grandies tonuso padidėjimas. Fizinis aktyvumas prisideda prie jo funkcinės būklės normalizavimo, o pulsas atnaujinamas iki tikrųjų tikrintojo širdies susitraukimų dažnio rodiklių.
Kraujospūdžio (BP) reakcijos į Martino testą įvertinimas. Tokiu atveju būtina atskirai įvertinti sistolinio, diastolinio ir pulsinio spaudimo pokyčius. Gali atsirasti įvairių šių rodiklių pokyčių derinių. Racionaliausia kraujospūdžio reakcija pasižymi sistolinio kraujospūdžio padidėjimu 15–30% (esant pradiniam sistoliniam kraujospūdžiui 120 mm Hg, tai yra ne daugiau kaip 40 mm Hg). Diastolinis spaudimas išlieka nepakitęs arba sumažėja 10-15 procentų (vidutinėmis reikšmėmis ne daugiau kaip 10 mm Hg).
Padidėjus sistoliniam ir sumažėjus diastoliniam kraujospūdžiui, padidėja pulso spaudimas, o tai yra pati palankiausia reakcija. Tai rodo padidėjusį širdies tūrį ir sumažėjusį periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, o tai yra pati palankiausia reakcija, nes padidėja minutinis kraujo apytakos tūris.
Pulso slėgio padidėjimo procentas nustatomas taip pat, kaip ir pulso jaudrumas. Pagal pavyzdį kraujospūdis prieš krūvį buvo
120/80 mm Hg, pulso dažnis - 40 (120-80). AKS po fizinio krūvio 140/75 mm Hg, pulso slėgis - 65 (140-75), tai yra, pulso slėgis padidėjo 25 mm Hg. Art. (65-40). Mes darome proporciją: 40 - 100%
25 – x % X = 62 %.
Taigi, pulso jaudrumas yra 60%, pulso slėgio padidėjimas yra 62%. Šių rodiklių pokyčių sinchroniškumas rodo gerą organizmo prisitaikymą prie atliekamo krūvio. Pulso slėgio sumažėjimas rodo neracionalų kraujospūdžio reakciją į fizinį aktyvumą ir organizmo funkcinių galimybių sumažėjimą.
Kraujospūdžio atsistatymo laikas nustatomas pagal minutę, kurią po atlikto krūvio jis sugrįžo į pradinį. Mūsų pavyzdyje tai yra 3 minutės. Norma – 3 minutės.
Kraujospūdžio padidėjimas virš normalaus ir jo atsigavimo laiko pailgėjimas gali būti fiksuojamas asmenims, sergantiems hipertenzija, hipertenzine neurocirkuliacine distonija, praktiškai sveikiems asmenims, kuriems gali išsivystyti hipertenzija (iki ligos stadija), po didelio fizinio krūvio, po. piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas... Mūsų tyrimais nustatyta, kad praktiškai sveikiems 18-20 metų jaunuoliams išgėrus alkoholio aukštas kraujospūdis ramybės būsenoje fiksuojamas 2-3 dienas, o kraujospūdžio atsako į Martino testą nuokrypis yra aukštyn – 4-6 dienų.
Išvada apie testo rezultatus su 20 pritūpimų. Vertinant reakciją į funkcinį testą Martine, būtina palyginti pulso ir kraujospūdžio pokyčius, siekiant nustatyti mechanizmus, dėl kurių vyksta prisitaikymas prie krūvio.
Pulso jaudrumo palyginimas su pulso slėgio padidėjimu leidžia nustatyti šių pokyčių sinchroniškumą. Racionaliam atsakui į fizinį aktyvumą būdinga sinchroninė dinamika: pulso jaudrumas turi sutapti su sistolinio slėgio padidėjimu, išreikštu procentais. Tai rodo adekvatų atsaką į fizinį aktyvumą.
Tirtų rodiklių pokyčių pobūdžiui po 20 pritūpimų per 30 sekundžių yra: palankios, nepalankios ir pereinamosios reakcijos. Pagal klasifikaciją išskiriami 5 pagrindiniai širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos į Martino testą tipai:
- normotoninis,
- hipertenzija,
- distoninis,
- hipotoninis (asteninis)
- žengė žingsnį.
Reakcijų tipai, kurie pagal kai kuriuos rodiklius netelpa į 5 pagrindinius tipus, vadinami pereinamaisiais.
Normotoninis tipas. Palankūs reakcijų tipai apima normotoninį tipą. Jam būdinga tai, kad prisitaikymas prie krūvio vyksta dėl pulso slėgio padidėjimo, o tai rodo padidėjusį širdies smūgio apimtį. Sistolinio slėgio padidėjimas atspindi kairiojo skilvelio sistolės padidėjimą, minimumo sumažėjimą – arteriolių tonuso pasipriešinimo sumažėjimą, dėl kurio kraujas geriau patenka į periferiją. Širdies susitraukimų dažnis didėja sinchroniškai su pulso slėgiu. Esant normotenziniam reakcijos tipui:
1. Pulso jaudrumas – iki 80 proc.
2. Pulso atsistatymo laikas – iki 2 min. 40 sek
3. Kraujospūdžio pokyčiai: sistolinis (SKS) – iki + 40 mm Hg
diastolinis (DBP) - 0 arba iki -10
4. Kraujospūdžio atsistatymo laikas – iki 3 min.
Nepageidaujamos reakcijos į Martino testą. Visiems nepalankiems tipams įprasta, kad širdies ir kraujagyslių sistema prisitaiko prie krūvio daugiausia dėl padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio. Todėl visiems nepalankiems tipams pulso jaudrumo padidėjimas būdingas atitinkamai daugiau nei 80%, o pulso atsistatymo laikas bus didesnis nei norma (daugiau nei 3 minutes).
Nepageidaujamos reakcijos yra hipertenzinės, distoninės, hipotoninės (asteninės), laipsniškos reakcijos. Kaip minėta, pirmieji du mėginio vertinimo taškai (pulso jaudrumas ir jo atsigavimo laikas) visoms nepalankioms reakcijos rūšims yra aukštesnės normos, todėl skirtumas tarp jų pasireikš kraujo reakcijoje. slėgis apkrovai.
Sergant hipertenziniu tipu: SBP pakyla žymiai daugiau nei įprastai, DBP taip pat pakyla.
Esant distoniniam tipui: SBP žymiai padidėja, DBP žymiai sumažėja, gali atsirasti „begalinio tono reiškinys“, kai pulsavimas jaučiamas AKS matavimo metu net tada, kai manometro rodyklė nukrenta iki nulio.
Esant hipotoniniam (asteniniam) tipui: SBP ir DBP keičiasi nežymiai, pulso slėgis mažėja arba išlieka nepakitęs.
Laipsniškam tipui būdingas laipsniškas kraujospūdžio padidėjimas, kai iškart po krūvio jis nekinta (arba pasikeičia nežymiai), o padidėja per kitas minutes po krūvio.
Kvėpavimo dažnis po tyrimo turėtų keistis sinchroniškai su pulsu: įprastai vieną kvėpavimo judesį atitinka 3-4 širdies dūžiai. Tas pats modelis turėtų išlikti ir po Martinet testo.
061 / u forma yra vieninga. Kiekvienas rodiklis skyriuje „Širdies ir plaučių funkciniai tyrimai“ turi savo vietą ir matuojamas Martino testui visuotinai priimtais vienetais: pulso dažnis – per 10 sekundžių, kvėpavimo dažnis – per 1 minutę, kraujospūdis (KS) – mm Hg. Art. Todėl registruojant pavyzdį būtina nurodyti tik skaičius, be matavimo vienetų.
Atlikus tyrimą būtina pasižymėti pulso pobūdį (ritmiškas, patenkinamas prisipildymas, neritminis) ir auskultacinius širdies duomenis stovint, o prireikus ir gulint.
Taigi, funkcinio testo su 20 pritūpimų atlikimo algoritmas apima tokią veiksmų seką:
1. Pradinių duomenų rinkimas ir įvertinimas.
2. Paaiškinti pacientui tyrimo atlikimo techniką.
3. Pacientas atlieka testą su 20 pritūpimų per 30 sekundžių.
4. Tirtų rodiklių tyrimas ir registravimas pirmą minutę po krūvio.
5. Tirtų rodiklių tyrimas ir registravimas atsigavimo laikotarpiu.
6. Gautų rezultatų įvertinimas.
7. Išvada apie testo rezultatus.
20 pritūpimų testo naudojimas praktinėje medicinoje. Martino testas naudojamas atliekant masinius kūno kultūra užsiimančių žmonių ir žemesnių kategorijų sportininkų tyrimus. Klinikinėje praktikoje jis gali būti naudojamas tiriant įvairių amžiaus kategorijų žmonių širdies ir kraujagyslių sistemos funkcines galimybes. Praktinė patirtis parodė, kad jaunesniems nei 40 metų žmonėms be ryškių sveikatos nukrypimų galima atlikti 20 pritūpimų per 30 sekundžių, iki 50 metų – 15 pritūpimų per 22 sekundes, vyresniems nei 50 metų – 10 pritūpimų per 15 sekundžių. Širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinės charakteristikos laikomos patenkinamomis, jei, vertinant mėginį, jo rezultatai atitinka aukščiau aprašytą normotoninį reakcijos tipą.
Martino testą galite naudoti diagnostikos tikslais: nustatyti ramybės tachikardijos priežastį. Jei po tyrimo rodikliai patenka į nepalankų reakcijos tipą, tada tachikardiją lemia širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Kartais prieš apkrovą pulsas būna labilus ir jo atsistatymas vyksta bangomis, gali atsirasti neigiama pulso fazė, o dažnai – pulsas po apkrovos stabilizuojasi ties mažesnėmis reikšmėmis nei prieš apkrovą. Tai leidžia daryti prielaidą, kad ramybės tachikardiją iš anksto nulemia funkcinės nervų sistemos būklės sutrikimai. Jei prieš apkrovą širdies susitraukimų dažnio rodikliai yra didesni nei įprastai, po testo visi rodikliai atitinka normotoninį reakcijos tipą, tačiau pulsas atstatomas į pradines vertes (kaip ir prieš apkrovą, padidintas) - galima daryti prielaidą, kad tachikardiją ramybės būsenoje nulemia skydliaukės hiperfunkcija. Vėlesni tiksliniai giluminiai tyrimai leis atmesti, o dažniau – patvirtinti funkcinių tyrimų rezultatus.
PAVYZDYS ROUFIER
Rufier testas plačiai naudojamas sporto medicinoje. Tai leidžia įvertinti funkcinius širdies rezervus.
Vykdymo metodika. Tiriamojo, kuris guli gulimoje padėtyje 5 minutes, pulsacijų skaičius skaičiuojamas per 15 sekundžių (P1). Tada jo prašoma atlikti 30 pritūpimų per 45 sekundes (pritūpęs – rankos į priekį, atsistojus – nuleisti). Po to tiriamasis atsigula ir jo pulsas skaičiuojamas pirmąsias 15 sekundžių (P1) ir paskutines 15 sekundžių (P3) 1 minutę po krūvio. Gauti rezultatai pakeičiami formule:
Rufier indeksas = 4 / Р1 + Р2 + Р3 / - 200
10
Širdies funkcinių rezervų įvertinimas atliekamas pagal lentelę:
Širdies funkcinių rezervų įvertinimas
Rufier indekso vertė
Atletiška širdis
0,1 <
Paprasto žmogaus širdis:
labai gerai
Gerai
0,1-5,0
5,1-10,0
Širdies nepakankamumas
vidutinis
10,1-15,0
aukštas laipsnis
15,1-20,0
Pavyzdžiui: P1 = 16, P2 = 26, P3 = 20
Rufieriaus indeksas = 4 (16 + 26 + 20) - 200
10
Išvada: Rufier indeksas = 5,8. Vidutinio žmogaus širdis: gera
Imties vertinimui taip pat naudojamas Ruthier-Dixon indeksas, kuris yra ankstesnio variantas:
Rufier-Dixon indeksas = / 4P2 - 70 / + / 4P3 - 4P1 /
Rezultatų įvertinimas: širdies funkcionalumas:
nuo 0 - 2,9 - gerai 6,0-8,0 - žemiau vidurkio
3,0-5,9 - vidutinis 8,0 - daugiau - blogas.
Rufier testo panaudojimas praktinėje medicinoje. Tyrimo rezultatai leidžia nustatyti rezervinį širdies funkcionalumą. Čia atsižvelgiama į pradinį širdies susitraukimų dažnio lygį, kuris (nesant ligų) rodo širdies ekonomiškumą ramybės būsenoje. Pulso dažnis iš karto po fizinio krūvio – parodo širdies prisitaikymo prie fizinio krūvio charakteristikas, o jo dažnis pirmos minutės pabaigoje – apie širdies ir kraujagyslių sistemos atsistatymo procesų greitį po fizinio krūvio. Mėginys gali būti naudojamas diagnostikos tikslais, jis yra paprastas, prieinamas, labai informatyvus.
BANDYMAS SU KŪNO PADĖTIS
Funkciniai testai su kūno padėties pasikeitimu apima ortostatinius ir klinostatinius testus.
Ortostatinis testas – tai širdies ritmo pokyčių, perėjus iš gulimos į stovimą, tyrimas.
Vykdymo metodika. Po 5 minučių buvimo gulimoje padėtyje tiriamojo pulsas skaičiuojamas per 15 sekundžių, tada jam siūloma lėtai atsistoti ir jau stovint pulsas skaičiuojamas du kartus.
15 s:
Mėginio įvertinimas. Kiekvienas iš gautų rodiklių padauginamas iš 4, nustatant širdies susitraukimų dažnį 1 min.
Pulso dažnio padidėjimas 10–16 dūžių per minutę atsikėlus ir jo stabilizavimas 5–8 dūžiais didesniame lygyje, palyginti su pradiniu po 3 minučių stovėjimo, rodo patenkinamą autonominės nervų sistemos gražiosios grandies funkcinę būklę. sistema. Didesnis širdies susitraukimų dažnis iškart po padėties pasikeitimo rodo padidėjusį jautrumą, o po 3 minučių – apie padidėjusį jo tonusą. Pastarasis pastebimas nepakankamai treniruotiems asmenims ir asmenims su labiliąja nervų sistema.
Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis rodo, kad sumažėja simpatinės nervų sistemos jautrumas ir tonusas bei padidėja parasimpatinės autonominės nervų sistemos jungties jautrumas ir tonusas. Silpnesnis atsakas paprastai lydi kūno rengybos vystymąsi. Tokie asmenys yra mažiau jautrūs neigiamai vidinio ir išorinio pobūdžio ekstremalių situacijų įtakai.
Klinostatinis testas. Jis atliekamas atvirkštine tvarka, palyginti su ortostatiniu. Po 5 minučių stovėjimo pulsas skaičiuojamas per 15 sekundžių, tada tiriamasis lėtai pereina į gulimą padėtį, o šioje pozicijoje pulsas skaičiuojamas 2 kartus per 15 sekundžių: iš karto ir po 3 minučių gulimoje padėtyje.
Imties vertinimas: kiekvienas iš gautų rodiklių dauginamas iš 4 ir lyginamas tarpusavyje. Įprasta reakcija yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas 8-14 dūžių per minutę iškart po perėjimo į gulimą padėtį ir šios reakcijos sumažėjimas 6-8 dūžiais po 3 minučių. Didesnis sumažėjimas iškart pakeitus padėtį rodo padidėjusį jaudrumą, o po 3 minučių - padidėjusį autonominės nervų sistemos parasimpatinės jungties tonusą. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis rodo, kad sumažėja autonominės nervų sistemos parasimpatinės jungties reaktyvumas ir tonusas.
Praktinis naudojimas. Mėginiai su kūno padėties pasikeitimu dažniausiai naudojami autonominės nervų sistemos funkcinei būklei tirti. Pakartotiniai testai treniruočių metu leidžia išvengti persitreniravimo būsenos, kai vienas pirmųjų požymių yra autonominės nervų sistemos funkcinės būklės pažeidimas. Susilpnėjusiems asmenims testai su kūno padėties pasikeitimu gali būti naudojami širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinei būklei nustatyti tuo metu, kai kiti (intensyvesni) krūviai yra kontraindikuotini.
Kvėpavimo takų mėginiai
Iš kvėpavimo sulaikymo testų dažniausiai naudojami Shtange ir Genchi-Sabrase testai.
Stange testas. Metodika: egzaminuojamasis sėdimoje padėtyje giliai (ne maksimaliai) įkvepia, pirštais sulaiko nosį ir sulaiko kvėpavimą kuo ilgiau. Uždelsimo laikas pažymėtas chronometru, kuris sustos tuo metu, kai prasidės iškvėpimas. Nerekomenduojama maksimaliai giliai kvėpuoti, nes tai prisideda prie plaučių tempimo, makšties nervo dirginimo, dėl kurio gali pagreitėti kvėpavimo centro dirginimas ir sutrumpėti kvėpavimo sulaikymo laikas.
Mėginio įvertinimas. Sveikiems, bet netreniruotiems asmenims kvėpavimo sulaikymas (įkvėpimo apnėja) svyruoja nuo 40-60 s vyrams ir 30-40 s moterims. Treniruoti sportininkai gali sulaikyti kvėpavimą: 60-120 s vyrams ir 40-95 s moterims, o kai kurie jų – kelias minutes.
Genchi-Sabrase testas. Metodika: po normalaus (ne per didelio) iškvėpimo tiriamasis sulaiko pirštais nosį ir kiek įmanoma sulaiko kvėpavimą. Kvėpavimo sulaikymo trukmė pažymėta chronometru, kuris sustos įkvėpimo pradžioje.
Mėginio įvertinimas. Sveikų netreniruotų asmenų kvėpavimo sulaikymo trukmė Genchi-Sabrase testo metu (iškvėpimo apnėja) svyruoja nuo 25-40 s vyrams ir 15-30 s moterims. Vyrams sportininkai turi 50–60 sekundžių, o moterims – 30–50 sekundžių.
Naudojimas praktinėje medicinoje. Širdies ir plaučių apnozės testai suteikia informacijos apie širdies ir kvėpavimo sistemos funkcinę būklę. Šiuo atveju būtina atkreipti dėmesį į testo rezultatų priklausomybę nuo tiriamojo valingų savybių. Įkvėpimo ir iškvėpimo apnozinės pauzės santykis yra 1:2. Esant širdies ir kraujagyslių sistemos būklės nukrypimams, kvėpavimo sulaikymo trukmė sumažėja 50 ar daugiau procentų. Santykis tarp šių pauzių jiems gali siekti 1:1. Apnozinių testų rodikliai prastėja sergant kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.
Aprašymas: algorutm fynkcionalnuh prob v sportivn med
Pagal poveikio pobūdį
1. Funkciniai testai su dozuotu fiziniu aktyvumu.
Šie testai leidžia gauti objektyvius duomenis apie širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinę būklę ir yra naudingi praktikoje: apibūdina sveikimo procesus, o tai suteikia informacijos, leidžiančios įvertinti sportininko funkcinį pasirengimą. Be to, pagal širdies ritmo (CV), kraujospūdžio (BP) poslinkius galima netiesiogiai spręsti apie atsako į krūvį pobūdį ir netgi nustatyti ankstyvus darbingumo pažeidimus. Dinaminiai tyrimai naudojant testus leidžia stebėti fizinio pasirengimo lygį, taip pat ištirti CVS prisitaikymo prie kintančių aplinkos sąlygų charakterį, o tai leidžia treneriui individualiai dozuoti krūvį kiekvienam sportininkui.
Funkciniai testai su dozuota apkrova skirstomi į vieno etapo, dviejų pakopų ir trijų pakopų testus.
Vieno etapo testai apima:
- - Martine-Kushelevsky testas
- - Kotovo - Dešino testas
- - Rufjerio testas
- - Harvardo žingsnių testas
Vieno etapo testai dažniausiai naudojami atliekant masinius kūno kultūros ir sporto žmonių tyrimus. Krūvis pasirenkamas atsižvelgiant į tiriamojo pasirengimo laipsnį.
Dviejų etapų funkciniai testai susideda iš dviejų apkrovų ir atliekami su trumpu poilsio intervalu. Pavyzdžiui, PWC 170 testas arba 15 sekundžių bėgimas maksimaliu tempu du kartus su 3 minučių poilsio intervalu, naudojamas sprinteriams, boksininkams.
Trijų etapų kombinuotas S.P.Letunovo testas leidžia įvairiapusiškai ištirti sportininkų CVS funkcinius gebėjimus.
- 2. Mėginiai su besikeičiančiomis aplinkos sąlygomis:
- - hipoksiniai tyrimai (Shtange, Genchi mėginiai);
- - bandymas įkvėpus oro su skirtingu deguonies ir anglies dioksido kiekiu;
- - pavyzdžiai, esant pasikeitusiai aplinkos temperatūrai (šilumos kameroje) arba atmosferos slėgiui (slėgio kameroje);
- - mėginiai, kai kūnas veikiamas tiesiniu arba kampiniu pagreičiu (centrifugoje).
- 3. Mėginiai su kūno padėties erdvėje pasikeitimu:
- - ortostatiniai testai (paprastas ortostatinis testas, aktyvus orto testas pagal Schellong, modifikuotas orto testas pagal Stoida, pasyvus orto testas);
- - klinostatinis testas.
- 4. Mėginiai, naudojant farmakologinius ir maisto produktus.
Naudojamas diferencinei diagnozei tarp normos ir patologijos. Pagal farmakologinio tyrimo principą šie mėginiai dažniausiai skirstomi į apkrovos ir išjungimo testus.
Streso testams priskiriami tie tyrimai, kurių metu naudojamas farmakologinis preparatas turi stimuliuojantį poveikį tiriamam fiziologiniam ar patofiziologiniam mechanizmui.
Išjungimo bandymai yra pagrįsti įvairių vaistų slopinamuoju (blokuojančiu) poveikiu.
- 5. Priverstiniai testai:
- - Flecko testas;
- - Mėsainių testas;
- - Valsalva – Burger testas;
- - bandymas su maksimaliu įtempimu.
- 6. Specifiniai testai, imituojantys sportinę veiklą.
Jie naudojami atliekant medicininius ir pedagoginius stebėjimus naudojant pakartotines apkrovas.
Pagal imties vertinimo kriterijų
- 1. Kiekybinis – imties apkrova ir įvertinimas išreiškiamas bet kokia reikšme;
- 2. Kokybinis - mėginio vertinimas atliekamas nustatant širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos į krūvį tipą.
Pagal fizinio aktyvumo pobūdį
- 1. Aerobinis – leidžiantis spręsti apie deguonies transportavimo sistemos parametrus;
- 2. Anaerobinis – leidžiantis įvertinti organizmo gebėjimą funkcionuoti motorinės hipoksijos, kuri atsiranda intensyvaus raumenų darbo metu, sąlygomis.
Priklausomai nuo rodiklių registravimo laiko
- 1. Darbuotojai - rodikliai fiksuojami ramybės būsenoje ir tiesiogiai atliekant apkrovą;
- 2. Po darbo – rodikliai fiksuojami ramybės būsenoje ir po krūvio nutraukimo atsigavimo laikotarpiu.
Pagal taikomų apkrovų intensyvumą
- 1.Lengva apkrova;
- 2. Esant vidutinei apkrovai;
- 3. Esant dideliam kroviniui:
- - submaksimaliai;
- - maksimalus.
Funkcinė būsena - savybių kompleksas, lemiantis organizmo gyvybinės veiklos lygį, sisteminę organizmo reakciją į fizinį aktyvumą, atspindintis atliekamo darbo funkcijų integracijos ir adekvatumo laipsnį.
Tiriant fizinius pratimus atliekančio organizmo funkcinę būklę, svarbiausius kraujotakos ir kvėpavimo sistemos pokyčius, jie turi pirminę reikšmę sprendžiant leidimo sportuoti ir fizinio aktyvumo „dozės“, lygio klausimą. fizinis pajėgumas labai priklauso nuo jų.
Svarbiausias širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinės būklės rodiklis yra pulsas (širdies susitraukimų dažnis) ir jo pokyčiai.
Poilsio pulsas : Matuojama sėdimoje padėtyje zonduojant smilkinines, miego, stipinines arterijas arba pulsu 15 sekundžių intervalais 2–3 kartus iš eilės, kad būtų gauti patikimi skaičiai. Tada perskaičiavimas atliekamas 1 minutę. (tvinkių skaičius per minutę).
Vidutinis širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje vyrams (55–70 k./min.), Moterims – (60–75) dūžių/min. Kai dažnis viršija šiuos skaičius, pulsas laikomas greitu (tachikardija), mažesniu dažniu - (bradikardija).
Širdies ir kraujagyslių sistemos būklei apibūdinti didelę reikšmę turi ir kraujospūdžio duomenys.
Kraujo spaudimas ... Atskirkite maksimalų (sistolinį) ir mažiausią (diastolinį) slėgį. Normalios jaunų žmonių kraujospūdžio vertės yra: maksimalios nuo 100 iki 129 mm Hg. Art., minimalus yra nuo 60 iki 79 mm Hg. Art.
Kraujospūdis nuo 130 mm Hg. Art. ir aukščiau maksimaliai ir nuo 80 mm Hg. Art. ir aukščiau už minimumą vadinama hipertenzija, atitinkamai žemiau 100 ir 60 mm Hg. Art. - hipotoninis.
Širdies ir kraujagyslių sistemos charakteristikoms labai svarbu įvertinti širdies darbo ir kraujospūdžio pokyčius po fizinio krūvio bei atsigavimo trukmę. Toks tyrimas atliekamas naudojant įvairius funkcinius testus.
Funkciniai pavyzdžiai a- neatskiriama kompleksinės kūno kultūros ir sporto asmenų medicininės kontrolės metodikos dalis. Tokių testų naudojimas yra būtinas norint visapusiškai apibūdinti studento organizmo funkcinę būklę ir jo tinkamumo lygį.
Funkcinių tyrimų rezultatai vertinami lyginant su kitais medicininės priežiūros duomenimis. Dažnai nepageidaujamos reakcijos į stresą atliekant funkcinį patikrinimą yra ankstyviausias funkcinės būklės pablogėjimo požymis, susijęs su ligomis, pervargimu, pervargimu.
Čia pateikiami dažniausiai sporto praktikoje naudojami funkciniai testai, taip pat testai, kurie gali būti naudojami savarankiškam kūno kultūrai.
„20 pritūpimų per 30 sekundžių“... Mokinys ilsisi sėdėdamas 3 minutes. Tada širdies susitraukimų dažnis apskaičiuojamas per 15 s, perskaičiuojant 1 min. (pradinis dažnis). Toliau per 30 sekundžių atliekama 20 gilių pritūpimų, su kiekvienu pritūpimu pakeliant rankas į priekį, kelius ištiesiant į šonus, išlaikant liemenį vertikalioje padėtyje. Iš karto po pritūpimo, sėdimoje padėtyje, per 15 s perskaičiuojamas širdies susitraukimų dažnis perskaičiavus 1 min. Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas po pritūpimų nustatomas lyginant su pradiniu.
Pulso atsistatymas po treniruotės. Norint apibūdinti atsigavimo laikotarpį atlikus 20 pritūpimų per 30 s, 3 minutę skaičiuojamas širdies susitraukimų dažnis po 15 s. atkūrimas, perskaičiavimas atliekamas 1 min. o širdies susitraukimų dažnio skirtumo prieš krūvį ir atsigavimo laikotarpiu verte vertinamas širdies ir kraujagyslių sistemos gebėjimas atsistatyti (3 lentelė).
3 lentelė – Širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinės būklės įvertinimas
|
Poilsio pulsas po 3 min. poilsis poz. sėdi, dūžiai / min. | ||||||
|
20 pritūpimų per 30 s, % | ||||||
|
Pulso atsistatymas po treniruotės, dūžiai/min. | ||||||
|
Kvėpavimo sulaikymo testas (Stange testas) | ||||||
|
Širdies susitraukimų dažnis × Hell max / 100 | ||||||
Širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinei būklei įvertinti plačiausiai naudojamas Harvardo žingsninis testas (GST) ir PWC-170 testas.
Elgesys (GST) – tai aukštėjimas ir nusileidimas standartiniu žingsniu nurodytu tempu tam tikrą laiką. GST susideda iš 50 cm aukščio laiptelio vyrams ir 41 cm moterims 5 minutes. 30 pakėlimų/min tempu.
Jei tiriamasis negali išlaikyti nustatyto tempo nurodytą laiką, darbas gali būti sustabdytas, jo trukmė ir pulsas fiksuojami 30 sekundžių 2 minutes. atsigavimas.
Pagal atliekamo darbo trukmę ir širdies plakimų skaičių apskaičiuojamas Harvardo žingsnio testo (IGST) indeksas:
,
kur t- pakilimo laikas s;
ƒ 1, ƒ 2, ƒ 3 - širdies susitraukimų dažnis pirmąsias 30 s 2, 3, 4 atsigavimo minučių.
Fizinio darbingumo lygio vertinimas pagal IHST atliekamas naudojant 4 lentelėje pateiktus duomenis.
4 lentelė – fizinio darbingumo lygio reikšmė pagal IGST
PWC-170 testo vertinimo principas grindžiamas tiesiniu ryšiu tarp širdies ritmo ir atliekamo darbo galios, o mokinys atlieka 2 santykinai nedidelius krūvius dviračio ergometru arba žingsnio testu (atlikimo metodas). PWC-170 testas neduodamas, nes jis yra gana sudėtingas ir reikalauja specialių žinių, mokymo, įrangos).
Ortostatinis testas ... Gydytojas guli ant nugaros ir nustatomas jo pulsas (kol bus gauti stabilūs skaičiai). Po to tiriamasis ramiai atsikelia ir vėl matuojamas pulsas. Paprastai, pereinant iš gulimos padėties į stovimą, širdies susitraukimų dažnis padidėja 10-12 dūžių / min. Manoma, kad jo padidėjimas yra daugiau nei 20 dūžių / min. - nepatenkinama reakcija, kuri rodo nepakankamą širdies ir kraujagyslių sistemos nervinį reguliavimą.
Atliekant fizinę veiklą, deguonies suvartojimas dirbantiems raumenims ir smegenims smarkiai padidėja, todėl sustiprėja kvėpavimo sistemos funkcija. Fizinis aktyvumas didina krūtinės ląstos dydį, jos paslankumą, padažnina ir gilina kvėpavimą, todėl kvėpavimo sistemos išsivystymą galima vertinti pagal krūtinės ląstos ekskurso (EKG) rodiklį.
EKG įvertinama pagal krūtinės apimties padidėjimą (PCG) maksimaliai įkvėpus po gilaus iškvėpimo.
Svarbus kvėpavimo funkcijos rodiklis yra gyvybinis plaučių pajėgumas (VC). VC vertė priklauso nuo lyties, amžiaus, kūno dydžio ir fizinio pasirengimo.
Siekiant įvertinti tikrąjį VC, jis lyginamas su tinkamo VC verte, t.y. ta, kurią žmogus turėtų turėti.
Vyrai:
VC = (40 × aukštis cm) + (30 × svoris kg) - 4400,
moterys:
VC = (40 × aukštis cm) + (10 × svoris kg) - 3800.
Gerai treniruotiems žmonėms tikrasis VC svyruoja vidutiniškai nuo 4000 iki 6000 ml ir priklauso nuo variklio orientacijos.
Yra gana paprastas būdas kontroliuoti „kvėpavimu“ – vadinamasis Stange testas. 2–3 kartus giliai įkvėpkite ir iškvėpkite, o tada, visiškai įkvėpdami, sulaikykite kvėpavimą. Žymimas laikas nuo kvėpavimo sulaikymo momento iki kito įkvėpimo pradžios. Treniruotės metu ilgėja laikas sulaikyti kvėpavimą. Gerai pasiruošę mokiniai sulaiko kvėpavimą 60–100 s.
Fizinio pajėgumo nustatymas širdies susitraukimų dažniui atkurti (Ruthier-Dixon testas) ... Kaip pagrindiniai kriterijai vertinant našumą fizinio aktyvumo testų sistemoje ir vėliau tiriant širdies susitraukimų dažnio atsigavimo greitį, visų pirma atsižvelgiama į standartines organizmo reakcijas į apkrovą: reakcija ir greitas atsigavimas. Darbo tikslas: įvertinti fizinį darbingumą pagal širdies susitraukimų dažnį, naudojant Rufier testą. Įranga: Chronometras. Darbo eiga: veiklos vertinimas yra toks. Tiriamo pulsas skaičiuojamas sėdint ramybės būsenoje 15 s. Tada per 45 s atliekama 30 pritūpimų. Tada pulsas vėl registruojamas pirmą ir paskutinę 15 nuo 1 atsigavimo minutės. Indeksas apskaičiuojamas pagal formulę ir apskaičiuojamas pagal 5 lentelę:
,
kur IR yra Rufier indeksas;
Р 1 - širdies ritmas ramybės būsenoje sėdint 15 s;
Р 2 - širdies susitraukimų dažnis pirmuosius 15 nuo pirmosios atsigavimo minutės;
R 3 – širdies susitraukimų dažnis per paskutinius 15 nuo pirmos atsigavimo minutės.
5 lentelė – Ruthier-Dixon indekso skaičiavimo vertinimo lentelė
Norint nustatyti funkcinę organizmo būklę, labai svarbūs funkciniai testai. Galime rekomenduoti paprasčiausius iš jų, kuriuos vidutinio ir vyresnio amžiaus moksleivis gali atlikti savarankiškai.
Ortostatinis testas- po 3-5 minučių poilsio iš gulimos padėties pereinama į stovimą, skaičiuojant pulsą gulint ir atsistojus. Paprastai pulsas padidėja 6-12 dūžių / min., Vaikams, kurių jaudrumas yra padidėjęs, jis yra didesnis. Didelis padidėjimas apibūdina širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos sumažėjimą.
Dozuotų pratimų testas- 20 pritūpimų 30 sekundžių, bėgimas vietoje 180 žingsnių per minutę tempu 3 minutes vidutinio ir vyresnio amžiaus moksleiviams ir 2 minutes jaunesniems studentams. Šiuo atveju širdies susitraukimų dažnis skaičiuojamas prieš krūvį, iškart po jo pabaigos ir kas minutę 3-5 atkūrimo laikotarpio minutes 10 sekundžių intervalais, skaičiuojant per minutę. Įprasta reakcija į 20 pritūpimų yra 50–80 % padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, palyginti su pradiniu, tačiau atsistato per 3–4 minutes. Po bėgimo - ne daugiau 80-100% atsigaunant po 4-6 min.
Didėjant fiziniam pasirengimui, reakcija tampa ekonomiškesnė, pagreitėja atsigavimas. Mėginius geriausia daryti pamokos dienos ryte ir, jei įmanoma, kitą dieną.
Galite naudoti patys ir Rufier gedimas - išbūkite gulimoje padėtyje 5 minutes, tada skaičiuokite širdies ritmą 15 sekundžių (P 1), tada atlikite 30 pritūpimų per 45 sekundes ir nustatykite širdies ritmą 15 sekundžių, pirmąsias 15 sekundžių (P 2) ir paskutines 15 pirmųjų atsigavimo minučių sekundžių (P 3). Našumas vertinamas pagal vadinamąjį Rufier indeksą (IR) pagal formulę
IR = (R1 + R2 + R3 – 200) / 10
Reakcija laikoma gera, kai indeksas yra nuo 0 iki 2,9, vidutinis - nuo 3 iki 6, patenkinamas - nuo 6 iki 8 ir prastas - didesnis nei 8.
Kaip testą su fiziniu aktyvumu taip pat galite naudoti pakilimą į 4-5 aukštą vidutiniu tempu. Kuo rečiau padažnėja širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas bei greičiau atsigauna, tuo geriau. Naudoti sudėtingesnius testus (Letunovo testas, žingsnio testas, dviračių ergometrija) galima tik medicininės apžiūros metu.
Savavališkas kvėpavimo sulaikymo testasįkvėpus ir iškvepiant. Suaugęs žmogus gali sulaikyti kvėpavimą įkvėpdamas 60-120 sekundžių ir ilgiau, be diskomforto. 9-10 metų berniukai įkvėpdami sulaiko kvėpavimą 20-30 s, 11-13 metų - 50-60, 14-15 - 60-80 s (mergaičių 5-15 s mažiau). Didėjant fiziniam pasirengimui, kvėpavimo sulaikymo laikas pailgėja 10-20 s.
Kaip paprasti zondai vertinimui centrinės nervų sistemos funkcinė būklė ir judesių koordinavimą, galima patarti:
Sujudinę kulnus ir pirštus kartu, stovėkite 30 sekundžių, nesiūbuodami ir neprarasdami pusiausvyros;
Padėkite kojas tame pačiame lygyje, ištieskite rankas į priekį, stovėkite 30 sekundžių užmerktomis akimis;
Rankos į šonus, užmerkite akis. Stovėdami ant vienos kojos, vienos kojos kulną pridėkite prie kitos kelio, stovėkite 30 sekundžių, nesiūbuodami ir neprarasdami pusiausvyros;
Atsistokite užmerktomis akimis, rankomis išilgai liemens. Kuo daugiau laiko žmogus stovi, tuo aukščiau įvertinama jo nervų sistemos funkcinė būklė.
Iš didelio minėtų testų arsenalo kiekvienas mokinys, pasikonsultavęs su gydytoju ar kūno kultūros mokytoju, turėtų pasirinkti sau tinkamiausią (geriausia fizinio aktyvumo, kvėpavimo ir nervų sistemai įvertinti) ir juos reguliariai atlikti. , bent kartą per mėnesį tomis pačiomis sąlygomis.
Norėdami savarankiškai patikrinti, taip pat turite stebėti funkciją virškinimo trakto (reguliarus tuštinimasis be gleivių ir kraujo) ir inkstas (skaidrus šiaudų geltonumo arba šiek tiek rausvas šlapimas). Dėl pilvo skausmo, vidurių užkietėjimo, drumsto šlapimo, kraujavimo ar kitų sutrikimų kreipkitės į gydytoją.
Savo akis turi stebėti ir moksleiviai laikysena , nes tai daugiausia lemia figūros grožį, patrauklumą, įprastą kūno veiklą, gebėjimą atsilaikyti. Laikyseną lemia santykinė galvos, pečių, rankų, liemens padėtis. Esant taisyklingai laikysenai, galvos ir kamieno ašys yra vienoje vertikalioje padėtyje, pečiai nuleisti ir šiek tiek atlošti, natūralūs nugaros išlinkimai, normalus krūtinės ir pilvo išsipūtimas. Dėmesys taisyklingos laikysenos ugdymui turėtų būti skiriamas nuo mažens ir visos mokyklos metu. Taisyklingos laikysenos patikrinimo būdas yra labai paprastas – atsistokite nugara į sieną, liesdami ją pakaušiu, pečių ašmenimis, dubens ir kulnais. Stenkitės laikytis taip ir toliau, toldami nuo sienos (išlaikykite laikyseną).
Prie išvardytų rodiklių mergaites turėtų pridėti specialią kiaušidžių ir menstruacinio ciklo eigos kontrolę. Moters kūnas ir jo formavimosi procesas skiriasi nuo vyro. Moterų skeletas yra lengvesnis, mažesnis ūgis, mažesnis kūno ilgis ir raumenų jėga, didesnis sąnarių ir stuburo judrumas, raiščių aparato elastingumas, didesnis riebalinis sluoksnis (raumenų masė, palyginti su visu kūno svoriu, yra 30-33%, palyginti su 40-40). 45% vyrų, riebalų masė - 28-30%, palyginti su 18-20% vyrų), pečiai siauresni, dubuo platesnis, svorio centras yra žemiau. Mažiau funkcinės kraujotakos (mažesnis širdies svoris ir dydis, mažesnis kraujospūdis, dažniau pulsas) ir kvėpavimo (mažiau visų potvynio tūrių). Moterų fizinė veikla yra 10-25% mažesnė nei vyrų, taip pat mažesnė jėga ir ištvermė, gebėjimas atlaikyti statinį stresą. Moterų organizmui pavojingesni pratimai su vidaus organų sukrėtimu (griuvimo, susidūrimo atveju); Gerai toleruojami judrumo, lankstumo, judesių koordinacijos, pusiausvyros pratimai. Ir nors padidėjus fiziniam pasirengimui, moterų sportininkių kūnas daugeliu parametrų priartėja prie vyrų, tačiau tarp jų išlieka didelių skirtumų. Berniukai iki 7-10 metų lenkia mergaites augimu ir vystymusi, tada mergaitės lenkia iki 12-14 metų, anksčiau pradeda brendimą. Iki 15–16 metų augimo ir fizinio vystymosi požiūriu jauni vyrai vėl iškyla į priekį. Išskirtinis moters organizmo bruožas yra procesai, susiję su kiaušidžių-menstruaciniu ciklu - menstruacijos atsiranda sulaukus 12-13 metų, retai anksčiau, kas 27-30 dienų ir trunka 3-6 dienas. Šiuo metu padidėja jaudrumas, padažnėja pulsas ir pakyla kraujospūdis. Didžiausias našumas dažniausiai būna pomenstruaciniu laikotarpiu ir labai retai (3-5% sportininkų) menstruacijų metu. Šiuo metu būtina pasirūpinti savimi ir dienoraštyje pasižymėti menstruacijų pobūdį, savijautą, darbingumą. Taip pat pažymimas pirmųjų menstruacijų atsiradimo laikas ir pastovaus ciklo nustatymas. Daugelis moksleivių menstruacijų metu stengiasi vengti fizinio aktyvumo. Tai neteisinga! Apkrovos režimas šiuo metu parenkamas individualiai, atsižvelgiant į sveikatos būklę ir ciklo eigą esant normaliai būsenai, be nemalonių pojūčių, užsiėmimus reikėtų tęsti su tam tikru greičio apribojimu, jėgos pratimais, pasitempus. Jei sveikatos būklė pablogėja, kai pirmąsias 1–2 dienas prasideda gausios, skausmingos menstruacijos, galite apsiriboti lengvais pratimais ir pasivaikščiojimais, tada praktikuokite kaip mergaitės, normaliai eidami. Ypatingas dėmesys jūsų būklei būtinas laikotarpiu nuo pirmųjų menstruacijų iki ciklo pradžios. Sportuojantiems brendimas (taip pat ir mėnesinės) dažnai būna vėliau, tačiau tai nekelia jokio pavojaus ateityje.
Funkcinio tyrimo metodas
Tiriant fizinio aktyvumo poveikį įvairiems organizmo organams ir sistemoms, žmogaus funkcinei būklei įvertinti dažnai naudojami funkciniai testai. Funkcinių testų yra daug. Konkrečiai apklausai tinkamiausio pasirinkimą lemia iškeltos užduotys. Plačiausiai funkciniai testai atliekami atliekant medicininę sportininkų fizinio pasirengimo kontrolę.
Funkcinis testas yra neatskiriama kompleksinės kūno kultūros ir sporto asmenų medicininės kontrolės metodikos dalis. Tokių testų naudojimas yra būtinas norint visapusiškai apibūdinti studento organizmo funkcinę būklę ir jo tinkamumo lygį. Funkcinių tyrimų rezultatai vertinami lyginant su kitais medicininės priežiūros duomenimis.
Norint įvertinti treniruočių krūvio įtakos organizmui laipsnį, dažniausiai vertinama širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinė būklė, kuri atliekama palpacijos metodu tiriant pulsą, leidžiantį nustatyti širdies ritmo pokyčius ( HR). Jis atliekamas uždedant pirštų pagalvėles ant radialinės arterijos, ant miego arterijos arba nustatoma pagal viršūninį širdies impulsą. Išorinio kvėpavimo sistemos funkcinės būklės vertinimas atliekamas pagal maksimalios plaučių ventiliacijos (MVV) reikšmę, kuriai įtakos turi kvėpavimo raumenų būklė ir jų ištvermės stiprumas.
Funkcinio pasirengimo vertinimas atliekamas naudojant fiziologinius KVS ir kvėpavimo sistemos tyrimus (testus). Tai vieno žingsnio testas su pritūpimais (20 pritūpimų per 40 s) ir širdies ritmu 15 s, skaičiuojant 1 min iškart po pritūpimų pabaigos. 20 ar mažiau širdies dūžių – puikiai, 21–40 – gerai, 41–65 – patenkinamai, 66–75 – blogai.
Stange testas (kvėpavimo sulaikymas įkvėpus). Vidutiniškai 65 s. Genchi testas (kvėpavimo sulaikymas iškvepiant). Vidutiniškai 30 s.
Sergant kraujotakos ir kvėpavimo organų ligomis, po infekcinių ir kitų ligų, taip pat po pervargimo sumažėja kvėpavimo sulaikymo trukmė įkvėpus ir iškvėpiant.
Svarbiausias širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinės būklės rodiklis – pulsas ir jo pokyčiai.
Pulsas ramybės būsenoje: matuojamas sėdint, zonduojant smilkinines, miego, stipinines arterijas arba širdies plakimu 15 sekundžių intervalais 2–3 kartus iš eilės, kad būtų gauti patikimi skaičiai. Tada perskaičiuojama 1 min (tvinksnių skaičius per minutę).
Vidutinis vyrų širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje yra 55–70 dūžių per minutę moterims – 60–75 dūžių per minutę. Kai dažnis viršija šiuos skaičius, pulsas laikomas greitu - tachikardija, mažesniu dažniu - bradikardija. Širdies ir kraujagyslių sistemos būklei apibūdinti didelę reikšmę turi ir kraujospūdžio duomenys.
Kraujo spaudimas. Atskirkite maksimalų (sistolinį) ir mažiausią slėgį. Laikomos normalios jaunų žmonių kraujospūdžio vertės: didžiausias nuo 100 iki 129 mm Hg, minimalus - nuo 60 iki 79 mm Hg. Art.
Kraujospūdis nuo 130 mm Hg. Art. ir aukščiau maksimaliai ir nuo 80 mm Hg. Art. ir aukščiau už minimumą vadinama hipertenzija, atitinkamai žemiau 100 ir 60 mm Hg. Art. - hipotoninis. Širdies ir kraujagyslių sistemos charakteristikoms labai svarbu įvertinti širdies darbo ir kraujospūdžio pokyčius po fizinio krūvio bei atsigavimo trukmę. Toks tyrimas atliekamas naudojant įvairius funkcinius testus.
Pavyzdžiui, paimkime širdies ir kraujagyslių sistemą bei pagrindinį jos organą – širdį. Kaip jau minėta, jokiam organui taip nereikia treniruotis ir jis nepasiduoda taip lengvai kaip širdis. Sunkiai dirbant širdis neišvengiamai treniruosis. Jo ribos plečiasi, ir ji prisitaiko perduoti daug daugiau kraujo, nei pajėgia neišlavinto žmogaus širdis. Reguliariai mankštinantis, sportuojant, kaip taisyklė, padidėja širdies apimtis, o įvairios fizinės veiklos formos taip pat turi įvairių galimybių tobulėti.
Čia pateikiami dažniausiai sporto praktikoje naudojami funkciniai testai, taip pat testai, kurie gali būti naudojami savarankiškam kūno kultūrai. 20 pritūpimų per 30 sekundžių, praktikantas ilsisi sėdėdamas 3 minutes. Tada širdies susitraukimų dažnis skaičiuojamas per 15 s, perskaičiuojamas 1 min, (pradinis dažnis). Toliau per 30 sekundžių atliekama 20 gilių pritūpimų, su kiekvienu pritūpimu pakeliant rankas į priekį, kelius ištiesiant į šonus, išlaikant liemenį vertikalioje padėtyje. Iš karto po pritūpimo, sėdimoje padėtyje, širdies susitraukimų dažnis perskaičiuojamas per 15 sekundžių perskaičiavus 1 minutę.
Nustatyta pagal širdies susitraukimų dažnio padidėjimą po pritūpimų, palyginti su pradiniu proc. Pavyzdžiui, pradinis pulsas yra 60 k./min. po 20 pritūpimų 81 k./min., todėl (81-60):
Pulso atsistatymas po treniruotės. Norint apibūdinti atsigavimo laikotarpį atlikus 20 pritūpimų per 30 s, širdies susitraukimų dažnis skaičiuojamas po 15 s 3 atsigavimo minutę, perskaičiuojamas 1 min., o širdies ir kraujagyslių sistemos gebėjimas atsistatyti įvertinamas širdies susitraukimų dažnio skirtumas prieš krūvį ir atsigavimo laikotarpiu.
Širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinei būklei įvertinti plačiausiai naudojamas Harvardo žingsninis testas (GST) ir PWC-170 testas. Harvardo žingsnių testą sudaro lipimas ir nusileidimas standartinio dydžio laipteliu tam tikru tempu tam tikrą laiką. GST sudaro 50 cm aukščio laiptelis vyrams ir 40 cm moterims 5 minutes, 30 pakėlimų per minutę greičiu.
Jei tiriamasis negali išlaikyti nustatyto tempo tam tikrą laiką, darbas gali būti sustabdytas, jo trukmė ir širdies susitraukimų dažnis gali būti užregistruoti per 30 sekundžių po 2 minučių po atsigavimo. Pagal atliekamo darbo trukmę ir širdies plakimų skaičių apskaičiuojamas Harvardo žingsnio testo (IGST) indeksas:
IGST = darbo trukmė (-ai) 100 % 5,5 širdies dūžių skaičius (s)
IGST = t 100 %
2 (f2 + f3 + f4)
čia t yra pakilimo laikas sekundėmis; f2, f3, f4 – širdies susitraukimų dažnis pirmąsias 30 sekundžių. 2, 3, 4 minučių atsigavimas.
Ortostatinis testas. Gydytojas guli ant nugaros ir nustatomas jo širdies ritmas. Po to tiriamasis ramiai atsikelia ir vėl matuojamas pulsas. Paprastai, pereinant iš gulimos padėties į stovimą, širdies susitraukimų dažnis padidėja 10–12 dūžių / min. Manoma, kad jo padidėjimas yra daugiau nei 20 dūžių / min. - nepatenkinama reakcija, kuri rodo nepakankamą širdies ir kraujagyslių sistemos nervinį reguliavimą. Atliekant fizinę veiklą, deguonies suvartojimas dirbantiems raumenims ir smegenims smarkiai padidėja, todėl sustiprėja kvėpavimo sistemos funkcija. Fizinis aktyvumas didina krūtinės ląstos dydį, jos paslankumą, padažnina ir gilina kvėpavimą, todėl kvėpavimo sistemos išsivystymą galima vertinti krūtinės ląstos ekskurso (EGC) rodikliu. EGC vertinamas pagal krūtinės apimties (PCG) padidėjimą maksimaliai įkvėpus po gilaus iškvėpimo. Pavyzdžiui, OCG ramioje būsenoje yra 80 cm, maksimalus įkvėpimas - 85 cm, po gilaus iškvėpimo -77 cm.
EHC = (85 - 77): 80 100 = 10%.
Įvertinimai: "5" - (15% ar daugiau), "4" -
(14-12)%, "3" - (11-9)%, "2" - (8-6)% ir "1" - (5% ar mažiau). Svarbus kvėpavimo funkcijos rodiklis yra gyvybinis plaučių pajėgumas (VC). VC vertė priklauso nuo lyties, amžiaus, kūno dydžio ir fizinio pasirengimo. Siekiant įvertinti tikrąjį VC, jis lyginamas su tinkamo VC verte, t.y. ta, kurią žmogus turėtų turėti.
VC = faktinis VC 100 %
Dėl VC
VC = (40 aukštis cm) + (30 svoris kg) - 4400,
VC = (40 · aukštis cm) + (30 · svoris kg) - 3800.
Gerai apmokytų žmonių tikrasis VC svyruoja vidutiniškai nuo 4000 iki 6000 ml ir priklauso nuo variklio orientacijos.
Įkeliama...