Pretkrampju līdzekļi ir zāles, ko lieto, lai ārstētu krampjus kā galveno epilepsijas izpausmi. Termins “pretepilepsijas zāles” tiek uzskatīts par pareizāku, jo tos izmanto, lai apkarotu epilepsijas lēkmes, kuras ne vienmēr pavada krampju attīstība.
Mūsdienās pretkrampju līdzekļus pārstāv diezgan liela zāļu grupa, taču turpinās jaunu zāļu meklēšana un izstrāde. Tas ir saistīts ar dažādām klīniskām izpausmēm. Galu galā ir daudz dažādu krampju veidu ar dažādiem attīstības mehānismiem. Inovatīvu medikamentu meklējumus nosaka arī epilepsijas lēkmju rezistence (rezistence) pret dažām esošajām zālēm, blakusparādību klātbūtne, kas sarežģī pacienta dzīvi, un daži citi aspekti. No šī raksta jūs uzzināsit informāciju par galvenajām pretepilepsijas zālēm un to lietošanas iezīmēm.
Daži epilepsijas farmakoterapijas pamati
Zāļu lietošanas iezīme ir to laba panesamība. Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir:
- reibonis un miegainība;
- sausa mute, apetītes traucējumi un izkārnījumi;
- neskaidra redze;
- erektilās disfunkcijas.
Gabapentīns netiek lietots bērniem līdz 12 gadu vecumam, Pregabalīns ir aizliegts līdz 17 gadu vecumam. Narkotikas nav ieteicamas grūtniecēm.
Fenitoīns un fenobarbitāls
Tie ir "veterāni" starp epilepsijas terapeitiskajām zālēm. Līdz šim tās nav pirmās rindas zāles, tās tiek izmantotas tikai rezistences gadījumā pret ārstēšanu ar citām zālēm.
Fenitoīnu (Difenin, Digidan) var lietot visu veidu lēkmēm, izņemot nebūšanas gadījumus. Zāļu priekšrocība ir tās zemā cena. Efektīvā deva ir 5 mg/kg/dienā. Zāles nevar lietot aknu un nieru problēmām, sirds ritma traucējumiem dažādu blokāžu veidā, porfīrijai, sirds mazspējai. Lietojot fenitoīnu, var rasties blakusparādības, piemēram, reibonis, drudzis, uzbudinājums, slikta dūša un vemšana, trīce, pārmērīga matu augšana, limfmezglu pietūkums, paaugstināts glikozes līmenis asinīs, apgrūtināta elpošana, alerģiski izsitumi.
Fenobarbitāls (Lumināls) ir lietots kā pretkrampju līdzeklis kopš 1911. gada. To lieto tāda paša veida krampjiem kā fenitoīnu devā 0,2-0,6 g dienā. Zāles "izbalēja" fonā daudzu blakusparādību dēļ. Starp tiem visizplatītākie ir: bezmiega attīstība, patvaļīgu kustību parādīšanās, kognitīvie traucējumi, izsitumi, asinsspiediena pazemināšanās, impotence, toksiska ietekme uz aknām, agresivitāte un depresija. Zāles ir aizliegtas alkoholisma, narkotiku atkarības, smagu aknu un nieru slimību, cukura diabēta, smagas anēmijas, obstruktīvu bronhu slimību un grūtniecības gadījumos.
Levetiracetāms
Viena no jaunajām zālēm epilepsijas ārstēšanai. Oriģinālās zāles sauc Keppra, ģenēriskās zāles - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Lieto gan daļēju, gan ģeneralizētu krampju ārstēšanai. Vidēji dienas deva ir 1000 mg.
Galvenās blakusparādības:
- miegainība;
- astēnija;
- reibonis;
- sāpes vēderā, apetītes zudums un izkārnījumi;
- izsitumi;
- dubultā redze;
- pastiprināts klepus (ja ir problēmas ar elpošanas sistēmu).
Ir tikai divas kontrindikācijas: individuāla nepanesamība, grūtniecība un zīdīšanas periods (jo zāļu iedarbība šādos apstākļos nav pētīta).
Esošo epilepsijas zāļu sarakstu var turpināt, jo ideālās zāles vēl nepastāv (epilepsijas lēkmju ārstēšanā ir pārāk daudz nianšu). Mēģinājumi izveidot "zelta standartu" šīs slimības ārstēšanai turpinās.
Apkopojot iepriekš minēto, es vēlos precizēt, ka jebkuras zāles no pretkrampju līdzekļiem nav nekaitīgas. Jāatceras, ka ārstēšanu drīkst veikt tikai ārsts, nevar būt ne runas par neatkarīgu zāļu izvēli vai maiņu!
Notiek ielāde...