Pārmērīga aktivitāte un kustīgums, baiļu trūkums un pašsaglabāšanās sajūta bieži noved pie traumām un kļūst par iemeslu, kāpēc smadzeņu satricinājums var rasties bērniem neatkarīgi no vecuma. Dažreiz pat modrākajiem un uzmanīgākajiem vecākiem nav laika izsekot mazulim, kurš cenšas apgūt apkārtējo pasauli. Bieži smadzeņu satricinājumu gūst skolēni, kuriem nav ne jausmas par galvaskausa smadzeņu traucējumu sekām un komplikācijām. Lai to izdarītu ar vienkāršu zilumu, pumpu vai hematomu, šajā gadījumā nedarbosies, un ārstēšana ietvers obligātu hospitalizāciju.
Taču ādas bojājumu ārējā izpausme nav tik bīstama, cik slēgts galvaskausa smadzeņu bojājums vai smadzeņu satricinājums bērniem ar sekojošiem centrālās nervu sistēmas un orgānu darbības traucējumiem iekšējā šūnu līmenī. Pat smagam galvas zilumam nepieciešama tūlītēja ārsta pārbaude, lai izslēgtu intrakraniālas izmaiņas.
Bērnam, kurš guvis vieglu 1. pakāpes smadzeņu satricinājumu, ir vājums, neliels reibonis, iespējama rīstīšanās. Apziņa ir klāt. Pēc 20-30 minūtēm bērni atgriežas pie ierastajām aktivitātēm un spēlēm.
II pakāpe vai smadzeņu satricinājums bērniem ar vidēji smagumu. Šajā posmā ir nelieli galvaskausa struktūras bojājumi, hematomas un mīksto audu sasitumi. Cietušais pirmajās minūtēs var zaudēt samaņu, dezorientēties telpā un izjust sliktu dūšu un atkārtotas vemšanas lēkmes vēl vairākas stundas.
Smaga vai III pakāpe. To pavada ievainojumi, lūzumi, smagi sasitumi, asinsizplūdumi, ilgstošs un biežs samaņas zudums. Obligāta hospitalizācija, atpūta, diennakts ārstu uzraudzība un intensīva ārstēšana ilgāk par 2 nedēļām.
Katru gadu vairāk nekā 1230 jauniem pacientiem Krievijā neiroķirurģijas nodaļās tiek diagnosticētas nopietnas galvas traumas. Ja paļaujamies uz statistikas datiem, visbiežāk cieš smadzeņu apvalks un galvaskauss bērniem vecumā līdz vienam gadam un 4-6 gadus veciem - vairāk nekā 21%, skolēnu vidū šie dati pārsniedz 45% no visu saslimšanas gadījumu kopskaita. Zīdaiņiem un jaundzimušajiem rādītāji sasniedz 2%, bet maziem bērniem - 8%.
Smadzeņu satricinājuma pazīmes mazulim
Neuzmanīgi neveikli vecāki ir jaundzimušo galvaskausa smadzeņu traumu cēlonis. Bērna krišana no pārtinamo galda, gultas un no mammas un tēta rokām tiek fiksēta diezgan bieži. Viegli un nelieli smadzeņu satricinājuma simptomi bērniem līdz viena gada vecumam ļoti sarežģī bojājumu noteikšanu:
- bieža regurgitācija;
- apetītes trūkums;
- fontanella palielināšanās;
- bāla sejas krāsa;
- nemierīgs miegs;
- nervozitāte un raudāšana.
Bet, pateicoties joprojām neattīstītajām smadzenēm un skeleta sistēmai, šādas traumas reti izraisa nopietnas sekas. Simptomi, kas ātri izzūd un netiek ārstēti. Ātras atveseļošanās prognoze ir pamatota 90% gadījumu.
Smadzeņu satricinājums 2-3 gadus vecam bērnam
Spēja izteikt savas jūtas un runas prasmju klātbūtne veicina galvaskausa smadzeņu traumu agrīnu atpazīšanu. Pieredzējuši un uzmanīgi vecāki var novērot neparastu uzvedību un smadzeņu satricinājuma pazīmes bērnam, kas jaunāks par 3 gadiem.
Jābrīdina par pamanāmām izmaiņām bērna ādas krāsā: bāla vai bālgana nokrāsa. Pēkšņs atskaites zudums telpā, satriecoša gaita un samaņas zudums. Sāpes nabā un vēderā, rīstīšanās reflekss. Bērni sūdzas par saspiešanas sāpēm tempļa zonā un migrēnām, slikti guļ un nespēj koncentrēties uz priekšmetiem, zaudē aktivitāti un interesi par spēlēm brīvā dabā.
Kā atpazīt smadzeņu satricinājumu bērnam vecumā no 3 līdz 6 gadiem
Vietas, kurās ir liela bērnu koncentrācija, piemēram, pirmsskolas iestādes, rotaļu laukumi, parki, kļūst bīstamas, ja bērnam netiek pievērsta pietiekama uzmanība. Traumatisms katru gadu bērniem līdz 6 gadu vecumam pieaug par 2% vai vairāk. Smadzeņu satricinājuma cēloņi ir slikta audzināšana un bērna agresijas izpausme, paaugstinātas uzbudināmības simptomi un nekontrolēta uzvedība.
Mazulis nokrita vai tika pagrūsts, trāpīja ar smagu rotaļlietu vai akmeni pa galvu, parādījās pumpis vai hematoma, sasitums - nekavējoties vērsieties tuvākajā medicīniskās palīdzības punktā diagnozes noteikšanai un izmeklēšanai.
Kam ārsti pievērš uzmanību, lai noteiktu smadzeņu satricinājumu maziem bērniem, kādi ir tā galvenie simptomi: pārmērīga svīšana, stipras sāpes un reibonis, spiediena sajūta, atkārtota vemšana, iespējams pēctraumatisks aklums. Ļoti bieži bērns nevar atveidot situāciju, kad ir gūta trauma vai noticis kritiens.
Smadzeņu satricinājums skolniekam
Disfunkcionālas ģimenes, sociālā un materiālā nevienlīdzība, kas rodas un atspoguļojas, pirmkārt, uz bērniem izglītības iestādēs, provocē kautiņus kā veidu, kā pierādīt savu pārākumu pār citiem vai apliecināt sevi ar spēku. Diemžēl pazīmes un nopietnas traumas, smadzeņu satricinājumi un sasitumi tiek novēroti tieši skolas vecuma bērniem.
Šajā periodā bieži ir bīstamu traumu un neiroloģisku izpausmju gadījumi, piemēram, acs ābolu raustīšanās, nistagms, Babinska reflekss, kurā pēc fiziskas ietekmes uz pēdu tiek izstiepts kājas īkšķis, krampji, kustību koordinācijas, samaņas zudums. var nebūt ilgāk par 15-20 minūtēm. Bērns ir slims ar spēcīgu vemšanu, daļēju atmiņas zudumu, koncentrēšanās un koncentrēšanās trūkumu.
Pirmā palīdzība smadzeņu satricinājuma gadījumā
Ar smadzeņu satricinājumu bērniem nav jāsāk ārstēties pašiem, bet katram no vecākiem, pedagogiem, skolotājiem un pieaugušajiem, kas atrodas tuvumā, būtu jāzina, kā rīkoties šādā situācijā mājās vai organizācijā. Vissvarīgākais ir sazināties ar neatliekamās medicīniskās palīdzības darbiniekiem vai nogādāt bērnu slimnīcā.
Pirms kvalificētas palīdzības sniegšanas traumas vietā jāuzklāj ledus vai auksti samitrināts dvielis. Cietušajam ir nepieciešama atpūta, bet ne miegs, tāpēc lieciet mazuli gulēt un mēģiniet viņu nomierināt. Brūces var ārstēt ar nesāpīgu dezinfekcijas līdzekli "Hlorheksidīns", noskalot ar tekošu ūdeni.
Smadzeņu satricinājuma diagnostika bērniem
Precīzāka pārbaude tiks veikta klīnikas ietvaros un pēc tikšanās pie traumatologa, neirologa, oftalmologa un pediatra. Bet, lai uzsāktu pilnvērtīgu bērnu smadzeņu satricinājuma ārstēšanu, tiek noteikta provizoriska diagnoze atkarībā no pacienta smaguma pakāpes un vecuma.
Neirosonogrāfija (NSG). Neinvazīva metode smadzeņu daļu vizuālai pārbaudei zīdaiņiem, izmantojot divdimensiju ultraskaņas skenēšanu, ko veic caur fontanellu. Procedūras indikācijas: dzemdību traumas, centrālās nervu sistēmas traucējumi, iedzimtas patoloģijas.
Elektroencefalogrāfija (EEG). Izrakstīts bērnu neirologs, lai iegūtu grafisku smadzeņu šūnu elektriskās aktivitātes ierakstu, kas ņemts no maziem elektrodiem, kas piestiprināti bērna galvas virsmai. Agrīnā vecumā ieteicams reģistrēt fizioloģiskos un patoloģiskos procesus mazuļa miega laikā. EEG ļauj noteikt traumatiskas smadzeņu un dzemdību traumas smagumu, smadzeņu satricinājuma pazīmes, centrālās nervu sistēmas bojājumus un pietūkumu.
Ultraskaņas ehoencefalogrāfija. Tas ļauj iegūt intrakraniālu traumu, hematomu, abscesu, audzēju un smadzeņu tūskas tilpuma attēlus.
Galvaskausa rentgenogrāfija. Parāda kaulu, galvaskausa šuvju un fontanellu stāvokli, struktūru un biezumu. To plaši izmanto bērnu traumatoloģijā, neiroloģijā un neiroķirurģijā.
Smadzeņu MRI bērnam, kas jaunāks par vienu gadu. Neiroattēlu diagnostikas metode, kas ļauj identificēt bērnu satricinājumu un nervu sistēmas bojājumus, anomāliju un attīstības patoloģiju simptomus, traumatiskus smadzeņu bojājumus un asinsizplūdumus.
Rentgena CT bērniem tiek veikta vispārējā anestēzijā, tā nodrošina morfoloģisko izmaiņu skenēšanu centrālās nervu un skeleta sistēmas orgānos un audos. Droša procedūra pat jaundzimušajiem.
Smadzeņu satricinājuma ārstēšana
Pēc sākotnējās traumatologa un neiropatologa apskates nepieciešama steidzama ārstēšana un bojātu mīksto audu, galvas brūču, izteiktu smadzeņu satricinājuma simptomu, kas pierādīts diagnozes laikā, sašūšana. Atveseļošanās pēc traumatiskas smadzeņu traumas notiek, ieceļot narkotiku ārstēšanu ar vitamīniem, nootropiskiem līdzekļiem, diurētiskiem līdzekļiem, sedatīviem līdzekļiem, antihistamīna līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem, kāliju saturošām zālēm.
"Diakarbs". Ar spilgtu hipertensiju un epilepsijas aktivitāti uz TBI fona to lieto bērniem no 4 mēnešiem. Mēs ārstējam 1-2 reizes dienā no 125 līdz 250 mg.
Diurētisks līdzeklis "Hipotiazīds" Ieteicams maigai liekā šķidruma noņemšanai, saglabājot bērna organismam nepieciešamo kalciju. Izrakstīts no 2 bērna dzīves mēnešiem ar ātrumu 1 mg uz katru mazuļa ķermeņa svara kilogramu.
Nomierinošs līdzeklis "Reminils" pēc pirmā dzīves gada pastiprina un atvieglo procesu darbu muguras smadzenēs un smadzenēs, paaugstina un stimulē muskuļu tonusu, veicina centrālās nervu sistēmas nervu impulsu vadīšanu. Bērniem līdz 2 gadu vecumam ieteicamā deva ir līdz 1 mg iekšķīgi, līdz 5 gadu vecumam - 5 mg, vecākiem par 6 gadiem - 6,5 mg, no 8-9 gadiem - 7,5 mg.
"Asparkam". Atjauno organismā nervu impulsu vadīšanai nepieciešamo kālija un magnija saturu, regulē vielmaiņas procesus, atkarībā no devas sašaurina un paplašina koronārās artērijas. Aktīvās sastāvdaļas daudzums dienā ir no 2 tabletēm.
Fenkarols. Antialerģisks līdzeklis, kas pozitīvi ietekmē smadzeņu asinsvadu caurlaidību, ir paredzēts jebkura vecuma bērniem. Pieņemšana dienā - 2-3 reizes. No 3 gadu vecuma deva ir 5 mg, līdz 6-7 gadiem - 10 mg, līdz 12 gadu vecumam zāļu daudzums palielinās līdz 15 mg. Pusaudžiem ieteicams lietot 25 mg katru.
Pēc gada mazulis var lietot pretvemšanas līdzekli "Dramina". Tam ir nomierinoša un pretsāpju iedarbība, novērš vestibulāros traucējumus. Tas ir paredzēts 12,5 mg dienas devā. Uzņemšana nedrīkst pārsniegt 3 reizes dienā.
Hospitalizācijas un cietušā atrašanas termiņi medicīnas personāla un ārstu uzraudzībā ir atkarīgi no gūto traumu smaguma pakāpes. Aptuvenā viegla smadzeņu satricinājuma ārstēšana ilgs apmēram nedēļu. Stāvokļa uzlabošanās samazina uzturēšanās laiku slimnīcā līdz 3-4 dienām. Vidēja smaguma pakāpe nodrošina līdz 2 nedēļām ārstniecības iestādē. Sarežģīti galvaskausa smadzeņu bojājumi ar daudziem sasitumiem un lūzumiem tiek ārstēti, līdz atveseļošanās ilgst apmēram mēnesi vai ilgāk.
Smadzeņu satricinājuma sekas
Traumu un sasitumu, lūzumu un audzēju rezultātā, lai izvairītos no komplikācijām. Pēc galvaskausa vai smadzeņu bojājumiem iespējami centrālās nervu un skeleta sistēmas traucējumi smagā formā, meteoroloģiskā atkarība, hidrocefālija un epilepsija, krampji un tiki, apsēstības.
Pat pēc viegla smadzeņu satricinājuma, bieži rodas galvassāpes, attīstās fobijas un nepamatotas bailes, smadzeņu darbības un garīgās aktivitātes pasliktināšanās, asinsspiediena lēcieni. Bērniem tiek novērotas garastāvokļa svārstības un pastiprināta nervozitāte, dusmu lēkmes un miega traucējumi, parādās trauksmes un trauksmes sajūta.
Komplikācijas pēc smadzeņu un galvaskausa traumas var parādīties pēc daudziem gadiem veģetatīvās-asinsvadu distonijas, posttraumatiskās vestibulopātijas, garīgo traucējumu veidā. Vecākā vecumā tiek traucēts sirds, asinsvadu sistēmas darbs un asinsrites process. Tiek diagnosticētas personības izmaiņas un demences pazīmes. Smadzeņu zonu bojājumi, kas ir atbildīgi par motorisko aktivitāti, izraisa gaitu, nekoordinētu vai nedabisku muskuļu darbību.
Notiek ielāde...