Kas yra pavojinga žarnyno disbakteriozė vaikui. Disbakteriozė – liga ar rusų fikcija? Viską aktualiausią apie šią vaikų būklę pasakoja praktikuojantis gydytojas. Veiksniai, skatinantys žarnyno disbakteriozės vystymąsi

Mieli skaitytojai, šiandien sužinosite, kas yra žarnyno disbakteriozė, vaikų gydymo simptomai. Šiame straipsnyje mes taip pat apsvarstysime, kodėl liga gali išsivystyti, kokie diagnostikos metodai egzistuoja ir kaip padaryti viską, kad būtų išvengta patogeninės mikrofloros vystymosi.

Sveikos žarnyno mikrofloros vertė

Naudinga žarnyno mikroflora

1. Mikroorganizmai aktyviai dalyvauja virškinime.
2. Skatinkite lengvą vitamino D, taip pat mikroelementų, pasisavinimą.
3. Sintetina fermentus, reikalingus maisto virškinimo procesui, taip pat į hormonus panašias medžiagas
4. Jie yra atsakingi už vitaminų, ypač biotino, folio ir askorbo rūgšties, vitamino B, sintezę.
5. Jie aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitos mechanizmuose,
6. Atsparus patogeniniams mikroorganizmams.
7. Įtakoja normalų maisto masių judėjimą ir žarnyno judėjimą.
8. Atsakingas už nitratų neutralizavimą.
9. Aktyviai įtakoja imuniteto formavimąsi.

normali sudėtis

Kad žarnyno mikroflora susidorotų su savo užduotimis, būtina, kad būtų pastovus naudingų bakterijų santykis, būtent:

• bifidobakterijos turėtų užimti 90%;
• iki 10 % yra enterokokai, laktobacilos ir E. coli, kuri nėra patogeniška;
• labai nedidelį kiekį, mažiau nei procentą, užima oportunistinės bakterijos, būtent: Proteus, Enterobacter, į mieles panašūs grybai, Citrobacter, Klebsiella, nepatogeniniai Staphylococcus aureus.

Priežastys

Vėlyvas žindymas gali sukelti disbakteriozę

Vaiko žarnynas mikroorganizmais prisipildo tik po gimimo. Labai svarbu mažylį priglausti prie mamos krūties jau gimdymo palatoje. Tai būtina, kad motina perduotų savo florą naujagimiui.

Priežastys, pažeidžiančios mikrofloros pusiausvyrą ir sukeliančios patogeninių mikroorganizmų augimą kūdikio žarnyne, yra šios:

• prasta maitinančios motinos mityba;
• antibiotikų vartojimas tiek tiesiogiai kūdikiui, tiek su motinos pienu;
• uždelstas prisitvirtinimas prie krūties;
• papildomų maisto produktų įvedimas neatsižvelgiant į taisykles;
• žindymo atšaukimas;
• pieno produktų baltymų netoleravimas;
• dirbtinis šėrimo būdas, ypač jei dažnai keičiami mišinių tipai;
• žarnyno infekcija, kuri neseniai buvo perkelta;

Tokie veiksniai gali būti žarnyno disbakteriozės diagnozės priežastis vaikui iki vienerių metų.

Vyresniems vaikams, ypač tiems, kuriems dar nėra 3 metų, disbakteriozę gali sukelti šie veiksniai:

Jei atsižvelgsime į vaikus, kurie artėja prie mokyklinio amžiaus, taip pat į moksleivius, tada prie minėtų priežasčių galima pridėti šias priežastis:

• padidėjęs mėsos, saldumynų, produktų su konservantais, kvapiosiomis ir kvapiosiomis medžiagomis vartojimas;
• ilgalaikis gydymas hormoniniais preparatais;
• imunodeficito būklė;
• dažnas stresas;
• virškinimo sistemos organų chirurgija;
• vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
• bloga ekologija;
• hormoniniai pokyčiai.

Pagrindinės funkcijos

Diegliai yra disbakteriozės simptomas

Jei atsižvelgsime į žarnyno disbakteriozę, simptomus vaikams, reikėtų išskirti šiuos požymius:

• viduriavimas;
• išmatų pobūdžio pasikeitimas;
• skausmas pilvo srityje;
• , diegliai;
• dermatitas, sausa oda;
• metalo skonis;
• sumažėjęs imunitetas, pasireiškiantis dažnomis peršalimo ligomis;
• dažnas tuštinimasis;
• išmatose aptinkama nesuvirškintų maisto likučių.

Kūdikiams būdingos šios savybės:

• prastas apetitas;
• skysta išmatų konsistencija, žalsvo atspalvio buvimas.

Taip pat būtina atsižvelgti į ligos simptomus, priklausomai nuo disbakteriozės stadijos.

1. Pirmas:

• vis dar nėra pastebimo naudingos mikrofloros sumažėjimo;
• kūdikis gali prarasti apetitą;
• atsiranda, kuriuos pakeičia viduriavimas, tada vėl užkietėja viduriai;
• galimas padidėjęs jaudrumas.

1. Antra. Prasideda patogeninių mikroorganizmų augimas. Būdingi šie simptomai:

• vidurių pūtimas;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas su aštriu kvapu;
• kūdikiams gali pasireikšti dažnas regurgitacija ir vėmimas;
• blogas miegas vyresniems vaikams;
• skausmas ir pilnumo jausmas pilve;
• apetito pablogėjimas arba visiškas nebuvimas;
• raugėjimas, rėmuo, padidėjęs dujų susidarymas.

1. Trečias. Atsiranda šie simptomai:

• lėtinio pobūdžio viduriavimas;
• padidėjęs dujų susidarymas;
• nuolatiniai diegliai;
• vaikas dažnai serga peršalimo ligomis;
• kūdikiams iki metų gali pasireikšti rachito simptomai;
• vaikai praranda apetitą;
• augančiam organizmui trūksta maistinių medžiagų ir vitaminų;
• žalumynai ir gleivės, išmatose gali būti rūgštaus kvapo;
• viduriavimas kaitaliojasi su vidurių užkietėjimu;
• apnašų susidarymas liežuvyje;
• nepilno ištuštinimo pojūtis tuštinimosi metu.

1. Ketvirta. Charakteristika:

• visiškas žarnyno mikrofloros disbalansas;
• didelė žarnyno infekcijos rizika;
• kūdikiui gali pakilti temperatūra, skaudėti galvą, karščiuoti ar šalti;
• kartu su nesuvirškintu maistu išsiskiria toksiškos medžiagos, galinčios sukelti lėtinį apsinuodijimą.

Diagnostika

1. Dabar skiriama antibiotikų terapija, plataus veikimo spektro vaistai.
2. Vietoj ankstesnio gali būti naudojamas kitas būdas: padidinti naudingą mikroflorą. Šiuo tikslu skiriami probiotikai. Kai jie dauginasi, patogeniniai mikroorganizmai yra priverstinai pašalinami. Gali skirti Enterol, Bifiform. Paprastai šie vaistai skiriami vaikams, kuriems jau yra 1 metai.
3. gauti bakteriofagus. Šis vaistas skirtas tam tikro tipo mikroorganizmams sunaikinti.
4. Pakaitinė terapija, skirta sustiprinti naudingą mikroflorą vaiko žarnyne. Vartojami prebiotikai.
5. Tinkamai maitinantis galima gauti naudingos mikrofloros:

• gyvų mikroorganizmų yra Biolact, Actimel arba Activia;
• pirmenybė turėtų būti teikiama tiems rūgštaus pieno gėrimams, kurių galiojimo laikas yra trumpas;
• rekomenduojama patiems pasigaminti gėrimą naudojant bakterinį starterį;
• gydymo laikotarpiu nepriimtina naudoti šviežius vaisius ir daržoves, rupius grūdus, keptą maistą;
• vaikas turėtų valgyti dietinę mėsą, apvynioti javainius, galite duoti keptų obuolių;
• be rauginto pieno gėrimų, galite duoti arbatos, želė, įtempto kompoto;
• iš kūdikio raciono būtina praktiškai neįtraukti nenugriebto pieno, duonos gaminių iš baltųjų miltų, makaronų, konservų ir saldumynų.

Mano sūnus dar prieš metus sirgo disbakterioze. Taip atsitiko po antibiotikų vartojimo, kai gydytojas visiškai neprisiminė apie būtinybę gerti naudingas bakterijas. Po to, kai būklė įgavo akivaizdžių simptomų, gydytojas susiprato ir išrašė probiotikų. Iš karto nepavyko atsikratyti disbakteriozės, kursas kartojamas keturis kartus, kol visiškai normalizavosi žarnyno mikroflora.

Prevencija

Dabar jūs žinote, koks yra žarnyno disbakteriozės gydymas vaikams. Nepamirškite laikytis paprastų taisyklių, kad išlaikytumėte naudingų mikroorganizmų pusiausvyrą ir išvengtumėte patogeninių mikroorganizmų augimo. Nepamirškite, kai atsiranda pirmieji disbakteriozės simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl diagnozės ir tinkamo gydymo.

Žarnyno mikrofloros kokybinės ir kiekybinės sudėties pažeidimas, kuriame pradeda vyrauti sąlyginai patogeniški mikroorganizmai. Mažų vaikų disbakteriozė pasireiškia regurgitacija, mažu svorio padidėjimu, sutrikusiomis išmatomis; vyresniems vaikams - raugėjimas, apetito praradimas, nestabilios išmatos, žarnyno diegliai. Vaikų disbakteriozės patvirtinimas atliekamas bakteriologiniu išmatų tyrimu, koprogramos analize. Vaikų disbakteriozės gydymas apima dietą, fagų ar antibiotikų terapiją, probiotikų ir prebiotikų, imunoreguliatorių, vitaminų vartojimą.

Bendra informacija

Vaikų disbakteriozei (disbiozei) būdingas nuolatinis žarnyno mikrobiocenozės pažeidimas, privalomos ir fakultatyvinės žarnyno mikrofloros santykio pasikeitimas pastarosios naudai. Vaikų disbakteriozės problema yra aktualiausia pediatrijoje, nes, remiantis šiuolaikiniais tyrimais, žarnyno biocenozės pažeidimas nustatomas 25–50% sveikų kūdikių. Tarp vaikų, sergančių somatinėmis ir infekcinėmis ligomis (žarnyno infekcijomis, enteritu, kolitu, alerginiu dermatitu ir kt.), įvairaus sunkumo žarnyno disbakteriozė nustatoma beveik 100 proc.

Vaiko gimimas yra susijęs su jo perėjimu iš sterilios intrauterinės aplinkos į išorinį pasaulį, kuriame gyvena įvairūs mikroorganizmai. Beveik iš karto naujagimio kūnas patiria mikrobų kolonizaciją. Pagrindinę privalomos mikrofloros dalį vaikas gauna iš mamos (praėjimo per gimdymo takus, žindymo metu), kuri yra lemiama tolesnei jo sveikatai. Priešpienyje ir motinos piene esantys imuniniai faktoriai (sekretorinis IgA, lizocimas, laktoferinas, makrofagai, bifidus faktorius ir kt.) blokuoja žarnyno kolonizaciją oportunistinės floros dėka. Todėl vaiko disbakteriozės profilaktikai itin svarbu anksti (per pirmąsias 30 minučių, bet ne vėliau kaip per 2 valandas po gimimo) tepti mamos krūtį.

Per pirmąsias 3-5 gyvenimo dienas žarnyno mikrobų kraštovaizdis tampa įvairesnis, o kartu su naudingosiomis bakterijomis jame gausiai apsigyvena oportunistiniai mikroorganizmai. Dėl to pirmąją savaitę naujagimiams išsivysto laikina žarnyno disbakteriozė, pasireiškianti regurgitacija, nestabiliomis vandeningomis išmatomis, sumaišytomis su gleivėmis, spazminiais skausmais. Laikinoji disbakteriozė vaikams dažniausiai baigiasi antrąją gyvenimo savaitę, nes bifidus ir laktobacilos išstumia kitus žarnyno mikrobiocenozės atstovus. Tačiau esant sunkinantiems veiksniams normali mikroflora nesusiformuoja, o praeina vaikų disbakteriozė tampa tiesa.

Priežastys vaikams

Visi žarnyno mikrofloros atstovai gastroenterologijoje paprastai skirstomi į 4 grupes: privalomąją, fakultatyvinę (sąlygiškai patogeninę), laikinąją ir patogeninę. Laikinoji flora nėra būdinga žmogaus organizmui, yra laikina, atsitiktinė. Patogeninės žarnyno floros atstovai yra infekcinių ligų (dizenterijos, salmoneliozės ir kt.) sukėlėjai, kurių paprastai žarnyne nėra.

Privaloma flora (bifidobakterijos, laktobacilos, E. coli) reguliuoja imunitetą; dalyvauja virškinimo, metabolizmo, vitaminų ir fermentų sintezės procese; stimuliuoja virškinamojo trakto motoriką. Fakultatyvinė flora (Staphylococcus aureus ir epidermal, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Clostridium, Candida genties mielių grybai) paprastai sudaro ne daugiau kaip 0,6% viso mikroorganizmų skaičiaus ir nesukelia ligų esant normaliai imuninės sistemos būklei. . Tačiau mažėjant organizmo atsparumui, pasikeitus privalomosios ir fakultatyvinės mikrofloros rūšiai ir kiekybiniam santykiui, vaikams išsivysto disbakteriozė.

Priežastys, sukeliančios vaikų disbakteriozę, yra įvairios ir pradeda veikti jau prenataliniu laikotarpiu arba netrukus po vaiko gimimo. Žarnyno bakterinės homeostazės pažeidimas gali būti susijęs su komplikuota nėštumo ir gimdymo eiga, vėlyvu prisirišimu prie krūties, kūdikio neišnešiotumu, bakterinės vaginozės buvimu motinai.

Kūdikių disbakteriozė gali išsivystyti dėl prastos maitinančios motinos mitybos, mastito atsiradimo jai, ankstyvo vaiko perkėlimo į dirbtinį maitinimą, dažno SARS, diatezės.

klasifikacija

Priklausomai nuo vyraujančios oportunistinės floros, vaikams išskiriamos proteusinės, stafilokokinės, kandidinės, susijusios žarnyno disbakteriozės formos; pagal klinikinę eigą – latentiniai, vietiniai ir generalizuoti variantai.

Vaikų disbakteriozės sunkumą lemia mikrofloros rūšis ir kiekybinė sudėtis:

• I laipsnis- vyrauja anaerobinė mikroflora; bifidobakterijų skaičius ne mažesnis kaip 107-108; sąlyginai patogeniški mikroorganizmai ne daugiau kaip dvi rūšys, 102-104 KSV 1 g išmatų.
• II laipsnis- vienodas anaerobinės ir aerobinės floros kiekis; sąlyginai patogeniški mikroorganizmai 106-107 KSV 1 g išmatų; įprastą Escherichia coli bakteriją išstumia hemolizinė ir neigiama laktozė.
• III laipsnis- vyrauja aerobinė flora, iki visiško bifido ir laktobacilų slopinimo; žymiai padidėja sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų skaičius.
• IV laipsnis- susijusi disbakteriozė vaikams; absoliuti oportunistinės mikrofloros, atsparios antibiotikams, vyravimas.

Pagal klinikinius ir bakteriologinius kriterijus išskiriama kompensuota, subkompensuota ir dekompensuota vaikų disbakteriozė.

Kompensuota disbakteriozė vaikams pasireiškia latentiniu variantu ir atitinka I-II sunkumo laipsnį. Kliniškai vaikas išlieka sveikas, normaliai vystosi ir priauga svorio; Apetitas ir išmatos yra normalūs.

Vaikų subkompensuota disbakteriozė atitinka vietinį variantą, II-III sunkumo laipsnį. Pastebimi vidutiniškai ryškūs klinikiniai simptomai: vangumas, blogas apetitas, menkas svorio padidėjimas, dispepsiniai sutrikimai.

Vaikų dekompensuota disbakteriozė gali būti vietinės arba apibendrintos eigos, III-IV sunkumo. Bendra vaiko būklė labai pablogėja dėl vėmimo, dažnų laisvų išmatų, apsvaigimo. Atsižvelgiant į tai, lengvai atsiranda ūminės žarnyno infekcijos, enterokolitas, bakteriemija ir sepsis.

Klinikiniame vaikų disbakteriozės paveiksle gali dominuoti vienas ar keli būdingi sindromai: viduriavimas, diskineziniai, virškinimo ir rezorbcijos sutrikimai (blogas virškinimas ir malabsorbcija), intoksikacija, astenoneurozinis, dermointestininis.

Vaikų disbakteriozės simptomai

Naujagimiams ir kūdikiams disbakteriozę lydi regurgitacija, vėmimas, vidurių pūtimas, ūžesys ir spazmai žarnyne. Vaikas nepriauga pakankamai kūno svorio, elgiasi neramiai, blogai miega. Disbakterioze sergančio vaiko išmatos dažniausiai būna skystos arba purios, gausios, putojančios su gumulėlių ar gleivių priemaišomis, neįprastos spalvos (baltos, žalsvos), puvimo ar rūgštaus kvapo.

Dėl malabsorbcijos sindromo išsivysto viduriavimas, steatorėja, nepakankama mityba, polihipovitaminozė. Endogeninę intoksikaciją sergant disbakterioze vaikams lydi polideficitinė anemija, sulėtėjęs fizinis vystymasis ir sumažėjęs apetitas. Fermentacijos ir puvimo procesai žarnyne sukelia autoalergizaciją ir dermointestininio sindromo (dilgėlinės, atopinio dermatito) išsivystymą. Astenoneurozinio sindromo pasireiškimai yra dirglumas, silpnumas, miego sutrikimas.

Vyresniame amžiuje disbakteriozė vaikams gali pasireikšti su vidurių užkietėjimu, viduriavimu ar jų kaitaliojimu; žarnyno diegliai, raugėjimas, nemalonus burnos kvapas, pilnumo jausmas skrandyje pavalgius. Antrinės nežarnyno disbakteriozės apraiškos vaikams, susijusios su hipovitaminoze, medžiagų apykaitos sutrikimais, sumažėjusiu imunitetu, gali būti priepuoliai burnos kampučiuose, stomatitas, furunkuliozė, spuogai, lūžinėjantys plaukai ir nagai ir kt.

Generalizuota disbakteriozė dažniausiai išsivysto vaikams, kurių imunitetas nusilpęs, ir pasireiškia kaip kandidozė su pienligės simptomais, glositu, cheilitu, lygios odos pažeidimais, vulvitu ar balanopostitu, visceraline kandidoze.

Diagnostika

Prieš diagnozuojant disbakteriozę, vaiką apžiūri pediatras ir vaikų gastroenterologas, atliekami laboratoriniai tyrimai ir papildomi instrumentiniai tyrimai. Vaikų fizinės apžiūros pagalba įvertinama odos ir gleivinių būklė; apčiuopiant pilvą atskleidžiamas skausmingumas išilgai žarnyno.

Laboratorinė diagnostika dažniausiai apima bakteriologinį ar biocheminį išmatų tyrimą dėl disbakteriozės. Mikrobiologiniai vaikų disbakteriozės kriterijai yra bifidus ir laktobacilų skaičiaus sumažėjimas, normalių E. coli skaičiaus sumažėjimas arba padidėjimas, taip pat pakitusių jų padermių atsiradimas, gramneigiamų bacilų nustatymas, padidėjimas. kokkų, grybų, klostridijų skaičiuje. Biocheminė analizė pagrįsta virškinamajame trakte gyvenančių mikroorganizmų gaminamų lakiųjų riebalų rūgščių (propiono, acto, sviesto) metabolitų kiekio nustatymu.

Norint išsiaiškinti vaikų disbakteriozės priežastį, gali būti paskirtas pilvo organų ultragarsas, gastroskopija, biocheminiai kepenų tyrimai, išmatų analizė dėl Giardia ir helminto kiaušinėlių. Koprogramos tyrimas leidžia nustatyti maisto skilimo ir įsisavinimo pažeidimo laipsnį.

Įtarus disbakteriozę vaikams, svarbu neįtraukti nespecifinio opinio kolito, ūminių žarnyno infekcijų, malabsorbcijos sindromo.

Vaikų disbakteriozės gydymas

Vaikų disbakteriozės gydymas prasideda nuo individualios dietos terapijos parinkimo. Į mišriai šeriamų vaikų racioną įtraukiami rauginto pieno produktai. Vyresnio amžiaus vaikų racione cukrus, angliavandeniai ir gyvuliniai baltymai yra riboti; normaliai žarnyno mikroflorai atkurti rekomenduojami pieno rūgšties produktai, praturtinti biokultūromis, maistinėmis skaidulomis.

Su žarnyno disbakterioze vaikams skiriami probiotikai - preparatai, kurių sudėtyje yra monokultūrų arba naudingų bakterijų derinių; prebiotikai, skatinantys normalios žarnyno floros mikrobų augimą ir dauginimąsi; simbiotikai - kombinuoti vaistai.

Siekiant selektyviai nukenksminti žarnyną sergant disbakterioze vaikams, naudojami patogenines bakterijas lizuojantys bakteriofagai, o jei jie neveiksmingi – antibiotikai (makrolidai, cefalosporinai). Vaikų kandidozės disbakteriozės gydymas atliekamas su priešgrybeliniais vaistais (nistatinu, flukonazolu).

Esant dideliems virškinimo sutrikimams, skiriami fermentai, apsinuodijus – sorbentai. Dažnai sergantiems vaikams rekomenduojama imunomoduliacinė terapija adaptogenais, vitaminų terapija.

Prevencija

Raktas į normalios vaiko žarnyno mikrofloros formavimąsi yra rūpinimasis būsimos mamos sveikata: nėštumo planavimas, subalansuota mityba nėštumo metu, bakterinės vaginozės gydymas, dienos režimo laikymasis ir poilsis, nervinių sukrėtimų pašalinimas. .

Pačios pirmosios disbakteriozės profilaktikos priemonės turėtų būti ankstyvas vaiko pririšimas prie krūties gimdymo palatoje ir žindymo išsaugojimas bent šešis mėnesius, laipsniškas papildomo maisto įvedimas. Būtina gydyti lėtines virškinimo sistemos ligas, užkirsti kelią žarnyno infekcijoms. Siekiant užkirsti kelią disbakteriozės vystymuisi, antibiotikų terapija vaikams turėtų būti atliekama prisidengiant probiotikais ar prebiotikais.

Daugelis tėvų, uoliai stebinčių savo vaikų sveikatą, nedelsdami nustato nepriklausomą diagnozę - disbakteriozę - jei vaikai turi neramią būseną ir pilvo skausmą. Šios patologijos gydymas apima, kaip manoma visuomenėje, specialių vaistų vartojimą. Šioje medžiagoje mes jums pasakysime, ką daryti, jei įtariate disbakteriozę vaikui, jūsų ieškomos būklės simptomai ir kiti skiriamieji požymiai taip pat bus aprašyti straipsnyje.

Daugelis žmonių įpratę tokią dažną patologiją kaip disbakteriozę laikyti tikra XXI amžiaus rykšte. Remiantis populiariu įsitikinimu, norima būsena atsiranda dėl absoliučiai bet kokio neigiamo poveikio, kurį patyrė kūnas. Taip pat žmonės sako, kad jei nesiimsite nedelsiant gydyti disbakteriozės, tai gali baigtis rimčiausiomis pasekmėmis sveikatai.

Šiame straipsnyje norime paneigti kai kurias mūsų skaitytojų iliuzijas prieš įsigilindami į reikalo esmę. Remiantis medicininiais ligų klasifikatoriais (tai yra sąrašais, kuriuose minima kiekviena reali liga), tokia liga kaip disbakteriozė iš tikrųjų neegzistuoja.

Oficiali diagnozė vadinama „disbioze“. Tai reiškia tą patį, ką ir disbakteriozė: mikroorganizmų, gyvenančių viename ar kitame mūsų kūno organe, požiūrio ir sudėties pasikeitimą, kurie yra:

• naudingas organizmui;
• turintis neigiamą poveikį.

Reikia pasakyti, kad pediatrijos srityje norima diagnozė yra daug dažniau nei kitoje medicinos praktikoje, nes vaiko organizmas yra nestabili sistema, jautresnė įvairiems dirgikliams, išoriniams ir vidiniams pokyčiams.

Galbūt to nežinojote, tačiau disbiozė gali pasireikšti ne tik žarnyne, kaip daugelis galvoja, bet ir šiose kūno sistemose:

• urogenitalinė;
• kvėpavimo ir kt.

Tačiau vaikystėje disbiozė diagnozuojama dažniau nei bet kuris kitas ligos porūšis, todėl mūsų straipsnis yra skirtas jai.

Žarnyno disbiozė: kas tai

Ką pediatrai turi omenyje sakydami jūsų kūdikiui diagnozuotą disbiozę? Ir štai kas. Kokybinės ar kiekybinės žarnyno mikrofloros sudėties pažeidimas, dėl kurio sunku virškinti maistą ir jį įsisavinti.

Kiekvieno žmogaus, kurio sveikatos būklė laikoma patenkinama, virškinimo trakte yra apie 500 rūšių bakterijų, kurios atstovauja dominuojančiai žarnyno mikroflorai. Tarp jų:

• anaerobinės bakterijos;
• aerobiniai mikroorganizmai.

Greičiausiai aukščiau išvardyti pavadinimai jums nieko nereiškia, nes reklamuodami vaistus nuo disbakteriozės esame įpratę girdėti konkretesnius mikroorganizmų pavadinimus:

• bifidobakterijos;
• E. coli nepatogeninio tipo;
• laktobacilos;
• eubakterijos;
• klostridijos ir panašiai.

Visi šie mikroorganizmai, kaip ir daugelis kitų, yra neatsiejama mūsų virškinimo sistemos dalis. Jie iš tikrųjų padeda apdoroti maistą ir jį pasisavinti, išgyvendami visą savo gyvenimo ciklą kaip kolonijos mūsų žarnyne.

Šiuo metu medikų turimais duomenimis, didžioji dauguma žarnyno mikrofloros (apie 95 proc.) yra mikroorganizmai, galintys gyventi be deguonies.

Taip pat reikėtų pasidomėti, kurioje norimo organo dalyje gyvena mikrobai. Iš viso yra du pagrindiniai žarnyno segmentai:

• riebalai;
• plonas.

Tarp išvardytų organo segmentų pirmasis yra tankiai apgyvendintas mikroorganizmų, o antrasis yra praktiškai sterilus.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek procentų konkretus mikrobas užima konkretaus žmogaus žarnyne, nes mikroflora formuojasi dar kūdikystėje, o kiekvieną iš jų atstovauja skirtinga kiekybinė bakterijų kombinacija.

Kokie procesai dalyvauja žarnyno mikrofloroje

Kiekvienas žmogus gali atsakyti į klausimą „kodėl mums reikalinga mikroflora žarnyne“. Dažniausiai, išsakę mus dominantį momentą, piliečiai atsako taip: žarnyne esančios bakterijos reikalingos maistui virškinti.

Jei apibendrinsime visas naudingas bakterijų funkcijas, šis atsakymas bus teisingas, tačiau iš tikrųjų norimą procesą formuoja mikroorganizmai, atlikdami daugybę skirtingų funkcijų:

• vitaminų gamyba, pvz.: B, K grupės medžiagos ir kt.;
• įvairių rūgščių gamyba, pavyzdžiui: folio ir nikotino;
• pagalba organizmui gaminant įvairias aminorūgštis, taip pat padedama keistis kitomis rūgštimis, pavyzdžiui: šlapimo, tulžies, riebalų;
• palaikyti normalų dujų mainų lygį žarnyne;
• padedant pakeisti senas ar pažeistas žarnyno gleivinės ląsteles naujomis, ją atnaujinti;
• organo, kuriame gyvena bakterijos, limfoidinių ląstelių veikimo stimuliavimas;
• dalyvauja imunoglobulinų gamyboje;
• padidinti aktyvų žarnyno fermentų darbą;
• į organizmą patenkančio maisto virškinimas;
• veikia kaip antagonistas mikrobų, sukeliančių įvairias ligas ir patologijas, atžvilgiu;
• žarnyno motorikos reguliavimas.

Aukščiau išvardyti procesai jokiu būdu nepateikia viso „atvejų“, už kuriuos atsakingos žarnyne gyvenančios naudingos bakterijos, sąrašas.

Kodėl yra žarnyno mikrofloros pažeidimas

• vartoti antibiotikus;
• daugiausia angliavandenių turinčio maisto vartojimas;
• imuninės sistemos sutrikimai;
• šiurkščiavilnių pluoštų suvartojimo trūkumas;
• žarnyno infekcijos plitimas ir kt.

Pastaba. Daugelis žmonių baisiausia pilvo skausmo priežastimi laiko patogeninės mikrofloros patekimą į žarnyną. Jų nuomone, tai gali lengvai išstumti įprastą, o tai galiausiai sukels beveik mirtį. Ši mintis yra 100% klaidinga.

Disbakteriozė: įsivaizduojamas ar realus pavojus

Vaistų, kovojančių su disbakterioze, reklama mus lydi ne tik žiūrint televizijos laidas, bet ir lankantis pas gydytojus. Netgi gydytojai, gydantys suaugusių gyventojų ligas, pasireiškus disbakteriozės simptomams, kartais rekomenduoja vartoti vadinamuosius probiotikus – vaistus, kuriuose yra bakterijų, kurios teigiamai veikia žarnyno veiklą.

Tačiau tai yra ne kas kita, kaip visiškai neveikiančių vaistų primetimas, nes tikrasis šios patologijos pavojus yra labai perdėtas, ir štai kodėl.

1. Visų pirma, reikia pasakyti, kad bendra naudingų mikrobų, gyvenančių suaugusio žmogaus žarnyne, masė yra maždaug 3-4 kilogramai. Jei palyginsite šį kiekį su virškinimui naudingų bakterijų vienetais, esančiais mažutėje probiotiko tabletėje, iškart paaiškės, kad tikroji šios medžiagos įtaka jūsų virškinimo sistemos veiklai yra pernelyg perdėta.

2. Antras svarbus faktas, kurį reikia žinoti, yra toks: žarnyno bakterijų populiacijos dauginimosi greitis yra toks didelis, kad net ir ilgai vartojant antimikrobines medžiagas (kurios, kaip žinia, naikina ne tik patogenines bakterijas, bet ir mikroorganizmus). palankios organizmui) negalės pakenkti florai.kūnas toks pažeidimas, nuo kurio jis negalėtų atsigauti per trumpiausią įmanomą laiką.

3. Bakterijos, gautos per burną probiotinių tablečių pavidalu, iš tikrųjų gali apgyvendinti žarnyną ir atnešti bent menką, bet naudą, tačiau jos bet kokiu atveju išliks viduje ne ilgiau kaip 10-20 dienų ir niekada negalės tapti dalimi. organo natūralios mikrofloros. To niekada nebus, nes jūsų pačių bakterijos naujus „geruosius“ mikrobus suvoks taip pat, kaip ir kenkėjų mikroorganizmus – puls juos nugalėti ir sugers „naujokus“.

4. Iš tikrųjų iki šiol probiotikų poveikis žmogaus organizmui, kuris galiausiai atneša akivaizdžią naudą, nėra įrodytas. Dėl laikinų mikrofloros pokyčių, vadinamų disbakterioze, pavojus, dėl kurio:

• Žarnyno vėžys;
• organų peristaltikos pablogėjimas;
• išsilavinimas;
• pepsinės opos išsivystymas ir kt.

Žarnyno mikrofloros pažeidimas yra laikina ir absoliučiai natūrali žmogaus būklė, tačiau mažiems vaikams be medikų pagalbos ją sunku išgyventi.

Visi faktai, siejantys minėtas sunkias virškinimo sistemos ligas ir disbakteriozę, yra klaidingi, todėl mūsų svarstomos būklės pavojus taip pat yra perdėtas.

Be to, kai kuriais atvejais probiotikų vartojimas ne tik nurodomas atsargiai, bet ir visai nerekomenduojamas (atsižvelgiant į tai, kad beveik 100% atvejų tai neduoda laukiamo efekto). Mes kalbame apie šias pacientų sąlygas, kuriomis reikia rūpintis:

• nėštumas;
• imunodeficitas;
• neutropenija;
• jaunas amžius ir kt.

5. Remiantis tyrimais, viduriavimas, paprastai lydintis vadinamąją disbakteriozę, išnyksta kartu:

• savarankiškai nevartodami papildomų vaistų;
• su papildomais antibiotikais.

Šis faktas dar kartą liudija apie natūraliausią ir neįtemptą organizmo disbakteriozės eigą ir rodo, kad gijimo proceso nereikia jokiu būdu skatinti.

Atsižvelgiant į aukščiau tekste išvardytas priežastis, darytina išvada, kad laikinas žarnyno mikrofloros pažeidimas suaugusiam žmogui yra visiškai saugus ir nereikalauja intervencijos, išskyrus galbūt simptominį (pavyzdžiui, vaistų nuo viduriavimo vartojimą).

Tačiau kiekviena taisyklė turi išimtį. Kalbant apie mūsų diskusijos temą, išimtis bus tam tikra piliečių amžiaus kategorija, kurios atstovams disbiozė ar disbakteriozė gali būti pavojinga: maži vaikai.

Kaip žinia, kūdikių organizmas kelerius metus nuo gimimo momento įgyja tik atsparumą išorinės aplinkos poveikiui. Imunitetas formuojasi palaipsniui, taip pat žarnyno bakterijų populiacija. Štai kodėl net nedidelis negalavimas, susijęs su mažų vaikų žarnyno mikrofloros pažeidimu, gali turėti reikšmingą vaidmenį.

Norint išvengti rimtų pasekmių, būtina suprasti, kaip laiku nustatyti mus dominantį pažeidimą mažame vaikučiui, kuris:

• dar nesugeba tinkamai apibūdinti to, ką jaučia;
• arba visai nemoka kalbėti.

Jie padės nustatyti vaiko disbakteriozės simptomus. Ką tiksliai, mes apsvarstysime vėliau straipsnyje.

Disbakteriozė vaikui: simptomai

Klinikinis vaizdas, lydimas disbakteriozės atsiradimo vaikui, gali būti papildytas įvairiomis simptominėmis apraiškomis.

Vaikų patologijos pasireiškimo priežastys

Prieš pradėdami nagrinėti būdingus mažų vaikų ligos simptomus, apsvarstysime dažniausiai pasitaikančias mikrofloros sutrikimų priežastis atitinkamoje amžiaus kategorijoje.

1. Pirmoji priežastis mūsų sąraše – kūdikio virškinimo sistemos nebrandumas. Ši priežastis dažniausiai pasireiškia vaikams iki vieno mėnesio nuo gimimo momento. Faktas yra tas, kad šiame amžiuje gleivinių mikroflora dar nėra visiškai susiformavusi:

• skrandis;
• žarnynas.

Ką tik gimusio kūdikio virškinamojo trakto darbas tik pradeda gerėti, o naudingosios bakterijos palaipsniui kuria kolonijas, reikalingas maistui įsisavinti, sparčiai dauginasi. Kol jų skaičius nepasieks reikiamo lygio, vaikas gali patirti įvairių pilvo problemų.

2. Netinkama amžiui mityba ar nesudarytas valgiaraštis yra dar viena priežastis, dėl kurios atsiranda disbakteriozė mažiems vaikams. Netinkamas šėrimas, derinant minėtus niuansus, reiškia:

• nuolatinis perėjimas iš vieno mišinio į kitą;
• per anksti įvestas papildomas maistas;
• maitinti maistu, kuris sukelia alergines reakcijas (pavyzdžiui, varške nuo laktozės netoleravimo).

Jauname amžiuje gaunama mityba atlieka ne tik organizmo darbui reikalingos energijos papildymo funkciją, bet ir padeda formuotis virškinamojo trakto mikroflorai, maistą virškinančių organų raumenų darbui ir kt. .

3. Kūdikių ir vyresnių vaikų žarnyno mikrofloros pažeidimas yra įvairių etiologijų infekcijų įsiskverbimas į organizmą, turintis neigiamą poveikį žarnynui. Dažniausiai disbiozė tampa pasekmė:

• salmoneliozė;
• rotavirusas;
• dizenterija ir kt.

Dažniausiai ieškomos infekcijos į vaiko organizmą prasiskverbia dėl:

• maisto higienos nesilaikymas;
• pasaulio pažinimas laižant aplinkinius objektus ir kt.

Žinoma, tai turi tam tikrą neigiamą poveikį kūdikio savijautai.

5. Ekologinė situacija vaiko gyvenamojoje vietoje taip pat gali turėti įtakos jo žarnyno mikrofloros būklei. Taip yra daugiausia dėl to, kad naudojami:

• užterštas geriamasis vanduo;
• apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis;
• kiti panašūs veiksniai.

Simptominės apraiškos

Dar prieš kreipdamiesi į gydytoją kūdikio tėvai dažniausiai maždaug supranta, dėl ko pablogėjo jų atžalos savijauta, nes disbiozę lydi nemažai gana būdingų simptomų. Kurią mes apsvarstysime toliau pateiktame sąraše.

1. Visų pirma, skauda pilvą. Jei jūsų kūdikis jau gali kalbėti, jis apibūdins spaudimo jausmo (sunkumo) atsiradimą pilve. Be to, yra ir kitų labai būdingų signalų, kurie akivaizdūs net ir be išsamios vaiko istorijos:

• pilvo pūtimas;
• vidurių pūtimas.

2. Virškinimo trakto mikrofloros disbalansui labai būdingi įvairūs dispepsinių sutrikimų pasireiškimai, būtent:

Šį simptomą taip pat sunku nepastebėti, net jei vaikas, būdamas tokio amžiaus, kai tiesiog negali nurodyti vietos, kur jam skauda, ​​verks, o mama galės atsekti, kad mažylis nenuėjo į tualetą. ilgą laiką arba kenčia. Arba kad jis dažnai tuštinasi per skystomis išmatomis.

3. Jei nerimaujate, kad jūsų vaikui išsivystė jūsų ieškoma patologija, atsižvelkite į išmatas, likusias po jo puodelyje ar vystykloje. Nerimauji, verta, jei masėse yra įvairių inkliuzų, pavyzdžiui:

• blogai virškinamas maistas;
• įvairūs grūdai ir kt.

4. Kūdikių disbiozės pasireiškimai gali pasireikšti ne tik išmatų sutrikimais ir skausmu pilvaplėvėje. Dažnai, kai atsiranda norima patologija, vaikas:

• dažnas spjaudymasis ir gausus spjaudymas;
• dažnai burba orą;
• jaučia pykinimą;
• išvemia skrandžio turinį.

5. Biologiniai skysčiai ir suvirškintas ar suvirškintas virškinamojo trakto turinys nėra vieninteliai disbiozės išsivystymo rodikliai. Galimos ir kitos išorinės apraiškos, pavyzdžiui, odos reakcija, būtent:

• lupimo pasireiškimas;
• odos paraudimas;
• dermatitas;
• kiti bėrimai.

Kūdikystėje ir kiek vyresniems vaikams gali kraujuoti dantenos, slinkti plaukai.

6. Sergant disbioze, kūdikiams iš burnos ertmės atsiranda nemalonus kvapas, liežuvis dengia šių spalvų apnašas:

• Pilka.

Be to, dantys yra padengti apnašomis, tik šiuo atveju „purškimas“ turi tamsų atspalvį.

7. Labiausiai varginantis simptomas tėvams apetito sumažėjimo forma yra gana sunkus atpažinti ir susieti su disbioze, tačiau dėmesingas tėvas supras, kas yra kas. Blogas apetitas visiškai nereiškia, kad vaikas visiškai atsisakys valgyti, tačiau jis gali sumažinti suvartojamo maisto kiekį arba, pavyzdžiui, be malonumo valgyti mėgstamus patiekalus.

Kaip supratote perskaičius aukščiau pateiktus sąrašus, dažniausiai ligos klinika vaikams pasireiškia gana aiškiais simptomais, labai nemaloniais tiek kūdikiui, tiek jo tėvams. Tačiau yra ir kompensuojama disbiozės forma, kurios simptomai bus skirtingi. Pažiūrėkime, kaip tai daroma toliau esančioje lentelėje.

1 lentelė. Standartinių ir kompensuojamų disbiozės formų klinikinių vaizdų skirtumai

Apraiškos standartinėje ligos eigoje	Simptomai esant kompensuotai patologijos formai
skystos išmatos; vidurių užkietėjimas; vėmimas; raugėjimas; vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas; pykinimas; alergija; dermatitas; odos lupimasis; sumažėjęs apetitas; burnos ertmės apnašų segmentai ir kraujuojančios dantenos; gleivinės intarpai arba nesuvirškintas maistas išmatose; skausmas pilvaplėvės srityje.	Esant kompensuotai ligos formai, dažniausiai pasireiškia tik vienas simptomas: protarpinis viduriavimas. Likę simptomai nepasireiškia, nuo ko tėvai ilgai kenčia dėl to, kad negali padėti vaikui, nes sutrikimų priežastis jiems nežinoma.

Disbiozės vystymosi etapai

Remiantis turima klasifikacija, yra keturios disbiozės vystymosi fazės.

1. Pirmajai fazei būdingos neakivaizdžios apraiškos. Žarnyno mikroflora praranda apie 20% šių grupių mikroorganizmų:

• laktobacilos;
• bifidobakterijos;
• coli.

Likę rodikliai nesikeičia. Beje, šiame etape neįmanoma atsekti jokių išorinių vaiko būklės pokyčių, nes tokie nedideli pokyčiai negali sukelti organizmo reakcijos.

Šiame etape oportunistinės mikrofloros atstovai nedideliais kiekiais taip pat yra žarnyne.

2. Antrąją disbiozės progresavimo fazę lydi rimtesni sutrikimai. Tuo pačiu metu atsiranda:

• įvairių anaerobinių ir aerobinių bakterijų grupių trūkumai;
• rūgščių formavimo aktyvumo sumažėjimas;
• Escherichia coli kokybinių ir kiekybinių rodiklių santykio pažeidimas.

Aukščiau išvardytos disbiozės apraiškos sukelia mus dominančio virškinamojo trakto organo apsauginių funkcijų pažeidimą, todėl susidaro palanki aplinka patogeninių mikroorganizmų dauginimuisi:

• stafilokokai;
• grybelis "Candida";
• mikrobai "Proteus".

Antrąjį etapą taip pat lydi funkciniai virškinimo sistemos sutrikimai, kurie vis dėlto nepasireiškia aiškiai. Taigi vaikai dažnai kenčia šioje fazėje:

• žalias viduriavimas, lydimas nemalonaus puvimo kvapo;
• ilgalaikio vidurių užkietėjimo vystymasis;
• pykinimas ir net vėmimas.

3. Trečiajame patologijos progresavimo etape auga patogeninė mikroflora, kuriai naudingos bakterijos laikinai negali atsispirti, pavyzdžiui:

• auksinis stafilokokas;
• „Citrobacter“ genties bakterijos;
• „Enterobacter“ genties mikroorganizmai;
• escherichia;
• sąlyginai patogeniškos „Klebisella“ genties žarnyno mikrofloros atstovai;
• hemoliziniai enterokokai ir kt.

Vystantis norimai ligos fazei, paprastai atsiranda akivaizdžių pažeidimų:

• žarnyno peristaltika;
• įvairių fermentų išskyrimas;
• medžiagų įsisavinimas.

4. Paskutiniam disbiozės vystymosi etapui būdingas rimtas naudingų ir kenksmingų mikroorganizmų, gyvenančių žarnyne, disbalansas. Tuo pačiu metu organizme dėl medžiagų apykaitos procesų gali kauptis toksiški produktai. Vaiko kūno svoris gali laikinai pakisti (mažėjimo kryptimi), apetitas dar labiau išryškėja. Padidėjęs noras tuštintis.

Šiame etape išmatų savybės yra šios:

• yra skystos konsistencijos;
• galima rasti gleivių ar maisto gabalėlių;
• išmatų kvapas yra supuvęs ir net nemalonesnis nei įprastomis aplinkybėmis.

Ligos gydymas

Kaip jau minėjome straipsnyje, gamtoje disbakteriozės diagnozės nėra, nes ji nėra įtraukta į ligų ir su sveikata susijusių problemų klasifikaciją. Norimą klasifikaciją sudaro ir skelbia Pasaulio sveikatos organizacija, todėl joje nurodytos informacijos tikrumu abejonių nekyla.

Kadangi žarnyno mikrofloros sudėties pažeidimas iš tikrųjų nėra liga, gydytojai dažnai nerekomenduoja jokiu būdu daryti įtakos jos eigai. Vaiko organizmas pats nesunkiai susidoroja su šia būkle, jei tai, žinoma, nėra naujagimio ir kūdikio amžiuje. Savarankiškai atsigavus nuo mus dominančių sutrikimų, vaiko žarnynas ir bendra Jūsų atžalos sveikata tik stiprės.

Tačiau disbakteriozę geriausia gydyti, jei jūsų palikuonys yra tokio amžiaus:

• naujagimis;
• kūdikis

Pastaba. Prevencinė priemonė, užkertanti kelią disbakteriozei naujagimiams – ankstyvas žindymas ir žindymas. Net jei jūs, kaip šiuolaikinė mama, nenorite žindyti kūdikio, patariame kurį laiką po jo gimimo pieną ištraukti į buteliuką ir taip maitinti kūdikį. Po kurio laiko jūsų atžalos žarnyno mikroflora sustiprės, galėsite pereiti prie maitinimo mišinukais, kaip norėjote.

Jei gydytojas diagnozavo jūsų vaikui žarnyno disbiozę, o dėl vaiko amžiaus reikia skirti bet kokį gydymą, greičiausiai vaistų vartojimo režimas bus toks.

1. Visų pirma, kūdikiui bus paskirti bakteriofagai, kurie sunaikins visus kūdikio virškinimo trakto floros atstovus:

• sąlygiškai patogeniškas;
• patogeniškas.

Norime atkreipti jūsų dėmesį, kad bakteriofagai nesunaikina naudingų mikroorganizmų. Tiesą sakant, tai žarnyno antiseptikas, kuris pašalina visus organizme susikaupusius nešvarumus.

2. Norint pašalinti iš vaiko organizmo toksinus, kurie yra kenksmingų mikrobų atliekos, jam paskiriama vartoti enterosorbentus, nurodytus ir saugius jo amžiuje.

3. Kad virškinimo sistema susidorotų su jai priskirtomis funkcijomis, kūdikiams prilituojami fermentai.

4. Kai kuriais atvejais vaikams skiriami specializuoti preparatai - probiotikai, nes nepakankamai susiformavusi mikroflora tokiu atveju netrukdys išorės pagalbai. Mažiems vaikams labai svarbu kuo greičiau juos ištraukti iš prislėgtos būsenos.

Mieli skaitytojai! Atkreipiame dėmesį į tai, kad savarankiškas gydymas, net ir esant vaiko žarnyno disbiozei, gali būti nepataisomai žalingas, nes pats procesas dažniausiai yra kokios nors kitos ligos pasekmė.

Be to, kartais iš pažiūros akivaizdi disbiozė realybėje po medicininių apžiūrų paaiškėja, kad tai yra dirgliosios žarnos sindromas ar kitas sutrikimas, neturintis nieko bendra su mūsų svarstomo virškinamojo trakto organo mikrofloros sudėties pokyčiais.

Apibendrinant

Išgydyti disbiozę ir pagrindinę jos priežastį vaikui nėra taip paprasta. Šiame procese turi dalyvauti ne tik patologija sergantys vaikai, bet ir jų tėvai, palaikantys vaiką ir skrupulingai vykdantys gydytojo nurodymus.

Savidisciplina šiuo atveju yra raktas į sėkmę. Atminkite, kad jūs turite palaikyti vaiką ir jam sekasi. Galų gale disbiozė yra nemaloni liga, bet ne mirtina, ir ją įveikti nesunku.

Vaizdo įrašas - Disbakteriozė, simptomai vaikui

Disbakteriozė nėra liga. Tai klinikinis laboratorinis sindromas, pirmiausia susijęs su medžiagų apykaitos ir imuninės sistemos sutrikimais, su galimybe toliau vystytis žarnyno problemoms.

Tai yra sumažėjusių bakterijų būsena. Kiekvienas žmogus gyvena nuo 2 iki 5 kg naudingų bakterijų. Pirmą kartą žmogus juos gauna gimdymo metu, kai praeidamas per motinos gimdymo takus, jam yra pasėjamas tam tikras kiekis motinos mikrofloros ir su ja gyvena ateityje. Jei vaikas šių bakterijų dėl įvairių priežasčių negavo, išsivysto naudingų mikroorganizmų trūkumas – disbakteriozė.

Vaikai, kurie naujagimio laikotarpiu buvo palankūs: iškart buvo paguldomi ant motinos krūtinės, buvo žindomi, atvyko kartu su mama, o po gimdymo namų išleisti namo. Tokiems naujagimiams žarnyno kolonizacija ir ūmiausias laikotarpis, vadinamas kataru, praėjo puikiai ir žarnynas apsigyvena normaliomis, vaikui saugiomis tėvų bakterijomis. Bet jei šis procesas sutrinka, žarnyne atsiranda įvairių pakitimų.

Būna, kad vaikas iš karto nebuvo paguldytas ant mamos, jam buvo atliktas gaivinimas, inkubatoriuje jis ilgą laiką buvo atskirai nuo mamos. Kūdikis gimsta su steriliu žarnynu, ir tai buvo ne gimtoji jo mamos mikroflora, o ligoninės flora ir, žinoma, ne tokia palanki. Ir tokiam naujagimiui pradeda kilti problemų: vandeningos išmatos, gleivės, žalumynai išmatose, rūgimo procesai, pilvo skausmai, dažnas regurgitacija.

Vieniems vaikams bręstant šis procesas sustoja, o pas kitus – ne. Žarnyno disbiozė taip pat yra susijusi su tokiais veiksniais kaip:

• virškinamojo trakto ligos;
• antibiotikų vartojimas;
• imuninę sistemą slopinantys vaistai, steroidai;
• radioterapija;
• chirurginės operacijos.

Antibiotikai mažina ne tik patogeninę mikroflorą, bet ir normalios mikrofloros augimą gaubtinėje žarnoje, todėl iš aplinkos dauginasi mikrobai ir endogeninės rūšys, atsparios medikamentų terapijai, pvz., auksinis stafilokokas, proteusas, mieles panašūs grybai, enterokokai. , Pseudomonas aeruginosa.

Nesubalansuota mityba ir būtinų komponentų trūkumas mityboje, įvairių cheminių medžiagų, patenkančių į kūdikio organizmą iš išorės, buvimas taip pat padeda slopinti normalios mikrofloros augimą. Dietos nesėkmė, staigus jos pobūdžio pasikeitimas gali sukelti disbiozę. Taip pat yra tokių išorinių veiksnių, kurie silpnina organizmą:

• užkrečiamos ligos;
• jonizuojanti radiacija.

Prisidengiant disbakterioze galima paslėpti infekcines ligas, tokias kaip salmoneliozė, šigeliozė.

Mikrofloros funkcijos

Pirmoji funkcija kad bakterijos atlieka imuniteto sukūrimą ir jo palaikymą bei išsaugojimą. Normali mikroflora, lemianti žmogaus mikrobiocenozę, labiausiai telkiasi šiose vietose:

• virškinimo trakto;
• išoriniai lytiniai organai;
• oda;
• viršutinių kvėpavimo takų.

Antroji funkcija- tai dalyvavimas medžiagų apykaitos procesuose: maisto skaidymas skrandžio sulčių, kasos pagalba. Jei šios sąlygos pažeidžiamos: susilpnėja imunitetas, sukrečiami medžiagų apykaitos procesai, tuomet jau seka patogeninių bakterijų kolonizacija ir liga vystosi.

Taigi, pavyzdžiui, kolonizavus stafilokoką, išsivysto ligos, susijusios su stafilokokine flora, tai pirmiausia:

• ENT organų ligos: sinusitas, vidurinės ausies uždegimas;
• odos pažeidimai: nuo pustulinių bėrimų iki furunkuliozės;
• pielonefritas;
• kolpitas.

Candida genties grybai sukelia alergines reakcijas, odos pažeidimus: nuo sauso lupimo iki atopinio, žvynelinės, lytinių organų pažeidimus: kandidozę (pienligę), uretritą, prostatitą.

Disbakteriozės simptomai

Verta prisiminti, kad disbakteriozė neturi griežtai specifinių simptomų.

Kūdikiams atsiranda ir dažnėja regurgitacija (arba vėmimas), pilvo pūtimas, nerimas, kojų traukimas į skrandį praėjus 1,5–2 valandoms po valgio, taip pat pastebimas miego sutrikimas, silpnas svorio padidėjimas.

Vyresni vaikai pastebi nemalonų metalo skonį burnoje. Laisvos išmatos ir pakaitomis. Išmatose nemalonus kvapas, išmatose atsiranda gleivių, nesuvirškinto maisto.

Padidėja noras tuštintis – tai „maisto paslydimo“ simptomas: po trumpo laiko, pavalgius, vaikas atsisėda ant puoduko arba nubėga į tualetą. Išmatos tampa vandeningos, gleivingos su nesuvirškinto maisto likučiais.

Alerginės reakcijos gali pasireikšti įvairiais bėrimais, dermatitu, lupimusi. Taip pat vystosi vitaminų trūkumas, kuris pasireiškia kraujuojančiomis dantenomis, lūžinėjančiais nagais ir plaukais.

Sergant disbakterioze, susilpnėja vaiko organizmo apsauginės jėgos, todėl dažnai sergama peršalimu, virusinėmis ir kitomis infekcinėmis ligomis. Tai dar labiau sustiprina disbakteriozės pasireiškimus.

Keičiasi vaiko elgesys: atsiranda ašarojimas, prastas miegas, dirglumas. Sunkiais atvejais temperatūra gali pakilti iki 37,5 laipsnių.

Disbakteriozės tyrimo metodai

Dažnas tyrimo metodas – išmatų pasėlis dėl disbakteriozės. Tačiau jis nepateikia bendro žarnyno mikrobiotos būklės vaizdo, nes ši analizė rodo tik tuos mikrobus, kurie yra paskutinėje gaubtinės žarnos dalyje. Be to, šis tyrimas atliekamas per 5–7 dienas, o per tą laiką gali pakisti žarnyno floros sudėtis.

Yra apie 10 tūkstančių bakterijų rūšių, tai prilygsta vandenyno florai, o bakteriologinė išvada susideda iš 15–20 rūšių bakterijų; Šiuolaikiniai molekulinės genetikos metodai leidžia nustatyti tik iki 40 rūšių bakterijų. Atitinkamai, analizės vertinimas yra tas pats, kas žiūrėti pro rakto skylutę į vandenynų florą. Dar keisčiau su vaiku elgtis remiantis vien šios analizės rezultatais.

Analizės rezultatai gali pasikeisti per dieną tam pačiam žmogui, nes flora kinta. Ir jūs neturėtumėte sutelkti dėmesio tik į šią analizę.

Šiuo metu disbakteriozės diagnozė yra sudėtinga užduotis, to priežastis – šių laboratorijų sąlygiškumas, realių žinių apie normalią žarnyno mikroflorą stoka, o dėl to laboratorijos net ir laikinu nukrypimu nustato patologiją. .

Norint padaryti galutinę klinikinę – laboratorinę išvadą apie žarnyno būklę, kai kurių tyrimų neužtenka, būtina atidžiai ištirti vaiką, siekiant nustatyti disbakteriozės priežastis.

Antroji analizė, kurią jūsų paprašys atlikti, yra koprocitograma. Šį tyrimą pageidautina atlikti, jei yra kokių nors virškinimo trakto ligų. Jis apskritai parodo virškinimo trakto darbą, jo fermentus, riebalų, angliavandenių, baltymų skilimo laipsnį ir yra patikimas. Tai taip pat rodo floros, bakterijų, gleivių buvimą, bet neparodo pačių mikroorganizmų disbalanso.

Disbakteriozės gydymas

Terminas probiotikai yra priešingas antibiotikams. Antibiotikai – gyvybės priešai, probiotikai – gyvybės sąjungininkai. Iki šiol yra aiškus apibrėžimas, kas yra probiotikas – tai gyva bakterija, normalios žarnyno mikrofloros gyventoja. Tai bakterijos, kurių teigiamas poveikis žmogaus sveikatai yra įrodytas tais atvejais, kai jų suvartojama pakankamai.

Paprasčiau tariant, tai yra bifido- ir laktobacilos, termofiliniai streptokokai. Be įrodyto teigiamo poveikio, probiotikai, ypač naudojami pediatrinėje praktikoje, yra griežtai stebimi dėl saugumo.

Ar šios bakterijos lieka mūsų virškinimo trakte, nesvarbu, ar jas gauname per vaistus ar maistą? Šiuo metu manoma, kad ne. Taip yra dėl to, kad mūsų žarnyne egzistuoja parietalinė mikroflora, nuolatiniai gyventojai, kurie nenori ten įsileisti svetimų bakterijų.

Tačiau, nepaisant to, teigiamas probiotikų poveikis yra susijęs su jų prasiskverbimu per virškinimo traktą ir dalyvavimu virškinimo, medžiagų apykaitos procesuose, vidinės žarnyno aplinkos rūgštėjimu ir taip užkertant kelią patogeninių bakterijų augimui. Paprastai jie veikia kaip patogeninių bakterijų antagonistai ir veikia imuninę sistemą, todėl akivaizdi probiotikų nauda.

Kas yra prebiotikai? Tai maistas probiotikams, mūsų apsauginei mikroflorai. Iš esmės prebiotikai susideda iš vidutinės grandinės angliavandenių, oligosacharidų, maistinių skaidulų, augalinių skaidulų. Žmonės jų nevirškina, bet mūsų mikroflora juos virškina. Prebiotikai yra motinos pieno dalis, todėl žindomų kūdikių žarnyne yra daugiau bifidofloros. Štai kodėl prebiotikų rasite vaistiniuose mišiniuose, maisto produktuose,.

Taip pat yra vaistų, kurių sudėtyje yra prebiotikų - Hilak forte, Dufalac, Lactulose.

Suaugusieji ir vyresni vaikai prebiotikų gauna iš vaisių ir daržovių. Be natūralaus pre- ir probiotikų kiekio maisto produktuose ar specialių jų priedų, yra ir probiotikų preparatų (pavyzdžiui, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex, Bifiform, Acipol, Maxilak ir kt.), kuriuos galima vartoti tais atvejais, kai negali pasinaudoti jokiomis priežastimis dėl fermentuotų pieno produktų, kuriuose yra probiotikų. Pavyzdžiui, po antibiotikų kurso, sergant ligomis, judant, kai vaikas eina prie jūros, kai keičiasi klimatas, vanduo, maistas.

Disbakteriozės prevencija

1. Motinos apžiūra prieš nėštumą ir nėštumo metu, siekiant ištirti lytinių takų mikroflorą.
2. Kūdikio tvirtinimas prie krūties iškart po gimimo.
3. Atitikimas žindančių moterų dietai.
4. Priežiūra iki 1 metų.
5. Papildomų maisto produktų įvedimas pagal amžių.

Išvada

Verta prisiminti, kad disbakteriozė yra mūsų užmokestis už pramoninį gyvenimo būdą. Dietos klaidos, nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas sukelia disbakteriozę. Šios ligos prevencija yra kompetentingas gretutinių ligų gydymas, sveika mityba ir mityba.

Disbakteriozė yra labai dažnas reiškinys vaikystėje, tai ne liga, o organizmo būsena, atspindinti pastarojo meto įvykius – antibiotikus, žarnyno infekciją, užsitęsusią netinkamą mitybą, stresą, dėl kurio organizme daugėja naudingų laktobakterijų ir bifidobakterijų. žarnynas sumažėjo, o reprodukcija padidėjo žalinga, sukelianti ligas. Visa tai sukelia nemalonią kliniką, vitaminų trūkumą, ypač odos, plaukų ir nagų būklės pablogėjimą. Kuo mažesnis vaikas, tuo dažniau jis serga disbakterioze.

Naujagimių laikotarpis. Dažniau su bakterioze susiduria cezario pjūvio būdu gimę kūdikiai (nes pirmomis gyvenimo dienomis gauna mišinį, antibiotikų), gydomi vaikai.

Juose pasireiškia disbakteriozės pasireiškimai:

• Nerimas ir riksmai.
• Pilvo pūtimas, kurį lydi.
• Heterogeninės išmatos, dažnai skystos, su gleivėmis, žalumynais. Išmatos gali būti nestabilios konsistencijos – kaitaliojasi normali ir skysta, gali būti.

Ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams Disbakteriozės klinika dažniausiai pasireiškia antroje dienos pusėje ir pasireiškia šiais simptomais:

• Gumbimas, kurį per atstumą lengvai girdi pašalinis žmogus.
• Spazminis skausmas per visą pilvo paviršių, vaikas negali nurodyti konkrečios skausmo vietos.
• Dispepsiniai reiškiniai: apetito praradimas, raugėjimas.
• Iš bendrųjų simptomų: temperatūra gali protarpiais pakilti iki mažų skaičių (37,0–37,2), dirglumas, mieguistumas ir nemiga, vaikai, gali būti polinkis į anemiją.
• Išmatų pasikeitimas į skystą, gleivių atsiradimas, normalių ir skystų išmatų kaita yra sunkesnių disbakteriozės formų pasireiškimas.

Paaugliams vaikams pastebimi visi tie patys simptomai, bet ne tokie ryškūs, jie dažniausiai kreipiasi pagalbos dėl išmatų nestabilumo ir bendro nuovargio.

Jei negydoma disbakteriozė užsitęsia, atsiranda vitaminų trūkumo simptomai: parausta liežuvis, padaugėja seilių, išsausėja oda ir matomos gleivinės. Vaikai tampa mieguisti ir pavargę. Gali pasirodyti.

Į pastabą! Išmatų analizė gali nepatvirtinti žarnyno būklės – disbakteriozės, nes išmatos turi būti tiriamos šiltos, šviežios. Tačiau net ir taikant teisingą analizės rinkimo techniką, gaunamas klaidingai neigiamas rezultatas, nes dažniau išmatos atspindi žarnyno floros būklę spindyje, bet negali visiškai atspindėti žarnyno sienelės būklės.

Dieta sergant disbakterioze

Disbakterioze sergančiam kūdikiui tinkamiausias maistas yra motinos pienas.

Kūdikius reikia žindyti griežtai, jei mama jau visiškai nutraukė žindymą, tuomet mišinį reikia rinktis pritaikytą. Palankiausi žarnyno mikroflorai yra Nutrilon Omneo, Frisovoy, Laktofidus, NAN su bifidobakterijomis, Humana, Acidophilic Baby ir kiti mišiniai su probiotikų priedu; į mišinį dedami nukleotidai teigiamai veikia žarnyno florą.

Vaikams, vyresniems nei šešių mėnesių, būtina naudoti vėlesnius mišinius su pre-, probiotikais, nuo 8 mėnesių - fermentuotus pieno produktus pritaikytų pieno mišinių pagrindu. Virimas, įvedimas į papildomus maisto produktus, sultis.

Vaikams, valgantiems nuo bendro stalo, nereikia jokios ribojančios ir griežtos dietos, jiems rekomenduojama:

• Sumažinti vartojimą, aštrus ir.
• Kasdien ruoškite daržovių salotas su priedu, būtinai valgykite vaisius, išskyrus vynuoges ir kriaušes.
• Rekomenduojama naudoti dietinę duoną ir sausainius, pridedant kviečių. Prie arbatos galite duoti krekerių. iš sėlenų yra sveikos žarnyno floros mitybos substratas.
• Privalomas atributas tampa – bent 0,5 litro per dieną arba verta padvigubinti vaikui žinomą kiekį. Nuo 10 mėnesių vaikams galima duoti „gyvų“ jogurtų. Vaikams nuo 1 iki 1,5 metų turėtų būti naudojami rauginto pieno produktai iš nenugriebto pieno - bicilinas, kūdikių kefyras, išrūgų pagrindu pagaminti gėrimai. Vaikams nuo 1,5 metų papildomai galima pasiūlyti rauginto pieno produktų su prebiotikais (laktuloze) ir probiotikais – kefyru, rūgpieniu, jogurtu.
• Pusryčius turėtų sudaryti lengvai virškinami produktai. Skaidulų galima dėti į dribsnius ir javus. Viso grūdo grūdus reikia naudoti ir virti vandeniu. Avižiniai dribsniai turi gerą apgaubiamąjį poveikį.
• Per šį laikotarpį nereikėtų priversti vaiko valgyti – tai sustiprina puvimo procesus, o gydymo metu to nereikėtų leisti.
• Pageidautini gaminimo būdai garuose, virimas, kepimas, sveiką maistą galite gaminti lėtoje viryklėje.

Į pastabą! Augalai, mažinantys disbakteriozės apraiškas ir skatinantys normalios žarnyno floros augimą:

• , bruknės, braškės, avietės, serbentai, raugerškiai – galima valgyti šviežias, virti kompotus, valgyti džiovintus.
• abrikosas, obuolys,
• Krienai, svogūnai, ridikai, krapai, kmynai, pipirai, cinamonas.

Įdomu žinoti! Omske 15 vaikų darželių vaikams duodama ledų su lakto ir bifidobakterijų priedu, kuriuos sukūrė Tomsko medicinos universiteto gydytojai. Ledai į racioną įtraukiami 30 dienų kursais, pagrindinis eksperimento tikslas – disbakteriozės profilaktika. Tyrimas parodė teigiamus rezultatus. Šie bioledai tarptautiniame inovacijų konkurse laimėjo pirmąją vietą.

Papildai nuo disbakteriozės

Nepriklausomai nuo disbakteriozės laipsnio, visiems vaikams, ypač naujagimiams, skiriami probiotikai (preparatai, kurių sudėtyje yra gyvų bakterijų): Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Linex, Bifiform, Bifiliz, Acipol. Acipol leidžiama vyresniems nei trijų mėnesių vaikams, visi kiti - nuo gimimo, bet kurio iš šių probiotikų vartojimo kursas yra 2 savaitės. Taip pat esant sunkioms disbakteriozės formoms, galima pasikonsultuoti su pediatru dėl būtinybės vartoti bakterinius preparatus Hilak forte, laktuliozę, kurie atkuria žarnyno ląsteles. Išgėrus vieno iš vaistų kursą, patartina atlikti išmatų tyrimą, pasitarti su pediatru, kad būtų nustatyti tolesni veiksmai.

Smecta naudojimas yra visiškai pagrįstas.

Žarnyno flora ypač gerai pasėjama, kai vaikui duodama virškinamąjį traktą veikiančių vaistinių augalų antpilų ir gastroenterologinių žolelių arbatų. Jie gali būti naudojami ne anksčiau kaip nuo šešerių metų. Iš esmės kursas yra nuo 2 savaičių iki dviejų mėnesių, galimas ir ilgesnis naudojimas su pertraukomis.

Ir galiausiai: norint, kad disbakteriozės gydymas duotų greitus ir kokybiškus rezultatus, būtina pašalinti jos atsiradimo priežastį.

Laidoje „Daktaro Komarovskio mokykla“ pasakojama apie vaikų disbakteriozės gydymą: