Mkb 10 val bronchito paūmėjimas. Kaip ir kaip gydyti lėtinį rūkančiojo bronchitą? Geriausi farmaciniai vaistai ir liaudies gynimo priemonės. Vaikų bronchito priežastys

Lėtinis bronchitas (mikrobinis kodas 10 – J42) mūsų laikais vis dar labai paplitusi liga. Ir vienas iš labiausiai paplitusių kvėpavimo takų ligų srityje. Lėtinis bronchitas yra ūminio bronchito pasekmė. Būtent ūminė forma, nuolat kartojama, veda į lėtinę formą. Norint nesirgti šiuo negalavimu, svarbu užkirsti kelią ūminio bronchito pasikartojimui.

Kas yra lėtinis bronchitas?

Paprasčiau tariant, tai yra bronchų gleivinės uždegimas. Dėl uždegimo išsiskiria daug skreplių (gleivių). Žmogaus kvėpavimas kenčia. Jis sulaužytas. Jei skreplių perteklius neišsiskiria, sutrinka bronchų ventiliacija. Gleivės tiesiogine prasme užlieja blakstienoto epitelio blakstienas, ir jos negali atlikti savo funkcijos – išstūmimo funkcijos. Nors dėl nepakankamo gleivių kiekio sutrinka ir aktyvi blakstienų veikla.

Yra dvi lėtinio bronchito formos – pirminis (nepriklausomas bronchų uždegimas) ir antrinis (bronchus pažeidžia infekcija sergant infekcinėmis ligomis). Priežastis yra viruso ar bakterijų sukelta infekcija. Galimas ir įvairių fizinių (ar cheminių) dirgiklių poveikis. Sukelia bronchitas ir dulkės. Jie vadinami dulkių bronchitu.

Skreplių pobūdis taip pat skiriasi: tiesiog gleivėtas ar gleivingas; puvimo; gali lydėti kraujavimas; krupas.

Lėtinis bronchitas gali sukelti komplikacijų:

astmos sindromas;
židininė pneumonija; Šiame straipsnyje paaiškinama, ką daryti, kai kosulys išlieka po plaučių uždegimo.
peribronchitas;
plaučių emfizema.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Lėtinio broncho vystymąsi skatina lėtinės infekcijos židiniai, nosies, nosiaryklės, priedinių ertmių ligos.

Pasikartojantis ūminis bronchitas sukelia lėtinį bronchitą. Taigi geriausia prevencija šiuo atveju bus greitas ūminės ligos formos išgydymas.

Antrinio bronchito profilaktika: gydomoji mankšta, grūdinimasis (svarbu), bendrųjų tonikų vartojimas. Šie vaistai apima: pantokriną, ženšenį, eleuterokoką, citrinžolę, apilaką, vitaminus.

Lėtinio bronchito išsivystymą skatina rūkymas, dulkėtumas, oro užterštumas, piktnaudžiavimas alkoholiu. Priežastis taip pat gali būti nosies, nosiaryklės ir pagalbinių ertmių ligos. Lėtinės infekcijos židiniai prisideda prie pakartotinio užsikrėtimo. Šią būklę gali sukelti susilpnėjusi imuninė sistema.

Patys pirmieji ženklai

Paūmėjus lėtiniam bronchitui, sustiprėja kosulys, pūliuoja skrepliai, galimas karščiavimas.

Pirmasis ir svarbiausias simptomas yra kosulys. Jis gali būti „sausas“ arba „šlapias“, tai yra, su skrepliu arba be jo. Atsiranda krūtinės skausmas. Dažniausiai temperatūra pakyla. Karščiavimo trūkumas yra silpnos imuninės sistemos požymis.

Sergant paprasta bronchito forma, bronchų ventiliacija nesutrikusi. Obstrukcinio bronchito simptomai yra švokštimas, nes sutrinka ventiliacija. Paūmėjus, sustiprėja kosulys, sustiprėja skreplių pūliniai, galimas karščiavimas.
Lėtinio bronchito diagnozė paprastai nekelia abejonių.

Keturi pagrindiniai simptomai yra kosulys, skrepliai, dusulys ir bendros būklės pablogėjimas. Tačiau nustatant diagnozę būtina neįtraukti kitų kvėpavimo takų ligų.

Gydymo metodai

Lovos režimas, drėgnas oras ir vėdinama patalpa yra pagrindinės bronchito gydymo sąlygos.

Gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Įvairių formų bendrosios priemonės – draudimas rūkyti, kvėpavimo takus dirginančių medžiagų pašalinimas; gerklės peršalimo, jei toks yra, gydymas; fizioterapijos ir atsikosėjimą skatinančių vaistų naudojimas. Be to, esant pūlingam bronchitui, skiriami antibiotikai, o obstrukciniam bronchitui - bronchų spazmolitikai ir gliukokortikoidai (steroidiniai hormonai).

Kokie yra negydyto bronchito simptomai, nurodoma šiame straipsnyje.

Straipsnyje nurodyta, kaip bronchitas gydomas pušies pumpurais.

Kokius antibiotikus reikia vartoti sergant ūminiu bronchitu, nurodyta straipsnyje: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Hospitalizacija reikalinga tik labai sunkios būklės atveju.

Esant aukštai temperatūrai, būtinas lovos poilsis. Kitais atvejais galima apsieiti ir be lovos poilsio, tačiau verta laikytis daugiau ar mažiau griežto poilsio. Orą patalpoje reikia drėkinti. Dabar pakalbėkime konkrečiai apie gydymo metodus.

Gydymas vaistais

Stiprūs antibiotikai nuo bronchito vartojami tik sunkiomis ar apleistomis formomis, nes visų pirma, nuo jų vartojimo kenčia imuninė sistema. Skiria tik gydytojas individualiai.

Čia būtina prisiminti, kad yra ir natūralių antibiotikų. Tai visų pirma apima propolis. Lėtiniu bronchitu dažnai suserga suaugusieji, galima vartoti alkoholinę tinktūrą: 40 lašų reikia praskiesti vandeniu. Tokį tirpalą gerkite 3 kartus per dieną. Šia proporcija propolį reikia vartoti pirmąsias tris dienas, tada dozė sumažinama iki 10-15 lašų. Galite naudoti jo vandens ekstraktą: po 1 arbatinį šaukštelį. 4-6 kartus per dieną. Gydymas propoliu (taip pat ir žolelėmis) yra ilgalaikis, iki mėnesio. Natūralūs antibiotikai taip pat apima medetkų žiedus. Priminsime apie kitus
veiksmingi vaistai:

Acetilsalicilo rūgštis... Mūsų laikais neturėtumėte pamiršti tokio paprasto įrankio. Jis turėtų būti vartojamas griežtai po valgio, tris kartus per dieną. Tai sumažina krūtinės skausmą, mažina karščiavimą ir pašalina karščiavimą. Veikia kaip aviečių nuoviras.
Išsivysčiusieji... Čia reikia nuspręsti, kas jums labiausiai patinka – vaistažolės ar paruoštos farmacinės formos. Vaistininkai siūlo didžiulį pasirinkimą, tai įvairūs sirupai: zefyrų, saldymedžio šaknų, raktažolės žiedų ir kt. Labai veiksmingi yra Doctor MOM sirupai ir tepalai. Jie turi išskirtinai augalinį pagrindą. Taip pat yra paruoštų preparatų, tokių kaip bromheksinas, ambrobenas, gedelix, fervex. Visi jie yra veiksmingi, tačiau atkreipkite ypatingą dėmesį į kontraindikacijas. Šiame straipsnyje pateikiami atsikosėjimą lengvinantys sirupai vaikams.
Sergant obstrukciniu bronchitu, veiksminga licorino hidrochloridas... Vaistas turi bronchus plečiantį poveikį, gerai skystina skreplius. Tačiau jis turi kontraindikacijų.

Liaudies gynimo priemonės

Lėtinio bronchito gydymui suaugusiems naudojamos liaudies gynimo priemonės:

Kokios dar vaistažolės naudojamos lėtiniam bronchitui gydyti? Pelkinė kalma, zefyras ir anyžius. Juodasis šeivamedis (vartojamas nuo maro), paprastieji viržiai, pavasariniai adonis. Tai vaistiniai saldieji dobilai, vaistinė plaučių žolė, trispalvė violetinė.

Ir dar viena priemonė, jei nėra kontraindikacijų, prieinama kiekvienam – pienas. Niekas taip neišvalo bronchų ir plaučių, kaip pienas. Bet susirgus reikia gerti su soda ir aliejumi (dar geriau – riebalais, šonine). Jei bronchitą lydi kosulys, gali padėti močiutės veiksmingi kosulio receptai, pavyzdžiui, figos su pienu, pienu ir soda, naminiai lašai nuo kosulio.

Pirmoji rekomendacija sergant bronchitu – gerti daug skysčių! Puiku, jei tai uogų sultys. Labai veiksmingos yra spanguolių, viburnumo, aviečių, šaltalankių, bruknių uogos. Ramunėlių arbata, tik citrinų arbata (šviežiai užplikyta). Gėrimas turi būti šiltas! Šaltis, net kambario temperatūroje, yra nepriimtina.

Fizioterapija yra būtina gydymo dalis. Bet pradėti kineziterapiją galima ne anksčiau, kai nukrenta temperatūra. Kas tai per jį? Visi žino ir įperkamus garstyčių pleistrus, bankus. Taip pat padės kompresai ant krūtinės. Jie turėtų šildyti. Galite eiti ant nugaros. Patartina naudoti žolelių inhaliacijas. Įtrynimas vidiniais lašiniais, barsuko taukais, vaistinės trynimas. Naudingas lengvas trinamasis masažas.

Galima daryti „sausą“ inhaliaciją“: į karštą keptuvę įlašinkite 4-5 lašus eterinio aliejaus (pušies, eglės, kadagio, eukalipto ir kt.).

Mitybos vaidmuo. Sergant lėtiniu bronchitu mityba turi būti lengva! Didelis vitaminų, ypač vitamino C, kiekis yra neįkainojamas. Naudingas neriebus vištienos sultinys. To negalima nepaisyti.

Pastaba: jeigu pačioje gydymo pradžioje vartojate vidurius laisvinančius vaistus (šieno lapą, šaltalankio žievę), t.y. išvalyti organizmą, tada jam bus lengviau susidoroti su liga. Sustiprės organizmo apsauga.

Svarbu: lėšos, atkuriančios imuninę sistemą, negali būti naudojamos ūminėje stadijoje! Tai apima: apilaką, žiedadulkes, imuninę, ženšenį, eleuterokoką ir tt Tai vartosite sveikimo laikotarpiu.

Vaizdo įrašas

Skaitykite daugiau apie teisingą lėtinio bronchito gydymą šiame vaizdo įraše:

Apibendrinant: lėtinį bronchitą galima išgydyti! Svarbiausia nepasiduoti ir nepalikti gydymo. Neleiskite ligai sugrįžti. Labai svarbu individualiai parinkti Jums tinkamą vaistą. Pasverkite privalumus ir trūkumus“. Ir nepamirškite apie prevenciją.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas ir LOPL

Lėtinis obstrukcinis bronchitas – tai difuzinė uždegiminė bronchų liga, kuriai būdingas ankstyvas plaučių kvėpavimo struktūrų pažeidimas ir sukeliantis bronchų obstrukcinio sindromo formavimąsi, difuzinę plaučių emfizemą ir laipsnišką plaučių ventiliacijos ir dujų apykaitos sutrikimą, kurie pasireiškia. kosulys, dusulys ir skreplių išsiskyrimas, nesusijęs su kitomis plaučių, širdies, kraujo sistemos ir kt.

Taigi, priešingai nei lėtinis neobstrukcinis bronchitas, pagrindiniai mechanizmai, lemiantys lėtinio neobstrukcinio bronchito eigos ypatybes, yra šie:

Dalyvauja ne tik didelių ir vidutinių, bet ir mažų bronchų, taip pat alveolinio audinio uždegiminiame procese.
Išsivystymas dėl šio bronchų obstrukcinio sindromo, kurį sudaro negrįžtami ir grįžtami komponentai.
Antrinės difuzinės plaučių emfizemos susidarymas.
Progresuojantis vėdinimo ir dujų apykaitos sutrikimas, sukeliantis hipoksemiją ir hiperkapniją.
Plaučių arterinės hipertenzijos ir lėtinės plaučių širdies ligos (CPH) formavimas.

Jei pradinėje lėtinio obstrukcinio bronchito formavimosi stadijoje bronchų gleivinės pažeidimo mechanizmai yra panašūs į lėtinio neobstrukcinio bronchito atvejus (sutrikusi mukociliarinis transportas, hipersekrecija, patogeninių mikroorganizmų pasėjimas į gleivinę ir humoralinio bronchito pradžia). ir ląsteliniai uždegimo veiksniai), tolesnė lėtinio obstrukcinio bronchito ir neobstrukcinio bronchito patologinio proceso raida iš esmės skiriasi vienas nuo kito. Pagrindinė lėtiniam obstrukciniam bronchitui būdingo progresuojančio kvėpavimo ir plaučių širdies nepakankamumo formavimosi grandis yra centroacininė plaučių emfizema, atsirandanti dėl ankstyvo plaučių kvėpavimo dalių pažeidimo ir didėjančios bronchų obstrukcijos.

Pastaruoju metu tokiam patogenetiškai nulemtam lėtinio obstrukcinio bronchito ir plaučių emfizemos deriniui su progresuojančiu kvėpavimo nepakankamumu įvardyti buvo rekomenduotas terminas „lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)“, kuri, remiantis naujausia Tarptautinės ligų klasifikacijos versija. (TLK-X), klinikinėje praktikoje rekomenduojama vartoti vietoj termino „lėtinis obstrukcinis bronchitas“. Daugelio tyrinėtojų teigimu, šis terminas iš esmės atspindi patologinio proceso esmę plaučiuose sergant lėtiniu obstrukciniu bronchitu paskutinėse ligos vystymosi stadijose.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra bendras terminas, jungiantis lėtines uždegimines kvėpavimo sistemos ligas su vyraujančiu distalinių kvėpavimo takų pažeidimu su negrįžtama arba iš dalies grįžtama bronchų obstrukcija, kuriai būdingas nuolatinis progresavimas ir progresuojantis lėtinis kvėpavimo nepakankamumas. dažniausios LOPL priežastys yra lėtinis obstrukcinis bronchitas (90% atvejų), sunki bronchinė astma (apie 10%), plaučių emfizema, kuri išsivystė dėl alfa1-antitripsino trūkumo (apie 1%).

Pagrindinis simptomas, pagal kurį susidaro LOPL grupė, yra tolygus ligos progresavimas, kai prarandamas grįžtamasis bronchų obstrukcijos komponentas ir didėja kvėpavimo nepakankamumo simptomai, susidaro centroacinarinė plaučių emfizema, plautinė arterinė hipertenzija ir cor pulmonale. Šiame LOPL vystymosi etape iš tiesų yra išlygintas nosologinis ligos ryšys.

Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Didžiojoje Britanijoje sąvoka „lėtinė obstrukcinė plaučių liga“ (LOPL; rusiškoje LOPL transkripcijoje) taip pat apima cistinę fibrozę, obliteruojantį bronchiolitą ir bronchektazę. Taigi, šiuo metu pasaulinėje literatūroje pastebimas aiškus „LOPL“ sąvokos apibrėžimo nenuoseklumas.

Nepaisant to, nepaisant tam tikro šių ligų klinikinio vaizdo panašumo paskutinėje ligos vystymosi stadijoje, ankstyvose šių ligų formavimosi stadijose, patartina išsaugoti jų nosologinį savarankiškumą, nes gydant šias ligas. turi savo specifinių požymių (ypač cistinė fibrozė, bronchinė astma, bronchiolitas ir kt.) ...

Iki šiol patikimų ir tikslių epidemiologinių duomenų apie šios ligos paplitimą ir sergančiųjų LOPL mirtingumą nėra. Taip yra daugiausia dėl jau daugelį metų egzistuojančio termino „LOPL“ dviprasmiškumo. Yra žinoma, kad šiuo metu JAV LOPL paplitimas tarp vyresnių nei 55 metų žmonių siekia beveik 10 proc. Nuo 1982 iki 1995 metų sergančiųjų LOPL padaugėjo 41,5 proc. 1992 m. JAV mirtingumas nuo LOPL buvo 18,6 atvejo 100 000 gyventojų ir buvo ketvirta pagrindinė mirties priežastis šioje šalyje. Europos šalyse mirtingumas nuo LOPL svyruoja nuo 2,3 (Graikija) iki 41,4 (Vengrija) 100 000 gyventojų. Jungtinėje Karalystėje apie 6% vyrų ir 4% moterų mirčių yra dėl LOPL. Prancūzijoje 12 500 mirčių per metus taip pat siejami su LOPL, o tai sudaro 2,3 % visų mirčių šioje šalyje.

Rusijoje LOPL paplitimas 1990-1998 m., remiantis oficialia statistika, vidutiniškai siekė 16 1000 gyventojų. Mirtingumas nuo LOPL tais pačiais metais svyravo nuo 11,0 iki 20,1 atvejo 100 000 gyventojų. Remiantis kai kuriais pranešimais, LOPL sutrumpina natūralią gyvenimo trukmę vidutiniškai 8 metais. LOPL sąlygoja santykinai ankstyvą pacientų negalią, o daugumai jų invalidumas atsiranda praėjus maždaug 10 metų po LOPL diagnozavimo.

TLK-10 kodas J44.8 Kita patikslinta lėtinė obstrukcinė plaučių liga J44.9 Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, nepatikslinta

Lėtinio obstrukcinio bronchito rizikos veiksniai

Pagrindinis rizikos veiksnys LOPL išsivystymui 80-90% atvejų yra tabako rūkymas. Tarp „rūkančiųjų“ lėtinė obstrukcinė plaučių liga suserga 3–9 kartus dažniau nei nerūkančiųjų. Tuo pačiu metu mirštamumą nuo LOPL lemia amžius, kada buvo pradėta rūkyti, surūkomų cigarečių skaičius ir rūkymo trukmė. Pažymėtina, kad rūkymo problema ypač aktuali Ukrainai, kur šio žalingo įpročio paplitimas siekia 60-70% tarp vyrų ir 17-25% tarp moterų.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas - priežastys ir patogenezė

Lėtinio obstrukcinio bronchito simptomai

Klinikinis LOPL vaizdas susideda iš skirtingo kelių tarpusavyje susijusių patologinių sindromų derinio.

LOPL būdinga lėta laipsniška ligos progresija, todėl dauguma pacientų į gydytojus kreipiasi vėlai, būdami 40-50 metų amžiaus, kai jau yra gana ryškūs lėtinio bronchų uždegimo ir bronchų obstrukcinio sindromo klinikiniai požymiai. kosulio forma, dusulys ir sumažėjęs tolerancija kasdieniam gyvenimui fizinis aktyvumas.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas – simptomai

Dėl ko nerimauji?

Kosulys Švokštimas plaučiuose Dusulys

Lėtinio obstrukcinio bronchito diagnostika

Pradinėse ligos vystymosi stadijose didelę reikšmę turi kruopšti paciento apklausa, anamnezės duomenų ir galimų rizikos veiksnių įvertinimas, kurio metu objektyvaus klinikinio tyrimo rezultatai, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenys. metodai, nėra labai informatyvūs. Laikui bėgant, atsiradus pirmiesiems bronchų obstrukcinio sindromo ir kvėpavimo nepakankamumo požymiams, objektyvūs klinikiniai, laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys tampa vis labiau diagnostiniai. Be to, objektyviai įvertinti ligos išsivystymo stadiją, LOPL eigos sunkumą, terapijos efektyvumą galima tik naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas – diagnozė

Ką reikėtų ištirti?

Bronchų plaučiai

Kaip ištirti?

Bronchoskopija Bronchų ir trachėjos tyrimas Plaučių rentgenas Kvėpavimo organų (plaučių) tyrimas Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija

Kokie testai reikalingi?

Skreplių analizė

Su kuo kreiptis?

Pulmonologas

Lėtinio obstrukcinio bronchito gydymas

Daugeliu atvejų LOPL sergančių pacientų gydymas yra itin sudėtingas uždavinys. Visų pirma, tai paaiškinama pagrindiniu ligos vystymosi dėsningumu – nuolatiniu bronchų obstrukcijos ir kvėpavimo nepakankamumo progresavimu dėl uždegiminio proceso ir bronchų hiperreaktyvumo bei nuolatinių negrįžtamų bronchų praeinamumo sutrikimų, kuriuos sukelia obstrukcinės plaučių emfizemos susidarymas. Be to, mažą daugelio LOPL sergančių pacientų gydymo efektyvumą lemia vėlyvas apsilankymas pas gydytoją, kai jau atsiranda kvėpavimo nepakankamumo požymių ir negrįžtamų pokyčių plaučiuose.

Nepaisant to, šiuolaikinis adekvatus kompleksinis pacientų, sergančių LOPL, gydymas daugeliu atvejų leidžia sumažinti ligos progresavimo greitį, dėl kurio padaugėja bronchų obstrukcijos ir kvėpavimo nepakankamumo, sumažina paūmėjimų dažnį ir trukmę, padidina efektyvumą. ir pratimų tolerancija.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas – gydymas

Papildomas gydymas

Bronchito gydymas Kineziterapija sergant bronchitu Obstrukcinis bronchitas: gydymas liaudies gynimo priemonėmis Obstrukcinio bronchito gydymas suaugusiems Antibiotikai nuo bronchito Antibiotikai nuo bronchito suaugusiems: kada skiriama, pavadinimai Kaip gydyti? Tavanikas Daksas

Kas yra LOPL ir kaip ją gydyti

Lėtinės kvėpavimo takų ligos dažnai paūmėja šaltuoju, drėgnu metų laiku. Pablogėja net ir esant žalingiems įpročiams, blogoms aplinkos sąlygoms. Iš esmės nuo tokių negalavimų kenčia žmonės, kurių imuninė sistema silpna, vaikai, pagyvenę žmonės. LOPL: kas tai yra ir kaip ji gydoma? Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra pavojinga patologija. Tarp remisijų ji periodiškai primena apie save. Susipažinkite su uždegiminiu procesu ir jo ypatumais.

Kas yra LOPL

Formuluotė yra tokia: lėtinė obstrukcinė kvėpavimo takų liga, kuriai būdingas iš dalies negrįžtamas oro apribojimas kvėpavimo takuose. Kas yra LOPL? Jis derina lėtinį bronchitą ir plaučių emfizemą. Remiantis medicinine statistika, 10% pasaulio gyventojų, vyresnių nei 40 metų, kenčia nuo LOPL apraiškų. Obstrukcinė plaučių liga klasifikuojama kaip bronchitas / emfizeminė liga. LOPL kodas pagal TLK 10 (tarptautinę ligų klasifikaciją):

43 Emfizema;
44 Kita lėtinė obstrukcinė liga.

Ligos etiologija (pasireiškimo priežastys):

pagrindinis patologijos atsiradimo šaltinis yra aktyvus / pasyvus rūkymas;
užteršta gyvenviečių atmosfera;
genetinis polinkis į ligą;
profesijos ar gyvenamosios vietos specifika (dulkių, cheminių medžiagų garų, užteršto oro įkvėpimas per ilgą laiką);
daug perduotų infekcinių kvėpavimo sistemos ligų.

LOPL: kas tai yra ir kaip ji gydoma? Pakalbėkime apie patologijos simptomus. Pagrindiniai uždegiminio proceso požymiai yra šie:

pasikartojantis ūminio bronchito pasikartojimas;
dažni kasdieniai kosulio priepuoliai;
nuolatinis skreplių išsiskyrimas;
LOPL būdingas temperatūros padidėjimas;
dusulys, kuris laikui bėgant pablogėja (ARVI metu arba fizinio krūvio metu).

LOPL klasifikacija

LOPL skirstoma į stadijas (laipsnius), priklausomai nuo ligos sunkumo ir jos simptomų:

pirmoji lengva stadija neturi jokių požymių, praktiškai nejaučiama;
vidutinio sunkumo ligos stadija išsiskiria dusuliu esant nedideliam fiziniam krūviui, ryte galimas kosulys su skrepliais arba be jo;
3 laipsnio LOPL yra sunki lėtinės patologijos forma, kurią lydi dažnas dusulys, šlapio kosulio priepuoliai;
ketvirtasis etapas yra rimčiausias, nes kelia atvirą grėsmę gyvybei (dusulys ramioje būsenoje, nuolatinis kosulys, staigus svorio kritimas).

Patogenezė

LOPL: kas tai yra ir kaip ji gydoma? Pakalbėkime apie pavojingos uždegiminės ligos patogenezę. Susirgus ima vystytis negrįžtama obstrukcija – skaidulų degeneracija, bronchų sienelės tankėjimas. Tai yra užsitęsusio, nealerginio uždegimo pasekmė. Pagrindiniai LOPL pasireiškimai yra skreplių atkosėjimas ir progresuojantis dusulys.

Gyvenimo trukmė

Daugelis žmonių yra susirūpinę dėl klausimo: kiek ilgai žmonės gyvena su LOPL? Atsigauti visiškai neįmanoma. Liga vystosi lėtai, bet užtikrintai. Jis „užšaldomas“ vaistų, profilaktikos, tradicinės medicinos receptų pagalba. Teigiama lėtinės obstrukcinės ligos prognozė priklauso nuo patologijos laipsnio:

Nustačius negalavimą pirmoje, pradinėje stadijoje, kompleksinis paciento gydymas leidžia išlaikyti standartinę gyvenimo trukmę;
Antrojo laipsnio LOPL prognozė nėra tokia gera. Pacientui skiriamas nuolatinis vaistų vartojimas, o tai riboja normalią gyvenimo veiklą.
Trečias etapas – 7-10 gyvenimo metų. Jei obstrukcinė plaučių liga paūmėja ar atsiranda papildomų ligų, mirtis įvyksta 30 proc.
Paskutinis lėtinės negrįžtamos patologijos laipsnis turi tokią prognozę: 50% pacientų gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip metai.

Diagnostika

LOPL diagnozė nustatoma remiantis duomenų apie uždegiminę ligą rinkiniu, vizualizavimo ir fizinio tyrimo rezultatais. Diferencinė diagnostika atliekama sergant širdies nepakankamumu, bronchine astma, bronchektazija. Kartais astma ir lėtinės plaučių ligos yra painiojami. Bronchinis dusulys turi skirtingą istoriją, suteikia galimybę visiškai išgydyti pacientą, ko negalima pasakyti apie LOPL.

Lėtinę ligą diagnozuoja bendrosios praktikos gydytojas ir pulmonologas. Atliekamas išsamus paciento ištyrimas, bakstelėjimas, auskultacija (garso reiškinių analizė), girdimas kvėpavimas per plaučius. Pirminis LOPL tyrimas apima tyrimą bronchus plečiančiu preparatu, siekiant įsitikinti, kad nėra bronchinės astmos, o antrinis – rentgeno spinduliai. Lėtinės obstrukcijos diagnozę patvirtina spirometrija – tyrimas, kuriuo nustatoma, kiek oro pacientas įkvepia ir iškvepia.

Gydymas namuose

Kaip gydoma LOPL? Gydytojai teigia, kad tokio tipo lėtinės plaučių ligos visiškai išgydyti nepavyks. Ligos vystymąsi sustabdo laiku paskirtas gydymas. Daugeliu atvejų tai padeda pagerinti būklę. Tik nedaugeliui pavyksta visiškai atstatyti normalią kvėpavimo sistemos veiklą (sunkiai sergant LOPL indikuotina plaučių transplantacija). Patvirtinus medikų išvadą, plaučių liga pašalinama vaistais kartu su liaudies gynimo priemonėmis.

Narkotikai

Pagrindiniai „gydytojai“ kvėpavimo takų patologijos atveju yra bronchus plečiantys vaistai nuo LOPL. Sudėtingam procesui taip pat skiriami kiti vaistai. Apytikslis gydymo kursas atrodo taip:

Beta2 agonistai. Ilgai veikiantys vaistai - Formoterolis, Salmeterolis; trumpai - salbutamolis, terbutalinas.
Metilksantinai: aminofilinas, teofilinas.
Bronchus plečiantys vaistai: tiotropio bromidas, oksitropio bromidas.
Gliukokortikosteroidai. Sisteminis: "Metilprednizolonas". Įkvėpus: Flutikazonas, Budezonidas.
Pacientams, sergantiems sunkia ir maksimaliai sunkia LOPL, skiriami inhaliaciniai vaistai su bronchus plečiančiais vaistais ir gliukokortikosteroidais.

Liaudies gynimo priemonės

Imame 200 g liepų žiedų, tiek pat ramunėlių ir 100 g linų sėmenų. Išdžiovinkite žoleles, sumalkite, reikalaukite. Ant vienos stiklinės verdančio vandens uždėkite 1 valg. l. kolekcija. Vartokite kartą per dieną 2-3 mėnesius.
100 g šalavijų ir 200 g dilgėlių sutrinkite į miltelius. Žolelių mišinį užpilkite virintu vandeniu, palikite valandą. Geriame 2 mėnesius po pusę stiklinės du kartus per dieną.
Kolekcija skreplių šalinimui iš organizmo esant obstrukciniam uždegimui. Reikia 300 g linų sėmenų, po 100 g anyžių uogų, ramunėlių, zefyro, saldymedžio šaknų. Supilkite kolekciją verdančiu vandeniu, palikite 30 minučių. Filtruojame ir geriame po pusę stiklinės kasdien.

Kvėpavimo gimnastika sergant LOPL

Specialūs kvėpavimo pratimai prisideda prie LOPL gydymo:

Pradinė padėtis: gulėkite ant nugaros. Iškvėpdami traukiame kojas link savęs, sulenkiame per kelius ir sugriebiame rankomis. Iškvėpiame orą iki galo, įkvepiame diafragma, grįžtame į pradinę padėtį.
Surenkame vandenį į stiklainį, įdedame kokteilio šiaudelį. Įkvėpdami surenkame didžiausią įmanomą oro kiekį, lėtai iškvėpdami jį į vamzdelį. Pratimą atlikite mažiausiai 10 minučių.
Skaičiuojame iki trijų, iškvėpdami daugiau oro (traukite į skrandį). Ant „keturių“ atpalaiduojame pilvo raumenis, įkvepiame diafragma. Tada smarkiai sutraukiame pilvo raumenis, kosėjame.

LOPL prevencija

LOPL prevencinės priemonės reikalauja laikytis šių veiksnių:

būtina nustoti vartoti tabako gaminius (labai efektyvus, patikrintas reabilitacijos metodas);
skiepai nuo gripo padeda išvengti dar vieno obstrukcinės plaučių ligos paūmėjimo (geriau pasiskiepyti iki žiemos pradžios);
revakcinacija nuo pneumonijos sumažina ligos paūmėjimo riziką (rodoma kas 5 metus);
patartina keisti darbo ar gyvenamąją vietą, jei jos turi žalingą poveikį sveikatai, didina LOPL išsivystymą.

Komplikacijos

Kaip ir bet kuris kitas uždegiminis procesas, obstrukcinė plaučių liga kartais sukelia daugybę komplikacijų, tokių kaip:

pneumonija (pneumonija);
kvėpavimo takų sutrikimas;
plaučių hipertenzija (padidėjęs spaudimas plaučių arterijoje);
negrįžtamas širdies nepakankamumas;
tromboembolija (kraujagyslių užsikimšimas dėl kraujo krešulių);
bronchektazė (bronchų funkcinio nepakankamumo išsivystymas);
plaučių širdies liga (spaudimo padidėjimas plaučių arterijoje, dėl kurio sustorėja dešiniosios širdies dalys);
prieširdžių virpėjimas (širdies ritmo sutrikimas).

Vaizdo įrašas: LOPL liga

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra viena iš sunkiausių patologijų. Nustatyta LOPL ir jos kompleksinis gydymas leis pacientui jaustis daug geriau. Iš vaizdo įrašo paaiškės, kas yra LOPL, kaip atrodo jos simptomai ir kaip suaktyvėja liga. Specialistas papasakos apie uždegiminės ligos gydymo ir profilaktikos priemones.

Lėtinis bronchitas (CB) yra viena iš labiausiai paplitusių kvėpavimo sistemos patologijų kartu su pneumonija, bronchine astma, LOPL ir bronchektazėmis. Remiantis pastarųjų metų statistika, pastebima bendra tendencija, kad užregistruojamų šios patologijos atvejų daugėja, o tai, be abejo, daugiausia nulėmė ankstyvesnis gyventojų medicininės apžiūros nustatymas, diagnostikos metodų tobulinimas ir didesnis jų prieinamumas įvairiuose Rusijos Federacijos regionuose.

Kai kurie skaitytojai nežino, kas yra bronchų medis ir koks jo vaidmuo kvėpavimo procese. Taigi, tai apima įvairaus kalibro (užsakymų) bronchus, taip pat bronchioles. Uždegiminio proceso vystymasis sukelia bronchų gleivinės edemą, diskriniją (kaupiasi gleivių-skreplių), lygiųjų raumenų spazmą, kuris labai apsunkina paciento kvėpavimą. Tačiau visi šie procesai yra grįžtami. Esant lėtiniam uždegimui broncho sienelėje, auga jungiamasis audinys, pakeičiamas tipišku sveiku bronchu, keičiasi gleivinės epitelio struktūra. Šiuos procesus sustabdyti ir neutralizuoti jau sunkiau.

Dažniausiai lėtinis bronchitas registruojamas vyrams ir pagyvenusiems žmonėms. Nesant tinkamo gydymo, įprastas bronchų uždegimas gali įgauti lėtinę formą ir tęstis su tam tikromis komplikacijomis:

negrįžtama bronchų obstrukcija;
kvėpavimo takų sutrikimas;
bronchų astma ir bronchų spazmas.

Medicinos teigimu, ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių pasaulyje: kas trečiam planetos gyventojui diagnozuojamas lėtinis bronchitas. Nenuostabu, kad daugelis iš mūsų domisi klausimais, kaip išgydyti lėtinį bronchitą, kuo ši liga pavojinga, kokie pagrindiniai patologijos požymiai, kokia jos klasifikacija ir pan. Į šiuos ir kitus klausimus pabandysime atsakyti žemiau.

Šiuolaikinė bronchito klasifikacija

Gydytojai yra susipažinę su TLK-10, iš tikrųjų tai yra vadovas kiekvienam gydytojui, nes šis dokumentas yra sveikatos priežiūros ligų klasifikavimo pagrindas. Visa TLK-10 informacija yra periodiškai peržiūrima, atnaujinama ir, jei reikia, papildoma. Dešimtoji TLK peržiūra buvo atlikta dar 1999 m., kita planuojama 2015 m. MBK-10 suteikia išsamią informaciją apie visas patologijas.

Šiandien nėra vieningos kvėpavimo takų ligų klasifikacijos. Rusijos Federacijoje, kaip ir kitose NVS šalyse, gydytojai naudoja dvi klasifikacijas, kurios yra pagrįstos obstrukcijos buvimu ir uždegimo pobūdžiu. Remiantis gautais duomenimis, buvo sukurta tokia bronchito klasifikacija:

Su srautu:

aštrus;
užsitęsęs;
pasikartojantis;
lėtinis.

Pagal uždegimo tipą:

pūlingas;
katarinis;
katarinis-pūlingas;
hemoraginis.

Pagal lokalizaciją:

distalinis;
proksimalinis;
difuzinis (dažnas);
lokalizuota.

Dėl obstrukcijos buvimo:

pūlingas;
fibrininis;
obstrukcinis;
netrukdantis (paprastas).
katarinis;
pūlingas obstrukcinis;

Pagal etiologiją:

toksiškas;
alergiškas;
terminis;
dulkėtas;
nepatikslinta genezė;
virusinis;
bakterinė;
mišri etiologija.

Dažniausiai lėtinį bronchitą lydi obstrukcija, kuri pasireiškia vienu ar kitu laipsniu.

Pagrindinis bronchų obstrukcijos požymis yra pasunkėjęs kvėpavimas, kuris labiau pasireiškia pasunkėjusiu iškvėpimu, jo pailgėjimu, pagalbinių kvėpavimo raumenų įsitraukimu, švilpimu, švilpimu, sausu švokštimu (rečiau smulkiu burbuliuojančiu šlapiu), kosuliu. Neobstrukciniam bronchitui būdingas požymis, kad ligoniui nesunku kvėpuoti, o klinikoje vyrauja intoksikacijos simptomai, užsitęsęs kosulys su skrepliais (dažniausiai pūlingas ar gleivinis). Pažengusiais atvejais, be kvalifikuoto gydymo, lėtinis bronchitas komplikuojasi sunkesnėmis patologijomis – plaučių uždegimu, bronchektazėmis, astma, pneumoskleroze, hemoptize ir kt.

Obstrukciniam ir neobstrukciniam bronchitui būdinga paūmėjimo ir remisijos fazė. Šių laikotarpių trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių.

Diagnozės kodavimas pagal TLK-10

Pagal TLK-10 HB įtrauktas į J40-J47 antraštę. Kiekviena patologija turi savo unikalų kodą.

Bronchų uždegimas, kuris tyrimo metu negali būti priskirtas nei ūminiam, nei lėtiniam pagal TLK-10, žymimas J40. Ši patologijų grupė apima katarinį bronchitą, tracheobronchitą, tracheitą, nenurodant eigos. Dažniausiai tokie sunkumai iškyla vyresniems nei 15 metų asmenims.
Nekomplikuotas lėtinis paprastasis bronchitas pagal TLK-10 žymimas J41, kuriam būdingas šlapias kosulys ir pūlingo bei gleivinio eksudato išsiskyrimas. Uždegiminės reakcijos apima tiek mažus, tiek didelius bronchus, o bronchų obstrukcijos simptomų (taip pat ir pagal FVD duomenis) pacientas nejaučia.
Kodas J42 - HB, lėtinis tracheitas ir tracheobronchitas be specifikacijos.
Emfizema, nesusijusi su trauma. Tai viena iš labiausiai paplitusių LOPL komplikacijų pagal TLK-10 ir pažymėta J43.
Kita TLK-10 LOPL pažymėta J44.
J45 – astma.
J46 – astminė būklė.
J47 tarptautiniame klasifikatoriuje TLK-10 – bronchektazė. Jam būdingas negrįžtamas bronchų pakitimas, išsiplėtimas ir deformacija su pūlingu procesu juose.

Lėtinio bronchito etiologija yra įvairi. Daugelis ekspertų laikosi nuomonės, kad pagrindinis vaidmuo vystant uždegiminį procesą tenka teršalams (cheminiams junginiams, dulkėms, dūmams). Statistinių duomenų analizė rodo, kad rūkaliai šia liga serga keturis kartus dažniau nei nerūkantys. Tuo pačiu metu lėtinis bronchitas rūkymo fone dažniausiai yra obstrukcinis.

Toksiškos medžiagos dirgina bronchų endotelį, provokuoja uždegiminės reakcijos vystymąsi, aktyvina gleivių susidarymą. Pažeidus gleivinės sekreciją, mukociliarinį transportą (bronchų valymo sistemą), lengviau užsikrečiama bronchų medžiu, susidaro palankios sąlygos sąlygiškai patogeniškai florai, kuri paprastai gyvena burnos ir nosiaryklės ertmėje, daugintis. Jei diagnozuojama „lėtinis bronchitas“, galbūt ligos etiologija yra susijusi su endogeniniais veiksniais:

medžiagų apykaitos pažeidimas;
lėtinės širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos ligos, įskaitant vystymosi sutrikimus;
endokrininės sistemos sutrikimas;
genetinis polinkis;
nosiaryklės patologija, įskaitant traumą;
ūminės kvėpavimo takų patologijos;
fermentinių sistemų disfunkcija;
alkoholizmas;
helminto invazija.

Paprastai bronchitas paūmėja rudenį ir pavasarį. Ligos vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

ARVI;
skiepų nuo pneumokokų ir hemofilinės infekcijos trūkumas;
rūkymas;
gyvenate drėgname, nepalankiame klimate;
oro perdžiūvimas gyvenamosiose patalpose;
alerginės reakcijos ir polinkis į jas.

Jei suaugusiesiems liga, kaip taisyklė, išsivysto dėl dirgiklių (dulkių, cheminių medžiagų, tabako dūmų) poveikio, tada vaikų infekcija išryškėja. Kokia to priežastis? Faktas yra tas, kad vaikystėje imuninė sistema dar nėra visiškai susiformavusi. Ikimokyklinėse ir ugdymo įstaigose cirkuliuoja ypač agresyvūs kvėpavimo takų virusai ir bakterinės infekcijos.

Lėtinio bronchito požymiai labai priklauso nuo ligos trukmės, fazės ir komplikacijų buvimo. Klinikinės ligos apraiškos:

dusulys;
pasunkėjęs kvėpavimas iškvėpimo tipo (esant obstrukciniam lėtiniam bronchitui);
sausas ir šlapias švokštimas, kuris pasikeičia kosint;
apsinuodijimo simptomai: silpnumas, letargija, sumažėjęs apetitas;
subfebrilo temperatūra (gali išlikti ilgą laiką);
kosulys su gleivinėmis ar pūlingomis išskyromis.

Bronchitas pavojingas tiek vaikams, tiek suaugusiems. Patologijos pasireiškimo simptomai priklauso nuo daugelio veiksnių:

ligos trukmė;
bet kokių komplikacijų buvimas;
ligos vystymosi fazės ir kt.

Pradinėse patologijos vystymosi stadijose pacientai skundžiasi kosuliu, kuris dažniausiai pasireiškia ryte. Ligai progresuojant, atsiranda dusulys, pirmiausia fizinio krūvio metu, o po kelerių metų ramybės.

Bronchų obstrukcijos fone išsivysto širdies ir plaučių nepakankamumas.

Neobstrukcinio lėtinio bronchito paūmėjimo simptomai pasireiškia taip:

hipertermija;
kosulys;
galvos skausmas;
negalavimas;
skreplių susidarymas;
prakaitavimas;
mialgija;
darbingumo sumažėjimas.

Pradinėse ligos vystymosi stadijose kosulys būna sausas. Lėtiniam paprastam (neobstrukciniam) bronchitui būdingi sezoniniai paūmėjimai. Gleivinių, vandeningų skreplių išskyros yra tipiškas katarinio bronchito simptomas. Ligos pradžioje kosulys ligonio nevargina, tačiau progresuojant patologijai sustiprėja, tampa priepuolių formos. Pagrindinis pūlingo bronchito simptomas yra pūlingo eksudato išsiskyrimas, kurio kiekis priklauso nuo bronchų sienelės uždegimo paplitimo ir sunkumo. Pagrindiniai lėtinio obstrukcinio bronchito požymiai yra:

sausas arba neproduktyvus kosulys, iš pradžių daugiausia ryte;
iškvėpimo pobūdžio dusulys (pasunkėjęs iškvėpimas) iš pradžių fizinio krūvio metu, kosint, besikeičiant orams, o vėliau ramybėje;
paūmėjimo metu padažnėjęs kosulys, dusulys ir padidėjęs skreplių kiekis;
su perkusija girdimas dėžutės garsas, auskultiniame vaizde susilpnėjęs kvėpavimas arba sunkus ilgai iškvėpus, švilpimas sausas švokštimas iškvėpus;
paūmėjus, gali atsirasti ir drėgnų karkalų;
difuzinė cianozė.

Jei liga yra infekcinės kilmės, pacientui būdingi bendros organizmo intoksikacijos simptomai;

virškinimo trakto disfunkcija;
apetito stoka;
galvos skausmas;
hipertermija;
bendras silpnumas.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas pavojingas ligonio sveikatai, nes netaikant tinkamos terapijos komplikuojasi plaučių, kvėpavimo ir širdies nepakankamumu. Astminiam bronchitui būdinga bronchų obstrukcija, kuri daugiausia pasireiškia bronchų spazmu, kurį sukelia bronchų jautrinimas ir hiperreaktyvumas.

Liga vystosi įvairiais būdais. Kai kuriems pacientams lėtinis bronchitas yra netipinis, tai yra be ryškių simptomų, kitiems liga progresuoja ir paūmėja veikiant įvairiems endo- ir egzogeniniams veiksniams. Paprastai lėtinio bronchito simptomai pasireiškia palaipsniui. Ligos klinika, kaip taisyklė, pasireiškia kosuliu, kuris atsiranda ryte. Patologijai progresuojant, pacientai skundžiasi naktiniu ir dieniniu kosuliu, kuris sustiprėja esant dirgikliams (šaltam orui, tabako dūmams, dulkėms ir kt.). Eksudato kiekis didėja, laikui bėgant jis įgauna pūlingą ar gleivinį pobūdį. Kai kuriems pacientams stebimas ir progresuoja dusulys. Daugeliu atvejų pateiktą patologiją komplikuoja bronchų stenozė ir bronchų sienelės sklerozė.

Paūmėjimo požymiai

Drėgnas ir šaltas klimatas provokuoja ligos paūmėjimą. Paūmėjimo požymiai – šaltkrėtis, hiperhidrozė (gausus prakaitavimas), sustiprėjęs kosulys. Infekcinių sukėlėjų (stafilokokų, virusų, mikoplazmų, pneumokokų, streptokokų) prisitvirtinimas pablogina ligos eigą, o tai lemia uždegiminio proceso apibendrinimą į gilesnius bronchų sienelės sluoksnius. Dėl bakterijų poveikio pažeidžiamas sekrecinis epitelis, taip pat bronchų ir bronchiolių raumenų ir elastinės skaidulos. Dėl pūlingo eksudato susikaupimo bronchų spindyje sustiprėja kosulys, atsiranda dusulys, bendras negalavimas, nuovargis, naktinis prakaitavimas, kartais pakyla kūno temperatūra.

Galimos komplikacijos

Visos lėtinio bronchito komplikacijos gali būti suskirstytos į dvi grupes:

evoliucijos sukeltos ligos (emfizeminis plaučių išsiplėtimas, generalizuota pneumosklerozė, kvėpavimo nepakankamumas, hemoptizė, cor pulmonale);
sukelta infekcija (bronchų obstrukcinis komponentas, bronchektazė, pneumonija, bronchopneumonija).

Lėtinis bronchitas dažnai baigiasi negalia.

Ūminė pneumonija

Pagrindiniai ūminės pneumonijos simptomai yra šie:

šaltkrėtis;
hipernuovargis;
hipertermija virš 38 laipsnių;
krūtinės skausmas, susijęs su kvėpavimu;
drėgnas kosulys;
nuovargis;
galvos skausmas;
mialgija;
bendras silpnumas;
dusulys;
sumažėjęs apetitas.

Galima pastebėti, kad pagrindiniai bronchopneumonijos požymiai yra kosulys, hipertermija, auskultacijos ir perkusijos duomenys, taip pat radiologiniai ir laboratoriniai duomenys. Atliekant auskultaciją, randamas krepitas, drėgni karkalai ir kvėpavimo susilpnėjimas paveiktoje plaučių audinio vietoje. Plaučių uždegimą, kurio eiga ūmi arba žaibiška, lydi karščiavimas. Rentgenogramose gana aiškiai matomi plaučių audinių pakitimai. Plaučių uždegiminių procesų buvimą taip pat galima nustatyti pagal kraujo vaizdą: leukocitozė (padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius), neutrofilija su poslinkiu į kairę, padidėjęs ESR.

Plaučių emfizema

Liga pasižymi patologiniu plaučių parenchimos išsiplėtimu. Dėl patologinių procesų vystymosi alveolėse jie praranda savo plastiškumą, dėl to sutrinka dujų mainai plaučiuose. Pagrindiniai patologijos požymiai yra šie simptomai:

difuzinė cianozė;
dusulys;
krūtinės apimties padidėjimas.

O2 trūkumas sutrikdo visų paciento organizmo organų ir sistemų darbą.

Plaučių širdis

Kartais lėtinį bronchitą komplikuoja patologija, vadinama cor pulmonale. Šiai ligai būdingas dešinės širdies dalies padidėjimas. Išvardyti patologiniai procesai padidina spaudimą plaučių kraujotakoje, dėl to širdis prisipildo krauju ir padidėja tūris. Pagrindiniai klinikiniai cor pulmonale požymiai:

hiperhidrozė;
dusulys, blogiau gulint;
stiprūs galvos skausmai;
kaklo venų patinimas;
širdies skausmai, kurių nepalengvina nitroglicerinas;
edemos buvimas.

Netaikant tinkamos terapijos liga progresuoja, vystosi miokardo distrofija, kuri dar labiau pablogina širdies nepakankamumą.

Patogenetinis pagrindas

Lėtinio bronchito patogenezė yra susijusi su vietinės bronchopulmoninės apsaugos pažeidimu (sumažėja paviršinio aktyvumo medžiagos, imunoglobulinų, lizocimo gamyba, sumažėja α1-antitripsino aktyvumas, sumažėja blakstienų epitelio funkcija, T-žudikai ir T slopintuvai).

Suaktyvėjus minėtiems veiksniams, išsivysto patogenetinė triada: hiperkrinija-diskriminacija-mukostazė. Sergant hiperkrinija, pastebimas bronchų liaukų suaktyvėjimas, dėl kurio bronchų spindyje susikaupia didžiulis kiekis gleivių. Esant gleivinei, stebimas tiršto eksudato stagnacija bronchuose.

Endoskopinio tyrimo metu nustatoma gleivinės hiperemija, pūlingo eksudato susikaupimas bronchuose. Vėlesnėse ligos vystymosi stadijose bronchų sienelėse aptinkami atrofiniai ir skleroziniai pokyčiai.

Lėtinio bronchito diagnozė atliekama remiantis anamnezės duomenimis, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Pagrindiniai auskultaciniai ligos simptomai yra šie: švokštimas, sunkus kvėpavimas (vėlesnėse stadijose susilpnėjęs) ir užsitęsęs iškvėpimas. Esant emfizemai, trankomas būdingas dėžutės, perkusinis garsas. Naudojant plaučių rentgeno spindulius, galima atskirti lėtinį bronchitą nuo pneumonijos, cistinės fibrozės, plaučių vėžio ir tuberkuliozės.

Bronchoskopija leidžia nustatyti bronchų medžio architektoniką, uždegimo pobūdį ir neįtraukti bronchektazės.

Organoleptinės ir mikroskopinės skreplių analizės pagalba nustatoma jų spalva, eksudato pobūdis ir leukocitų skaičius. Bakterijų tyrimas leidžia nustatyti infekcinių ligų sukėlėjų buvimą. Spirometrija (FVD tyrimas) padeda nustatyti sutrikusios kvėpavimo funkcijos sunkumą.

Laboratorinis kraujo tyrimas apima bendro baltymo, taip pat jo baltymų frakcijų (baltymų ir baltymų), fibrino, seromukoido, imunoglobulinų ir sialo rūgščių kiekio nustatymą.

Papildomi diagnostikos metodai apima:

bronchografija (atliekama bronchektazei diagnozuoti);
kompiuterinė tomografija (padeda nustatyti LOPL sunkumą, neįtraukti onkologijos);
pulso oksimetrija (nustato deguonies kiekį kraujyje);
tikslinė biopsija (analizei paimama bronchų sienelės dalis);
piko srauto matavimas (nustato didžiausią iškvėpimo srautą, leidžia nustatyti bronchinę astmą);
EKG (leidžia atmesti dusulio ir kosulio širdies genezę);
pneumotachometrija (atliekama siekiant įvertinti oro srauto greitį įkvėpus ir iškvepiant);
echokardiografija.

Rentgeno diagnostika padeda atskirti KP nuo kitų ligų, kurias lydi užsitęsęs kosulys ir dusulys (plaučių tuberkuliozė, cistinė fibrozė, plaučių vėžys, bronchektazės). Norint diagnozuoti alerginės kilmės CP, būtina atlikti alerginius tyrimus.

Gydytojai, skirdami tinkamą, labai veiksmingą gydymą, vadovaujasi TLK-10 žinynu. Jei pacientui diagnozuotas lėtinis bronchitas, gydymas turi būti visapusiškas, nes atsikratyti minėtos patologijos simptomų nėra taip paprasta. Terapinėmis ir profilaktinėmis priemonėmis siekiama užkirsti kelią tolesniam paciento būklės pablogėjimui, pailginti remisijos laikotarpius ir sumažinti patologijos progresavimo greitį.

Gydytojas, pasirinkdamas gydymo režimą, atkreipia dėmesį į paciento būklę, lytį, amžių, socialines gyvenimo sąlygas ir ligos priežastis. Daugelis ekspertų teigia, kad lėtinis bronchų uždegimas su obstrukciniu komponentu yra negrįžtamas procesas, tačiau racionaliai maitinantis, padidinus organizmo imunitetą ir užkertant kelią infekcinėms ligoms, galima susigyventi su patologija. Kyla logiškas klausimas, kaip gydyti lėtinį bronchitą? Žemiau pateikiame pagrindines lėtinio bronchito gydymo sritis.

Vaistų terapija

Lėtinio bronchito gydymas vaistais yra sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis darbas. Prieš vartodami vaistus, turite pasikonsultuoti su patyrusiu pulmonologu. Gydymas vaistais apima gydymą antibiotikais, atsikosėjimą skatinančius vaistus, vitaminų terapiją, imunomoduliatorius ir bronchus plečiančius vaistus. Lentelėje parodytas gydymas antibiotikais, priklausomai nuo bronchito tipo.

Patologija	Charakteristika	Gydymas, vaistai
Lėtinis bronchitas, nekomplikuotas	Kosulio trukmė apie tris mėnesius per metus, plaučių ir širdies komplikacijų nėra, amžius nesiekia 65 metų, paūmėjimų dažnis rečiau kaip keturis kartus per metus, sėjami pneumokokai, Haemophilus influenzae, morakselės.	Tetraciklino grupės antibiotikai (vaikams neskiriami doksiciklinas, tetraciklinas) ir penicilino antibiotikai (panklav, amoksicilinas, augmentinas), makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas)
Komplikuotas lėtinis bronchitas	Per metus kartojasi daugiau nei keturi atkryčiai, paciento amžius viršija 65 metus, priverstinio iškvėpimo tūris nesiekia 50% normos, yra širdies ir kvėpavimo sistemos komplikacijų, papildomai sėjami stafilokokai, klebsielės.	Apsaugoti penicilinai (Unasin, Amoxiclav, Flemoklav). Cefalosporinai (cefaleksinas, supraksas, cefakloras, cefpodoksimo proksetilas, cefaleksinas, cefadroksilis, cefiksimas). Kvėpavimo takų fluorokvinolonai (Tavanik, Sparflo). Karbapenemai.
Ūminis bronchitas	Virusinė etiologija	Ekskrementai ("Acetilcisteinas", "Bromheksinas", "Ambroksolis"), inhaliacijos, daug skysčių gėrimas, lovos režimas, antibakteriniai vaistai griežtai pagal indikacijas.
Chlamidinis, mikoplazminis bronchitas	Jis vystosi pacientams, sergantiems imunodeficitu, ikimokyklinio amžiaus vaikams, paaugliams.	Tetraciklinai ("Rondomicinas", "Metaciklinas"). Makrolidai (Fromilid, Wilprafen). Fluorochinolonai (ciprofloksacinas, levofloksacinas, sparfloksacinas).

Neobstrukcinio bronchito terapinė schema apima atsikosėjimą skatinančius vaistus. Vaisto pasirinkimą lemia kosulio tipas. Sausam kosuliui gydyti, vaistai nuo kosulio ("Levopront", "Bitiodin", "Gelicidin", "Libeksin") ir blokuojantys kosulio refleksą ("Sedotussin", "Sinekod", "Codipront", "Codeine", "Dimemorphan", " Etilmorfinas "," Tekodinas "," Glauvent "," Tusuprex "," Dionin ").

Esant produktyviam kosuliui, skiriami vaistai, skatinantys skreplių išsiskyrimą (Ambroxol, Lazolvan, Thermopsis, Tussin). Esant klampiam skrepliui, naudojami mukolitikai-mukoreguliatoriai (ACC, „karbocisteinas“, „mucosolvinas“, „erdosteinas“) ir proteolitiniai fermentai (proteazės, tripsinas, α-chimotripsinas, pepsinas, streptokinazė, reninas).

Gydant obstrukcinį bronchitą, skiriami bronchus plečiantys vaistai (metilksantinai, fenoterolis, formoterolis, salmeterolis, saltos, įskaitant kartu su GCS - biasten, simbikortas, m-anticholinerginiai vaistai) ir atsikosėjimą skatinantys vaistai. Kai prie obstrukcinio bronchito pridedamas infekcinis komponentas, pridedami antimikrobiniai vaistai (cefazolinas, azitromicinas, cefakloras, amoksicilinas, doksiciklinas, levofloksacinas, klaritromicinas, sparfloksacinas, piperacilinas).

Ištyrus skreplius, reikia skirti antibiotikų sergant lėtiniu bronchitu. Atlikęs atitinkamus tyrimus, gydytojas gaus informaciją apie bakterijų jautrumą konkrečiam vaistui. Taigi gydytojai parenka veiksmingiausią vaistą bronchitui gydyti. Tais atvejais, kai neįmanoma atlikti minėtų tyrimų, gydytojai skiria penicilino serijos apsaugotus vaistus (antibiotikus).

Šiuolaikiniai vaistai („Augmentin“, „Panklav“, „Amoxiclav“) yra labai veiksmingi prieš daugumą gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų. Pagrindinis pateiktų vaistų privalumas yra palyginti lengvas šalutinis poveikis. Reikėtų pažymėti, kad šie vaistai yra neveiksmingi kovojant su pažengusiomis ligos formomis.

Norėdami išeiti iš ūminės stadijos, naudojami anticholinerginiai vaistai (Spiriva, Atrovent, kartu su β-2 antagonistais Berodual), gliukokortikoidai (Pulmicort, Bekotid, Beclomet, Flixotide, Asmanex), fermento fosfodiesterazės inhibitoriai ("teofilinas"). Sutrikus širdies ir kraujagyslių sistemai, skiriami širdies glikozidai, deguonies terapija, diuretikai.

Gydant pūlingą bronchitą, be vaistų, reguliuojančių mukociliarinį klirensą, skiriami antimikrobiniai vaistai. Kadangi antimikrobiniai vaistai pablogina skreplių reologines savybes, juos reikia vartoti kartu su mukolitikais (ambroksolis, acetilcisteinas, karbocisteinas).

Siekiant atsikratyti neigiamų lėtinio bronchito pasekmių, vis dažniau skiriami imunostimuliuojantys vaistai. Šiuo tikslu galite naudoti "T-activin" ir "Timalin". Imunitetą stimuliuojantį poveikį rodo ne tik užkrūčio liaukos biogeniniai preparatai, bet ir askorbo rūgštis bei retinolis.

Terapinė taktika vaikystėje

Vaikams lėtinis bronchitas ir jo paūmėjimas registruojami rečiau nei suaugusiems. Jei suaugusiems ūminis bronchitas, kaip taisyklė, turi virusinę etiologiją ir nereikalauja antibakterinių preparatų vartojimo, tai vaikams ši liga gali būti susijusi su bakterinės mikrofloros sluoksniu (chlamidija, pneumokokas, mikoplazma).

Norint pašalinti šią ligą, gali prireikti gydymo antibiotikais (Amoksicilinas, Sumamedas, Azitromicinas, Roksitromicinas, Klaritromicinas, Netilmicinas, Amikacinas). Gydant bronchitą, ypatingą dėmesį reikia skirti vaiko mitybai. Dieta turi būti turtinga vandenyje ir riebaluose tirpių vitaminų. Be to, vaikui reikia duoti nikotino (vitamino B5) ir askorbo (vitamino C) rūgščių. Geri rezultatai gaunami skiriant imunomoduliatorius: "Polyoxidonium", "Methyluracil", "Levamisole", alavijo ekstraktą.

Rozmarinų, kėnių, eukaliptų, kamparo, česnakų ir svogūnų fitoncidų eterinių aliejų įkvėpimas turi priešuždegiminį ir atsikosėjimą skatinantį poveikį. Iš karto verta pasakyti, kad naudojant tik eterinius aliejus nepavyks atsikratyti bronchito simptomų. Garų įkvėpimas yra neveiksmingas, geriau naudoti purkštuvą. Šis prietaisas užtikrina maksimalų vaistų purškimą. Norint pasiekti gydomąjį poveikį, skiriamos inhaliacijos su priešuždegiminiais („Chlorofilliptas“, „Rotokan“) ir antiseptiniais („Dioxidin“) vaistais.

Vaikų lėtinio bronchito gydymas atliekamas pagal tuos pačius principus kaip ir suaugusiems, koreguojant dozę. Kai kurios vaistų rūšys vaikams nėra skirtos. Geras poveikis yra purkštuvo naudojimas, SPA gydymas.

Veiklos kriterijai

Gydymo veiksmingumas vertinamas pagal šiuos kriterijus:

klinikinis terapijos veiksmingumas (žymiai sumažėja arba visiškai išnyksta lėtinio bronchito paūmėjimo požymiai gydymo kurso pabaigoje);
bakteriologinis efektyvumas (etiologiškai reikšmingo mikroorganizmo išnaikinimas).

Šalutiniai poveikiai

Vaistų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį paciento organizmui:

pykinimas;
odos bėrimas;
galvos skausmas;
padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
viduriavimas;
gelta;
vėmimas;
Quincke edema;
sumažėjęs apetitas;
alerginės reakcijos;
sąnarių skausmas;
intersticinis nefritas;
niežulys, dilgėlinė;
kolitas;
mikoziniai burnos ertmės pažeidimai (dažniausiai pastebimi vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs);
hematologinės komplikacijos.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, turite apie tai pranešti savo gydytojui, tačiau neatšaukite paskirto gydymo patys.

Prevenciniai veiksmai

Lėtinio bronchito profilaktika siekiama užkirsti kelią ligos pasikartojimui ir pašalinti etiologinį veiksnį. Vienas iš svarbių negalavimų prevencijos punktų yra mesti rūkyti. Svarbu vadovautis sveika gyvensena – sportuoti (bėgti, vaikščioti, plaukioti, aerobika, važinėti dviračiu ir kt.), grūdintis, racionaliai maitintis, vartoti natūralios kilmės vitaminus. Pacientai, jautrūs šiai ligai, turėtų vengti stresinių situacijų ir hipotermijos.

Kasmetinė vakcinacija nuo gripo sumažina ARVI tikimybę rudens-pavasario laikotarpiu, todėl gali būti rekomenduojama lėtinio bronchito profilaktikai. Laikydamiesi paprastų rekomendacijų, amžinai pamiršite, kas yra bronchitas.

Lėtinio bronchito prevencija kūdikiams turėtų apimti bendrą organizmo stiprinimą, imuniteto atsparumo didinimą ir specialių kvėpavimo pratimų atlikimą. Tik laikydamiesi visų gydytojo rekomendacijų galite atsikratyti šios klastingos ligos amžinai.

TLK-10 buvo įtrauktas į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijoje 1999 m. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, priimtu 1997-05-27. Nr.170

PSO planuoja naują peržiūrą (TLK-11) 2017 m., 2018 m.

Su PSO pakeitimais ir papildymais

Pakeitimų apdorojimas ir vertimas © mkb-10.com

Lėtinis obstrukcinis bronchitas: simptomai ir gydymas suaugusiems ir vaikams, TLK kodas 10

Obstrukcinis bronchitas (OB) yra rimta viršutinių kvėpavimo takų liga. Prasideda bronchų membranos uždegimu, vėliau prie uždegimo prisijungia spazmas, kurio metu visos gleivės susikaupia kvėpavimo sistemos organuose. Daugeliu atvejų su šiais simptomais sunku kvėpuoti.

Rimčiausias šio tipo bronchito simptomas yra ūmi obstrukcija (dažniausiai pastebima vaikams) – lėtas bronchų spindžio susiaurėjimas. Atsiranda nenormalus švokštimas.

Ligos kodas pagal TLK-10

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją priklauso 10 klasei. Turi kodą J20, J40 arba J44. 10 klasė yra kvėpavimo takų ligos. J20 yra ūminis bronchitas, j40 yra bronchitas kaip nepatikslintas lėtinis arba ūmus, o j44 yra kita lėtinė obstrukcinė plaučių liga.

Simptomai ir rizikos veiksniai

Obstrukcinis bronchitas gali būti suskirstytas į du tipus:

Pirmiausia tai neturi nieko bendra su kitomis ligomis;
Antrinė yra susijusi su gretutinėmis ligomis. Tai yra inkstų liga (inkstų nepakankamumas) ir širdies ir kraujagyslių ligos; kitos kvėpavimo takų ligos;

Pirminio obstrukcinio bronchito rizikos veiksniai:

Rūkymas (taip pat pasyvus);
Užterštas oras;
Profesija (darbas dulkėtoje, blogai vėdinamoje patalpoje, darbas kasykloje ar karjere);
Amžius (dažniausiai serga vaikai ir pagyvenę žmonės);
Genetinis polinkis (jei tokia liga pasitaikė šeimos istorijoje, tai dažniausiai pasitaiko moterims).

Pagrindinės yra šios: hemofilinės bacilos, susergama puse atvejų, pneumokokas, sudaro apie 25 proc., taip pat chlamidijos, mikoplazmos, Staphylococcus aureus ir Pseudomonas aeruginosa, jos sudaro 10 proc.

Ūminiai ir lėtiniai simptomai

Lėtinis bronchitas klasifikuojamas pagal skreplių pobūdį:

Katarinis bronchitas praeina lengviausia forma ir jam būdingas difuzinis uždegiminis procesas, kurio metu nepažeidžiami bronchų ir plaučių audiniai. Šviesiuose skrepliuose yra tik gleivės.

Katarinės-pūlingos – tiriant skreplius, gleivėse atsiranda pūlingų išskyrų.

Pūlingas obstrukcinis bronchitas – ligoniui kosint išsiskiria pūlingas eksudatas. Tiriant skreplius, pūlingų išskyrų bus daug.

Pirmąsias 2-3 ligos dienas yra sausas kosulys;
Maždaug 3-4 dienas kosulys tampa šlapias ir, priklausomai nuo gleivių pralaidumo bronchų gleivinėje pažeidimo laipsnio, skirstomas į obstrukcinį ir neobstrukcinį;
Galvos skausmas;
Temperatūros kilimas ne didesnis kaip 38 laipsniai;
Dusulys;
Kvėpavimo funkcijos sutrikimas.

Lėtiniai simptomai:

Santykinai patenkinama būklė;
Nedidelio gleivinių ir pūlingų skreplių kiekio išsiskyrimas;
Paūmėjimo laikotarpis dažniausiai būna žiema;
Dažniausiai serga suaugusieji nuo 40 metų.

Ūminis bronchitas dažnai išsivysto vaikams pirmaisiais gyvenimo metais, nes tokio amžiaus vaikai dažniausiai yra horizontalioje padėtyje.

Dėl šios kūno padėties, kai vaikas pradeda sirgti ARVI kartu su sloga, gleivės negali tinkamai išeiti ir nugrimzta į bronchus.

Tokio amžiaus vaikas negali atkosėti skreplių, o tai apsunkina gydymo ir sveikimo procesą. Daugeliu atvejų ūminį bronchitą sukelia virusas.

Obstrukciniu bronchitu serga maždaug 2–3 metų vaikai, taip yra dėl vaiko fiziologijos. Šio amžiaus vaikai turi siaurą bronchų spindį. Ligos požymiai gali atsirasti pirmąją ARVI dieną (anksčiau nei sergant ūminiu bronchitu).

Ūminio bronchito simptomai:

Karščiavimas 2-3 dienos;
Bendras silpnumas;
Kosulys;
Nasolabialinis trikampis pasidaro mėlynas;
Dusulys;
Krūtinės pūtimas;

Temperatūra išlieka normos ribose;
Neramus elgesys;
Kvėpavimas tampa triukšmingas;
Vaikas dažnai keičia kūno padėtį;
Krūtinė yra padidinta;
Auskultuojant – sausi švokščiantys karkalai, taip pat daug vidutinių ir didelių burbuliuojančių karkalų;
Bendra būklė patenkinama;

Lėtiniu obstrukciniu bronchitu serga suaugusieji ir retai vaikai. Ši liga tęsiasi kelerius metus ir metams bėgant tik sunkėja, trumpėja remisijos laikotarpis, o paūmėjimo eiga vis sunkėja. Kai kurie simptomai, pavyzdžiui, dusulys, neišnyksta ir išlieka su pacientu visą laiką.

Ligos diagnozė

Diagnozei patvirtinti dažniausiai pakanka fizinės apžiūros ir analizės. Kaip minėta aukščiau, sergančiojo tokia liga kaip obstrukcinis bronchitas padidės krūtinė, žiūrint fonendoskopu, plaučiuose pasigirs švilpimas ir zvimbimas.

Tačiau dėl patikimumo verta atlikti skreplių analizę, kad būtų išvengta astmos, kokliušo ar svetimkūnio bronchuose. Kad duomenys būtų išsamūs, reikės duoti kraujo, kad pamatytumėte AKS ir leukocitų rodiklius, o sergant virusine infekcija šie rodikliai padidės.

Gydymas

Obstrukcinis bronchitas dažniausiai gydomas ambulatoriškai, išskyrus vaikus iki 3 metų sunkiais atvejais. Gydymo metu būtina pašalinti visų rūšių dirgiklius (dulkes, kvepalus, cigarečių dūmus, buitines chemines medžiagas).

Patalpa, kurioje yra pacientas, turi būti gerai vėdinama ir drėkinama. Poilsis ir poilsis taip pat nurodomas sergant šia liga. Dėl skreplių išsiskyrimo skiriami mukolitikai ir bronchus plečiantys vaistai.

Siekiant išvengti komplikacijų ir perėjimo iš ūminės į lėtinę būseną, pagrindinė terapija bus antivirusinių vaistų vartojimas. Antibiotikų vartojimas pateisinamas tik tuo atveju, jei nėra matomo pagerėjimo ir įtariamas plaučių uždegimas.

Gydymas vaistais

Bronchus plečiantis gydymas daugeliu atvejų yra pagrindinis obstrukcinio bronchito gydymas, nes jis leidžia atkurti kvėpavimo takų praeinamumą. Yra vaistų, kurių poveikis trunka nuo 12 iki 24 valandų, kurie labai palengvina pacientų gyvenimą.

Tačiau tiesa ta, kad kai reikalingas intensyvesnis bronchus plečiantis gydymas, jie netinka, nes yra perdozavimo pavojus. Tokiais atvejais vartojami labiau „kontroliuojami“ vaistai, pavyzdžiui, „Berodual“.

Tai dviejų bronchus plečiančių vaistų (fenoterolio ir ipratropiumo bromido) simbiozė. Atpalaiduodamas bronchų kraujagysles ir lygiuosius raumenis, jis padeda išvengti bronchų spazmo išsivystymo.

Berodual taip pat išskiria mediatorius iš uždegiminių ląstelių, pasižymi kvėpavimą skatinančiomis savybėmis, taip pat mažina bronchų liaukų sekreciją.

Mukolitinis gydymas skirtas skreplių atskiedimui bronchuose ir pašalinimui iš paciento kūno.

Yra keletas mukolitinių grupių:

Vazicinoidai. Vazicinoidai ir mukolitikai, šie vaistai neturi šalutinio poveikio, kaip ankstesnės grupės. Jie gali būti naudojami pediatrijoje.

Vasicinoidų atstovai yra ambroksolis ir bromheksinas.

Bromheksinas yra sintetiniu būdu sukurtas vazicino darinys, turintis mukolitinį poveikį. Ambroksolis yra naujos kartos vaistas, patvirtintas maitinančioms motinoms ir nėščioms moterims.

Fermentas. Šios grupės vaistų nerekomenduojama vartoti pediatrijoje, nes galima pažeisti plaučių matricą. Kadangi jie turi daugybę šalutinių poveikių, tokių kaip atkosėjimas krauju ir alergija.

Su tioliu. Tiolio turintis vaistas acetilcistinas gali suardyti gleivių disulfidinius ryšius.

Tačiau jo naudojimas pediatrijoje taip pat nepraktiškas, nes gali atsirasti bronchų spazmas ir slopinti blakstienų ląstelių, kurios apsaugo bronchus nuo infekcijos, veikimą.

Mukolitikai yra gleivinės reguliatoriai. Mukolitinių medžiagų atstovas - mukoreguliatoriai yra karbocisteino dariniai, kurie turi ir mukolitinį (sumažina gleivių klampumą), ir mukoreguliacinį poveikį (mažina gleivių gamybą).

Be to, šios grupės vaistai padeda atstatyti bronchų gleivinę, jos atsinaujinimą.

Kita vaistų grupė, kuri skiriama pacientams, sergantiems obstrukciniu bronchitu, yra kortikosteroidai. Jie skiriami tik tada, kai rūkymo nutraukimas ir bronchus plečiantis gydymas nepadeda.

Prarandama negalia, o kvėpavimo takų obstrukcija išlieka sunki. Vaistai dažniausiai skiriami tablečių pavidalu, rečiau injekcijomis.

Bronchus plečiantis gydymas išlieka pagrindine srove, kortikosteroidai yra skubi pagalba sergant šia liga. Labiausiai paplitęs šios grupės vaistas yra prednizolonas.

Kalbant apie tradicinę mediciną, nereikėtų visiškai ja pasikliauti ir savarankiškai gydytis, tačiau kaip pagalbinę terapiją pagrindiniam gydytojo paskirtam gydymui ji gali būti naudojama.

Štai keletas gydymo patarimų:

Norint sustabdyti prasidėjusį kosulį, reikia išgerti šilto pieno su jame ištirpintu propoliu (15 lašų).
Juodoji ropė ir medus puikiai padeda pašalinti skreplius. Paimkite ropę, gerai nuplaukite, išpjaukite vidurį ir įdėkite šaukštą medaus.

Kai ropė duos sultis, kurios sumaišomos su medumi, užpilas yra paruoštas. Reikia gerti 3-4 kartus per dieną, po arbatinį šaukštelį.

Antibiotikai nuo obstrukcinio bronchito

Kaip minėta aukščiau, antibiotikai skiriami tik esant baktericidinės infekcijos sukeltam bronchitui.

Visais kitais atvejais antibiotikų vartojimas yra nepagrįstas ir gali sukelti priešingą poveikį – disbiozę, atsparumo šiam vaistui išsivystymą, imuniteto sumažėjimą ir alergines reakcijas. Todėl antibiotikų verta vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas ir jo nurodyta dozė bei dozavimo režimas.

Skubi priežiūra

Bronchų obstrukcinis sindromas yra bendras simptomų kompleksas, apimantis bronchų praeinamumo pažeidimus, pagrįstus kvėpavimo takų okliuzija ar susiaurėjimu.

Norint palengvinti šį sindromą, geriau įkvėpti purkštuvu ir Berodual tirpalu, tai padės greitai atkurti kvėpavimo funkciją. Jei po ranka nėra purkštuvo ar galimybės jį naudoti, galite naudoti šį vaistą aerozolio pavidalu.

Profilaktika

Mesti rūkyti vaidina svarbų vaidmenį obstrukcinio bronchito profilaktikai. Taip pat reikėtų pasakyti apie patalpą, kurioje žmogus dirba ir gyvena, ji turi būti vėdinama, drėkinama ir švari.

Žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs, verta vartoti imunomoduliatorius, kad neužsikrėstų infekcija, kuri savo ruožtu gali sukelti ligos atkrytį.

ICD kodas: J41

Paprastas ir pūlingas lėtinis bronchitas

TLK kodas internete / TLK kodas J41 / Tarptautinė ligų klasifikacija / Kvėpavimo sistemos ligos / Lėtinės apatinių kvėpavimo takų ligos / Paprastas ir gleivinės pūlingas lėtinis bronchitas

Paieška

Ieškoti pagal ClassInform

Ieškokite visuose klasifikatoriuose ir žinynuose ClassInform svetainėje

Ieškoti pagal mokesčių numerį

OKPO pagal TIN

Ieškokite OKPO kodo pagal TIN

OKTMO pagal TIN

Ieškokite OKTMO kodo pagal TIN

OKATO, INN

Ieškokite OKATO kodo pagal TIN

OKOPF pagal TIN

Ieškokite OKOPF kodo pagal TIN

OKOGU pagal TIN

Ieškokite OKOGU kodo pagal TIN

OKFS pagal TIN

Ieškokite OKFS kodo pagal TIN

PSRN pagal TIN

Ieškoti OGRN pagal INN

Sužinokite TIN

Ieškokite organizacijos TIN pagal pavadinimą, TIN IP pagal pavadinimą

Sandorio šalies patikrinimas

Sandorio šalies patikrinimas

Informacija apie sandorio šalis iš FTS duomenų bazės

Keitikliai

OKOF OKOF2

OKOF klasifikatoriaus kodo vertimas į OKOF2 kodą

OKDP OKPD2

OKPD klasifikatoriaus kodo vertimas į OKPD2 kodą

OKP OKPD2

OKP klasifikatoriaus kodo vertimas į OKPD2 kodą

OKPD OKPD2

OKPD klasifikatoriaus kodo (OK (KPES 2002)) vertimas į OKPD2 kodą (OK (KPES 2008))

OKUN OKPD2

OKUN klasifikatoriaus kodo vertimas į OKPD2 kodą

OKVED OKVED2

OKVED2007 klasifikatoriaus kodo vertimas į OKVED2 kodą

OKVED OKVED2

OKVED2001 klasifikatoriaus kodo vertimas į OKVED2 kodą

OKATO į OKTMO

OKATO klasifikatoriaus kodo vertimas į OKTMO kodą

TN VED OKPD2

TN VED kodo vertimas į OKPD2 klasifikatoriaus kodą

OKPD2 TN VED

OKPD2 klasifikatoriaus kodo vertimas į TN VED kodą

OKZ-93 OKZ-2014 m

OKZ-93 klasifikatoriaus kodo vertimas į OKZ-2014 kodą

Klasifikatorių pakeitimai

Pakeitimai 2018 m

Efektyvių klasifikatoriaus pakeitimų kanalas

Visos Rusijos klasifikatoriai

ESKD klasifikatorius

Visos Rusijos gaminių klasifikatorius ir projektavimo dokumentai gerai

OKATO

Visos Rusijos administracinio-teritorinio suskirstymo objektų klasifikatorius OK

OKW

Visos Rusijos valiutų klasifikatorius gerai (MK (ISO 4)

OKVGUM

Visos Rusijos prekių, pakuočių ir pakavimo medžiagų rūšių klasifikatorius gerai

OKVED

Visos Rusijos ekonominės veiklos rūšių klasifikatorius gerai (EVRK 1.1 red.)

OKVED 2

Visos Rusijos ekonominės veiklos rūšių klasifikatorius gerai (EVRK 2 red.)

OGR

Visos Rusijos hidroenergijos išteklių klasifikatorius gerai

Okei

Visos Rusijos matavimo vienetų klasifikatorius OK (MK)

OKZ

Visos Rusijos profesijų klasifikatorius gerai (ISKZ-08)

GERAI

Visos Rusijos informacijos apie gyventojus klasifikatorius Gerai

OKISZN

Visos Rusijos informacijos apie socialinę gyventojų apsaugą klasifikatorius. Gerai (galioja iki 2017-12-01)

OKISZN-2017

Visos Rusijos informacijos apie socialinę gyventojų apsaugą klasifikatorius. Gerai (galioja nuo 2017-12-01)

OKNPO

Visos Rusijos pradinio profesinio mokymo klasifikatorius gerai (galioja iki 2017-07-01)

OKOGU

Visos Rusijos vyriausybės įstaigų klasifikatorius OK 006 - 2011

gerai Gerai

Visos Rusijos informacijos apie visos Rusijos klasifikatorius klasifikatorius. Gerai

OKOPF

Visos Rusijos organizacinių ir teisinių formų klasifikatorius gerai

OKOF

Visos Rusijos ilgalaikio turto klasifikatorius gerai (galioja iki 2017-01-01)

OKOF 2

Visos Rusijos ilgalaikio turto klasifikatorius OK (SNA 2008) (galioja nuo 2017-01-01)

OKP

Visos Rusijos prekių klasifikatorius gerai (galioja iki 2017-01-01)

OKPD2

Visos Rusijos produktų klasifikatorius pagal ekonominės veiklos rūšis Gerai (CPA 2008)

OKPDTR

Visos Rusijos darbuotojų profesijų, darbuotojų pareigybių ir OK darbo užmokesčio kategorijų klasifikatorius

OKPIiPV

Visos Rusijos mineralų ir požeminio vandens klasifikatorius. Gerai

OKPO

Visos Rusijos įmonių ir organizacijų klasifikatorius. Gerai 007-93

GERAI

Visos Rusijos standartų klasifikatorius gerai (MK (ISO / infoko MKS))

OKSVNK

Visos Rusijos aukštosios mokslinės kvalifikacijos specialybių klasifikatorius gerai

OCSM

Visos Rusijos pasaulio šalių klasifikatorius OK (MK (ISO 3)

OXO

Visos Rusijos specialybių klasifikatorius pagal išsilavinimą Gerai (galioja iki 2017-07-01)

OXO 2016 m

Visos Rusijos specialybių klasifikatorius pagal išsilavinimą Gerai (galioja nuo 2017-07-01)

OTS

Visos Rusijos transformacijos įvykių klasifikatorius gerai

OKTMO

Visos Rusijos savivaldybių formacijų teritorijų klasifikatorius OK

OKUD

Visos Rusijos valdymo dokumentų klasifikatorius gerai

OKFS

Visos Rusijos nuosavybės formų klasifikatorius OK

EBPO

Visos Rusijos ekonominių regionų klasifikatorius. Gerai

OKUN

Visos Rusijos paslaugų gyventojams klasifikatorius. Gerai

TN VED

Užsienio ekonominės veiklos prekių nomenklatūra (TN VED EAEU)

VRI ZU klasifikatorius

Žemės sklypų leistino naudojimo tipų klasifikatorius

KOSGU

Valdžios sektoriaus operacijų klasifikatorius

FKKO 2016 m

Federalinis atliekų klasifikavimo katalogas (galioja iki 2017-06-24)

FKKO 2017 m

Federalinis atliekų klasifikavimo katalogas (galioja nuo 2017-06-24)

BBK

Tarptautiniai klasifikatoriai

Universalus dešimtainis klasifikatorius

TLK-10

Tarptautinė ligų klasifikacija

ATX

Anatominė terapinė cheminė vaistų klasifikacija (ATC)

MKTU-11

Tarptautinė prekių ir paslaugų klasifikacija 11-asis leidimas

ICDO-10

Tarptautinė pramoninio dizaino klasifikacija (10-asis leidimas) (LOC)

Katalogai

Vieningas darbuotojų darbų ir profesijų tarifų ir kvalifikacijų žinynas

EKSD

Vieningas vadovų, specialistų ir darbuotojų pareigybių kvalifikacinis žinynas

Profesiniai standartai

2017 m. Profesinių standartų vadovas

Darbo aprašymai

Pareigybių aprašymų pavyzdžiai atsižvelgiant į profesinius standartus

FSES

Federalinės valstijos švietimo standartai

Laisvos darbo vietos

Visos Rusijos laisvų darbo vietų duomenų bazė Darbas Rusijoje

Ginklų inventorius

Civilinių ir tarnybinių ginklų bei jų šaudmenų valstybinis kadastras

2017 metų kalendorius

2017 metų gamybos kalendorius

2018 metų kalendorius

2018 metų gamybos kalendorius

TLK 10: ūminis ir lėtinis bronchitas

Šiuolaikinė medicina – tai nuolatinis naujų ligų gydymo, diagnostikos ir profilaktikos metodų paieškos procesas ir neįmanomas be anksčiau įgytų žinių susisteminimo. Vienas iš visų sukauptų statistinių duomenų, kurie periodiškai tikslinami, tikslinami ir papildomi, apskaitos būdų yra Tarptautinė ligų klasifikacija.

Šiame straipsnyje bus išsamiau aprašyta, kokią vietą bronchitas užima TLK 10, priklausomai nuo etiologijos, formos ir eigos.

Bronchito vieta TLK klasifikacijoje

Bronchitas yra uždegiminė liga, kuriai vystantis pažeidžiama bronchų medžio gleivinė ir sienelės. Ši patologija šiuo metu diagnozuojama kas antram planetos gyventojui. Bronchitu serga įvairaus amžiaus žmonės, tačiau dažniausiai vaikai, pagyvenę žmonės ir pacientai, kurių kvėpavimo takų natūralaus imuninio reaktyvumo susilpnėjimas.

Pagal klasifikaciją skiriu du pagrindinius bronchito tipus: ūminį ir lėtinį. Ūminis bronchų uždegimas (J20 - J22) pasižymi ligos simptomų atsiradimu, dažniau ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ar ūminių kvėpavimo takų infekcijų fone, ir visiškas pasveikimas po 3-4 savaičių.

Sergant lėtiniu bronchitu (J40-J47), uždegiminiai pakitimai progresuoja, apima didelius bronchų medžio plotus ir periodiškai paūmėja uždegimai, paūmėjus ligonio būklei.

Ūminis bronchitas

Ūminio bronchito kodas mkb 10 priklauso nuo patogeno tipo ir apima 10 patikslinančių diagnozių. Išsivysčius uždegimui, kurį sukelia įvairūs bakteriniai ir virusiniai agentai, privalomai laboratoriškai išaiškinant patogeną, atsiranda šie ūminio bronchito kodai, kuriuos sukelia:

Jei uždegiminį procesą sukelia kitas nurodytas patogenas, kuris nėra įtrauktas į aukščiau pateiktą klasifikaciją, ūminis bronchitas turi ICB kodą J20.8. Tuo pačiu metu dažnai pasitaiko situacijų, kai neįmanoma išsiaiškinti bronchų uždegiminio proceso sukėlėjo.

Šiuo atveju bronchitas diagnozuojamas pagal nusiskundimų rinkinį, anamnezę, klinikinių simptomų buvimą ir auskultinį vaizdą (sunkus kvėpavimas, įvairaus dydžio karkalai), laboratorinių tyrimų ir, jei reikia, rentgeno nuotraukas. apžiūra.

Ūminis bronchitas pagal μb 10 su nerafinuotu sukėlėju turi kodą J20.9.

Lėtinis bronchų uždegimas

Lėtinis bronchitas diagnozuojamas, jei yra progresuojantis bronchų medžio pažeidimas, o būdingos ligos apraiškos nuolat yra bent tris mėnesius iš eilės vienerius metus, o šie požymiai stebimi per pastaruosius dvejus metus.

Daugeliu atvejų negrįžtami apatinių kvėpavimo takų pokyčiai stebimi po ilgo įvairių dirginančių veiksnių poveikio:

rūkymas, įskaitant pasyvų rūkymą:
nuolatinis nepalankių aplinkos veiksnių buvimas;
ilgalaikės vangios infekcijos, somatinės ligos su sunkiu intoksikacijos sindromu;
profesinė žala;
nuolatinis imuniteto sumažėjimas.

Sergant lėtiniu uždegimu, pertvarkomas bronchų sekrecinis aparatas – dėl to padidėja skreplių tūris ir klampumas, mažėja natūrali bronchų medžio apsauga ir jo valymo funkcijos.

Svarbu atsiminti, kad vaikų pulmonologijoje iki trejų metų nėra sąvokos „lėtinis bronchitas“ – taip yra dėl to, kad bronchų audiniuose nėra negrįžtamų pokyčių. Tačiau tuo pat metu ši patologija galima vyresnio amžiaus vaikams, kuriems progresuoja uždegiminis procesas ir atsiranda hipertrofijos, atrofijos ar hemoraginių pokyčių požymių bronchuose, kurie patikslinami atliekant bronchoskopiją ir audinių biopsiją.

Pediatrijoje dažnesnis pasikartojantis bronchitas – pasikartojantys ūminio bronchų uždegimo epizodai, kurie registruojami ne rečiau kaip 3-4 kartus per metus, o jų trukmė svyruoja nuo 2 savaičių iki mėnesio. Pasikartojančio bronchito TLK kodo nėra, o pasikartojantys ligos epizodai klasifikuojami kaip ūminis bronchitas (J20) arba J22 – ūminė virusinė apatinių kvėpavimo takų infekcija (nepatikslinta).

Šie vaikai priskiriami atskirai ambulatorinio stebėjimo grupei – CHDDB (dažnai ir ilgai serga). Pediatras nuolat stebi besikartojančiu bronchitu sergantį vaiką, skiria gydymą paūmėjimų ir remisijos metu.

Lėtinis bronchitas (mkb 10)

Suaugusiems pacientams išskiriamos šios lėtinio bronchito formos:

Neobstrukcinis lėtinis bronchitas

Šiai formai būdingas katarinis bronchų gleivinės ir jų sienelių uždegimas, be komplikacijų bronchų obstrukcijos ir bronchektazės forma.

J40 - Nepatikslintas katarinis bronchitas su tracheitu (tiek ūminiu, tiek lėtiniu);
J42 – Lėtinis nepatikslintas bronchitas.

Pūlingas arba gleivinis pūlingas bronchitas

Sergant šia ligos forma, pažeidžiamos didelės bronchų dalys, dažniau tai yra infekcinės uždegimo formos, kurias sukelia bakteriniai patogenai (Afanasyev-Pfeiffer bacillus, streptokokai, pneumokokai) su infekcijos paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Lėtinis bronchitas, tracheitas ar tracheobronchitas su pūlingų skreplių išsiskyrimu turi ICB kodą 10 - J41.

Obstrukcinis (astminis) bronchitas

Sergant šia ligos forma, lėtinio uždegimo fone padidėja bronchų reaktyvumas, pasireiškiantis jų spazmu ir gleivinės edema. Astminio bronchito kodas 10 (J44).

Pūlingas obstrukcinis bronchitas

Tai mišri ligos forma, kuriai būdingi klinikiniai obstrukcijos požymiai (bronchų spazmas) ir pūlingi skrepliai. Šios patologijos kodą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į vyraujantį komponentą – pūlingą bronchų uždegimą ar spazmą (J41 arba J44)

Bronchito gydymo eiga ir ypatybės

Dažnai lėtinės formos virsta sunkesnėmis ligomis (astma, plaučių emfizema, cor pulmonale).

Tiek neobstrukcinės, tiek obstrukcinės lėtinio bronchito formos turi dvi fazes:

pasunkėjimas;
remisija yra susilpnėjimo arba ligos simptomų nebuvimo laikotarpis.

Sergantieji bet kokia lėtinio bronchito forma smarkiai reaguoja į staigius oro svyravimus, dažnai suserga ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis.

Todėl, norėdami žymiai sumažinti ligos progresavimo riziką, pacientai turi griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų:

vaistų vartojimo instrukcijos, jų dozės, priėmimo kursai;
vaistažolių, fizioterapinių procedūrų, masažo, mankštos terapijos, kvėpavimo pratimų naudojimas;
mesti rūkyti ir kitus blogus įpročius;
vadovautis aktyviu sveiku gyvenimo būdu.

Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše bus pasakojama apie prevencines priemones lėtinio bronchito paūmėjimui remisijos metu.

TLK vadovas yra ne tik teisingas patologijos, jos etiologijos ir patogenezės apibrėžimas, bet ir vadovas gydytojui skiriant tinkamą ligos terapiją. Pirmoje vietoje yra šie aspektai – paciento būklės pablogėjimo prevencija, lėtinių ligų remisijos laikotarpių pailginimas ir patologinių organų ir sistemų pokyčių progresavimo greičio mažinimas.

Naudoti svetainės medžiagą galima tik tuo atveju, jei yra aktyvi nuoroda į šaltinį.

Obstrukcinis bronchitas (ūmus, lėtinis) pagal TLK 10

Medicina nuolat ieško naujų būdų išgydyti įvairias ligas, prevencines priemones joms išvengti, taip pat stengiasi padaryti viską, kad žmonės gyventų ilgai. Pasaulyje yra labai daug patologijų, todėl, kad gydytojams būtų lengviau, buvo sukurta speciali sistematika, kuri vadinasi TLK – Tarptautinė ligų klasifikacija.

Kas yra obstrukcinis bronchitas pagal TLK 10

Obstrukcinis bronchitas pagal TLK 10 – tai kvėpavimo sistemos uždegimas, kurį lydi bronchų spazmai ir kanalėlių susiaurėjimas. Dažniausiai patologija paveikia vyresnio amžiaus žmones ir mažus vaikus, nes jų nusilpusi imuninė sistema ir jautrumas įvairioms bakterinėms ligoms.

Taikant įprastą gydymą, gyvenimo prognozė yra palanki, tačiau kai kuriais atvejais liga gali baigtis mirtimi. Norėdami atsikratyti obstrukcinio bronchito, gydytojai skiria standartinius gydymo būdus, kurie apima:

priešuždegiminiai vaistai;
antibakteriniai vaistai;
gliukokortikosteroidai.

Kai liga dar tik pradinėje stadijoje, kartu su vaistais galima pradėti vartoti liaudiškus receptus. Tai gali būti nuovirų, žolelių, tinktūrų priėmimas.

Taip pat svarbu visiškai ramiai, todėl reikia gulėti lovoje, laikytis dietos, daug gerti. Būtinai reikia pasivaikščioti gryname ore ir reguliariai vėdinti.

Obstrukcinis bronchitas TLK 10 skirstomas į ūminę ir lėtinę fazes. Ūminė fazė skiriasi tuo, kad simptomai yra labai stiprūs, tačiau pasveikstama greitai – per mėnesį. Lėtinį tipą lydi periodiniai atkryčiai su pablogėjusia paciento sveikata.

Atsižvelgiant į patologijos pobūdį, ūminė fazė taip pat skirstoma į du tipus:

Infekcinis. Tai atsiranda dėl infekcijos šaltinio įsiskverbimo į žmogaus kūną.
Cheminis tipas atsiranda, kai formaldehido, acetono garai patenka į kvėpavimo takus.
Mišrus tipas lydi dviejų iš aukščiau išvardytų tipų atsiradimą kūne vienu metu.

Jei patologija atsirado kaip komplikacija po kvėpavimo sistemos ligos, toks procesas yra antrinis ir gydomas daug sunkiau. Uždegimas sergant bronchitu taip pat gali būti suskirstytas į pūlingą ir katarinį.

Liga gali vykti įvairiai, todėl išskiriami obstrukciniai ir neobstrukciniai tipai. Antruoju atveju liga nėra lydima plaučių ventiliacijos problemų, todėl paciento gyvybei rezultatas yra palankus.

TLK kodas 10 ūminis bronchitas

Ūminio obstrukcinio bronchito kodas pagal TLK 10 - j 20.0, kuriame yra 10 tikslių diagnozių, besiskiriančių ligos sukėlėjo rūšimi.

Lėtinio obstrukcinio bronchito kodas pagal TLK 10 -j 44.0, neįtraukiant ligos atsiradimo po perkelto gripo.

Obstrukcinis bronchitas vaikams, kaip aprašyta TLK 10, pasireiškia greitai ir yra labai panašus į peršalimo simptomus.

Įvykio pobūdis

Obstrukcinis bronchitas gali atsirasti dėl įvairių veiksnių:

hipotermija;
imuninės sistemos susilpnėjimas;
blogi įpročiai, tokie kaip rūkymas ir alkoholinių gėrimų vartojimas;
toksiškų ir dirginančių komponentų poveikis;
alerginė reakcija.

Kai į žmogų patenka antigenai, virusai ir mikroorganizmai, organizmas juos suvokia kaip svetimas medžiagas, kurias būtina pašalinti. Todėl organizmas pradeda aktyviai kurti antikūnus, skirtus atpažinti ir sunaikinti ten patekusius svetimkūnius. Limfocitai ir makrofagai aktyviai jungiasi su kenksmingomis dalelėmis, jas sugeria, suvirškina ir gamina atminties ląsteles, kad imuninė sistema galėtų jas prisiminti. Visą procesą lydi uždegimas, kartais net pakyla temperatūra.

Kad imuninės ląstelės greitai surastų ligos židinį, prasideda kraujotakos padidėjimas, įskaitant bronchų gleivinę. Pradedama sintetinti daug biologiškai aktyvių medžiagų. Nuo kraujo tekėjimo gleivinė pradeda plėstis ir įgauna raudoną atspalvį. Iš audinių, išklojusių vidinę bronchų ertmę, išsiskiria gleivinės išskyros.

Tai iš pradžių išprovokuoja sauso kosulio atsiradimą, kuris ilgainiui pradeda virsti šlapiu. Taip yra dėl to, kad padidėja išskiriamų gleivių kiekis. Jei patogeninės bakterijos patenka į trachėją, liga virsta tracheobronchitu, kurio TLK kodas j20.

Simptomai

Visos kvėpavimo sistemos patologijos ir ūminis obstrukcinis bronchitas turi panašų simptomų rinkinį:

letargija;
bendros sveikatos pablogėjimas;
galvos svaigimas ar galvos skausmas;
kosulys;
slogos atsiradimas;
švokštimas, lydimas triukšmo ir švilpimo;
mialgija;
temperatūros padidėjimas.

Esant blogam bronchų praeinamumui, pasireiškia šie simptomai:

dusulys;
kvėpavimo sutrikimai;
mėlyno atspalvio atsiradimas ant odos (cianozė);
nepaliaujamas sausas kosulys su periodiniu iškvėpimu;
smulkūs burbuliuojantys karkalai;
skreplių ar gleivių išsiskyrimas iš nosies su daug pūlių;
kvėpavimas, lydimas švilpimo.

Ši liga aktyviausia rudens-pavasario laikotarpiu, kai pradeda sunkėti visi negalavimai. Daugiau nuo to kenčia naujagimiai. Paskutiniame etape atsiranda šie ženklai:

stiprus paroksizminis kosulys, atsirandantis įkvėpus;
skausmo pojūčiai, atsirandantys už krūtinkaulio, diafragmos vietoje;
sunku kvėpuoti su ryškiu švokštimu;
skrepliuose gali būti kraujo ir pūlių priemaišų.

Diagnostika

Norėdami nustatyti obstrukcinį bronchitą pagal TLK 10, gydytojas turi paskirti keletą diagnostinių procedūrų:

Bendra apžiūra. Gydantis gydytojas turėtų klausytis plaučių, jausti gerklę.
Rentgenas. Rentgeno nuotraukoje liga pasireiškia tamsiomis dėmėmis.
Biocheminis ir bendras kraujo tyrimas.
Šlapimo analizė.
Išorinio kvėpavimo testas.
Bronchoskopija.
Imunologiniai metodai.
Mikroskopinė skreplių analizė, taip pat patikrinimas dėl bakterinės floros (bakterijų kultūros).

Jei yra įtarimas, kad pacientui prasideda tracheobronchitas, papildomai atliekami keli papildomi tyrimai:

Kvėpavimo sistemos ultragarsinis tyrimas.
Spirometrija.

Gydymas

Obstrukcinio bronchito gydymas turi būti visapusiškas ir pagrįstas ligos pobūdžiu. Konservatyvus gydymas apima:

Vaistų vartojimas. Remiantis tyrimo rezultatais ir bakterinio patogeno tipu, skiriami antibakteriniai vaistai.
Antivirusiniai vaistai (jei viruso dalelės yra ligos kaltininkai); antialerginiai vaistai (jei yra alergija); priešuždegiminis, mažina uždegimo židinį; atsikosėjimą lengvinantys vaistai, gerinantys skreplių išsiskyrimą; mukolitiniai vaistai.
Tradiciniai metodai.
Fizioterapinės procedūros.

Stacionarus gydymas skiriamas, jei pacientui gresia pagalbinė liga ar komplikacijos.

Kaip pagalbinė priemonė pravers liaudiški receptai, kurie padės greičiau pasveikti. Gydymui galite naudoti:

Kompresai, gerinantys kraujotaką, dedami į bronchų sritį.
Įtrynimas šildančiais ir skreplių išsiskyrimą gerinančiais aliejais bei geliais. Tokios priemonės gali būti barsukų taukai, eglių aliejus, terpentino tepalas.
Vartoti vaistažolių preparatus, kurie gali turėti labai įvairų poveikį organizmui.
Masažo procedūros yra naudingos.
Įkvėpimas purkštuvu.
Aerojonoterapija.
Elektroforezė.
Gimnastika.

Obstrukcinio bronchito prevencija TLK 10

stiprinti imuninę sistemą;
sukurti tinkamos mitybos sistemą;
vartoti multivitaminų kompleksus;
nuolatinis fizinis aktyvumas;
grūdinimas;
mesti rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus.

Jei ignoruosite gydymą arba jo nesilaikysite tinkamai, ūminė fazė pereina į lėtinę. Viena iš pavojingų pasekmių gali būti bronchinė astma. Senyviems žmonėms ir mažiems vaikams gali pasireikšti ūminis inkstų ar kvėpavimo nepakankamumas. Norėdami sužinoti daugiau apie ūminį obstrukcinį bronchitą pagal TLK 10:

Skaitykite geriau, ką apie tai sako nusipelniusi Rusijos gydytoja Viktorija Dvorničenko. Paskutinius 2-3 metus kentėjau nuo labai prasta savijauta – nesibaigiantys peršalimai ir kosulys, gerklės ir bronchų problemos, galvos skausmai, viršsvorio problemos, pykinimas, vidurių užkietėjimas, energijos netekimas, silpnumas ir baisi depresija. Daugybė tyrimų, vizitai pas specialistus, dietos ir vaistai, deja, neišsprendė mano problemų. Gydytojai tik gūžtelėjo pečiais. BET paprasto recepto dėka galvos skausmai, peršalimai, virškinamojo trakto problemos jau praeityje – mano svoris grįžo į normalų lygį ir jaučiuosi SVEIKA, energinga ir kupina energijos. Dabar mano gydytoja domisi, kaip yra. Čia yra nuoroda į straipsnį.

Medicina nuolat ieško naujų ligų gydymo metodų, prevencijos ir sąlygų pratęsti žmonių gyvenimą. Nesusisteminus visų anksčiau įgytų žinių, būtų labai sunku judėti į priekį šia kryptimi. Visų žinių, statistinių duomenų apskaitos metodas yra TLK – Tarptautinė ligų klasifikacija. Šis dokumentas yra sveikatos priežiūros ligų klasifikavimo pagrindas. Duomenys periodiškai peržiūrimi, papildomi ir atnaujinami.

Dabartinis TLK yra dešimtasis leidimas, perėjimas prie kurio Rusijoje buvo atliktas 1999 m.

Kas yra liga?

Viena iš labiausiai paplitusių ligų – bronchitas – taip pat yra TLK. Šia liga suserga kas antras mūsų planetos gyventojas, ja serga įvairaus amžiaus žmonės, tačiau jautriausi yra vaikai ir seni žmonės. Simptomai gerai žinomi – kosulys, kuris palaipsniui iš sauso virsta šlapiu, karščiavimas, bendras silpnumas, padidėjęs prakaitavimas.

Pasaulio medicinos bendruomenė priėmė specialią vieningą ligų klasifikaciją. Šiuo metu galioja jo versija 10 arba TLK 10. Lėtinis bronchitas, vaikų ir suaugusiųjų mikrobiologinės ligos kodas 10, taip pat įtrauktas į šį dokumentą ir turi savo skaitmeninį pavadinimą.

Bronchitas, TLK kodas 10 vaikams

Visos kvėpavimo sistemos ligos pagal tarptautinę klasifikaciją priskiriamos X klasei. Be skaitmeninio žymėjimo, jie koduojami lotyniška raide J ir skaičių rinkiniu. Dažniausiai įvairios eigos ir komplikacijų bronchitas turi J 40 kodą. bronchitas, vaikams mkb 10 kodas žymimas J 20... Tai apima ūminę ir lėtinę ligos formą ir visas ligos komplikacijas jaunesniems nei 15 metų asmenims:

Ūminis bronchitas turi kodą J
Jei ūminio bronchito priežastis yra mikoplazminė infekcija, tada kodas J0.
Kai ūminį bronchitą sukelia Afanasjevo-Pfeifferio lazda, jis žymimas J1.
Ūminis bronchitas, kurį sukelia streptokokai, žymimas J2 kodu.
Jei ūminis bronchito pasireiškimas yra susijęs su Coxani virusu, jis registruojamas kaip J3.
Tuo atveju, kai ūminės bronchito formos priežastis yra paragripo virusas, jis žymimas J4 kodu.
Jei ūminį bronchitą sukelia kiti patogeniniai virusai, jie žymimi kodais J5 – J 20.8.
Ūminis nepatikslinto pobūdžio bronchitas – kodas J9.

Vaikų praktika rodo, kad bronchitas yra dažniausia vaikų peršalimo ir ūmių virusinių ligų komplikacija. Labiausiai pažeidžiami kūdikiai iki penkerių metų. Lėtinis bronchitas, mikrobinis kodas 10, vaikams ir suaugusiems, priklausomai nuo tipo ir formos, nurodomas skirtingais raidžių ir skaičių deriniais.

Bronchito mikrobiologijos kodas 10 suaugusiems

Bronchų uždegimai pasireiškia ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Ligos eigą galima suskirstyti:

aštriems;
dėl lėtinių.

Kiekvienai formai priskiriamas mikrobinis kodas 10, suaugusiems pacientams bronchų uždegimą rodo:

Ūminės bronchito formos pažymėjo J J nuo 20,0 iki J 20,9... Ūminės ligos formos suaugusiems labai dažnai prasideda nuo peršalimo. Pirmieji simptomai taip pat panašūs į peršalimo simptomus. Paprastai yra kosulys, negalavimo jausmas, silpnumas. Dusulys yra labai dažnas. Sunkiausiais atvejais ūminę eigą lydi temperatūros pakilimas. Jei situacija yra palanki, maždaug 10 dieną, pagerėjimas ir vėlesnis atsigavimas.
Lėtinis bronchitas turi J kodą Priklausomai nuo formų ir komplikacijų, liga koduojama J 40, J 41, J 42... Lėtinė ligos eiga pasireiškia maždaug penktadaliui suaugusių gyventojų. Jei pacientas bronchų uždegimu serga ilgiau nei tris mėnesius per dvejus kalendorinius metus, diagnozuojamas lėtinis bronchitas.

Paprastas lėtinis bronchitas, TLK kodas 10

Priklausomai nuo regiono, ši bronchito forma pasireiškia maždaug 10–20% pacientų. Paprastas lėtinis bronchitas, mikrobų kodas 10 J 41.0 – progresuojantis bronchų gleivinės uždegimas. Pagrindinis jo simptomas yra užsitęsęs šlapias kosulys. Vaikystėje bronchitas laikomas lėtiniu, jei vaikas juo sirgo bent tris kartus per 24 mėnesius. Lėtinis bronchitas, mkb kodas 10, vaikams ir suaugusiems vadinamas paprastu, tuo atveju, jeigu:

Procesą lydi gleivių atsiskyrimas.
Šiai bronchų uždegimo formai nebūdingos pūlingos gleivės.
Liga tęsiasi be kliūčių.

Lėtinės bronchito eigos priežastys:

rūkymas;
ūminis bronchitas;
pasikartojančios infekcijos;
prasta aplinkos būklė, oro tarša kenksmingomis emisijomis.

Diagnozę nustato specialistas, remdamasis fluoroskopijos duomenimis, kraujo tyrimais ir kitais tyrimais. Pagrindinis gydymas yra mukolitiniai ir antibakteriniai vaistai.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas TLK kodas 10

Obstrukcinį bronchitą lydi bronchų spindžio susiaurėjimas ir jų spazmai. Visa tai sukelia perteklinę skreplių gamybą ir bronchų užsikimšimą gleivėmis. Procesą lydi bronchų medžio gleivinės uždegimas, kosulys, bronchų epitelio struktūros pokyčiai.

Patologinis procesas paveikia tiek mažus, tiek didelius bronchus. Lėtinis obstrukcinis bronchitas, ICB kodas 10 žymimas J 40 arba J 44... Kvėpavimas su tokiu bronchitu tampa sunkus, švokštimas. Vienas iš pagrindinių šio tipo bronchito simptomų, kuriuos galima sutrumpinti kaip OB, yra dusulys. Jo fone gali išsivystyti kvėpavimo nepakankamumas.

Diagnozė nustatoma remiantis fluoroskopijos, laboratorinių tyrimų ir papildomų tyrimų rezultatais. Ši forma dažniau pasitaiko suaugusiems pacientams. Mažiems vaikams OB stebimas ūminėje ligos eigoje.

Gydant OB vartojami spazmus malšinantys vaistai, atsikosėjimą lengvinantys vaistai, antibiotikai. Be gydymo vaistais, taikoma inhaliacinė terapija. Pacientui rodomas poilsis, geriamas daug skysčių ir buvimas patalpoje su drėgnu oru. Tinkamai ir tinkamai gydant, sulėtėja progresuojanti ligos eiga, mažėja atkryčių skaičius.

Lėtinis rūkančiojo bronchitas, TLK kodas 10

Tabako rūkymas yra dažniausia bronchų uždegimo priežastis. Ši patologija gali pasireikšti tiek aktyviai rūkantiems, tiek pasyviai rūkantiems. Lėtinis rūkančiojo bronchitas, ICB kodas 10, dažniausiai žymimas J 44.

Rūkančiųjų bronchito gydymas bus sėkmingas tik tuo atveju, jei pacientas atsikratys priklausomybės. Tačiau gyvenime tai pavyksta ne visiems rūkančiojo bronchitu sergantiems pacientams. Dėl to gydytojai gydo šį bronchitą nepašalindami pagrindinės jo priežasties. Esant tokiai situacijai, rūkaliai, kurie neatsisakė savo įpročio, yra priversti visą gyvenimą gydytis nuo bronchito.

Gydymas apima šių vaistų grupių vartojimą:

bronchus plečiantys vaistai;
mukolitikai;
antibiotikai;
adaptagenai.

Be vaistų vartojimo viduje, parodomos įvairios procedūros:

įkvėpus;
elektrofarezė su įvairiais vaistais;
UHF - srovės.

Geras gydymo rezultatas yra kvėpavimo pratimų naudojimas. Tačiau pacientas turėtų žinoti, kad jei jis nemes rūkyti, jis niekada nebus visiškai išgydytas nuo bronchito.

Lėtinis bronchitas, TLK kodo 10 paūmėjimas

Kaip ir bet kurios ligos atveju, sergant lėtiniu bronchitu, po remisijos periodų seka paūmėjimo laikotarpiai. Lėtinis bronchitas, paūmėjimas, mikrobų kodas 10 gali būti žymimas taip:

Lėtinis bronchitas, gleivinės pūlingas J1.
Mišrus, pūlingas arba paprastas bronchitas J8.
Lėtinis nespecifinis bronchitas J

Dažniausiai paūmėjimo priežastis yra:

gydymo klaidos;
peršalimas ir virusinės ligos;
susilpnėjęs imunitetas;
blogi įpročiai ir netinkamas gyvenimo būdas.

Paūmėjusiam bronchitui gydyti skiriami šie vaistai ir procedūros:

vaistų, plečiančių bronchus, vartojimas;
vartoti antibiotikus;
steroidinių vaistų vartojimas, įskaitant ilgalaikį įkvėpimą;
deguonies terapija žymiai pablogėjus būklei;
skiepai nuo gripo.

Pacientas, sergantis bet kokia lėtiniu bronchitu, turėtų žinoti, kad liga gali nesuteikti jam galimybės gyventi visavertį ilgą gyvenimą. Toks blogas įprotis kaip rūkymas labai sutrumpina jo trukmę 10 - 15 metų. Mirtingumo rodikliai taip pat didėja dėl nuolatinės oro taršos.

Lėtinis bronchitas, kurio mikrobų kodas yra 10, vaikams ir suaugusiems, nors ir pasireiškia skirtingais deriniais, reikalauja vienodai rimto gydymo. Galite perskaityti atsiliepimus šia tema arba parašyti savo nuomonę forume.