BCA (brahiocefālās artērijas) un galvas un kakla trauku divpusējās skenēšanas dekodēšana

Diemžēl patoloģijas, kas saistītas ar Vilisa apļa artēriju traucējumiem, mūsu laikā nav nekas neparasts. Šīs artērijas ir atbildīgas par asins piegādi smadzenēm. Jebkuras no tām funkcionālā stāvokļa izmaiņas var izraisīt nopietnus smadzeņu struktūru darbības traucējumus nepareizas vai nepietiekamas asins piegādes dēļ. Brahicefālās artērijas (BCA) ietver:

vispārējs miegains (2), ko tālāk iedala ārējā un iekšējā;
mugurkaulnieki (2);
subklāvs (2).

Smadzeņu pamatnē brahiocefālās artērijas veido Vilisa apli, lai asinis varētu vienmērīgi sadalīt pa smadzenēm. Līdz šim informatīvākā, neinvazīvākā, drošākā un tāpēc pieprasītākā smadzeņu brahiocefālo artēriju ultraskaņas diagnostikas metode ir dupleksā ultraskaņas skenēšana (USDS). Divpusējā skenēšana ļauj novērtēt ne tikai funkcionālo stāvokli, bet arī Vilisa apļa artērijas arhitektoniku. Pētījumus var veikt jebkurā nepieciešamajā biežumā. Metodes pielietojamība nav atkarīga no pacienta vecuma.

Brahicefālās artērijas vislabāk var aplūkot ar duplekso skenēšanu

Dupleksa skenēšana kā artēriju izmeklēšanas metode

DS kā metode apvieno B režīma iespējas (asinsvadu un blakus esošo audu fiziskā stāvokļa vizuāla interpretācija) un dopleroskopiju (asins plūsmas kvalitatīvo un kvantitatīvo īpašību izpēte). Rezultātu var iegūt Doplera spektrā, ko var papildināt ar krāsu kartēšanu.

Duplekss ļauj noteikt jebkādas asinsvadu gultnes anomālijas (oklūziju, stenozi, patoloģisku līkumainību), kā arī noteikt asins plūsmas ātrumu, tā izmaiņas un cēloni, kas ietekmē asins plūsmu un tās ātrumu (trombs, embolija, aterosklerozes plāksnes) ). Mūsdienu aprīkojums ļauj izmantot DS, lai noteiktu asins plūsmas stāvokli lielākajā daļā cilvēka ķermeņa esošo trauku - no galvenajām artērijām līdz maziem zemādas traukiem. Jo lielāks ir trauks, jo lielāka ir datu ticamība par izmaiņām tā sienās.

Lielo kuģu izpētes rezultāti atšķiras ar augstu uzticamības pakāpi. Dupleksa skenēšana ļauj noteikt gan asinsvadu sienas onkopatoloģiju, gan noteikt intraluminālā caurlaidības (tromba, plāksne) pārkāpuma veidu.

Divpusējās skenēšanas plusi un mīnusi

DS kā metodes galvenās priekšrocības ir iespēja agrīni diagnosticēt asinsvadu patoloģiju stadijā, kad nav skaidras slimības klīniskās ainas. Iegūto datu specifika ļauj novērtēt asinsvadu gultnes funkcionālo stāvokli, nosakot asinsvadu sienas bojājuma pakāpi. Ārsts redz rezultātus monitorā reālā laikā. Ja pacienta stāvoklis mainās, piemēram, pagriežot galvu vai sasverot kaklu, ārsts var nekavējoties uzzināt šo izmaiņu cēloni. Ir arī viegli izsekot noteikto terapeitisko procedūru efektivitātei.

Dupleksās skenēšanas datu analīze kā projektīvo metožu analīze psiholoģijā ir atkarīga no ultraskaņas aparāta ārsta kvalifikācijas, pieredzes un intuīcijas. Saņemto ultraskaņas datu interpretācijas subjektīvais raksturs ir galvenais DS kā metodes trūkums. Papildus ārsta pieredzei liela nozīme ir paša ultraskaņas aparāta precizitātei un subjekta orgānu un sistēmu struktūras anatomiskām iezīmēm.

Dupleksā skenēšana ir viena no informatīvākajām izmeklēšanas metodēm, taču tai ir nepieciešams augsti kvalificēts ārsts. Rezultāti ir balstīti uz pareizu interpretāciju, intuitīvu nojautu un plašu speciālistu pieredzi

Indikācijas abpusējās skenēšanas iecelšanai

Pateicoties drošībai, BCA ultraskaņas diagnostiku var nozīmēt gan klīniski izteiktas patoloģijas diagnosticēšanai, gan kā profilaktiska diagnoze. Divpusējs tiek piešķirts šādos gadījumos:

simptomu kompleksu klātbūtne, kas norāda uz Vilisa apļa artēriju patoloģiju;
pirms un pēcoperācijas pētījumi;
plānotais intrakraniālo un ekstrakraniālo asinsvadu pētījums.

Noteiktu simptomu parādīšanās gadījumā var noteikt duplekso skenēšanu, lai precizētu diagnozi. Šie simptomi ietver:

vestibulopātija, nestabilitāte staigājot;
sāpes un pulsācija galvas un kakla rajonā;
dzirdes traucējumi (troksnis un sastrēgumi ausīs) un redze (mirgojošas mušas, redzes lauka zudums);
miega traucējumi (bezmiegs, hipersomnija);
vājums, letarģija, emocionāls stress;
kognitīvie traucējumi;
asinsspiediena pazemināšanās (hipo-, hipertensija);
ģībonis;
sāpes, mainot galvas stāvokli, noliekot kaklu.

Papildus iepriekšminētajam, ja ir riska faktori vai zināmas asinsvadu patoloģijas, var ieteikt DS pārbaudi. Pēc operācijām, kas skāra sirds un asinsvadu sistēmu, vai plānotās operācijas laikā.

Šīs indikācijas ir:

sistēmiskas asinsvadu patoloģijas;
audzēja procesa klātbūtne kaklā;
hematoloģiskas patoloģijas;
ķirurģiskas iejaukšanās traukos galvas un kakla rajonā;
plānotās operācijas miokardam un smadzeņu struktūrām;
apstākļi pēc insulta un TEA;
kakla artēriju saspiešana;
distonija;
riska faktoru klātbūtne (diabēts, mazkustīgs dzīvesveids, emocionāli un psiholoģiski intensīvs darbs, ģenētiska nosliece uz asinsvadu patoloģijām);
atkarība no alkohola un tabakas smēķēšanas;
vecums no 40 līdz 80 gadiem (un vecākiem);
osteohondroze / trūce / mugurkaula kakla daļas bojājums;
aritmijas;
rezistence pret insulīnu un antifosfolipīdu sindroms;
aterosklerozes pazīmju klātbūtne.

Asinsvadu distonija ir labs iemesls, lai izrakstītu duplekso skenēšanu

Skenēšanas sagatavošana un veikšana

Dupleksajai skenēšanai nav nepieciešama īpaša apmācība, diēta vai nekādas zāles. Ja pacients nepārtraukti lieto medikamentus (hipertensijas, antiaritmiskas zāles utt.) Vai viņam ir bijuši ievainojumi kaklā, ārsts par to jābrīdina.

Parasti procedūra tiek veikta guļus stāvoklī. Zem pacienta kakla var ievietot īpašu spilvenu vai veltni. Lai sensors labāk saskartos ar ādas virsmu, tiek izmantots īpašs hipoalerģisks gēls. DS procedūra ilgst aptuveni 40 minūtes.

Ir ierasts sākt pārbaudi, pārbaudot miega artēriju. Pārveidotājs ir novietots tieši virs artērijas, pēc tam leņķī. Tas ir redzams līdz galvaskausa ieejai. Tiek novērtēts artērijas sienas stāvoklis, asins plūsmas parametri, svešķermeņu klātbūtne (asins recekļi, plāksnes) vai veidojumi (audzēji) utt.

Artērijas tiek aplūkotas ne tikai garenvirzienā, bet arī šķērsvirzienā, lai uzlabotu stenozes, oklūzijas, asins recekļu, traumatisku sienu bojājumu u.c. vizualizāciju. Dažreiz artērijas var atrasties neparasti. Šī situācija var ietekmēt pētījuma ainu un padarīt rezultātus nepietiekami ticamus un pareizus. Šī ir ārkārtas situācija; kopumā metode ir ļoti informatīva. Pacients saņem rezultātu dažu minūšu laikā.

Arteriālās izmaiņas tiek vizualizētas ar abpusēju skenēšanu

Izmantojot duplekso pētījumu metodi, pētāmā trauka vizuālas parādīšanas iespējas dēļ tiek atklāta gan trombu klātbūtne, aterosklerozes veidojumi, gan to lielums, skaits un lokalizācija.

Tāpat ir skaidri atpazīstamas asinsvadu sieniņu bojājumu atbalss pazīmes, attīstības anomālijas (līkumība, līkumu, cilpu, iegarenu vai saīsinātu sekciju klātbūtne, nepietiekama attīstība), tiek diagnosticētas aneirizmas, stenozes un asinsvadu aizsprostojumi. Kuģa izmērs (tā diametrs), asinsvadu sienas stāvoklis (virsmas kustīgums, elastība, biezums un viendabīgums), kā arī izmaiņas artērijas lūmenā (sašaurināšanās, izplešanās) tiek noteiktas ar pietiekamu pakāpi precizitāte. Turklāt tiek reģistrēta asins plūsma, tās ātruma raksturlielumi un asins plūsmas virziens. Daži rādītāji ir parādīti tabulā:

Artērija	Vispārējs miegains	Iekšējais miegains	Ārēji miegains	Mugurkaulnieks
Diametrs, mm	4,2 - 6,9	3,0 - 6,3	3,0 - 6,0	2,0 - 4,4
V sistole, cm/sek	50 - 104	32 - 100	37 - 105	20 - 61
V diastole., cm / sek	9,0 - 36	9,0 - 35	6,0 - 27	6,0 - 27
Pretestības indekss	0,6 - 0,8	0,5 - 0,8	0,6 - 0,9	0,6 - 0,8

Divpusējās skenēšanas laikā atklātās slimības

DS tehnika ļauj noteikt gan primāro asinsvadu bojājumu, gan sekundāro bojājumu klātbūtni, ko izraisa izmaiņas, kas saistītas ar cilvēka iekšējo orgānu un sistēmu patoloģiju. Galvenās konstatētās izmaiņas ir:

asinsvadu sienas mehāniski bojājumi (traumu klātbūtne, ekstravasāls sindroms, deformācijas);
ateroskleroze un tromboze;
discirkulācijas parādības;
aneirismas, arteriovenozi šunti;
asinsvadu patoloģijas;
jebkuras etioloģijas angiopātiski traucējumi.

Diagnostika ļauj identificēt primāros un sekundāros asinsvadu traucējumus, viens no tiem ir aortas aneirisma

Aptaujas rezultāti

Izmeklējuma rezultāti ir gatavi uzreiz pēc procedūras beigām, datu analīzi un pētījuma protokola sagatavošanu veic funkcionālās diagnostikas kabineta ārsts, kurš veica procedūru. Metodes efektivitāte ir tieši atkarīga no viņa kvalifikācijas. Datu dekodēšana ir artēriju apraksts (asins plūsma, sienu stāvoklis, patoloģisku izmaiņu esamība / neesamība), norādot normu. Saskaņā ar iegūtajiem datiem ārstējošais ārsts var precizēt diagnozi, izrakstīt ārstēšanu vai pārbaudīt jau piemēroto komplekso pasākumu efektivitāti vienas vai otras asinsvadu patoloģijas ārstēšanai.

Dupleksās skenēšanas vieta starp citām ultraskaņas metodēm

Ultraskaņa ir metožu komplekss (ultraskaņa, CDC, dupleksa un tripleksa skenēšana), kas pēta cilvēka ķermeņa artērijas un vēnas. Doplera ultraskaņa (Doplera) ļauj novērtēt tikai asins plūsmas kvalitatīvos un kvantitatīvos raksturlielumus, salīdzināt tos ar normu, bet neļauj norādīt izmaiņu iemeslus, ja tādi ir.

Šajā ziņā divpusējā skenēšana ir daudz progresīvāka tehnika, t.i. kuģis ir skaidri redzams monitorā, un ar pietiekamu ticamības pakāpi ir iespējams noteikt asins plūsmas ātruma izmaiņu cēloni un pacienta slikto veselību. Izmantojot krāsu kartēšanu vai trīskāršu skenēšanu, diagnostikas kvalitāte tiek uzlabota, pateicoties skaidrākai saņemto datu krāsu parādīšanai.

Brahiocefālo artēriju dupleksā skenēšana ir viena no modernākajām, progresīvākajām un pareizākajām izmeklēšanas metodēm to stāvokļa novērtēšanai. Šī metode ļauj iegūt reālā laika BCA stāvokļa vizuālo un audio ainu, novērtēt esošo patoloģiju vai tās attīstības draudus un savlaicīgi veikt pasākumus smagu smadzeņu asinsvadu nelaimes gadījumu novēršanai un ārstēšanai.