Vaistų nuo pragulų gulintiems pacientams sąrašas. Veiksmingas tepalas nuo pragulų gulintiems ligoniams. Žolelių užpilai ir nuovirai

Daug žmonių gyvenime susiduria. Kažkam reikia prižiūrėti močiutę ar senelį, kurio šeimoje yra sergantis žmogus, o nebūtinai pagyvenęs žmogus su įgyta ar paveldima fizine negalia. Kad ir kaip būtų, bet prižiūrėti gulintį pacientą gana sunku.

Tai ir higieninių procedūrų atlikimas, ir vaistų bei receptų išrašymas laiku, tačiau labiausiai nemalonus ir nerimą keliantis dalykas – pragulos.

Taip vadinamos žaizdos, susidariusios ant kūno dėl prastos kraujotakos ir nepakankamo odos vėdinimo. Viskas prasideda nuo tokio paraudimo – uždegimo.

Kovojant su lovos paciento pragulomis, reikia būti kantriems, nes problema rimta, reikalaujanti daug dėmesio ir laiko.

Pragulos atsiranda tose žmogaus kūno vietose, kurios patiria didžiausią spaudimą nuo lovos ar vežimėlio paviršiaus. Dažnai jie pastebimi kryžkaulio, pečių ašmenų srityje, ant šlaunų kaulų. Ligos patogenezė yra susijusi ir su sutrikusia kraujotaka, ir su nervų galūnėlių atrofija. Blogėja audinių mityba, atsiranda ląstelių nekrozė, pradeda irti odos sluoksniai, tai yra puvimas, kurį gali lydėti pūlių kaupimasis ir kraujavimas, o tai savo ruožtu yra pavojinga infekcinių bakterijų dauginimuisi ir apsinuodijimui krauju.

Būtent todėl būtina atidžiai stebėti paciento kūno būklę, neleisti kūnui gulėti vienoje padėtyje ilgiau nei dvi valandas. Nuolatinės higienos procedūros ir daugiau kūno padėties keitimo padeda pacientui netapti sunkiai gydomų opų aukomis.

Šis negalavimas gali pasijusti ne tik dėl prastos pacientų priežiūros (nelaiku pakeistos patalynės, sauskelnių, maudymosi ir trynimo trūkumas), priežastis – ir nesubalansuota mityba, kūno svorio perteklius ar trūkumas, skysčių susilaikymas organizme. Labai greitai opos atsiranda sergant cukriniu diabetu, nutukimu, kraujagyslių ateroskleroze.

Prakaitas, šlapimas, išmatos yra pirmieji nejudrių ligonių odos dirgikliai, dėl kurių ji iš pradžių parausta, vėliau paburksta ir ilgainiui labai uždegama, sutrūkinėja.

Trofinių sutrikimų stadijos

Gydytojai išskiria keturias odos mirties stadijas. Atsižvelgiant į susidariusių opų gylį, pacientui skiriamas gydymas. Nusilpęs žmogaus organizmas nepajėgia regeneruoti audinių, todėl ant gyvo ligonio kūno išpuvusios ištisos įdubos.

Žmogaus odos sluoksnis apima keturis pilnus fiziologinius sluoksnius. Epiderminis – saugo organizmą nuo aplinkos veiksnių. Jį sudaro penki sluoksniai. Toliau yra bazinė membrana - tai vandens ir maistinių medžiagų pernešimo iš dermos sluoksnio į epidermio sluoksnį kelias, susidedantis iš dviejų plokščių. Odos sluoksnis yra elastinga pirmojo sluoksnio atrama ir apima du posluoksnius. Ir paskutinis – hipoderminis sluoksnis, atsakingas už šilumos sulaikymą organizme, yra apsauginis barjeras vidaus organams ir audiniams.

Per kiekvieną odos sluoksnį tinklo pavidalu praeina venos, kraujagyslės, kapiliarai, arterijos, limfagyslės ir prakaito liaukos. Audinių mirtis rodo, kad visame kūne sutrinka kraujotaka.

Odos ląstelių irimas veikiant mechaniniam veiksniui, cheminėms medžiagoms ar temperatūros pokyčiams prasideda nuo pirmojo sluoksnio – epidermio sluoksnio. Tai atrodo taip, kaip parodyta aukščiau esančioje nuotraukoje. Tada problema kyla dėl antrojo, trečiojo ir ketvirtojo sluoksnių.

Pirmajam etapui būdingas erozijos susidarymas, paraudimas ir patinimas. Nėra matomų žaizdų, sudirginimo ratas primena uodo įkandimą arba įgauna purpurinį atspalvį, panašų į praeinančią mėlynę. Tokiu atveju pragulos vietoje susidaro subtilūs įtrūkimai.

Antrasis laipsnis būdingas paviršinės žaizdos atsiradimui. Odos paviršiuje susidaro įdubimas rausvais, skausmingais, patinusiais krašteliais. Tai atrodo kaip šlapia opa, kurią skauda.

Trečiasis etapas yra gilios žaizdos, kuri atrodo kaip gilus krateris, susidarymas.

Ketvirtasis etapas – gili opa, per kurią matomos sausgyslės, raumenys ir kaulai.

Tai galima aiškiai matyti toliau esančioje nuotraukoje.

Gilias opas labai sunku gydyti, o ankstyvosiose stadijose ligoniui galima padėti veiksmingiau ir išvengti kančių.

Kokį vaistą pasirinkti spaudimo opoms gydyti?

Atsižvelgiant į slėgio opų išsivystymo stadiją, parenkamas individualus gydymo metodas. Gydytojai skiria alkoholio turinčius tirpalus, gelius, aerozolius, gydomuosius drėgmei atsparius pleistrus ir antiseptinius tvarsčius, miltelius, talko miltelius, kalio permanganato arba acto tirpalą, tepalus.

Šiuo metu tiek profesionalūs gydytojai, tiek slaugantys lovos ligonius namuose pastebėjo didesnį tepalų naudojimo efektą. Šiuolaikinėse vaistinėse tokių netrūksta. Jų įvairovė yra didelė ir jie yra nebrangūs.

Kai kurie vartoja senus pažįstamus narkotikus, kurie susipažįsta ir išbando naujus vaistus. Susidomėjus klausimu „koks tepalas nuo pragulų geriausias“, vienareikšmio atsakymo nerasite, nes kiekvienoje audinių nekrozės stadijoje naudojami skirtingi vaistiniai geliai, kremai, tepalai. Taigi veiksmingo vaisto parinkimo klausimas visada sprendžiamas grynai individualiai, gydytojas turi įvertinti bendrą paciento fiziologinę būklę ir paskirti gydymą.

Tepalai nuo pragulų, jų nauda

Profesionalūs gydytojai teikia pirmenybę veiksmingiems negalavimų gydymo metodams. Dažnai gulintiems pacientams skiria tepalą nuo pragulų.

Kreminis vaistas turi palyginti mažą kainą ir visada yra vaistinių tinkluose. Būtent tepalas gerina kraujotaką odos sluoksniuose, greitina fiziologinį gijimą, taip pat veikia kaip priešuždegiminė ir nuskausminanti priemonė. Daugelis vaistų puikiai kovoja su mikrobais ir išorinėmis grybelinėmis infekcijomis. O gydydamas jomis žaizdas pacientas nejaučia stipraus diskomforto.

Kada tepalai yra netinkami?

Pažangiausiais atvejais tepalų pavidalo vaistai yra mažiau veiksmingi, todėl jie išmetami, pirmenybę teikiant stipresniems vaistams. Jie taip pat netinka asmeniniam netoleravimui vaistinių preparatų sudėtyje esančių komponentų.

Koks yra geriausias tepalas nuo pragulų?

Pasikartokime. Jei ieškote veiksmingiausio tepalo nuo pragulos lovoje gulintiems pacientams, tokio nėra. Yra daug kokybiškų vaistų, kurie padėjo tūkstančiams pacientų. Klausimas atrankoje yra grynai individualus. Sprendimą įsigyti konkrečią priemonę turėtų priimti pacientą stebinčio gydytojo išvada. Neverta pirkti ir išbandyti vaistų, pasikliauti tik draugų ir pažįstamų patarimais. Spaudimo opos yra skausmingos, uždegiminės žaizdos. Jei paveiksite juos žmogui netinkamu vaistu, galėsite ne išgydyti, o paspartinti audinių irimo procesą, o tai sukels nepageidaujamų pasekmių.

Pragulos – rimta problema, čia netinka mėgėjiški pasirodymai, tradicinė medicina. Tik profesionalus gydytojo ir slaugytojų požiūris daugumai lovoje gulinčių pacientų padeda iš esmės padėti.

Sidabro preparatai

Apžvalgos, apibūdinančios tepalą nuo pragulų, dažnai pasakoja apie kai kurių selektyvių vaistų poveikį. Taigi, daugelio žmonių pasitikėjimas pelnė tokią priemonę kaip "Argosulfanas". Šis tepalas nuo pragulų, kurį gydytojai skiria pirmoje tokių požymių atsiradimo stadijoje, kai reikia efektyviai sulėtinti infekcijų vystymąsi, kartais pagerinti audinių trofizmą ir stebėti žaizdų valymą.

Tai antibakterinis, gydomasis vaistas, kurio pagrindas – antibiotikas sulfatiazolas, o pagalbinis elementas – sidabro jonai. Kartu šie du komponentai prisideda prie bakterinės floros, susidarančios uždegiminėje, prastai aprūpintoje maistinėmis medžiagomis, sunaikinimo.

Tepalą nuo pragulų "Argosulfanas" vaistinėje galima rasti pavadinimu "kremas". Jis gaminamas penkiolikos ir keturiasdešimties gramų tūbelėse.

Atsiliepimai apie šį tepalą nuo pragulų yra labai rekomenduojami. Žmonės ypač pabrėžia jo naudą dėl sudėtyje esančių sidabro jonų. Jų poveikis pastebimas nuo pirmųjų vaisto vartojimo dienų. Juk pacientų nebekankina deginimas ir niežulys. Tepalas nuo pragulų su sidabru „Argosulfanas“ plonu sluoksniu tepamas ant viso žaizdos paviršiaus. Gydymas gali trukti iki dviejų mėnesių. Šis tepalas tinkamas uždegiminėms odos vietoms gydyti atviru metodu ir naudojant specialius tvarsčius. Drėkina žaizdas, malšina uždegimus ir neleidžia daugintis mikrobams, taip pat daug giliau prasiskverbia infekcijoms. Šis tepalas nuo pragulų skatina gana greitą odos atsinaujinimą.

Daugelio žmonių, kurie rūpindamiesi pragulomis susidūrė su pragulomis, atsiliepimai taip pat giria Dermazin priemonę. Tai ir tepalas nuo pragulų su sidabru. Jo veikimas yra panašus į vaistą "Argosulfanas". Jis gaminamas vamzdeliuose po penkiasdešimt ir du šimtus penkiasdešimt gramų.

Taip pat daugelis pataria tepalą nuo pragulų, kurio pavadinimas yra „Sulfargin“. Tai antrasis „Argosulfano“ priemonės analogas. Viename šio vaisto tūbelėje yra penkiasdešimt gramų tepalo.

Iki šiol tepalas-kremas nuo pragulų su sidabro jonais užima garbingą vietą tarp tų vaistų, kurie efektyviai padeda atkurti gulinčių pacientų odą. Tačiau tai nereiškia, kad kitos priemonės nepadeda išspręsti problemos. Iš tiesų, galima patikrinti ne visų esamų vaistų poveikį asmeninei patirčiai. Žmonės kalba apie tuos, kuriuos galėjo išbandyti asmeniškai ir savo akimis įsitikinti savo veiksmais.

Teigiamą rezultatą galima pasiekti tinkamai gydant žaizdas. Tai daroma bent tris kartus per dieną. Tokiu atveju prieš kiekvieną tepimą vaistais reikia nuvalyti žaizdos paviršių.

"Cinko tepalas" - savybės

Daugelio apžvalgose taip pat yra informacijos apie tokio vaisto, kaip „Cinko tepalas“ nuo pragulų, veiksmingumą. Jo naudojimas taip pat tinkamas pirmoje ligos stadijoje. Pagrindinis šio vaisto poveikis yra žaizdos džiūvimas. Cinko oksidas prisideda prie antiseptinio poveikio.

Šis tepalas nuo pragulų buvo naudojamas ilgą laiką ir iki naujų vaistų atsiradimo buvo vienas pagrindinių gydant šią problemą. Dėl skaidrios plėvelės sukūrimo galima apsaugoti žaizdas nuo infekcijų įsiskverbimo ir jų dauginimosi.

Ši priemonė mažina patinimą ir skausmą. Tepalas tepamas plonu sluoksniu mažiausiai šešis kartus per dieną. Gydymo trukmė yra iki dviejų mėnesių. Vaistas gaminamas trisdešimties gramų tūbelėse.

Šis veiksmingas tepalas nuo pragulų turi analogą - vaistą "Tsindol". Jis taip pat dažnai naudojamas sudėtingoms problemoms spręsti. Tai taip pat yra tepalas.

Tarp populiariausių spaudimo opų gydymo priemonių tepalai užima ypatingą vietą, nes jie turi daug privalumų:

1. Jie pagreitina žaizdų gijimo procesą.
2. Jie turi palyginti mažą kainą.
3. Pagerina audinių trofizmą.
4. Jie padeda pašalinti skausmą ir kitus nemalonius pojūčius.
5. Jis turi baktericidinį poveikį, pašalina patogenines bakterijas.

Gulintiems pacientams skirtų dekubito tepalų pavadinimai

Solcoseryl... Priemonė, skirta pagerinti audinių trofizmą ir jų regeneraciją. Veiklioji medžiaga laikomas deproteinizuotu dializatu, kuris gaunamas iš jaunų sveikų veršelių kraujo.

Vaistas taikomas tik pažeistoms odos vietoms. Prieš vartojant vaistą, būtina išvalyti žaizdas. Tepkite ant dangtelio tolygiai nedideliu sluoksniu du kartus per dieną (galite tris kartus specialisto rekomendacija). Terapija trunka tol, kol užgis spaudimo opos.

Jei esate linkęs į alerginių reakcijų vystymąsi ir netoleruojate produkto komponentų, jo naudoti negalima. Nerekomenduojama nėščioms moterims. Retai, bet pasireiškia šalutinis poveikis ribinio dermatito ar dilgėlinės forma.

Algofinas... Tepalas pagamintas tik iš natūralių ingredientų: riebalų rūgščių druskos, chlorofilo darinių, plėvelės formuotojų ir karotinoidų. Tepalas turi stiprų priešuždegiminį poveikį, taip pat skatina audinių regeneraciją.

Ištepti tik odą žaizdomis, neliečiant sveiko paviršiaus, esant reikalui, galima naudoti tamponą ar tvarstį.

Kai kurie pacientai gydymo Algofin procese jaučia deginimo pojūtį taikymo srityje. Kontraindikacijų vartoti nėra, tepalas rekomenduojamas net nėščiosioms.

Metiluracilas... Veiklioji vaisto medžiaga yra, dėl kurio sumažėja nukleorūgščių kiekis. Tepalas skatina greitą pažeistų audinių regeneraciją.

Dozę gydymui nustato gydytojas, atsižvelgdamas į kiekvieno paciento individualius simptomus. Jei turite polinkį į alergines reakcijas ir individualų netoleravimą medžiagoms, kurios yra vaisto pagrindas, jo vartoti draudžiama. Kai kurie pacientai skundžiasi alergija metiluracilui kaip šalutiniu poveikiu.

Mefenatas... Vaistas yra pagrįstas šiomis veikliosiomis medžiagomis, kurios yra naudojamos opoms gydyti, yra mefenamino natrio druska ir vinilinas.

Tepalas specialios mentelės pagalba tepamas tik ant odos, kur yra pragulų, dažniausiai kartą per dieną (tačiau galima tepti iki trijų kartų kas 24 val.). Gydymo trukmė yra maždaug penkiolika dienų. Jei gydymą reikia tęsti, tolesnė terapija atliekama prižiūrint gydytojui. Produktą galite tepti po tvarsčiu.

Vienintelė kontraindikacija: individuali netolerancija. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti: dirginimas, alergija, edema, nedidelis tirpimas.

Alantan Plus... Vaistas yra pagrįstas dviem veikliosiomis medžiagomis: alantoinu ir dekspantenoliu. Dėl šios sudėties tepalas turi gydomąjį poveikį, valo žaizdas nuo nereikalingų keratino nuosėdų, skatina regeneraciją.

Produkto nerekomenduojama vartoti pacientams, kurie dažnai kenčia nuo alergijos, ypač dekspantenoliui ir alantoinui. Kartais gydymo šiuo agentu metu gali pasireikšti: alergija, padidėjęs odos jautrumas.

Tepalas nuo pragulų su sidabru

Sidabriniai tepalai dažniausiai naudojami 1 stadijos slėgio opoms gydyti. Populiariausi tarp jų yra šie vaistai.

Dermazinas... Produktas, turintis antibakterinį poveikį. Preparato veiklioji medžiaga yra sidabro sulfadiazinas.

Tepalus su tvarsčiu arba be jo galite tepti plonu sluoksniu du kartus per dieną iki visiško išgijimo. Naudodami tvarstį, jį keiskite kasdien (kelis kartus).

Vaistas neturėtų būti skiriamas pacientams, netoleruojantiems jo pagrindinių medžiagų, iki vienerių metų gimdymo metu. Kartais nuo produkto naudojimo atsiranda: niežulys, deginimas, alergija.

Sulfarginas... Jis turi antibakterinių savybių. Veiklioji medžiaga yra sidabro sulfadiazinas. Pasižymi baktericidiniu poveikiu daugeliui gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų (Klebsiella spp., Escherichia coli, Staphylococcus spp., Proteus spp. ir kt.).

Prieš naudodami šį vaistą, būtinai pašalinkite pūlius ir nekrozines mases. Naudokite vieną ar du kartus per dieną su tvarsčiu arba be jo. Sutepkite paveiktas vietas nedideliu sluoksniu. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Paprastai - mažiausiai 3 savaites.

Priemonė gali sukelti nemalonių pasekmių, jei naudojama nėščioms moterims, mažiems vaikams (iki metų), pacientams, netoleruojantiems komponentų. Kartais retai pasireiškia šalutinis poveikis: virškinimo sutrikimas, pasireiškiantis viduriavimu ar vidurių užkietėjimu, pykinimas ir vėmimas, leukopenija, skausmas, odos deginimas, alergija.

Argolsulfano tepalas

Vaisto pagrindas yra veiklioji medžiaga antibiotikas - sulfatiazolas. Dėl to slopinamas patogeninių organizmų augimas ir jų dauginimasis. Be to, į tepalą taip pat yra sidabro jonų, kurie padeda sustiprinti pagrindines sulfatiazolo savybes.

Vaistas turi analgetinį poveikį. Jei reikia, galite naudoti tvarstį. Kelis kartus per dieną ištepkite nedideliu sluoksniu pragulų. Gydymas tęsiamas tol, kol išnyks visos žaizdos.

Tepalo naudojimo apribojimas yra pagrindinės jo sudedamosios dalies netoleravimas. Mažų ir neišnešiotų kūdikių juo gydyti negalima. Šalutinis vaisto vartojimo poveikis: diskomfortas odoje (deginimas, niežėjimas), alergija.

Stellanino tepalas

Priemonė turi antimikrobinį, priešuždegiminį, regeneruojantį poveikį. Vaisto pagrindas yra veiklioji medžiaga - dietilbenzimidazolio trijodidas.

Tepdami tepalą įsitikinkite, kad jo sluoksnis visiškai padengtų pragulas. Gydymo trukmė ir dozavimas yra individualūs ir priklauso nuo žaizdos proceso stadijos. Galima naudoti po tvarsčiu.

Vaistas draudžiamas: tirotoksikozei, ūminiam kepenų nepakankamumui, nėščioms moterims ir mažiems vaikams (iki vienerių metų) gydyti. Kai kurie pacientai, kurie vartojo šią priemonę, pastebėjo, kad jiems išsivystė alergija, oda dažnai niežti ir degino.

Cinko tepalas

Dermatoprotekcinė priemonė, kurios sudėtyje yra aktyvaus komponento - cinko oksido. Jis turi gana ryškų priešuždegiminį poveikį.

Gydymui tepalas plonu sluoksniu tepamas ant pragulų nuo vieno iki dviejų kartų 24 val. Jei reikia, gydytojas gali padidinti dozę. Gydymas trunka tol, kol žaizdos visiškai užgyja.

Produktą gali naudoti beveik visi, jei tik nesate alergiški cinkui. Kartais pacientai pastebi, kad naudojant tepalą atsiranda nemalonių simptomų: odos patinimas, odos niežėjimas ir kitos alerginės reakcijos.

Vishnevsky tepalas

Šio produkto veikliosios medžiagos yra: kseroformas, beržo derva, ricinos aliejus. Tepalas aktyviai naudojamas gydant žaizdas, opas, jaunatvinius spuogus, furunkulozę, žvynelinę, gulinčių ligonių pragulas.

Gydant slėgio opas, tepalas turi būti tepamas plonu sluoksniu tik ant pažeistos odos. Tokiu atveju pirmiausia reikia dezinfekuoti žaizdas. Gydymas yra individualus, todėl dozę ir trukmę dažniausiai skiria gydytojas.

Vaistas yra kontraindikuotinas, jei netoleruojate bent vieno iš pagrindinių komponentų. Tarp pagrindinių šalutinių poveikių yra: alerginės reakcijos (niežulys, odos paraudimas, deginimas, sudirginimas).

Sieros tepalas

Vaistą galima vartoti nuo trejų metų amžiaus. Tepkite ant pažeistos odos nedideliais kiekiais du ar tris kartus per dieną. Gydymas tęsiamas tol, kol žaizda užgyja.

Tepalą draudžiama naudoti netoleruojant pagrindinio jo komponento. Be to, jis negali būti naudojamas gydymui ankstyvoje vaikystėje ir nėštumo metu.

Tarp pagrindinių šalutinių poveikių naudojant produktą verta pabrėžti: alergines reakcijas (deginimą, niežėjimą, patinimą).

Vokietijoje pagamintas decubitus tepalas

Pastaruoju metu vaistinėse atsiranda vis daugiau naujų priemonių efektyviam slėgio opoms gydyti. Vienas iš šių vaistų yra vokiškas Braunodino tepalas.

Tai antiseptikas ir dezinfekantas, kurio veiklioji medžiaga yra povidono jodas. Rodo aktyvumą prieš įvairius grybelius, bakterijas (įskaitant tuberkuliozės mikobakteriją), virusus.

Dozavimas yra visiškai individualus ir jį skiria gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklės sunkumą.

Tepalą draudžiama vartoti esant hipertirozei, inkstų nepakankamumui, skydliaukės adenomai. Be to, jūs negalite naudoti tepalo nėštumo, žindymo laikotarpiu, jei netoleruojate jo komponentų.

Tarp šalutinių poveikių galima išskirti hiperemiją ir deginimo pojūtį, kuriems atsiradus gydymą reikia atšaukti.

Prie lovos gulintys pacientai dažnai susiduria su tokiomis ligomis kaip pragulos – minkštųjų audinių nekrozė. Tai atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų, kai žmogus ilgą laiką būna vienoje padėtyje. Ypač pavojingos yra 3 ir 4 stadijų dekubitinės opos, kurios ne tik sunkiai gyja, bet ir lemia gilių nekrozinių pakitimų formavimąsi. Argosulfano tepalas su sidabru yra vaistas, turintis veiksmingą poveikį pūlingoms slėgio opoms ir kitiems išoriniams odos pažeidimams gydyti.

Farmakologinis vaisto Argosulfanas poveikis

Farmacinės gamyklos "Elfa" (Lenkija) arba bendrovės "Valent" (Rusija) gaminamas antimikrobinis agentas su sidabru Argosulfanas gaminamas 2% tepalo pavidalu aliuminio tūbelėje po 15 g ir 40 g.

Tepalas nuo pragulų su sidabru Argosulfanas apsaugo nuo atvirų žaizdų užkrėtimo, turi žaizdas gydantį poveikį, taip pat mažina skausmą. Laiku vartojant vaistą, galima išvengti audinių transplantacijos. Veiklioji medžiaga sidabro sulfatiazolas pasižymi puikiu antibakteriniu poveikiu. Jo dėka sumažinamas odos infekcijos plotas ir užkertamas kelias patogenų dauginimuisi. Optimalus Argosulfan tepalo pagrindo rūgštingumas užtikrina odos drėkinimą, palengvina organizmo būklę ir apskritai gerą gydymo toleravimą.

Taikymo ypatybės

Argosulfano tepalas su sidabru yra vienodos konsistencijos šviesiai rausvos arba baltos spalvos, padedantis per trumpiausią laiką atsikratyti pragulų.

Vaistas gali būti atvirai tepamas ant pažeistų odos vietų arba naudojamas padažui. Procedūrų skaičių ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas (bet ne daugiau kaip 3 kartus per dieną 60 dienų).

Slėgio opų gydymui lovos ligoniui būtina iš anksto paruošti darbo vietą ir tiek. Žaizdų gydymas turi būti atliekamas po vandens procedūrų. Norėdami padidinti vaisto poveikį, jums reikia:

1. Nuvalykite ir gydykite odą steriliais instrumentais. Valymo metu svarbu pašalinti visus keratinizuotus audinius, pūlių pėdsakus ir eksudatą.
2. Esant verkiančioms žaizdoms ir uždegiminiams procesams audiniuose, prieš tepant pažeistas odos vietas reikia apdoroti 0,1 % vandeniniu chlorheksidino ar kito antiseptiko tirpalu.
3. Užtepkite vaistą storu 2-3 mm sluoksniu ant visos pažeistos odos vietos. Jei tepalas iš dalies absorbuojamas, galite pakartotinai gydyti žaizdą.

Argosulfanas nuo pragulų neturėtų būti vartojamas be sąmonės, šoko ar didelių nudegimų pacientams gydyti, nes visais šiais atvejais neįmanoma įvertinti alerginės reakcijos.

Prisiminti! Argosulfano su sidabru negalima vartoti kartu su kitais vietiniais vaistais.

Indikacijos

Sidabro tepalas Argosulfanas skiriamas išoriniam gydymui:

• bet kokio laipsnio terminiai, cheminiai, elektriniai ir kiti nudegimai;
• su lengvu nušalimu;
• audinių nekrozė (įskaitant 3 ir 4 stadijų verkiančias žaizdas ir opos);
• pūlingo uždegimo atsiradimas atvirose žaizdose, atsiradusiose dėl buitinės traumos (su pjūviu);
• lėtinis venų nepakankamumas ir blauzdos gydymui;
• odos uždegimas, veikiamas cheminių, biologinių ar fizinių veiksnių (įvairių tipų dermatitas);
• mikrobiniai ar grybeliniai odos pažeidimai.

Kontraindikacijos

• su fermentų trūkumu (G6PD);
• savaiminiam žaizdų ir pragulų gydymui;
• neišnešiotų ir žindomų kūdikių, jaunesnių nei 6 mėn., gydymui;
• nėščioms ir žindančioms moterims;
• vartojant folio rūgštį ir jos struktūrinius analogus (folio rūgštis sumažina veikliųjų vaisto komponentų veiksmingumą);
• esant padidėjusiam jautrumui sudedamosioms tepalo sudedamosioms dalims, taip pat esant alerginėms reakcijoms į sidabrą.

Analogai

Sidabrinis tepalas nuo pragulų Argosulfanas – unikali priemonė, neturinti struktūrinių analogų. Odos pažeidimams gydyti galite naudoti Advantan, Afloderm, D-Panthenol.

Slaugant gulinčius pacientus, svarbu laikytis visų nustatytų higienos normų ir laiku suteikti gydymą. Priešingu atveju gali labai pablogėti žmogaus sveikatos būklė. Slėgio opos greičiausiai reaguoja į ankstyvą vystymąsi. Tais atvejais, kai atsirado pūlingų išskyrų, prasidėjo audinių nekrozė, svarbu užkirsti kelią raumenų ir sausgyslių nekrozei. Argosulfano sidabro tepalas yra puiki priemonė spaudimo opoms gydyti, kuri greitai veikia ir malšina tvinkčiojantį skausmą pažeistose odos vietose.

Vaizdo įrašas

Atnaujinimas: 2018 m. spalio mėn

Slėgio opos yra rimta daugelio ligų, susijusių su nepakankama audinių mityba arba dėl jų išorinio suspaudimo ir poslinkio, komplikacija. Medicinos praktikoje spaudimo opos dažnai vadinamos opomis.

Ši komplikacija anaiptol ne tik gulinčių ligonių likimas, pragulos gali susidaryti esant bet kokiam išoriniam suspaudimui, ypač dažnai kaulinių iškilimų vietose.

Pacientai, kenčiantys nuo audinių inervacijos sutrikimų dėl patologijos ar nugaros smegenų pažeidimo, yra linkę į pragulas. Tokiems pacientams gydomos pragulos ant kulnų, ant sėdmenų, t.y. vietos, patiriančios didžiausią kūno svorio spaudimą.

Gulintiems pacientams atsiranda odos ir kraujagyslių suspaudimas, dėl to maksimalaus kūno kontakto su kietosiomis lovos dalimis vietose atsiranda stagnacijos procesai ir audinių žūtis, todėl priklausomai nuo lovos padėties susidaro pragulos. kūnas:

• Gulint ant pilvo – pažeidžiami gaktos ir skruostikauliai
• Šone – keliai, šlaunys, kulkšnys
• Gulint ant nugaros - kryžkaulis, kulnai, sėdmenų gumburas, alkūnės, mentės, pakaušis

Prie šio proceso prisideda per didelis odos išsausėjimas arba, atvirkščiai, per didelė odos drėgmė. Sausumas sukelia odos raginio sluoksnio (apsauginio) sluoksnio šveitimą, o drėgmė provokuoja pažeistų vietų infekciją, o visa tai apsunkina kraujo tiekimo į suspaudimo vietas pažeidimas.

Tokios komplikacijos kaip pragulos, jų profilaktika ir gydymas aktualios iki šiol – nuolat ieškoma naujausių šių darinių terapijos ir profilaktikos priemonių. Slėgio opos susidaro pakankamai greitai, tačiau jų gydymas yra problemiškas ir ne visada duoda norimą efektą.

70% pacientų, kuriems išsivysto slėgio opos, yra vyresnio amžiaus žmonės:

• 66% - vyresnio amžiaus žmonės, kuriems lūžta šlaunikaulis
• 60% - tetraplegija sergantys pacientai
• Intensyviosios terapijos skyriuose pacientų 33 proc
• 9% hospitalizuotų pacientų
• 3-25% - žmonės namuose (gulintys lovoje)

Bendras požiūris į slėgio opų gydymą

Slėgio opų gydymo metodai ir priemonės skiriasi priklausomai nuo patologinio proceso laipsnio. Didžiulę svarbos vietą užima slėgio opų prevencija, kuri aktyviai vykdoma nuo pirmųjų ligos dienų, o tai prisideda prie šios komplikacijos atsiradimo.

Gydymas skirstomas į: konservatyvų ir chirurginį. Pastarasis skiriamas esant sunkiai gydomoms ir negyjančioms sunkioms decubito opoms. Visomis konservatyvaus gydymo priemonėmis siekiama šių pagrindinių punktų:

• Audinių trofizmo (kraujo tiekimo) gerinimas.
• Pragulų paviršiaus valymas nuo nekrozinių masių.
• Pragulų paviršiaus gijimas.

Pragulų gydymo principai:

• Kiekviename slėgio opos vystymosi etape atliekama jos progresavimo profilaktika.
• Nepriimtina naudoti minkštinančius tepalus, kurčiųjų tvarsčius, kurie blokuoja deguonies patekimą ir drėgmės išgaravimą, šlapius tvarsčius pradinėse stadijose ir esant sausai nekrozei – visa tai veda prie drėgnos nekrozės susidarymo ir audinių mirties.
• Antibakterinio poveikio tepalai skiriami drėgnai žaizdai su pūlingu turiniu susidaryti, esant šlapių audinių nekrozei.
• Bendra antibiotikų terapija atliekama atsižvelgiant į patogeninės floros jautrumą.

Paviršinės pragulos – 1-2 stadija

1 ir 2 laipsnių slėgio opoms gydyti

Pagalvė nuo pragulų formos atminties

Taigi, kaip gydyti 1 laipsnio spaudimą? Slėgio opų vystymosi pradžioje turėtų būti vykdoma aktyvi nekrozinių audinių pokyčių progresavimo prevencija, nes šiame etape atsiranda tik odos tankinimas ir hiperemija:

Šis renginys apima specialių priemonių naudojimą:

• plastikinės padangos;
• specialios lovos nuo gulėjimo;
• pagalvės, čiužiniai, įklotai, apskritimai su geliu, putomis, oru, vandeniu arba kelių užpildų deriniu;
• sistemos su reguliuojama vibracija ir slėgiu.

Čiužinys nuo pragulų yra veiksmingiausias būdas išvengti slėgio opų. Tokie čiužiniai nuolat keičia slėgį kūnui skirtinguose taškuose dėl oro išleidimo ir pripūtimo kas 7 minutes specialiose čiužinio kamerose. Slėgio taškų kaitaliojimas pašalina slėgio opų susidarymo priežastį ir palaiko normalią kraujotaką išspaustuose audiniuose. Ląsteliniai čiužiniai naudojami 1-2 stadijų (kaina 2000-2800 rublių), balioninio tipo 3-4 stadijos pragulų gydymui ir profilaktikai (apytikslės kainos 4800-9000 rublių).

Taip pat turėtumėte žinoti paprastas lovoje gulinčių pacientų priežiūros taisykles:

• Paciento oda visada turi būti švari, nesušlapusi ir nesausa – darykite oro voneles. Higienai nenaudokite antibakterinio muilo (jis taip pat naikina naudingas, apsaugines bakterijas), naudokite paprastą muilą, natūralią kempinę (arba medvilninę skalbimo šluostę) ir švarų vandenį. Odos netrinkite, o švelniai nušluostykite, po plovimo odą ne šluostykite, o nušluostykite.
• Atidžiai stebėkite odos būklę – jei ji sausa, tuomet naudokite drėkinamuosius kremus (drėkinamuosius hipoalerginius kremus, geriausia kūdikių kremus), kuriems pacientas nėra alergiškas.
• Jei oda per drėgna, be fanatizmo galima naudoti odą sausinančius pudras, talko miltelius ar tepalus – 1% kalio permanganato tirpalą, cinko tepalą arba briliantinio žalumo tirpalą, bet tik profilaktikai arba 1 etape, ateityje negalima naudoti tepalų, kuriuose yra cinko ir kalio permanganato tirpalo.
• Riebią odą galima gydyti alkoholio turinčiomis priemonėmis.
• Pastebėjus paraudimą, jo nemasažuokite, masažuokite tik aplink pažeistą odą. Iš kilpinio rankšluosčio galite specialiai pasidaryti kumštinę pirštinę ir naudoti ją masažui.
• Jei pacientui yra šlapimo nelaikymas, reikia reguliariai keisti sauskelnes ar naminius vatos tamponus ir pasidaryti tarpvietės tualetą, vyrams geriau naudoti šlapimo sistemą. Esant aukštai temperatūrai arba kai ligonis gausiai prakaituoja dėl kitų priežasčių, prakaitą geriau nuvalyti silpnu acto tirpalu – 1 valg. šaukštas 250 ml. vandens nei muilu ir vandeniu.

Vietinis besivystančių slėgio opų gydymas

Šis įvykis reikalauja kompetentingo požiūrio, nes netinkami veiksmai gali išprovokuoti tolesnį nekrozės vystymąsi.

Anksčiau slėginės opos gulintiems pacientams buvo klaidingai gydomos jonų mainų vaistais, tokiais kaip chlorheksidinas, jodinolis ir kt. Tačiau šie vaistai keičia ląstelių membranų pralaidumą, naikina leukocitus ir mažina ląstelių atsparumą bakterijoms.

Šiuolaikinė vietinio pragulų gydymo schema apima:

• Odos tualetas naudojant fiziologinį tirpalą arba vaistus, kurie neturi jonų mainų savybių - kamparo alkoholio.
• Odos džiovinimas ir gydymas vaistais, gerinančiais vietinę audinių kraujotaką (Solcoseryl).
• Xeroform milteliai padeda nuo pragulų.
• Poliuretano plėvelės tvarsčio uždėjimas. Šis modernus tvarstis yra permatomos plėvelės su lipniu paviršiumi pavidalu ir užtikrina apsaugą nuo bakterijų, deguonies patekimą į audinius ir drėgmės išgaravimą, taip pat suteikia galimybę vizualiai stebėti odos būklę. Klijuojant tokius tvarsčius reikia vengti per didelio įtempimo, nes pacientui judant susidaro mažos raukšlės, o tai apsunkina būklę.
• Tokia technika, kaip odos plovimas šaltu vandeniu, taip pat puikiai pasirodo. Kraujagyslių susitraukimas ir vėlesnis jų kompensacinis išsiplėtimas pagerina vietinę kraujotaką ir padidina audinių mitybą.

Kaip gydyti 2 stadijos spaudimą?

Šis etapas yra pereinamoji odos būklė, kai jau matomi nedideli paviršiniai pažeidimai. Šiame etape atliekama minimali chirurginė intervencija ir priemonės audinių nekrozei sustabdyti, prisidedant prie pažeistų vietų regeneracijos:

• Susidariusios žaizdos tualetas su negyvo epidermio pašalinimu iš pūslių vietų. Idealiu atveju tai atliekama persirengimo kambaryje: chirurginėmis žirklėmis nupjaunamas negyvas epitelis, žaizda plaunama fiziologiniu tirpalu, vandenilio peroksidu.
• Slėgio opų stebėjimas dinamikoje, įvertinant proceso raidą.
• Antibiotikų terapija progresuojant spaudimo opoms ir prasidėjus uždegiminei reakcijai.
• Antiseptiniais tvarsčiais tepant spaudimo opų vietas, kuriose nėra epidermio, pasitarus su gydytoju, kurį iš tvarsčių geriau naudoti šiam žaizdos paviršiui gydyti, atsižvelgiant į stadiją (nekrozės buvimą, nebuvimą), plotą. nuo pažeidimo:

3 ir 4 laipsnių slėgio opų gydymas

Trečiajame pragulų vystymosi etape fascijoje atsiranda dermos ir poodinio riebalinio audinio nekrozė. III laipsnio spaudimo opų gydymas skirtas chirurginiam žaizdos valymui nuo nekrozės ir pūlingo eksudato bei tolesniam atsiskyrusios žaizdos įsisavinimui, apsaugant nuo išdžiūvimo.

Slėgio opų nekrozinių pokyčių ypatumas yra greitas patologinio proceso plitimas į kaimyninius audinius, kurių kraujo tiekimas prastas. Klaidinga taktika šiuo atveju – tikėtis negyvų audinių savęs atmetimo ir žaizdos išvalymo. Prieš prasidedant kraujavimui iš kapiliarų, rekomenduojama atlikti nekrektomiją su pūlingų ertmių atidarymu.

Po nekrektomijos dekubito opa dezinfekuojama naudojant antibiotikus, vietinius antiseptikus ir kitus vaistus. Vaistų, naudojamų slėgio opoms gydyti, grupės:

Kompleksinis gydymas leidžia sustabdyti septinę būklę ir pasiekti opos išvalymą. Vietinis gydymas atliekamas naudojant šiuos populiarius pasirinktus vaistus:

Argosulfano kremas kurio aktyvus pagrindas yra antibiotikas sulfatiazolas, stabdantis patogeninių mikroorganizmų augimą ir tolesnį dauginimąsi. Pagalbinė veiklioji medžiaga – sidabro jonai, kurie sustiprina gydomąjį sulfatizolio poveikį ir tuo pačiu mažina jo jautrinimą (alergiją) veikimą, taip pat slopina bakterinės floros augimą. Hidrofilinė preparato bazė suteikia analgezinį poveikį, drėkina žaizdą ir pagreitina jos gijimą. Aktyvaus kremo pagrindo koncentracija žaizdoje ilgą laiką yra tame pačiame terapinio lygio, o minimali rezorbcija užtikrina toksinio poveikio nebuvimą. Susidariusios pragulos, gydymas Argosulfano tepalu gali būti atliekamas atviru būdu arba naudojamas su okliuziniu tvarsčiu. Vaistas tepamas ant viso 2-3 mm storio išvalytos žaizdos paviršiaus du ar tris kartus per dieną. Jis naudojamas iki 2 mėnesių. Panašų poveikį turi tepalai Sulfargin (50 g 200 rublių) ir Dermazin (50 gr. 200 rublių, 250 gr. 530 rublių), Argosulfanas (15 gr. 200 rublių. 40 gr. 350 rublių).

Iruksol tepalas Aktyvioje tepalo sudėtyje yra: kolagenazės, chloramfenikolio ir susijusių fermentų. Šis fermentinis preparatas užtikrina slėgio opų valymą, anestezuotų audinių suirimą, dėl kurio bakterijos atima maistinę terpę, taip pat bakteriostatinį poveikį. Iruxol naudojimas ant nuvalytų audinių užtikrina greitą jų granuliavimą. Jis tepamas ant išvalytos arba sudrėkintos fiziologiniu tirpalu žaizdos du kartus per dieną, kol žaizda visiškai išsivalys ir audiniai bus granuliuoti. Iruksol tepalas, kaina yra apie 1300 rublių. už 30 gr.

Levosino tepalas Vaisto pagrindas yra antimikrobinės medžiagos chloramfenikolis ir sulfadimetoksinas, žaizdas gydantis komponentas metiluracilas ir vietinis anestetikas trimekainas. Tepalas pasižymi dideliu drėkinamuoju aktyvumu, todėl suteikia greitą gydomąjį poveikį. Tepalo naudojimas lemia slėgio opos išvalymą nuo pūlių ir nekrozinių masių ir vėlesnio žaizdos gijimo. Jis tepamas kasdien ant nuvalyto paviršiaus, kuris laisvai užpilamas tepalu ir padengiamas tvarsliava. Per švirkštą galima patekti į pūlingas ertmes. Levosino kaina už 40 gr. 80 RUB

Levomekol - be metiluracilo, yra chloramfenikolis. Šis vaistas gerina audinių regeneraciją ir turi antibakterinių savybių. Jis vartojamas esant užkrėstoms praguloms pūlingoje-nekrozinėje žaizdos proceso fazėje. Levomekol (kaina 80-100 rublių)

Metronidazolo gelis 0,75% Metrgil širdyje yra antimikrobinio poveikio medžiaga, metronidazolas. Gelis naudojamas su tvarsčiu ir sumažina opų smarvę bei slopina mikrobų augimą. Esant praguloms, kurių išskyros yra daug, naudokite putplasčio tvarsčius su metronidazolu, nuo sausų pragulų ar nežymių išskyrų – hidrogelinius tvarsčius su metronidazolu. Metrogilo gelio kaina 100-120 rublių.

Hydrogel Intrasite – skirtas odos valymui nuo nekrozinio audinio Švelniam nekrozinio odos audinio valymui esant praguloms. Hidrogelį rekomenduojama naudoti su išoriniu tvarsčiu, kurio keitimo dažnumas ir tvarsčio pasirinkimas priklauso nuo spaudimo opos būklės. Jis švelniai ir greitai išvalo žaizdą nuo nekrozinio audinio, nes adsorbuoja eksudato perteklių ir žaizdos detritą. Intrasite yra grynas amorfinis hidrogelis, kuriame yra vandens, propilenglikolio ir modifikuoto karboksimetilceliuliozės polimero. Kaina: Gelis INTRASITE 2100 rublių. (Jungtinė Karalystė)

4-ajame slėgio opos susidarymo etape atsiranda gili nekrozė, kai patologiniame procese dalyvauja raumenys, sąnarių kapsulių sausgyslės ir kaulai. Gydymas apima nekrozės pašalinimą, slėgio opų absorbciją ir gyjančios opos drėkinimą.

Taikant konservatyvų gydymą, jei gilios spaudimo opos dydis per 14 dienų nesumažėja 30 proc., tuomet reikia iš naujo įvertinti paciento būklės laipsnį ir sunkumą bei keisti gydymo metodą. Sustabdžius ūminę opinio proceso fazę, sprendžiamas chirurginio gydymo klausimas.

Visiškas chirurginis visų negyvų audinių pašalinimas yra neįmanomas ir nepraktiškas (tiksliai nustatyti nekrozės ribą gana sunku). Chirurginis žaizdos valymas atliekamas maksimaliai išsaugant gyvus audinius neurovaskulinių ryšulių sąnarinių maišelių zonose.

Vaistų terapija yra panaši į 3 laipsnio slėgio opų gydymą.

Chirurginio gydymo metu ir siekiant skatinti audinių atstatymą, atliekamas fizioterapinis slėgio opų gydymas:

• Opų mikrobų sėjimo mažinimas - ultragarsas, UHF termine dozė, antiseptikų fonoforezė.
• Reparatyvinių procesų stimuliavimas - sveikų audinių, supančių pragulą, darsonvalas (žr.), mažo intensyvumo lazeris, purvo aplikacijos, nuolatinė srovė, elektroakupunktūra.
• Kraujo tiekimo ir mikrocirkuliacijos stimuliavimas – sveikų audinių, besiribojančių su pragulomis, masažas.

Chirurgija

Chirurginis gydymas atliekamas pagal griežtas indikacijas, nes neteisingai ir netinkamai įsikišus, tikėtina, kad pragulos plotas padidės. Siekiant išvengti tolesnių komplikacijų, įvertinamas chirurginių gydymo metodų efektyvumas.

Naudojama nemokama odos plastika (autodermoplastika), spaudimo iškirpimas, suderinant žaizdos kraštus, plastika su vietiniais audiniais. Deja, šis gydymas ne visada efektyvus, nes persodintas audinys blogai įsišaknija toje vietoje, kur nepakankamas aprūpinimas krauju, o spaudimo opa a priori yra nesterili.

Ankstyvosios chirurginės komplikacijos yra eksudato kaupimasis po odos atvartu, siūlių išsiveržimas, ribinė odos atvarto nekrozė, žaizdos nekrozė, kraujavimas. Ateityje gali susidaryti fistulė, susidariusi pūlinga ertmė ir sukelti spaudimo opos atkrytį.

Slėgio opų gydymas namuose

Slėgio opų gydymas gulintiems pacientams namuose yra labai svarbus ir kelia tam tikrų sunkumų. Namuose sunku visiškai išvalyti pūlingą žaizdą ir užtikrinti gerą dujų mainą paviršiui išdžiovinti ir audiniams taisyti. Šiuolaikinė pramonė gamina patogius vienkartinius antiseptinius lipnius tvarsčius, pagamintus iš naujoviškų medžiagų ir pritaikius įvairioms opų stadijoms, užkrėstoms ar ne, į kurias reikia atsižvelgti renkantis.

Proteox-TM su tripsinu ir meksidoliu Vartojamas vėlyvos stadijos užkrėstoms slėgio opoms gydyti. Išvalo opas nuo pūlingų masių, nekrozės, skatina atstatymo procesą, malšina uždegimus. (kaina 180 rublių).	Multiferm - fermentų ir chitozano kompleksas (Maskva) Slėgio opų su nedideliu eksudatu ir be jo gydymas, infekuotų ir ne, 1 ir 2 laipsnių. Ekspozicijos laikas 1 padažui (10x10cm) 24-48 valandos (kaina 180 rublių)	Biaten AG (Danija) Užkrėstų decubitus opų, turinčių didelį verkiantį paviršių, gydymas. Gydymo kursas – 1-10 tvarsčių, tvarsčių keitimo dažnis – 1 kartą per 1-7 dienas (nes permirkęs). Kaina 950 RUB	Komfil plus (Danija) Didelių spaudimo opų gydymas su nedideliu eksudatu arba jo nėra, neinfekuotas. (kaina 140 rublių)

Alternatyvus slėgio opų gydymas

Susidarius opoms, gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra pagalbinė priemonė, padedanti išvalyti žaizdas ir formuoti naujus audinius. Reikėtų prisiminti, kad beveik visi tradiciniai metodai yra susiję su vaistinių augalų naudojimu, kurie gali sukelti alerginę reakciją pacientui esant padidėjusiam jautrumui, taip pat priklauso nuo proceso stadijos, todėl prieš juos naudodami pasikonsultuokite su gydytojui apie tokio gydymo tikslingumą. Nenaudokite vaistažolių su rauginimo efektu – gluosnio žievės, žaliųjų graikinių riešutų antpilo, ąžuolo žievės, gilių aliejaus ir kt.

• Šviežiai spaustomis plaušžolės lapų sultimis keletą kartų per dieną tepama gulinčioji vieta.
• Kalanchoe officinalis lapai, perpjauti per pusę, nupjaunami iki gulimos opos ir nakčiai tvirtinami tvarsčiu.
• Jauni juodojo šeivamedžio lapai, nuplikyti verdančiu pienu, 2 kartus per dieną tvirtinami ant pragulos paviršiaus.
• Tepalas iš medetkos žiedų (1 valgomasis šaukštas susmulkintų žiedų sumaišytas su 50 gramų vazelino) tepamas pragulomis 2 kartus per dieną.
• Šviežių smulkintų bulvių losjonai, sumaišyti su medumi santykiu 1:1, tepami vietose, linkusiose į pragulas.
• Arbatmedžio aliejumi arba kelis kartus per dieną patepkite vietas su pragulomis (1-2 stadijos).
• ir, sumaišytas su medumi santykiu 2:2:1, tepamas ant pragulų turinčių vietų 2 r per dieną.
• Sterilus žuvų taukų kompresas, pagamintas iš sterilios servetėlės, paliekamas nakčiai.
• Pragulų apipurškimas krakmolu.

Pragulų komplikacijos

Slėgio opos gali sukelti pūlingą artritą, flegmoną, žaizdų miozę (kai suaugusios musės ant žaizdos paviršiaus deda kiaušinėlius). Kai kraujagyslių sienelės yra korozijos, gali atsirasti arozinis kraujavimas, o esant ilgai negyjančioms slėgio opoms, padidėja odos vėžio rizika.

Sunkiausia opų opų komplikacija yra sepsis, kai infekcija iš žaizdos su kraujo srove išplinta po visą kūną, sukelia daugybinį organų nepakankamumą ir mirtį.

Pragulų profilaktika

Užkertant kelią slėgio opoms, verta atsižvelgti į provokuojančius veiksnius ir jų atsiradimo rizikos veiksnius:

• Nešvari oda, trupiniai ir kitos dalelės, raukšlės, sagos, šiurkščios patalynės siūlės
• Išmatų ir šlapimo nelaikymas, paciento alerginės apraiškos higieninėms priežiūros priemonėms
• Nutukimas, cukrinis diabetas),
• Prasta mityba, organizmo išsekimas, netinkamas gėrimas
• Rūkymas, kraujagyslių ir širdies, galvos ir nugaros smegenų ligos
• Išmatų ir šlapimo nelaikymas
• Nuolatinis slėgis, drėgmė, trintis
• Vyrai dažniau kenčia nuo slėgio opų
• Amžius – virš 70 metų
• Nejudrumas arba kaulų lūžiai
• Žemas kraujospūdis, anemija, piktybiniai navikai, insultas
• Sausa oda, patinimas

Spaudimo opų prevencija turėtų būti atliekama nuo pirmosios ligos dienos, ypač atkakliai ir kruopščiai. Kaip rodo praktika, jei spaudimo opa jau pradėjo formuotis, gana sunku užkirsti kelią jos progresavimui, o kiekviena paskesnė spaudimo opos stadija vis labiau sumažina spontaniško patologinio proceso išnykimo tikimybę.

Prevencija apima šiuos veiksmus:

• Kruopšti odos priežiūra – valymas, bekontaktis džiovinimas ir dezinfekcija.
• Reguliarus patalynės keitimas, tolygus paklodės tempimas be klostelių.
• Specialių čiužinių (vandeninių, pneumatinių, vibracinių), apskritimų ir pagalvėlių naudojimas.
• Nuolatinis paciento padėties keitimas (po 2 val.).
• Racionali mityba laikantis geriamojo režimo.
• Raumenų imitacija – masažas, specialūs elektriniai apatiniai.

Spaudimo opos yra labai skausmingi odos pažeidimai, kurių atsiradimą sukelia ilgalaikis audinių suspaudimas, kartu su jų pasislinkimu. Medicinoje tokie epidermio vientisumo pažeidimai vadinami opomis. Nepaisant to, kad pragulų dažnai atsiranda gulintiems pacientams, nuo jų neapsaugotas niekas, net ir maži vaikai.

Faktas yra tai, kad tai nėra paprastas odos pažeidimas, o rimta komplikacija, kurią sukelia daugybė skirtingų ligų. Tačiau visiškai išgydžius pagrindinę patologiją ji nepraeina, todėl tokias žaizdas reikia tvarkyti atskirai.

Kokie vaistai padės greitai ir ilgam atsikratyti pragulų, nuspręsti tik gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą. Tačiau yra keletas įrankių, kuriuos galite naudoti patys. Tačiau norint, kad terapija duotų teigiamų rezultatų, ji turėtų būti skiriama atsižvelgiant į patologijos sunkumą.

Sunkumo nustatymas

Geriau, jei vaistai nuo pragulų gulintiems pacientams parenkami individualiai ir tik nuodugniai apžiūrėjus gydytojui. Juk verta atminti, kad vaistai nuo pragulų ne visada padeda. Jei reikia, pacientui gali prireikti net skubios operacijos. Tačiau tai yra kraštutinės priemonės, kurių gydytojas gali imtis tik tada, kai vaistai, skirti gydyti spaudimo opas, nepadėjo pagerinti paciento būklės.

Konservatyvi terapija yra skirta pasiekti tam tikrus tikslus, būtent:

Dabar turėtume atidžiau pažvelgti į slėgio opų gydymo principus, būtent, ką galima ir ko negalima daryti su tokiais odos pažeidimais.

Geriau, jei pragulų gydymas būtų atliekamas prižiūrint gydančiam gydytojui. Nemėginkite patys išsigydyti rimtų sužalojimų – tai gali sukelti opų užkrėtimą, o tai gali turėti pavojingų pasekmių iki sepsio išsivystymo.

Pirmosios stadijos slėgio opoms gydyti naudojami:

Antiseptinių savybių turinčių drėgnų servetėlių naudoti negalima – tik pradedančios formuotis pragulos visada turi likti sausos. Taip išvengsite audinių mirties ir nekrozinių masių susidarymo. Taip pat nemasažuokite pažeistų vietų, kad nepablogintumėte situacijos.

Antrasis slėgio opos vystymosi etapas reikalauja vaistų vartojimo. Taigi, jūs turite kovoti su opomis naudodamiesi:

• antiseptikai (chlorheksidinas);
• tepalai (Levomekol ir kt.);
• hidrogelio tvarsčiai, kuriuose yra specialus gelis, kuris neleidžia patogeninėms bakterijoms patekti į žaizdą;
• žaizdų gijimo aplikacijos.

Pastaba! Hidrogelio servetėlės ​​ir pleistrai nėra pigūs, tačiau gali greičiau užgydyti spaudimo opas. Atitinkamai, komplikacijų rizika žymiai sumažėja.

Paskutiniai pragulų vystymosi etapai yra pavojingi, nes patologinis procesas gali pereiti į sveikas odos vietas. Kad taip neatsitiktų, 3 ir 4 ligos stadijose rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją, kurios metu žaizda išvaloma nuo nekrozinių masių. Tik tada galima pradėti procedūras, skirtas gydyti opas ir žaizdas.

3-4 patologijos vystymosi stadijose vartojamus vaistus galima suskirstyti į 4 grupes:

Kokiomis priemonėmis reikia gydyti pacientą, sprendžia chirurgas. Norint sukurti veiksmingą gydymo schemą, atsižvelgiama į paciento sveikatos būklę, individualias jo organizmo ypatybes, taip pat į rimtų komplikacijų išsivystymo galimybę.

Grįžti į turinį

Veiksmingiausi vaistai

Kaip minėta anksčiau, lovoje gulinčių pacientų slėgio opoms gydyti naudojami skirtingų farmakologinių grupių vaistai. Konkretaus vaisto pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Toliau aprašysime efektyviausius įvairių grupių vaistus, kurie dažniausiai naudojami slėgio opoms gydyti.

Chlorheksidinas gali būti naudojamas slėgio opoms gydyti be tiesioginio kontakto su jomis. Tam buteliuke yra speciali plona „noselė“, su kuria visiškai saugiai galite užlašinti kelis lašus produkto ant žaizdos.

Antiseptikas gali būti naudojamas vėlesnėse opų stadijose, tačiau nėščioms moterims jį reikia vartoti atsargiai. Prieš tai darydami, turėtumėte bent jau pasitarti su gydytoju. Be to, šis vaistas yra saugus vaikams ir nusilpusiems pacientams.

Tepalas tepamas ne ant odos, o ant sauso popierinio rankšluosčio, kuris vėliau tepamas ant žaizdos ir fiksuojamas. Tokie tvarsčiai atliekami 2-3 kartus per dieną. Levosin vartojimo kontraindikacija yra individualus chloramfenikolio netoleravimas. Dėl šios priežasties prieš vartojant vaistą būtina atlikti jautrumo medžiagoms, kurios sudaro jo sudėtį, testą.

Levosinas turi galingą žaizdų gijimo efektą, todėl, kaip taisyklė, net užleistus abscesus galima išgydyti per 10-14 dienų. Tik ypač sunkiais atvejais gydymas gali būti atidėtas ilgesniam laikui. Vaistų perdozavimo atvejų neužfiksuota, tačiau individualiai netoleruojant chloramfenikolio, pacientas gali jausti deginimą, niežėjimą ir karščio pojūtį apdoroto paviršiaus srityje.

Turi deksametazoną ir daugybę kontraindikacijų, apie kurias reikia žinoti. Jie apima:

• padidėjęs jautrumas veikliosioms vaisto sudedamosioms dalims;
• lėtinės grybelinės ligos;
• rimtas sąnarių ir aplinkinių audinių pažeidimas;
• priešvirusinės profilaktinės vakcinacijos;
• glaukoma ir kt.

Deksametazonas nėščioms ir maitinančioms motinoms skiriamas atsargiai.

Apie šio vaisto naudą moteriai, jos komplikacijų riziką vaisiui, gali spręsti tik gydantis gydytojas.

Slėgio opų gydymas gulintiems pacientams deksametazonu turi savo ypatybes. Taigi, jei pažeisti minkštieji audiniai, vaisto reikia švirkšti nuo 2 iki 6 mg. Tai yra paros dozė, kurios griežtai nerekomenduojama viršyti. Gydymo kursą taip pat koreguoja gydytojas. Gydymo efektyvumas priklauso nuo patologijos sunkumo ir audinių gebėjimo atsinaujinti.

Grįžti į turinį

Metronidazolas

Tai antibakterinis vaistas, turintis siaurą veikimo spektrą. Jis vartojamas spaudimo opoms gydyti pūliavimo stadijoje, kartu su sepsiu arba jei yra jo išsivystymo pavojus. Vaistas tiekiamas tabletėmis ir milteliais tirpalo injekcijai į raumenis paruošimui. Tačiau kadangi šios formos negali būti skiriamos kiekvienam pacientui, jas galima pakeisti analogu gelio pavidalu - Metrogilu.

Šio vaisto pagalba galite greitai sustabdyti patogeninių bakterijų dauginimąsi, taip pat pašalinti nemalonų kvapą, sklindantį iš opų. Tepkite vaistą plonu sluoksniu 2-3 kartus per dieną. Prieš tai odą reikia gerai nuvalyti.

Vaistas turi tik vieną kontraindikaciją – tai padidėjęs jautrumas metronidazolui. Leidžiama naudoti nuo pragulų ir bet kokių kitų žaizdų nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Terapijos efektą galima pasiekti per 3-5 dienas po gelio užtepimo, nors viskas priklauso nuo ligos sunkumo ir individualių paciento organizmo savybių.

Balzamo naudojimo indikacijos yra šios:

Tarp kontraindikacijų dėl šio balzamo naudojimo svarbu pažymėti:

• padidėjęs jautrumas medžiagoms, kurios sudaro produktą;
• nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis;
• angliavandenių apykaitos problemos;
• sunkių antibiotikų ar kitų agresyvių vaistų vartojimas.

prie turinio

Kitos priemonės

Pirikarbatas yra vaistas, skirtas kraujotakai stimuliuoti spaudimo opų paveiktuose audiniuose. Jo naudojimas taip pat pateisinamas, kai:

Neįmanoma vartoti vaisto esant kepenų ligoms ir individualiai netoleruojant jį sudarančių komponentų. Naudojant išoriškai, šalutinis poveikis beveik nepasireiškia. Tačiau jei jie atsiranda, pacientui gali atsirasti dilgėlinė arba įprastas alerginis odos bėrimas.

Vinilinas yra vaistas, gaminamas tepalo, 20% tirpalo, kapsulių, balzamo pavidalu. Vaistas skirtas greitam audinių atstatymui esant slėgio opoms, o tai savo ruožtu pagreitina gijimo procesą. Aliejiniu tirpalu ar tepalu (gydančio gydytojo nuožiūra) reikia tepti pažeistą odą 3 kartus per dieną. Jei reikia, dozę galima padidinti. Žaizdų gijimo procesas trunka nuo 18 iki 20 dienų.

Kad opos ant kūno išnyktų kuo greičiau, galite jas gydyti spaudimo purškalu - Pantenoliu. Patekus ant odos, jis virsta storomis putomis, kurios dengia pažeistą odos vietą. Taip užtikrinama patikima pūlinio apsauga nuo patogeninių bakterijų patekimo, taip pat pagreitėja audinių regeneracijos procesas.

Slėgio opų gydymas yra ilgas ir sunkus procesas. Jo sėkmė labai priklauso nuo teisingo vaistų, atitinkančių tam tikrą žalos laipsnį, pasirinkimo. Laikydamiesi pirmiau nurodytų priemonių pasirinkimo taisyklių, galite tinkamai organizuoti gydymo procesą, kuris lems sėkmingą gydymą.

Liaudies gynimo priemonės nuo pragulų gulintiems ligoniams

Slėgio opos yra rimta ir dažna ligų, susijusių su paciento judėjimo apribojimu, komplikacija. Dėl ilgalaikio spaudimo minkštiesiems audiniams esant priverstiniam neveiklumui, juose sutrinka kraujo tiekimas ir mityba, o tai sukelia nekrozę (nekrozę). Apraiškos ir simptomai priklauso nuo ligos stadijos. Pradiniame etape yra vietinė odos hiperemija, nedideli pažeidimai. Tuomet nesiimant jokių priemonių odoje atsiranda negyjančių opų, palaipsniui į procesą įtraukiami gilesni sluoksniai – poodiniai riebalai, raumenys ir net kaulinis audinys.

Nukenčia ir bendra ligonio būklė – pakyla kūno temperatūra, stebimas bendras organizmo gynybos susilpnėjimas, atsiranda intoksikacijos požymių. Rimta nekrozinio proceso komplikacija yra sepsis, dėl kurio pacientas gali mirti. Svarbu diagnozuoti procesą pradinėje stadijoje, šiuo atveju pakanka pašalinti priežastį ir naudoti antibakterines priemones slėgio opoms gydyti. Šiuo atveju liaudies gynimo priemonės duoda gerą poveikį. Jei atsiranda nekrozinių opų, būtina atlikti antibiotikų kursą, o kartais prireikia operacijos, kuri atliekama ligoninėje.

Slėgio opų gydymas namuose

Reikėtų pažymėti, kad bet kuriame gydymo etape svarbu pašalinti slėgio koeficientą. Todėl nekrozinių pakitimų profilaktikai ir spaudimo opų gydymo metu rekomenduojama naudoti funkcinę lovą ir čiužinį nuo gulėjimo. Jis parenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento svorį. Toks specialus anti-decubitus čiužinys skatina kraujotaką audiniuose, dėl nuolat kintančio slėgio jame. Toks slėgio perskirstymas atlieka masažo vaidmenį ir žymiai sumažina nekrozės vystymąsi. Maksimaliam patogumui naudojami specialūs voleliai ir pagalvės, kurių dėka pacientas gali užimti patogiausią kūno padėtį.

Rūpinimasis paciento patalynės ir odos švara yra svarbus veiksnys gydant nekrozinius pokyčius. Odą reikia gydyti steriliais tvarsčiais ir pirštinėmis, kad būtų išvengta pakartotinio žaizdos užkrėtimo.

Gydant pragulas namuose, plačiai naudojamos liaudiškos priemonės. Šie metodai suteikia maksimalų efektą pradinėse nekrozės stadijose, tačiau tradicinės medicinos receptai taip pat naudojami gydant giliąsias opas kompleksinėje terapijoje. Dauguma žolelių ir natūralių elementų turi ryškų žaizdų gijimą, džiovinimą arba antibakterinį poveikį, kuris turi gerą poveikį ir žymiai pagreitina audinių regeneraciją.

Spaudimo opoms gydyti dažniausiai naudojamos šios liaudies gynimo priemonės:

• medus ir bitininkystės produktai,
• eteriniai aliejai,
• kamparo alkoholis,
• soda,
• skalbimo muilas,
• svogūnas,
• krakmolas,
• vaistinių žolelių.

Medus ir bitininkystės produktai

Liaudiškai gydant pragulas, plačiai naudojamos įvairios bičių atliekos.

Produktas	Savybės	Taikymas
Medus	Baktericidinis Maistingas Pagerina regeneraciją Priešuždegiminis	Egzemos, pragulų, nudegimų, žaizdų, psoriazės, furunkuliozės gydymas Infekcinių ligų gydymas ir profilaktika Kaip bendras tonikas.
Propolis	Antimikrobinis Priešgrybelinis Stimuliuojantis	Odos tuberkuliozės, virškinamojo trakto ligų, dantų gydymas.Egzemos, hiperkeratozės, grybelinių ligų gydymas.
Vaškas	Minkštinantis Priešuždegiminis Skatina regeneraciją	Nudegimų, žaizdų, pragulų gydymas, dantų ir dantenų stiprinimas.
Bičių pienelis	Stimuliuoja imuninę sistemą Stiprina hematopoezę Padidina organizmo atsparumą	Stiprinamasis agentas Pūlingų-uždegiminių odos ligų, egzemos, neurodermito, židininės alopecijos gydymas.

Tepalas nuo pragulų su vašku

Įkaitinkite 1 šaukštą augalinio aliejaus, tada atvėsinkite iki 70 laipsnių. Įpilkite 2 šaukštus gyvulinių riebalų (galima naudoti ghi arba sviestą), 100 gramų bičių vaško ir 10 gramų pušies sakų. Išmaišykite iki tepalo konsistencijos, gautą produktą laikykite vėsioje vietoje, o prieš naudojimą pašildykite vandens vonelėje, kol vaškas išsilydys.

Prieš tepant tepalą, vandenilio perokside suvilgytais tamponais žaizda nuvaloma nuo nekrozinių apnašų ir išdžiovinama. Tepalas užtepamas, padengtas maistine plėvele ir apvyniotas ant viršaus šiltu skudurėliu. Po paros kompresas nuimamas, žaizda išvaloma (jei reikia) ir tepalas tepamas dar kartą. Pasireiškus pirmiesiems opos gijimo požymiams, jauna oda sutepama emolientais, gydymas tepalu nutraukiamas.

Priemonės ant medaus

Supjaustytas šviežias bulves ir medų reikia sumaišyti santykiu 1:1. Gauta kompozicija pamirkykite marlės tvarstį ir pasigaminkite losjoną nakčiai. Šis mišinys malšina skausmą ir hiperemiją, minkština odą, skatina audinių regeneraciją.

Propolis nuo pragulų

Ištirpinkite 10-15 gramų propolį ir įpilkite 30 gramų augalinio aliejaus. Išmaišykite mišinį, atvėsinkite ir laikykite vėsioje vietoje. Atvėsusiu mišiniu reikia nuvalyti opas bent tris kartus per dieną. Padeda pašalinti pūlius ir apnašas, gerai skatina audinių regeneraciją.

Priemonė svogūnų pagrindu

Dėl lakiųjų medžiagų - fitoncidų, kurie yra jo sudėties dalis, svogūnai turi antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį. Ši savybė liaudies medicinoje sėkmingai naudojama gydant spaudimo opas.

Norėdami sukurti kompoziciją, jums reikės:

• 2 vidutiniai svogūnai;
• 40 gramų augalinio aliejaus;
• ¼ dalis bažnyčios žvakės.

Smulkiai supjaustykite svogūną, pakepinkite augaliniame aliejuje 20 minučių iki aukso geltonumo. Indai turi būti emaliuoti. Tada gautą mišinį perkošti ir sumaišyti su ištirpintu žvakių vašku. Laikykite mišinį vėsioje vietoje.

Tepti nekrozę 2 kartus per dieną. Tepalu reikia gydyti negilias žaizdas, kurių nepablogino grybelinės, virusinės ar bakterinės infekcijos.

Krakmolas gydant odos pažeidimus

Krakmolas iš pragulų naudojamas profilaktikos tikslais, taip pat pirmiesiems ligos požymiams šalinti. Po higieninių procedūrų oda nusausinama, hipereminės vietos apibarstomos krakmolu ir aprišamos medžiaginiu tvarsčiu.

Tai leidžia greitai sušvelninti uždegimą ir neleidžia procesui progresuoti.

Naudojant skalbimo muilą

Paprastas skalbinių muilas pasižymi stipriu antibakteriniu, dekongestantiniu ir sausinamuoju poveikiu. Jau seniai pastebėta, kad jo naudojimas gali sumažinti skausmą, patinimą, pagreitinti žaizdų ir odos įtrūkimų gijimą.

Norint paruošti gydomąją pastą, muilą reikia sutrinti (trinti ant trintuvės). Tada sumaišykite 150 gramų sausos medžiagos su trigubu odekolonu, kad gautumėte vienalytį mišinį, savo konsistenciją primenantį tepalą.

Soda nuo opų

Įperkamas ir gerai žinomas produktas - soda - gali būti sėkmingai naudojamas gydant spaudimo opas liaudies gynimo priemonėmis.

Stiklinėje verdančio vandens būtina ištirpinti šaukštelį sodos ir gautame tirpale pamirkyti medžiaginę (geriausia lininę) servetėlę. Leiskite produktui šiek tiek atvėsti, išspauskite audinį ir užtepkite ant žaizdos. Toks kompresas ištraukia pūlius iš žaizdos ir pašalina nekrozines apnašas. Geriau iš karto suvilgykite kelias servetėles ir pakeiskite jas atvėsus. Šis metodas leidžia greitai išvalyti žaizdą, kuri padeda jai išgydyti.

Vaistai nuo medetkų žiedų

Medetkų žiedai laikomi viena veiksmingiausių liaudiškų priemonių, naudojamų opoms gydyti.

Augalas turi antimikrobinį poveikį, neutralizuoja uždegimus, greitina opų gijimą. Švieži medetkų lapai su sunkiais odos pažeidimais dedami tiesiai į nekrozės vietas, lapus reikia iš anksto susmulkinti.

Gydant nekrozinius odos pažeidimus, naudojamos įvairios vaisto formos, pagrįstos medetkų žiedais:

• Tepalai ir losjonai;
• Nuovirai ir užpilai;
• alkoholio tinktūra;
• Aplikacijos ir kompresai.

Medetkų gėlių tepalas

Susmulkinkite sausas gėles (šaukštą su stikleliu) ir sumaišykite su vazelinu, 50 gramų. Gautą tepalą laikykite vėsioje vietoje. Reikia tepti ant anksčiau išvalytos opos 2 kartus per dieną. Gydymas gali būti tęsiamas ir prasidėjus žaizdos epitelizacijai.

Medetkų tinktūra

Džiovintas gėles reikia užpilti degtine 14 dienų santykiu 1:2. Gautą produktą nukoškite ir laikykite vėsioje vietoje. Prieš naudojimą tinktūrą praskieskite vandeniu – 1 valgomasis šaukštas tinktūros ½ puodelio virinto vandens. Gautu produktu nuvalykite hiperemijos vietas. Galima naudoti kaip losjoną iki trijų kartų per dieną 20 minučių.

Žolelių užpilai ir nuovirai

Pragulų gydymas liaudies gynimo priemonėmis neapsieina be gydomųjų žolelių galios. Naudodami patikrintus receptus galite ne tik užkirsti kelią nekrozinių pokyčių vystymuisi, bet ir išgydyti paviršines opas.

Sudėtis	Kaip gaminti	Kaip taikyti
Vaistinės ramunėlės 50 gramų Vaistinis saldusis dobilas 50 gramų verdantis vanduo ½ puodelio	Ramunėles ir dobilus sumaišyti, užpilti verdančiu vandeniu ir palikti 30 min.	Gautą košę suvynioti į marlę, tepti pakitusias odos vietas 2-3 kartus per dieną. Naudojamas pradiniuose etapuose.
Asiūklis 30 gramų ramunėlių 30 gramų jonažolė 40 gramų vanduo 0,25 litro	Žolelių mišinį užpilti verdančiu vandeniu, 15 minučių pakaitinti vandens vonelėje ir perkošti.	Antpilą nuvalyti žaizdas, naudoti losjonų pavidalu, taip pat gerti po 1/3 stiklinės 3 kartus per dieną. Turi tonizuojantį poveikį.
Ąžuolo žievė susmulkinta sausa 40 gramų Vanduo 0,2 litro	Ąžuolo žievę užpilkite karštu vandeniu. Užvirinkite ir palaikykite ant silpnos ugnies 20-30 minučių, tada atvėsinkite ir perkoškite.	Ant žaizdos 3 kartus per dieną po 10 minučių užtepkite žievės nuoviru suvilgytas servetėles.
Vaistinė plaučių žolė (visos, išskyrus šaknį) 2 šaukštai Vanduo 0,5 l	Susmulkintą sausą medžiagą užpilti verdančiu vandeniu, pakaitinti vandens vonelėje 15 min. Atvėsinkite ir nusausinkite.	Pūlingas ir nekrozines žaizdas ir opas skalauti 2-3 kartus per dieną.

kamparas

Liaudies medicinoje nuo pragulų dažnai naudojamas kamparo alkoholis ir kamparo aliejus. Jo šaltinis yra japoniško lauro mediena. Vaistinės siūlo tokias dozavimo formas:

• Kamparo tepalas;
• aliejaus tirpalas;
• Alkoholio tirpalas.

Naudojant lokaliai, kamparo aliejus turi tokį poveikį:

• Baktericidinis ir bakteriostatinis;
• Pašalina niežėjimą ir dirginimą;
• Mažina audinių uždegimą;
• Pagerina regeneraciją.

Veiksmingiausia kameros panaudojimas kaip odos nekrozės profilaktika, kai kamparo aliejumi įtrinamos didžiausio spaudimo veikiamos vietos – kryžkaulio sritis, nugara, menčių ašmenys, kulnai. Tačiau jei procesas jau prasidėjo, priemonė gali būti naudojama ir kaip 1 ir 2 stadijos pragulų gydymas. Reikia atsiminti, kad kamparas nenaudojamas esant gilioms opoms, kai procesas paveikė poodinius riebalus, raumenis, kaulus. Tokiu atveju vaistų vartojimas gali tik pabloginti situaciją, išprovokuoti audinių nudegimus.

Yra keletas veiksmingų receptų, kaip gydyti spaudimo opas, naudojant kamparo alkoholį.

Chatterbox

Sumaišykite kamparo spiritą, medicininį alkoholį arba degtinę ir šampūną (geriausia vaikams), po 100 ml, sutepkite hiperemijos vietas paruošta priemone. Toks plepukas tepamas nakčiai, ryte odą reikia nuvalyti švaria drėgna kempine. Veiksmingas pradinėje ligos stadijoje.

Aliejiniai losjonai

Jei ant odos dar neatsirado burbuliukų, gerą rezultatą duos tokia procedūra: odą gydykite steriliu tamponu, suvilgytu aliejiniame kamparo tirpale, nevalykite odos. Ant viršaus užtepkite šaltalankių arba erškėtuogių aliejaus.

Kamparas su kraujažolėmis

Esant nedideliems odos pažeidimams, odoje susidarius pūslėms, padeda tokia priemonė: 20 gramų kraujažolės žolės sausųjų medžiagų užpilti 1 litru verdančio vandens, palikti valandą nusistovėti, nukošti. Į gautą sultinį įlašinkite medetkų alkoholio tinktūros, 20 lašų. Ant odos susidariusius burbuliukus patepkite kamparo aliejumi, ant viršaus uždėkite vaistiniu antpilu suvilgytą marlę. Palikite tvarstį, kol produktas visiškai susigers. Procedūra turėtų būti atliekama 5 kartus per dieną 10 dienų.

Augalų sulčių produktai

Liaudies medicinoje kovojant su pragulomis naudojami ne tik džiovintų žolelių nuovirai ir užpilai. Kai kurių augalų sultys pasižymi geromis žaizdų gijimo savybėmis.

Alavijas

Šviežiai susmulkinti alijošiaus, kuris pagrįstai laikomas vaistiniu augalu ir naudojamas daugelio ligų gydymui, lapai padeda išvalyti opas nuo pūlių ir nekrozinių puvimo produktų. Ant žaizdos reikia tepti lapus, nes sultyse suvilgytos audinių servetėlės ​​tokio ryškaus poveikio neturi.

Kalankė

Kalankė turi ryškų žaizdų gijimo poveikį. Augalo lapus reikia nupjauti peiliu ir tepti ant opų, nuvalius juos steriliais tamponais su vandenilio peroksidu. Kalankės pienas, patekęs į žaizdą, skatina jo epitelizaciją.

Sorų terapija

Garuose virtos soros gali padėti sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimo požymius. Norėdami tai padaryti, turite paimti 50 gramų sorų, garuoti vandens vonioje iki purios masės. Gautą masę sudėkite į servetėlių maišelį, kurį reikia tepti ant pragulos 2-4 valandas. Tęskite procedūrą savaitę.

Gydymo namuose ypatybės

Liaudies medicinoje svarbus ne tik spaudimo opų gydymas, bet ir profilaktika. Reikia atsiminti, kad savarankiškai gydyti šią ligą galima tik 1 ir 2 stadijose, kol nesusiformuos nekrozinės opos. Kai procesas pereina į 3 ir 4 etapus, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Gydant nekrozines žaizdas, liaudies gynimo priemonės naudojamos kaip priedas prie kompleksinės terapijos ir chirurginio nekrozės pašalinimo, padeda stiprinti paciento imunitetą ir pagreitina odos gijimo procesą. Tačiau būtent gydytojas turi paskirti tinkamą gydymą ir nuspręsti dėl paciento hospitalizavimo.

Vaizdo įrašas

018

zabota-doma.ru

namie

Slėgio opų gydymas gulintiems pacientams yra sudėtingas uždavinys, kurio sprendimas reikalauja didelių darbo sąnaudų ir daug laiko. Defektai gyja lėtai, dažnai pūliuoja. Ant jų gali susidaryti nekrozinės zonos. Dėl gilaus slėgio opų susidaro fistulės. Pagrindinė problema, neleidžianti sužalojimui greitai ir lengvai užgyti, yra tai, kad pacientas lieka nejudrus. Taigi, ką reikia žinoti, kad audiniai išgytų be operacijos? Kaip gydyti patologiją namuose?

Slėgio opų gydymas ir profilaktika gulintiems pacientams: bendrosios rekomendacijos

Tiek gydant, tiek gydant spaudimo opų profilaktiką, turi būti siekiama pašalinti ligą sukėlusius veiksnius. Reikėtų imtis visų įmanomų priemonių, kad pažeistose vietose būtų atkurta kraujotaka.

Prevencinės priemonės apima:

1. Paciento kūno padėties keitimas kas 1,5-2 valandas – ši priemonė leidžia išvengti ilgalaikio tos pačios kūno dalies suspaudimo, o tai yra pagrindinė slėgio opų atsiradimo priežastis. Jei kurioje nors srityje jau yra pradinės opų stadijos požymių (raudona nepraeinanti dėmė, maceracija), paciento ant šios vietos nedėkite.
2. Baltymų turtinga mityba – Baltymai yra pagrindinė gyvūnų audinių statybinė medžiaga. Jo trūkumas sukelia daugelio procesų, įskaitant regeneracinius ir imuninius, sutrikimus. Pažeistas audinys negyja, todėl atsiranda spaudimo opos.
3. Higienos priemonių laikymasis – nuolat drėgnoje aplinkoje esanti oda sušlampa. Vyksta maceracija. Norint to išvengti, pacientą būtina nedelsiant nuprausti po tuštinimosi ar šlapinimosi. Taip pat būtina kelis kartus per dieną nušluostyti paciento kūną su padidėjusiu prakaitavimu.

Aukščiau buvo pateikti trys pagrindiniai principai, be kurių neįmanoma gydyti spaudimo opų namuose ar jų išvengti. Tačiau to nepakanka norint pasveikti esant sunkiems trofiniams sutrikimams. Tokiose situacijose vaistai naudojami regeneraciniams procesams skatinti ir kovai su susijusia infekcija.

Kaip gydyti pragulas gulintiems pacientams ir pagyvenusiems žmonėms namuose

Slėgio opoms gydyti lovoje gali būti naudojamos tiek tradicinės priemonės (kremai, tepalai, vaistai sisteminei terapijai), tiek kai kurie liaudiški receptai. Geriausius rezultatus galima pasiekti, jei visi galimi metodai derinami per pagrįstas ribas.

Liaudies gynimo priemonės nuo pragulų

Gydyti pragulas liaudies gynimo priemonėmis galima tik pradinėje ligos stadijoje, kol nėra opų. Ateityje tokie metodai gali būti naudojami tik kaip pagalbiniai. Metodo pasirinkimą ir jo veiksmingumo įvertinimą turėtų atlikti į iškvietimą atvykęs vietinis terapeutas.

Veiksmingiausi yra šie liaudies receptai.

1. Šaltalankių aliejus yra puiki regeneracinė priemonė, tačiau ji neturi antiseptinių savybių. Pradinėse stadijose slėgio opa gali būti naudojama kaip vienintelis gydymo būdas. Tam židinio paviršius apdorojamas vaistu du kartus per dieną. Esant gilioms praguloms, galima jas tamponuoti šaltalankių aliejuje suvilgytomis servetėlėmis. Perrengimas ir servetėlių keitimas atliekamas kartą per 1-2 dienas. Aliejus netinka pūlingiems procesams gydyti.
2. Ąžuolo žievės antpilas – tepamas dėmės stadijoje. Produktui paruošti reikia paimti šaukštą žaliavos, užpilti stikline (200-250 ml) verdančio vandens ir palikti 2-3 valandas. Vaistą nufiltravus, supilti ant kempinės ir įtrinti pragulos vietą atliekant bendrą higieninį kūno gydymą. Vaistas pasižymi įdegio efektu, žaizdos paviršiuje suformuoja tanino plėvelę, mažina uždegimo intensyvumą.
3. Lauko ramunėlių antpilas – paruošiamas ir tepamas taip pat, kaip ir ąžuolo žievės nuoviras. Jis turi ryškų priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Jis naudojamas odos gydymui ir žaizdų paviršių plovimui. Jis gali būti naudojamas neribotą laiką, tačiau vidutinis pragulų gydymo dažnis yra 2 kartus per dieną.

Liaudies receptai puikiai susidoroja su pradinėmis opų stadijomis. Tačiau esant pažengusiems ir pūlingiems procesams, pirmenybė turėtų būti teikiama tradicinei medicinai.

Pragulų gydymas tepalu

Tepalai dažniausiai naudojami esant gilioms praguloms. Šios dozavimo formos naudojimo tikslas – skatinti organizmo regeneracines galimybes ir kovoti su vietinėmis infekcinėmis komplikacijomis.

Pacientams skiriamos šios formulės:

1. Vishnevsky tepalas yra unikalus sovietų chirurgų vystymas. Pasižymi plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru. Jis naudojamas bakterijų procesų gydymui ir profilaktikai. Slėginėms opoms gydyti tepamas žaizdos paviršius 1-2 kartus per dieną. Tepalui tvirtinti naudojamas marlės tvarstis.
2. Levomikolis yra chloramfenikolio pagrindu pagamintas vaistas. Jis turi sausinantį ir antimikrobinį poveikį. Jis tepamas ant pragulos 1 kartą per dieną. Po užtepimo apdorota vieta uždengiama marlės servetėle.
3. Solcoseryl yra regeneruojantis preparatas, pagrįstas veršelių kraujo ekstraktais. Stimuliuoja atsigavimo procesus, gerina kraujo mikrocirkuliaciją, yra vitaminų ir maistinių medžiagų šaltinis. Tepalą tepkite du kartus per dieną. Užtepus vaisto, pragulos paviršius padengiamas marle.

Gydymo tepalais kurso trukmė yra lygi laikui, kurio reikia visiškam defekto išgydymui. Tačiau, jei vaistas nepagerina paciento būklės, jis atšaukiamas arba derinamas su kitos grupės vaistu (solcoseryl + levomikol).

Pastaba: Levomikol yra pasirinktas vaistas nuo pūlingų defektų. Višnevskio linimentu, priešingai populiariam įsitikinimui, nerekomenduojama tepti pūlingų žaizdų. Jis labiau tinka apsisaugoti nuo infekcijos.

Kremas nuo vystyklų bėrimo

Kremai nuo vystyklų bėrimo (desitinas, weleda, bepantenas) daugiausia naudojami slėgio opų profilaktikai. Jie neturi gydomojo poveikio, todėl tokias kompozicijas taikyti jau esamam defektui beprasmiška. Profilaktikos tikslais kremas naudojamas prausiant pacientą, tepant jomis vietas, kurios yra veikiamos spaudimo arba ilgai būna šlapios. Tuo pačiu metu oda išsausėja, išnyksta maceracija, padidėja odos turgoras.

Vaistas

Sunkių žaizdų gydymas neapsieina be sisteminių vaistų vartojimo. Ne išimtis ir pragulos.

Pagal gydytojo receptą namuose pacientas gali vartoti:

• mikrocirkuliaciją gerinančios priemonės (trental, 1 tabletė du kartus per dieną);
• vaistai nuo trombozės (aspirinas-kardio, 1 tabletė prieš miegą);
• antibiotikai (Ceftriaksonas injekcinio tirpalo pavidalu, 1 gramas 2 kartus per dieną / m);
• priešuždegiminis ir analgetikas (analgin po 1 tabletę 3 kartus per dieną).

Gydymo kurso su kiekvienu vaistu trukmę nustato gydytojas. Paprastai pacientas vartoja antitrombocitus ir trentalą visą gyvenimą arba tol, kol pragulos visiškai išgydomos. Antibiotikai vartojami 7-10 dienų. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo negalima be pertraukos vartoti ilgiau nei 2 mėnesius.

Įdomu žinoti: Solcoseryl taip pat galima naudoti injekcinio tirpalo pavidalu. Injekcijos derinamos su tepalo vartojimu. Parenteralinių formų atsisakoma prasidėjus spaudimo opos epitelizacijai. Tepalas tepamas tol, kol jis visiškai išgydomas.

Slėgio opų gydymo ypatumai

Trofiniai defektai gali atsirasti įvairiose kūno vietose. Patologinio židinio lokalizacija priklauso nuo paciento padėties, taip pat nuo kraujagyslių sutrikimų (aterosklerozės) buvimo. Slėgio opų gydymas įvairiose srityse turi savo ypatybes.

Vystyklų bėrimas po pieno liaukomis

Sauskelnių bėrimas po pieno liaukomis retai virsta giliomis pragulomis. Todėl jiems nereikia gydymo vaistais. Problemines vietas reikia nuplauti kasdien ir kelis (2-3) kartus per dieną pabarstyti kūdikių pudra. Taip išvengsite drėgmės ir maceracijos. Taip pat galima naudoti sausinančius kremus.

Ant uodegikaulio

Pragulos ant uodegos kaulo dažniausiai būna pačios didžiausios. Čia dažnai atsiranda audinių nekrozė, susidaro žaizdų kišenės. Galima užkirsti kelią tokiai pažengusiai patologijos stadijai arba ją atidėti, jei po ligonio uodegos kauliu yra dedami specialūs apskritimai nuo gulimos.

Prietaisas yra vidutinio tankio tuščiaviduris apskritimas. Pacientas dedamas ant jo taip, kad probleminė sritis būtų apskritimo viduje. Gulėjimo ant rato ir be jo laikotarpiai turėtų būti kaitaliojami. Tai leidžia tolygiai paskirstyti audinių suspaudimo laiką tarp skirtingų kūno dalių.

Ant kulnų

Kad kulnų opos sėkmingai išgytų, jas reikia saugoti nuo sąlyčio su lova. Tam po paciento kojomis dedami minkšti platūs voleliai. Tai turi būti daroma taip, kad kulnai liktų ant svorio. Valcuoti paklodės arba antklodžių užvalkalai gali būti naudojami kaip voleliai.

Į kirkšnį

Opos ir užkrėstos spaudimo opos kirkšnyje yra itin pavojingos infekcijos apibendrinimui. Yra daug kraujagyslių, kuriomis patogenas gali plisti visame kūne. Norint to išvengti ir sumažinti trofinių sutrikimų išsivystymo greitį, gulinčio paciento kojos turi būti paklotos taip, kad kirkšnies sritis būtų gerai vėdinama. „Varlės“ padėtis yra optimali – žmogaus kojos sulenktos per kelius ir išskėstos.

Tarp pirštų

Atsiradus praguloms tarp pirštų, reikia laikytis bendrųjų gydymo taisyklių – pėdas laikyti švarias, sausas, taip pat neleisti, kad pirštai per daug priglaustų vienas prie kito. Tam tarp jų įkišami tvarsčio ritinėliai arba nedideli medžiaginiai voleliai.

Ant sėdmenų

Sėdmenų spaudimo opų gydymas namuose reikalauja, kad pacientas nuolat gulėtų ant šonų ir ant pilvo. Draudžiama tokius žmones sodinti ant nugaros, nes dėl tokių veiksmų padidėja pragulos plotas ir gylis. Kaip minėta aukščiau, kas dvi valandas būtina keisti paciento padėtį.

Kaip išvengti slėgio opų

Nepaisant žmonių, toli nuo praktinės medicinos, teiginių, beveik neįmanoma išvengti slėgio opų susidarymo nejudantiems pacientams. Anksčiau ar vėliau trofiniai sutrikimai pasireiškia kiekvienam. Norint atidėti šį momentą, būtina laikytis visų pirmiau minėtų taisyklių ir kasdien apžiūrėti pacientą dėl maceracijos, nuolatinės vietinės hiperemijos ir kitų pažeidimo požymių.

Būtina sąlyga norint išvengti slėgio opų atsiradimo yra ankstyvas pacientų aktyvavimas po traumų ir sunkių operacijų. Paprastai defektai neatsiranda net tada, kai pacientas savarankiškai sukasi iš vienos pusės į kitą ir atlieka kitus aktyvius veiksmus lovoje. Nebūtina vaikščioti.

Pagrindinė taisyklė formuojant dietą sergančiam spaudimu yra didelis baltymų kiekis maiste. Jo kiekis turėtų būti 120-150 gramų per dieną. Apie 60% šio baltymų kiekio gaunama iš gyvulinės kilmės šaltinių (virtos trintos mėsos, žuvies, mėsos sultinių). Nepakankamai pasisavinus baltymų molekulių iš įprasto maisto, reikia naudoti medicininę mitybą - nutrisonprotisonas 1000-1500 ml per dieną (80 gramų baltymų / l), nutrison energija tokiu pat kiekiu (60 gramų baltymų / l), nutridrink. (7 gramai baltymų / 100 ml).

Slėgio opų gydymas yra sudėtinga ir sudėtinga užduotis, reikalaujanti slaugytojų, turinčių daug kantrybės ir profesinių įgūdžių, artimų kvalifikuotos slaugytojos lygiui. Vieno straipsnio formatu neįmanoma papasakoti apie visas anti-decubitus terapijos subtilybes (specialių čiužinių naudojimas, nekrektomija, įvairių vaistų vartojimas priklausomai nuo gijimo stadijos ir kt.). Norint padėti gulinčiam pacientui, reikia nuolat tobulinti savo įgūdžius, studijuoti specializuotus šaltinius, pažinti naujus gydymo metodus ir, žinoma, įgyti savo patirties pagal atlikto darbo rezultatus.

attuale.ru

Kaip gydyti pragulas gulintiems pacientams

Decubitus opos gydymas

Ilgas priverstinis buvimas lovoje, kūno nusilpimas ir netinkama odos priežiūra lemia gulinčių pacientų pragulų atsiradimą.

Kaip gydyti atsiradusius audinių pažeidimus ir kokie yra slėgio opų profilaktikos metodai?

Kur ir kodėl atsiranda pragulų?

Dažniausiai opos susidaro kaulų išsikišimo srityje, kur didelis kūno svoris daro spaudimą nedideliam odos plotui ir taip sutrikdo jos aprūpinimą krauju. Sutrinka audinių mityba ir ištinka jų mirtis – pragula. Stazinių pokyčių gali išvengti poodinis riebalinis sluoksnis, tačiau gulintiems ligoniams jis palaipsniui plonėja.

Kūno dalys, kurios liečiasi su paviršiumi, yra jautrios slėgio opų susidarymui. Jei pacientas guli ant nugaros, tai yra pečių ašmenys, alkūnės, kryžkaulio sritis ir kulnai. Ilgalaikė padėtis ant skrandžio sukelia spaudimo opų susidarymą gaktos srityje, klubuose ir skruostikauliuose. Ilgai gulint ant šono – ant klubų, kelių šonų ir kulkšnių.

Slėgio opos

Dažniausiai pragulos atsiranda vyresnio amžiaus išsekusiems žmonėms, jų atsiradimą skatina ir antsvoris arba, atvirkščiai, per didelis lieknumas. Papildomi rizikos veiksniai yra nekontroliuojamas tuštinimasis ir šlapinimasis, cukrinis diabetas, širdies ligos, nesubalansuota paciento mityba.

Kai kuriais atvejais spaudimo opa susidaro vos per porą dienų. Todėl galimai pavojingas vietas būtina apžiūrėti kasdien ir, nustačius pakitimų, imtis skubių veiksmų.

Slėgio opų klasifikacija

Sąmoningas ir tam tikrų kūno dalių jautrumo nesutrikęs pacientas dar prieš susiformuojant pragulai gali skųstis dilgčiojimu ir tirpimu tose vietose, kur labiausiai tikėtina ligos išsivystymas.

Gulinčių pacientų pragulos turi 4 vystymosi stadijas:

• I etapas. Nuolatinis odos paraudimas, galimas kondensatas, kartais yra patinimas, oda nesutrikusi. Šis etapas sėkmingai gydomas antibakteriniais ir žaizdas gydančiais vaistais.
• II etapas. Pažeidžiamas viršutinis epidermio sluoksnis, pažeidžiamas jo vientisumas, atsiranda lupimasis ir erozija. Procesas tęsiasi iki poodinio audinio.
• III etapas. Gilus poodinio sluoksnio pažeidimas, kurį lydi negrįžtama audinio nekrozė (mirtis), kartais su skysčių išsiskyrimu iš žaizdos. Blogai gydomas.
• IV etapas. Per didelis minkštųjų audinių pažeidimas ir nekroziniai pakitimai (susidariusiose ertmėse matomos sausgyslės ir kauliniai audiniai), galintys sukelti sunkų organizmo intoksikaciją ir apsinuodijimą krauju.

Slėgio opų klasifikacija

Pragulų gydymas gulintiems pacientams

Gydymo metodai, taip pat vaistų pasirinkimas skirsis priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo ir sunkumo. Sunkios spaudimo opos praktiškai netaikomos konservatyviam gydymui ir reikalauja chirurginės intervencijos.

Pagrindinė terapija skirta atkurti normalią kraujotaką sužalojimo vietoje, pašalinti nekrozines mases ir išgydyti žaizdą.

Gydymo principai:

• Bet kuriame etape jie stengiasi kiek įmanoma užkirsti kelią slėgio opos progresavimui.
• Nenaudokite kurčiųjų tvarsčių ir minkštinančių tepalų, kurie trukdo patekti deguoniui.
• Sausos nekrozės atveju šlapias tvarstis gali sukelti šlapią nekrozę ir audinių mirtį.
• Esant pūlingoms verkiančioms žaizdoms, tepami antibakteriniai tepalai.
• Papildoma antibiotikų terapija atliekama atsižvelgiant į individualias patogeninės mikrofloros savybes ir jautrumą.

Pragulų gydymas gulintiems pacientams

Pirmoje opos stadijoje, kai yra tik paciento odos paraudimas ir sustorėjimas, rekomenduojama ją apversti bent kartą per 2 valandas. Nuolatinis odos spaudimas turi būti pašalintas arba sumažintas. Norėdami tai padaryti, naudokite guminius apskritimus, specialias (arba pačių pagamintas) pagalves ir čiužinius. Kartu jie gydo ligas, kurios prisideda prie slėgio opų susidarymo.

Kai odoje jau matosi pažeidimai ir prasideda antrasis etapas, reikalingos priemonės, skatinančios epidermio atsinaujinimą. Jei spaudimas progresuoja ir yra uždegimo požymių, patartina naudoti antibakterines priemones. Žaizda turi būti reguliariai plaunama vandenilio peroksidu arba fiziologiniu tirpalu ir žirklėmis nuvalyta nuo negyvo epitelio. Pasikonsultavę su gydytoju, pragulos vietą galite patepti specialiais antiseptiniais tvarsčiais.

Esant 3 laipsnio opoms, reikia chirurginiu būdu išvalyti žaizdą nuo pūlingo turinio ir nekrozės. Negalima tikėtis, kad negyvų audinių atmetimas įvyks savaime. Tokiu atveju per labai trumpą laiką procesas išplinta į kaimyninius audinius. Chirurgui nupjovus nekrozės vietas ir atvėrus pūlingas ertmes, skiriama kompleksinė terapija naudojant vietinius antiseptikus, antibakterinius vaistus, dekubito opos sanitariją.

Pragulų gydymas gulintiems pacientams

Ketvirtajai stadijai būdinga gilioji nekrozė, procese jau dalyvauja raumenys, sausgyslės, sąnariai ir kaulai. Gydymas apima nekrozės pašalinimą, išskyrų sugėrimą ir gyjančios opos išsausėjimą.

Tepalas nuo lovos gulintiems pacientams

1. Levomekol. Aktyvus tepalo pagrindas yra antibiotikas chloramfenikolis ir žaizdas gydantis komponentas - metiluracilas. Tepalas pasižymi antibakterinėmis savybėmis ir skatina žaizdų gijimą. Levomekol vartojamas esant pūlingos-nekrozinės fazės praguloms.
2. Levosinas. Be chloramfenikolio ir metiluracilo, į kompoziciją įeina sulfadimetoksinas ir vietinis anestetikas trimekainas. Dėl šios priežasties tepalas pasižymi dideliu drėkinamuoju aktyvumu, išvalo susidariusias opas nuo pūlių, nekrozinių masių ir gydo. Vaistas vartojamas kasdien, laisvai užpildant juo paveiktą paviršių, po to uždengiant tvarsčiu.
3. Kremas nuo pragulų Argosulfanas antibiotiko sulfatiazolo ir sidabro jonų dėka stabdo bakterinės floros augimą ir dauginimąsi. Kremas retai sukelia alergines reakcijas, turi analgetinį poveikį, drėkina žaizdą ir pagreitina jos gijimą. Argosulfanas tepamas ant viso išvalytos žaizdos paviršiaus tris kartus per dieną, gydymo kursas gali trukti iki dviejų mėnesių. Dermazin ir Sulfargin kremas turi panašų poveikį.
4. Iruksol tepalas nuo pragulų padeda išvalyti žaizdą ir neleidžia į ją patekti infekcijai. Prieš tepant, nuskilusias nekrozines mases nuo žaizdos reikia pašalinti pincetu arba nuplaunant fiziologiniu tirpalu, o paviršiaus džiovinti nereikia. Tepalas tepamas 1 kartą (bent 2 kartus) per dieną 6-10 dienų, kol žaizda tampa švari.

Tepalas nuo pragulų Iruksol

Dar viena priemonė nuo pragulų

Prieš naudojant tepalą, pragulas būtina iš anksto apdoroti fiziologiniu tirpalu arba kamparo alkoholiu. Anksčiau šiems tikslams dažnai buvo naudojami jonų mainų vaistai: chlorheksidinas, jodinolis ir kt.. Pastaruoju metu vyrauja nuomonė, kad jie naikina leukocitus, mažina ląstelių atsparumą bakterijoms.

Kaip džiovinimo priemonė gulinčių pacientų praguloms, naudojami Xeroform milteliai. Yra daug gerų atsiliepimų apie Viniliną (dar žinomas kaip Šestakovskio balzamas). Prieš naudojimą butelis su vinilinu pašildomas karšto vandens srove, po kurio jis tepamas ant žaizdos paviršiaus. Ant žaizdos reikia uždėti sterilią marlės servetėlę.

Siekiant pagerinti vietinę kraujotaką ir audinių aprūpinimą deguonimi, padeda Actovegin tepalas ir jo analogas Solcoseryl. Šie tepalai žymiai padidina ląstelių energijos išteklius ir pagreitina opų gijimo procesą. Tepalai, kurių sudėtyje yra pantenolio (Bepanten, D-pantenolis), taip pat turi regeneruojantį poveikį.

Actovegin nuo pragulų

Purškalas nuo pragulų Olazol, kurio aktyvus pagrindas yra šaltalankių aliejus, chloramfenikolis, boro rūgštis ir benzokainas, galima tepti net pūlingas vandenilio peroksidu išplautas žaizdas. Reikšmingas trūkumas yra tai, kad jis per daug nudažo daiktus, pavyzdžiui, šaltalankių aliejų.

Gulinčių ligonių priežiūros taisyklės

• Paciento oda visada turi būti švari. Jis neturėtų būti šlapias ar sausas, tam organizuojamos oro vonios.
• Naudodamiesi tualetu netrinkite odos ir nenaudokite antibakterinio muilo. Geriausia naudoti paprastą muilą ir natūralią kempinę.
• Jei oda sausa, sudrėkinkite ją kūdikių kremu.
• Per drėgna oda džiovinama silpnu kalio permanganato tirpalu, briliantinės žalios spalvos tirpalu arba cinko tepalu. Cinko tepalas aktualus tik pirmoje ligos stadijoje.
• Jei atsiranda paraudimas, masažas atliekamas sausu rankšluosčiu arba kilpine kumštine pirštine. Tik jums reikia tai padaryti nepažeidžiant pažeistos odos.
• Esant padidėjusiam prakaitavimui, taip pat esant temperatūrai, pacientui nušluostyti geriau vietoj vandens naudoti silpną acto tirpalą.

Pragulų profilaktika gulintiems pacientams.

Slėgio opos susidaro gana greitai, o ląstelių mirtis gali prasidėti vos po kelių dienų. Nepaisant nuolatinių naujų kovos su šia liga priemonių ieškojimo, gydymas sukelia daug problemų ir ne visada yra veiksmingas. Todėl slėgio opų prevencija yra labai svarbi ir turėtų būti vykdoma nuolat.

Pragulų profilaktika

Prevenciniai veiksmai:

• Jei paciento būklė leidžia, jį reikia apversti kelis kartus per dieną.
• Būtina užtikrinti, kad ant paciento asmeninių ir patalynės užvalkalų nebūtų raukšlių, sagų ir trupinių, nes jie kelia galimą pavojų.
• Patalynės užvalkalai turi būti švarūs, užteršti, nepraleisti oro ir kvėpuoti oda.
• Gulintiems pacientams rekomenduojama guminį apskritimą nuo pragulų padėti po kryžkaulio sritimi, kad kryžkaulis būtų virš apskritimo angos.
• Nuolatinio sąlyčio su lova vietose odą reikia kasdien nuvalyti kamparo spiritu, degtine ar kitu dezinfekuojančiu tirpalu.
• Minkštėjimo ir maceravimo vietas nuplaukite šaltu vandeniu, nuvalykite alkoholiu, o po to milteliais.

Čiužiniai ir pagalvės nuo pragulų

Labai sunku prižiūrėti gulinčius ir neįgaliuosius, o jei ligonis negali pats apsiversti, sunku ir fiziškai. Sergančiųjų priežiūrą labai palengvina čiužinys nuo pragulos, kurį galima įsigyti internetinėje parduotuvėje arba, prieš tai užsisakius, vaistinėje. Tai ne tik apsaugo nuo pragulų atsiradimo, bet ir suteikia pacientui pačias jaukiausias sąlygas.

Čiužinys nuo pragulų padeda suaktyvinti kraujotaką galimos nekrozės vietose, suteikdamas masažinį poveikį audiniams, kaitaliojant slėgio taškus. Tai gali būti balionas ir koris. Abiejų tipų veikimo principas yra vienodas – oras pakaitomis įpurškiamas į ląsteles arba vamzdelius (cilindrus), maždaug kas 6 minutes į lyginius ir nelyginius elementus.

pragulų čiužinys

Cellular čiužiniai skirti mažo svorio, ne daugiau kaip 120 kg, pacientams. Jie labiau tinka slėgio opų profilaktikai ir pirmo bei antro proceso etapų gydymui. Jei gulinčio paciento kūno svoris viršija 100 kg, o pragulos jau pasiekė 3-4 laipsnius, geriau rinktis balioninę anti-gulėjimo sistemą. Unikali balioninio čiužinio paviršiaus mikroperforacija lazeriu suteikia papildomą oro srautą ir apsaugo nuo kūno prakaitavimo.

Balioninis čiužinys nuo pragulų kainuos brangiau. Tačiau palyginę čiužinio kainą su galimomis materialinėmis medicininio ir chirurginio gydymo išlaidomis, padarysite išvadą, kad suma yra gana priimtina.

Spaudimo pagalvė taip pat padeda sumažinti spaudimą gulinčio paciento kūnui. Ji gali būti:

• putų guma yra ekonomiškiausias pasirinkimas, tačiau laikui bėgant ji praranda savo elastingumą ir žymiai sumažėja apsaugos nuo slėgio opos lygis;
• gelis - naudojamas profilaktikai, žemoje temperatūroje gali sukietėti;
• oro – tinka tiek slėgio opų profilaktikai, tiek gydymui.

Kovojant su dekubito opomis, vaistinių asortimente yra specialūs pleistrai su specifine hidrokoloidine struktūra. Decubitus tinkas kelis kartus pagreitina gijimą ir skatina ląstelių atsinaujinimą. Gelio masė sugeria eksudatą, užtikrina drėgną gijimą ir, priklausomai nuo sudėties, malšina skausmą, o išgaravimą reguliuoja pusiau pralaidi apsauginė plėvelė.

Pragulų pleistras

Pleistras klijuojamas ant žaizdos, iš anksto apdorotos fiziologiniu tirpalu arba chlorheksidinu, nuo dviejų iki keturių dienų. Norint visiškai išgydyti vidutinio dydžio opą, prireiks maždaug trijų ar keturių pleistrų. Jei žaizdoje yra pūlių, nekrozė ir kiti infekciją rodantys požymiai, tinkas nenaudojamas.

Liaudies gynimo priemonės nuo pragulų

• Drėgnas žaizdas galite išdžiovinti bulvių krakmolu, kuris turi pranašumą prieš įprastą dulkėjimą, nes nesudaro tankių plutų, o oda geriau kvėpuoja.
• Mažas pagalvės užvalkalas pripildytas sorų ar linų sėklų ir dedamas po vietomis, kur gali atsirasti opų.
• Į vandens vonelėje ištirpintą bičių vašką įpilamas rafinuotas augalinis arba alyvuogių aliejus ir gaunama minkšta masė, kuri atrodo kaip vazelinas, sutepamos probleminės vietos.

alyvuogių aliejus nuo pragulų

• Nakčiai ant pažeistos vietos uždedamas tvarstis su Kalankės sultimis arba išilgai perpjautu lapeliu.
• 1 ir 2 stadijų pragulos kelis kartus per dieną tepamos arbatmedžio, eglės ar šaltalankių aliejumi.
• Šviežiai nuskinti šeivamedžio lapai užplikomi verdančiu vandeniu arba pienu ir du kartus per dieną tepami ant pragulos paviršiaus.
• Galite du kartus per dieną pasigaminti savo medetkų tepalą žaizdoms gydyti. Tam susmulkintų gėlių 1 valgomasis šaukštas. l. sumaišyti su 50 gramų vazelino.

Jei gulintiems pacientams atsiranda pragulų, nežinote, kaip gydyti nuotraukoje, arba abejojate, kaip gydyti pragulas, kvieskite specialistą į namus. Jis galės nustatyti žalos laipsnį ir pateikti tinkamas gydymo rekomendacijas. Taigi jūs užkirsite kelią komplikacijų vystymuisi pacientui, kuris kai kuriais atvejais gali kainuoti jam gyvybę.