Nugaros smegenys yra centrinės nervų sistemos dalis ir turi tiesioginį ryšį su žmogaus vidaus organais, oda ir raumenimis. Savo išvaizda nugaros smegenys primena stuburo kanale vykstančią smegenis. Jo ilgis yra apie pusę metro, o plotis paprastai neviršija 10 milimetrų.
Nugaros smegenys yra padalintos į dvi dalis – dešinę ir kairę. Viršuje yra trys apvalkalai: kieti, minkšti (kraujagysliniai) ir voratinkliniai. Tarp pastarųjų dviejų yra tarpas, užpildytas smegenų skysčiu. Centrinėje nugaros smegenų srityje galima rasti pilkos medžiagos, savo išvaizda panašios į „kandį“ ant horizontalaus pjūvio. Pilkoji medžiaga susidaro iš nervinių ląstelių (neuronų) kūnų, kurių bendras skaičius siekia 13 mln. Ląstelės, kurių struktūra yra panaši ir atlieka tas pačias funkcijas, sukuria pilkosios medžiagos branduolius. Pilkojoje medžiagoje yra trijų tipų iškyšos (ragai), kurios skirstomos į priekinius, užpakalinius ir šoninius pilkosios medžiagos ragus. Priekiniams ragams būdingas stambių motorinių neuronų buvimas, užpakalinius ragus sudaro maži tarpkalariniai neuronai, o šoniniai ragai yra visceralinių motorinių ir jutimo centrų vieta.
Nugaros smegenų baltoji medžiaga iš visų pusių supa pilkąją medžiagą, sudarydama sluoksnį, kurį sukuria mielinizuotos nervinės skaidulos, besitęsiančios kylančia ir nusileidžiančia kryptimis. Nervinių skaidulų pluoštai, susidarę dėl nervų ląstelių procesų rinkinio, sudaro kelius. Laidieji nugaros smegenų ryšuliai yra trijų tipų: trumpieji, užmezgantys ryšį tarp skirtingų lygių smegenų segmentų, kylantys (jautrūs) ir besileidžiantys (motoriniai). Formuojantis nugaros smegenims dalyvauja 31-33 poros nervų, suskirstytų į atskiras dalis, vadinamas segmentais. Segmentų skaičius visada yra toks pat kaip nervų porų skaičius. Segmentų funkcija – inervuoti konkrečias žmogaus kūno vietas.
Nugaros smegenų funkcijos
Nugaros smegenys turi dvi svarbiausias funkcijas – refleksą ir laidumą. Paprasčiausių motorinių refleksų buvimas (rankos atitraukimas nudegus, kelio sąnario išplėtimas plaktuku trenkiant į sausgyslę ir kt.) atsiranda dėl nugaros smegenų refleksinės funkcijos. Nugaros smegenų sujungimas su griaučių raumenimis įmanomas dėl refleksinio lanko, kuris yra nervinių impulsų kelias. Laidi funkcija yra nervinių impulsų perdavimas iš nugaros smegenų į smegenis, naudojant kylančius judėjimo kelius, taip pat iš smegenų besileidžiančiais takais į įvairių kūno sistemų organus.
Nugaros smegenys, kaip ir smegenys, yra neatskiriama žmogaus kūno centrinės nervų sistemos dalis. Organo veikla sutrinka, jei šioje srityje atsiranda net menkiausių defektų, o tai turi įtakos ir kitų sistemų darbui. Nugaros smegenų funkcijos nustatomos net prenataliniu vaiko vystymosi laikotarpiu.
[Slėpti]
Anatominės savybės
Toks organas tęsiasi palei stuburo slankstelį, pradedant nuo pirmojo kaklo slankstelio (jo viršutinio krašto, kur jungiasi su didžiosiomis kaukolės angomis). Taigi aiškus perėjimas iš nugaros smegenų į smegenis neegzistuoja. Šioje srityje sutelkti „piramidiniai takai“: laidininkai, kurių funkcinė organizacija – užtikrinti rankų ir kojų mobilumą.
Apatinėje nugaros dalyje medulla baigiasi antrojo juosmens slankstelio lygyje. Remiantis tuo, reikia pažymėti, kad šis organas vis dar yra trumpesnis nei stuburo ilgis. Tai leidžia atlikti medžiagos, lokalizuotos 3-4 juosmens slankstelių srityje, stuburo punkciją. Bendra gyvybiškai svarbio organo trukmė yra ne daugiau kaip 45 cm, o jo storis - ne daugiau kaip pusantro centimetro.
Kadangi stuburas turi keletą skyrių, stuburo substancija taip pat skirstoma į skyrius: kaklo, krūtinės, apatinės nugaros dalies, kryžkaulio, uodegikaulio. Tuose segmentuose, kuriuose lokalizuotas gimdos kaklelio ir lumbosakralinis lygis, nugaros smegenų storis yra didesnis nei kitose stuburo srityse. Tai galima paaiškinti tuo, kad čia yra nervų ląstelių sankaupų, kurios užtikrina galūnių inervaciją.
Nugaros smegenų kūgis yra pjūvio forma, susidariusi susiliejus uodegikaulio ir kryžkaulio segmentams. Ten, kur kūgis pereina į galinį siūlą, nervai baigiasi ir susidaro tik jungiamasis audinys. Galinio sriegio galas yra 2-asis uodegikaulio slankstelis.
Smegenų dangalai
Trys smegenų dangalai dengia šį organą per visą jo trukmę:
- Minkštas. Susidaro arterijų ir venų kraujagyslės, kurios prisideda prie organo aprūpinimo krauju.
- Voratinklis (vidutinis). Šioje srityje yra smegenų skysčio arba smegenų skysčio. Vidurinį apvalkalą vaizduoja siauras vamzdis. Kai atliekama juosmeninė punkcija, adata įduriama į smegenų skystį. Tokią procedūrą reikia atlikti specialioje laboratorijoje, kurioje tiriamas nugaros smegenų praeinamumo lygis ir jos smegenų skysčio slėgis. Punkcija padeda nustatyti kraujavimą, jo intensyvumą, smegenų dangalų uždegimą ir kitas šios srities patologijas. Procedūra taip pat atliekama siekiant įvesti radioaktyvią ir vaistinę medžiagą pagal tam tikras indikacijas.
- Tvirtas (išorinis). Yra nervų šaknelių koncentracija. Išorinio apvalkalo ryšys su slanksteliais vyksta per raiščius.
Visose organo pusėse yra įtrūkimų ir griovelių, kurie giliai patenka į smegenis. Dvi jo pusės yra atskirtos priekiniais ir užpakaliniais viduriniais plyšiais. Kiekvienoje pusėje yra grioveliai, padalijantys stuburo segmentą į keletą virvelių. Kiekviename iš šių virvelių yra atskiri nervai, kurie neša skirtingą informaciją (apie skausmą, prisilietimą, temperatūrą, judėjimą ir kt.).
Vaidmuo ir funkcija organizme
Funkciškai nugaros smegenys atlieka šias užduotis:
- Organų ir sistemų darbo reguliavimas perduodant jiems nervinius impulsus. Kitaip tariant, refleksinės funkcijos atlikimas.
- Informacijos perdavimas į smegenis, taip pat iš jų į motorinius neuronus.
Šio stuburo jungties pilkojoje medžiagoje yra daug kelių, kurie užtikrina motorines kūno reakcijas. Kiekvieno reflekso veikla vyksta per specialią centrinės nervų sistemos dalį – nervų centrą. Pastarojoje yra lokalizuotos specialios ląstelės, kurios užima tam tikrą organo dalį ir užtikrina konkrečių organizmo sistemų funkcionalumą. Pavyzdžiui, kelio refleksai yra aprūpinti nervinėmis ląstelėmis, lokalizuotomis stuburo juosmens srityje. Šlapinimosi procesas yra kryžkaulio, vyzdžių išsiplėtimas yra krūtinėje.
Nervų centras apdoroja informaciją, kurią siunčia odos receptoriai, taip pat kitos kūno sistemos ir organai. Kaip atsaką smegenys formuoja tam tikrus impulsus, kurie vėliau perduodami vykdomiesiems organams (pavyzdžiui, griaučių raumenims, kraujagyslių aparatams, širdies raumenims ir kt.). Dėl to pastarųjų funkcinė būklė pakinta.
Motoriniai neuronai atlieka raumenų susitraukimo procesą tokiose kūno dalyse kaip galūnės, tarpšonkauliniai tarpai ir kt. Tokio reflekso reguliavimas vyksta aukštesnių centrinės nervų sistemos dalių pagalba. Nerviniai impulsai, einantys per nugaros smegenis į smegenis, perduoda informaciją apie bet kurio kūno organo ar sistemos veiklos sutrikimą. Įvairiais organais perduodami impulsai į nugaros smegenis ir iš ten į nugaros smegenų šaknų sritį apdoroja jutimo neuronus. Iš jų informacija paskirstoma arba į užpakalinius jungties ragus, arba į smegenų pusrutulius.
Jei pažeidžiama bent viena informacijos perdavimą užtikrinanti grandis, organizmas praranda atitinkamą jausmą. Daugeliu atvejų tokio svarbaus organo veikla sutrinka, jei pažeidžiama nugara, ypač stuburas.
Kokios patologijos gali išsivystyti?
Paprastai simptomatologija priklauso nuo to, kuris organo segmentas patyrė ligą ar sužalojimą, taip pat nuo to, kokia patologija išsivysto. Smegenų funkcijos sutrikimo požymiai yra šie:
- sutrikusi kojų ir rankų ar kitų kūno vietų inervacija;
- stipraus intensyvumo skausmo sindromas stuburo srityje;
- neteisėtas žarnyno ištuštinimas;
- psichosomatiniai sutrikimai;
- bagažinės mobilumo pažeidimas;
- stiprus raumenų ar sąnarių skausmas;
- raumenų atrofija.
Šias ligas gali lydėti panašūs simptomai:
- Navikas. Tai apima ir piktybinius, ir gerybinius navikus, kurie gali būti lokalizuoti ekstraduraliai, intraduraliai, intrameduliariškai. Ekstraduraliniam navikui būdingas greitas progresavimas ir jis lokalizuotas kietuose audiniuose. Po kietaisiais audiniais išsivysto intraduralinis neoplazmas. Intrameduliniams neoplazmams būdingas jų vystymasis skystoje medžiagoje.
- Tarpslankstelinė išvarža. Pradinis išvaržos vystymosi etapas yra išsikišimas. Sunaikinus disko fibrozinį žiedą, jo turinys patenka į stuburo kanalą. Jei pažeidime buvo nugaros smegenys, diagnozuojama mielopatija (ne kompresinė ar lėtinė).
- Lėtinė mielopatija. Dažnai (nelaiku gydant) osteochondrozė tampa spondiliozės, kuri yra galutinis distrofinis audinių struktūros pokytis, vystymosi priežastimi. Tokiu atveju pastebimas osteofitų atsiradimas, kurie vėliau padeda išspausti smegenų kanalą.
- Širdies smūgis. Tai sukelia organo kraujotakos pažeidimas, nekrozinių procesų atsiradimas ir būdingas kraujo krešulių susidarymas ir aortos išskyrimas. Šiame skyriuje esant skausmo sindromui, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į specialistą. Tai vienintelis būdas išvengti negrįžtamų padarinių.
Vaizdo įrašas "Nugaros smegenų funkcijos ir struktūra"
Siūlome daugiau įdomios informacijos apie anatomines ypatybes iš šio vaizdo įrašo.
Žmogaus centrinė nervų sistema
Centrinė nervų sistema(CNS) atstovauja smegenys ir nugaros smegenys, ji reguliuoja visus organizmo procesus ir tarnauja kaip visų žmogaus sistemų valdymo centras.
Smegenų dangalai supa smegenis ir nugaros smegenis. Jie susideda iš jungiamojo audinio darinių.
Korpusų diagramos paveikslėlis:
Nugaros smegenys ir jų sandara
Nugaros smegenys atrodo kaip 45 cm ilgio ir 1 cm skersmens smegenys. Centre yra kanalas, užpildytas smegenų skysčiu.
Nugaros smegenų vieta stuburo kanale
Nugaros smegenų segmento struktūra
Nugaros smegenų skersinis pjūvis
Nugaros smegenų funkcijos
|
Smegenų struktūra |
Nugaros smegenų funkcijos |
|
|
pilkoji medžiaga |
Tarpkalariniai neuronai |
Refleksinė funkcija – dalyvauja motorinėse reakcijose. Čia yra besąlyginių refleksų centrai (kelio refleksas ir kt.); Šlapinimosi, tuštinimosi, skrandžio refleksinės veiklos autonominiai centrai. |
|
Motorinių neuronų kūnai ir dendritai |
||
|
Baltoji medžiaga |
Neuronų aksonai, sudarantys nusileidžiančius kelius |
Laidi funkcija – nervinių impulsų laidumas. Yra ryšys tarp įvairių nugaros smegenų dalių; smegenų ryšys su likusia centrine nervų sistema; receptorių ryšys su vykdomaisiais organais. |
|
Neuronų aksonai, formuojantys kylančius kelius |
||
Cerebrospinalinis skystis
Cerebrospinalinį skystį gamina smegenų skilvelių gyslainės rezginiai; jo sudėtis panaši į kraujo plazmą. Jo tūris yra 120-150 ml.
_______________
Informacijos šaltinis: Rezanova E.A. Žmogaus biologija. Lentelėse ir diagramose. / M .: 2008.
Nugaros smegenys yra centrinės nervų sistemos dalis. Jis yra stuburo kanale. Tai storasienis vamzdelis su siauru kanalu viduje, šiek tiek suplokštu anteroposterior kryptimi. Jis turi gana sudėtingą struktūrą ir užtikrina nervinių impulsų perdavimą iš smegenų į periferines nervų sistemos struktūras, taip pat vykdo savo refleksinę veiklą. Neveikiant nugaros smegenims neįmanomas normalus kvėpavimas, širdies plakimas, virškinimas, šlapinimasis, seksualinis aktyvumas, bet kokie judesiai galūnėse. Iš šio straipsnio galite sužinoti apie nugaros smegenų struktūrą ir jos veikimo bei fiziologijos ypatybes.
Nugaros smegenys klojamos 4 intrauterinio vystymosi savaitę. Dažniausiai moteris net neįtaria, kad turės vaiką. Viso nėštumo metu vyksta įvairių elementų diferenciacija, o kai kurios nugaros smegenų dalys visiškai užbaigia formavimąsi po gimimo per pirmuosius dvejus gyvenimo metus.
Kaip nugaros smegenys atrodo iš išorės?
Nugaros smegenų pradžia sutartinai nustatoma 1-ojo kaklo slankstelio viršutinio krašto ir foramen magnum lygyje. Šioje srityje nugaros smegenys švelniai persitvarko į smegenis, tarp jų nėra aiškaus atskyrimo. Šioje vietoje atliekami vadinamųjų piramidinių takų susikirtimai: laidininkai, atsakingi už galūnių judesius. Apatinis nugaros smegenų kraštas atitinka II juosmens slankstelio viršutinį kraštą. Taigi, nugaros smegenų ilgis yra trumpesnis nei stuburo kanalo ilgis. Būtent ši nugaros smegenų vietos ypatybė leidžia atlikti stuburo punkciją III - IV juosmens slankstelių lygyje (neįmanoma pažeisti nugaros smegenų juosmenine punkcija tarp III - IV juosmens slankstelių stuburo ataugų, nes jo tiesiog nėra).
Žmogaus nugaros smegenų matmenys yra tokie: ilgis apie 40-45 cm, storis - 1-1,5 cm, svoris - apie 30-35 g.
Išilgai išskiriamos kelios nugaros smegenų dalys:
- gimdos kaklelio;
- krūtinė;
- juosmens;
- sakralinis;
- uodegikaulio.
Gimdos kaklelio ir lumbosakralinio lygmens srityje nugaros smegenys yra storesnės nei kitose srityse, nes šiose vietose yra nervų ląstelių sankaupos, užtikrinančios rankų ir kojų judėjimą.
Paskutiniai kryžkaulio segmentai kartu su uodegikalineis dėl atitinkamos geometrinės formos vadinami nugaros smegenų kūgiu. Kūgis pereina į gnybtą (galinį) sriegį. Siūlo sudėtyje nebėra nervinių elementų, o tik jungiamasis audinys, jį dengia nugaros smegenų membranos. Galinis sriegis pritvirtintas prie II uodegikaulio slankstelio.
Nugaros smegenys per visą ilgį padengtos 3 smegenų dangalais. Pirmasis (vidinis) nugaros smegenų pamušalas vadinamas minkštu. Jame yra arterijų ir venų kraujagyslės, kurios aprūpina stuburo smegenis krauju. Kitas apvalkalas (vidurinis) yra arachnoidinis (voratinklinis). Tarp vidinės ir vidurinės membranos yra subarachnoidinė (subarachnoidinė) erdvė, kurioje yra smegenų skystis (CSF). Atliekant juosmeninę punkciją, adata turi įkristi į šią vietą, kad būtų galima paimti CSF analizei. Išorinis nugaros smegenų apvalkalas yra kietas. Dura mater tęsiasi iki tarpslankstelinių angų, lydi nervų šaknis.
Stuburo kanalo viduje nugaros smegenys raiščių pagalba pritvirtinamos prie slankstelių paviršiaus.
Nugaros smegenų viduryje per visą ilgį yra siauras vamzdelis, centrinis kanalas. Jame taip pat yra cerebrospinalinio skysčio.
Į stuburo smegenis iš visų pusių giliai išsikiša įdubimai – įtrūkimai ir grioveliai. Didžiausi iš jų yra priekiniai ir užpakaliniai viduriniai plyšiai, ribojantys dvi nugaros smegenų puses (kairę ir dešinę). Kiekviena pusė turi papildomų griovelių (griovelių). Vagos padalija nugaros smegenis į virveles. Rezultatas yra dvi priekinės, dvi galinės ir dvi šoninės virvelės. Toks anatominis skirstymas turi funkcinį pagrindą – nervinės skaidulos praeina skirtingais virveliais, neša įvairią informaciją (apie skausmą, apie prisilietimą, apie temperatūros pojūčius, apie judesius ir kt.). Kraujagyslės patenka į griovelius ir įtrūkimus.
Nugaros smegenų segmentinė struktūra – kas tai?
Kaip nugaros smegenys yra sujungtos su organais? Skersine kryptimi nugaros smegenys yra padalintos į specialias dalis arba segmentus. Iš kiekvieno segmento atsiranda šaknys, pora priekinių ir pora užpakalinių, kurios atlieka nervų sistemos ryšį su kitais organais. Šaknys išeina iš stuburo kanalo, kad suformuotų nervus, kurie keliauja į įvairias kūno struktūras. Priekinės šaknys daugiausia perduoda informaciją apie judesius (stimuliuoja raumenų susitraukimą), todėl jos vadinamos motorinėmis šaknimis. Nugarinės šaknys neša informaciją iš receptorių į nugaros smegenis, tai yra, siunčia informaciją apie pojūčius, todėl jos vadinamos jautriomis.
Visų žmonių segmentų skaičius yra vienodas: 8 gimdos kaklelio segmentai, 12 krūtinės, 5 juosmens, 5 kryžkaulio ir 1-3 uodegikaulio segmentai (dažniausiai 1). Iš kiekvieno segmento šaknys patenka į tarpslankstelinę angą. Kadangi nugaros smegenų ilgis yra trumpesnis nei stuburo kanalo ilgis, šaknys keičia savo kryptį. Gimdos kaklelio srityje jie nukreipti horizontaliai, krūtinės ląstos srityje - įstrižai, juosmens ir kryžkaulio srityse - beveik vertikaliai žemyn. Dėl nugaros smegenų ir stuburo ilgio skirtumo keičiasi ir atstumas nuo šaknų išėjimo iš nugaros smegenų iki tarpslankstelinių angų: gimdos kaklelio srityje šaknys trumpiausios, o juosmens-kryžmens srityje ilgiausias. Keturių apatinių juosmens, penkių kryžkaulio ir uodegikaulio segmentų šaknys sudaro vadinamąją cauda equina. Būtent jis yra stuburo kanale žemiau II juosmens slankstelio, o ne pačios nugaros smegenys.
Kiekvienas nugaros smegenų segmentas turi griežtai apibrėžtą inervacijos zoną periferijoje. Ši zona apima odos plotą, tam tikrus raumenis, kaulus, dalį vidaus organų. Šios zonos yra praktiškai vienodos visiems žmonėms. Ši nugaros smegenų struktūros ypatybė leidžia diagnozuoti patologinio proceso vietą ligoje. Pavyzdžiui, žinant, kad odos jautrumą bambos srityje reguliuoja 10-asis krūtinės ląstos segmentas, jei prarandamas pojūtis prisilietus prie odos žemiau šios srities, galima daryti prielaidą, kad patologinis procesas nugaros smegenyse yra žemiau. 10-asis krūtinės segmentas. Panašus principas veikia tik atsižvelgiant į visų struktūrų (ir odos, ir raumenų, ir vidaus organų) inervacijos zonų palyginimą.
Jei nupjausite stuburo smegenis skersine kryptimi, jos atrodys nelygios spalvos. Pjūvis rodo dvi spalvas: pilką ir baltą. Pilka spalva yra neuronų kūnų vieta, o balta – periferiniai ir centriniai neuronų (nervinių skaidulų) procesai. Iš viso nugaros smegenyse yra daugiau nei 13 milijonų nervų ląstelių.
Neuronų kūnai yra pilki, todėl jie turi keistą drugelio formą. Šiame drugelyje aiškiai atsekami iškilimai – priekiniai ragai (masyvūs, stori) ir užpakaliniai (daug plonesni ir mažesni). Kai kurie segmentai taip pat turi šoninius ragus. Priekinių ragų srityje yra už judėjimą atsakingų neuronų kūnai, užpakalinių ragų srityje yra neuronai, kurie gauna jutimo impulsus, o šoniniuose raguose yra autonominės nervų sistemos neuronai. Kai kuriose nugaros smegenų dalyse susitelkę nervinių ląstelių kūnai, atsakingi už atskirų organų funkcijas. Šių neuronų lokalizacijos vietos buvo ištirtos ir aiškiai apibrėžtos. Taigi, 8-ajame kaklo ir 1-ame krūtinės segmente yra neuronai, atsakingi už akies vyzdžio inervaciją, 3-4-ame kaklo segmentuose - už pagrindinio kvėpavimo raumens (diafragmos) inervaciją, 1-ame-5-ame krūtinės ląstos. segmentai – širdies veiklai reguliuoti. Kodėl tau reikia tai žinoti? Jis naudojamas klinikinėje diagnostikoje. Pavyzdžiui, žinoma, kad nugaros smegenų 2 – 5 sakralinių segmentų šoniniai ragai reguliuoja dubens organų (šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos) veiklą. Esant patologiniam procesui šioje srityje (kraujavimas, patinimas, destrukcija traumos metu ir kt.), žmogui išsivysto šlapimo ir išmatų nelaikymas.
Neuronų kūnų procesai sudaro ryšius vienas su kitu, su skirtingomis nugaros smegenų ir smegenų dalimis atitinkamai linksta aukštyn ir žemyn. Šios baltos nervinės skaidulos sudaro baltąją medžiagą skerspjūvyje. Jie taip pat sudaro virves. Virvelėse pluoštai pasiskirsto pagal specialų modelį. Užpakalinėse virvelėse yra laidininkai iš raumenų ir sąnarių receptorių (sąnarių-raumenų pojūtis), iš odos (objekto atpažinimas liečiant užmerktomis akimis, lytėjimo pojūtis), tai yra, informacija eina kylančia kryptimi. . Šoninėse virvelėse praeina skaidulos, nešančios informaciją apie lytėjimą, skausmą, temperatūros jautrumą į smegenis, į smegenis apie kūno padėtį erdvėje, raumenų tonusą (kylantieji laidininkai). Be to, šoninėse virvelėse taip pat yra besileidžiančių skaidulų, kurios užtikrina smegenyse užprogramuotus kūno judesius. Priekinėse virvelėse eina tiek besileidžiantys (motoriniai), tiek kylantys (spaudimo ant odos pojūtis, prisilietimas) takai.
Skaidulos gali būti trumpos – tokiu atveju jos jungia nugaros smegenų segmentus viena su kita, ir ilgos, tada bendrauja su smegenimis. Kai kuriose vietose pluoštai gali kirsti arba tiesiog pereiti į priešingą pusę. Skirtingų laidininkų susikirtimas vyksta skirtinguose lygmenyse (pavyzdžiui, skaidulos, atsakingos už skausmo pojūtį ir temperatūros jautrumą, susikerta 2-3 segmentais virš patekimo į stuburo smegenis lygio, o raumenų ir kaulų jutimo skaidulos nekertamos iki viršutinės nugaros smegenų dalys). To rezultatas yra toks faktas: kairėje nugaros smegenų pusėje yra laidininkai iš dešiniųjų kūno dalių. Tai galioja ne visoms nervinėms skaiduloms, bet ypač būdinga jautriems procesams. Nervų skaidulų eigos tyrimas taip pat būtinas norint diagnozuoti ligos pažeidimo vietą.
Nugaros smegenų kraujo tiekimas
Nugaros smegenys maitinamos kraujagyslėmis iš slankstelinių arterijų ir iš aortos. Į viršutinius gimdos kaklelio segmentus kraujas patenka iš slankstelinių arterijų sistemos (kaip ir smegenų dalies) per vadinamąsias priekines ir užpakalines stuburo arterijas.
Per visą nugaros smegenų eigą papildomi kraujagyslės, pernešančios kraują iš aortos, teka į priekines ir užpakalines stuburo arterijas – radikuliarines-stuburo arterijas. Pastarieji taip pat yra priekyje ir gale. Tokių laivų skaičius priklauso nuo individualių savybių. Paprastai priekinės stipinkaulio-stuburo arterijos būna apie 6-8, jos didesnio skersmens (storiausios tinka kaklo ir juosmens sustorėjimui). Apatinė radikulinė-stuburo arterija (didžiausia) vadinama Adamkevičiaus arterija. Kai kurie žmonės turi papildomą radikulinę-stuburo arteriją, kuri eina iš kryžkaulio arterijų – Degrožo-Gotterono arteriją. Kraujo tiekimo sritis priekinėms stuburo arterijoms užima šias struktūras: priekinius ir šoninius ragus, šoninio rago pagrindą, priekinių ir šoninių virvių centrines dalis.
Užpakalinės radikulinės-stuburo arterijos yra eilės tvarka didesnės nei priekinės - nuo 15 iki 20. Tačiau jų skersmuo yra mažesnis. Jų aprūpinimo krauju zona yra užpakalinis nugaros smegenų trečdalis skerspjūvio (užpakalinės virvelės, pagrindinė užpakalinio rago dalis, dalis šoninių virvelių).
Radikuliarinių-stuburo arterijų sistemoje yra anastomozių, tai yra, kraujagyslių jungtis tarpusavyje. Jis vaidina svarbų vaidmenį stuburo smegenų mityboje. Jei kraujagyslė nustoja funkcionuoti (pavyzdžiui, trombas užkimšo spindį), tada per anastomozę teka kraujas, o nugaros smegenų neuronai toliau atlieka savo funkcijas.
Nugaros smegenų venos lydi arterijas. Nugaros smegenų veninė sistema turi plačius ryšius su stuburo venų rezginiais, kaukolės venomis. Kraujas iš nugaros smegenų teka per visą kraujagyslių sistemą į viršutinę ir apatinę tuščiąsias venas. Toje vietoje, kur stuburo smegenų venos eina per kietąją kietąją medžiagą, yra vožtuvai, neleidžiantys kraujui tekėti priešinga kryptimi.
Nugaros smegenų funkcijos
Iš esmės nugaros smegenys atlieka tik dvi funkcijas:
- refleksas;
- dirigentas.
Pažvelkime į kiekvieną iš jų atidžiau.
Nugaros smegenų refleksinė funkcija
Nugaros smegenų refleksinė funkcija yra nervų sistemos reakcija į dirginimą. Palietei karštą ir nevalingai atitraukei ranką? Tai yra refleksas. Ar jums kas nors įėjo į gerklę ir kosėjote? Tai taip pat yra refleksas. Daugelis mūsų kasdienių veiksmų yra pagrįsti refleksais, kurie atliekami nugaros smegenų dėka.
Taigi refleksas yra atsakas. Kaip ji atkuriama?
Kad būtų aiškiau, kaip pavyzdį paimkime rankos atitraukimo reakciją palietus karštą daiktą (1). Rankos odoje yra receptorių (2), kurie suvokia šilumą arba šaltį. Kai žmogus paliečia karštą, tada iš receptorių išilgai periferinės nervinės skaidulos (3) impulsas (signalizuojantis „karštas“) patenka į nugaros smegenis. Tarpslankstelinėje angoje yra stuburo mazgas, kuriame yra neurono kūnas (4), palei kurio periferinę skaidulą atėjo impulsas. Toliau išilgai centrinės skaidulos nuo neurono kūno (5) impulsas patenka į nugaros smegenų užpakalinius ragus, kur „persijungia“ į kitą neuroną (6). Šio neurono procesai nukreipti į priekinius ragus (7). Priekiniuose raguose impulsas perjungiamas į motorinius neuronus (8), kurie atsakingi už rankų raumenų darbą. Motorinių neuronų procesai (9) palieka nugaros smegenis, praeina pro tarpslankstelinę angą ir, kaip nervo dalis, nukreipiami į rankų raumenis (10). Dėl karšto impulso raumenys susitraukia, o ranka trūkčioja nuo karšto objekto. Taip susidarė refleksinis žiedas (lankas), kuris davė atsaką į dirgiklį. Tuo pačiu metu smegenys procese visiškai nedalyvavo. Vyriškis apie tai negalvodamas atitraukė ranką.
Kiekvienas refleksinis lankas turi privalomas grandis: aferentinį ryšį (receptoriaus neuroną su periferiniais ir centriniais procesais), tarpkalarinį ryšį (neuroną, jungiantį aferentinį ryšį su vykdomuoju neuronu) ir eferentinę jungtį (neuroną, kuris perduoda impulsą tiesioginis vykdytojas – organas, raumuo).
Tokio lanko pagrindu yra pastatyta nugaros smegenų refleksinė funkcija. Refleksai yra įgimti (kurie gali būti nustatomi nuo gimimo) ir įgyti (susidaro gyvenimo procese mokymosi metu), jie yra uždari skirtinguose lygmenyse. Pavyzdžiui, kelio refleksas užsidaro 3-4 juosmens segmentų lygyje. Jį patikrinęs gydytojas įsitikina, kad visi refleksinio lanko elementai, įskaitant nugaros smegenų segmentus, yra nepažeisti.
Gydytojui svarbu patikrinti nugaros smegenų refleksinę funkciją. Tai atliekama kiekvieno neurologinio tyrimo metu. Dažniausiai tikrinami paviršiniai refleksai, kuriuos sukelia lytėjimas, dryžių dirginimas, odos ar gleivinės injekcija, giluminiai, kuriuos sukelia neurologinio plakinio smūgis. Nugaros smegenų atliekami paviršiniai refleksai apima pilvo refleksus (pilvo odos linijinis dirginimas paprastai sukelia pilvo raumenų susitraukimą toje pačioje pusėje), padų refleksas (pado išorinio krašto odos linijinis dirginimas kryptimi nuo kulno iki kojų pirštų paprastai sukelia kojų pirštų lenkimą) ... Gilieji refleksai apima lenkimo-alkūnės, riešo, tiesiamojo-alkaulio, kelio, Achilo refleksus.
Nugaros smegenų laidumo funkcija
Nugaros smegenų laidi funkcija yra perduoti impulsus iš periferijos (iš odos, gleivinių, vidaus organų) į centrą (smegenis) ir atvirkščiai. Nugaros smegenų laidininkai, sudarantys baltąją medžiagą, perduoda informaciją kylančia ir mažėjančia kryptimis. Į smegenis siunčiamas impulsas apie išorinį poveikį, o žmoguje susiformuoja tam tikras pojūtis (pavyzdžiui, glostote katę, o rankoje jaučiate kažką minkšto ir lygaus). Tai neįmanoma be nugaros smegenų. Tai liudija nugaros smegenų traumų atvejai, kai sutrinka galvos ir nugaros smegenų ryšiai (pavyzdžiui, plyšta nugaros smegenys). Tokie žmonės praranda jautrumą, prisilietimas nesuformuoja jų pojūčių.
Smegenys gauna impulsus ne tik apie prisilietimą, bet ir apie kūno padėtį erdvėje, raumenų įtampos būseną, skausmą ir pan.
Žemyn nukreipti impulsai leidžia smegenims „nukreipti“ kūną. Taigi, ką žmogus pastojo, tai atliekama nugaros smegenų pagalba. Ar norite suspėti į išvykstantį autobusą? Idėja iškart įgyvendinama – pajudinami reikalingi raumenys (ir negalvoji, kuriuos raumenis reikia sutraukti, o kuriuos atpalaiduoti). Tai atlieka nugaros smegenys.
Žinoma, motoriniams veiksmams realizuoti ar pojūčių formavimuisi reikalinga sudėtinga ir gerai koordinuota visų nugaros smegenų struktūrų veikla. Tiesą sakant, norint gauti rezultatą, reikia naudoti tūkstančius neuronų.
Nugaros smegenys yra labai svarbi anatominė struktūra. Normalus jos veikimas užtikrina visą žmogaus veiklą. Jis tarnauja kaip tarpinė grandis tarp smegenų ir įvairių kūno dalių, perduodanti informaciją impulsų pavidalu abiem kryptimis. Nugaros smegenų sandaros ir funkcionavimo ypatybių išmanymas būtinos nervų sistemos ligų diagnostikai.
Vaizdo įrašas tema "Stuburo smegenų struktūra ir funkcija"
Mokslinis ir mokomasis SSRS laikų filmas tema "Stuburo smegenys"
Žmogaus nugaros smegenys yra svarbiausias centrinės nervų sistemos organas, jungiantis visus organus su centrine nervų sistema ir vykdantis refleksus. Iš viršaus jis padengtas trimis apvalkalais:
- kietas, voratinklis ir minkštas
Tarp arachnoidinės ir minkštosios (gyslainės) membranos ir jos centriniame kanale yra cerebrospinalinis skystis (likeris)
V epidurinė erdvė (tarpas tarp dura mater ir stuburo paviršiaus) - kraujagyslės ir riebalinis audinys
Žmogaus nugaros smegenų struktūra ir funkcijos
Kokia yra išorinė nugaros smegenų struktūra?
Tai ilgas stuburo kanalo laidas, cilindro formos, apie 45 mm ilgio, apie 1 cm pločio, plokštesnis priekyje ir gale nei šonuose. Jis turi sąlygines viršutines ir apatines ribas. Viršutinė prasideda tarp didžiojo foramen linijos ir pirmojo kaklo slankstelio: šioje vietoje nugaros smegenys jungiasi su smegenimis per tarpinį pailgą. Apatinis yra 1-2 juosmens slankstelių lygyje, po kurio virvelė įgauna kūginę formą ir tada "išsigimsta" į plonas nugaros smegenis ( terminalas), kurio skersmuo yra apie 1 mm, kuris tęsiasi iki antrojo uodegikaulio srities slankstelio. Gnybtų sriegis susideda iš dviejų dalių - vidinės ir išorinės:
- vidinis - apie 15 cm ilgio, susideda iš nervinio audinio, susipynusio su juosmeniniais ir kryžkaulio nervais ir yra maišelyje iš kietosios žarnos
- išorinis - apie 8 cm, prasideda žemiau 2-ojo kryžmens srities slankstelio ir tęsiasi kietosios, voratinklinės ir minkštosios membranos jungties forma iki 2-ojo uodegikaulio slankstelio ir susilieja su antkaulio slanksteliu
Išorinis galinis sriegis, kabantis iki uodegikaulio, su jį susipynusiomis nervinėmis skaidulomis savo išvaizda labai panašus į arklio uodegą. Todėl skausmas ir reiškiniai, atsirandantys užspaudus nervus žemiau 2-ojo kryžmens slankstelio, dažnai vadinami cauda equina sindromas.
Nugaros smegenys turi sustorėjimą gimdos kaklelio ir juosmens-kryžmens srityse. Tai paaiškinama tuo, kad šiose vietose yra daug išeinančių nervų, einančių į viršutines ir apatines galūnes:
- Gimdos kaklelio sustorėjimas būdingas nuo 3 - 4 kaklo slankstelių iki 2 krūtinės ląstos slankstelių, maksimalus pasiekia 5 - 6
- Juosmens kryžmens - nuo 9 - 10 krūtinės ląstos slankstelių lygio iki 1 juosmens su maksimaliu 12 krūtinės ląstos slanksteliu
Pilka ir balta nugaros smegenų medžiaga
Jei atsižvelgsime į stuburo smegenų struktūrą skerspjūviu, tada jos centre galite pamatyti pilką zoną drugelio, skleidžiančio sparnus, pavidalu. Tai yra nugaros smegenų pilkoji medžiaga. Iš išorės jį supa baltoji medžiaga. Pilkosios ir baltosios medžiagos ląstelių struktūra skiriasi viena nuo kitos, taip pat skiriasi jų funkcijos.
Nugaros smegenų pilkoji medžiaga susideda iš motorinių ir tarpkalinių neuronų:
- motoriniai neuronai perduoda motorinius refleksus
- intercalary – užtikrina ryšį tarp pačių neuronų
Baltoji medžiaga susideda iš vadinamųjų aksonai- nerviniai procesai, iš kurių susidaro besileidžiančių ir kylančių takų skaidulos.
Susiformuoja siauresni drugelio sparnai priekiniai ragai pilkoji medžiaga, platesnė - galinis... Priekyje yra ragai motoriniai neuronai, gale - tarpkalnis... Tarp simetriškų šoninių dalių yra iš smegenų audinio sudarytas skersinis tiltelis, kurio centre yra kanalas, kuris susisiekia su viršutine dalimi su smegenų skilveliu ir yra užpildytas smegenų skysčiu. Kai kuriuose skyriuose ar net per visą suaugusiųjų ilgį centrinis kanalas gali būti užaugęs.
Šio kanalo atžvilgiu, kairėje ir dešinėje nuo jo, nugaros smegenų pilkoji medžiaga atrodo kaip simetriškos formos stulpeliai, sujungti priekinėmis ir užpakalinėmis sąaugomis:
- priekiniai ir galiniai statramsčiai pagal skerspjūvį atitinka priekinius ir galinius ragus
- šoniniai išsikišimai sudaro šoninį stulpą
Šoniniai išsikišimai yra ne per visą ilgį, o tik tarp 8-ojo gimdos kaklelio ir 2-ojo juosmens segmentų. Todėl skerspjūvis segmentuose, kuriuose nėra šoninių iškyšų, yra ovalo arba apvalios formos.
Sujungus simetriškus stulpelius priekinėje ir užpakalinėje dalyje, smegenų paviršiuje susidaro du grioveliai: priekinė, gilesnė ir užpakalinė. Priekinis plyšys baigiasi pertvara, esančia šalia užpakalinės pilkosios medžiagos ribos.
Stuburo nervai ir segmentai
Šių centrinių griovelių kairėje ir dešinėje yra atitinkamai priekinis šoninis ir posterolateralinis vagos, per kurias sriegia priekinis ir galinis ( aksonai) formuojant nervų šaknis. Priekinis stuburas savo struktūroje yra motoriniai neuronai priekinis ragas. Užpakalinė dalis, atsakinga už jautrumą, susideda iš interneuronai galinis ragas. Iškart išėjus iš smegenų segmento priekinės ir užpakalinės šaknys sujungiamos į vieną nervą arba nervinį mazgą ( ganglionas). Kadangi iš viso kiekvienas segmentas turi dvi priekines ir dvi užpakalines šaknis, iš viso jie sudaro dvi stuburo nervas(po vieną iš abiejų pusių). Dabar nesunku apskaičiuoti, kiek nervų yra žmogaus nugaros smegenyse.
Norėdami tai padaryti, apsvarstykite jo segmentinę struktūrą. Iš viso yra 31 segmentas:
- 8 - gimdos kaklelio stuburo srityje
- 12 - krūtinėje
- 5 - juosmens
- 5 - sakralinėje
- 1 - uodegikaulio srityje
Tai reiškia, kad nugaros smegenyse yra tik 62 nervai – po 31 kiekvienoje pusėje.
Nugaros smegenų ir stuburo skyriai ir segmentai nėra viename lygyje dėl ilgio skirtumo (nugaros smegenys trumpesnės už stuburą). Į tai reikia atsižvelgti lyginant smegenų segmentą ir slankstelių skaičių rentgenologijos ir tomografijos metu: jei gimdos kaklelio srities pradžioje šis lygis atitinka slankstelio skaičių, o jo apatinėje dalyje yra ant slankstelio aukščiau, tada kryžkaulio ir uodegikaulio srityse šis skirtumas jau yra keli slanksteliai.
Dvi svarbios nugaros smegenų funkcijos
Nugaros smegenys atlieka dvi svarbias funkcijas: refleksas ir laidūs... Kiekvienas jo segmentas yra susijęs su konkrečiais organais, užtikrinančiais jų funkcionalumą. Pavyzdžiui:
- Gimdos kaklelio ir krūtinės sritis – bendrauja su galva, rankomis, krūtinės organais, krūtinės raumenimis
- Juosmens sritis - virškinamojo trakto organai, inkstai, kamieno raumenų sistema
- Sakralinė sritis – dubens organai, kojos
Refleksinės funkcijos yra paprasti, būdingi refleksai. Pavyzdžiui:
- skausminga reakcija – atitraukti ranką, jei skauda.
- kelio trūkčiojimas
Refleksai gali būti atliekami nedalyvaujant smegenims
Tai įrodo paprasti eksperimentai su gyvūnais. Biologai eksperimentavo su varlėmis, išbandydami, kaip jos reaguoja į skausmą, kai nėra galvos: pastebėjo reakciją tiek į silpnus, tiek į stiprius skausmo dirgiklius.
Nugaros smegenų laidžiosios funkcijos yra nukreipti impulsą kylančiu keliu į smegenis, o iš ten - nusileidžiančiu keliu grįžimo į kurį nors organą komandos forma.
Dėl šio laidžiojo ryšio atliekami bet kokie psichiniai veiksmai:
keltis, eiti, imti, mesti, pakelti, bėgti, kirpti, piešti- ir daugelis kitų, kuriuos žmogus, nepastebėdamas, atlieka savo kasdienybėje namuose ir darbe.
Toks unikalus ryšys tarp centrinių smegenų, nugaros smegenų, visos centrinės nervų sistemos ir visų kūno organų bei jo galūnių lieka kaip ir anksčiau robotikos svajone. Ne vienas, net ir moderniausias robotas, dar nepajėgus atlikti net tūkstantąją dalį visų rūšių judesių ir veiksmų, kurie priklauso nuo bioorganizmo. Paprastai tokie robotai yra užprogramuoti labai specializuotai veiklai ir daugiausia naudojami automatinio konvejerio gamyboje.
Pilkosios ir baltosios medžiagos funkcijos. Norėdami suprasti, kaip atliekamos šios nuostabios nugaros smegenų funkcijos, apsvarstykite pilkosios ir baltosios smegenų medžiagos struktūrą ląstelių lygiu.
Nugaros smegenų pilkojoje medžiagoje priekiniuose raguose yra didelių nervinių ląstelių, vadinamų eferentinis(variklis) ir sujungti į penkias šerdis:
- centrinis
- priekinis šoninis
- posterolateralinis
- anteromedialinis ir posteromedialinis
Nugaros ragų mažų ląstelių jutiminės šaknys yra specifiniai ląstelių procesai iš jautrių nugaros smegenų mazgų. Užpakaliniuose raguose pilkosios medžiagos struktūra nevienalytė. Dauguma ląstelių sudaro savo branduolius (centrinius ir krūtinės). Pilkosios medžiagos kempinės ir želatininės zonos ribojasi su baltosios medžiagos pasienio zona, esančia šalia užpakalinių ragų, kurių ląstelių procesai kartu su smulkių, difuziškai išsibarsčiusių užpakalinių ragų ląstelių procesais sudaro sinapses (kontaktus) su priekinių ragų neuronais ir tarp gretimų segmentų. Šie neuritai vadinami priekiniais, šoniniais ir užpakaliniais vidiniais ryšuliais. Jų ryšys su smegenimis atliekamas naudojant laidžius baltosios medžiagos kelius. Išilgai ragų krašto šie ryšuliai sudaro baltą kraštą.
Šoniniai pilkosios medžiagos ragai atlieka šias svarbias funkcijas:
- Tarpinėje pilkosios medžiagos zonoje (šoniniai ragai) yra užjaučiantis ląstelės vegetatyvinis nervų sistemą, būtent per juos vyksta bendravimas su vidaus organais. Šių ląstelių procesai yra prijungti prie priekinių šaknų
- Čia susidaro spinocerebellar būdas:
Gimdos kaklelio ir viršutinės krūtinės ląstos segmentų lygyje yra tinklinis zona - daugybės nervų pluoštas, susijęs su smegenų žievės aktyvavimo ir refleksinio aktyvumo zonomis.
Smegenų pilkosios medžiagos, užpakalinių ir priekinių nervų šaknelių, nuosavų baltosios medžiagos ryšulių, besiribojančių su pilkąja, segmentinis aktyvumas vadinamas nugaros smegenų refleksine funkcija. Patys refleksai vadinami besąlyginis, kaip apibrėžė akademikas Pavlovas.
Laidžios baltosios medžiagos funkcijos atliekamos trimis laidais - jo išorinėmis dalimis, apribotomis grioveliais:
- Priekinė virvelė – sritis tarp priekinės vidurinės ir šoninės griovelių
- Užpakalinė virvelė – tarp užpakalinių vidurinių ir šoninių griovelių
- Šoninė virvelė – tarp priekinės ir užpakalinės šoninės vagos
Baltosios medžiagos aksonai sudaro tris laidumo sistemas:
- vadinami trumpi ryšuliai asociatyvus skaidulos, jungiančios skirtingus nugaros smegenų segmentus
- kylantis jautrus (aferentinis) spinduliai, nukreipti į smegenų dalis
- pasroviui variklis (eferentinis) spinduliai, nukreipti iš smegenų į priekinių ragų pilkosios medžiagos neuronus
Kylantys ir besileidžiantys laidumo keliai. Apsvarstykite, pavyzdžiui, kai kurias baltosios medžiagos laidų takų funkcijas:
Priekiniai laidai:
- Priekinis piramidinis (žievės-stuburo) kelias- motorinių impulsų perdavimas iš smegenų žievės į nugaros smegenis (priekinius ragus)
- Spinotalaminis priekinis kelias- prisilietimo impulsų perdavimas odos paviršiui (lytėjimo jautrumas)
- Pamušalas-stuburo kelias-susiejant po smegenų žieve esančius regos centrus su priekinių ragų branduoliais, sukuriamas apsauginis refleksas, kurį sukelia garso ar regos dirgikliai
- Geld ir Leventhal pluoštas (vestibuliarinis-stuburo kelias)- baltosios medžiagos skaidulos jungia aštuonių porų kaukolės nervų vestibuliarinius branduolius su priekinių ragų motoriniais neuronais
- Išilginis užpakalinis pluoštas- sujungiant viršutinius nugaros smegenų segmentus su smegenų kamienu, koordinuoja akių raumenų darbą su gimdos kakleliu ir kt.
Kylantys šoninių virvelių takai veda gilaus jautrumo impulsus (savo kūno pojūčius) žievės-stuburo, spinotalaminiu ir tekinaliniu-stuburo takais.
Šoninių virvių nusileidimo keliai:
- Šoninė žievės-cerebrospinalinė (piramidinė)- perduoda judėjimo impulsą iš smegenų žievės į priekinių ragų pilkąją medžiagą
- Raudonasis stuburo kelias(yra priešais šoninę piramidę), iš šono greta yra užpakalinės nugaros smegenys ir stuburo talaminiai šoniniai takai.
Raudonasis stuburo kelias automatiškai kontroliuoja judesius ir raumenų tonusą pasąmonės lygiu.
Įvairiose nugaros smegenų dalyse yra skirtingas pilkosios ir baltosios smegenų medžiagos santykis. Taip yra dėl skirtingo kylančių ir besileidžiančių takų skaičiaus. Apatiniuose stuburo segmentuose yra daugiau pilkosios medžiagos. Kai judate aukštyn, jo mažėja, o baltosios medžiagos, atvirkščiai, pridedama, nes atsiranda naujų kylančių takų, o viršutinių gimdos kaklelio segmentų ir vidurinės baltos krūtinės dalies lygyje - daugiausia. Tačiau tiek gimdos kaklelio, tiek juosmens sustorėjimų srityje vyrauja pilkoji medžiaga.
Kaip matote, nugaros smegenys turi labai sudėtingą struktūrą. Nervų pluoštų ir skaidulų jungtis yra pažeidžiama, o rimtas sužalojimas ar liga gali sutrikdyti šią struktūrą ir sukelti takų sutrikimus, dėl kurių gali būti visiškas paralyžius ir jutimo praradimas žemiau laidumo „lūžio“ taško. Todėl atsiradus menkiausiems pavojaus požymiams, nugaros smegenys turi būti laiku apžiūrėtos ir gydomos.
Nugaros smegenų punkcija
Infekcinėms ligoms (encefalitui, meningitui ir kitoms ligoms) diagnozuoti naudojama nugaros smegenų punkcija (juosmeninė punkcija) – adata įsmeigta į stuburo kanalą. Tai atliekama tokiu būdu:
V subarachnoidinis stuburo smegenų erdvė po antruoju juosmens slanksteliu, įduriama adata ir užtveriama cerebrospinalinis skystis (cerebrospinalinis skystis).
Ši procedūra yra saugi, nes suaugusiam žmogui žemiau antrojo slankstelio nugaros smegenų nėra, todėl nėra pavojaus jas pažeisti.
Tačiau tai reikalauja ypatingos priežiūros, kad po nugaros smegenų gleivine nepatektų infekcija ar epitelio ląstelės.
Nugaros smegenų punkcija atliekama ne tik diagnostikai, bet ir gydymui, tokiais atvejais:
- chemoterapinių vaistų ar antibiotikų švirkštimas po smegenų gleivine
- epidurinei anestezijai operacijų metu
- hidrocefalijai gydyti ir intrakranijiniam spaudimui mažinti (cerebrospinalinio skysčio pertekliui pašalinti)
Nugaros smegenų punkcija turi šias kontraindikacijas:
- stuburo stenozė
- smegenų poslinkis (išnirimas).
- dehidratacija (dehidratacija)
Rūpinkitės šiuo svarbiu organu, atlikite pagrindinę prevenciją:
- Virusinio meningito epidemijos metu vartokite antivirusinius vaistus
- Stenkitės nerengti iškylų miškingoje vietovėje gegužės – birželio pradžioje (encefalito erkių aktyvumo laikotarpis)
- Po kiekvienos kelionės į mišką apžiūrėkite visą kūną ir, pajutę pirmuosius ligos požymius, kreipkitės į gydytoją. Požymiai: galvos skausmas, aukšta temperatūra, kaklo sustingimas (sunku judėti), pykinimas.
Įkeliama...