2016. gada 20. jūnijs 15:17
Bieži redzu ierakstus, kuros māmiņas stāsta par savām bažām par bērna galvas sitienu: sasita, nokrita.
Atbildes komentāros ir uzkrītošas: “Jā, labi, neuztraucies ... Visi bērni krīt! Manējais nokrita simts reizes dienā un nekas, normāli. ”, - gy-gyyy.
Es ierosinu izdomāt, cik "normāla" ir galvas trauma, pat no pirmā acu uzmetiena nav nozīmīga ...
Smadzeņu satricinājums bērniem. Simptomi un ārstēšana
Smadzeņu satricinājums ir viena no biežākajām diagnozēm bērnu traumatoloģijā. Kopumā traumatisks smadzeņu traumas (TBI) ir pirmajā vietā starp visām bērnības traumām, kurām nepieciešama hospitalizācija. Slimnīcās Krievijā ik gadu tiek ievietoti aptuveni 120 tūkstoši bērnu ar smadzeņu satricinājumu.
Pēc smaguma pakāpes traumatisku smadzeņu traumu iedala vieglā (smadzeņu satricinājums), vidēji smagā (viegla un vidēja smaguma smadzeņu sasitums ar iespējamiem galvaskausa velves kaulu lūzumiem) un smagos (smadzeņu satricinājumi). , intrakraniālas hematomas ar smadzeņu kompresiju, galvaskausa pamatnes lūzumi). Par laimi, līdz pat 90% bērnības TBI rodas smadzeņu satricinājumu dēļ, kas tiks apspriesti šajā rakstā.
Bērnu augstais traumu līmenis tiek skaidrots ar bērna pastiprinātu motorisko aktivitāti, nemierīgumu un zinātkāri, kas apvienojas ar nepilnīgu motoriku un kustību koordināciju, kā arī samazinātu bīstamības sajūtu un bailēm no augstuma. Turklāt maziem bērniem galvai ir salīdzinoši liels svars, un vēl nav attīstījusies iemaņa nolikt ar rokām, tāpēc mazi bērni parasti krīt otrādi un neaizstāj rokas.
Bērnības TBI cēloņi ir ļoti specifiski katrai vecuma grupai. Jaundzimušie kopējā upuru masā ir 2%, zīdaiņi - 25%, mazi bērni - 8%, pirmsskolas vecuma bērni - 20% un skolas vecums 45%.
Zīdaiņu traumas galvenokārt ir vecāku nevērības un neuzmanības rezultāts. Bērni līdz 1 gada vecumam visbiežāk (vairāk nekā 90%!) Galvas traumas gūst pēc kritiena no pārtinamo galdiņiem, gultām, no vecāku rokām, no ratiem u.c. Nekādā gadījumā nevajadzētu atstāt savu mazuli vienu vietā, no kuras viņš var nokrist. Ja nepieciešams attālināties no bērna tālāk par izstieptu roku, neesiet slinki, ielieciet viņu gultiņā, ratos ar sāniem, sētiņā! Pietiek ar vienu vai divām sekundēm, lai mazulis aizripotu līdz pārtinamo galda malai un nokristu.
Sākot no 1 gada mazuļi sāk staigāt. Galvenais TBI cēlonis ir kritiens no paša augšanas augstuma un nedaudz vēlāk - kritiens no kāpnēm, kokiem, jumtiem, logiem, slīdkalniņiem utt. Ne vienmēr ir iespējams identificēt pašu TBI epizodi. Jāpatur prātā, ka, ja bērns palika radinieku, kaimiņu vai aukles uzraudzībā, tad viņi var slēpt mazuļa krišanas faktu no vecākiem.
Vecāki bērni paši dažādu iemeslu dēļ bieži slēpj traumu. Turklāt bērniem var būt smadzeņu bojājumi bez tiešas galvas traumas. Šīs traumas parasti rodas, kad bērna ķermenis ir pakļauts pēkšņam paātrinājumam vai palēninājumam ("sakrata mazuļa" sindroms). Visbiežāk tiek novērots satricināta mazuļa sindroms jaunāki par 4-5 gadiem un var rasties, rupji rīkojoties, lecot no augstuma uz kājām, un maziem bērniem pat ar pārmērīgi intensīvu kustību slimību.
Smadzeņu satricinājuma pazīmes
Ar smadzeņu satricinājumu rupjas, neatgriezeniskas izmaiņas tajā nenotiek, un šāda trauma, kas ir visizplatītākā, ir ar vislabāko prognozi un ļoti reti izraisa komplikācijas.
Jāatceras, ka bērna (un jo īpaši zīdaiņa) smadzenes būtiski atšķiras no pieauguša cilvēka smadzenēm. Smadzeņu satricinājuma attēls pieaugušajiem būtiski atšķiras no šīs traumas gaitas bērnam.
Pieaugušā vecumā smadzeņu satricinājums izpaužas ar šādiem galvenajiem simptomiem: samaņas zuduma epizode no dažām sekundēm līdz 10-15 minūtēm; slikta dūša un vemšana; galvassāpes; ar traumu saistītu notikumu amnēzija (atmiņas zudums) (pirms traumas, pašas traumas un pēc traumas). Turklāt tiek atklāti daži specifiski neiroloģiski simptomi, piemēram, nistagms (acs ābolu raustīšanās), kustību koordinācijas traucējumi un daži citi. Bērna smadzeņu satricinājuma aina ir pilnīgi atšķirīga.
Bērniem līdz 1 gadam smadzeņu satricinājums, kā likums, ir asimptomātisks. Samaņas zudums bieži nenotiek, ir vienreizēja vai atkārtota vemšana, slikta dūša, regurgitācija barošanas laikā, ādas bālums, bezcēloņa trauksme un raudāšana, pastiprināta miegainība, apetītes trūkums, slikts miegs.
Bērniem pirmsskolas vecums biežāk pēc traumas var konstatēt samaņas, sliktas dūšas un vemšanas faktu. Viņiem ir galvassāpes, paātrināta vai palēnināta sirdsdarbība, nestabils asinsspiediens, ādas bālums, svīšana. Tajā pašā laikā bieži tiek novērots garastāvoklis, asarošana un miega traucējumi.
Dažreiz bērniem rodas tāds simptoms kā pēctraumatisks aklums. Tas attīstās uzreiz pēc traumas vai nedaudz vēlāk, saglabājas vairākas minūtes vai stundas un pēc tam pazūd pats no sevis. Šīs parādības iemesls nav pilnībā skaidrs.
Bērna ķermeņa īpatnības noved pie tā, ka ilgstošu kompensācijas stāvokli var aizstāt ar strauju stāvokļa pasliktināšanos. Tas ir, tūlīt pēc kritiena bērns jūtas apmierinošs, un pēc kāda laika simptomi parādās un sāk strauji pieaugt.
Pirmā palīdzība TBI
Kas jādara vecākiem, kuru bērns ir guvis galvas traumu? Atbilde ir tikai viena – bērns ārstam jāparāda bez kļūmēm un steidzami. Vislabāk ir nekavējoties izsaukt ātro palīdzību, kas noteikti nogādās bērnu slimnīcā, kurā strādā bērnu neiroķirurgi vai neiropatologi. Un šis pasākums nav lieks. Ar minimāliem simptomiem un sūdzībām mazulim var būt smagi smadzeņu bojājumi. Ilgstoši redzama bērna labklājība, simptomu neesamība, īpaši ar asinsizplūdumiem smadzenēs, bieži pēc dažām stundām vai pat dienām to aizstāj ar progresējošu stāvokļa pasliktināšanos, kas sākas ar izmaiņām bērna uzvedība, viņa paaugstināta uzbudināmība, var būt slikta dūša, vemšana, nistagms, zīdaiņiem fontanelis izspiežas, tad parādās miegainība, tiek novērota samaņas nomākšana.
Smadzeņu satricinājuma diagnostika
Slimnīcā bērnu apskata bērnu neirologs, neiroķirurgs vai traumatologs. Viņš rūpīgi izmeklē sūdzības, apkopo anamnēzi (slimības vēsturi), veic vispārēju un neiroloģisko izmeklēšanu. Tiek piešķirtas papildu diagnostikas metodes. Galvenās ir galvaskausa rentgenogrāfija, neirosonogrāfija (maziem bērniem), ehoencefalogrāfija (Echo-EG). Ja nepieciešams - smadzeņu datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), elektroencefalogrāfija (EEG), jostas punkcija.
Rentgens galvaskausu veic lielākā daļa pacientu. Šī pētījuma mērķis ir noteikt galvaskausa lūzumus. Jebkuru galvaskausa kaulu bojājumu klātbūtne automātiski pārvērš traumu vidēji smaga vai smaga (atkarībā no bērna stāvokļa). Dažreiz maziem bērniem ar veiksmīgu klīnisko ainu rentgenogrammās tiek atklāti lineāri galvaskausa kaulu lūzumi. Pēc rentgenogrammām nav iespējams spriest par smadzeņu vielas stāvokli.
Neirosonogrāfija(NSG) ir smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana. Neirosonogrammas skaidri parāda smadzeņu vielu, kambaru sistēmu. Var konstatēt smadzeņu tūskas pazīmes, sasitumus, asinsizplūdumus un intrakraniālas hematomas. Procedūra ir vienkārša, nesāpīga, ātri tiek veikta, un tai nav kontrindikāciju. To var atkārtot daudzas reizes. Vienīgais neirosonogrāfijas ierobežojums ir tā saukto "dabisko ultraskaņas logu" klātbūtne - liela fontanelle vai plāni temporālie kauli. Metode ir ļoti efektīva bērniem vecumā līdz 2 gadiem... Vēlāk ultraskaņa kļūst grūti izlaižama cauri biezajiem galvaskausa kauliem, kas krasi pasliktina attēla kvalitāti. Neirosonogrāfijas iekārtas ir pieejamas lielākajā daļā bērnu slimnīcu.
Atbalss encefalogrāfija(Echo-EG) ir arī ultraskaņas izmeklēšanas metode, kas ļauj atklāt smadzeņu viduslīnijas struktūru nobīdes, kas var liecināt par papildu smadzeņu tilpuma veidojumiem (hematomas, audzēji), sniegt netiešu informāciju. par smadzeņu vielas un ventrikulārās sistēmas stāvokli. Šī metode ir vienkārša un ātra, taču tās uzticamība ir zema. Iepriekš to plaši izmantoja neirotraumatoloģijā, taču ar tādiem mūsdienu diagnostikas instrumentiem kā neirosonogrāfiju, datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu no tā var pilnībā atteikties.
Ideāla metode smadzeņu bojājumu un slimību diagnosticēšanai ir datortomogrāfija(CT). Šī ir rentgena izmeklēšanas metode, kurā ar augstu izšķirtspēju var iegūt galvaskausa kaulu un smadzeņu vielas attēlus. Ar CT tiek diagnosticēti gandrīz visi galvaskausa velves un pamatnes kaulu bojājumi, hematomas, sasitumi, asinsizplūdumi, galvaskausa dobuma svešķermeņi utt.. Šī pētījuma precizitāte ir ļoti augsta. Tās galvenais trūkums ir tas, ka CT iekārta ir dārga, un tā nav pieejama katrā slimnīcā.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas(MRI) ir visprecīzākā, bet sarežģītākā un dārgākā centrālās nervu sistēmas izmeklēšanas metode. To izmanto reti, lai diagnosticētu akūtu traumatisku smadzeņu traumu, jo neļauj redzēt galvaskausa kaulus, ir mazāk precīza akūtu asinsizplūdumu atpazīšanai, aizņem ilgāku laiku nekā datortomogrāfija, un bieži vien ir nepieciešama anestēzija, izmeklējot mazus bērnus - bērnam ir jāguļ. pilnīgi nekustīgi 10-20 minūtes, bet mazi bērni to nevar izdarīt; turklāt ļoti maz klīniku var lepoties ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas iekārtu klātbūtni.
Elektroencefalogrāfija(EEG) ļauj izpētīt smadzeņu bioelektrisko aktivitāti. To lieto īpašām indikācijām, lai novērtētu traumatiskas smadzeņu traumas smagumu, identificētu epilepsijas aktivitātes perēkļus. Epiaktivitātes fokuss ir smadzeņu garozas zona ar patoloģiski izmainītu neironu (nervu šūnu) aktivitāti, kas var izraisīt epilepsijas lēkmes.
Jostas punkcija- Tas ir cerebrospinālā šķidruma (šķidrums, kas mazgā smadzenes un muguras smadzenes) savākšana no mugurkaula kanāla jostas līmenī. Izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā var liecināt par traumu vai asiņošanu (asiņu klātbūtni) vai iekaisuma procesu, meningītu. Jostas punkcija ir ārkārtīgi reta un tikai īpašām indikācijām.
Smadzeņu satricinājuma vadība
Pēc tam, kad mazulis ir nokritis, pirms ārsts viņu izmeklē, palīdz mazulim radīt mierīgu vidi. Ir nepieciešams nolikt mazuli gulēt, nodrošināt viņam mieru. Ja no brūces ir asiņošana, apstrādājiet to un, ja iespējams, pārsieniet to.
Papildus diagnostikas procedūrām slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā tiek veikta galvas mīksto audu traumu (sasitumi, nobrāzumi, brūces) ārstēšana. Bērni, īpaši mazi bērni, ar apstiprinātu galvaskausa smadzeņu traumu, tostarp smadzeņu satricinājumu, ir pakļauti obligātai hospitalizācijai.
Hospitalizācijai ir vairāki mērķi.
Pirmkārt, vairākas dienas bērns atrodas ārstu uzraudzībā slimnīcā, lai savlaicīgi atklātu un novērstu traumas komplikācijas - smadzeņu tūsku, intrakraniālu hematomu parādīšanos, epilepsijas (krampju) lēkmes. Šo komplikāciju iespējamība ir neliela, taču to sekas ir ārkārtīgi nopietnas un var izraisīt katastrofāli strauju bērna stāvokļa pasliktināšanos. Tāpēc ar smadzeņu satricinājumu standarta uzturēšanās slimnīcā ir nedēļa. Ar labu slimnīcas tehnisko aprīkojumu (datortomogrāfija, neirosonogrāfija), kas ļauj izslēgt smagākus smadzeņu bojājumus, uzturēšanās laiku slimnīcā var samazināt līdz 3-4 dienām.
Otrkārt, hospitalizācijas laikā pacientam tiek nodrošināta psihoemocionālās atpūtas radīšana. Tas tiek panākts, ierobežojot bērna motorisko un sociālo aktivitāti. Protams, bērniem ir grūti panākt pilnīgu gultas režīmu, taču, neskatoties uz to, slimnīcas apstākļi nepieļauj skriet, trokšņainas spēles, ilgu TV skatīšanos, sēdēšanu pie datora. Pēc izrakstīšanas mājas režīms tiek uzturēts vēl 1,5-2 nedēļas, vairākas nedēļas aprobežojas ar sportu.
Medikamenti smadzeņu satricinājumiem kalpo vairākiem mērķiem. Pirmkārt, bērnam tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi (visbiežāk, retāk -) obligāti kombinācijā ar kālija preparātiem (,). Tas tiek darīts, lai novērstu smadzeņu vielas tūsku. Tiek veikta nomierinoša terapija (PHENOSEPAM, VALERIAN'S REAL ROOT) un tiek nozīmēti antihistamīni (,). Galvassāpēm tiek noteikti pretsāpju līdzekļi (BARALGIN, SEDALGIN), ar smagu sliktu dūšu -. Vēlāk var izrakstīt nootropiskas zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus smadzenēs, vitamīnus.
Bērnu stāvokļa kontroli veic ārstējošais ārsts un dežūrārsts, kā arī sargu medmāsas. Jebkāda stāvokļa pasliktināšanās gadījumā bērnam tiek veikta atkārtota izmeklēšana, tiek nozīmēti papildu diagnostikas izmeklējumi (neirosonogrāfija, datortomogrāfija, EEG).
Piedāvājot doties uz slimnīcu, ārsts pirmām kārtām rūpējas, lai nepalaistu garām trauma, kas ir smagāka par smadzeņu satricinājumu, un tas iespējams tikai kvalificētā bērna uzraudzībā.
Ja mazulis ir apmierinošā stāvoklī, pēc dažām dienām vecāki pēc saņemšanas var viņu vest mājās. Taču arī mājās ir jāievēro medicīniskais un aizsargrežīms, jāierobežo TV skatīšanās, spēļu spēlēšana datorā, pastaigas, draugu apmeklēšana un medikamentozās terapijas turpināšana. Ja jums ir aizdomas par bērna stāvokļa pasliktināšanos (slikta dūša un vemšana, galvassāpes, nemotivēta miegainība, krampji, vājums ekstremitātēs, bieža zīdaiņu spļaušana), nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu un iespējamu hospitalizāciju.
Kā likums, pēc 2-3 nedēļām bērna stāvoklis pilnībā atgriežas normālā stāvoklī. Smadzeņu satricinājums parasti izzūd bez sekām un komplikācijām. Bērns atkal var apmeklēt bērnudārzus un bērnudārzus, sportot.
Nobeigumā vēlreiz jāuzsver savlaicīgas ārstēšanas nozīme specializētā bērnu slimnīcā, kas ļaus izslēgt smagākas traumatiskas smadzeņu traumas formas.
Cik bīstams ir smadzeņu satricinājums garīgajai darbībai, nervu sistēmai?
Smadzeņu satricinājums ir funkcionāls ievainojums. Pamats nav neironu iznīcināšana, bet gan īslaicīgs smadzeņu darbības traucējums.
Ja režīms tiek ievērots un nav pastiprinošu faktoru (vienlaicīgas nervu sistēmas slimību klātbūtne), smadzeņu satricinājums beidzas ar atveseļošanos. Pretējā gadījumā agrā bērnībā gūts smadzeņu satricinājums ietekmēs pilngadību, īpaši studiju gados: skola, institūts - nav vērīgums, nav neatlaidība, mācīšanās grūtības, apgrūtināta materiāla asimilācija, atmiņa... Bieži vecāki to uztver kā slinkumu un parazītismu, un vainīgs pie visa kādreiz neārstētā smadzeņu satricinājuma!
Smadzeņu satricinājums tiek uzskatīts par vieglu traumu, bet vai var būt ilgstoša smadzeņu satricinājuma komplikācija? Kuru?
Dažiem pacientiem laika gaitā var rasties uzmanības pavājināšanās, atmiņas zudums, reibonis, galvassāpes, nogurums, miega traucējumi. Un arī redzes pasliktināšanās, dzirdes zudums, runas kavēšana. Ir zināmi nāves gadījumi, kad nav vērsušies pie ārstiem ar traumatisku smadzeņu traumu.
Tomēr aptuveni gadu pēc smadzeņu satricinājuma šīs pazīmes izzūd vai ievērojami izlīdzinās.
Parasti šīs izmaiņas rodas pacientiem, kuri jau cieš no noteiktām nervu sistēmas slimībām.
Ja netiek ievērots ieteiktais ārstēšanas režīms, atveseļošanās periods pagarinās un var rasties astēnisks sindroms, veģetatīvā asinsvadu distonija un citi traucējumi.
Lai gan dažos gadījumos var rasties ilgtermiņa sekas. Tā ir meteoroloģiskā atkarība un pat epilepsijas lēkmes.
----
Personīgā pieredze
Nesen (11.06.16.) tikām slimnīcā ar smadzeņu satricinājumu: bērnudārzā (10.06.16.), grupiņā pēc pusdienām un pirms klusās stundas manējais spēlējās ar ratiem un lelli. ... Pienāca puika un 2 meitenes, sāka nest... Rezultātā puika ar vienu no šīm meitenēm pagrūda manējo tā, ka viņa kopā ar ratiem nokrita uz paklāja - pirmais sitiens. Uzreiz otrā meitene pienāca pie manas guļošās un iekoda viņai pierē, matainajā daļā - otro bumbuli. Starp audzinātājām neviena nebija, abas skolotājas (viena no pirmās maiņas, vēl nebija izgājusi un otrā no otrās maiņas jau bija atnākusi) virtuvē mazgāja traukus un mierīgi sarunājās. Uz kliedzieniem pirmā pieskrēja aukle. Manējais nevarēja piecelties pats, jo bija stiprs reibonis un tumšākas acis. Auklīte paņēma manējos rokās un žēlojās... Mana meita ļoti raudāja un ilgi nevarēja nomierināties. Audzinātājas konflikta vainīgos sodīja - lamāja, ielika stūrī.
Atnācu pēc savējās uzreiz pēc klusas stundas (piektdiena, mūsu pēdējā diena bērnudārzā, pirms brīvdienām), skolotāja un aukle man neko neteica. Mēs nekavējoties devāmies uz vasarnīcu. Visu ceļu meita uzvedās nemierīgi, vaimanāja un nemitīgi kasīja galvu. Nodomāju: vaimanāt no noguruma, niez galva - niez (šobrīd jau saprotu, ka galva sāpēja). No rīta pamodos 07:00 - agrāk nekā parasti (parasti, ja nav jāceļas agri no rīta, var celties agrākais 08:00 un pat gulēt līdz 10:00 ), un ar raudāšanu sāka sūdzēties par sāpēm galvā. Manas galvassāpes necieš, un es uzreiz pieņēmu, ka, iespējams, viņa bērnudārzā nokrita vai sasita galvu. Es sāku viņai jautāt ... Mana meita man parādīja savas pumpiņas un visu izstāstīja. Es viņai jautāju, ko viņa man vakar nebija teikusi... Mana meita atbildēja, ka vakar, tā kā viss notika, ļoti sāpēja, bet tad man sāka sāpēt galva mazāk, un mana galva sāpēja mazāk kā šodien... Mēs ar vīru pieņēmām lēmumu doties uz Maskavu, parādīt sevi ārstiem.
Ieradāmies neatliekamās palīdzības nodaļā, uztaisījām galvaskausa rentgenu - apm. Traumatologs ieteica novērot 3 dienas un pēc tam parādīt bērnu neirologam neatkarīgi no bērna stāvokļa. Šis traumatologa ieteikums man nederēja - pagaidīt 3 dienas... Un tiklīdz atbraucām mājās, uzreiz izsauca ātro palīdzību, ieteica nekavējoties doties uz slimnīcu, un mēs ar meitu devāmies uz Bērnu. Pilsētas slimnīca Nr.9 ātrās palīdzības mašīnā. Tētis mums sekoja mašīnā...
Slimnīcā, uzņemšanas nodaļā izstāstīju Pediatram papildus visam par Traumatologa ieteikumiem no Traumatologa... Pediatrs bija sašutis par šo ieteikumu - pagaidīt 3 dienas... Viņš teica, ka Pareizi darīju, ka nesagaidīju... pirmajās 24 stundās no traumas brīža jādodas uz ātro palīdzību, jo traumatologi skatās, tikai kauli un redzami mīksto audu bojājumi, smadzenes nevar redzēt un novērtēt. tā stāvokli, tas prasa visaptverošu vairāku speciālistu pārbaudi, M-Echo , novērošanu ..., slimnīcas vidē !
Mans stāvoklis pēc uzņemšanas tika noteikts kā mērens, atzīmēja mīksto audu hematomas un paņēma asinis analīzei. Ārsti man prasīja - vai es ziņoju policijai? ES saku nē. Kāpēc viņi ir? Es paskaidroju ... Viņi mani brīdināja, ka dos signālu Policijai - aizsargāt bērna tiesības, jo es pats neteicu ...
Izgatavots M-Echo dinamikā (3 dienas pēc kārtas) - apm.
Pārbauda neiroķirurgs un neirologs - apm.
Pārbaudījis okulists - paplašinātas fundusa vēnas(netieša smadzeņu satricinājuma pazīme).
Nākamajā dienā, kad esmu slimnīcā, zvana rajona policists, saka, ka lieta tiks nodota Nepilngadīgo lietu inspektorei, un, kad man piezvanīs, viņai jāierodas uz pratināšanu.
Viņi tur nogulēja 5 dienas.
Šajā laikā viņi paņēma:
- - 1 tilpums x 3 rubļi / dienā;
- Asparkam - 1/2 t. X 2 rubļi / dienā;
- Diakarbs - 1/2 t. X 2 rubļi / dienā
Slimnīcā mēs ar meitu gulējām kopā - p
Alata paredzēta 2 bērniem un 2 vecākiem, katram bērnam 1 vecāks.Ēdiens bija labs, meita runā garšīgi, kā bērnudārzā... Pie mums palātā ar tādu pašu diagnozi gulēja 5 gadus veca meitenīte - nokrita no velosipēda. Mēs ienācām kopā un kopā tikām izrakstīti.- Pediatra un neirologa uzraudzība dzīvesvietā.
- Glicīns- 1 tilpums x 3 rubļi / dienā - 3 nedēļas
- Atpūta: fizisko aktivitāšu ierobežojums (nedrīkst: skriet, lēkt, braukt pa karuseļiem un nobraucieniem, vizināties... Ja mēs nebijām atvaļinājumā, apmeklējiet bērnudārzu/jebkuras bērnu grupas, arī šeit), kā arī pilnīga darba izslēgšana. elektroniskajos medijos (nav atļauts: TV, dators, planšetdators, iPhone ...) - 3 nedēļas
- Izvairieties no tiešiem saules stariem, pārklājiet galvu ar panamas cepuri.
- Neiekļaut avioceļojumus - 6 mēneši
Uzreiz pēc izrakstīšanas no slimnīcas man piezvanīja nepilngadīgo lietu inspektore un aicināja uz pratināšanu. NopratināšanāPirmkārt, nepilngadīgo lietu inspektore pieprasīja no manis paskaidrojumu, kāpēc es neziņoju par notikušo, kāpēc ārsti to izdarīja manā vietā ... - Man bija jāfiksē paskaidrojumi ... No bērna vārdiem viņi fiksēja. viss sīki, parakstīts... Teica, ka tiks veikta pārbaude dārziņā , darbs tiks veikts starp visiem bērnudārza darbiniekiem, vecākiem un bērniem, kas piedalās konfliktā, protams, ņemot vērā, ka protokols sastādīts, pamatojoties uz četrgadnieka teikto. Šeit mēs ar inspektoru pieņēmām lēmumu un parakstījām petīciju, saskaņā ar kuru lūdzu bērnus neapzinātā vecuma dēļ nepratināt, lai neietekmētu viņu psihoemocionālo stāvokli, bet gan iztaujāt viņu vecākus, lai vecāki paši veiktu izglītojošas sarunas ar saviem bērniem, izvairoties no šāda konflikta atkārtošanās... Tāpat, tā kā bērnam sniegta savlaicīga medicīniskā palīdzība, viņa dzīvībai un veselībai draudi vairs nedraud, parakstījām petīciju, uz kuru es lūgt lietu slēgt.
Mani ļoti iepriecināja šāda uzmanība pret bērniem, jūtu rūpes un atbildību par mūsu nākotni - bērniem, no ārstiem un iestādēm... Kļuvu pārliecība, ka pēc padarītā darba bērnudārzā kaut kas tāds (nedod Dievs) nenotiks atkal. 20.06.16 tika paņemti no Pediatra ar nosūtījumu pie Neirologa reģistrēties - mūs novēros ...
21.06.16 reģistrēts pie neirologa...
Mēs ar meitu atnācām pie neirologa, un es viņai teicu: "Mums ir smadzeņu satricinājums, mēs tikko izgājām no slimnīcas...", - es izstiepu savu izrakstu.
Viņa paņēma izrakstu, skatās un saka: “Kur tu redzēji, ka tev ir smadzeņu satricinājums !?”, pasniedz man izrakstu ...
Es ar noapaļotām acīm ...: "Kā ... vai tur kaut kas nebija? Bijām slimnīcā, mūs turēja 5 dienas, ieteikumā ir rakstīts pie tevis reģistrēties, lai celtos... ”, proti, savās bažās pat nepamanīju to, ka nebija ne vārda par smadzeņu satricinājums mūsu smadzenēs.
Uz ko viņa atbild: “Jums ir mīksto audu trauma. Un ka tu bijāt slimnīcā un atnācāt pie manis... - tā ir standarta procedūra visiem bērniem, kuri uzņemti ar sūdzību par sitienu pa galvu, lai tiktu uzraudzīti un izslēgtu smadzeņu satricinājumu... ", kopumā ārsti tiks pārapdrošināti. Jā, man nav nekas pretī, tikai "PAR" pārapdrošināšanu!
Protams, man ir liels prieks, ka tik viegli izkāpām, bet meita tomēr cieta, tāpēc lai policija izdomā... lai tādi gadījumi neatkārtotos ne ar manējo, ne ar pārējiem grupiņas bērniem.
Mūsu Neirologa virzienā mēnesi pēc izrakstīšanās no slimnīcas parādījāmies pie oftalmologa, lai pārbaudītu fundusa vēnas - ok, tās jau normalizējušās. Paralēli tam viņa vienlaikus veica pilnu redzes pārbaudi - apm. Ieteicama "karantīna" televizorā, planšetdatorā ... pagarināt vēl uz 2 mēnešiem. Kā viņa skaidroja... - neskatoties uz to, ka fundusa vēnas jau ir pilnībā atkopušās, pēc šādas traumas vēl var būt paliekas parādības... - kopumā acīm tomēr ir nepieciešama atpūta. Pēc 2 mēnešiem. TV, planšetdators ... stingri ierobežots! Pietiek noskatīties "Ar labu nakti" pirms gulētiešanas. Viņa man iedeva piezīmi "Saziņa" par bērnu ar televizoru, datoru ... pēc vecuma grupām, lai mēs ejam uz skolu ar labām acīm. Viņa uzsvēra, ka galvenais %
visi bērni jau iet uz pirmo klasi ar brillēm, jo notiek nekontrolēta "saziņa" ar elektroniskām iekārtām.
www. detskoezrenie.ru
www. eye-focus.ru
----
Skatīt no 33 min. līdz 49 min. :
Veselību jums un mūsu bērniem! Galu galā bērni ir visdārgākā, nenovērtējamākā lieta, kas mums ir – mūsu nākotne!
______________________
Un es domāju, ka kaut kas tāds ir ļoti reti ...:
Hmm, es arī kādreiz dzemdēju, man arī bija šī pēcdzemdību psihoze, pusgadu jutu, ka neesmu es pati... Bet man pat prātā nenāca mest galvu uz grīdas... Viņa dauzīja spilvens ar psiho, kad aizsedz - jā, es 2 reizes iesitu savam vīram ar dūrēm... - nabags, klusībā visu izturēja. Bet bērns uz grīdas ...
Es nevienu netiesāju! Emocijas līst...
Notiek ielāde...