Angiogrāfija ir asinsvadu izmeklēšanas metode, kas tiek veikta, lai noskaidrotu to stāvokli un darbību. To veic, izmantojot radiogrāfiju, kuras laikā tiek izmantota īpaša viela. Ja ir aizdomas par asinsvadu smadzeņu patoloģijām vai nepieciešama to diagnostika, tiek veikta smadzeņu asinsvadu angiogrāfija ( smadzeņu angiogrāfija).
Kad tiek veikta angiogrāfija?
Šo procedūru veic, ja nepieciešams noteikt asiņošanas avotu, ja ir aizdomas par smadzeņu audzēju, sašaurināšanos, asins recekļu veidošanos vai asinsvadu aneirismu, kas izraisa smadzeņu asinsrites traucējumus. Ar angiogrāfijas palīdzību iespējams atklāt asinsvadu pārmērīgu līkumainību vai anomālijas to struktūrā.
Indikācijas par
- Sūdzības par nepamatotām galvassāpēm un reiboni,
- Regulāras vai periodiskas sliktas dūšas parādīšanās,
- Ģībonis
- Veģeto-asinsvadu distonija,
- Nepieciešamība pētīt problēmas pēc traumatiskas smadzeņu traumas,
- Pacientu sūdzības par sāpēm kakla rajonā,
- Koronāro artēriju slimības klātbūtne,
- Atliktais insults vai.
Ar procedūras palīdzību iespējams ne tikai konstatēt asinsvadu traucējumus, bet arī noteikt, cik tie ir izteikti un izplatīti.
Šāda veida diagnoze ļauj novērtēt venozo asiņu aizplūšanu, asinsrites stāvokli apvada asinsvadu ceļos (ķīlas). Tas viss ir nepieciešams, lai novērstu, diagnosticētu un ārstētu daudzas slimības, kas saistītas ar smadzeņu asinsrites traucējumiem.
Kontrindikācijas procedūrai
Tāpat kā jebkurai citai procedūrai, smadzeņu angiogrāfijai ir kontrindikācijas. Tie ir saistīti gan ar pašu procedūru, gan ar kontrastvielu, kas tiek ievadīta asinsritē. Kā ievadītā viela tiek izmantoti joda savienojumi. Vielas daudzums ir atkarīgs no izmeklējuma apjoma, tas var būt 5-10 ml.
Smadzeņu angiogrāfija netiek veikta šādos gadījumos:
- alerģiskas reakcijas pret jodu saturošām kontrastvielām,
- individuāla neiecietība,
- akūta vai hroniska nieru mazspēja, kas neļauj izmantot kontrastvielas,
- hronisku slimību saasināšanās,
- grūtniecība vai laktācija,
- slimības, ko pavada asins recēšanas traucējumi,
- miokarda infarkts,
- vecums līdz 2 gadiem,
- garīga slimība.
Smadzeņu angiogrāfijas veidi
Aptauja vai selektīva angiogrāfija tiek veikta atkarībā no pētījuma apjoma. Vienkāršā angiogrāfijā kontrastvielu injicē asinsritē caur lielu artēriju, kas baro smadzenes. Sakarā ar kontrasta izplatīšanos ar asinīm caur mazākiem traukiem kļūst iespējams tos vizualizēt. Izmantojot selektīvo angiogrāfiju, tiek veikta mērķtiecīga diagnostika. Kontrastviela tiek ievadīta lokāli, artērijā, kas baro tikai noteiktu smadzeņu daļu.
Šāds statīvs tiek izmantots diagnostikai
Ir arī taisna līnija ( karotīdu un mugurkaula) un netiešā smadzeņu angiogrāfija. Karotīdo angiogrāfija ietver kontrasta ievadīšanu miega artērijā. Vertebrālās kontrastvielas ievadīšana tiek veikta caur mugurkaula artēriju. Netiešā metode nozīmē, ka piekļuve skriemeļa vai miega artērijai notiek caur citu lielu trauku, tā var būt augšstilba vai pleca artērija. Pēc tam tiek ievietots garš katetrs, un caur to tiek ievadīts kontrasts.
Saskaņā ar informācijas iegūšanas metodi smadzeņu trauku angiogrāfija var būt tradicionālā rentgena, datora (balstīta uz rentgena attēliem) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Kā notiek pārbaude?
Svarīgi nosacījumi
- Procedūras aseptiskie nosacījumi,
- Ārstu komandas klātbūtne: radiologs, anesteziologs, kardioreanimatologs.
Pats pacienta pārbaudes process ilgst apmēram pusstundu vai stundu. Procedūra tiek uzskatīta par invazīvu, jo tiek veikta punkcija, lai piekļūtu artērijai, kur tiek ievietots īpašs katetrs. Tāpēc smadzeņu angiogrāfija bieži tiek apvienota ar citām iejaukšanās darbībām organismā, kas notiek, piekļūstot caur lieliem asinsvadiem, piemēram, noņemot aneirismu.
Lai izvairītos no komplikācijām, kas saistītas ar infekcijas iekļūšanu caur kateterizācijas vietu, ādu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu. Tālāk tiek veikta vietējā anestēzija. Kuģa punkciju (punkciju) veic ar īpašu adatu. Šajā vietā tiek ievietots elastīgs katetrs, lai nodrošinātu kontrastu. Parasti punkciju veic vietās, caur kurām ir viegli "nokļūt" līdz nepieciešamajiem traukiem.
Kontrastvielu injicē asinīs caur īpašu katetru. Pēc kontrastēšanas tiek veikta smadzeņu asinsvadu rentgena attēlu sērija.
Šie attēli parāda dažādas asinsrites fāzes: kapilāro, arteriālo un venozo. Mūsdienu medicīnas iekārtas ļauj veidot slāņa slāņa attēlus trīsdimensiju attēla veidošanai nākotnē, izmantojot īpašas datorprogrammas.
Kad ekspozīcija ir pabeigta, pacienta katetrs tiek noņemts un asiņošana apstājas. Turklāt saņemtā informācija tiek atšifrēta. Asinsvadu ķirurgs un radiologs ir iesaistīti diagnozes atšifrēšanā un noteikšanā vai precizēšanā.
Pēc angiogrāfijas procedūras pacientam kādu laiku jāpaliek medicīnas speciālistu uzraudzībā.
Vai man nepieciešama īpaša sagatavošanās procedūrai
Procedūras kvalitātei ļoti svarīga ir sagatavošanās procedūrai. Pieaugušiem pacientiem ir jāpārzina process, pētījuma mērķi un tā iespējamās sekas. Tikai tad viņi var pieņemt apzinātu lēmumu, kas tiek noformēts rakstiski. Gadījumā, ja smadzeņu angiogrāfija nepieciešama nepilngadīgam pacientam, visus lēmumus pieņem vecāki.
Sagatavošanas posmi
- pacienta informēšana un rakstiska piekrišana,
- Sedācija procedūras priekšvakarā, lai mazinātu trauksmi un spriedzi,
- Nodrošinot, ka pētījums tiek veikts tukšā dūšā (jāatsaka vakariņas iepriekšējā dienā un brokastis procedūras dienā).
Alerģisku reakciju klātbūtnē pret kontrastvielām, bet, ja nepieciešams veikt šāda veida izmeklējumus, var lietot pretalerģiskos līdzekļus. Ja pacients ir pārāk satraukts, nomierinošos līdzekļus var nozīmēt otrreiz, procedūras dienā.
Procedūras priekšrocības
- Spēja izveidot trīsdimensiju attēlu,
- Asinsvadu attēlveidošana, kas ļauj ārstam noteikt asins recekļus, hematomas, aneirismas,
- Individuālas pieejas iespēja pacientam, kas nozīmē precīzu diagnozi.
Šāda veida izmeklējumu režīmi un programmas var būt ļoti plaši, tāpēc vienmēr var izvēlēties labāko variantu katrā konkrētajā gadījumā. Neprecizitāšu trūkums diagnozē ļauj savlaicīgi un kvalitatīvi identificēt problēmu zonas traukos, saprast, kas ir slimību vai traucējumu cēlonis smadzeņu asinsvadu darbā. Adekvāta diagnoze ir galvenais nosacījums pareizai ārstēšanai.
Notiek ielāde...