Epilepsijai nepieciešama rūpīga terapijas režīma izvēle. Narkotiku ārstēšanas mērķis ir samazināt krampju intensitāti un biežumu.
Epilepsija attīstās, palielinoties neironu aktivitātei noteiktos smadzeņu apgabalos. Šī neiroloģiskā iezīme provocē krampju parādīšanos. Narkotiku terapijai ir vairāki mērķi:
- samazināt simptomu intensitāti krampju laikā;
- samazināt krampju biežumu;
- izvairīties no blakusparādību attīstības.
Tādējādi terapija, kas uzlabo pacienta dzīves kvalitāti, uzskatāma par pareizi izvēlētu, vienlaikus neizraisot medikamentu lietošanas blakusparādību attīstību.
Epilepsijā ir vairāk nekā četrdesmit lēkmju veidu, ko izraisa palielināta neironu aktivitāte vienā vai citā smadzeņu daļā. Tieši šī īpašība izskaidro lielo dažādu pretepilepsijas līdzekļu skaitu un nepieciešamību rūpīgi atlasīt zāles tikai ārstējošajam ārstam.
Patstāvīgi izvēlēties optimālās tabletes nebūs iespējams. Pirms terapijas izrakstīšanas konkrētam pacientam ārsts veic rūpīgu viņa ķermeņa pārbaudi, kā arī izpēta iespējamos riskus.
Narkotiku veidi
Zāles pret epilepsiju iedala divās grupās – pretkrampju līdzekļi krampju mazināšanai un sedatīvi līdzekļi.
Pretkrampju līdzekļi ietekmē smadzeņu centrus, kas ir atbildīgi par muskuļu tonusa paaugstināšanu. Viņiem ir muskuļu relaksējoša iedarbība, tie mazina spazmas un tādējādi aptur krampju lēkmi. Turklāt pretepilepsijas līdzekļi iedarbojas uz neironiem noteiktos smadzeņu apgabalos, samazinot pastiprinātu smadzeņu aktivitāti.
Epilepsijas pretkrampju līdzekļus pārstāv daudzas dažādas aktīvās vielas, kas ietekmē vienu vai otru slimības veidu. Šādas zāles drīkst izvēlēties tikai ārstējošais ārsts.
Ārstēšana tiek papildināta ar zālēm pret slimības neiropsihiatriskām izpausmēm. Atkarībā no pacienta epilepsijas gaitas klīniskā attēla var ieteikt trankvilizatorus, sedatīvus līdzekļus vai injekcijas, kuru mērķis ir mazināt afektīvos stāvokļus. Sedatīvie līdzekļi palīdz samazināt noteiktu smadzeņu zonu aktivitāti.
Pretkrampju līdzekļi
Tie veido ārstēšanas pamatu. Tie ir sadalīti divās kategorijās - pirmajā un otrajā. Pirmajā ietilpst laika pārbaudītas zāles. Otrā kategorija nozīmē jaunās paaudzes produktus. 
Sākotnējā ārstēšanas stadijā pacientam tiek nozīmētas pirmās rindas zāles, kuras izvēlas, ņemot vērā konvulsīvo stāvokļu īpašības. Populārākās šīs grupas narkotikas ir šādas aktīvās sastāvdaļas:
- karbamazepīns;
- fenitoīns;
- nātrija valproāts;
- benzobarbitāls.
Iepriekš minētās vielas ir iekļautas dažādu farmācijas uzņēmumu tabletēs, tāpēc zāļu zīmola nosaukums var atšķirties.
Parasti terapeitiskās ārstēšanas sākumā monoterapiju praktizē ar kādu no iepriekšminētajiem līdzekļiem. Režīmu un kursa ilgumu nosaka ārsts individuāli. Parasti ārstēšana sākas ar minimālo terapeitisko devu, to pakāpeniski palielinot.
Jaunās paaudzes tabletes ir zāles, kuru sastāvā ir fenobarbitāls, lamotrigīns, gabapentīns vai vigabatrīns. Zāļu nosaukumi aptiekās var atšķirties atkarībā no ražotāja, taču tablešu galvenā sastāvdaļa ir kāda no iepriekš minētajām vielām.
Politerapija tiek nozīmēta monoterapijas zemas efektivitātes gadījumā. Tas nozīmē divu dažādu kategoriju līdzekļu vienlaicīgu saņemšanu.
Pretkrampju zāļu lietošanas iezīmes
Politerapija netiek bieži nozīmēta, jo pastāv vairāku blakusparādību risks. Divu dažādu aktīvo vielu toksiskā iedarbība uz organismu var atstāt negatīvas sekas uz pacienta veselību, tādēļ pirms šādas ārstēšanas nozīmēšanas nepieciešama rūpīga organisma izmeklēšana.
Pareizi izvēlēta ārstēšana neizraisa blakusparādības un uzlabo pacientu dzīves kvalitāti. Galvenais nosacījums stabila terapeitiskā efekta sasniegšanai ir ilgstoša un nepārtraukta zāļu uzņemšana. Dažos gadījumos tabletes jālieto visu mūžu.
Par ārstēšanas efektivitāti var spriest vairākus gadus pēc zāļu lietošanas sākuma. Veiksmīgs iznākums ir atkārtotu krampju pārtraukšana piecu gadu laikā pēc zāļu lietošanas sākuma.
Pretkrampju līdzekļus nevar mainīt vai pārtraukt patstāvīgi. Attīstoties blakusparādībām, sliktai panesamībai vai nepieejamām zāļu izmaksām, jums jākonsultējas ar savu ārstu par zāļu aizstāšanu.
Ņemot vērā zāļu iedarbības īpatnības uz ķermeni, zāles tiek atceltas, pakāpeniski samazinot devu.
Bērniem var izrakstīt pretkrampju līdzekļus, taču devas un dozēšanas režīms jāpielāgo ārstam.
Grūtniecības pirmajā trimestrī nav ieteicams lietot tabletes. Izņēmums ir tie gadījumi, kad sievietes veselības stāvoklis pasliktinās, nelietojot medikamentus.
Sedatīvi līdzekļi epilepsijas ārstēšanai
Pretkrampju līdzekļi ir galvenais epilepsijas ārstēšanas līdzeklis, bet sedatīvus un trankvilizatorus bieži izraksta kā papildu terapiju.
Tie palīdz cīnīties ar stresu, atvieglo garastāvokli un uzlabo epilepsijas pacienta dzīves kvalitāti. Šīs zāles izvēlas tikai ārsts, ņemot vērā iespējamo atkarību izraisoša organisma attīstību. Šīs grupas līdzekļi jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Trauksmes, depresijas, garastāvokļa traucējumu vai panikas lēkmju klātbūtnē pacientam par to jāinformē ārstējošais ārsts. Trankvilizatori kavē noteiktu smadzeņu daļu darbību, kas izskaidro to efektivitāti epilepsijas gadījumā. Tomēr tiem ir vairākas blakusparādības un iespēja attīstīt nevēlamas sekas, tāpēc tās jālieto piesardzīgi.
Epilepsijas sedatīvie līdzekļi ir indicēti šādiem rezultātiem:
- smadzeņu neironu pārmērīgas uzbudināmības noņemšana;
- pacienta darbības normalizēšana;
- uzlabot miega kvalitāti;
- vairāku neiroloģisku traucējumu simptomu mazināšana.
Sedatīviem līdzekļiem ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar trankvilizatoriem – tie ir pilnīgi dabiski un nerada atkarību. Populārākie līdzekļi pret epilepsiju ir peoniju tinktūra vai glicīns.
Peonijas tinktūru lieto ārsta ieteiktajā devā vairākas reizes dienā. Organisms to labi panes, praktiski neizraisa blakusparādības. Tajā pašā laikā pacienti atzīmē labklājības uzlabošanos, psihoemocionālā stāvokļa normalizēšanos un miega kvalitātes uzlabošanos. Iespējamās blakusparādības individuālai zāļu nepanesībai ir slikta dūša, vemšana, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi. Peonijas tinktūra piesardzīgi jālieto cilvēkiem ar gastrītu un čūlu, jo tā var palielināt kuņģa skābumu.
Viena no vienkāršākajām, pieejamākajām un tajā pašā laikā efektīvām sedatīvām zālēm ir "Glicīns". Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir aminoskābe glicīns, ko organisms labi panes. Zāles ir absolūti drošas, tās ir paredzētas pat bērniem. Ja jūs izveidojat sarakstu ar populārākajiem sedatīviem līdzekļiem, šīs zāles ieņems vadību.
Cilvēkiem, kuri lieto šādas tabletes epilepsijas ārstēšanai, alerģiskas reakcijas ir ļoti reti un tikai ar individuālu tablešu nepanesību.
Ārstēšanas efektivitāte
Epilepsijas ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no paša pacienta. Ārsta izvēlētās zāles jālieto ilgstoši, bez pārtraukumiem un kavēšanās. Pretkrampju tabletes ieteicams dzert katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
Zāļu izvēli veic ārsts. Ja pacients kādu iemeslu dēļ nav apmierināts ar ieteiktajām zālēm, par to nomaiņu jākonsultējas ar ārstu. Neskatoties uz to, ka dārgas zāles izraisa mazāk blakusparādību, ne katrs pacients var tās iegūt. Ja pacientam ir izrakstītas zāles, kas viņam ir par dārgu, obligāti jānāk pie ārsta un jāsaka: "Gribu zāles aizstāt ar izdevīgām." Nav grūti atrast dārgu zāļu analogu sarakstu. Turklāt pacientam ir tiesības pieprasīt iecelt patiešām efektīvas zāles, kas viņam būs pieejamas.
Visticamāk, epilepsija tiks pilnībā izārstēta, ja ārstēšana tiek uzsākta agrā bērnībā. Vecākiem jāsāk ārstēšana uzreiz pēc pirmajām krampjiem. Vecāku pienākums ir arī nodrošināt, lai tiktu ievēroti visi ārstējošā ārsta ieteikumi.
Ārstēšanas efektivitāte daudzkārt palielinās, ja papildus tablešu lietošanai persona ievēro ārsta ieteikto diētu. Atļauto un aizliegto pārtikas produktu sarakstu var iegūt pie neirologa vai uztura speciālista.
Notiek ielāde...