Laima slimība, borelioze, ir infekcijas slimība, ko izplata ērces. Ar kodumu mikrobi nonāk asinsritē un izraisa dažādu ķermeņa sistēmu patoloģijas: ādas, centrālās nervu sistēmas, locītavu un sirds. Pareizi ārstējot, atveseļošanās iespēja no ērču boreliozes (Laima slimības) ir diezgan augsta. Tomēr iebrukums var nonākt arī gandrīz neārstējamā hroniskā formā.
Infekcijas izpētes vēsture sākās salīdzinoši nesen. 1975. gadā Amerikas provinces pilsētā Laimā tika reģistrēti pirmie inficētie. Līdz ar to slimības nosaukums, ko izmanto epidemioloģija. Nesen tika izstrādāts imūnčips antivielām, kas pretojas infekcijas attīstībai. Šī metode ir uzlabojusi Laima slimības diagnozes precizitāti.
Infekcijas cēloņi
Visbīstamākie cilvēka ķermenim ir trīs veidu patogēni:
- Borrelia burgdorferi.
- Borrelia garinii.
- Borrelia afzelii.
Mikrobu izmērs nepārsniedz 10-26 mikronus, un pēc formas tie atgādina spirālveida ķermeni. Baciļu dabiskā dzīvotne ir zīdītāji, un tie izplatās caur iksodīdu ērcēm.
Cilvēkiem ir ārkārtīgi liela iespēja saslimt ar iksodisko ērču boreliozi. Infekcija ir bīstama grūtniecēm, jo bacilis nonāk bērna ķermenī, kas var izraisīt komplikācijas un pat spontānu abortu.
Infekcijas veidi un slimības attīstība
Vienīgais cilvēka slimības bojājuma avots ir ērces kodums:
- Iekļūstot limfmezglos kopā ar ērces siekalām, mikrobioloģiskais patogēns sāk aktīvi dalīties.
- Pēc vienas vai divām nedēļām, kuru laikā ilgst inkubācijas periods, vienšūņi iebrūk asinsrites sistēmā un ar asinsriti izplatās pa visu ķermeni, iekļūstot muskuļu audos, centrālās nervu sistēmas orgānos, locītavās, sirdī utt.
- Tur tie arī intensīvi sadalās, izaugot milzīgā kolonijā.
- Jau sākotnējās infekcijas stadijās pacienta organisms ražo un vada boreliozei piemērotas antivielas, kas spēj iznīcināt patogēnu. Tomēr, mikrobiem daloties, imūnsistēma vairs nespēj tikt galā.
- Pareizas ārstēšanas trūkuma gadījumā slimība pārvēršas hroniskā stadijā, no kuras tikai daži ir pilnībā izārstēti.
Laiku no koduma līdz pirmajam slimības attīstības posmam, kad boreliozes izraisītājs nokļūst limfmezglā, var saukt par inkubācijas periodu. Ilgst no 2 līdz 30, retāk 50 dienām. Tomēr atsevišķos gadījumos cilvēks var dzīvot ar patogēnu gadiem ilgi, pirms slimība sāk izpausties.
Simptomi
Atsevišķas invāzijas pazīmes parādās atkarībā no viena no trim posmiem. Pēc inkubācijas perioda beigām sākas Laima slimības pirmais posms. Boreliozes simptomi parādās mikrobu savairošanās laikā limfmezglos, kas ir raksturīgi šim posmam.
Otro fāzi raksturo iekšējo orgānu bojājumi, kur patogēns iekļūst caur asinīm.
Trešajā stadijā ērču boreliozes slimība kļūst hroniska un izpaužas visbiežāk ar regulāriem simptomiem jebkurā no skartajām ķermeņa sistēmām.
Jāpiebilst, ka robežas starp atsevišķiem posmiem ir diezgan neskaidras, bez izteiktām pārejām no viena posma uz otru.
I posms
Bieži simptomi:
- galvassāpes;
- slikta dūša, vemšana;
- limfmezglu lieluma palielināšanās;
- locītavu sāpes, muskuļu sāpes;
- augsta temperatūra līdz 38 grādiem;
- vispārējs savārgums un drebuļi.
Bieži vien šajā boreliozes formā tiek novērotas parādības, kas līdzīgas parastai elpceļu infekcijai.
Pirmo slimības stadiju raksturo neatkarīga simptomu pārtraukšana bez zāļu terapijas. Tomēr kopējais uzlabojums var būt maldinošs, jo pēc pirmā posma, visticamāk, būs otrais posms. Tātad simptomu acīmredzamas izzušanas gadījumā nepieciešamība turpināt ārstēšanu nepazūd.
II posms
Simptomi šajā Laima slimības fāzē ir atkarīgi no pamatā esošā Borrelia bojājuma.
CNS bojājums
Gadījumā, ja bacilis nokļūst centrālās nervu sistēmas orgānos, visbiežāk attīstās smadzeņu apvalku iekaisums, kas izpaužas:
- paaugstināta fotosensitivitāte;
- galvassāpes;
- smags nogurums;
- smaguma sajūta smadzeņu pakauša rajonā;
- atmiņas traucējumi un izklaidība;
- palielināts olbaltumvielu un limfocītu saturs muguras smadzeņu šķidrumā.
Problēmas rodas arī galvaskausa zonas nervu darbībā:
- sejas muskuļu paralīze uz sejas;
- redzes nerva traucējumi, kas izpaužas kā šķielēšana un nespēja kustināt acis;
- dzirdes defekti.
Tomēr šīs patoloģijas nav pastāvīgas, un, visticamāk, tās tiks novērstas boreliozes ārstēšanas laikā.
Laima slimība ietekmē arī muguras smadzeņu nervu saknes. Tas izpaužas kā šaušanas sāpes dažādās ķermeņa daļās: iegurnī, krūtīs, rokās un kājās. Pēc kāda laika šiem simptomiem tiek pievienots vispārējs muskuļu audu bojājums. Parādās vājums, jutība samazinās vai palielinās.
Apmēram desmitā daļa pacientu, kuriem ir infekcijas perēklis centrālajā nervu sistēmā, zaudē runas funkcijas, nespēj norīt, viņiem rodas krampji, trīce rokās un kājās.
Diemžēl šiem simptomiem būs nepieciešams ilgs laiks, lai atgūtu.
Locītavu sakāve
Šajā gadījumā viņu funkcijas tiek traucētas, līdz pat pilnīgam locītavu mobilitātes zudumam. Visbiežāk apdraudēti ceļi, elkoņi, gūžas un potītes. Uz mobilitātes samazināšanās fona rodas sāpīgas sajūtas.
Sirdskaite
Infekcijas attīstībai sirdī ir šādas klīniskas formas:
- vadītspējas grūtības;
- perikardīts;
- miokardīts;
- tahikardija;
- sirdskaite;
- sāpīgas sajūtas krūtīs;
- aizdusa.
Boreliozes gadījumā simptomi II stadijā parādās ārēji limfocītu veidā. Tas ir mazs, spilgti sarkans ādas veidojums, kas satur lielu skaitu limfātisko šūnu.
Turklāt ir iespējami tādi simptomi kā izsitumi uz ādas, nieze un nelieli sekundāri eritēmas gredzeni.
III posms
Trešajā infekcijas fāzē simptomi var parādīties pat pēc vairākiem gadiem. Ārēji šāda borelioze ir saistīta ar atrofiskiem ādas bojājumiem: to papildina zilgani sarkani plankumi zem ceļgaliem, elkoņu izliekumu zonā, uz plaukstām un pēdām. Šajās vietās āda iegūst sabiezinātu raksturu, un, ja to atstāj novārtā, tā nomirst un kļūst kā cigarešu iesaiņojums.
Šī stadija pāriet hroniskā boreliozē un var izpausties ar šādiem simptomiem:
- muskuļu un skeleta sistēmas pārkāpums;
- kustību koordinācijas zudums;
- sāpīgas sajūtas;
- īslaicīgs dzirdes, redzes zudums;
- krampji un krampji;
- uroģenitālās un kuņģa-zarnu trakta sistēmas orgānu problēmas.
Hroniska stadija
Jāņem vērā, ka infekcijas novēlota atklāšana var izraisīt arī hronisku boreliozi, kurai raksturīgi pastāvīgi otrās un trešās stadijas simptomu recidīvi:
- limfocītu;
- locītavu problēmas;
- izpaudās ciāniski un sarkani plankumi;
- centrālās nervu sistēmas pārkāpums.
Diagnostika
Boreliozes diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta ārēju izmeklēšanu, klīnisko pazīmju klātbūtni ādas veidojumu veidā, anamnēzes indikācijām, no kurām galvenā ir ērces kodums, kā arī analīžu rezultātiem. , kuru veidus mūsdienu mikrobioloģija piedāvā daudz.
Infekcijas diagnostika sniedz visprecīzākos rezultātus. Tomēr borēlijas cilvēkiem ir grūti noteikt. Tāpēc tiek izmantotas vairākas laboratorijas pētījumu metodes, kuras visbiežāk izmanto kombinācijā:
- Asins analīze boreliozes noteikšanai un citu ķermeņa šķidrumu izpēte. Tomēr rezultātu interpretācijā ir zināma kļūda.
- Skartās ādas zonu biopsija: vietās, kur atrodas eritēma, paraugu ņemšana limfocitomās.
- Imūnčips antivielām pret patogēnu. Tā ir imūnshēma, kas kalpo kā viens no uzticamākajiem infekcijas noteikšanas veidiem.
Papildus metodēm mikrobu tiešai noteikšanai medicīnas laboratorijas boreliozes diagnosticēšanai izmanto netiešas metodes:
- ziedojot asinis boreliozei, var noteikt baktēriju DNS;
- seroloģiskais tests, kam būs nepieciešama arī asins nodošana;
- imūnblots var liecināt par boreliozi ar aptuveni 10-20% kļūdu, kas padara šo diagnostikas metodi diezgan precīzu.
Atsevišķi katra no šīm metodēm nedod 100% rezultātu. Tāpēc, lai noteiktu precīzu diagnozi, pastāvot aizdomām par ērču boreliozi bērniem un pieaugušajiem, tiek veikti kompleksi pētījumi, kuru veikšanai būs nepieciešami vairāki izmeklējumi.
Nav problēmu, kur veikt pārbaudi. Tā kā nepieciešamos pētījumus var veikt jebkurā medicīnas laboratorijā.
Ārstēšana
Pozitīvs imūnčips vai cits patogēnu tests, kā arī boreliozes simptomu klātbūtnē būs nepieciešama tūlītēja pacienta hospitalizācija infekcijas slimību slimnīcā. Invāzija var izraisīt ārkārtīgi bīstamas sekas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tāpēc boreliozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav pieļaujama.
Laima slimība ir viena no tām, kuru var pārvarēt tikai medicīnas speciālisti ar atbilstošām zālēm un medicīniskām ierīcēm. Ērču boreliozes un citu līdzīgu infekciju simptomu ārstēšana mājās nedod pozitīvu rezultātu. Izvērstā formā borelioze var izraisīt neatgriezeniskas sekas, līdz pat pacienta invaliditātei. Bet jebkurā gadījumā tas ir ārstējams.
Galvenā terapeitiskā taktika ir atkarīga no infekcijas stadijas. Bet galvenais līdzeklis ir antibiotikas, jo īpaši doksiciklīns.
Agrīnās stadijās tiek nozīmēts Amoksicilīns, Doksiciklīns, Cefuroksīms un Tetraciklīns. Zāles iznīcina mikrobus, kā arī ievērojami samazina eritēmas rezorbcijas laiku.
Penicilīns ir indicēts otrajā posmā ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Ceftriaksons ir arī parakstīts.
Bet paturiet prātā, ka doksiciklīnu un citas zāles nevajadzētu lietot atsevišķi. Tos vajadzētu nozīmēt ārstējošais ārsts pēc rūpīgas diagnostikas. Boreliozes ārstēšana bez speciālistu uzraudzības ir ne tikai neefektīva, bet tās blaknes var vēl vairāk kaitēt pacientam.
Penicilīnu saturošas antibiotikas tiek nozīmētas arī ērču boreliozes III stadijā. Tomēr mūsdienās daudzi ārsti lieto Extensillin. Abas zāles tiek injicētas.
Laima slimības profilaksei piecu dienu laikā pēc koduma var uzsākt antibiotiku tablešu kursu. Doksiciklīns darbojas vislabāk. Šāda ērču boreliozes profilakse garantēs līdz pat 80% inficēšanās ar borēliju.
Atkarībā no slimības formas, stadijas un skartās vietas ārstējošais ārsts izraksta papildu medikamentus un nosaka medicīniskās procedūras. Tiek izmantotas arī pacienta ķermeņa vispārējās nostiprināšanas metodes, tostarp terapija ar vitamīnu kompleksiem. Arī diēta ar svaigiem ēdieniem nebūs lieka.
Sīkāk, kā ārstēt infekciju, var pateikt tikai speciālists.
Komplikācijas
Pirmā un otrā slimības stadija ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu ārstēšanu iziet bez paliekošām sekām un nopietnām komplikācijām.
Ērču boreliozes – slimības ar smagām sekām – pasliktināšanās var rasties, kad invāzija sasniedz trešo stadiju un pārvēršas hroniskā formā. Šīs komplikācijas ietver:
- hroniska parēze, kas izpaužas kā muskuļu audu atrofija ekstremitātēs;
- sejas muskuļu paralīze uz pacienta sejas;
- jutības zudums vai izteikta jutības samazināšanās;
- acu un dzirdes orgānu defekti;
- sirds mazspēja, aritmija;
- izklaidība staigājot;
- epilepsijas lēkmes;
- nopietni locītavu bojājumi, kas izraisa to pilnīgu nekustīgumu.
Bieži vien šīs komplikācijas vairs nav koriģējamas, taču tas tā nav visos gadījumos. Tāpēc vienmēr ir cerība uz pilnīgu dziedināšanu.
Profilakse
Galvenais profilakses līdzeklis pret Laima infekcijas attīstību ir profilaktiskā ārstēšana ar antibiotikām pēc ērces koduma, jo vakcinācija pret boreliozi vēl nav izstrādāta.
Tomēr antibiotikām ir plašs kontrindikāciju un nopietnu blakusparādību klāsts, tāpēc tās nav ieteicams lietot pārāk bieži.
Tāpēc vislabāk ir parūpēties par ērču kodumu profilaksi:
Ja boreliozes profilakse nevarēja paglābt no piekošanas, noteikti jāpārbauda uz boreliozi un citām ērču pārnēsātām slimībām. Tas jo īpaši attiecas uz vietām, kur rodas šo bīstamo infekciju epidēmiju perēkļi.
Laima slimība ir bīstama ērču pārnēsāta invāzija. Atšķirīga slimības iezīme ir unikālie boreliozes simptomi sarkano gredzenu veidā - eritēma. Simptomi ir ļoti dažādi un ir atkarīgi no infekcijas stadijas. Diagnoze tiek apstiprināta, pirmkārt, laboratorisko izmeklējumu gaitā, piemēram, imūnčips labi parādīja sevi. Un tas viss tiek ārstēts ar antibiotikām.
Izvērstās formās un ar nepareizu ārstēšanu sistēmiskā ērču borelioze var izraisīt neatgriezeniskas sekas, izraisot pacienta invaliditāti. Izārstēta persona dažos gadījumos var saskarties ar recidīvu. Tāpēc nepieļaujiet šo infekciju un vērojiet savu veselību!
Notiek ielāde...