Skeleta slimība. Kaulu slimības: sugas, simptomi un ārstēšana. Ārstēšana ar bisfosfonātu narkotikām

Kaulu un kopīgās slimības var būt saistītas ar vecumu saistītām izmaiņām, ir traumu vai infekciju sekas. Simptomi izpaužas tūskas formā, kustība kļūst savienojums, sāpes parādās uz laika apstākļu izmaiņām.

Iespējamie kaulu slimības un locītavu cēloņi:

1. Locītavu iekaisums.

   Arī šo slimību sauc par artrītu, tās izpausmes var atšķirties atkarībā no smaguma un izteikt gan vienā un vairākās vietās vienlaicīgi. Artrīts var būt asa vai hroniska, lai noskaidrotu, kurš no tiem ir nepieciešams sazināties ar speciālistu.

   Iekaisums locītavām hroniskā formā izpaužas stīvumā kustību, it īpaši sākumā. Sāpes var parādīties ar paaugstinātu fizisko aktivitāti.

   Sa saasināto formu izpaužas ar audzēju ap locītavu, āda kļūst karsta, un sāpes ir sacietējušas.

   Pārtikas artrīts ir diezgan daudz, tāpēc ārstēšana jāveic tikai saskaņā ar apmeklējošo ārsta ieteikumiem.

2. Artroze.

   Šuvju slimība, locītavas kaulu un skrimšļa daļas degradācija visbiežāk izpaužas ar vecumu, pensionāri un sportisti ir pakļauti artrozei.

   Slimības attīstīšana var izraisīt invaliditāti, bet to var palēnināties. Šī iemesla dēļ, izskatoties pastāvīgu krīzi, sāpes un sarežģītu kustību, ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu.

   Mūsdienu ārstēšanas metodes ļauj, ja jums nav pilnībā pārtraukt attīstību artrozi, tad tas ir lēni palēnināt.
   

No mugurkaulu slimība ir pievienots deģeneratīvu un dystrofic bojājumiem starpskriemeļu diskiem, slimība var arī hit arī kaulu audu tieši.

Disku procesi tiek sabiezēti, vienlaikus ņemot saites kļūst mazāk elastīgas. Tā rezultātā skrimšļa audums sāk strauji augt, dehidratācija izraisa stabilitātes samazināšanos.

Ja pirms osteohondrosis cieta no cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem, šodien viņš var parādīties jauniešiem.

Iespējamie izskatu cēloņi:

• Neregulāra poza;
• Traucēts vielmaiņa;
• Muguras traumas;
• Apmācība sporta zālē par nepiemērotu metodoloģiju;
• Nepietiekama aktivitāte, fiziska sagatavošana.

Slimību izpaužas stulba romānu sāpes muguras jomā, dažreiz sāpes tiek nosūtītas iekšējiem orgāniem.

Ja osteohondroze izraisīja nervu galu izspiešanu kakla laukumā, parādīsies spēcīga galvassāpes, reibonis. Pacientam ir gaita, vīzija ir drosmīga, rokas un pleci sākas.

Ja slimība ir parādījusi sevi krūšu zonā, parādās sāpes sirds un krūtīs. Lai noteiktu slimības cēloni, jums ir jākonsultējas ar ārstu. Citi slimību veidi spēj izraisīt sāpes kājās, vēdera vai apakšējā muguras apgabalā.

Kaulu attīstību

Kaulu slimības bērniem ir saistītas ar iedzimtiem netikumiem, protams, viņi saglabājas un pēc tam, kad bērns aug.

Kopējās vices - iedzimtas kaulu trūkums (pirkstu, kāju, ekstremitāšu kauliņu, nepietiekama kaulu attīstība (to forma anatomiski nepareizi, tie ir pārāk mazi, un ir atrodami arī pārī savienoto kaulu sinostudes), kā arī giantisms (indivīda pārpalikums) skeleta daļas vai visa ekstremitāte).

Šī slimība izpaužas arī agrīnā vecumā, tas ir sekas nepareizas embrija veidošanās, un tādā gadījumā slimība būs iedzimta, tā var parādīties bērnam un pieaugušajam dažu faktoru ietekmē.

Nosaukums ir vispārīgs, viņi apzīmē orgānu, audumu un skeleta daļu anomālu izkārtojumu.

Audzēji

Cilvēka kaulu slimības var būt saistītas ar audzējiem, bet tie ņem daļu no 1% visu veidu audzējiem. Lielākā daļa gadījumu pieder jauniešu cilvēkiem.

Zinātnieki vēl nav snieguši precīzu atbildi, kāda iemesla dēļ tie parādās, bija iespējams noskaidrot tikai to, ka audzēju veidošanās biežāk sastopams pēc traumas. Kad tie parādās, pastāvīgas sāpes parādās lokalizētajā jomā, tas ir pirmais pierādījums par šādas izglītības rašanos.

Sāpes izpaužas kaulu dziļumos, tas ir piemērots un nemainīgs, pievienojas pacientam gan mierīgā stāvoklī, gan fiziskās slodzes laikā.

Sākumā, tas var būt nepastāvīgs, parādās vakarā un pāriet uz no rīta, parādās kravās, bet laika gaitā tas kļūst nepārtraukts, hromotipa attīstība ir iespējama, ja audzējs tika izveidots uz apakšējā ekstremitātē.

Sāpju rašanās vietā pietūkums palielinās pacienta nogurums, ķermeņa svars samazinās, parādās vājums.

Slimības kaulu slimība

Visas kāju kaulu slimības ir pievienotas izteiktas sāpes. Atkarībā no tā, kurā daļa no kājas parādījās sāpes, noteikt tās cēloni.

Augšstilba sāpes var izraisīt divas slimības. Hip locītavas artroze, kas saistīta ar pārāk strauju skrimšļu audu nodilumu gūžas locītavā. To papildina nelielas sāpes, gan locītavā, gan augšstilba kaulā. Vēl viens iespējams iemesls ir gūžas kaulu galvas aseptiskā nekroze, viņa ir daļa no tā, kas ir tuvāka ķermenim, sāk izšķīst.

Tā rezultātā tiek traucēta ekstremitātes motora funkcija, parādās stipras sāpes.

Kāju kaulu slimības var būt saistītas ar seksuāli transmisīvām slimībām. Jo īpaši, sifilis var pavadīt sāpes apakšējā kājas. Šādā gadījumā ir nepieciešams ārstēt sifilisu dermatovenerologa uzraudzībā.

Osgood-Wallather slimība izraisa bugisijas veidošanās izskatu Tibia augšpusē. Tas ir šeit, ka muskuļi ir piestiprināti, tāpēc spēcīgas sāpes notiek braukšanas laikā.

Slimība ir droša motora funkcijai, kaut kas nav sarežģīts, bet tik ilgi, kamēr brauciens pazūd, pacientam būs ievērojamas sāpes.

Pārtraukt sāpes. Vairumā gadījumu tos izraisa plakanā kājām, pārkāpjot pēdas kājām parasto stāvokli. Jo spēcīgāks tas ir izteikts, spēcīgākie saites ir izstiepti un muskuļi ir apgāzta. Sāpes izpaužas pēc garām pastaigām, smagam darbam un citām līdzīgām kravām. STOP var arī kaitēt asins vai nervu sistēmas pārkāpuma dēļ, vecuma cilvēki ir tiecas uz to.

Vecāka gadagājuma cilvēkiem, metatarzalģijas izskats, sāpes kaklasaites galvā. Tas ir saistīts ar subkutānas tauku slāņa retināšanu, kas pirms tas neļāva galvu bojātas fiziskās slodzes laikā.

Vēl viena izplatīta problēma ir stimulēt papēžā, tā saukto patoloģiju, kurā Plantar fascia uzkrājas pārmērīgu sāļu daudzumu uz sevi, tie veido adatas formu, kas izraisa stipras sāpes, staigājot.

Sāpes iegurņa kaulos kļūst par pārmērīgas fiziskas slodzes sekas (ieskaitot grūtniecības laikā), asinsrites sistēmas slimības, kā arī kalcija trūkuma gadījumā organismā.

Masku un skeleta sistēmas slimību radiācijas diagnoze ir aizraujoša un tajā pašā laikā ļoti sarežģīta zināšanu joma. Ir aprakstītas vairāk nekā 300 slimības un anomālijas kaulu un locītavu attīstībai. Katru slimību raksturo noteikta dinamika - no sākotnējām izpausmēm, kas bieži nenozīmē starojuma pētījumu laikā, rupjās deformācijas un iznīcināšanas laikā. Turklāt patoloģiskais process var attīstīties gan visā skeletā, gan gandrīz jebkurā no 206 kauliem. Slimības simptomus ietekmē skeleta vecuma iezīmes, patogēna īpašības, daudzas reglamentējošas, tostarp endokrīnās sistēmas ietekmes. Ņemot vērā iepriekš minēto, ir skaidrs, kā katra pacienta rentgena difūzijas, kā pārdomāts ārsts, jāapsver anamnētisku, klīnisku un radioloģisku un laboratorisku datu kopums, lai noteiktu pareizu diagnozi.

Sistēma un kopīgi bojājumi

Sistēmiskie un kopīgi bojājumi ir balstīti uz vienu no 5 patoloģiskiem nosacījumiem:

1. kaulu locītavu aparātu attīstības anomālijas;
2. proteīnu, vitamīna vai fosfora kalcija metabolisma traucējumi;
3. uzvarēt citus orgānus un sistēmas (endokrīnās dziedzeri, asins sistēmas, aknas, nieres);
4. vispārinātā audzēja procesi;
5. eksogēnā intoksikācija (ieskaitot yatrogenic efektus, piemēram, steroīdu hormonu ārstēšanu).

Iedzimtas attīstības traucējumi rodas intrauterīnā. Pēc dzimšanas, viņi var progresēt, bet galvenokārt tik ilgi, kamēr izaugsme un diferenciācija kaulu mākslinieciskās sistēmas turpinās. Daži no šiem anomālijām ir paslēpti, un tie ir nejauši atklāti ar rentgena pētījumu, citi izraisa smagus skeleta funkciju traucējumus. Sistēmiskās anomālijas ietekmē visu kaulu locītavu aparātu stāvokli, bet to vai citu struktūrvienību sakāve ir visizteiktākā. Ja attīstības traucējumi notika saistaudu skeleta veidošanās laikā, ir dažādi šķiedru displāzijas varianti, un, ja skrimšļa skeleta - skrimšļa dysplasia (šifroplasijas) veidošanās laikā. Daudzas anomālijas ir saistītas ar kaulu kaulu skrimšļa skeleta aizvietošanas pārkāpumiem (kaulu displāzija). Tie ietver izolētos un apvienotos defektus ar enķīmu, periosālu un endoktāla osifikāciju.

X-ray simptomi sistēmisku un kopēju anomāliju ir daudzveidīga. Starp tiem izšķir kaulu lielumu, formu un struktūru. Piemēram, piemēram, hondodrodstrophy, kā hondodrodstrofija, raksturo nesamērīgi īsi un blīvi ekstremitāšu kauli ar metifizejumiem un masveida epifijas. Ar šādu defektu, tāpat kā arahnodaktilums, gluži pretēji, cauruļveida kauli ir pārmērīgi iegareni, plānas. Ar vairāku skrimšļu iedarbību uz ekstremitāšu kaulu virsmu, parādās dīvaini izvirzījumi, kas sastāv no kaulu un skrimšļa audiem. Kaulu chondromatososā radiogrāfijās, dažādas skrimšļu ieslēgumi tiek noteikti ilgstošu garo cauruļveida kaulu metafikālos.

Endostālās osifikācijas anomālijas bieži tiek izteiktas kaulu blīvēšanā. Novērotājs pārsteidz marmora slimību; Ar to, galvaskausa kauli, skriemeļa, iegurņa kauli, proksimālās un distālās ciskas kauli ir ļoti blīvas, attēlos, ko tie šķiet izgatavoti no ziloņkaula un strukturējamas. Un ar šādu defektu, piemēram, osteopoykilgrupa, gandrīz visos kaulos nosaka vairākas salas kompakta kaulu vielas.

Endokrīnās un apmaiņas traucējumi izpaužas kavēšanos vai mainās normālu kaulu augšanu garumā un sistēmiskā osteoporoze. Rahit ir klasisks piemērs šādiem pārkāpumiem. Kauli pie tā ir stingri atrisināti un bieži savīti, jo tie nevar izturēt parasto slodzi. Metafizar kaulu departamenti tiek paplašināti apakštasītes veidā, to galiem, kas vērsti uz epifustu, ir bārkstis. Plaša gaismas sloksne atrodas starp metafīdu un epifīzi, kas ir dīgumu skrimšļa un osteoid vielas daudzums, kas reizēm nav savlaicīgi. Exogous intoksikācija visbiežāk noved pie sistēmiskas osteoporozes, bet, kad bērna smago metālu sāļi distālajā daļā metafishes ir atrodama distālā daļa metafīzes, šķērsvirziena intensīva sloksne aptumšošana ir atrasts. Īpašu attēlu var novērot ar ilgtermiņa iekļūšanu fluorīda savienojumu korpusā: momentuzņēmumi ir sistēmiska kaulu skleroze, kas atgādina marmora slimību. Klīnikā skeleta sistēmiskie bojājumi visbiežāk novēroti audzēja bojājumos: vēzis metastāzes kaulā, mielomā, leikēmijas, limfoblastomas, ieskaitot limfogranulomatozi. Ar visām šīm slimībām kaulu smadzenēs audzēja fokusus var veidot, kas noved pie kaulu audu iznīcināšanas. Kamēr iznīcināšana ir maza, tās var atrast galvenokārt caur osteocinigrāfiju. Kad fokus pieaug, tie tiek noteikti radiogrāfijās formā sadaļās iznīcināšanas. Šādi fokusus sauc par osteolītisko.

Par audzēja mezglu veidošanos kaulu audi dažkārt atbilst izteiktajai osteoblastiskajai reakcijai. Citiem vārdiem sakot, sklerozes zona veidojas ap vēža mezgliem. Šāds fokuss ir saistīts ar rentgenāriem, kas nav defekti, bet fokusa blīvējums kaulos, ko sauc par osteoblastiskām metastāzēm. Tie nav grūti atšķirt tos no attīstības anomālijām, kurā blīvās osteosclerotiskās salas veidojas kaulu audos: pēdējais pretstatā audzēja metastāzes nav koncentrēta ar RFP osteocinigrāfijas laikā.

Ir ieteicams pieminēt citu slimību, bieži vien sistēmiskā daba, - par deformējot osteodistrophiya (Pedget slimība). Tās raksturīgā izpausme ir kaulu struktūras pārstrukturēšana, pirmkārt, savdabīga sabiezēšana, un tajā pašā laikā iegremdējot kortikālo slāni: tas ir kā sadalīts rupjos kaulu plāksnēs. Tubulārie kauli ir deformēti, to kaulu smadzeņu kanālu bloķē izliekšanas un sabiezinātas kaulu staru tēls, kas krustojas dažādos virzienos. Kauli galvaskausa un iegurņa, parasti sabiezē, bezkrāsainas platības sklerozes tiek novērotas, dažreiz mainīgi kaulu defekti. Šīs slimības iemesls nav uzstādīts, bet tā rentgena attēls ir tipisks un parasti kalpo kā uzticams diagnozes pamats.

Osteoporoze Pieder visizplatītākās un vienlaikus svarīgas skeleta sistēmiskās slimības. Pirmo reizi es aprakstīju klīnisko priekšstatu par osteoporozi un piešķīra to no piesārņojošas analīzes 1885. gadā. Tomēr tikai 1940. gadā. Pēc slavenā amerikāņu Osteologa F. Albright un viņa skolas pārstāvju darbiem šī slimība kļūst pazīstams plašs ārstu klāsts. 60. gados iegūtās osteoporozes īpaša nozīme, pateicoties vecāku cilvēku skaitam un ne mazāk svarīgam, pateicoties šīs slimības radiācijas diagnozes izstrādei. Osteoporozes sociālā nozīme ir īpaši liela, jo tas ir visbiežāk sastopamais lūzumu cēlonis vidū un jo īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tātad, 17% vīriešu un 32% sieviešu 80 gadu vecumā radās gūžas kakla lūzumi, 20% no viņiem mirst, 25% kļūst par invalīdiem.

Sistēmiskā osteoporoze ir skeleta stāvoklis, ko raksturo kaulu audu kaulu masas un mikroarherāta traucējumu samazināšanās, kā rezultātā palielinās kaulu fragmenti un lūzumu risks.

Visticamāk, osteoporoze jāapsver ne kā atsevišķa suroloģiska forma, bet kā vienota skeleta reakcija uz dažādu endogēno un eksogēnu faktoru ietekmi.

Pirmkārt, ir nepieciešams skaidri piešķirt primāro osteoporozi (to sauc arī par senilu vai neiedomājošu). Viena no tās šķirnēm ir sieviešu postmenopauzes (presenīvā) osteoporoze. Reizēm notiek nepilngadīgo idiopātiskā osteoporoze (slimība "zivis" skriemeļus). Sekundārā osteoporoze notiek dažādu slimību vai dažu veidu zāļu terapijas rezultātā.

Osteoporoze, gan primārā, gan sekundārā, ir jānošķir osteomalīze (skeleta demineralizācija dažādu faktoru seku dēļ ar organiskās kaulu matricas konservētu struktūru), hipostāzi (nepietiekama kaulu audu veidošanās skeleta attīstības laikā) un fizioloģiskā vecuma atrofija.

Osteoporozes attīstības riska faktoriem ietver ģimenes noslieci uz šo slimību, sieviešu grīdu, vēlāk menstruāciju sākumā, agri atnākšana vai ķirurģiski izraisa menopauzes, kalcija trūkums pārtikā, kaislība ar kofeīnu un alkohola smēķēšanu ar kortikosteroīdiem, Antikoagulanti, pretkrampju līdzekļi, metotreksāts, vairāku ārstēšanas badu, lai samazinātu ķermeņa svaru ("uztura svars"), hipermobums. Ir īpašs veids "osteoporotisko cilvēku" - tie ir zemas plānas sievietes ar zilām acīm un gaišiem matiem, vasaras raibumiem un locītavu hipermobilitātei. Šādas sievietes šķiet priekšlaicīgi vecākas.

Izpratnē par osteoporozi kā patoloģisko stāvokli skeleta, pētījums par dinamiku kaulu mineralizācijas pār cilvēka dzīvi ir svarīga. Kā ir labi zināms, pārstāvji no abu dzimuma grīdu veido aptuveni 25 gadus, bet sievietēm kaulu masas daudzums ir par 13% mazāk nekā vīriešiem. Sākot no 40 gadiem, kortikālā kaulu masa vīriešiem samazinās vidēji par 0,4%, sievietēm par 1% gadā. Tādējādi kopējais kompaktās vielas zudums 90. sasniedz 19% vīriešiem un 32% sievietēm. Spongy vielas runātājs ir atšķirīgs: tā samazinājums sākas daudz agrāk nekā kompakts, - no 25-30 gadiem, ar tādu pašu ātrumu vīriešiem un sievietēm - vidēji 1% gadā. Kopējais zudums no sūkšanas vielas līdz 70 gadu vecumam sasniedz 40%. Īpaši strauji samazina kaulu vielas masu sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Osteoporozes radioloģiskā diagnoze ietver vairākas pētniecības metodes. Pirmkārt, ir nepieciešams veikt mugurkaula radiogrāfiju divās prognozēs, iegurņa kaulos, galvaskausiem un sukām. Osteoporozes rentgena pazīmes ir kaulu pārredzamības palielināšanās un skriemeļu deformācija, sākot no maiga un beigām izteikta ("zivju skriemeļi"). Jāatzīmē, tomēr jāatzīmē, ka vizuālais rentgenogrāfiju pārredzamības novērtējums ir ļoti subjektīvs: cilvēka acs spēj novērtēt radiogrāfiju pārredzamības izmaiņas tikai ar kaulu masas samazināšanos vismaz 30-40%. Šajā sakarā ir svarīgākas dažādas kvantitatīvās metodes, lai novērtētu kaulu audu minerālu blīvumu.

Pēdējos gados klīniskajā praksē ir ieviesti radionuklīdi un kaulu blīvuma noteikšanas metožu rentgenstari. Tas atšķir vairākus pamatrādītājus.

• Minerālu sāļu saturs kaulā (NMS - kaulu minerālvielu saturs), ko mēra gramos uz 1 cm (g / cm).
• Kaulu minerālūdens blīvums (BMD - kaulu minerālūdens blīvums), ko mēra gramos 1 cm 2 (g / cm 2).
• Kaulu minerālu tilpuma blīvums (BMVD - kaulu minerālūdens blīvums), ko mēra gramos uz 1 cm 3 (g / cm 3).

Visprecīzākais rādītājs ir Navy. Tomēr BMD indekss ir svarīgāks, jo tas sakrīt ar lūzumu risku, tāpēc tai ir vairāk prognoziskas nozīmes. BMVD indikators pašlaik tiek piemērots salīdzinoši reti, jo tas prasa aprēķinātu tomogrāfiju ar ļoti sarežģītu un dārgu datu apstrādes programmu.

• Norma. Namp un BMD indikatori nav lielāki par 1 SD - standarta kvadrātisko novirzi, kas iegūta aptaujā par jauno priekšmetu atsauces grupu.
• Kaulu masas samazināšana (osteopija). NAMP rādītāji un BMDS svārstās no 1 līdz 2,5 sd.
• Osteoporoze. Navy un BMD indikatori pārsniedz 2,5 sd.
• Smaga (stabila) osteoporoze. NMS un BMD indikatori pārsniedz 2,5 SD, bet ir viens lūzums vai vairāki kaulu lūzumi.

Pašlaik ir vairāki kvantitatīvi veidi, kā noteikt skeleta mineralizāciju. Ar vienu Photon Absorbiometry, 125 i tiek izmantota kā starojuma avots, kas ir 27,3 kev gamma quanta enerģiju, tiek izmantots divu fotonu absorbcijas materiāliem kā starojuma avots L53 GD ar enerģiju 44 un 100 KEV. Tomēr viena fotonu rentgena absorbcija izmanto vislielāko popularitāti. Šis pētījums tiek veikts ar īpašām kompaktajām rentgena konsolēm: distālā daļa tiek pētīta (kortikālais kaulu saturs 87%) un epifīze (saturs trabekulārā kaula ir 63%) no apakšdelma kauliem.

Perfekta un kopīgākā metode ir divu fotonu rentgena absorbcija. Metodes būtība ir salīdzinoša analīze divu pīķu rentgena enerģijas (parasti 70 un 140 KEV). Ar datora palīdzību Navy un BMD parametri tiek noteikti individuālos "interešu zonās" - parasti jostas skriemeļos, apakšdelma kaulos un proksimālā augšstilba kaulu. Pašlaik šī metode ir galvenais diagnostikas tests pārbaudes organizēšanā, lai identificētu involute osteoporozi vecāka gadagājuma cilvēkiem un sievietēm pirms un pēcdzemdību periodā. Samazināta skeleta mineralizācijas noteikšana ļauj savlaicīgi pavadīt savlaicīgu terapiju un samazināt lūzumu risku.

Kvantitatīvā datortomogrāfija tiek izmantota, lai noteiktu skeleta, galvenokārt mugurkaula, apakšdelma un stilba kaula mineralizāciju. Metodes galvenā iezīme ir iespēja noteikt sūkļveida kaula mineralizāciju, kas ir pazīstams ar visvairāk agrāk absorbējot osteoporozes laikā. Jaunais CT virziens bija skeleta mineralizācijas apjoma (volumēniskā) analīze kā mērvienība, kuras mērvienība izmanto visvairāk indikatīvu indeksu - BMVD (g / cm 3). Tas ļāva ievērojami uzlabot mērījumu precizitāti, jo īpaši augšstilba skriemeļos un kaklā.

Skeleta mineralizācijas kvantitatīvais mērījums ļauj noteikt kaulu unikālos parametrus, jo īpaši tās arhitektūras īpašības, piemēram, elastību, Trabekulas nogurumu, kaulu struktūras anizotropiju. Jauni MRI virzieni attiecas uz trabekulārās kaulu struktūras augsti cietu magnētisko rezonanses attēlu. Šīs pētījuma galvenā priekšrocība ir unikāla iespēja izpētīt kaula trieciena arhitektoniku, izveidojot vairākus svarīgus parametrus: trabeculu un kaulu marginālo telpu attiecība, trabeheculusa kopējais garums vienībā kaulu virsma, kaulu modeļa anizotropijas pakāpes kvantitatīvā pazīme utt.

Galvenie kaulu bojājumi

Liela grupa fokusa bojājumu veido vietējās izmaiņas kaulos, ko izraisa iekaisuma process dažādu dabu. Amanteelīts un tuberkuloze, kā arī artrīts ir īpaša praktiska nozīme starp tiem.

Osteomielīts - Tas ir kaulu smadzeņu iekaisums. Tomēr, sākot ar kaulu smadzenēm, iekaisuma process iet uz apkārtējo kaulu audu un periosteum, t.e. Ietver un paātrina un periostītu. Atkarībā no slimības izcelsmes, hematogēns un traumatisks (ieskaitot šaujamieroča) osteomielīts ir atšķirt.

Akūta hematogēna osteomielīts sākas pēkšņi. Pacientam ir augstas ķermeņa temperatūras, drebuļi, bieža pulsa, galvassāpes un neskaidra sāpes skartajā kaulā. Klīnisko attēlu papildina neitrofilā leikocitoze perifērās asinīs un pieaugumu ESP. Neskatoties uz izteikto klīnisko attēlu uz radiogrāfijām, šajā periodā nav noteiktas izmaiņas kaulos. Lai apstiprinātu klīniskos datus un savlaicīgu ārstēšanas sākšanu, jums ir jāizmanto citas radiācijas metodes. Slimības pirmajās stundās skeleta radionuklīdu pētījumā tiek atzīmēts palielināts RFP uzkrāšanās bojājumu zonā. Ja sonogrāfija, klātbūtne šķidruma (PNI) saskaņā ar Periosteus var izveidot relatīvi agri, un nākotnē - abscess mīkstos audos. Klīniskie un radioloģiskie dati ir iemesli agrīnai antibiotiku terapijai lielās devās. Jaunas perspektīvas osteomielīta diagnostikā atver MRI. Tomātiem, kaulu smadzeņu bojājumi ir tieši atklāti.

Ar veiksmīgu ārstēšanu, izmaiņas kaulos uz radiogrāfijām nedrīkst parādīties vispār, un process beidzas ar atveseļošanos. Tomēr vairumā gadījumu hematogēnā osteomielīts ir pievienots izteiktiem radioloģiskiem simptomiem, kas atklāj galvenokārt līdz 2. nedēļas beigām pēc akūtas slimības sākuma (bērniem - līdz 1. nedēļas beigām). Ja iekaisuma vietā atrodas kaulu dziļumā, ļoti agrīnās rentgena zīmes ir vietējās osteoporoze un kaulu iznīcināšanas mazie fokusie (destruktīvi). Sākotnēji tos var atrast datoru un magnētiskās rezonanses tomātos. Radiogrāfijās cauruļveida kaula metafijas sūkļos kaulu audos vai plakanā kaulā, apgaismība tiek noteikta, savdabīga "sektantība" ar neskaidriem nevienmērīgiem kontūriem.

Ja iekaisuma vieta ir lokalizēta papildus, tad periozāļu slāņi ir pirmais rentgena simptoms. Gar kaula malu 1-2 mm attālumā no tās virsmas, ir parādījusies šaura josla neregulāra periosteum. Kortikālā slāņa ārējā kontūra šajā jomā kļūst nevienmērīga, it kā pakļauts.

Nākotnē mazas destruktīvas fokusa apvienojas lielākos. Tajā pašā laikā dažādu lielumu un formu kaulu fragmenti ir atdalīti no destruktīvā kaula malām, peldēt romantikā, mirst un pārvēršas par sekvesteriem, kas savukārt atbalsta iekaisumu. Periosteal slāņi palielinās, to kontūras kļūst nevienmērīgas (ledusskapis periostīts). Līdz ar to dominē slimības akūtā fāzē, dominē iznīcināšanas, nekrozes un strutainu audu iekaisuma procesi. Viņu radiogrāfiskā pārdomāšana ir destruktīvi fokusiem, sekvestriem un perioosal slāņiem.

Pakāpeniski rentgena attēlā parādās reaktīvās iekaisuma pazīmes ap mirušiem gabaliem rentgena attēlā, reparatīvā osteoblastiskā procesa iekaisuma un simptomu atdalīšana. Kaulu iznīcināšana ir apturēta, destruktīvās fokusa malas kļūst arvien asas, ap tiem rodas osteosklerozes zona. Periosal slāņi apvienojas ar kaula virsmu (ir asimilācija šiem slāņiem ar kortikālo slāni). Osteomielīta plūsma nonāk hroniskajā.

Tīrainas masas bieži atrod izeju uz ķermeņa virsmas - veidojas fistula. Labākais veids, kā mācīties fistulu, ir tās mākslīgais kontrasts - fistulogrāfija. Ārējā fistulā tiek ieviesta kontrasta viela, pēc kura rentgenogrammas tiek ražotas divās savstarpēji perpendikulāros prognozēs, un, ja nepieciešams, datortomogrammas. Fistulogrāfija ļauj iestatīt fistulas virzienu un pārvietošanos, tās veidošanās avotu (sekvestrāciju, strutainu dobumu, svešķermeni), filiāles un strutainas kapelas.

Diemžēl hronisks osteomielīts ne vienmēr var dziedēt caur vienreizēju operāciju. Slimība ir pakļauta recidīviem. Atjaunojamo sāpju signāli, ķermeņa temperatūras pieaugums, asins izmaiņas. Radionuklīda pētījums ir efektīva metode atkārtošanās identificēšanai. Radiogrāfijās tiek noteikti jauni destruktīvi fokus un "svaigi" perioosal slāņi.

Šaujamieroču radioloģiskais attēls ir daudzveidīgs un grūtāks interpretācijai. Radiogrāfijās, kas ražotas pēc traumas, tiek noteikts ugunsdzēsēju lūzums. 10 dienu laikā pēc lūzumu slota bojājumiem palielinās reģionālā osteoporoze, bet šie simptomi tiek novēroti pēc jebkura lūzuma un nevar būt par pamatu osteomielīta diagnozes noteikšanai. Tikai 3. nedēļas sākumā un jo īpaši tā beigās fragmentu malās ir mazie iznīcināšanas fokus, kurus var atšķirt no vietējās osteoporozes dēļ to nevienmērīgā izplatīšanā, neskaidra iezīmē, nelielu sekvesteru klātbūtne centrā focus. Strutainais iekaisums izraisa nekrotizāciju un atdalīšanu kaulu zonās. Veiksmīgo lielums un forma ir atšķirīga: var atdalīt ar nelieliem porainu kaulu audu gabaliem, kompakto kaulu vielas iegarenām plāksnēm, epifusa vai diafrīzes daļu. Ņemot vērā osteoporozes fonu, sekvesteri tiek izcelti kā blīvākas jomas, kas ir zaudējušas kontaktu ar apkārtējo kaulu.

Pirmajās slimības nedēļās, tāpat kā hematogēnā osteomielīts, dominē nekrozes, iznīcināšana un kušanas audu. Kaušanas kukurūzas veidošanās ir dramatiski pārkāpta, kā rezultātā tiek aizkavēta fragmentu konsolidācija, nepatiesa locītava var veidoties nelabvēlīgos apstākļos. Tomēr antibiotiku terapija un darbības intervence novērsās laikā un operatīvā iejaukšanās. Kad akūtas iekaisuma parādības pazemina proliferatīvus procesus. Destruktīvi fokus pakāpeniski samazinās un pazūd, sklerozes sadaļas tiek konstatētas viņu vietā. Periosteal slāņi kļūst pat, trūkumi viņiem tiek likvidēti. Galu galā šie slāņi apvienojas ar kaulu, kas tiek sabiezēts kā rezultātā. Fragmentu galus nosaka kaulu stūrī. Parasti uz radiogrāfijām var konstatēt apgaismību sklerizētā kaulā. Dažas no tām robežojas ar plānu aizvēršanas plāksni un ir šķiedru osteoīdu lauki, citi ieskauj sklerizēts kauls un tiek nozagts ar atlikušajām dobumiem sklerozes zonā. Tie var būt osteomielīta recidīva cēlonis.

Tuberkulozes kaulu bojājums Tas notiek sakarā ar pārskaitījumu uz kaulu smadzeņu mikobaktēriju tuberkulozi no primārā kamīna gaismas vai, retāk, zarnās. Kaulu smadzenēs veidojas tuberkulozes granuloma, kas noved pie kaulu siju resants un iznīcināšanas. Šāda granulācijas fokuss tiek veidots epifīzēs un parasti klīniski nav izteikta vai simptomi ir vāji izteikti. Radiogrāfijās viņš nosaka vienoto sadaļu apgaismības vai tuvējo velnu grupu ar nevienmērīgu iezīmē. Ar labvēlīgu plūsmu granulācijas audi pārvēršas par šķiedru un pēc tam aizstāj ar kaulu. Ar kokvilnas nekrozi, saspiestu uzmanību var konstatēt ar notikumu kaulu.

Ar mazāk labvēlīgiem apstākļiem pieaugošie granulācijas audi aizvieto kaulu sijas, nosaka vienu vai vairākus lielus destruktīvus fokusus. Šāda fokusa centrā bieži tiek iekasēta sūkļveida kaulu sequestrel. Pakāpeniski fokusa malas ir saspiestas, un tās pārvēršas par kaulu dobumu. Atšķirībā no hematogēnā osteomielīta izraisa stafilokoku vai streptokoku, ar tuberkulozi osteomielītu, reparatīvas parādības attīstās lēni. Tas jo īpaši ir izskaidrots ar atrašanās vietu fokusā epifīzēs. Periosteal slāņi ir vāji izteikti, jo šajā jomā Periosteum ir plāns un vāja.

Sakarā ar lokalizāciju epifīzēs, tuberkulozes process ļoti bieži pāriet uz locītavu. Līdz šim brīdim slimība ir tā sauktajā pirmskumijas fāzē, bet granulācijas audu izplatība pa sinoviālajam apvalkam ir nepārtraukti noved pie tuberkulozes artrīta (slimības artrīta fāzes), neapšaubāmi ir galvenais posms tuberkulozes bojājums.

Klīniski, ieceļošana artrīta fāzē iezīmē kopīgās funkcijas pakāpenisku traucējumu, sāpju izskatu vai uzlabošanu un lēnām progresējošu muskuļu atrofiju. Osteocintigraphy un termogrāfija ļauj jums izveidot kopīgā iesaistīšanos patoloģiskā procesā, lai parādītos radioloģisko simptomu. Pirmais ir osteoporoze. Ja, ar tuberkulozi osteomielītu, osteoporozi ir vietējais raksturs, un to nosaka tikai tuberkulozu fokusa veidošanā, tad artrīts kļūst par reģionālu. Tas nozīmē, ka osteoporoze uztver visu anatomisko apgabalu - mākslas un dāvanas, kas atrodas blakus tiem.

Tiešās artrīta pazīmes sašaurina rentgena locītavu plaisu un destruktīvu fokusu. Pēdējais biežāk atrodams kā neliels uzuras locītavu kapsulu piestiprināšanas vietās un saites uz epifusa kaulu daļu. Abu epifīzes slēgšanas plākšņu kontūras kļūst nevienmērīgas, vietās tiek atšķaidītas, vietas ir sklerizētas. Iznīcināšanas fokusēšana izraisa epifusa zemes gabalu uzturu, kas ziedoti (neosters) un ir atdalīti.

Tuberkulozes artrīta izspiešana tiek parādīta radiogrāfijās, nomainot nelielu kaulu audu destruktīvo ekvivalentu, blīvējuma un sklerotisko gradāciju lielos fokusos. X-ray locītavu plaisa paliek sašaurināts, bet tiek atjaunoti epifīzes slēgšanas plākšņu kontūras, kļūst nepārtraukti. Pakāpeniski slimība iet uz uzņēmēja fāzi (metatuberkuloze osteoartrīts), kad notiek mainīto audu stabilizācija. Tas var būt plaukts daudzus gadus. Tiek saglabāta osteoporoze, bet iegūst jaunas funkcijas: saskaņā ar jaunajiem slodzes apstākļiem kaulos garenvirzienā sasniedzot kaulu sijas tiek sabiezētas. Viņi dramatiski izceļas pret reti kaula fonu. Šādu osteoporozi sauc par reparatīvu. Koriziskais kaulu slānis tiek sabiezēts.

Starp fokusa iekaisuma bojājumiem nav iespējams apiet Panaria uzmanību - akūtu strutainas iekaisuma procesus pirkstu audos. Radiogrāfi ir ārkārtīgi svarīgi, lai novērstu vai apstiprinātu kaula vai kaulu locītavas panorozelas attīstību un atšķirtu to no izolētas mīksto audu bojājumiem. Ar kaulu panarium, pēc 5-8 dienām pēc slimības sākuma, osteoporoze Bone Phalanx tiek noteikta, un mazi destruktīvi fokusus sāk atklāt. Mazie sekveses var pievienoties. Malās skartā Phalanx, šaura sloksne atdalītas periostite iztvaiko. Iznīcināšanas fokusēšana galvenokārt attīstās locītavu kapsulu pielikumu punktos, kas ir iemesls, kāpēc process bieži pārvietojas uz interfalātu savienojumu. Plaisa ir sašaurināta, un citā šarnīru galā parādās kaulu audu kaulu iznīcināšanas fokusēšana.

Kaulu locītavu panālis - piemērs tam, kā jebkurš strutains artrīts izskatās tipiskos gadījumos. To raksturo šādas radioloģiskās pazīmes: rentgena artikulāro spraugu (nevienmērīga un strauji progresīva) sašaurināšanās, destruktīvas fokusiem locītavu kaulu locītavu virsmās, reģionālā osteoporoze, palielina locītavas tilpumu

Pēdējās desmitgadēs reimatoīdais artrīts ir saņēmis ievērojamu sadalījumu - hronisku atkārtotu sistēmisko slimību, kas plūst ar galvenajām locītavu bojājumiem. To raksturo progresīvs kurss un ķermeņa imūnsistēmas vērtības samazināšanās. Pacientu asinīs ir atrasts īpašs imūnglobulīns - reimatoīdais faktors. Grupai fokusa bojājumu, reimatoīdo artrītu var attiecināt tikai uz nosacīti, jo radiogrāfiskās izmaiņas var noteikt vairākās locītavās.

Sākotnējā slimības periodā, nekavējoties rentgenogrāfiju kvalitāte ir neatšķirami no tiem, tāpēc citas radiācijas pētījumu metodes ir skaidra priekšrocība. Osteocintigram demonstrē palielinātu RFP uzkrāšanos skarto savienojumu jomā. Sonogrammas atspoguļo sinoviālā apvalka sabiezēšanu, šķidruma izskatu kopīgajā, locītavu skrimšļa izmaiņas, sinoviālā cistas attīstība, periarikulāru tūska / \\ t

Reimatisko artrīta radioloģiskie simptomi parādās vēlāk. Pirmkārt, tas ir locītavas, osteoporozes mīksto audu pietūkums un neliels locītavu plaisu sašaurinājums. Tad erozija tiek pievienota šim (maziem ierobežojošiem defektiem locītavu galos kauliem) un noapaļotas creeps formas apgaismības epifyses. Šie defekti, kā arī beigu kaulu plāksnes uzņemšanas traucējumi agrāk un ir skaidrāk konstatēti ar radiogrāfiju ar tiešu attēla palielinājumu. Tā kā procesa progresijas ir vēl vairāk sašaurinot locītavu šķēlumu, ievērojamu osteoporozes smaguma pieaugumu un jauniem ekonti par iznīcināšanu kaulu epifīzes audos, kā rezultātā smaga iznīcināšana ar suflicieriem un neglītu deformāciju locītavu galiem kauli var attīstīties.

Ja nav reimatoīda faktora, viņi runā par seronegatīvu artrītu, kas ietver daudzus locītavu bojājumus. Dažas no tām rodas kā saistaudu sistēmiskās slimības vietējā izpausme (sistēmisks sarkans lupuss, mezgls periaderīts, sklerodermija uc) Aknu un zarnu komplikācija, diatese diatēze (starpība) Citi ir īpašas nosoliskās formas: reiter sindroms, psoriātiskais Artrīts, ankilozējošais spondilitrīts (Bekhtereva slimība). To atzīšana un sarežģīta dažreiz diferenciālā diagnoze ir balstīta uz klīnisko, laboratorijas un radiogrāfisko datu kopumu. Ir svarīgi atzīmēt, ka visbiežāk nozīmīgākie simptomi tiek konstatēti skartās kopīgās radiogrāfijas laikā, kā arī nelielas suku un apstāšanās, sakrālās un mugurkaula locītavas.

Ir ieteicams pievērst uzmanību ļoti bieži novērotajiem saišu zudumiem un cīpslām. Tie ir sadalīti Fibroido (tendinozi) un fibroostites (tapas). Ar Fibroidost nav palielinājies RFP uzkrāšanās sakāves virzienā, un radiogrāfijas var noteikt pēc saišu stiprinājumu un kaulu izvirzījumu (osteophytes) foosencēm. Šiem izvirzījumiem ir gludas kontūras un kaulu struktūra. Fibroostīts ir iekaisuma veids. Tas bieži pavada reimatiskas slimības un seronegatīvu spondilītu. Kaulu izvirzījumos ir neregulāra forma, dažreiz bloķēta nonresko. Ligamenta stiprinājuma vietā var noteikt malu defektu. RFP intensīvi koncentrējas bojājumu zonā. Tipiski piemēri tendinīta ir plecu gleznošana periatrīts un ahillobursitis, kā arī papēža fibroostīts reimatisko dabu.

Vēl viena liela grupa fokusa bojājumu kauliem un locītavām veido dystrofic procesus un aseptisku nekrozi. Dystrophic izmaiņas attīstās galvenokārt locītavās un būtībā ir priekšlaicīga locītavu skrimšļa (mugurkaula - starpskriemeļu skrimšļa). Zaudējot parastos apstākļus un mirušiem skrimšļa daļiņām ir antigēna īpašības un izraisa imūnu izmaiņām sinoviālajā apvalkā. Pagriežot locītavu noved pie sekundāro, ieskaitot kompensācijas, reakcijas kaulu epifīzes audos.

Kastes dinstrofiskās bojājuma radioloģiskais attēls ir diezgan stereotips. Tiek apkopoti šādi galvenie simptomi: rentgena locītavas šķēluma sašaurināšanās, ePiphidrālās kaulu plāksnes blīvējums un paplašināšanās, kaulu audu subškoka slāņa skleroze (ti, slānis, kas atrodas zem aizvēršanas kaulu plāksnes), kaulu izplešanās gar locītavu virsmu malām. Kopumā šo procesu sauca par "deformējot osteoartrītu".

Deformējot osteoartrozi Tas tiek novērots ļoti bieži un var hit jebkuru locītavu. Degeneratīvas-distrofiskas slimības no mugurkaula bija visizplatītākās, un starp tiem osteohondrozi. Šīs valsts radiācijas semiotika tika aprakstīta iepriekš. Nozīmīga pacientu grupa ir personas, kas deformē hip un ceļa locītavu arthrosis, sukas un 1. plusneflangy locītavu savienojumu. Pēdējos gados osteoartrozes ārstēšanas ķirurģiskās metodes ir diezgan plaši izmantotas, jo īpaši kaulu deformētās locītavas gala aizvietošana ar protēzi.

Aseptiskās nekrozes grupa ietver dažādus patoloģiskos procesus. Tie ir apvienoti trīs kopīgas iezīmes:

1. attīstība aseptiskas nekrozes kaulu vielas un kaulu smadzeņu;
2. hroniska labdabīga plūsma;
3. reģionālā klīniskā morfoloģiskā attīstība ar relatīvi labvēlīgu iznākumu.

Skeleta nodaļas pārslodze ir liela nozīme slimības ģenēzē. Ja pārslodze attiecas uz visu kaulu, visa kaula aseptiskā nekroze attīstās (piemēram, pēdas zemēs). Ja epifīze ir pilnīgi pārslogota, nekroze notiek šo epifusu vai tā daļu. Piemērs ir visbiežāk novērotā aseptiskā nekrozes forma - augšstilba galvas bojājumi. Diafīzes daļas pārslodze noved pie tā sauktās pārstrukturēšanas zonas veidošanās, un apofizijas pārslodze ir tās nekroze.

Radiācijas attēls no aseptiska nekrozes ir ērti aprakstīts uz piemēru bērna femard galvu (šāda veida aseptisko nekrozi sauc osteohondropātija galvas augšstilba vai leggy-comancept slimību). Bērns sūdzas par vāji pārkaisa sāpēm. Tiek atzīmēts, ierobežojot locītavas funkcijas. Agrīna diagnoze ir ārkārtīgi svarīga, bet tas nav redzams patoloģisku izmaiņu radiogrāfijās. Galvenais šajā periodā ir piemērot īpašas metodes. Osteocintigraphy ļauj identificēt RFP palielināto uzkrāšanos galvas kaula galvā un CT un MRI ļauj tieši noteikt kaulu vielas un kaulu smadzeņu nekrozi.

X-ray simptomi parādās vēlāk. Skartā kaula platība attēlos ir iezīmēts kā blīvākais fokuss, atņemta kaulu struktūra. Tas galvenokārt ir saistīts ar vairākiem lūzumiem un kaulu siju kompresijām, kas noved pie epifusa deformācijas - tā saplacināšana un kontūras pārkāpums.

Šajā posmā aseptiskas nekrozes un kopuzņēmuma tuberkulozes diferenciālā diagnoze ir ārkārtīgi svarīga loma, jo pēdējā locītavu galā rodas kaulu vielas nekroze. Tomēr atsauces punkti attiecībā uz atšķirību ir diezgan izturīgs: ar tuberkulozi, locītavu slots ir sašaurināta, un ar aseptisku nekrozi, tā paplašinās. Ar tuberkulozi ietekmē otro locītavu galu (mūsu piemērā - depresija) un aseptiskās nekrozes laikā, tas ir neērts ilgu laiku. Nākotnē atšķirība ir vēl vairāk vienkāršota. Ar aseptisku nekrozi, mirušais gabals ir sadalīts vairākās blīvās kaulu salās (sadrumstalotība), epifīze ir vēl kompaktāka, locītavu slots paplašinās un ir neliels cildens.

Jo ātrāk slimība tiek atzīta, jo labvēlīgākas tās sekas. Epiphyse kaulu struktūra ir atjaunota, tā paliek tikai nedaudz deformēta, jo locītavu šķēlums ir nedaudz paplašināts. Tomēr ar novēlotu slimības atklāšanu, kopīgais joprojām ir bojāts, jo tajā radušās deformācijas.

Pieaugušie pārsvarā aseptiska nekroze galvu, parasti visvairāk ielādēts, t.i. Augšējo ārējo epifusa nodaļu. Šādos gadījumos locītavu plaisa nepaplašina, subluxācija nenotiek, vienmēr attīstās artroze, un mirušo skrimšļa vai kaulu fragmenti var iekļūt kopīgā dobumā, pārvēršot locītavu "pelēm". Bieži novēroti skeleta fokusa bojājumi ietver kaulu audzējus. Nosacījumi, tie ir sadalīti labdabīgi un ļaundabīgi, lai gan labdabīgi audzēji gandrīz vienmēr nav īsti audzēji, bet vietējie attīstības defekti.

Atkarībā no struktūras un audu sastāva starp labdabīgs audzējs Novērst kaulu audu (osteomes), saistaudu (fibromu), skrimšļu (chondromes), skrimšļa un kaulu audu (osteohondroma), kuģu (hemangiomas, lymphangioma) veidošanos.

Visu šo audzēju vispārējās pazīmes ir to lēna attīstība, salīdzinoši asi kontūras un skaidri izredzes no apkārtējiem audiem (infiltras izaugsmes trūkums), pareizais strukturālais modelis. Audzējs neiznīcina un aizstāj kaulu vielu. Tas var novest pie kaulu deformācijas ar tās apjoma pieaugumu.

X-ray atzīšana labdabīgu audzēju reti sastopas nopietni šķēršļi. Kompakts osteoma ir skaidri uzsvērts attēlos kā blīvu strukturālu izglītību. Sponge Osteoma saglabā plāksnes kaula struktūru. Osteoma var atrast kaula dziļumā vai uz tās virsmas. Fibromi un chondromes nosaka defektu kaulos - gaismas zonu ar asām kontūrām, un ar chondrom, pret fonu defektu, var izmaksāt apgrieztās kaļķu un kaulu ieslēgumu ēnas. Iespējams, visvairāk demonstratīvais osteohondroms: tas ir plašs pamats vai kāju un aug prom no kaula. Cauruļbrūšanas sekcijas ir redzamas kā apgaismības audzēja attēlā, un kaulu sijas veidojas atšķirīgas spāres. Gemangioma arī nosaka kaulu audu defektu, bet mežģīņu kaulu zīmējums bieži ir pamanāms vai radiarāti atšķirīgas kaulu plāksnes. Hemangiomas galvaskausa galvā veidojas diezgan bieži. Audzējs izraisa noapaļotu defektu, izslēdz no apkārtējā kaula ar šauru joslu sklerozi. Defektu malas ir skaidras, var būt nedaudz viļņotas. Ķermenī mugurkaula hemangioma nosaka daudzus apgaismojumus, kas atdalīti ar rupjiem vertikāli sasniedzot kaulu sijas. Skriemeļa ķermenis ir uzpūsts. Mazie apgaismojumi un čūsku formas sloksnes var noteikt skartā skriemeļa lokā. Šādos gadījumos datoru un magnētiskās rezonanses tomogrammas ir ļoti svarīgas, jo tās ļauj atklāt asinsvadu tīkla ekstracelulāro attīstību (jo īpaši mugurkaula kanālā).

Ir liels skaits atšķirīgs ļaundabīgs kauls un locītavas audzēji. Daži no tiem raksturo strauja izaugsme un ievērojama kaulu audu iznīcināšana, citi attīstās salīdzinoši lēni un drīzāk atšķiras apkārtējos audus nekā infiltrēt tos. Tomēr attiecībā uz visām ļaundabīgiem audzējiem, progresējošā plūsma, palielinot sāpju sajūtas, izmaiņas perifērās asinīs (anēmija, ESO pieaugums), reģionālo vai attālo metastāžu rašanos.

Klasiska pazīme par ļaundabīgu audzēju ir kaulu audu iznīcināšana. Radiogrāfijās tas definē defektu, tasi visu ar nevienmērīgu un nevēlamām kontūrām. Tajā pašā laikā, tas ir ļoti svarīgi, lai atšķirtu ar iekaisuma bojājumiem, sekkekti un noņemams vai bārkstis periodīts parādās.

Īpaša kaulu audzēja forma ir osteoblastoklastoma (to sauc arī par gigantisku audzēju). Tā attīstās plakanos kaulos, skriemeļos vai cauruļveida kaulu epimetapīzi, raksturo salīdzinoši pareiza forma un asas izredzes no apkārtējā kaulu audiem. Daudzos osteooblastoklastomos tiek noteikts liels mobilais kaulu modelis, kas ļauj diferencēt šo audzēju no citiem ļaundabīgiem audzējiem.

Slavenākais ļaundabīgs kaulu audzējs ir Osteogenic Sarcoma. Tas strauji aug un infiltrē kaulu, radiographā izpaužas kā kaulu iznīcināšanas sadaļa ar nevienmērīgu un nepamatotu kontūru. Audzēja malās, kur viņa sajauc Periostelli, veidojas parastās izvirzījumi - perīciju aizsargi. Šim audzējam adata periostīts ir raksturīgs, kurā vairākas kaulu adatas atrodas perpendikulāri sēklu kortikālā slāņa virsmai - Spikula.

Osteogenic Sarcoma šūnas spēj ražot kaulu vielu, tāpēc bieži audzēji tiek atklāti ar haotiskiem izkaisīti fokusifikācijas. Dažreiz viņi vaino viņu destructs ēnu zonu. Šādu Sarkomas variantu sauc par osteoblastisko kontrastu pret pirmo - osteolātu. Tomēr uz robežas tumšo ar kaulu masu vietnes, ir iespējams redzēt iznīcināšanu kortikālā slāņa, periosteal aizsargiem un spikula. SARCOMA ir slīpi doties agrīnās metastāzes plaušās, tāpēc pacienti ir jāparedz rentgena pētījums krūšu orgāniem.

Viens no salīdzinoši bieži novērotajiem ļaundabīgo audzēju iemiesojumiem ir Jinga sarkoma, kas izplūst no kaulu smadzeņu šūnām. Attēlos tas izraisa destruktīvu fokusu grupu, galvenokārt kaulu diafulikulas daļā. Mēs uzsveram, starp citu, ka lokalizācija audzēja ir noteikta diferenciāldiagnostikas vērtība. Ja osteoBlastoklastomu raksturo cauruļveida kaula izplatība epifīzē, tad Osteogēnā sarkoma - lokalizācija metafishes un blakus diapazona daļā, kā arī Jinga SARCOMA - diafrīzē. Cunning Pēdējais ir tas, ka klīniskie simptomi un destruktīvi var būt līdzīgi tiem, kam ir hematogēna osteomielīts. Pacientiem, drudzis, leikocitoze, sāpes ekstremitātēs. Tomēr ar audzēju nav kaulu un atdalītas periostīta sekvestra. Periosteum izmaiņas Ying audzēja izmaiņas tiek sauktas par kausli vai slāņainu, periostītu, kurā aizskarošās periosteum sloksnes atrodas gar skartā kaula virsmu vairākās rindās.

Virs X-ray modelis vispārējā metastātiskā audzēja bojājuma skelets tika aprakstīts. Tomēr bieži atrodamas viena vai maz metastāžu. Viņiem ir arī divi veidi: osteolītiski un osteoblastic.

Pirmais nosaka kaulu destruktīvo fokusu. Otrajā gadījumā iznīcināšana var būt neredzama, jo kaulu osteoskleroze ap to attēlos ir izlīdzināta tikai ar sakāves raksturu, ir viegli izveidot, ja pacientam bija ļaundabīgs audzējs vai tas tika konstatēts vienlaicīgi ar metastāzes kaulā. Ja nav atbilstošu datu, tad koncentrējieties uz radiāliem simptomiem. Par labu metastāzēm, daudzveidība focusi, to destruktīvo raksturu, nav sekveses un perioosal reakcijas.

Īpaša nozīme iegādājās osteocinigraphy. Palielināts fosforisko savienojumu uzkrāšanās 99mts bojājuma fokusā, norādot vielmaiņas procesu aktivitāti, ir raksturīga ļaundabīgām audzēm. Ir svarīgi, lai radionuklīdu zīmes tiek konstatētas ilgi, dažreiz vairāku mēnešu laikā, lai noskaidrotu dice iznīcināšanas rentgena simptomus.

], ,

metode ir visjutīgākā kaulu asins plūsmas un metabolisma izmaiņas novērtēšanā;

svarīga osteocinigrāfijas iezīme ir iespēja pārbaudīt visu skeletu bez pacienta papildu apstarošanas; ·

izmaiņas scintigrāfijā metastātiskajā skeleta slimībās ir pirms radiogrāfijas 4-5 mēnešiem. Skelets scintigrāfija ar krūšu audzējiem, prostatas un plaušas, lai identificētu kaulu metastāzes, tiek veikta neatkarīgi no sūdzībām un pacientu klīniskajai stāvoklim, jo Aptuveni 50% gadījumu, kaulu metastāzes galvenokārt atklājas, ņemot vērā relatīvo klīnisko labklājību;

diagnosticē traumatisku kaitējumu scintigrāfijas skeletā, vidēji 2,5 reizes vairāk jutīgāki par tradicionālo rentgena pārbaudi

scintigraphic izmaiņas aseptiskā osteoncrosis vidēji 3-6 mēnešus pirms jēgpilnu radiogrāfisko zīmju;

metode kalpo kā objektīvs kritērijs ārstēšanas ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai: - ar ļaundabīgu audzēju chemo un radiālo terapiju Osteocinigrāfija ļauj novērtēt metastāžu regresiju skeletā vai tādā veidā, ka tas ir lūzumos, metode ļauj Jūs dinamiski novērtēt konsolidācijas procesus.

Metodes principstā ir spēja marķēt radionuklīda fosfātu savienojumus (monofosfāti, difosfonāti, pirofosfāts) ir iekļauti minerālu apmaiņā un uzkrājas organiskā matricā (kolagēnā) un minerālu daļā (hidroksilappatīts) kaulu audos. Radiofosfātu izplatība ir proporcionāla asins plūsmai un kalcija apmaiņas intensitātei. Kaulu audu patoloģisko pārmaiņu diagnoze ir balstīta uz hiperfiksēšanas hiperikācijas hiperizāciju vai retāk defektiem, kas saistīti ar marķēto osteotropo savienojumu uzkrāšanos skeletā.

Indikācijas

meklēt kaulu metastāzes ļaundabīgu audzēju;

primārie skeleta audzēji;

aseptiska nekroze un citas askulārās izmaiņas kaulu audos;

kaulu lūzumu konsolidācijas kontrole.

Tehnika pārbaudījums

Preparāts nav nepieciešams, pirms pētījuma ir nepieciešams iztukšot urīnpūsli.

Osteoscintigrāfijas veikšanas metodes visa ķermeņa skenēšanas režīmā (viss ķermenis) nodrošina intravenozu radiofarmaceitiskās operācijas injekciju 3 stundas pirms pētījuma. Diagnostikas attēlu reģistrācija Gamma kamerā tiek veikta priekšējā un aizmugurējā prognozē pacienta horizontālā stāvoklī (aizmugurē) 20 līdz 40 minūtes.

Trīsfāžu skeleta scintigrāfija radiofarmaceitiskā injekcija tiek veikta vienlaicīgi ar scintigrāfisko attēlu reģistrācijas sākumu pētījuma dinamiskajā fāzē un pēc 3 stundām, kad tie ieraksta statisko režīmu. Pacients ir horizontālā stāvoklī (uz muguras) 10 minūšu laikā pirmajā posmā pētījuma un 5 min vērā otrajā posmā.

Radionuklīda semiotikas skeleta bojājumi atbilstoši Osteoscintigraphy datiem ar 99MTC-Technophore

Parastā, neietekmējot patoloģisko procesu, skelets tiek atzīmēts ar fizioloģiski nevienmērīgu radiofarmaceitisko sadalījumu: maksimālā uzkrāšanās uzkrāšanās parasti tiek ierakstīta spongy kaulu audu veidotos kaulos (arkas) galvaskauss, sejas skelets, ribu mugurkaula, iegurņa kauli, garu cauruļveida kaulu epifīze), tajā

iebildums rezerves kā garo cauruļveida kaulu diafhys, radiofarmaceitiskās uzkrāšanās ir ievērojami zemākas. Parasti nieres un citus urīnceļu sistēmas orgānus arī vizualizē osteososcintigramos, jo viņiem ir vadošā loma osteotropiskās radiofarmaceitiskās vielas noņemšanā no organisma.

Bērniem papildus iepriekš minētajām radiofila preparāta fizioloģiski paaugstinātās uzkrāšanās sekcijām skeletā, zāļu augsta uzkrāšanās ir reģistrēta kaulu augšanas metafizar zonās.

Ar metastātisku skeleta vai primāro kaulu audzēju bojājumus, kas ir redzami palielināta radiofarmaceitisko uzkrāšanos, vai, kas atbilst daudz retāk, osteotropiskā savienojuma uzkrāšanās defekti patoloģiskā procesa lokalizācijas vietās.

No qingigrāfiskās izmaiņas metastāzēs skeletā nav specifiskas, līdzīgi fokusus par radiofarmaceitiskās ārstēšanas hiperfiksēšanas fokusēšanu ar deģeneratīviem distrofiskiem procesiem kaulu audos. Metastātisko un deģeneratīvo dinstrofisko bojājumu diferenciālā diagnoze tiek veikta, ņemot vērā anamnēzes, klīnikas datus, identificēto izmaiņu lokalizāciju.

Scintigrāfiskais modelis ar primāro kaulu audzēju (kreisā augšstilba kaulu osteogēnā sarkoma).

Scintigraphic attēls ar atsevišķām metastāzēm ļaundabīgu audzēju skeletā (prostatas vēzis metastāzes IV jostas skriemeļā).

Scintigraphic modelis ar vairākām metastāzēm ļaundabīgu audzēju skeletā (metastāzes krūts vēža IV, v ribas pa labi, V malu kreisajā, kreisajā gūžas locītavā).

Sūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārša. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savā pētījumos un darbs būs ļoti pateicīgs jums.

Publicēja http://www.allbest.ru/

Krievijas Izglītības un zinātnes ministrija

Augstākās profesionālās izglītības federālās valsts budžeta izglītības iestāde

"Tulas Valsts universitāte"

Fiziskās kultūras, sporta un tūrisma institūts

Fizikālo un veselības tehnoloģiju katedra

Kontrole un termins

ar disciplīnu:

Cilvēka adaptācijas biodinamiskie pamati muskuļu slodzei

Cilvēka skeleta slimības un traumas. Slimsmuskuļu cilvēka muskuļu sistēma

Veikts: Kolesnikovs D.N.

Pārbaudīts: asociētais profesors Khitrova V.d.

• • Ieviešana
  • 1. nodaļa. Cilvēka kaulu sistēma
  • 1.1 Cilvēka kaulu ēka un pamatfunkcijas
  • 1.2 Kaulu sistēmas ievainojumi
  • 1.3 Kaulu sistēmas slimības
  • 2. NODAĻA Muskuļu sistēmas sistēma
  • 2.1 Skeleta muskuļu struktūra
  • 2.2 gludie muskuļi
  • 2.3 pamata muskuļu grupas
  • 2.4 Darba muskuļi
  • 2.5 iekaisuma muskuļu slimības
  • 2.6 Infekcijas iekaisuma muskuļu slimības
  • Bibliogrāfija

Ieviešana

Skeleta-muskuļu sistēma veidojas cilvēka ķermenī vienā no pirmajiem. Tā ir viņa, kas kļūst par liemeni, uz kurām, it kā uz bērnu piramīdas ass, lieliska ķermeņa dizains aug. Tas ļauj mums pārvietoties un zināt pasauli, aizsargā pret fiziskām ietekmēm, dod brīvības sajūtu. Vairāk pētnieku viduslaikos zināja par svirām un blokiem mehānikā, bet ar visu redzamo vienkāršību, kaulu-muskuļu sistēma turpina pārsteigt mūsdienu zinātnieku.

Maskenas sistēmas audi ir sakārtoti tādā veidā, ka viņi sniedz personai maksimālu drošību, jo virtuālās pasaules parādījās nesen, un vienmēr ir nepieciešams pārvietoties kosmosā. Fakts ir tāds, ka daba ir apvienojusi lietas, kas praktiski nav saderīgi: vieglums un izturība, izturība un ātrums, spēja atjaunināt un izturēties pret laiku, bet īpašs apbrīnu izraisa locītavas. Ar šo paziņojumu ikviens, kas kādreiz ir radušās nepieciešamību nomainīt gultņus vai citas mašīnas daļas, apvienojot mobilitātes un fiksācijas funkcijas. Taisni paralēles ir nosacītas, bet savienojumi lielā mērā ir līdzīgi gultņiem, vienīgā atšķirība, kas līdz nesenajam resursam ir noteikts personas dzīves ilgums. Garos gados locītavu pārneses testi ar svēršanu, laiku, slimībām un bezatbildīgu attieksmi pret viņiem "bez uzticamiem īpašniekiem" ir pakļauti neatgriezeniskām izmaiņām un kādā brīdī tie neizdodas.

1. nodaļa. Cilvēka kaulu sistēma

1.1 Cilvēka kaulu ēka un pamatfunkcijas

Kaulu sistēma (gan cilvēka, gan citi mugurkaulnieki) veic funkciju "Atbalsts". Visi iekšējie cilvēka orgāni ir pievienoti kauliem un turēt uz tiem. Ja personai nebūtu kaulu, viņš nevarētu pārvietoties, ne elpot un pateikt. Viņš nedzīvos vispār.

Kaulu ir sarežģīta veidošanās, kas ir kaulu audu, kaulu smadzeņu, locītavu skrimšļa, nervu un kuģu kombinācija. Ārpus kaulu ir pārklāts ar īpašu filmu - Periosteum. Tas ir šajā ātrumā, kas satur daudz kuģu un nervu. Neskatoties uz to, ka Periosteum ir ļoti plāna plēve, tas ir ļoti spēcīgs.

Cilvēka anatomijā, atkarībā no dažiem faktoriem, 4 veidu kauli ir atšķirt:

1) cauruļveida kauli;

2) Spongy kauli;

3) plakanie kauli (vai citos veidos, plaši kauli);

4) Jauktie kauli.

Cauruļveida kauli . Cauruļveida kaulu veido:

1) Diaphysis, I.E., "kompakts" kaulu. Tas ir kaulu smadzenes;

2) divas epifīzes. Vienkārši sakot, epifīze ir mazi augšējo un apakšējo ekstremitāšu kauli. Epifysses ir kopīga virsma, kas pārklāta ar skrimšļiem.

Sponge kauli. Sponge kauli ietver nelielus rokas un kāju kaulus. Tie ir pārklāti ar noteiktu vielu un sastāv galvenokārt no poraina materiāla. Tie ir arī attiecināmi uz tiem (izņemot mazus kaulus roku un kāju kāju) skriemeļiem un ribām.

Plakani vai plati kauli. Līdz plakanai vai platai kauliem ir iegurņa un galvaskausa kauli. Šie kauli kalpo kā "konteiners" iekšējie cilvēka iekšējie orgāni. Baseinu veido iegurņa kauli, kā arī viņu muskuļi un kājstarpes (kas, savukārt, ir sadalīti priekšējā un aizmugurējā daļā). Arī papildus uzskaitītajam, iegurņa ietver crescents un tailbone. Galvas galvaskauss ir sadalīts:

1) smadzeņu departaments;

2) sejas nodaļa.

Tieši atstarpes smadzenes ir galvaskausa smadzeņu departaments. Šis departaments veido kaulus: frontālo kaulu, divus tumšus kaulus, kas atrodas kaulu, divus laika kaulus, ķīļveida kaulu un režģa kaulu.

Sejas galvaskausa nodaļu veido pārī topless kauli, zilly un apakšžoklī. Turklāt jāatzīmē, ka apakšžoklis ir nesabojāts, kā arī tas ir vienīgais galvaskausa ritošais kauls.

Jauktie kauli. Jaukti kauli ietver tos kaulus, kas veidojas no vairākām daļām.

Visi cilvēka kauli ir savstarpēji saistīti ar:

1) locītavas;

2) saites;

3) uzpilde;

4) skrimšļi;

Ilgst - Tas ir kustīgs kaulu savienojums, kas ļauj viņiem pārvietoties attiecībā pret otru.

Saišķi - Tie ir smagi vai plāksnes, kas palīdz locītavām stiprināt kaulus. Paketes var pielāgot kaulu kustību, tie saistās abus kaulus, gan personas iekšējos orgānus.

Membrāna - Tas ir ne tikai ļoti plāns, bet arī ļoti izturīgs un elastīgs apvalks, kas atrodas dzīvnieku organismos.

Skrimslis - Tas ir viens no saistaudu šķirnēm. Viņa ir raksturīga visām mugurkaula un dažiem bezmugurkaulniekiem. Cīnās cilvēka ķermenī Cover Ear Shell, Larynx, Trachea, Bronchi. Lielākā daļa no embriju skeleta veido tieši skrimšļus.

Šuve Medicīnā tiek saprasts kā anatomiskajā un ķirurģiskajā nozīmē. Šuvju anatomijā - tā ir kaulu savienojumu vieta (piemēram, daudzi galvaskausa kauli). Šuvju ķirurģiskajā nozīmē - ķermeņa audu savienošanas metode, kas ķirurģiski sagriezti.

Kaulu veido:

1) par 95% kolagēna olbaltumvielu;

2) par 5% no colamined proteīniem, taukiem, ogļhidrātiem.

Kaulu elastība ir atkarīga no organisko vielu klātbūtnes tajā, un kaulu cietība ir atkarīga no minerālvielu klātbūtnes. Ideāla minerālu un organisko vielu attiecība kaulā noved pie tā, ka tas kļūst diezgan izturīgs un elastīgs.

1.2 Kaulu sistēmas ievainojumi

Kaulu sistēma ir ļoti spēcīga. Kaulu spēj izturēt smago slodzi tās saspiešanā un pārtraukumā. Galvenie kaulu sastāvdaļas ir kalcija un fosfora savienojumi. Neskatoties uz pietiekamu izturību, kaulu joprojām nevar izturēt pārāk spēcīgu kompresijas un brokastis.

Personas dzīves laikā kaulu sistēma tiek veikta daudzas dažādas izmaiņas. Tātad, cilvēka embrijos, I.E., intrauterīnā dzīves periodā kaulu veido skrimšļi. Par aptuveni septīto astoto nedēļu intrauterīnās dzīves, pirmie punkti osifikācijas parādās. Tad, dzimšanas bērnam, gandrīz visas diaflases ir lodēti. Ir ticami zināms, ka bērnu kauli satur lielāku minerālu daudzumu. Tas noved pie tā, ka bērnu kauli ir elastīgāki un elastīgāki. Gados vecākiem vecumam minerālvielu daudzums kaulos ir strauji samazināts. Līdz ar to kauli kļūst trauslāki. Tāpēc vecāka gadagājuma cilvēkiem ir tik liels skaits lūzumu.

Vingrinājumam ir liela ietekme uz kaulu sistēmu. Cilvēki, kuri bieži nodarbojas ar fiziskiem vingrinājumiem vai sportam, kauli ir daudz lielāki un masīvāki nekā tie, kas nedara fiziskus vingrinājumus. Liela ietekme uz cilvēka kaulu sistēmas attīstību ir pārtika, jo īpaši bērnu periodā. Ja kopā ar pārtiku bērnam vitamīni netiks plūsmas, tad tas atpaliks tās attīstībā un ļoti bieži sakņojas. Ir zināms, ka D vitamīna trūkums noved pie rachitism, un A vitamīna trūkums rada faktu, ka bērns sāk atpalikt no saviem vienaudžiem. Lielo pilsētu iedzīvotāji visbiežāk cieš no D vitamīna trūkuma. Tas ir saistīts ar to, ka vides lielās pilsētās (kurā, protams, ir rūpniecības uzņēmumi) ir ļoti piesārņots. Šīs emisijas, kas padara rūpniecības uzņēmumus atmosfērā apgrūtina iekļūšanu saules gaismā, kas veicina D vitamīna veidošanos.

Arī kaulu sistēmas funkciju pārkāpumiem izraisa kalcija trūkumu. Īpaši svarīga nepieciešamība kalcija ir grūtnieces, kā arī barojošas mātes, jo tie kopā ar mātes pienu, dod bērnam un kalciju, kas ir iekļauts mātes ķermenī. Gadījumā, ja nav pietiekami, lai brīvi izmantot kalcija organismā mātes, tad šī viela sāk izcelties no kauliem mātes. Tā rezultātā mātes ķermenī rodas negatīvs kalcija bilance. Lai kompensētu konkrēto kalciju, ārsti iesaka grūtniecēm un barojošām mātēm izmantot vairāk piena un piena produktu, jo tie satur daudz kalcija.

Kaulu un locītavu traumas rodas dažādu faktoru ietekmes dēļ. Traumas var slēgt un atvērtas. Visbiežāk traumatiskās traumas tiek uzskatītas par intra-art lūzumiem, suku traumām, ceļa traumām.

Kaulu bojājumu un locītavu pazīmes - paliktņa, kropla, nedabiska stāvokļa kāju, rokas vai citas ķermeņa daļas, pietūkums bojātajā zonā, hromotips vai neiespējamība pastaigas sakarā ar sāpēm.

Simptomi:

Parasti šādas traumas kā dislokācija, šķelto kaulu, stiepes saites vai cīpslas, kaitējumu epifyse vai citā skeleta daļā ir pievienoti šādi simptomi:

· Akūta vai stulba sāpes;

· Peldēšana;

· Neiespējamība funkcionēt bojātu ķermeņa daļu;

· Augu zilumi uz skarto zonu.

Ar vairākiem dislokācijas, stiepšanās, lūzumi, sāpes pirmās mazās, bet, ja kaulu un locītavu traumas netiek apstrādāti savlaicīgi, sāpes var pastiprināties.

Atvērti un slēgti bojājumi:

Kā likums, traumatiski bojājumi kauliem un locītavām ir slēgti un atvērti. Atvērtie ievainojumi ietver:

· Kopīgās zonas brūces;

· Atvērtā locītavu lūzumi: iekļūst (locītavu kapsulas slāņu integritāte); Imporforing (locītavu kapsulas slāņu integritāte ir traucēta, bet sinoviālā apvalks ir saglabāts).

Slēgtie traumatiskie bojājumi ietver šādus bojājumus.

2. Spriedze,

3. kaulu lūzums.

4. Capsal-Ligamenta tarverions.

5. Debācija un meitasuzņēmumi.

6. Bojājumi iekšējiem locītavu veidojumiem.

7. Pils lūzumi.

Inhibējošas kauli un slēgtas locītavas parasti kopā ar epifīzes plaisām, asiņošanu kapsulā un locītavu dobumā, pārkāpj ceļgalu menisku. Rezultātā var attīstīties aseptisks produktīvs iekaisums, tāpēc visi kaulu un locītavu bojājumi ir jāuzskata par vairāk nekā nopietni.

Dislokācija:

Bieži traumas dislokācija Tie ir: ligamentu, locītavas kapsulas, hemartrosis tuvu muskuļiem. Acromiotiskā-klavical un ceļgala dislokācija parasti noved pie meniska, disku un krustveida ceļa posmu traumām. Smagi bojājumi ar nelabvēlīgu funkcionālo prognozi ir locītavu lūzumi.

Ausis:

Kaitējuma laikā var rasties šādas kaulu un locītavu traumas kā: plaisāšana, plaisa vai chogops (transhondrisko lūzumi). Ja kopīgajā laikā šķiet, ka tā bloķēšana, sāpes, krīzes sajūtas, tiek saglabātas vai notiek asa klikšķis, tad tai nekavējoties jāapspriežas ar ārstu, jo ir iemesls uzskatīt, ka lociņš skrimss ir bojāts.

Brūces:

Locītavu un kaulu ievainojumi ietver arī traumas, kas ir kvalificēti ar paša kaitējuma raksturu (nepietiekami un iekļūst), traumatisku kaulu un mīksto audu bojājumu pakāpi, kā arī pievienoto kaitējumu nerviem un lieliem kuģiem .

1.3 Kaulu sistēmas slimības

Šīs grupas slimībām var būt distrofiska, iekaisuma, displastiska un audzēja raksturs. Distrofiskas slimības kauliem (osteodistrofija) ir sadalītas toksiskos (piemēram, līmeņa slimības), barības (piemēram, rickets), endokrīno, nefrogēnu. Starp dēmstrofiskās dabas slimībām parathyroid osteodistrofija ir vislielākā vērtība. Kaulu iekaisuma slimības visbiežāk raksturo strutainu kaulu smadzeņu (osteomielīta) iekaisuma attīstība, bieži vien kaulu audi ietekmē tuberkulozi un sifilisu (sk. Infekcijas slimības). Nepārtika slimības kauliem ir visbiežāk bērniem, bet var attīstīties pieaugušajiem. Starp tiem biežāk nekā citi ir šķiedru displāzijas kauli, osteopetroze, pedogrāfijas slimība. Ņemot vērā displastisku slimību fonu, kaulu audzēji bieži notiek.

Paratīdu osteodistrofija

Paradatoid osteodistrofija (Refringhausen slimība, vispārēja osteodistrofija) - slimība, ko izraisa tuvējā klints hiperfunkcija un kopā ar vispārēju skeleta bojājumu. Slimība galvenokārt ir 40-50 gadu sievietes, kas ir reti bērnībā.

Pararathedral osteodistrofija ir saistīta ar primāro hiperparatireozi, kas ir saistīts ar tuvāko formu dziedzeru vai hiperplāzijas adenomu (viņu šūnu hiperplāzija (vēzis ir ļoti reti). Primārais hiperparathireisms būtu jānošķir no sekundārā, attīstot hronisku nieru mazspēju, vairākas vēža metastāzes kaulos utt. Tuvāko dziedzeru hiperfunkcijas vērtība kaulu patoloģijas attīstībā bija pirmo reizi A.V. Rusakova (1924), kas ieteica ārstēt kaulu patoloģijas, operatīvo noņemšanu no tuvējo klinšu dziedzeru audzējiem.

Parathgamona palielinātais sintēze izraisa pastiprinātu fosfora un kalcija mobilizāciju no kauliem, kas noved pie hiperkalciēmijas un visa skeleta progresējošā demineralizācija. Osteoklasts tiek aktivizēti kaulu audos, parādās Lacunar kaulu izkliedes fokus. Kopā ar šo difūzo fibroostoclasiju pieaug - kaulu audus aizstāj ar šķiedru saistaudu. Visintensīvākie šie procesi ir izteikti endostālo kaulu departamentos. Intensīvās pārstrukturēšanas fokusos kaulu struktūras nav laika, lai nogatavinātu un iznīcinātu; Osteoid audums, cistas, dobumi, kas piepildīti ar asinīm un hemosiderīnu. Kaulu, osteoporozes deformācija bieži notiek patoloģiskos lūzumus. Kauli parādās atšķirīgas no milzu audzējiem (Osteoblastoklastoma, A.V. Rusakova). Atšķirībā no patiesiem audzējiem - tie ir reaktīvās konstrukcijas, kas ir Giantholer granulomas asinīs klasteru organizēšanā; Viņi parasti pazūd pēc tuvāko dziedzeru audzēja noņemšanas.

Hiperkalciēmija, attīstoties ar paratheroīdu osteodistrofiju, noved pie kaļķu metastāžu attīstības. Ophbromicinosis apvienojumā ar nefrolitāti un sarežģīta hroniska pyelonefrīts bieži izstrādā.

Pankūku dziedzeros visbiežāk atklāja adenoma, retāk - šūnu hiperplāzija, pat retāk - vēzis. Audzētājam var būt netipiska lokalizācija - vairogdziedzera, Mediastinum, aiz trahejas un barības vada biezāk.

Izmaiņas skeletā paratogēnā osteodistrofija ir atkarīga no slimības stadijas un ilguma. Slimības sākotnējā stadijā un par parathgamona zemo darbību var būt klāt ārējās kaulu izmaiņas. Jo tālu apzīmogotā stadijā, deformācija kaulu atrasts, jo īpaši tiem, kas ir pakļauti vingrošanai, ekstremitātes, mugurkaula, ribas. Tie kļūst mīksti, atvainojos, viegli sagriezti ar nazi. Kaulu deformācija var būt saistīts ar vairākiem audzēju līdzīgiem veidojumiem, kuriem ir mākslene apskatīt griezumu: dzeltenīgi auduma daļas, kas ir tumši sarkana un brūna, kā arī ar cistām.

Pacientu nāve biežāk nāk no cachexia vai urēmijas saistībā ar nieru grumbu.

Osteomielīts

Saskaņā ar osteomielītu (no grieķu. Osteons - kaulu, mielos - smadzenes) saprast kaulu smadzeņu iekaisumu, pavairojot kompakto un sūkļveida vielu kaulu un periosteum. Osteomielīts ir sadalīts atbilstoši plūsmas būtībai - uz akūtu un hronisku, saskaņā ar kaulu smadzeņu infekcijas mehānismu - uz primāro hematogēno un sekundāro (traumu komplikāciju, tostarp šaujamieročiem, pārejas iekaisuma procesā no apkārtējos audos). Primārā hematogēnā osteomielīts ir vislielākā vērtība.

Primārā hematogēnā osteomielīts var būt asa un hroniska. Akūts hematogēns osteomielīts parasti attīstās jaunībā, 2-3 reizes biežāk vīriešiem. Hronisks hematogēns osteomielīts parasti ir asu rezultāts.

Osteomielīta rašanās laikā galveno lomu spēlē globālie mikroorganismi: hemolītiskie staphylococcus (60-70%), streptokoki (15-20%), oliformas bacilos (10-15%), pneimokoku, gonokoki. Mazāk frekvenču osteomielīta var būt sēnes. Infekcijas hematogēnās izplatīšanas avots var būt iekaisuma kamīns jebkurā orgānā, bet bieži vien galvenais sēdeklis nevar atklāt. Tiek uzskatīts, ka šādiem pacientiem ir pārejoša bakterēmija ar zemu zarnu traumu, zobu slimībām, augšējo elpceļu infekcijām.

Kaulu rosīgās auduma iezīmes veicina infekcijas lokalizāciju garajos cauruļveida kaulos. Parasti strutains process sākas ar metafīzes kaulu jūras telpām, kur asins plūsma tiek palēnināta. Nākotnē viņš mēdz izplatīties, izraisa plašu nekrozi un pāriet uz kortikālo dice, perioost un apkārtējo audumu slāni. Purutainais iekaisums arī izplatās caur kaulu un kanālu, pārsteidz visām jaunajām kaulu smadzeņu vietām. Bērniem, jo \u200b\u200bīpaši jaundzimušajiem, sakarā ar vāju pieķeršanos periposts un īpašības asins piegādes līdz apdares epifīzes, strutains process bieži izplatās uz locītavām, izraisot strutainu artrītu.

Ar akūtu hematogēnu osteomielītu, iekaisums ir raksturu feglmonija (dažreiz serozs) un uztver kaulu smadzeņu, gaverca kanālus un periostu; Kaulu smadzenēs un kompaktajā plāksnē ir nekrozes fokus. A shribly izteikts kaula resorbcija pie epifyseal skrimšļa var izraisīt metafīzes atdalīšanu no epifyse (epifisseyolysis), parādās mobilitāte un deformācija rallying zonā. Apmēram nekrozes uzmanību nosaka audu infiltrācija ar neitrofiliem, kas ir atrodami kompaktajās trauku traukos. Saskaņā ar ierakstu bieži atrodami abscesi un blegmonu iekaisums blakus mīkstajos audos.

Hronisks hematogēns osteomielīts ir saistīts ar vārsta procesa hronizāciju, kaulu sekvesteru veidošanos. Ap sekveses veido granulācijas audu un kapsulu. Dažreiz quequester peld dobumā, kas piepildīta ar strutas, kas iet fiskālajā virzienā uz virsmas vai ķermeņa dobumiem, locītavām. Kopā ar šo, Cosh veidošanās ir atzīmēta ar periozu un kaulu smadzeņu kanālu. Kauli kļūst tauki un deformēti. Endostal kaulu izplešanās (osteophytes) var izraisīt kaulu transformācijas kanālu, kompaktais plāksne ir sabiezināta. Tajā pašā laikā tā rezorbcijas dēļ ir fokusa vai difūza kairinājums kaulu. Mīksto audu impulsa fokusos parasti izvēlas hronisku hematogēnā osteomielīta plūsmu.

Īpaša hroniska osteomielīta forma ir Brody abscess. To pārstāv ar dobumu, kas piepildīta ar strutas, ar gludām sienām, kas ir seduced no iekšpuses ar granulācijām, un tos ieskauj šķiedru kapsula. Daudzas plazmas šūnas un eozinofilmas tiek noteiktas granulēšanas audos. Swistulas netiek veidotas, kaulu deformācija ir nenozīmīga.

Ar osteomielītu ir komplikācijas, piemēram, asiņošana no fistulām, spontāniem kaulu lūzumiem, viltus locītavu veidošanos, patoloģiskiem dislokācijas, sepses attīstība; Hroniskā osteomielīta vidējā amiloidoze ir iespējama.

Šķiedru displāzija

Šķiedru displāzija (šķiedru osteodsplasija, šķiedru dice displāzija, Lihtenšteinas spilgta slimība) - slimība, kas raksturīga ar kaulu audu aizstāšanu ar šķiedru audiem, kas noved pie kaulu deformācijas. Šķiedru displāzijas attīstības iemesli nav pietiekami skaidri, iedzimtības loma nav izslēgta. Tiek uzskatīts, ka slimība ir balstīta uz audzēja procesu, kas saistīts ar nepareizu osteogēnās mesenchym attīstību. Slimība bieži sākas bērnībā, bet var attīstīties jauniešos, nobriedušos un vecumā. Slimība dominē sievietes sieviete.

Atkarībā no procesa pavairošanas divas šķiedru displāzijas formas ir atšķirtas: mono ģenerāldirektors, kurā ietekmē tikai vienu kaulu, un polimsāls, kurā skar vairākus kaulus, galvenokārt vienā ķermeņa pusē. Šķiedru displāzijas polisērisko formu var apvienot ar ādas melanomīnu un dažādiem endokrīniem (Albright sindroms). Mono-vispārējā forma šķiedru displāzijas var attīstīties jebkurā vecumā, poliosal - bērna laikmetā, tāpēc pacientiem ar šo formu šķiedru displāzijas izteica difūzo skeleta deformāciju, ir nosliece uz vairākiem lūzumiem.

Mono-vispārējā formā šķiedru displāzija, ribas, garie cauruļveida kauli, asmeņi, kauliņi no galvaskausa ar polyusal formu, ir visbiežāk pārsteigti - vairāk nekā 50% no skeleta kauliem, parasti, no vienas puses,. Bojājuma fokuss var uzņemt nelielu zemes gabalu vai nozīmīgu kaulu daļu. Cauruļveida kaulos tas ir lokalizēts galvenokārt diafizē, ieskaitot metafismus. Slimības sākumā skartais kauls saglabā savu formu un lielumu. Nākotnē "vēdera uzpūšanās" fokusēšana, kaulu deformācija, kaula pagarināšana vai slodze ir provinces gans. Uz griešanas kaulu, skaidri ierobežoti fokusēt bālgu krāsu ar sarkanīgi šļakatām. Tie parasti ir noapaļoti vai iegareni, dažkārt apvienoti viens ar otru; Vietās "Peldēšana" kortikālais slānis ir atšķaidīts. Kaulu smadzeņu kanāls ir paplašināta vai piepildīta ar nesen izveidotu audumu, kurā tiek noteiktas izmitināšanas kameras, cistas.

Mikroskopiskā pētījumā fokrosas displāzijas fokusus pārstāv šķiedru šķiedru audu, no kurām nenosaka nenozīmīgas primitīvo ēku un osteoīdo siju kaulu sijas. Šķiedru audums dažās jomās veido haotiskas sijas nobriedušu kolagēna šķiedru un vārpstas formas šūnām, citās jomās - no jaunām (plānām) kolagēna šķiedrām un zvaigžņu šūnām. Dažreiz jauktie fokusie, cistas, osteoklastu vai ksantomu šūnu uzkrāšanās, skrimšļu audu salas. Tiek atzīmētas dažas histoloģiskā attēla no sejas kaulu šķiedru displejiem: blīvu komponentu fokusā displāzijas var pārstāvēt ar cementa tipa audumu (cementicticsic izglītība).

Šķiedru displāzijā ir iespējams sarežģīt šādu raksturu, visbiežāk atzīmējot kaulu patoloģiskos lūzumus. Maziem bērniem bieži vien pirmajos staigāšanas mēģinājumos augšstilba kauls ir īpaši bieži pārkāpj. Augšējo ekstremitāšu lūzumi ir reti. Parasti lūzumi labi aug, bet ir pastiprināta kaulu deformācija. Vairākos novērojumos SARCOMA attīstās pret fona šķiedru displāziju, biežāk osteogēnā.

Osteopetroze

Osteopetroze (marmora slimība, iedzimta osteoskleroze, Albers Schönberg slimība) - reta iedzimta slimība, kurā tiek atzīmēts vispārējs pārpalikums kosmētika, kas noved pie kaulu sabiezēšanas, sašaurināšanās un pat pilnīgu kaulu marginālo telpu izzušanu. Tāpēc attiecībā uz osteopetrozi ir raksturīgs triāde: palielināts kaulu blīvums, to trauslums un anēmija.

Etioloģija un osteopetrozes patoģenēze nav pietiekami pētīta. Neapšaubāmi ir iesaistīta iedzimtu faktoru līdzdalība, ar kuru ir saistīta ar kaulu un asinsreces auduma attīstības pārkāpumu. Šādā gadījumā ir pārmērīgs funkcionāli bojātu kaulu audu veidošanās. Tiek uzskatīts, ka kaulu produktu procesi dominē pār tās rezorbciju, kas ir saistīta ar Osteoklastu funkcionālo neatbilstību. Anēmijas, trombocitopēnijas attīstība, ārkārtējas operācijas fokusa rašanās aknās, liesas, limfmezglos, ir saistīta ar kaulu smadzeņu pieaugošo pārvietošanos kaulu smadzenēs.

Klasifikācija. Ir divas osteopetrozes formas: agri (autosomālā-recesīvā) un vēlu (autosomālā dominējošā). Osteopetrozes agrīnā forma izpaužas agrīnā vecumā, ir ļaundabīgs kurss, bieži beidzas fadingly; Novēlota forma ieņēma labvēlīgāku.

Ar osteopetrosu var ietekmēt visu skelets, bet īpaši cauruļveida kauli, galvaskausa pamatnes kauls, iegurnis, mugurkaula, ribas. Ar agrīnu osteopetrozes formu, sejas ir raksturīgs izskats: tas ir plašs, ar plaši izvietotas acis, sakne deguna ir polly, nāsis tiek izvietoti, lūpas ir bieza. Šajā veidā tiek atzīmēts hidrocefālija, palielināta sadrumstalotība, hemorāģiskā diatēze, vairāki kaulu bojājumi, bet vēlā veidā osteopetrozes kaulu bojājumiem, kā likums, ierobežots. Kaulu kontūras var palikt normālas, ko raksturo tikai ar kaula kaulu zemāko departamentu kaujas paplašināšanās. Kauli kļūst smagi, krāsoti ar grūtībām. Uz sliktiem kauliem kaulu smadzeņu kanāls ir piepildīts ar kaulu audiem un bieži vien nav noteikts. Plakanos kaulos arī tiek noteiktas kaulu smadzeņu telpas. Spongy vielas vietā atrodiet blīvu viendabīgu kaulu audu, kas atgādina pulētu marmora (marmora slimību). Kaulu laušana caurumu un kanālu jomā var novest pie nervu saspiešanas un atrofijas. Tas ir ar to, ka visizplatītākā atrofija optisko nervu un aklumu osteopetrosā ir savienota.

Mikroskopiskais attēls ir ārkārtīgi nenovērtēts: patoloģiskā izmaksa notiek visā kaulu, masa kaulu vielas ir strauji palielināta, kaulu viela ir nejauši izvilkta iekšējās sadaļās kosmosa kauliem, kas piepildīta ar nejauši atrodas slāņveida kaulu konglomerāti vai lamellar kaulu ar loka saistītām līmēšanas līnijām; Līdz ar to ir embriju rupjo kaulu sijas. Ir redzamas vienotas kosmētiskās veidošanās jomas osteoblastu kopu veidā. Osteoklasts ir vienotas, kaulu rezorbcijas pazīmes tiek izteiktas nedaudz. Kaulu arhitektonika sakarā ar nevainīgo veidošanos kaulu struktūru zaudē savas funkcionālās īpašības, ar kuru tas acīmredzami saistīts ar kaulu trauslumu osteopetrozes laikā. In Enchondral Ossifikācijas zonās skrimšļa rezorbcija ir praktiski. Pamatojoties uz skrimšļiem, veidojas savdabīgas noapaļotas salas no kaulu stariem, kas pakāpeniski pārvēršas par platām sijām.

Kad osteopetroze, kaulu lūzumi bieži notiek, īpaši augšstilba. Lūzumu vietās bieži attīstās strutains osteomielīts, kas dažkārt ir sepses avots.

Svētā osteopetroze bieži mirst agrā bērnībā no anēmijas, pneimonijas, sepsis.

Pedgety slimība

Pedejas slimība (Deformējot salu deformācijas osteodistrofiju) ir slimība, ko raksturo pastiprināta patoloģiska kaulu audu pārkārtošana, nepārtraukta kaulu vielas rezorbcijas un audzēju procesu pārkārtošana; Tajā pašā laikā kaulu audi iegūst sava veida mozaīkas struktūru. Slimību 1877. gadā tika aprakstīta angļu ārsts ar pedjetu, kas viņu uzskatīja par iekaisumu un aicināja deformēt osteītu. Vēlāk slimības iekaisuma raksturs tika noraidīts, slimība tika piešķirta dinTrofiskām slimībām. A.v. Rusakova (1959) pirmo reizi pierādīja pediņa slimības displastisko raksturu.

Slimība biežāk novēro vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, progresē lēni, kļūst pamanāma tikai vecumā. Tiek uzskatīts, ka slimības asimptomātiskas formas ir saskārušās ar biežumu 0,1-3% dažādās populācijās. Process ir lokalizēts garajos cauruļveida kaulos, galvaskausa kauli (īpaši sejas), iegurņa kauli, skriemeļi. Sakeuns var uztvert tikai vienu kaulu (mono-vispārējo formu) vai nedaudz bieži pārī savienotus vai reģionālus kaulus (polyogrāfijas forma), bet nekad nav vispārināts, kas atšķir sprāgstas no parathyroid osteodistrophiya.

Slimības attīstības cēloņi nav zināmi. Ir izslēgta fosfora kalcija metabolisma pārkāpums, vīrusu infekcija kā iespējamais vētraina slimības cēlonis, bet tiek atzīmēts slimības ģimenes raksturs. Attiecībā uz kaulu bojājumu displastiskiem raksturiem Pedget slimība liecina par kaulu pārstrukturēšanas un biežas attīstības raksturu šajā SARCOMA fonā.

Kaulu perestroika procesi Pedget slimībā turpinās nepārtraukti, nav savienojuma ar funkcionālo slodzi. Atkarībā no osteolīzes un osteogenes procesa attiecība, tiek atšķirti 3 slimības fāzes: sākotnējais (osteolītisks), aktīvs (osteolīzes un osteogēzes kombinācija) un neaktīvs (osteosclerotic). Sākotnējā fāzē procesi kaulu rezorbcijas dominē, piedaloties Osteoclasts, saistībā ar kuru dziļi Lacuna veidojas kaulu audos. Deformēšanas osetozes aktīvajā posmā kopā ar osteolīzi ir izteikts arī kaulu audzējs; Osteoblasts parādās, Lacuna ir piepildīta ar nesen izveidotu kaulu vielu. Vietās vecās un jaunās kaulu savienojums parādās plaši, skaidras līmēšanas līnijas. Eosteolīzes un osteogēzes procesu pastāvīgas atkārtošanās un maiņas dēļ kaulu sijas ir konstruētas no maziem fragmentiem, kas veido raksturīgu mozaīku. Neaktīvajam posmam ir raksturīgs osteosklerozes procesa pārsvars.

Kaulu izmaiņām pedijas slimībās ir diezgan raksturīgas. Ilgi cauruļveida kauli, īpaši augšstilba un tibial, savīti, dažreiz spirāli, kas ir saistīts ar izaugsmi (pagarinājumu) kaulu, kad tas ir pārstrukturēšana. Tajā pašā laikā veselīgā pāra kaula garums nemainās. Skartā kaula virsma ir raupja, uz zāģiem tiek noteikta šaura kaulu smadzeņu kanāla, dažreiz tas ir pilnībā noraidīts un piepildīts ar nejauši intermitējošām sijām. Noņemot peripost uz kortikālās slāņa virsmas, parasti ir redzamas nelielas asinsvadu kanālu atveres (gandrīz nav redzamas normāli). Tas ir saistīts ar to, ka kaulu perestroika ir pievienots intensīva asinsvadu kanālu kaulu sienu resorbcija un asu kuģu paplašināšana. Uz marinēts, kortikālais slānis kaulu zaudē kompakto struktūru, tas kļūst kā tad, ja porains. Tomēr tas ir tikai ārējais līdzība ar sūkļveida audumu, jo perestroika slimības no pedogrāfijas ir afunnation.

Saskaņā ar galvaskausa kauliem parasti ir iesaistīti tikai smadzeņu galvaskausa kauli. Galvaskausa jumta kaulos nav nodaļas uz iekšējās, ārējās plāksnes un vidējā sūkļa slāni; Visai kaulu masai ir nevienmērīga sūklis struktūra ar pastāvīgu un blīvējumu. Ja sejas galvaskausa kauli tiek mainīti, persona kļūst strauji izskausta. Kaulu biezums uz marināra var sasniegt 5 cm, un kaulu sabiezēšana var būt gan vienveidīga, gan nevienmērīga. Neskatoties uz palielināto tilpumu, kauli ir ļoti viegli, kas ir saistīti ar daudzu poru skaita kaļķa samazināšanos un klātbūtni.

Jo mugurkaula, process uztver vienu vai vairākus skriemeļus jebkurā no tās departamentiem, bet visa virsotne pīlārs nekad netiek ietekmēts. Vārzi palielinās vai, gluži pretēji, saplacināts, kas ir atkarīgs no slimības stadijas. Osteoporoze un osteoskleroze ir atrodamas zāģos. Iegurņa kauli var būt iesaistīti arī patoloģiskajā procesā, kas uztver vienu vai visus kaulus.

Mikroskopiskā pārbaude pārliecina, ka kaulu audu struktūras iezīmes Pedget slimībā atspoguļo patoloģisko pārstrukturēšanu. Ar nepārtrauktu pārmaiņu procesu rezorbcijas un būvējot kaulu vielu, mozaīka struktūras kaulu struktūru ir raksturīga mozaīkai. Nelieli kaulu struktūru fragmenti ar nevienmērīgām kontūrām tiek noteikts, ar plašu, labi definētu bazofilu līmēšanas līnijām. Mozaīkas kaulu fragmentu gabali parasti ir labi paredzēti, to izlases, smalkā izplūdes vai lamellar struktūra. Dažreiz tiek atrastas osteoīdu konstrukcijas. Deep Lacunas kaulu struktūras, liels skaits Osteeoclasts, osteing dobumā. Līdz ar to tiek atzīmētas kaulu neoplazmas pazīmes: pagarinātas kaulu telpas ir piepildītas ar maiga šķiedru audumu. Kaulu pārstrukturēšanas procesu uztveršanas un asinsvadu kanāls parasti kalibrs barošanas artērijās ir ievērojami palielināts, viņi iegūst skarbus apvidus.

Pingzhe slimības gadījumā var rasties blīvēšanas komplikācijas: hemodinamiskie traucējumi, patoloģiskie lūzumi, osteogēnās sarkomas attīstība. Hemodinamiskie traucējumi, kas saistīti ar kuģu izplešanos skartajā kaulu audos, ādā virs bojājumiem bojājumiem, var izraisīt sirds mazspēju pacientiem ar kaulu bojājumiem vairāk nekā trešdaļa no skeleta. Patoloģiskie lūzumi parasti attīstās slimības aktīvajā fāzē. Osteogenic Sarcoma attīstās 1-10% pacientu ar deformējot sallage. Sarkoma biežāk lokalizē gūžas, bertovas kaulos, iegurņa kaulos, zicky kaulu, lāpstiņu, aprakstīts primāro Sarkanīgs SARCOMA.

2. NODAĻA Muskuļu sistēmas sistēma

2.1 Skeleta muskuļu struktūra

Katrs muskulis sastāv no paralēlām šķiedru muskuļu šķiedru stariem. Katrs komplekts valkā čaulu. Un viss muskuļi ir pārklāti ar plānu saistaudu apvalku, kas aizsargā maigu muskuļu audu. Katrai muskuļu šķiedrai ir arī ārpus plānas čaumalas, un tajā ir daudz plānas līgumslēdzējas pavedieni - myofibrills un liels skaits serdeņi. Savukārt myofibrils sastāv no labākajiem divu tipu pavedieniem - bieziem (myosin olbaltumvielu molekulām) un plānas (Aktin olbaltumvielas). Tā kā tos veido dažādi proteīna veidi, maiņstrāvas tumšās un gaismas svītras ir redzamas zem mikroskopa. Līdz ar to skeleta muskuļu audu - šķērsvirziena nosaukums. Cilvēkiem, skeleta muskuļi sastāv no divu veidu šķiedrām - sarkanā un baltā krāsā. Tie atšķiras no myofibrilu sastāva un skaita, un vissvarīgāk - samazinājuma iezīmes. Tā sauktās baltās muskuļu šķiedras ātri samazinās, bet ātri un noguris; Sarkanās šķiedras ir lēnākas lēnākas, bet ilgu laiku var palikt saīsinātajā valstī. Atkarībā no muskuļu funkcijām dominē šīs vai cita veida šķiedras. Muskuļi veic lielisku darbu, tāpēc tie ir bagāti ar asinsvadiem, saskaņā ar kuru asinis piegādā tos ar skābekli, barības vielas, padara vielmaiņas produktus. Muskuļi ir piestiprināti pie kauliem ar nepieņemamu cīpslu palīdzību, kas aug ar periosteum. Parasti muskuļi ir pievienoti viens gals iepriekš, un šādas locītavas. Ar šādu stiprinājumu muskuļu kontrakcija noved pie kaula kustības locītavās.

2.2 gludie muskuļi

Papildus skeleta muskuļiem, gludas muskuļus vienā šūnu veidā atrodas mūsu ķermenī saistaudos. Dažās vietās tās tiek savāktas saišķos. Daudzi gludi muskuļi ādā, tie atrodas pie matu maisa pamatnes. Samazinot, šie muskuļi paaugstina matus un saspiež taukus no rindas. Glaze ap skolēnu ir gluda gredzena un radiālie muskuļi. Viņi strādā visu laiku: ar spilgtu apgaismojumu, gredzenveida muskuļi sašaurina skolēnu, un radiālie muskuļi un skolēns ir samazināts tumsā. Visu cauruļveida orgānu sienās - elpceļos, kuģiem, gremošanas traktā, urīnizvadā utt. - Ir gludu muskuļu slānis. Nervu impulsu ietekmē tas tiek samazināts. Pateicoties samazināšanai un relaksācijai gludas asinsvadu sienām, to lūmena ir sašaurināta, tā paplašinās, kas veicina asins sadalījumu organismā. Gludas barības vada muskuļi, saraušanās, stumšana pārtikas gabalu vai ūdens sip kuņģī. Smago muskuļu šūnu komplekss plexus veidojas ķermenī ar plašu dobumu - kuņģī, urīnpūslī, dzemdē. Šo šūnu samazināšana izraisa izspiešanu un sašaurinātu orgāna apgaismību. Katra šūnas griezuma jauda ir niecīga, jo Tie ir ļoti mazi. Tomēr visu siju pievienošana var radīt milzīgu spēku. Spēcīgi samazinājumi rada stipru sāpju sajūtu. Ematrija gludās muskuļos piemēro salīdzinoši lēni, kas izraisa lēnu ilgstošu muskuļu saīsinājumu un tik ilgi, kamēr ilgs relaksācijas periods. Muskuļi spēj arī spontāniem ritmiskiem izcirtņiem. Stiepšanās gludo muskuļu dobās orgāniem, aizpildot to ar savu saturu nekavējoties noved pie tā samazinājuma - tas ir tas, kā saturs stumšanas tālāk.

2.3 pamata muskuļu grupas

Atkarībā no muskuļa atrašanās vietas ir iespējams sadalīt šādās lielās grupās: galvas un kakla muskuļi, ķermeņa muskuļi un ekstremitāšu muskuļi.

Torso muskuļi ietver muguras muskuļus, krūtīm un vēderu. Atgriežas muguras virsmas muskuļi (trapecveida, platākais utt.) Un muguras dziļie muskuļi. Muguras virsmas muskuļi nodrošina ekstremitāšu un daļēji galvas un kakla kustību; Deep muskuļi atrodas starp skriemeļiem un ribām un ar tās samazināšanu izraisa mugurkaula pagarinājumu un rotāciju, atbalstīt ķermeņa vertikālo stāvokli.

Krūškurvja muskuļi ir sadalīti augšējos ekstremitātēs, kas piestiprina kauliem (lielus un mazus krūts muskuļus, priekšējo maigu utt.), Veicot augšējo ekstremitāti un tuvāko krūšu muskuļus (lielus un mazus krūts muskuļus, priekšējos mehānismus, uc), mainot ribu pozīciju un tādējādi nodrošinot elpošanas aktu. Muskuļi pieder arī diafragmai, kas atrodas uz krūtīm un vēdera dobumā. Diafragma ir elpošanas muskuļi. Ar samazinājumu, tas ir pazemināts, tā dome ir izpildīts (pieaugums krūtīs palielinās - Ieelpošana notiek), ar relaksējošu stāvokli tā paceļas un ņem formu kupolu (summa krūtīs samazinās - izelpošana notiek). Ir trīs caurumi diafragmā - par barības vadu, aorta un apakšējo vēnu dobumu.

Augšējā ekstremitātes muskuļi ir sadalīti plecu jostas muskuļos un brīvajā augšējā daļā. Plecu siksnas muskuļi (Deltoid et al.) Nodrošina rokas kustību plecu kopīgās zonā un asmens kustību. Brīvās augšējās ekstremitātes muskuļi satur plecu muskuļus (taures muskuļu priekšpusē plecu un elkoņa locītavas - divvirzienu roku muskuļu uc); Apakšdelma muskuļi ir sadalīti divās grupās (priekšpuses - birstes un pirkstu, aizmugures - pārspīlēti); Muskuļu suka nodrošina dažādas pirkstu kustības.

Apakšējā ekstremitātes muskuļi ir sadalīti iegurņa muskuļos un brīvās apakšējās ekstremitātes muskuļos (gūžas, kāju, pēdas muskuļi). Iegurņa muskuļi ietver iliac-jostas, lielas, sekundāras un mazas sēžamvietas utt. Tie nodrošina lieces un pagarinājumu gūžas locītavā, kā arī ķermeņa vertikālās pozīcijas saglabāšanu. Trīs muskuļu grupas atšķiras uz gurnu: priekšpusē (četru galvu muskuļi augšstilba un citi būs slugging Shin un Bended augšstilba), muguras (divgalvu muskuļi augšstilba un citi sadedzinās spīdumu un Salieciet augšstilbu) un iekšējo muskuļu grupu, kas dod augšstilbu uz ķermeņa vidējo līniju un flex gūžas locītavu. Trīs muskuļu grupas tiek atšķirtas arī uz kājām: priekšpuse (pārkāpj pirkstus un kāju), aizmugurējo (nelieto, cambaloid utt, saliekt pēdas un pirkstus), ārpusi (flex un atlaist apstāšanos).

Starp kakla muskuļiem virspusējā, vidējā (muskuļi no suspensijas kaulu) un dziļa grupa atšķiras. No virspusējas, lielākais krūšu curable-māja muskuļu tilts atpakaļ un pārvērš galvu uz sāniem. Muskuļi, kas atrodas virs apakšjoslas kaulu, veido mutes dobuma apakšējo sienu un pazemina apakšējo žokli. Muskuļi, kas atrodas zem apakšgrupas kaulu, samazina saķeres kaulu un nodrošina maigu skrimšļa mobilitāti. Dziļi kakla muskuļi tilge vai pagrieziet galvu un paceliet pirmo un otro ribas, kas darbojas kā elpošanas muskuļi.

Galvas muskuļi veido trīs muskuļu grupas: košļājamo, mīmisko un patvaļīgu muskuļus iekšējo orgānu galvas (mīksta debesis, valoda, acs, vidusauss). Košļājamā muskuļi noved pie apakšžokļa. Mīmiskie muskuļi ir piestiprināti pie ādas, citi - uz kaulu (frontālo, vaigu, vaigu kaulu uc) vai tikai uz ādu (mutes apļveida muskuļu). Samazinot, viņi maina personas izpausmi, piedalās sejas caurumu slēgšanā un paplašināšanā, nodrošina vaigu, lūpu, nāsu mobilitāti.

2.4 Darba muskuļi

Muskuļi, sarūk vai sasprindzinājumi, ražot darbu. To var izteikt, pārvietojot ķermeni vai tās daļas. Šāds darbs tiek veikts, paceļot svarus, pastaigas, darbojas. Tas ir dinamisks darbs. Turot ķermeņa daļas noteiktā stāvoklī, tiek veikts kravas, stāvošs, statiskais darbs. Tie paši muskuļi var veikt arī dinamisku un statisku darbu. Muskuļu samazināšana novedīs kaulu kustībā, rīkojoties ar tiem, piemēram, uz svirām. Bones sāk pārvietoties ap tā, kas saistīts ar tām pievienoto spēka punktu. Kustība jebkurā locītavā tiek nodrošināts vismaz divi muskuļi, kas darbojas pretējos virzienos. Tos sauc par muskuļu-flexor un muskuļu ekiporiem. Piemēram, ja saliecot roku, tiek samazināts divu galvu plecu muskuļu, un trīsgalvu muskuļi atpūsties. Tas ir tāpēc, ka dubultās galvas muskuļu ierosme caur centrālo nervu sistēmu izraisa trīsgalvu muskuļu relaksāciju. Skeleta muskuļi ir piestiprināti no divām pusēm no locītavas un ar tā samazināšanu tajā. Parasti liekot muskuļus ir flexors - atrodas priekšā, un paplašinājums - ekstensori - no aizmugures no locītavas. Tikai ceļgalā un potītes savieno priekšējos muskuļus, gluži pretēji, ražo pagarinājumu un aizmugurējo - locīšanu. Muskuļi guļ ārā (sāniski) no locītavas, - nolaupītājs - veiciet vadības funkciju un gulēšanu iekšā (mediālā) no tā - adductors - celt. Rotācija rada muskuļus, kas atrodas kosmosā vai šķērsvirzienā attiecībā pret vertikālo asi ( propatoru - pagriežot iekšpusē supinatori - saglabāts). Kustības īstenošanā ir iesaistītas vairākas muskuļu grupas. Muskuļi, kas ražo vienlaicīgi kustību vienā virzienā šajā savienojumā, tiek saukti sinerģistas (plecu, divvirzienu plecu muskuļi); Muskuļi, kas veic pretējo funkciju (divdaļīgs, izgriezis plecu muskuļu), - antagonists. Dažādu muskuļu grupu darbs notiek konsekventi: tādēļ, ja flexor muskuļi tiek samazināts, tad muskuļi ekstensijas ir relaksējoša tajā laikā. "Ļaujiet" muskuļiem nervu impulsu gaitā. Vienā muskuļos vidēji 20 impulsi pārsniedz sekundi. Katrā solī, piemēram, līdz 300 muskuļiem un daudziem impulsiem piekrīt viņu darbam. Nervu galu skaits dažādos muskuļos nav vienādi. Gurnu muskuļos ir salīdzinoši mazi no tiem, un acu muskuļi, kas visu dienu smalki un precīzi pārvietojas, ir bagāti ar motora nervu galiem. Puslodes miza ir nevienmērīgi saistītas ar atsevišķām muskuļu grupām. Piemēram, milzīgas garozas sekcijas aizņem muskuļu vietas, kas kontrolē sejas, suku, lūpu, kāju un salīdzinoši nelielu muskuļu muskuļus, gurnus, kājas. Cortex motorizētās platības atsevišķo zonu apjoms ir proporcionāls muskuļu audu masai, bet attiecīgo orgānu kustību smalkumi un sarežģītība. Katram muskulim ir divkāršs nervu iesniegums. Vienā nervos tiek pasniegtas pākšaugi no galvas un muguras smadzenēm. Tie izraisa muskuļu kontrakciju. Citi, atstājot mezglus, kas atrodas uz muguras smadzeņu malām, regulē to uzturu. Nervu signāli, kas kontrolē muskuļu kustību un spēku atbilst muskuļu asins piegādes nervu regulēšanai. Izrādās vienā trīskāršā nervu kontrolē.

2.5 iekaisuma muskuļu slimības

Iekaisuma muskuļu slimības (mozādas) ir patogenētiski neviendabīgu muskuļu slimību nosaukums, ko raksturo muskuļu šķiedru līgumsaistības un izpausties muskuļu vājums, aktīvo kustību apjoma samazināšanās, tonis, atrofija samazināšanās.

Akūts miozīts rodas, kā likums, akūtu infekciju (gripas, reimatisma uc), pēc traumas (muskuļu traumu), pārmērīgi spriegumi, pārmērīgi uzsverot infekciju muskuļos no kaimiņu audiem (visbiežāk no kauliem - strutains miiosīts). Sūnas attīstās ātri, kopā ar vietējiem sāpēm, muskuļu spriedzi un viņas sāpīgumu, kad sajūta un kustība. Hroniskas miozīti attīstās pakāpeniski, ir hronisku infekciju (tuberkulozes, sifilisa) sekas vai rodas kā profesionāla slimība (atsevišķu muskuļu pārstrādāšanu).

Šādi iekaisuma muskuļu slimību veidi ir atšķirti: idiopātiskas iekaisuma slimības muskuļiem, infekciozu miopātiju, medicīnisko miopātiju, fokusa miiosītu, milzu maltīti un eozinofilu miiosīts.

Musku idiopātiskās iekaisuma slimības ir: polimiozīts, dermatomomysitis, polimiosīts kā krustveida sindroms klīniskajā attēlā sistēmisku savieno audu slimību, paranoplastisko polimiosītu un dermatomyosītu, polimizu ar intracelulāriem ieslēgumiem.

Polymiomyosis ir iekaisuma process skeleta muskuļos, kuros muskuļu audos ietekmē galvenokārt limfocītiskā infiltrācijas dēļ. Miokardi bieži ietekmē. Gadījumos, kad polimiosit pavada raksturīga āda, var izmantot terminu "dermatomomyomy". Aptuveni 2/3 polimiosīta gadījumi, kas saistīti ar saistaudu slimībām, piemēram, reimatoīdo artrītu, sistēmisko sarkano lupus vai sklerodermiju; 10% gadījumu ir saistīti ar ļaundabīgu audzēju (iegāde ar šūnām īpašībām ļaundabīgas audzēja).

Dermatomiosīts (sinonīms "WAGNER slimība") ir smaga progresējoša sistēmiska muskuļu slimība, ādas vāka un mikrocirkulācijas kuģi ar bojājumiem iekšējiem orgāniem, bieži sarežģī ar kalciņu un strutainu infekciju.

Iemesli nav zināmi. Pašlaik dermatomyosīts tiek uzskatīts par daudzfaktoru cepšanu. Tā kā dermatomityosīts biežāk atrodams Dienvideiropas valstīs, un pavasarī un vasaras tavernity palielinās - nav izslēgta insolācijas loma. Tomēr vislielākā nozīme ir saistīta ar infekcijas aģentiem. Epedding pētījumi liecina par infekcijas slimību biežu klātbūtni 3 mēnešus pirms dermatomyosīta debijas. Gripas vīrusi, paragrippa, B hepatīta, picornavīruss, parvovīruss un vienkāršākais (toksoplazmas) tiek uzskatīti par etioloģiski nozīmīgiem. Starp baktēriju patogēniem, Borreliozes un B-Hemolītiskās Streptococcus grupas loma A. Uz citiem aprēķinātajiem etioloģiskajiem faktoriem ietver dažas vakcīnas (pret tīfu, holēru, masalām, masaliņām, parotītu) un ārstnieciskām vielām (Dr. penicilamīnu, augšanas hormonu).

Pēc izcelsmes: idiopātisks (primārais); paranoplastisks (sekundārais, audzējs); Nepilngadīgo dermatopolimiyozit (bērni); Dermatomiozīts (polimiosit) kopā ar citām difūzām saistaudu slimībām.

Klasiskās ādas izpausmes ir Gottron un Heliotropisko izsitumu simptoms.

Gottron simptoms ir sarkans un rozā, dažreiz pīlinga mezglu un plāksnes uz ādas reģionā plašu virsmu locītavām (biežāk no interešu, spraudņa, elkoņa un ceļa). Dažreiz Gottron simptomu pārstāv tikai nepiemērotu apsārtumu, pēc tam pilnīgi atgriezeniski.

Heliotropiskā izsitumi - ir purpura vai sarkana āda izsitumi uz augšējiem plakstiņiem un telpu starp augšējo gadsimtu un uzacīm ("purpura brilles" simptoms, bieži vien kopā ar acu tūsku. Izsitumi var atrasties arī uz sejas, uz krūtīm un kakla (V-veida), augšpusē muguras un augšdelma (simptoms "šalle"), kuņģa, sēžamvietas, augšstilbiem un kājām. Bieži uz ādas pacientiem parādās izmaiņas koku filiāles tipā (koku lidostā) Burgundijas zilā krāsā ekstremitāšu plecu siksnas un tuvu daļās.

Agrīnā slimības pazīme var būt nagu gultas, piemēram, olķu veltņu apsārtums un ādas augšana ap nagu gultni. Ādas izpausmes dermatomosīta laikā biežāk pirms muskuļu streiki vidēji vairākus mēnešus vai pat gadus. Izolēti ādas bojājumi debijas notiek biežāk nekā kaitējums muskuļiem un ādas vienlaicīgi.

Kardināls simptoms ir atšķirīgs smaguma simetriskais vājums muskuļu plecu un iegurņa jostu, kakla flexors un muskuļi vēdera preses. Parasti pamanīs grūtības veikt ikdienas darbības: paceļot kāpnes, brauca no zema krēsla, utt. Slimības progresēšana noved pie tā, ka pacients neuztur galvu slikti, jo īpaši, ja tā atrodas vai pieceļas. GROZZY simptomi ir elpošanas un norīšanas muskuļu sakāve. Starptautisko muskuļu un diafragmu iesaistīšana var izraisīt elpošanas mazspēju. Ar kaitējumu muskuļiem farynge, balss balss izmaiņas, pārspēj vēdergaismu, uzkrāšanos, grūtības rodas, norijot pārtiku. Bieži vien pacienti sūdzas par muskuļu sāpēm, lai gan muskuļu vājums var plūst bez sāpīgas sindroma. Iekaisāmās izmaiņas muskuļos ir pievienots to asins piegādes pārkāpums, barības vielu piegāde, kas izraisa muskuļu masas samazināšanos, saistaudu muskuļus un cīpslu muskuļu līgumsaistību attīstību.

Mīksto audu (galvenokārt muskuļu un zemādas tauku šķiedra) ir slimības nepilngadīgo versijas iezīme, tiek novērota 5 reizes biežāk nekā ar dermatomityozītu pieaugušajiem, un jo īpaši pirmsskolas vecuma vecumā. Calcine var būt ierobežots vai difūzs, simetrisks vai asimetrisks, ir depozīts kalcija sāļus (hidroksiapatītu) noguldījumus ādā, zemādas audos, muskuļos vai intermukulārās telpas formā vienu mezglu, lielu audzēju līdzīgu veidojumu, virsmas plāksnes. Ar virsmas sakārtošanu calcinates, iekaisuma reakcija uz apkārtējo audu, tālummaiņas un noraidīšanu no tiem formā rīboņa masu ir iespējams. Dziļi atrodas muskuļu kalkulatori, īpaši viens, var atklāt tikai ar rentgena pārbaudi.

Uzvarēt locītavas. Partikulārā sindroms var izpausties ar sāpēm un mobilitātes ierobežošanu locītavās, rīta stīvums gan mazos, gan lielos locītavās. Plāksne ir mazāk ticams. Kā likums, ārstēšanā, visas izmaiņas locītavās notiek reversā attīstību.

Līdzīgi dokumenti

Skeleta muskuļu masa pieaugušā. Aktīvā daļa no muskuļu un skeleta sistēmas. Šķērsgriezuma muskuļu šķiedras. Skeleta muskuļu, galveno grupu un gludu muskuļu struktūra un viņu darbs. Muskuļu sistēmas vecuma iezīmes.

pārbaude, pievienots 19.02.2009


Anatomiskās īpašības struktūras muskuļu un skeleta sistēmas. Mugurkaula kā visu organisma atbalstu. Sustene elementi, cilvēka skeleta muskulatūra. Muskuļu un skeleta sistēmas, slimības un to ārstēšanas funkcijas. Poza, radikulīts.

abstract, pievienots 10/24/2010


Muskuļu idiopātiskās iekaisuma slimības. Gottron un Heliotropisko izsitumu simptoms. Locītavu iekaisuma slimības. Artroze, osteohondroze, poza traucējumi. Dorzal jauniešu kyphosis attīstības iemesli. Kifotiskā deformācijas veidi mugurkaula.

kopsavilkums, pievienots 12.06.2011


Skeletona kaulu klasifikācija. X-ray anatomija par muskuļu un skeleta sistēmas bērniem. Skeleta vizualizācijas metodes. Otrā projekcijas nozīme. Pamata radioloģiskie simptomi. Kaulu struktūras maiņa. Reimatoīdā artrīta rentgena stadijas.

prezentācija, pievienots 12/22/2014


Skelets kā ķermeņa pamatne; Kvantitatīvā attiecība un kaulu izplatīšana, to vecuma izmaiņas. Muskuļi un cīpslas kā cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas aktīvā daļa. Urīna un asiņu sastāva un īpašību iezīmes dažādu vecumu bērniem.

kursa darbs, pievienots 10.03.2014


Poza un tās viedokļi. Skoliozes īpašības un klasifikācija, tās briesmas cilvēkiem. Mugurkaula izliekuma formas. Identificējiet muskuļu un skeleta sistēmas slimību attīstības iemeslus, to profilakses pasākumus. Starpskolas studentu biežuma analīze.

kursa darbs, pievienots 29.10.2014


Muskuļu un skeleta sistēmas koncepcija un funkcionālais mērķis cilvēka organismā, tās aktīvā un pasīvā daļa. Skeleta struktūra un mērķis, kaulu sastāvs un īpašības kā neatkarīgi orgāni ar visām nepieciešamā orgāna īpašībām.

prezentācija, pievienots 04/16/2012


Cilvēka elpošanas sistēmas struktūra. Elpošanas sistēmas iekaisuma slimības, to ārstēšana. Profesionālās slimības elpošanas orgāniem, iezīmes to profilakses. Brīdinājums par slimību elpošanas sistēmas: vingrinājumi, masāža, sacietēšana.

kopsavilkums, pievienots 01/21/2011


Kaulu, skeleta un muskuļu sistēmas vecuma iezīmes maina to struktūru ar vecumu. Posture traucējumu cēloņi bērniem. Faktori, kas ietekmē plakanās pēdas attīstību. Bērnu muskuļu un skeleta sistēmas higiēna pirmsskolas iestādē un ģimenē.

kopsavilkums, pievienots 24.10.2011


Personas skeleta struktūra, kaulu savienojuma ķēde. Saglabā kā kustīgus kaulus, ko veido locītavu virsmas. Hialīns, elastīgs un šķiedru auduma skrimšļi, to īpašības un īpašības, loma un nozīme organismā.

Uz jautājumu "Kā un ko es varu mēģināt ārstēt?" Ārsts izplata rokas.

viņš atbildēja, ka nebija narkotikas.

Es gribētu saņemt galīgo atbildi:

Vai ir iespējams ārstēt principā vai jūs varat ievietot krustu?

Reģistrācija: 10/23/2003 amati: 3,684

Lai sāktu ar, norādiet pilnu diagnozi!

(Cik ilgi scintigrāfija darīja?)

Reģistrācija: 04/04/2007 Posts: 14

Arhipunko Ivan Grigorievy,

Ivan Grigorievich! Aptuveni divus gadus atpakaļ, es atklāju tādas pašas izmaiņas skeletā Maskavā. Krūtīs, plecu kauli, kakla skriemeļi, īpaša intensitāte galvaskausa kaulos.

Bet joprojām joprojām, un attēli uz Kashirk neapstiprināja kārbas dabu. Arī jūs ieteiktu, sazināsies ar labu speciālistu - stingrākajā Kashirku.

Ar cieņu, V. serpukhovitīns.

Arhipunko Ivan Grigorievy,

Kad scintigrāfija ir jānorāda radiofarmaceutiary uzkrāšanās koeficients kaulu audos: traumatiskos bojājumus vai iekaisuma slimību laikā tas nedaudz pārsniedz normu un metastosas - būtiski. Turklāt šīs koeficienta normas var nedaudz atšķirties atkarībā no izmantotajām izotopa un aprīkojuma, t.I. Ir nepieciešams norādīt normu uz vietas.

Reģistrācija: 09/07/2005 Posts: 967

• Tagad forumā
• PRIEKŠLIKUMS: 0 lietotāji un 131 viesi
• Vienlaicīgas uzturēšanās laiks 2,208, tas bija 23.09.2017 08:01.
• Visi lietotāji nav uz vietas
• Statistika
• Tēma: 21,231 I Posts: 185,372 I Lietotāji: 53,434 I Best
• Laipni lūdzam jaunu lietotāju, Glarina

Oncoforum.ru - informācijas platforma "Viss par vēzi"

Vietnē ir plaša materiālu izvēle par onkoloģiskajām slimībām, to diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi, kas izklāstīti lasītājiem pieejamajā formā. Visbūtiskākā un pārbaudītākā informācija ir jaunās ziņas par pasaules onkoloģiju par jaunām zālēm, ārstēšanas metodēm un vēža diagnostikai.

Gada laikā departamentā tiek veikta aptauja.

Mūsu OnCosion jūs atradīsiet atbalstu un atbalstu! Mēs esam gatavi jums palīdzēt.

Skeleta kaulu scintigrāfijas iezīmes: sagatavošana aptaujai un diagnostikas rezultēšanai

Ar mugurkaula slimībām, locītavām, aizdomas par ļaundabīga audzēja procesa attīstību, lai kontrolētu oncopatoloģijas ārstēšanu, ārsti tiek parakstīta skeleta kaulu scintigrāfija. Lai novērtētu cieto audu stāvokli, tiek izmantotas nelielas radioaktīvo zāļu devas.

Ar zemu radiālo slodzi mūsdienu diagnostikas metode sniedz detalizētu informāciju par blīvu audu stāvokli visā organismā. Pētījumā ir maz ierobežojumi, rezultātu dekodēšana ļauj ārstiem savlaicīgi novērst ārstēšanas shēmu, precizēt problēmu orgānu stāvokli.

Galvenā informācija

Pārbaudes laikā ārsti veic funkcionālu vizualizāciju, ieviešot radioaktīvos komponentus, lai iegūtu detalizētu visu skeleta departamentu tēlu. Lai novērtētu audu bojājumu pakāpi, ārstiem ir injicēto narkotiku starojuma spēks.

Procedūrai ir izstrādāta sarežģīta ierīce - gamma-tomograph. Pēc pilienu ievadīšanas vai nu pacienta radioaktīvās vielas injekcija tiek ievietots lasītājā lasīt ar gamma kameras uzkrāšanos un speciālu sagatavošanu, kas ir speciāla sagatavošana kaulu sistēmā.

Daudzpakāpju procedūra, pētījuma ilgums - vairākas stundas. Neskatoties uz dažu diskomfortu, kas saistīts ar pārbaudes ilgumu, modernā klīnikas speciālisti bieži izmanto, lai identificētu bojājumus vēža sākumposmā.

Skeleta scintigrāfijas veidi:

• statistikas. Ārsts pasūta ierobežotu skaitu attēlu, lai noskaidrotu konkrētas teritorijas morfoloģiskās īpašības. Dažādu zonu salīdzinājums ļauj identificēt ļaundabīgu audzēja procesu;
• dinamisks. Ārsts prasa virkni attēlu (nepārtraukta vai noteiktā laika intervālā). Speciālists ir svarīgs, lai redzētu kaulu audu izmaiņu dinamiku. Rāmja ātrums ir proporcionāls saskaņā ar patoloģisko procesu plūsmas ātrumu, kas jāuzrauga.

Ieguvumi

Scintigrāfija - agrīnās diagnostikas metode. Radiogrāfijas uzvedība rāda metastāzes kaulos, kad vairāk nekā puse no blīva audu zaudēto funkcionalitāti.

Atšķirībā no citām metodēm, scintigrāfija norāda patoloģisku procesu, kad šūnas ir normālā stāvoklī, bet funkcijas jau ir pārkāptas. Agrīnā negatīvo izmaiņu atklāšana ļauj novērst novārtā atstātus oncopatholoģijas gadījumus savlaicīgas īpašas terapijas sākuma dēļ.

Uzziniet par deģeneratīvu - dystrofisko izmaiņu simptomiem mugurkaula inflāciju un par patoloģijas ārstēšanas metodēm.

Norādījumi par ziedes DICLAC piemērošanu, lai atvieglotu sāpes mugurā un mugurkaulā ir aprakstīta šajā lapā.

Neskatoties uz mazāku tēla skaidrību nekā tad, kad tomogrāfija (MRI un CT), ļoti informatīva tehnika ir pozitīvi punkti:

• vienkārša sagatavošana;
• zema apstarošanas deva;
• lai uzraudzītu ārstēšanas rezultātus, katru mēnesi ir iespējams pavadīt scintigrāfiju;
• visu skeleta departamentu pārbaude;
• precīza vienotu vai vairāku bojājumu noteikšana, metastāžu sadalījums;
• efektīva ķīmijterapijas rezultātu vai pacienta stāvokļa kontrole pēc audzēja vai problemātiskā orgāna rezekcijas;
• spēja noteikt riska pakāpi recidīvu pēc oncopathology terapijas. Pat ja nav negatīvu izpausmju pēdējo sešu mēnešu laikā pēc apstarošanas un ķīmijterapijas, aktīva konfiskācija radiofarmaceita uz kaulu virsmas runā par tendenci uz atkārtotu plūsmu patoloģiju.

Liecība

Scintigrāfija ar radioizotopu izmantošanu ir paredzēta ne tikai diagnostikā un kontrolēt onkoloģisko slimību ārstēšanu. Mūsdienu tehnika palīdz identificēt daudzus patoloģiskos procesus skeleta departamentos agrīnā stadijā.

• skeleta kaulu sarežģīto lūzumu diagnostika, ja X-ray parādīja skaidru attēlu;
• precizēt neizskaidrojamo sāpju cēloņus locītavās un mugurkaulā;
• paskaidrojums par audzēja procesa atkārtošanās risku;
• diagnostikas pasākumi, lai aizdomas par osteomielīta attīstību;
• smagas patoloģijas noteikšana - mugurkaula vēzis un kauli;
• aizdomas par osteonozi;
• precizējums par metastāzu klātbūtni vai trūkumu dažādos orgānos. Vairumā gadījumu bez scintigrāfijas, ir grūti atklāt, cik tālu ir ievadījis metastāžu procesu. Tikai pilnīga skeleta kaulu pārbaude, kas izmanto radioizotopus, parāda, kā vēzis ir izplatījies, izmantojot blīvas struktūras;
• ir pazīmes, kas norāda uz peep slimības attīstību, pārkāpjot struktūru, kaulu audu deformāciju;
• sagatavošanās darbībai, lai novērstu piena dziedzeru ar ļaundabīgu audzēja procesu;
• aizdomas par slimību, tostarp infekcijas, nelabvēlīgi ietekmē vielmaiņas procesus kaulu audos: tuberkuloze, osteoporoze;
• Ārsts uzņemas kaulu retināšanas (šķiedru displāzijas) klātbūtni pacientam.

Kontrindikācijas

Pētījums ar radioizotopu preparātu izmantošanu grūtniecības laikā netiek veikta. Procedūras laikā pastāv potenciāls drauds iedarbībai uz augli.

Nav iespējams veikt skeleta scintigrāfiju laktācijas laikā. Ja bērns ir uz dabiskas barošanas, tad jums ir nepieciešams, lai brīdinātu savu ārstu par procesu. Dažreiz bez radiācijas diagnozes, nedariet ar nopietnu liecību. Šādā gadījumā scintigrāfija laktācijas laikā tiek veikta, bet pēc pētījuma sievietei nevajadzētu barot bērnu ar krūtīm vēl 5 dienas pēc procedūras, lai radītu radioaktīvo narkotiku paliekas.

Pirms procedūras ārsti iesaka dzert vairāk šķidruma. Šis brīdis ir svarīgs augstas kvalitātes attēlu sagatavošanai un radioaktīvā kontrasta līdzekļa pirmstermiņa noņemšanai no ķermeņa. Pacientam īslaicīgi jānoņem pīrsings, noņemt metāla dekorācijas.

Īpaša sagatavošana nav nepieciešama, bet, lai samazinātu kļūdu risku, jums ir nepieciešams atteikties vairāku veidu narkotikas:

• beta blokatori serdeņiem (vielas uzkrājas audos, var samazināt attēlu skaidrību);
• joda preparāti - mēnesi pirms scintigrāfijas. Nav iespējams pat ieeļļot skrāpējumus ar alkohola joda šķīdumu;
• kompozīcijas, kas satur bromīnu. Šis komponents bieži satur sedatīvus un zāles klepus ārstēšanai.

Kā tiek veikta diagnostika

• procedūras pirmā daļa ir kontrastējoša farmaceitiska ieviešana ar minimālo starojuma līmeni. Nākamais - laiks gaida trīs stundas: vielai jāiekļauj visās skeleta nodaļās, iesaistīties šūnu metabolismā;
• kad radio sagatavošana ir uzkrājusies audos, pacients aizņem "sēžot" vai "guļ". Priekšnoteikums augstas kvalitātes diagnostikai - pilnīga immobility visā ķermeņa skenēšanas laikā;
• procedūras laikā pacients atrodas īpašā kustīgā tabulā. Gamma kameras lielais kristāls reģistrē radiāciju, kas izplūst no visas ķermeņa virsmas;
• pacientam nevajadzētu runāt, bet, ja nepieciešams, dzird ārstu, nosūtītāja komanda no kaimiņvalstīm;
• aptauja ir pietiekami ilgi, scintilācijas kristāla darbības laikā nav iespējams pārvietoties, kas nav ļoti ērts bērniem un smagi slims. Lai samazinātu nervozitāti, šīs kategorijas saņem nomierinošas zāles (sedatīvi).

Skelets scintigrāfijas narkotikas

Lai samazinātu riskus, ārsti izmanto ultravīri un īslaicīgas radionuklīdus. Konkrētu farmaceitisko vielu sastāvdaļas no dažām minūtēm līdz 5-6 stundām. Par skeleta scintigrāfija, fluora, joda, skābekļa, oglekļa, hēlija tiek izmantots. Ģeneratora metode saņem tehnēciju 99 un indija 113.

Administrācijas metode ir intraarteriāla vai intravenoza. Vislielākā radioizotopu uzkrāšanās notiek skeleta fokusā, kurā vēzis un deģeneratīvie - dinstrofiskie procesi plūsma, kā arī metastāžu izplatīšanas jomā.

Galvenie nosaukumi skeleta scintigrāfija:

Pēc procedūras

• pētījuma beigās ir nepieciešams nekavējoties noņemt drēbes, kurās pagāja procedūra, atstājiet bandages, šalles birojā, lai veiktu objektus, kuriem radies radiācija. Radioaktīvo atkritumu savākšanai, speciālie konteineri, kas sagatavoti klīnikā;
• tas ir lietderīgi dzert vairāk zaļās tējas, kompots no žāvētiem augļiem, minerālūdens bez gāzes, nevis ļoti salds morse, drosmīgs risks aktīvai noņemšanai radionuklīdiem ar urīnu un pēc tam;
• pēc pētījuma jums ir nepieciešams veikt dušu, pārliecinieties, ka nomazgājiet galvu.

Skatīt efektīvas metodes dzemdes kakla mugurkaula unkurTebrālo arthrosis ārstēšanai.

Par sāpju cēloņiem zem asmens kreisajā pusē un par opcijām inteliģento sajūtu terapijas šajā adresē.

Iespējamās komplikācijas

Negatīvas reakcijas ir atkarīgas no pacienta vispārējās stāvokļa, ķermeņa individuālās īpašības:

• alerģiskas izpausmes: ādas nieze, izsitumi pēc nātrenes veida;
• nieze un siltuma sajūta radiofarmaceitiskās ārstēšanas ieviešanas vietā;
• sacīkšu asinsspiediens, apgrūtināta elpošana, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās smagās patoloģijas formās.

Dekodēšanas rezultāti

Ārsti novērtē datus no dažādām pusēm:

• pārbaudiet impulsu attiecību pār veselīgu teritoriju un bojājuma fokusu;
• fona darbības attiecība tiek atklāta impulsu skaitam virs skeleta departamentiem;
• metastātiskas fokus nosaka, uzlabo vēža izplatīšanas pakāpi attālos ķermeņos.

Pēc pārbaudes ārsts pēc vajadzības pārbauda attēlus, apkopo Consigneium, lai noskaidrotu citu speciālistu viedokļus. Saskaņā ar kaulu scintigrāfijas rezultātiem ārsts piešķir ārstēšanu vai pielāgo iepriekš izvēlētās terapijas metodes.

Izmaksas

Pētījumam mums ir vajadzīga mūsdienīga opozīcija / CT tomogrāfs ar Gamma kameru. Iekārtām ir augsta līmeņa interjeri un oncodispers. Skeleton scintigrāfija - dārga procedūra: vienas pētījuma paredzamā cena ir līdz četriem tūkstošiem rubļu. Neskatoties uz augstajām procedūras izmaksām, izmantojot radionuklīdus, ārsti stingri iesaka aptauju par tomogrāfu ar Gamma kameru agrīnai diagnosticēšanai smago patoloģiju.

Uzziniet vairāk par skeleta kaulu scintigrāfijas priekšrocībām un iezīmēm. Uzziniet šādu veltni:

• Bekhterev slimība (5)
• Trūce (18)
• Diagnostika (14)
• Citas slimības (76)
• Starptautiskās neiralģijas (7)
• Osteohondroze (30)
• Simptomi (131)
• Spondilize (7)
• Spondilitroze (7)

• Sofija - kā lietot skujkoku vannas: indikācijas un kontrindikācijas terapeitiskām procedūrām atbalsta pīlāra patoloģiju ārstēšanai 1
• Anna ir visbiežāk sastopamās sāpes kaklā un pleciem: neērti sajūtas ārstēšana ar zālēm un citām efektīvām metodēm 3
• Zoya Viktorovna - viens no svarīgākajiem sīvākajiem terapijas elementiem mugurkaula - chondroprotectors: narkotiku saraksts, lai palēninātu skrimšļa audu iznīcināšanu 1
• Elena - visbiežāk sastopamie sāpju cēloņi kaklā un pleciem: neērti sajūtas ārstēšana ar zālēm un citām efektīvām metodēm 3
• Elena - pēc bērna piedzimšanas sāpēm 4

© 2017-2018 - Resurss muguras un mugurkaula slimību ārstēšanai

Materiālu kopēšana ir atļauta tikai ar norādēm par sākotnējo avotu.

Vietne ir tikai informatīva. Nekādā gadījumā nav pašārstēšanās.

Ja konstatētu slimību simptomus, lūdzu, sazinieties ar savu ārstu.

Par radionuklīdu vizualizāciju (scintigrāfija) ģimenes ārstam

Pirmā radioaktīvo rādītāju piemērošana ir minēta 1911. gadā un kas saistīts ar Diedia de Heveshi nosaukumu. Jaunais zinātnieks, kurš dzīvoja lēti viesu nams sāka aizdomas, ka paliekas pārtikas, ka viņš nav pabarots, iesniedza viņu atkal nākamajā dienā.

Pirmā radioaktīvo rādītāju piemērošana ir minēta 1911. gadā un kas saistīts ar Diedia de Heveshi nosaukumu. Jaunais zinātnieks, kurš dzīvoja lēti viesu nams sāka aizdomas, ka paliekas pārtikas, ka viņš nav pabarots, iesniedza viņu atkal nākamajā dienā. Viņš pievienoja radioizotopu indikatoru neiekļautajai daļai un ar radiācijas detektora palīdzību pierādīja savu saimnieci, kas bija gadījums. Saimniece brauca ar jauno zinātnieku no viesu nama. Viņš turpināja uzsākto darbu, kuru rezultāts Nobela prēmija par radionuklīdu izmantošanu kā bioloģijas radionuklīda (radionosotopu) diagnostikas rādītāji aptver visu veidu atvērto radioaktīvo vielu lietošanu diagnostikas un terapeitiskos nolūkos.

Radio skaņu klīniskā izmantošana stājās praksē 50s. Izstrādāt metodes, ļaujot atklāt klātbūtni (radiometrija), kinētika (radiogrāfija) un izplatīšanas (skenēšanas) no radio attēla pētījumā. Būtībā jauns radioizotopu vizualizācijas posms ir saistīts ar plašas skata lauka ierīču izstrādi (gammas kameras) un vizualizācijas metode - scintigrāfija. Bieži vien termins "scintigrāfija" apzīmē pētījumus, kas veikti, izmantojot gan lineāru skeneri, gan scintilant gamma kameru. Ar šo terminoloģisko stereotipu ir pievienota nepareizu ideju veidošana par metožu diagnostikas iespējām.

Skenēšana un scintigrāfija ir dažādas radioizotopu vizualizācijas metodes. Scintigrāfija ievērojami pārsniedz skenēšanu saistībā ar diagnostikas informācijas apjomu un precizitāti. Mūsdienu scintilācijas kameras ir datoru scintigrāfijas kompleksi, kas ļauj iegūt, uzglabāt un apstrādāt atsevišķa orgānu un pilnas korpusa attēlus plašā scintigrāfiskā režīmu klāstā: statiskā un dinamiskā, plakana un tomogrāfiskā. Neatkarīgi no iegūtā attēla veida, tas vienmēr atspoguļo pētījuma orgāna specifisko funkciju. Būtībā tas ir kartēšanas audums. Funkcionālajā aspektā ir noslēgta galvenā scintigrāfijas galvenā atšķirīgā iezīme no citām vizualizācijas metodēm. Mēģinājums aplūkot scintigrāfijas rezultātus no anatomiskiem vai morfoloģiskiem pozīcijām ir vēl viens viltus stereotips, kas ietekmē metodes paredzamo veiktspēju.

Radioizotopu pētījumu diagnostikas orientāciju nosaka radiofarmaceitiskā sagatavošana (RFP). Kas ir RFP? Radiofarmaceitiskā sagatavošana ir ķīmisks savienojums ar pazīstamām farmakoloģiskām un farmakokinētiskām īpašībām. No parastajām farmaceitiskajām vielām tas atšķiras ne tikai ar radioaktivitāti, bet arī vēl viena svarīga iezīme - galvenās vielas skaits ir tik mazs, ka, lietojot ķermeni, neizraisa sānu farmakoloģisko iedarbību (piemēram, alerģija). RFP specifika attiecībā uz noteiktām morfofunkcionālajām struktūrām nosaka tās organodroi. Izpratne par RFP lokalizācijas mehānismiem kalpo par pamatu radionuklīdu studiju atbilstošai interpretācijai. RFP ieviešana ir saistīta ar nelielu apstarošanas devu, nespēj radīt nelabvēlīgas īpašas sekas. Šādā gadījumā ir ierasts runāt par transversiju risku, tomēr netiek ņemts vērā mūsdienu radiofarmaceitisko līdzekļu attīstības temps.

Radiācijas slodze nosaka radio inwartricator (pusperiods) fiziskās īpašības un ieviesto RFP apjoms. Šodien radionuklīda diagnoze ir īslaicīgu radionuklīdu izmantošana. Vispopulārākie no tiem ir tehnēcija-99m (pusperiods - 6 stundas). Šis mākslīgais radionuklīds tiek iegūts tieši pirms studiju no speciālām ierīcēm (ģeneratoru) pertehnetata veidā un tiek izmantots, lai sagatavotu dažādus RFP. Viena scintigrāfiskā pētījumā ieviesto radioaktivitātes lielums rada starojuma slodzes līmeni 0,5-5% pieļaujamā devā. Ir svarīgi uzsvērt - scintigrāfiskā pētījuma ilgums, iegūto attēlu vai tomogrāfisko sadaļu skaits vairs neietekmē "definēto" apstarošanas devu.

l Klīniskā pielietojums

Mēs drīzumā koncentrēsies uz visizplatītākās ("rutīnas") scintigrāfisko pētījumu reālajām diagnostiskajām iespējām.

Kaulu sistēmas vizualizācija (osteoscintigrāfija) ir visprecīzākā metode traucētu kaulu metabolisma teritoriju noteikšanai. Osteotropic RFP (TS fosfonātiem) ir augsta afinitāte kalcija fosfātu kristāliem, tāpēc tie ir saistīti galvenokārt ar kaulu audu minerālu sastāvdaļu. RFP uzkrāšanās līmenis dažādos kaulos un skeleta sadaļās ir saistīts ar osteoblastiskās un vielmaiņas aktivitātes pakāpi, asins plūsmas vērtību, kas jāņem vērā, diferencējot normālu un patoloģisko RFP uzkrāšanos . Jo īpaši RFP palielinātā uzkrāšanās novēro cauruļveida kaulu metaepifijas nodaļās jomās ar pastāvīgu fizisko aktivitāti.

Kaulu slimības ir saistītas ar kaulu audu patoloģisko pārkārtošanu, reaktīvo vai audzēju izmaksu - galvenajiem mehānismiem, kas nosaka kaulu metabolisma izmaiņas un osteotropisko RFP uzkrāšanos skartajās nodaļās. Atkarībā no šo procesu kombinācijas palielinās osteotropā RFP uzkrāšanās līmenis audzējs, iekaisuma, deģeneratīvas, traumatiskas slimības.

Osteoscinigrāfijas galvenais un atbildīgais uzdevums ir meklēt metastātisku un novērtēt skeleta audzēja bojājumu izplatību. Scintigrāfijas patoloģijas izpausme var izpausties 3-12 mēnešus agrāk nekā rentgena zīmes parādīsies. Tas ir saistīts ar to, ka vietējās pārmaiņas osteotropiskās RFP apmaiņā parādās patoloģijas attīstības agrīnajos posmos pat pirms ne tikai rentgena, bet arī klīniskiem simptomiem. Šā iemesla dēļ radionuklīda pētījumam ir vislielākā efektivitāte pacientu ar audzēju pirmapstrādes un pēcoperācijas pārbaudē ar augstu metastāžu biežumu kaulā (piena dzelzs, gaisma, prostatas dziedzeris, nieres).

Scintigraphic metastātisko bojājumu izpausme - vairākas un mazāk plaši vienotas vietējās vietējās zonas augsta uzkrāšanās RFP ("karstā" focija). Vislielākā RFP koncentrācija ir atzīmēta osteoblastiskajās un jauktajās metastāzēs, kas ir zems osteolātisks. Nepareizas pozitīvas kļūdas visbiežāk ir saistītas ar izrunātām osteodistrofiskām izmaiņām, kā arī ar traumatiskiem ribu un mugurkaula bojājumiem. Osteogēno kaulu audzējus raksturo visaugstākā Kumulācija RFP. Piemēram, Osteogenic Sarcoma izceļas ar izrunāto RFP hiperfiksēšanu ne tikai pati audzēja elementos, bet arī apkārtējos mīkstos audos, pateicoties reaktīvās hiperēmijas (1. att.). Non-saskaņotas izcelsmes audzēji, RFP uzkrāšanās ir zemāka. Tomēr praktiski nav iespējams atšķirt dažu veidu audzēju veidus atbilstoši RFP uzkrāšanas pakāpei. Daži audzēji, kā arī to metastāzes var būt RFP uzkrāšanās. Šādi audzēji jo īpaši ietver retikulozaru un multiplo mielomu. Nieru vizualizācija (Dynamic Renoscintigrāfija) ir vienkārša un precīza urīna sistēmas funkcionālās un anatomotopogrāfijas stāvokļa vienlaicīgas novērtēšanas metode. Nefrotropiskās diagrammas transporta reģistrācija un turpmākā parametru aprēķināšana objektīvi izgudro divus secīgus posmus, pamatojoties uz.

Asinsvadu fāzes (Angioofāzes) analīze ir vērsta uz "bolus" caurbraukšanas simetriju gar nieru artērijām un relatīvo asins daudzumu, kas nāk uz katru nieru vienību. Parenhīmas fāzes analīze paredz īpašības relatīvās funkcijas nieres (ieguldījums kopējā tīrīšanas spējas) un laika gaitu RFP, izmantojot katru nieres vai tā struktūrvienībām. Klīnisko interpretāciju lielā mērā nosaka RFP likvidēšanas mehānisms. Dinamiskās vizualizācijas metodēs var izmantot divu veidu RFP:

l glomeroloģiskie (DTP atvasinājumi), gandrīz pilnībā filtrēts ar glomeriem un atspoguļo glomerulārās filtrācijas stāvokli un ātrumu;

l Tubulopropic (hippuras analogi) izdala proksimālo caurulīšu epitēliju un atspoguļo cauruļveida sekrēcijas stāvokli, kā arī efektīvu nieru asins plūsmu. Pētījuma indikācijas ietver uroloģiju un nefroloģisko patoloģiju, kā arī slimības, kurās nieres ir mērķi.

Ar dažādām klīniskām situācijām, gan līkņu un kvantitatīvo īpašību forma var atšķirties. Tomēr jāuzsver, ka izmaiņu būtība un vērtības ir neliela rakstura īpašai patoloģijai, un galvenokārt atspoguļo patoloģiskā procesa smagumu. Lielākā Renoskintegrācijas informētība izpaužas atsevišķu vai divpusēju nieru bojājumu diferencēšanā.

Galvenā iezīme, kas nosaka bojājuma virzienu, ir angionaligramu amplitūdas-laika raksturlielumu asimetrija. Asimetrija asinsvadu parametriem, un, pirmkārt, izteikta atšķirība no RFP ierašanās uz nieru artērijām ir viens no nieru artērijas stenozes kritērijiem. Parenhimālās funkcijas izmaiņu simetrija ir raksturīgāka, jo īpaši glomerulonefrītam; Asimetrija ir diezgan pastāvīga zīme pyelonefrīta ne tikai ar vienu, bet arī divpusējā procesā. Līdzīgas izmaiņas var pavadīt dažādus nieru anomāliju un augšējo urīnceļu (nefropozes, dubulšanas kolekciju sistēmas, hidronefrozes) variantus.

Pamatojoties uz aknu vizualizācijas metodi (hepatoscinigraphy) ir izmantošana marķēti koloīdi, kas pēc intravenozas ievadīšanas ir fagocytable un izplatīts morfofunkcionālās struktūrās, kas satur res šūnas atbilstoši vietējām orgānu asins plūsmas vērtībām. Parasti vairāk nekā 90% ir lokalizēts aknās, liesā - apmēram 5%, un kaulu smadzenēs - mazāk nekā 1% no ieviestā radiokolola. Atkarībā no patoloģijas rakstura un smaguma, šīs attiecības mainās. Visbiežāk norāde par hepatoscintigrāfiju ir hepato un / vai splenomegālija neskaidrs ģenēze. Pētījuma galvenais mērķis ir diferenciācija raksturu un izsmalcinātību smaguma aknu bojājumu.

Difūzas slimības aknu izpaužas, mainot attēla lielumu un formu, radiokolola sadalījumu aknās un tā ārkārtas uzkrāšanos, AER un aknu asins plūsmas fagocītiskā spēju parametri. Jāuzsver, ka pētījumā nav atļauts atšķirīgas aknu slimības klīniskās vai klīniskās un morfoloģiskās formas (piemēram, hronisks hepatīts). Vislielākais informācijas saturs metodes izpaužas spēja identificēt portāla hipertensijas sindromu (LNG).

Neatkarīgi no iemesliem, kāpēc palielināts spiediens pārnēsājamo vēnu sistēmā (iekšējās vai ekstrakvātiskās formas), scintigraphically SDG izpaužas augsts radiokolola uztveršanas un paplašināta liesa. Šo funkciju kombinācija ļauj identificēt SDG ar precizitāti 98% (2. att.). Aknu fokusa bojājumi atkarībā no to produkcijas, RFP uzkrāšanās vienreizēja vai vairāku defektu klātbūtne vienā vai abās aknās (3. att.). Praksē bieži tiek identificēta teritoriju noteikšanai, kurās RFP uzkrāšanās ("aukstā" fokusa) ir cieši saistīta ar lielapjoma procesiem, visbiežāk audzēja gēni. Šī pārstāvība ir nepatiesa. Diezgan plašs spektrs slimību, kas saistītas ar iesaistīšanos aknu uz patoloģisko procesu, scintigrāfiski var izpausties ar fokusa izmaiņām, kā rezultātā vietējo hemodinamisko vai funkcionālo traucējumu (aknu ciroze, amiloidoze, histiocytosis). Ir arī jāatceras, ka dažas orgānu struktūras (neparasti atrodas žultspūšļa, piena dzelzs) var "aizsargāt aknu attēlu un veidot scintigraphic fenomenu" pseido-sūknēšana ". Tāpēc saskaņā ar RFP uzkrāšanas defekta raksturu, neņemot vērā klīnisko informāciju, gandrīz neiespējami atšķirt fokusa nodarījumu specifiku.

Iespēja identificēt fokusa patoloģiju, ir atkarīga no Gamma kameras izšķirtspējas. Galvenie ir mazāki par 1 cm, kā parasti, scintigraphically nav manifestu.

Žults sistēmas vizualizācija (Hepato-Cellsinthigrāfija) ir balstīta uz vairāku hepatotropu RFPS izmantošanu, līdzīgi farmakokinētikā, krāsvielās (bromsulfalīns, Vortardīns). Pēc intravenozas ievadīšanas tās saistās ar asins olbaltumvielām, absorbē daudzstūra aknu šūnas, un tās ir iegūtas žults sastāvā. Hepatcholesinigrāfijas galvenā priekšrocība ir RFP kinētikas vizuālās un kvantitatīvās reģistrācijas nepārtrauktība.

Atzīmju sērijas vizuālā analīze ļauj identificēt dažas bioloģiskas izmaiņas burbuļu kanālos (paplašināšanās), žultspūšļa (deformācija), kā arī funkcionālās izmaiņas divpadsmitpirkstu zarnā.

Līkņu analīze ļauj iegūt kvantitatīvus kritērijus, kas raksturo aknu absorbciju un ekskrementu funkciju, žultspūšļa pildīšanu, latentā perioda ilgumu pēc holerētiskām brokastīm, žultspūšļa iztukšošanas ātrums. Dysskinesia no žultspūšļa ir diferencēta, pamatojoties uz izmaiņām iztukšošanas ātrumā (hipo-vai hipersmotora diskinēzija). Jāuzsver, ka žultspūšļa motorbāta radioloģiskās aplēses precizitāte pārsniedz radiogrāfisko vai ehogrāfisko. Tas ir saistīts ar to, ka, salīdzinot orgāna attēla laukumu pirms un pēc fiksēta laika pēc holerētiskām brokastīm, ir gandrīz neiespējami ņemt vērā latentā žults latentā perioda ilgumu un jāpiešķir žultspūšļa iztukšošanas posms.

Hepatcholesinthigrāfija ir ierobežota nozīme iekaisuma patoloģijas un žultspūšļa akmeņu diagnostikā. Prioritārais uzdevums ir novērtēt gājēju-ductoral zonas pārkāpuma smagumu un žultspūšļa pildījumu. Ar pilnīgu burbulis kanāla aizturēšanu notiek "atvienoto žultspūšļa" scintigraphic parādība.

Vairogdziedzera (tirospintigrāfijas) attēlveidošana tiek veikta, izmantojot TC-PRATCHNETATA, un tā ir balstīta uz līdzību joda un Pertiechnetata uzvedībā. Tomēr šī līdzība tiek izsekota tikai sākotnējā inorganiskajā inorganiskajā inorganiskajā posmā. Pertiechnetat, atšķirībā no joda, nepārvietojas uz organisko fāzi, tas ir, tas nav iekļauts vairogdziedzera hormonu sastāvā. Šī funkcija novērš iespēju izmantot pēcoperācijas vairogdziedzera vēža metastāžu pēcoperācijas (pēdējais tiek veikts tikai ar radioaktīvo jodīnu).

Vairogdziedzera mezgla bojājumi un dibināto klīniski vai elastīgā kakla daiļošanās diagnoze ir visbiežāk sastopama tirospintigrāfijai. Pētījuma galvenais mērķis ir novērtēt mezglu darbības pakāpi, identificēt vientuļo vai vairāku izglītību, izveidojiet mezglu savienojumu ar vairogdziedzera audiem. Atkarībā no funkcionālās darbības un radio ierakstītāja uzkrāšanās pakāpes mezgli tradicionāli sadalīti "karsti", "silti" un "auksti". Tomēr šis sadalījums attiecas tikai uz to scintigrāfisko novērtējumu.

Saskaņā ar terminu "karsts" mezgls nozīmēja situāciju, kad RFP uzkrājas gandrīz vienīgi jomā mezglā un neuzkrājas citās nodaļās iestādes. Šādi atradumi ir raksturīgi autonomiem vairogdziedzera audiem, toksisku adenomu, autoimūnu vairogdziedzera, iedzimtu daļu no akcijas. RFP uzkrāšanas trūkums apkārtējā audu asamblejā izskaidro vairogdziedzera hormonu autonomā asambleja, kas samazina TSH atbrīvošanu un izraisa normālu audu funkcijas novēršanu.

Funkcionāli neaktīvi ("auksti") mezgliem raksturo prombūtne vai straujš radio ierakstītāja uzkrāšanās samazinājums. Šis mazāk konkrētais atradīs plašu patoloģijas klāstu: mezgla goiter, koloidālas cistas, adenoma, nespecifiska plūsma, 15-25% gadījumu - vairogdziedzera vēzis (3. att.).

Vislielākās grūtības ir "silto" mezglu identifikācija. Šie mezgli tiek uzskatīti par sava veida karstu, bet atšķirībā no pēdējiem nav funkcionālas normālu vairogdziedzera audu apspiešana. Saskaņā ar to RFP uzkrāšanās mezglos nedrīkst atšķirties no apkārtējā Parenhīma un radīt viltus negatīvas interpretācijas šo scintigrāfijā.

visvairāk lasāms

jaunumi

Specializācija

svaigs numurs # 02/18

Masu mediji www.lvrach.ru dibinātājs: LLC Izdevniecības nams Open Systems Galvenais redaktors: Akhmetova I.B. E-pasta adreses redaktors:

Tālrunis Edition: 7 Vecuma marķējums: 16+ sertifikāts par Media Network Edition EL. Nē FSOT 2015. gada 14. jūlijā izdevusi Roskomnadzor.