Meningīts medicīnā ir nopietna infekcijas slimība, kurā iekaist smadzeņu vai muguras smadzeņu gļotāda, kas atrodas starp kauliem un smadzenēm. Šī patoloģija rodas daudzu iemeslu dēļ un var attīstīties kā patstāvīga slimība vai kā infekciju komplikācija. Meningītu atpazīst pēc vairākiem raksturīgiem simptomiem.
Šī slimība tiek uzskatīta par ļoti bīstamu, jo tā var izraisīt invaliditāti, nonākšanu komā un nāvi. Tāpēc, parādoties slimības pazīmēm, ir svarīgi izsaukt neatliekamo palīdzību. Savlaicīga un pareiza ārstēšana var novērst nopietnas sekas.
Slimību izraisa dažādi patogēni mikroorganismi – baktērijas, sēnītes, vīrusi. Atkarībā no tā izšķir divas meningīta formas: strutojošu un serozu.
Strutainā meningīta izraisītāji ir šādas patogēnās baktērijas:
- Meningokoki
- Klebsiella
- Pneimokoki
- Tuberkula bacilis
- Kolibacillus
- Haemophilus influenzae
Visbiežāk bakteriāls meningīts rodas pieaugušajiem.Serozo slimības formu (bez strutojoša procesa attīstības) provocē ECHO vīruss, enterovīruss, Koksaki vīruss, cūciņas vai poliomielīta vīrusi, herpes infekcija. Vīrusu meningīts parasti rodas bērnībā.
Turklāt meningīts var attīstīties sēnītes dēļ, piemēram, ja organismā ir Candida vai kriptokoki. Dažos gadījumos slimības izraisītāji tiek uzskatīti par vienkāršākajiem mikroorganismiem - toksoplazmu un amēbu.
Ir arī jaukta forma, kad slimība attīstās vairāku patogēnu rezultātā.
Meningīts ir primārs, kad tas pāriet kā patstāvīga slimība, un sekundārs - tā attīstība tiek raksturota kā kāda veida infekcijas komplikācija, piemēram, masalas, sifiliss, tuberkuloze, cūciņš. Slimība var rasties uz neārstētas, osteomielīta, sejas vārīšanās fona.Patoloģija var attīstīties galvas traumas rezultātā.
Plašāku informāciju par meningītu var atrast videoklipā:
Faktori, kas ietekmē patoloģiskā stāvokļa attīstību, ir:
- Vājināta imūnsistēma
- Slikts uzturs.
- Hroniskas slimību formas.
- HIV.
- Diabēts.
- Stresa situācijas.
- Hipovitaminoze.
- Alkohola pārmērīga lietošana.
- Narkotiku lietošana.
- Bieža hipotermija.
- Temperatūras svārstības.
Bērniem ir risks saslimt ar meningītu. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērnībā asins-smadzeņu barjerai ir augsta caurlaidība, kā rezultātā smadzenēs nonāk vielas, kas pieaugušajiem neiekļūst.
Ar slimību var inficēties ar gaisā esošām pilieniņām, caur piesārņotu ūdeni, pārtiku. Pārnešanas veidi ir arī kukaiņu un grauzēju kodumi. Turklāt meningītu dzemdību laikā var pārnēsāt no mātes bērnam. Par infekcijas ceļiem tiek uzskatīti arī seksuāli akti, skūpstīšanās un kontakts ar piesārņotām asinīm vai limfu.
Slimības pazīmes
Meningītu galvenokārt raksturo dažāda rakstura un intensitātes galvassāpes. Visbiežāk galva sāp pastāvīgi, turklāt tā pastiprinās, kad galva ir noliekta uz priekšu, ar skaļām skaņām un spilgtu apgaismojumu.Vēl viena svarīga meningīta attīstības pazīme ir pakauša muskuļu stīvums. Ar šo parādību pacientiem ir grūti noliekt galvu uz priekšu, stāvoklis atvieglojas, kad galva tiek atmesta atpakaļ.
Ar meningītu ir raksturīgs Kerniga simptoms - gūžas locītavas un ceļgalus nevar iztaisnot saliektā stāvoklī. Arī slimības atšķirība tiek uzskatīta par Brudzinska pazīmi, kurā kājas piespiedu kārtā saliecas, kad pacients atrodas guļus stāvoklī un noliec galvu uz krūtīm.
Zīdaiņiem raksturīgs meningeāls simptoms ir lielā fontanella pietūkums, pulsācija un sasprindzinājums. Ja bērns tiek turēts aiz padusēm, viņa galva tiek netīšām atmesta atpakaļ, un viņa kājas tiek pievilktas līdz vēderam. Šo parādību medicīnā sauc par LeSage simptomiem.
Meningīta pazīmes ir arī sāpes, kas rodas, piespiežot auss kaula zonu un piesitot galvaskausam.
Slimību pavada arī citi simptomi. Tie ietver:
- Reibonis
- Bieža vemšana, slikta dūša
- Hipertermija
- Vispārējs vājums
- Bailes no spilgtas gaismas
- Bailes no skaņas
- Nejutīgums kaklā
- Paaugstināta svīšana
- Šķielēšana
- Ādas bālums
- Nejutīgums kaklā
- Dubultā redze
- Muskuļu sāpes
- Aizdusa
- Tahikardija
- Miega traucējumi (paaugstināta miegainība)
- Samazināta ēstgriba
- Slāpes sajūta
- Krampji
- Spiediena samazināšanās
- Samaņas zudums
- Caureja (visbiežāk bērniem)
- Spiediena sajūta acu zonā
- Pietūkuši limfmezgli
- Sejas muskuļu parēze
Papildus meningīta fiziskajām pazīmēm tiek novēroti arī garīgi simptomi, proti, halucinācijas, agresivitāte, aizkaitināmība, apātija. Meningīta gadījumā pacienta apziņas līmenis ir ievērojami samazināts.
Bīstama slimības pazīme ir sarkanas vai rozā krāsas izsitumu parādīšanās. Šī parādība norāda uz sepsi ar meningītu.Ja rodas šādi simptomi, ir svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, jo savlaicīgas ārstēšanas sekas var būt bēdīgas.
Slimības briesmas
Ar meningītu ir nepieciešama obligāta un steidzama pacienta hospitalizācija. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimība ir bīstama ar šādām smagām komplikācijām:
- Astēnisks sindroms.
- Sepse.
- Hidrocefālija.
- Paaugstināts cerebrospinālā šķidruma spiediens.
- Epilepsija.
- Slimu bērnu garīgās attīstības traucējumi.
- Strutojošs artrīts.
- Endokardīts.
- Slimības, kas saistītas ar asins recēšanu.
Bieži vien ar slimību attīstās infekciozi toksisks šoks, kam raksturīgs straujš spiediena samazinājums, tahikardija un orgānu un to sistēmu darbības traucējumi. Šis stāvoklis rodas tāpēc, ka patogēni izdala toksīnus, kas negatīvi ietekmē cilvēka ķermeni.
Šādā situācijā ir nepieciešama intensīva aprūpe, jo ar infekciozi toksisku šoku ir iespējama koma vai nāve.Bīstamu slimību uzskata arī saistībā ar redzes un dzirdes pasliktināšanos vai zudumu, kas noved pie invaliditātes.
Ārstēšanas metode
Slimību obligāti ārstē tikai slimnīcas apstākļos. Ir svarīgi, lai pacients ievērotu gultas režīmu.
Ārstēšana tiek veikta ar integrētu pieeju un ietver šādu zāļu grupu lietošanu:
- Pretvīrusu līdzekļi vai antibiotikas (atkarībā no meningīta izraisītāja).
- Hormonālās zāles.
- Diurētiskie līdzekļi (smadzeņu pietūkuma samazināšanai) - Diacarb, Lasix.
- Līdzekļi intoksikācijas procesa mazināšanai (tie tiek ievadīti intravenozi), piemēram, glikozes šķīdums vai fizioloģiskais šķīdums.
- Pretdrudža līdzekļi: Nurofēns, Diklofenaks, Paracetamols.
- Vitamīnu kompleksi, ieskaitot B un C grupas vitamīnus.
Antibakteriālas zāles var lietot penicilīnu, makrolīdu un cefalosporīnu grupās. Tos ievada intravenozi vai endolumbar (ievadīšana muguras smadzeņu kanālā).
Ja slimības izraisītājs ir vīrusi, visbiežāk tiek nozīmēts interferons. Sēnīšu infekciju gadījumā lieto flucitozīnu vai amfotericīnu B.
Smagos slimības gadījumos ir nepieciešamas reanimācijas procedūras.
Turklāt tiek noteikta arī jostas punkcija. Šī procedūra ietver cerebrospinālā šķidruma (CSF) savākšanu. Ar šo metodi ievērojami samazinās cerebrospinālā šķidruma spiediens, kā rezultātā uzlabojas pacienta stāvoklis.Simptomātisku ārstēšanu izmanto, lai novērstu alerģiskas reakcijas, vemšanu, aizkaitināmību.
Prognoze un profilakse
Ar savlaicīgu uzņemšanu slimnīcā un savlaicīgu ārstēšanu slimību var izārstēt, taču šis process ir ilgstošs.
Ja pasākumi tiek veikti novēloti, iespējamā prognoze var būt invaliditāte vai nāve.
Slimību profilakses pasākumi ir šādi:
- Izvairieties no pārpildītām vietām ar paaugstinātu epidemioloģisko situāciju.
- Multivitamīnu lietošana rudenī un ziemā.
- Meningokoku vakcīnas lietošana.
- Citu vakcināciju izmantošana dažādām infekcijām.
- Rūdīšana.
- Racionāls un sabalansēts uzturs.
- Atbilstība higiēnas noteikumiem.
- Profilaktisko masku nēsāšana epidēmiju laikā.
- Veselīgs dzīvesveids.
Ja cilvēkam ir bijis kontakts ar inficētu meningītu, tad profilaksei nepieciešams lietot pretmeningokoku imūnglobulīnus un antibakteriālas zāles.
Notiek ielāde...