Smadzeņu iekaisumu pavada nervu audu iznīcināšana un nervu sistēmas darbības traucējumi. Parasti smadzeņu encefalīts ir infekciozs. Slimība izpaužas neatkarīgi vai iepriekšējās slimības rezultātā. Atveseļošanās ir atkarīga no medicīniskās palīdzības savlaicīguma.
Patoloģijas pazīmes un cēloņi
Jēdziens ietver vairākas smadzeņu iekaisuma slimības. Smadzeņu iekaisums attīstās patogēna iekļūšanas rezultātā cilvēka organismā vai alerģisku parādību dēļ. Galvenais slimības attīstības iemesls ir neiroinfekcija.
Mikrobi un vīrusi traucē nervu šķiedru, neironu un asinsvadu darbību, negatīvi ietekmējot nervu sistēmas darbību. Parādās intoksikācijas pazīmes, tiek ietekmēta čaula un atsevišķas smadzeņu daļas.
Atkarībā no skartās vietas Meningītu pavada smadzeņu garozas iekaisums, kas attīstās hipotermijas, sēnīšu, vīrusu, baktēriju iespiešanās rezultātā. Encefalīts ir smags stāvoklis, kurā smadzenes kļūst iekaisušas. Slimību raksturo smaga gaita un augsta mirstība.
Encefalīts var būt primārs vai sekundārs. Infekcijas avots primārajā formā parasti ir kukaiņi. Inficēts indivīds sakož cilvēku, pēc tam vīruss ar asinsriti izplatās smadzenēs un citos orgānos. Šī forma izpaužas trakumsērgas vīrusa (no inficēta suņa koduma), herpes, gripas, Coxsackie dēļ. Mikrobu encefalīts veidojas, piemēram, sifilisa rezultātā.
Pamatojoties uz slimības primārās formas cēloņiem, tiek izdalīts epidēmiskais, ērču, herpes, moskītu, vīrusu encefalīts.
DTP vakcinācija, baku un trakumsērgas vakcīnas var izraisīt encefalīta attīstību.
Tā kā vakcinācija var izraisīt smadzeņu patoloģiju zīdaiņiem, ir nepieciešama rūpīga jaundzimušo pārbaude, ko veic pediatrs un neiropatologs.
Sekundārais encefalīts veidojas kā citas slimības komplikācija: toksoplazmoze, malārija, masalas, masaliņas. Jūs varat inficēties ar gaisā esošām pilieniņām vai ēdot piesārņotu pārtiku.
Riska faktori
Ir vairāki faktori, kas palielina patoloģijas attīstības risku:
- bērnu vecums līdz 1 gadam, vecāka gadagājuma cilvēki;
- herpes simplex vīrusa klātbūtne;
- samazināts imūnsistēmas stāvoklis;
- vasaras-rudens periods, kad kukaiņu pārnēsātāji neiroinfekcijas ir visaktīvākie.
Pamatojoties uz patogēna atrašanās vietu, izšķir subkortikālo, smadzenīšu, mezencefālo, stumbra encefalītu.
Slimību veidi
Katram patoloģijas veidam ir raksturīgas noteiktas pazīmes un īpaša patoloģiskā procesa gaita.
Epidēmija
Cits vārds ir letarģisks. Diagnosticēts gan bērniem, gan pieaugušajiem. Simptomi izpaužas kā strauja temperatūras paaugstināšanās, intensīvas galvassāpes, locītavu audu sāpīgums.
Pacientam ir apjukums, maldi, halucinācijas. Vēlāk pievienojas šķielēšana, elpas trūkums, pārmērīga svīšana.
knaibles
Šīs sugas noteikšanas biežums palielinās pavasarī un vasarā, kad inficētās ērces ir visaktīvākās.
Kad tā nonāk organismā, infekcija ar asinsriti nonāk smadzenēs. Cilvēks sāk baidīties no spilgtas gaismas, pastiprinās sāpes galvā, attīstās vemšana. Rodas ekstremitāšu nejutīgums, muskuļu struktūras tiek paralizētas.
ods
Vēl viens sugas nosaukums ir japāņu valoda. Inficētie odi pārnēsā vīrusu. Slimību pavada augsta ķermeņa temperatūra, vemšana, apjukums. Fiksēti, konvulsīvi krampji. Sugai raksturīgs augsts mirstības līmenis.
gripa
Tas attīstās kā gripas komplikācija. Izpaužas ar sliktu dūšu, sāpēm galvā, svara zudumu, vājumu. Slimība bieži ieved upuri komā.
Koreva
Tā kā masalas ir bērnības slimība, šāda veida encefalīts ir raksturīgs bērniem. Smadzeņu iekaisums sāk attīstīties vairākas dienas pēc masalām.
Pacientam ir vājums, drudzis, traucē epilepsijas lēkmes. Slimība bojā galvaskausa nervus, izraisot paralīzi, mielītu.
vējbakas
Progresē vējbakas dēļ. Biežāk slimība tiek diagnosticēta bērnībā. Bērns kļūst vājš, kļūst miegains. Pamazām tiek traucēta kustību koordinācija, attīstās roku un kāju paralīze, attīstās epilepsijas lēkmes.
herpetisks
Herpes vīruss inficē smadzeņu garozu. Šis veids progresē lēni, izraisot apziņas traucējumus, mokošas galvassāpes un haotiskas ekstremitāšu kustības.
Slimības pazīmes
Encefalīta simptomi ir diferencēti atkarībā no slimības izraisītāja un tā atrašanās vietas. Ir arī vispārējas patoloģijas izpausmes. Tāpat kā citas infekciozas slimības, encefalīts ietekmē ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, gremošanas traucējumus un elpceļu orgānu darbības traucējumus.
Parādās vemšana, fotofobija, epilepsijas lēkmes, palielinās galvassāpes. Pacientiem ir apziņas traucējumi, cilvēks var nonākt komā. Ir problēmas ar psihomotorisko un sensoro realitātes uztveri: fiziska hiperaktivitāte, objektu parametru un formu neizpratne.
Encefalīts var būt asimptomātisks, fulminants vai aborts. Asimptomātisku kursu pavada nelielas sāpes galvā, neliels reibonis. Abortīvas formas izraisa saaukstēšanās vai kuņģa infekciju simptomus.
Visbīstamākā forma ir fulminants, kas progresē dažu stundu laikā. Temperatūra strauji paaugstinās, cilvēks nonāk komā. Nāve tiek reģistrēta sirds mazspējas rezultātā.
Iespējamās komplikācijas
Smadzeņu iekaisums vieglā formā iziet bez būtiskām komplikācijām. Smagas slimības ārstēšana var ilgt vairākus gadus. Smadzeņu encefalīta sekas neattīstās visiem cilvēkiem, tās ir atkarīgas no organisma individuālajām īpašībām.
Visbīstamākā situācija ir tad, kad pacients nejūt sāpīgus simptomus, kamēr vīruss izplatās pa smadzeņu struktūru. Šajā gadījumā attīstās neatgriezeniskas komplikācijas:
- hronisks nogurums;
- personības izmaiņas;
- nespēja koncentrēties;
- amnēzija, kas laika gaitā izraisa problēmas ar īslaicīgu atmiņu;
- motora aktivitātes pārkāpums;
- garīgi traucējumi;
- jutības zudums.
Deģeneratīvie procesi smadzeņu struktūrās izraisa invaliditāti un nāvi.
Diagnostikas metodes
Dominējošā diagnostikas metode ir punkcija, kuras laikā speciālists ņem cerebrospinālā šķidruma (CSF) paraugus. Tiek izmeklēts bioloģiskais materiāls, atklāj limfocītu pleocitozi, olbaltumvielu koncentrāciju.
Asins analīzē tiek konstatēts liels leikocītu skaits, palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums. Epilepsijas aktivitāte ir fiksēta. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā tiek reģistrētas patoloģiskas izmaiņas smadzenēs. Pētot dibenu, tiek noteikta redzes nerva stagnācija.
Slimību diagnosticē, pamatojoties uz rezultātiem, kas iegūti bakterioloģisko un seroloģisko testu laikā. Virusoloģiskā identificēšana ir ļoti sarežģīta.
Terapijas metodes
Ja tiek konstatētas sāpju pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Pacients tiek ievietots infekcijas nodaļā. Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no terapeitisko pasākumu ātruma. Bieži vien pacientam nepieciešama reanimatologa palīdzība.
Encefalīta ārstēšana ietver etiotropas, patoģenētiskas un simptomātiskas metodes.
Etiotropiskā ārstēšana
Novērš smadzeņu iekaisuma cēloņus, no kuriem viens ir infekcijas izraisītāja iekļūšana. Infekcijas likvidēšanai tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi, pretvīrusu līdzekļi un cilvēka imūnglobulīns, kas nepieciešams ērču encefalīta gadījumā.
Antibiotikas lieto bakteriālam encefalītam un tiek ievadītas intravenozi. Starp pretvīrusu zālēm izšķir Acikloviru, Cikloferonu, Viferonu, Proteflazīdu.
Patoģenētiskā ārstēšana
Tā pamatā ir tādu zāļu lietošana, kas atjauno bojātas smadzeņu struktūras. Šādas zāles ietver:
- hormonālie līdzekļi;
- prettūskas līdzekļi - mannīts, diakarbs, furosemīds;
- antihistamīna līdzekļi - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
- infūzijas, kas koriģē vielmaiņas procesus - Dekstrāns, Trisols, kālijs;
- angioprotektori - Cavinton, Instenon;
- antihipoksanti - Citohroms, Mexidols, Actovegin;
- pretiekaisuma līdzekļi - Ksefokam, Nurofen.
Pacientam tiek ievadīti vitamīnu preparāti, zāles, kas koriģē sirds un elpošanas ceļu orgānu darbu.
Simptomātiska ārstēšana
Novērš atsevišķu encefalīta simptomu izpausmes. Ārsti izraksta pretkrampju, pretdrudža, antipsihotiskos līdzekļus. Ir nepieciešams ņemt līdzekļus, kas aktivizē neiromuskulārā aparāta darbu (Neuromidin) un samazina muskuļu tonusu (Sirdalud).
Piezīme! Epilepsijas lēkmes var palikt kopā ar cilvēku uz visiem laikiem, kas prasa pretkrampju līdzekļu lietošanu visu atlikušo mūžu.
Cietušajam tiek parādīti fizioterapeitiskie pasākumi: masāža, akupunktūra, fizioterapijas vingrinājumi, elektriskā stimulācija. Pacientam jāsadarbojas ar psihoterapeitu, logopēdu.
Sākotnējā stadijā encefalīts neizpaužas ar raksturīgiem simptomiem, pazīmes ir līdzīgas aukstumam. Tāpēc cilvēks pie ārsta dodas vēlu, kad smadzeņu šūnas jau ir iznīcinātas. Neatliekamā medicīniskā palīdzība var glābt pacientu.
Notiek ielāde...