Smadzeņu satricinājuma draudi un tā simptomi bērnam.

Smadzeņu svārstības TBI

Bērnu smadzeņu satricinājums ir viegls traumatisks smadzeņu traumas (TBI) veids, kas veido aptuveni 85–90% no visiem TBI veidiem.

Papildus viegliem TBI, TBI tiek klasificēti kā vidēji smagi vai smagi.

Mērens TBI ir smadzeņu sasitums, un smags TBI ir smadzeņu hematoma utt.

Kas attiecas uz galvas satricinājuma izplatību bērniem, tas ir šāds:

Bērniem līdz viena gada vecumam šī diagnoze tiek diagnosticēta 25% gadījumu no kopējās ievainoto masas, 2 gadi - 5 gadi - 8% gadījumu, no 6 līdz 7 gadiem - 20%, skolas vecums (8-12 gadi). ) - 45%. Atlikušie 2% ir paredzēti ļoti maziem bērniem, parasti pirmajos dzīves mēnešos.

Nav nemaz tik grūti saprast, kas tieši noveda pie smadzeņu satricinājuma, taču dažādiem vecumiem ir savas īpatnības.

Tātad bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, cēlonis ir kritiens no augstuma, un parasti tas ir vai nu dīvāns, gulta vai pārtinamais galds, vai (vēl sliktāk) no vecāku roku augstuma. Turklāt galvas kratīšanu zīdainim var izraisīt pārāk intensīva kustību slimība pirms gulētiešanas.

Pēc tam, kad aptuveni gadu vecs bērns sāk staigāt, trieciens pret jebkuriem priekšmetiem (sienām, stūriem utt.) var izraisīt TBI, jo mazulis joprojām nedroši atrodas uz kājām. Laika posmā no gada līdz 2 gadiem vecāki ar šausmām pievērsīs uzmanību bērna interesei kāpt pa nosacīti augstām virsmām, no kurām krītot ne pie kā laba nenonāks.

Der atcerēties, ka arī vecāka gadagājuma vecums slēpj zināmas problēmas, tāpēc bērns no 2 līdz 3 gadiem jau diezgan patstāvīgi pārvietojas pa dzīvokli un ne vienmēr atrodas vecāku uzraudzībā, bet to, ka mazulis ir sasitis mammu vai tēti, var tikai atrast ārā raudot... Bet gadās, ka jauns pētnieks godam iztur likteņa sitienus un nekliedz, problēmas apzināšanā var palīdzēt tikai bērna smadzeņu satricinājuma pazīmes.

Pusaudžu satricinājums kopumā ir īpašs gadījums, jo šādā pieaugušā vecumā bērni traumām nepievērš nopietnu nozīmi, uzskatot, ka ir sliktas gaumes pazīme meklēt palīdzību no vecākiem. Ko darīt un kā uzzināt, vai bērnam ir smadzeņu satricinājums? Pēc ārējām izpausmēm un tieši no paša cietušā, kurš jau prot izteikt domas un spēj izskaidrot traumas būtību un apstākļus.

Kā saprast, ka mazulim ir TBI

Kā minēts iepriekš, TBI vai smadzeņu satricinājumam bērniem ir trīs smaguma formas, un katrai no tām ir īpašas iezīmes. Un, lai saprastu, vai ir smadzeņu satricinājums, jums par tiem ir jābūt nedaudz priekšstatam.

Ar šāda veida traumām ir grūtāk saprast, kas noticis, nekā ar smagu formu, jo simptomi nav tik spilgti. Tātad, kā noteikt smadzeņu satricinājumu? Pirmās smadzeņu satricinājuma pazīmes ir reibonis (par ko mazulis nevarēs pastāstīt, jo parādība ir diezgan specifiska), viegls apjukums un vemšana.

Tieši vemšana ir raksturīga traumas pazīme, taču jāsaprot, ka zīdaiņa vecumā rīstīšanās refleksu izpausmes vairumā gadījumu attiecas uz citiem procesiem un tām nav nekāda sakara ar tādu parādību kā smadzeņu satricinājums zīdainim.

Mērens TBI

Šajā gadījumā smadzeņu satricinājuma simptomi bērniem ir daudz izteiktāki. Kā zināt, vai ir smadzeņu satricinājums? Galvenā atšķirības pazīme ir īslaicīgs samaņas zudums, kas ar smadzeņu satricinājumu bērniem var ilgt līdz vienai stundai.

Simptomi, kas raksturīgi visiem TBI veidiem

Tas parasti notiek nopietna trieciena dēļ, kā rezultātā smadzenes saskaras ar galvaskausa kauliem un iegūst sasitumu.

Smaga TBI

Šajā gadījumā smadzeņu satricinājuma pazīmes bērniem ir ļoti specifiskas un ar viņu palīdzību var droši runāt par traumas esamību. Smagās TBI formās ir galvaskausa kaulu lūzums, hematomu veidošanās galvaskausa iekšpusē.

Kā bērnam izpaužas smags smadzeņu satricinājums? No ārējām izpausmēm papildus iepriekšminētajam var atzīmēt viegla šķidruma aizplūšanu no deguna vai auss, tā saukto cerebrospinālo šķidrumu.

CSF ir īpašs šķidrums, kura viena no funkcijām ir smadzeņu aizsardzība.

Ir vērts atzīmēt, ka ar TBI smadzeņu satricinājuma simptomi neparādās uzreiz, parasti izteiktas pazīmes ar smadzeņu satricinājumu bērniem parādās pēc 1–1,5 stundām. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi rūpīgi uzraudzīt mazuli pēc kritiena vai sitiena ar galvu.

Traumatiska smadzeņu trauma simptomi

Papildus iepriekš minētajam, tipiski smadzeņu satricinājuma simptomi bērniem ir:

• svīšana;
• asins plūsma uz sejas;
• neērts stāvoklis;
• ādas blanšēšana;
• trauksme;
• kaprīzs;
• apetītes vai miega traucējumi;
• daļējs vai pilnīgs īslaicīgs redzes zudums;
• orientācijas zudums telpā.

Zīdaiņiem smadzeņu satricinājuma pazīmes var atšķirties no vecākiem bērniem. Tātad zīdaiņiem apziņas zudums tiek novērots retāk, bet bieži parādās regurgitācija. Bērns kļūst nemierīgs un nemierīgs.

Pirmā palīdzība traumas gadījumā

Pēc tam, kad bērns ir ievainots, pirmkārt, ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Ārsti nedrīkst ignorēt smadzeņu satricinājuma pazīmes 12 gadus vecam vai jaunākam bērnam.

Mūsdienu neiroloģijā ir tāds jēdziens kā epidurālā un subdurālā hematoma, kas ir smaga TBI. Viena no šo hematomu iezīmēm ir "gaismas perioda" klātbūtne.

Noskatieties video par bērna smadzeņu satricinājumu

"Vieglais periods" ir periods, kurā cietušais nejūt nekādus simptomus un jūtas labi.

Un pat tad, ja esat pārliecināts, ka zīdainim vai pusaudzim nav smadzeņu satricinājuma pazīmju (vāji izteikts), iespējams, ka pēc noteikta laika (atkarībā no smaguma pakāpes) pacienta vispārējais stāvoklis pasliktināsies.

Līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim jāievēro šādi ieteikumi.

1. Bērns, kas jaunāks par gadu, var kļūt miegains, taču nekādā gadījumā nedrīkst ļaut viņam gulēt, jo jūs nevarēsit kontrolēt viņa stāvokļa pasliktināšanos vai uzlabošanos. tas pats attiecas ne tikai uz bērniem līdz 1 gada vecumam, bet arī 10 gadus veciem.
2. Noderēs aukstā komprese, kas uzlikta traumas vietā. Šī procedūra mazinās sāpes un galvassāpes. Asins klātbūtnē ir svarīgi uzlikt marles saiti un tādējādi apturēt asiņošanu pirms ārstu ierašanās.
3. Ja smadzeņu satricinājums bērnam izpaužas ar samaņas zudumu, ir nepieciešams pārvietot mazuli uz vienu pusi, lai izslēgtu bērna elpceļu pārklāšanos ar vemšanu.

Kas notiek smadzenēs ar TBI

Ko ietver diagnoze?

Ierodoties slimnīcā, mazulis tiks izmeklēts, kā likums, diagnoze var ietvert:

• galvaskausa rentgenogrāfija;
• ehoencefalogrāfija;
• elektroencefalogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
• datortomogrāfija (CT);
• jostas punkcija;
• neirosonogrāfija.

Rentgens

Šī procedūra ļauj izslēgt vai apstiprināt galvaskausa kaulu lūzumu. Visizplatītākā pētījuma forma. Tās trūkums ir nespēja noteikt smadzeņu stāvokli.

Ehoencefalogrāfija

Otra populārākā bērna smadzeņu satricinājuma diagnostikas metode. Ļauj pēc iespējas īsākā laikā noteikt smadzeņu viduslīnijas nobīdi, kas savukārt sniedz pilnīgu priekšstatu par ārstu par hematomas klātbūtni. Nesen šis pētījums tiek aizstāts ar CT vai MRI.

Elektroencefalogrāfija

Lai ieceltu šo pētījumu, ir nepieciešams ārstu ieteikums, jo procedūra nav iekļauta obligāto sarakstā. Ļauj noteikt smadzeņu bioelektrisko aktivitāti, kas ļaus noskaidrot traumas smagumu.

MRI

Pētījums, kas noteikts nopietnu centrālās nervu sistēmas bojājumu gadījumā. Ar šīs diagnozes palīdzību netiek noteikts gūtās traumas raksturs, jo galvaskausa kaulu stāvokli neuzrādīs MRI, bet gan ļaus noteikt smadzeņu struktūras stāvokli. No trūkumiem jāizceļ anestēzijas nepieciešamība, jo mazi bērni nevar ilgstoši atpūsties, un MRI ir nepieciešamas vismaz 20 minūtes.

datortomogrāfija

Šāda veida diagnoze ir vispiemērotākā, jo tā sniedz pilnīgu priekšstatu par bojājumiem. Kur veidojās hematoma, smadzeņu stāvoklis utt. Starp trūkumiem jāizceļ CT pieejamība, ne katra medicīnas iestāde ir aprīkota ar šādu ierīci.

Jostas punkcija

Tas tiek nozīmēts ārkārtīgi reti, un tas ir nepieciešams, lai noteiktu asiņošanas klātbūtni smadzenēs. Turklāt šī analīze var norādīt uz infekcijas slimības klātbūtni, kas dažkārt attīstās uz TBI fona.

Neirosonogrāfija

Ar šī pētījuma palīdzību ir iespējams noteikt smadzeņu satricinājumu pirms 3 gadiem. Tas ir līdz 3 gadiem un vairumā gadījumu vispār līdz 2, jo neirosonogrāfija ir vērsta uz aizauguša fontanella klātbūtni, un ar ultraskaņas palīdzību tā ļauj redzēt vispilnīgāko priekšstatu par notikušo. Procedūra ir absolūti nesāpīga, un cita starpā tā ļauj noteikt smadzeņu tūsku, asinsizplūdumus u.c. Ar neirosonogrāfijas palīdzību zīdainim ir iespējams atšķirt smadzeņu satricinājuma pazīmes no parastajām trauksmes pazīmēm. nav saistīts ar galvas traumu.

TBI ārstēšana un tās sekas

Tātad, kā tiek ārstēts smadzeņu satricinājums bērniem? Parasti ar vieglu vai vidēji smagu TBI ārsti iztiek bez zāļu parakstīšanas, izņemot vitamīnus. Parasti ieteikumi ir šādi:

Bērnu smadzeņu satricinājuma ārstēšanu ar zālēm izraisa hematomas vai smadzeņu tūskas klātbūtne. Šajā gadījumā ārsts izraksta diurētiskos līdzekļus (Diacarb vai Furosemide) un zāles, kas palīdz mazināt tūsku. Preparāti kālija līmeņa atjaunošanai organismā (Asparkam vai Panagin)

Turklāt mazuli var ievietot slimnīcā. Slimnīcā pacientam tiek radīti mierīgākie uzturēšanās apstākļi (īpaši mobilajiem var izrakstīt nomierinošos līdzekļus).

Ārstniecības personu uzraudzībā bērns atrodas vismaz četras dienas, īpaši smagos gadījumos līdz 2-3 nedēļām.

Bērnu smadzeņu satricinājuma sekas ir un bieži vien ir diezgan nopietnas. Tie ietver:

• jutība pret laika apstākļu izmaiņām;
• Epilepsija;
• asarošana;
• biežas galvassāpes;
• aizkaitināmība;
• miega problēmas;
• nogurums.

Tomēr smadzeņu satricinājuma sekas zīdaiņiem izpaužas gadījumā, ja pienācīga medicīniskā aprūpe netika sniegta savlaicīgi.

Tātad TBI ir nopietns ievainojums, kurā cieš smadzenes, tāpēc nevajadzētu atstāt novārtā došanos pie ārsta, jo no tā var būt atkarīga mazuļa dzīvība un veselība.