Vai šajā pasaulē ir iespējams atrast radību, kas ir ziņkārīgāka un bezbailīgāka par bērnu? Zināšanas slāpes un pašsaglabāšanās sajūtas trūkums, kas ir dabiski pieaugušajam, dzen viņu izzinošos piedzīvojumos, kas bieži beidzas ar traumām.
Satricinājums ir viena no visbiežāk sastopamajām un vienlaikus bīstamajām kritienu, triecienu, sporta traumu un citu ārkārtas situāciju sekām, kas gandrīz katru dienu rodas visu vecumu bērniem. Jūs uzzināsit, kā atpazīt smadzeņu satricinājumu, efektīvi sniegt pirmo palīdzību un kā tas draud, ja to neārstē, jūs uzzināsit no mūsu raksta.
Galvenā informācija
Visu nodrošina daba, lai cilvēka, it īpaši bērna, smadzenes būtu droši pasargātas no bojājumiem. Galvaskausa kauli novērš smagas sitienu sekas: tie ir ne tikai ļoti spēcīgi, bet arī mobili, tāpēc tiem ir spēja triecienu absorbēt, nonākot saskarē ar cietu virsmu. Papildu triecienu absorbējošu lomu spēlē cerebrospinālais šķidrums - šķidrums, kas atrodas starp smadzenēm un galvaskausa kauliem un trieciena laikā novērš to sadursmi.
Jaundzimušo smadzeņu aizsardzību papildus nodrošina fontanelle (fizioloģiska atvere galvaskausa parietālajā daļā) un kaulu maigums.
Pateicoties šiem faktoriem, lielākā daļa sitienu gan galvai, gan galvai beidzas labi, īpaši gadījumos, kad ir mazi bērni, kuru svars vēl nav pietiekams, lai radītu spēcīgu inerci un spēcīgu grūdienu.
Lai gūtu smadzeņu satricinājumu, nepietiek tikai klauvēt - triecienam nevajadzētu būt tik spēcīgam kā amplitūda, tas ir, tam vajadzētu notikt lielā mērā (bieži autoavāriju, sporta laikā). Šajā gadījumā cerebrospinālais šķidrums netiek galā ar amortizatora lomu, un smadzenes trāpa galvaskausa kaulā, kā rezultātā dažāda smaguma pakāpes tā funkcionalitāte īslaicīgi tiek pārkāpta.
Simptomi un pazīmes
Bērnu satricinājuma simptomi ir atkarīgi no tādiem faktoriem kā traumas smagums, upura vecums un galvaskausa integritātes esamība vai neesamība.
Raksturīgākās tūlītējās pazīmes, pēc kurām jūs varat ātri noteikt slimību, ir šādas:
- ādas bālums, ko var aizstāt ar asu eritēmu (sejas apsārtums);
- pagaidu astigmatisms (skolēnu kustību desinhronizācija);
- viens vai vairāki;
- 2-3 gadus veci un vecāki bērni var sūdzēties par asām galvassāpēm;
- dažāda ilguma samaņas zudums;
- sirdsdarbības ātruma izmaiņas (paātrināta sirdsdarbība, palēnināta sirdsdarbība);
- elpas trūkums;
- asiņošana no deguna;
- skolēnu lieluma palielināšanās vai samazināšanās, viņu reakcijas uz stimuliem trūkums.
Ja nav savlaicīgas diagnostikas un atbilstošas medicīniskās aprūpes, bērna satricinājuma pazīmes kļūst mazāk izteiktas, bet tajā pašā laikā ilgstošas:
- vispārēja letarģija (samazināta aktivitāte, intereses trūkums pat par iecienītākajām aktivitātēm;
- biežas sāpes galvā;
- troksnis ausīs;
- reibonis un citi vestibulārā aparāta traucējumi;
- pārmērīga miegainība vai, gluži pretēji, grūtības aizmigt.
Zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, smadzeņu satricinājums ir reti sastopams un var izpausties ar tādiem nelieliem simptomiem kā bagātīga regurgitācija, pastiprināta trauksme un miega traucējumi, ko vecāki kļūdaini uztver kā gremošanas traucējumus. Ja trieciens bija viegls, tad simptomi parasti nav ilgāki par 1-3 dienām.
Neatkarīgi no vecuma, smadzeņu satricinājuma laikā temperatūra nemainās, un, ja tā paaugstinās, tas norāda uz patstāvīgu vīrusu infekciju.
No viena trieciena (sasituma) smadzenes var gūt divus ievainojumus tā sauktā prettrieciena dēļ
Atsevišķi jāpiemin tāds simptoms kā galvaskausa kaulu integritātes pārkāpums. Ja pēc trieciena tiek atzīmēts to lūzums, tad tā ir norāde uz "galvas traumas" diagnozi. Šādu diagnozi var pavadīt tādi paši simptomi kā ar smadzeņu satricinājumu.
Mājās nav iespējams patstāvīgi atšķirt šos nosacījumus - tam ir nepieciešams īpašs medicīniskais aprīkojums. Vecāku pirmais un galvenais uzdevums ir pēc iespējas ātrāk nogādāt bērnu neatliekamās palīdzības telpā.
Smagums
Rūpīgi novērojot, jūs varat noteikt ne tikai smadzeņu satricinājuma faktu, bet arī tā gaitu. Saskaņā ar vispārpieņemto medicīnisko klasifikāciju ir trīs slimības pakāpes.
Zināšanas par viņu atšķirīgajām īpašībām vecākiem pateiks, kā atpazīt bērna satricinājumu mājās, palīdzēs viņiem labāk orientēties situācijā un pareizi reaģēt.
- Pirmā pakāpe
To raksturo nelieli fizioloģiski traucējumi, piemēram, galvassāpes, reibonis un īslaicīgs vājums. Papildu simptomi vieglam satricinājumam: slikta dūša, vienreizēja vemšana bērnam līdz vienam gadam.
Galvenā atšķirība starp slimības pirmo pakāpi un smagāku ir simptomu parādīšanās laiks. Ja 30-60 minūšu laikā pacienta stāvoklis uzlabojas, viņš cenšas atgriezties pie ierastajām aktivitātēm, uzlabojas sejas krāsa, tas norāda, ka visbīstamākais periods ir beidzies.
Tomēr tas nenozīmē, ka vieglam smadzeņu satricinājumam nav nepieciešama slimnīcas diagnostika un ārstēšana - jebkurā gadījumā bērns ir jānogādā slimnīcā, kur viņam tiks veikta galvaskausa rentgena izmeklēšana, un jāpārliecinās, ka nav. mikroplaisas un iekšējās hematomas. Šis pasākums ļaus izvairīties no iespējamām traumas negatīvām sekām, piemēram, nezināmas etioloģijas galvassāpēm utt.
- Otrā pakāpe
Pirmās otrās pakāpes satricinājuma pazīmes parādās tādā pašā veidā, bet tajā pašā laikā tās tiek novērotas ilgākā laika periodā. Slimību var sarežģīt īslaicīgs samaņas zudums (1-2 minūtes), nespēja koncentrēt skatienu, apjukums.
Vecāki bērni (10-12 gadi) sūdzas par miglas sajūtu galvā, svešiem trokšņiem, nespēju saglabāt līdzsvaru. Šo stāvokli bieži pavada bagātīga atkārtota vemšana. Skolēni reaģē uz gaismu lēnāk nekā parasti.
Jūs varat saprast, ka bērnam ir otrās pakāpes smadzeņu satricinājums, ja uzdodat viņam visvienkāršākos vecumam atbilstošos jautājumus. Bērniem līdz 1 gada vecumam un nedaudz vecākiem, kuri joprojām runā slikti, ārsts var diagnosticēt tikai ar diferenciāldiagnozi.
- Trešā pakāpe
Trešajā pakāpē pacients var zaudēt samaņu līdz 5 minūtēm. Viņš ir ļoti bāls, letarģisks, nespēj patstāvīgi mainīt ķermeņa stāvokli. Dažreiz tiek atzīmēta īslaicīga amnēzija - bērns nespēj atcerēties savu vārdu, neatpazīst apkārtējos, viņam nav orientācijas laikā.
Skolēni ar trešās pakāpes smadzeņu satricinājumu nereaģē uz gaismu, ir atšķirība to lielumā. Tas norāda uz nopietniem bojājumiem vienā vai abās smadzeņu puslodēs. Bērna pulss ir nevienmērīgs - tas vai nu paātrinās, tad kļūst lēns, atkarībā no tā mainās ieelpošanas un izelpas intensitāte. Nosacījumu papildina pastiprināta svīšana, uz pieres parādās svīšana.
Ja samaņas zudums ilgst vairāk nekā 5 minūtes, tas noved pie neatgriezeniskām sekām un prasa steidzamus medicīniskos reanimācijas pasākumus.
Kad parādās pirmie simptomi?
Vecākiem bieži ir grūti diagnosticēt bērna satricinājumu divu iemeslu dēļ:
- Informācijas trūkums par traumu.
- Ilgs laika intervāls starp traumu un simptomu parādīšanos.
Baidoties no vecāku dusmām, bērni bieži slēpj no viņiem faktu, ka pastaigas, skolas pārtraukuma, cīņas vai treniņa laikā viņi nokrita vai sasita. Situācija, kurā smadzeņu bojājumi sāk izpausties pēc dažām stundām, arī izjauc redzamo saikni starp slimības cēloni un tās sekām, apgrūtinot diagnozi un ārstēšanu.
Tāpēc ir svarīgi atcerēties, ka smagas slimības pakāpes liek justies uzreiz pēc traumas, bet plaušas ir viltīgākas un var justies pēc 2-3 stundām. Pievērsiet uzmanību simptomu kombinācijai. Ja vemšana ir saistīta ar reiboni un / vai galvassāpēm, noteikti jautājiet savam dēlam vai meitai par iespējamiem izciļņiem, kritieniem, sadursmēm un citām iespējamām nepatikšanām.
Neatkarīgi no tā, cik ilgi bērnam ir smadzeņu satricinājums, tas ir jāparāda ārstam, lai precizētu diagnozi.
Pirmā palīdzība
Pirmā palīdzība ir atkarīga no tā, kā izpaužas bērna satricinājums, bet pati pirmā pieaugušā rīcība ir izsaukt ātro palīdzību. Pēc tam ir jāpārbauda galva un, ja ir ādas bojājumi, brūce jāapstrādā ar bezalkoholisko antiseptisku līdzekli (hlorheksidīnu, ūdeņraža peroksīdu), jāpārtrauc asiņošana ar vates tamponu, jāpieliek pārsējs. Spirta antiseptiska līdzekļa lietošana bērnam var izraisīt sāpīgu šoku.
Ja galvas mīkstie audi ir bojāti, bet nav smadzeņu satricinājuma pazīmju, noteikti izsauciet arī ātro palīdzību - simptomi var izpausties vēlāk.
Pirmajā pakāpē
Ja cietušais ir pie samaņas un viņa stāvoklis nerada bažas (vemšana ar pirmās pakāpes satricinājumu var nebūt, ir sūdzības par vieglām galvassāpēm, vieglu reiboni), jūs varat viņu nogādāt slimnīcā, bet nekādā gadījumā sabiedriskais transports ... Tomēr tas ir ārkārtējs, nevēlams pasākums, jo automašīnā nav iespējams labi nostiprināties kratīšanas gadījumā un nodrošināt viņam horizontālu stāvokli, ievērojot drošības pasākumus.
Ķirurgi, neiroķirurgi un neiropatologi nodarbojas ar diagnostiku un ārstēšanu, bet, ja jūs precīzi nezināt, pie kā nogādāt bērnu jūsu galvas smadzeņu satricinājuma gadījumā, dodieties uz tuvāko traumatoloģijas nodaļu - tur viņam tiks sniegta medicīniskā palīdzība un ja nepieciešams, nogādā līdz galamērķim.
Otrajā pakāpē
Ar otrās pakāpes smadzeņu satricinājumu, tas ir, ja ir vemšana, slikta dūša, galvassāpes, bet nav ilgstošas ģībšanas, bērnam jānodrošina horizontāls stāvoklis. Neļaujiet viņam aizmigt pirms ārstu ierašanās - pēc miega, ņemot vērā traumatisku smadzeņu traumu, simptomi var izrādīties spēcīgāki, pacients kļūs letarģiskāks, apziņa - traucēta.
Trešajā pakāpē
Nopietnu ievainojumu gadījumā, ko pavada samaņas zudums, pacients jānovieto uz horizontālas līdzenas virsmas labajā pusē, labo roku jānovieto zem galvas un kājas nedaudz jāsaliec ceļos. Salieciet kreiso roku pie elkoņa un brīvi nolieciet to gar ķermeni. Tas palīdzēs nodrošināt cietušajam optimālu fizioloģisko stāvokli, īslaicīgi nostiprināt to asu konvulsīvu kustību gadījumā, kā arī pasargās viņu no aizrīšanās ar pēkšņu vemšanas sākumu.
Kas ir nepieņemami:
- atstājiet pacientu bez uzraudzības neatkarīgi no simptomu nopietnības;
- kad esat bezsamaņā, sakratiet viņu, mēģinot viņu pievest pie prāta;
- uzvelciet muguru;
- novietojiet stāvokli, kurā galva atrodas zem ķermeņa;
- ignorēt simptomus, pašārstēties.
Tāpat jūs nevarat sakārtot satraukumu upura tuvumā, nobiedēt viņu, apbēdināt, radīt troksni - viss iepriekš minētais tikai pasliktinās stāvokli.
Aparatūras diagnostika
Papildus ārsta anamnēzes apkopošanai, traumas apstākļu noskaidrošanai un slimības ārējo izpausmju objektīvam novērtējumam diagnostikā obligāti jāiekļauj aparatūras metodes, kuru izvēle ir atkarīga no simptomu nopietnības.
Viņu arsenālā ietilpst:
- Rentgens - palīdz noteikt galvaskausa kaulu lūzumu.
- Neirosonogrāfija ir ultraskaņas izmeklēšana, kas parāda galvaskausa un smadzeņu stāvokli bērniem no dzimšanas līdz 2-3 gadu vecumam.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - parāda smadzeņu stāvokli, jaunveidojumu un asiņošanas klātbūtni tajā.
- Datortomogrāfija (CT) - ļauj redzēt visas tās pašas nianses kā MRI, taču aizņem mazāk laika, tāpēc to biežāk izmanto kopā ar maziem bērniem.
- Elektroencefalogrāfiskā izmeklēšana (EEG) - tiek izmantota pēc ārstēšanas, ja ievainojums bija smags. Ar šīs pārbaudes palīdzību jūs varat redzēt, kurās smadzeņu daļās ir patoloģiska aktivitāte, un pielāgot seku ārstēšanu.
Dažiem izmeklējumu veidiem (MRI, CT) nepieciešama ilgstoša imobilizācija, tāpēc tos ir grūti izmantot maziem, nemierīgiem un arī hiperaktīviem bērniem. Tādēļ tos izraksta tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumos un veic vispārējā anestēzijā.
Ārstēšana
Otrās un trešās pakāpes satricinājuma terapija tiek veikta slimnīcā. Tas ļauj ātri noņemt pacientu no nopietna stāvokļa un samazina slimības negatīvās sekas. Bērnam tiek nodrošināta atpūta un gultas režīms, optimālais zāļu ievadīšanas veids ir iekšķīgi vai intravenozi (caur pilinātāju).
Bērnu satricinājuma ārstēšana obligāti ietver diurētiskas zāles, kas novērš pietūkumu, nootropikas, kas paātrina smadzeņu funkcionalitātes atjaunošanas procesu, kā arī pretkrampju līdzekļus un zāles, kas normalizē intrakraniālo spiedienu. Simptomātiska ārstēšana sastāv no pretsāpju un nomierinošu līdzekļu lietošanas, dažreiz var būt nepieciešami antihistamīni.
Pirmajā satricinājuma pakāpē ir atļauta ambulatorā ārstēšana. Aprūpe mājās ietver sirdsmiera nodrošināšanu, bērna pasargāšanu no pēkšņām kustībām un negatīvām emocijām. Liela nozīme slimības un tās seku ārstēšanā skolas vecuma bērnam ir stingrs TV skatīšanās un datorspēļu ierobežojums - šāda izklaide aizraujoši ietekmē nervu sistēmu un palēnina atveseļošanās procesu.
Pacientam, kurš ārstējas ambulatori, jānodrošina savlaicīga visu ārsta izrakstīto medikamentu uzņemšana. Neskatoties uz smagu simptomu neesamību, viņam tiek nozīmēti arī maigi nootropiskie līdzekļi, kuru lietošana uzlabo smadzeņu asinsriti, uzlabo atmiņu un modrību, kā arī novērš komplikāciju attīstību.
Atveseļošanās periodā bērnam jāierobežo fiziskās aktivitātes, jāatbrīvo no fiziskās audzināšanas stundām skolā un jāatpūšas no sporta aktivitātēm. Pastaigājoties ar draugiem, bērni ir ļoti aktīvi, tāpēc arī šī izklaide uz laiku ir aizliegta. Pilnīga dzīves atgriešanās ir iespējama pēc diagnozes noņemšanas un ārsta atļaujas saņemšanas.
Komplikācijas
Savlaicīga diagnostika un ārstēšana ir divi komponenti pilnīgai atveseļošanai no traumas sekām. Viņu prombūtnes laikā pat neliels smadzeņu satricinājums ir bīstams ar dažādām sekām, no kurām daudzas var aptumšot visu atlikušo dzīvi.
Starp viņiem:
- slikta atmiņa;
- samazināta uzmanības koncentrācija;
- atkarība no laika apstākļiem;
- migrēna;
- reibonis;
- bailes no augstuma un citas fobijas;
- spiediena pieaugums;
- nemiers;
- neirozes (,);
- tendence uz krampjiem;
Mērens un smags smadzeņu satricinājums jebkurā vecumā arī palielina senilās demences iespējamību, paātrina tās sākšanos, pasliktina gaitu. Meitenēm trauma var negatīvi ietekmēt turpmākās grūtniecības, kuras bieži vien sarežģī draudi pārtraukt hipertensijas krīzes.
Vai varat to novērst?
- Ja es būtu zinājis, kur jūs krītat, es izklātu salmus. Šis sakāmvārds pilnībā atspoguļo traumu neparedzamības pakāpi. Tomēr ir iespējams samazināt riskus, ja ievērojat pamata drošības pasākumus.
Zīdaiņiem tas nekādā gadījumā neatstāj viņus bez uzraudzības uz pārtinamiem galdiem, dīvāniem un jebkādiem citiem pacēlumiem. Šis noteikums ir spēkā pat jaundzimušajiem, kuri vēl nespēj ieslēgties paši.
Iepriekš nolaidiet grīdu un / vai rotaļu laukumu, negaidot, kamēr bērns iemācīsies apsēsties vai piecelties. Tas jādara iepriekš, pirmajos mazuļa mēģinājumos pāriet uz nākamo fiziskās attīstības līmeni. Ja privātmājā ir kāpnes, uzstādiet īpašus žogus.
Kad mazulis iemācās rāpot un staigāt, uzraudzībai jākļūst vēl rūpīgākai, jo ievainojumu iespējamība daudzkārt palielinās. Ievērojiet drošības pasākumus rotaļu laukumā un pakāpeniski iemāciet bērnam to darīt. Pieaugot, izskaidrojiet viņam uzvedības noteikumus sabiedriskās vietās - bērnudārzā, skolā, ieaudziniet apdomību, piesardzību un tieksmi uz pašsaglabāšanos.
Notiek ielāde ...