Vīriešu urīnizvadkanāls sākas urīnpūšļa apakšā ar iekšējo atveri, ostium urethrae internum, un beidzas pie dzimumlocekļa galvas ar ārējo atveri, ostium urethrae externum. Tās garums ir 20-22 cm.
Urīnvadā ir vairākas daļas.
1. Vīriešu urīnizvadkanāla intramurālā daļa (preprostatiskā daļa), pars intramuralis (pars preprostatica).
2. Vīriešu urīnizvadkanāla prostatas daļa, pars prostatica.
3. Vīriešu urīnizvadkanāla starpdaļa (membranozā daļa), pars intermedia (pars membranacea).
4. Vīriešu urīnizvadkanāla porainā daļa, pars spongiosa.
Pirmkārt, vīriešu urīnizvadkanāla intramurālā daļa patiesībā ir urīnpūšļa kakla turpinājums, kura muskuļu kūlīši aptver urīnizvadkanāla sākumu. Šie muskuļu saišķi ir izolēti ar urīnizvadkanāla piespiedu iekšējā sfinktera nosaukumu, m. sfinktera urethrae internus. Ārpus urinēšanas pars intramuralis ir slēgts.
Vīriešu urīnizvadkanāla prostatas daļa visplašākā, tās vidusdaļas (sinus prostaticus) diametrs ir 11 - 12,5 mm. Prostatas daļas garums ir 3-4 cm, tajā urīnizvadkanāls iet vidusdaiviņas priekšā nedaudz izliekta loka veidā, kas vērsta pret izliekumu atpakaļ. Urīnizvadkanāla prostatas daļā uz sēklu uzkalniņa atveras colliculus seminalis, prostatas dzemde, utriculus prostaticus un pāra ductus ejaculatorius, un no sēklas uzkalniņa sāniem sinus prostaticus atveras ductuli prostatici.
Vīriešu urīnizvadkanāla vidusdaļa, pars intermedia, agrāk sauca par membranozo (pars membranacea). Pašlaik šī urīnizvadkanāla daļa tiek definēta kā tā, kas atrodas starp prostatas un sūkļveida daļu, tas ir, no sēklas paugura distālā gala līdz membrānai (fascia urogenitalis inferior). Šī ir urīnizvadkanāla īsākā (1,5–2,5 cm) un šaurākā daļa. Šis šaurums ir saistīts ar apļveida šķērssvītroto muskuļu, m. sphincter urethrae externus, kas ir patvaļīgs urīnizvadkanāla sfinkteris. Sfinkteris atrodas vienā slānī ar dziļo šķērsenisko starpenes muskuļu, kura apakšējā virsma aptver membrānu. Ārpusē, ārējā sfinktera sānos, ir sapāroti bulbourethral dziedzeri, glandulae bulbourethrales (Cooper glands).
Vīriešu urīnizvadkanāla porainā daļa garums ir 14-15 cm Tas atrodas 1,5-2 cm uz leju no simfīzes. Pēc tam, kad urīnizvadkanāls iziet cauri starpenes membrānai, urīnizvadkanāls nonāk dzimumlocekļa bulbusā un pēc tam nonāk dzimumlocekļa korpusa spongiosum līdz ārējai atverei. Sīpolā ieplūst bulbouretrālo dziedzeru kanāli.
Urīnizvadkanāls tās ir arī sadalītas fiksētajās un mobilajās sadaļās. Pirmajā ietilpst pirmās trīs urīnizvadkanāla daļas, tas ir, intramurālā, prostatas un starpposma daļa, kā arī sūkļveida daļas sākotnējā (bulbar) daļa. Pārvietojamā nodaļa ir pars spongiosa. Robežu starp tām nosaka saite, kas karājas dzimumloceklī. Rezultātā gar urīnizvadkanālu veidojas divi izliekumi: sub-kaunums, fiksēts, izliekti vērsts uz leju un aizmuguri, un pirmskaunums, kustīgs, izliekts, kas vērsts uz priekšu un uz augšu. Paceļot dzimumlocekļa kustīgo daļu līdz vēderam, var novērst vienu izspiedumu, un tad urīnizvadkanāla gaita atgādinās latīņu burtu U, tas ir, paliks viens kopīgs izliekums. Tas ievērojami atvieglo metāla instrumentu (katetra, cistoskopa utt.) ievadīšanu urīnizvadkanālā.
Vīriešu urīnizvadkanāla kateterizācijai jāatceras, ka urīnizvadkanālam ir trīs savilkumi: pie iekšējā sfinktera, pie ārējā sfinktera (šaurākā daļa) un pie urīnizvadkanāla ārējās atveres. Tomēr urīnizvadkanāla sienas ir elastīgas un šķērso instrumentu, kura diametrs ir līdz 10 mm (bougie, katetrs).
Asins piegāde vīriešu urīnizvadkanālam veica a. pudenda interna. Venozo asiņu aizplūšana notiek caur dzimumlocekļa vēnām urīnpūšļa venozajā pinumā.
Vīriešu urīnizvadkanāla inervācija tiek veikta no dzimumorgānu pinuma.
Limfodrenāža no vīriešu urīnizvadkanāla rodas cirkšņa limfmezglos.
Urīnvads vai urīnizvadkanāls attiecas uz ekskrēcijas orgāniem, kā arī nierēm, urīnvadiem un urīnpūsli.
Vienkāršiem vārdiem sakot, tā ir caurule, kas sievietēm ir paredzēta urīna izvadīšanai, bet vīriešiem - urīna un spermas izvadīšanai.
Par to, kas ir šis orgāns, no kā tas sastāv, kā tas funkcionē, mēs runāsim tālāk.
Līdzības un atšķirības
Cilvēka urīnizvadkanāls jeb urīna drenāžas kanāls ir cauruļveida orgāns, kas iet no urīnpūšļa uz ārējiem dzimumorgāniem. Vīriešiem un sievietēm tas atšķiras pēc struktūras un mikrofloras populācijas.
Orgāns abiem dzimumiem ir kā mīksta, elastīga caurule.
Tās sienas sastāv no 3 slāņiem:
Vīriešiem urīnceļi iet cauri dzimumloceklim līdz izejai un kalpo urīna izvadīšanai un ejakulācijai orgasma laikā. Sievietēm tas iet no urīnpūšļa uz ārējo atveri, kas atrodas starp klitoru un maksts, ir nepieciešama tikai urīna izvadīšanai.
Ārējais urīnizvadkanāla sfinkteris ir veidots kā sapāroti muskuļi. Tas saspiež daļu urīnizvadkanāla. Sievietes ķermenī šie muskuļi ir piestiprināti maksts zonai un spēj to saspiest.
Vīriešu urīnizvadkanāla muskuļi ir saistīti ar prostatu. Iekšējam sfinkterim ir diezgan spēcīga muskulatūra, kas atrodas netālu no urīnpūšļa izejas.
Mikroflora orgānā
Urīna izvadīšanas kanāls dažādu dzimumu pārstāvjiem atšķiras pēc mikrofloras. Tūlīt pēc bērna piedzimšanas ādā nonāk dažādi mikroorganismi. Tie pakāpeniski iekļūst ķermenī un nosēžas uz gļotādām un iekšējiem orgāniem.
Baktērijas nevar iekļūt tālākās gļotādās, šo procesu traucē ķermeņa iekšējā sekrēcija, urīns, skropstu epitēlijs, tāpēc tās tiek fiksētas uz tām. Patogēnie organismi, kas paliek uz gļotādām, kļūst par cilvēka iedzimto mikrofloru. 
Sievietes urīnizvadkanāla gļotādā ir vairākas reizes vairāk baktēriju nekā vīriešiem. Tajā dominē laktobacilli, bifidobaktērijas. Tie izdala skābi, veidojot skābu vidi. Ja baktērijas kļūst mazas, tad skābā vide tiek aizstāta ar sārmainu, kas ļauj attīstīties iekaisuma procesiem.
Viņiem augot, labvēlīgā mikroflora sieviešu urīnizvadkanālā kļūst par koku. Vīriešu urīnizvadkanāla mikrofloru pārstāv streptokoki, korinebaktērijas, stafilokoki, tā nemainās dzīves laikā.
Mikrofloras sastāvs var atšķirties atkarībā no lielā seksuālo partneru skaita. Bieži mainoties partneriem, organismā nonāk bīstami mikrobi, kas var izraisīt nopietnas saslimšanas.
Vīriešu kanāls
Vīriešu urīnizvadkanāls embrionālajā periodā ir līdzīgs sievietes urīnizvadkanālam, jo tas sastāv no vienādām struktūrām. Un izveidotajā formā tas sāk ievērojami atšķirties, kļūst garāks un mazāks diametrā, atrodas dzimumlocekļa iekšpusē, papildus urīna izvadīšanai tas ietver arī ejakulāciju.
Šo vīrieša ķermeņa funkciju pārdale pilnībā ir atkarīga no kavernozo ķermeņu un ķermeņa spongiozuma, kas ieskauj vīriešu urīnizvadkanālu, piepildījuma ar asinīm pakāpes. Ar erekcijas asiņu pildījumu notiek ejakulācija, un, ja dzimumloceklī nav asiņu piepildījuma, notiek urinēšanas process.
Vīriešu urīnceļa garums ir 18-22 cm.Uzbudinājuma stāvoklī garums kļūst par trešdaļu garāks, zēniem līdz pubertātes vecumam par trešdaļu mazāks.
Vīriešu urīnizvadkanāls ir sadalīts aizmugurējā (attālums no iekšējās atveres līdz kavernoza ķermeņa sākumam) un priekšējā (attālināta kanāla daļa).
Tam ir divas S līknes:
- Augšējais (slīps) līkums noliecas ap kaunuma simfīzes (puslocītavas) apakšējo daļu urīnizvadkanāla membrānas daļas pārejas laikā no augšas uz leju uz kavernozo.
- Apakšējā (pirmskaunuma, pirmskaunuma) atrodas vietā, kur tā pāriet no urīnizvadkanāla fiksētās daļas uz mobilo.
Kad dzimumloceklis ir pacelts, abi izliekumi veido vienu kopīgu izliekumu, kura ieliekums ir vērsts uz priekšu un uz augšu.
Visā vīriešu urīnizvadkanālā lūmena diametrs nav vienāds, šauras daļas mijas ar platām.
Pagarinājumi atrodas prostatas, sīpola daļā un urīnizvadkanāla galā (kur atrodas skapīša iegriezums). Sašaurinājumi atrodas urīnceļu kanāla iekšējā atverē, uroģenitālās diafragmas rajonā, urīnizvadkanāla ārējā atverē.
Parasti vīriešu urīnizvadkanāls ir sadalīts 3 daļās:
- Prostatas(prostata). Tā garums ir 0,5-1,5 cm, tajā ir kanāliņi ejakulāta izvadīšanai un 2 kanāliņi (prostatas un spermas izdalīšanās).
- Sūkļveida(sūkļveida). Urīnizvadkanāla daļa atrodas gar dzimumlocekļa apakšējo daļu, un tās garums ir 13-16 cm.
- Kavernozs(tīkls). Vīriešu urīnizvadkanāla garākā daļa, kas ir aptuveni 20 cm gara, porainajā daļā ir daudzu mazu kanāliņu kanāli. Atrodas dziļi starpenē, iet caur uroģenitālo diafragmu, kurai ir muskuļu sfinkteris.
Vīriešu urīnizvadkanāls nāk no urīnpūšļa maisiņa. Gludi nokļūstot prostatas rajonā, tas šķērso šo dziedzeri un beidzas pie dzimumlocekļa galvas, no kurienes izplūst urīns un sēklu šķidrums.
Vidējais urīnizvadkanāla lūmena izmērs vīriešiem visā tā garumā ir 4-7 mm, zēniem 3-6 mm.
Sieviešu urīnvads
Sievietes urīnizvadkanāls ir taisna caurule, kas atrodas tuvu maksts elastīgajai sienai un kaunuma kaulam. Tā garums ir 4,8-5 cm, diametrs ir 10-15 mm, bet tas ir viegli izstiepts.
Iekšpusē urīnizvadkanāls ir izklāts ar gļotādu, kas izskatās kā gareniskas krokas, kuru dēļ urīnizvadkanāla lūmenis izskatās mazāks. Sievietes urīnizvadkanālā ir īpašs bloķējošs spilventiņš, kas sastāv no saistaudiem, vēnām, elastīgiem pavedieniem. Tas aizver urīnceļu kanālu.
Sievietes urīnizvadkanāls neveic reproduktīvās funkcijas, lai gan caur to izdalās vielas, ar kuru palīdzību var noteikt, vai sieviete ir stāvoklī vai nav. Sieviešu urīnizvadkanālu ieskauj audi, kas pēc struktūras ir līdzīgi dzimumlocekļa porainajam ķermenim, un klitora kavernozie ķermeņi, kas ir līdzīgi dzimumlocekļa kavernozs ķermenim, atrodas urīnizvadkanāla priekšā.
Pats urīnizvadkanāls ir paslēpts mazā iegurņa audos, un tāpēc tam nav mobilitātes. Tās priekšējā virsma atrodas blakus audiem, kas aptver kaunuma locītavu, un attālās vietās - klitora kājām. Ārējās urīnizvadkanāla izejas aizmugurējā virsma atrodas blakus maksts priekšējai sienai.
Tas ir cieši saistīts ar maksts priekšējo sienu un ir stingri piestiprināts pie kaunuma kaulu apakšējiem zariem, kā arī daļēji pie sēžas kauliem.
Tā kā sievietēm tas ir īss un plats, atrodas blakus maksts un tūpļa, baktēriju, mikrobu un citas patogēnas mikrofloras iekļūšanas risks sievietēm ir daudz augstāks nekā vīriešiem. Tāpēc viņi ir jutīgāki pret uroģenitālās sistēmas infekcijām.
Ārējais caurums
Cilvēces vīriešu pusē galvenā urīnizvadkanāla daļa iet dzimumlocekļa iekšpusē, un izeja atrodas tās galvas augšdaļā. Ja tā nav, sauc par šādu pārkāpumu. Ja ir daļēja vai pilnīga urīnizvadkanāla priekšējās sienas šķelšanās, tiek saukts pārkāpums.
Ārējais urīnizvadkanāls daiļā dzimuma pārstāvēm atrodas starp klitoru (tieši zem tā apmēram 3 mm) un ieeju makstī.
Ārējā cauruma atrašanās vieta var atšķirties. Ar nepietiekamu apakšējās sienas attīstību tā atradīsies uz maksts priekšējās sienas, tālu no ieejas.
Šo procesu sauc par hipospadiju. Ārējā cauruma diametrs ir aptuveni 0,5 cm, tā forma var būt apaļa, zvaigznes formas.
Urīnizvadkanāla funkcijas
Orgāns dažādu dzimumu pārstāvjiem nepilda tieši tādas pašas funkcijas. Daiļā dzimuma pārstāvēm urīnizvadkanāls ir paredzēts tikai urīna noturēšanai urīnpūslī un izvadīšanai no ķermeņa. Tam nav citu funkciju.
Vīriešu urīnizvadkanālam ir 3 funkcijas:
- Aiztur urīnu urīnpūslī... Šis process notiek iekšējo un ārējo sfinkteru dēļ, kas aizver urīnizvadkanāla aparātu. Kad urīnpūslis ir līdz pusei pilns, iekšējam sfinkterim ir liela nozīme. Pūšļa pārplūdes laikā tiek aktivizēts ārējais sfinkteris.
- Urīna izvadīšana no ķermeņa... Ja urīnpūslī ir vairāk nekā 250 ml urīna, vīrietim rodas vēlme doties uz tualeti. Tajā pašā laikā ārējā sfinktera muskuļi atslābina, un urīnpūšļa un vēdera sienas saraušanās darbību ietekmē sāk izdalīties urīns. Sākumā tas izceļas ar lielu spēku, un pēc tam strūkla kļūst vājāka un īsāka.
- Spermas izdalīšanās orgasma laikā... Notiek iekšējā sfinktera kontrakcija, kamēr sēklu uzkalniņš uzbriest, priekšdziedzera muskuļi saraujas, ārējā sfinktera muskuļi atslābinās. Ejakulāts tiek izmests ar grūdieniem sēklu pauguru, prostatas muskuļu, ejakulācijas kanāla saraušanās kustību, sīpola-sūkļaino muskuļu kontrakciju dēļ.
Urīnizvadkanāls ir cilvēka urīnceļu sistēmas orgāns, kas paredzēts šķidrumu izvadīšanai no cilvēka ķermeņa.
Lai gan vīriešiem un sievietēm tas atšķiras pēc struktūras, lokalizācijas vietas, veiktajām funkcijām, abu dzimumu pārstāvjiem jāuzrauga urīnizvadkanāla veselība, jo problēmas ar to var ievērojami sarežģīt dzīvi.
Urīna nesaturēšana ir patvaļīgas urinēšanas process, kas rodas sliktas higiēnas un dažādu saaukstēšanās slimību rezultātā. Šī slimība ir problēma visā pasaulē un ir diezgan izplatīta. Ar urīna nesaturēšanu var slimot gan vīrieši, gan sievietes. Lai pilnīgāk izprastu šo slimību, ir vērts sīkāk pakavēties pie cilvēka ķermeņa urīnceļu sistēmas.
Pēc asiņu filtrēšanas urīns veidojas nierēs. Caur urīnvadiem urīns nokļūst urīnpūslī, kur tas uzkrājas līdz noteiktam punktam. Kad tā izvadīšanai uzkrājas pietiekams daudzums urīna, cilvēka smadzenēs nonāk signāls, kas nes informāciju par vēlmi izvadīt nevajadzīgu šķidrumu. Ja tiek pārsniegts pieļaujamais šķidruma daudzums, urīnpūslis var spontāni iztukšoties, lai izvairītos no urīnpūšļa plīsuma. Ja cilvēkam urinēšana notiek negaidīti, tas ir, smadzenēm tiek nosūtīts vājš signāls, ka cilvēks nejūt, tas nozīmē, ka cilvēkam ir jāsāk urīnizvadkanāla sfinktera ārstēšana.
Smadzeņu garoza kontrolē sfinkterus, kas saspiež ieeju urīnizvadkanālā. Normāls cilvēks var patstāvīgi kontrolēt urinēšanas procesu saprātīgās robežās. Urinējot, smadzeņu garoza sūta signālus urīnpūslim, kurā pats urīnpūslis saraujas un sfinkteri paplašinās. Bet ar dažām problēmām smadzenes zaudē kontroli pār urinēšanu, un urīnpūslis iztukšojas bez "atļaujas".
Urīnvada sfinktera slimības raksturs.
Urīnizvadkanāla medicīniskā ārstēšana ir atkarīga no slimības rakstura.
- Stresa pilns.
- Jaukti.
- Steidzami vai obligāti.
- Piespiedu urinēšana urīnpūšļa pārplūdes dēļ.
- Funkcionāls.
Stresa nesaturēšana tiek definēta kā mehānisma pārkāpums, kas neļauj urīnpūslim iztukšot. Dažkārt tas var izpausties pat šķaudīšanas, straujas kāpšanas pa kāpnēm, skriešanas un citu aktīvu dinamisku kustību laikā, kurās paaugstinās intraabdominālais spiediens. Šāda veida nesaturēšana bieži rodas pacientiem, kuriem ir veikta prostatas operācija, kas saistīta ar vēža audzējiem un prostatas hiperplāziju. Cēlonis var būt arī iegurņa muskuļu vājums, kas var izraisīt urīnpūšļa nokarāšanos. Urīnpūšļa nokarāšana var radīt spiedienu uz urīnpūšļa kaklu un leņķi attiecībā pret urīnizvadkanālu. Pēc tam radītais spiediens neļauj iekšējam sfinkterim pilnībā aizvērties, kas var izraisīt sfinktera plīsumu.
Steidzama vai obligāta nesaturēšana vienmēr seko spēcīgai vēlmei, kas prasa tūlītēju urinēšanu. Parasti tas notiek pilnīgi negaidīti. Šāda veida nesaturēšana bieži ir galvenais pārmērīga urīnizvadkanāla simptoms.
Piespiedu urinēšana rodas, ja urīnpūslis nespēj pilnībā iztukšoties urīnpūšļa aktivitātes samazināšanās vai jebkādu urīna plūsmas traucējumu dēļ. Urīnpūslis nav pilnībā iztukšots, tāpēc tas palielinās, kā rezultātā tiek izstiepts iekšējais sfinkteris un izplūst urīns. To var izraisīt muguras smadzeņu bojājumi vai noteiktu slimību, piemēram, diabēta, komplikācijas.
Funkcionālo nesaturēšanu nosaka pacienta garīgās slimības, piemēram, bailes vai nevēlēšanās iet uz tualeti, kā arī cilvēkiem ar smagu depresiju.
Urīna nesaturēšanas riska grupās ietilpst smēķētāji, pacienti ar cukura diabētu un urīnceļu infekcijām, vecāka gadagājuma cilvēki, cilvēki ar aptaukošanos utt.
Pacienta garīgais stāvoklis un piespiedu urinēšanas ārstēšana.
Urīna nesaturēšanas sekas ne vienmēr ir letālas, bet gan nepatīkamas. No medicīniskām sekām var atzīmēt, ka palielinās urīnceļu infekcijas iespējamība, starpenes ādas kairinājums. Taču lielāka uzmanība būtu jāpievērš psiholoģiskajām sekām. Pacients var izjust apmulsumu, neveiklību un bezpalīdzības sajūtu. Apmulsums sazināties ar ārstu radīs šķēršļus pareizai diagnozei un ārstēšanai. Lai izvairītos no veļas saslapināšanas un raksturīgās smakas izplatīšanās, cilvēki pēc iespējas vairāk cenšas uzturēties mājās, daži kļūst par īstiem vientuļniekiem. Smagas nesaturēšanas gadījumā bieži ir nepieciešama īpaša caurule, kas jāievieto tieši urīnizvadkanālā, lai šķidrums varētu ieplūst ārējā traukā. Tā rezultātā var rasties bakteriāla urīnceļu infekcija un urīnizvadkanāla spiediena čūlas.
Urīnizvadkanāla sfinktera ārstēšanas iespējas ir daudz, lēmumu ar ārstēšanas kursa noteikšanu var pieņemt ārsts, ņemot vērā pacienta slimības gaitas īpatnības.
Urīnizvadkanāla slimības ārstēšanu var veikt gan ar zāļu terapijas kursu, gan ar operāciju. Protams, tas ir atkarīgs no urīnceļu un urīnceļu sistēmas slimības neievērošanas.
Steidzamās vai jauktās nesaturēšanas gadījumā tiek izmantoti antiholīnerģiskie līdzekļi, adrenerģiskie blokatori, antidepresanti un injekcijas urīnpūslī, kas samazina urīnpūšļa jutību pret periodiskiem nervu impulsiem. Stresa nesaturēšanas apstākļos var izmantot tautas līdzekļus, labus rezultātus sniedz arī īpašas ķirurģiskas metodes un virkne medikamentu, piemēram, antidepresanti, duloksetīns, adrenomimētiskie līdzekļi.
Vīriešu urīnizvadkanāls, vai urīnizvadkanāls, urethra masculina, ir dobs, nepāra orgāns. Tam ir caurules forma, kas sākas ar iekšējo atveri, ostium urethrae internum, urīnpūšļa priekšējā-apakšējā daļā un beidzas ar ārējo atveri, ostium urethrae externum, uz galvas. Ir trīs urīnizvadkanāla daļas:
- Prostatas daļa, pars prostatica;
- membrānas daļa, pars membranacea;
- Sūkļveida daļa, pars spongiosa.
Prostatas daļa, pars prostatica, urīnizvadkanāls iekļūst prostatas dziedzerī vertikālā virzienā. Tās garums ir 30-35 mm. Prostatas daļas vidējā daļa ir palielināta, un sākotnējā un pēdējā ir sašaurināta. Uz urīnizvadkanāla priekšdziedzera daļas aizmugurējās sienas atrodas sēklas tuberkuloze, colliculus seminalis, un tuberkula sānos ir daudz izvadkanālu.
Webbed daļa, pars membranacea, urīnizvadkanāls iekļūst uroģenitālajā diafragmā 15-20 mm garumā no prostatas dziedzera virsotnes līdz bulbuspenim. Membrānas daļas diametrs svārstās no 3-4 mm. Šī ir šaurākā urīnizvadkanāla daļa, un tā ir jāņem vērā, ievietojot instrumentus caur urīnizvadkanālu urīnpūslī. Urīnvada membrāno daļu ierobežo šķērssvītroto un gludo muskuļu šķembas, kas veido patvaļīgu urīnizvadkanāla slēgšanu, m. sfinktera urīnizvadkanāls.
Sūkļainā daļa, pars spongiosa, ir urīnizvadkanāla garākā daļa, tās garums ir 100-120 mm. Urīnizvadkanāls ir sadalīts sīpola un nokarenā daļā, lūmena diametrs ir 6-10 mm. Urīnizvadkanāla sīpola daļā atveras daudzi urīnizvadkanāla dziedzeri, gll. urīnizvadkanāli un bulbouretrālo dziedzeru kanāli, gll. bulbourethral (Cowperi).
Vīriešu urīnizvadkanālam ir trīs sašaurinājumi: iekšējā atverē, membrānas daļā un ārējā atverē, kā arī izplešanās: prostatas daļā, vīrieša dzimumlocekļa spuldzē un ārējās atveres priekšā, skaustā. fossa, fossa navicularis. Visā urīnizvadkanāla garumā sagitālajā plaknē veidojas divi līkumi - augšējā un apakšējā. Bērniem kanāla prostatas daļa ir garāka. Urīnizvadkanāla lūmenis iztaisnojas spermas un urīna izvadīšanas laikā, kā arī ievadot urīnizvadkanālā (katetrs, cistoskops).
Klīniskajā praksē urīnizvadkanāls ir sadalīts divās daļās: aizmugurējā daļa ir nekustīga un priekšējā daļa ir mobila. Fiksētā daļa savukārt ir sadalīta intravesikālā (5-6 mm garš), prostatas (30-35 mm) un membrānas (15-20 mm). Intravesikālais reģions ir urīnpūšļa sfinkteris.
Vīriešu urīnizvadkanāla struktūra
Urīnizvadkanāla siena sastāv no trim membrānām:- Gļotāda, tunikas gļotāda;
- Submucosa, tela submucosa;
- Muskuļu membrāna, tunica muscularis.
Sūkļainajā daļā muskuļu membrānas nav. Gļotādā ir daudz gļotādu dziedzeru, gll. urīnizvadkanāli. Submukozālajā slānī ir ap urīnizvadkanālu, kas var būt to specifiskā un nespecifiskā iekaisuma vieta. Muscularis membrāna ir labi attīstīta prostatas un membrānas daļā, un tai ir divi slāņi: iekšējais - gareniskais un ārējais - apļveida. Apļveida muskuļu slānis urīnizvadkanāla sākotnējā daļā veido patvaļīgu urīnizvadkanāla iekšējo sfinkteru, m. sfinktera urīnizvadkanāla intemus. Membrānas daļā urīnizvadkanālu ierobežo muskulis - urīnizvadkanāla noslēgums, m. sphinter urethrae, kas ir patvaļīgs urīnizvadkanāla sfinkteris.
Vīriešu urīnizvadkanāla topogrāfija
Vīriešu urīnizvadkanāls atrodas iegurņa dobumā un dzimumlocekļa porainajā vielā. Urīnizvadkanāla prostatas daļu no visām pusēm ierobežo prostatas dziedzeris. Membrānas daļa iet caur uroģenitālo diafragmu. Blakus tās aizmugurējai virsmai ir bulbourethral dziedzeris, gl. bulbourethralis (Cowperi).Vīriešu urīnizvadkanāla rentgena anatomija. Kad urīnizvadkanāls ir piepildīts ar kontrastvielu, tas izskatās kā caurule, uz kuras ir redzama tā sašaurināšanās.
Asins piegāde vīriešu urīnizvadkanālu nes apakšējo urīnceļu-cistisko artēriju zari, vīriešu dzimumlocekļa spuldzes artērijas un urīnizvadkanāla artērijas. Kanāla vēnas veido venozo pinumu. Venoza aizplūšana tiek veikta urīnceļu un starpenes vēnās.
Limfas aizplūšana to veic no kanāla prostatas un membrānas daļām uz iekšējo gūžas daļu un no sūkļveida uz cirkšņa limfmezgliem.
Inervācija vīriešu urīnizvadkanālu nes zari, nn. dzimumloceklis un n. dorsalis dzimumloceklis. kā arī plexus prostaticus.
Urīnizvadkanāls (urīnizvadkanāls) ir paredzēts, lai periodiski izvadītu urīnu no urīnpūšļa un izvadītu spermu (vīriešiem).
Vīriešu urīnizvadkanāls ir 16-20 cm gara mīksta elastīga caurule, kas nāk no urīnpūšļa iekšējās atveres un sasniedz urīnizvadkanāla ārējo atveri, kas atrodas uz dzimumlocekļa ģīmes.
Vīriešu urīnizvadkanāls ir sadalīts trīs daļās: prostatas, membrānas un sūkļveida. Prostatas daļa atrodas prostatas iekšpusē un ir aptuveni 3 cm garš.Uz tās aizmugurējās sienas ir gareniskais pacēlums - urīnizvadkanāla cekuls. Šīs grēdas visvairāk izvirzītā daļa tiek saukta par sēklu uzkalniņu jeb sēklu bumbuli, kura augšpusē ir neliela ieplaka - prostatas dzemde. Prostatas dzemdes sānos atveras ejakulācijas kanālu mutes, kā arī prostatas dziedzera izvadkanālu atveres.
Webbed daļa sākas no prostatas virsotnes un sasniedz dzimumlocekļa spuldzi; tā garums ir 1,5 cm.Šajā vietā kanāls iet caur uroģenitālo diafragmu, kur ap to koncentrisku šķērssvītrotu muskuļu šķiedru kūļu dēļ veidojas patvaļīgs urīnizvadkanāla sfinkteris.
Sūkļainā daļa - garākā (apmēram 15 cm) urīnizvadkanāla daļa, kas iet dzimumlocekļa porainajā ķermenī.
Gļotāda kanāla prostatas un membrānas daļas ir izklātas ar daudzslāņu cilindrisku epitēliju, sūkļveida daļa - ar viena slāņa cilindrisku un dzimumlocekļa galvas rajonā - ar daudzslāņu plakanu epitēliju.
Sievietes urīnizvadkanāls ir platāks nekā vīriešiem un daudz īsāks; tā ir caurule, kuras garums ir 3,0–3,5 cm, platums 8–12 mm, kas atveras maksts priekšvakarā. Tās funkcija ir urīna izvadīšana.
Gan vīriešiem, gan sievietēm, urīnizvadkanālam izejot cauri uroģenitālajai diafragmai, ir ārējais sfinkteris, kas pakļaujas cilvēka apziņai. Iekšējais (piespiedu) sfinkteris atrodas ap urīnizvadkanāla iekšējo atveri, un to veido apļveida muskuļu slānis.
Gļotāda sievietes urīnizvadkanālam uz virsmas ir gareniskas krokas un ieplakas - urīnizvadkanāla spraugas, un gļotādas biezumā ir urīnizvadkanāla dziedzeri. Īpaši attīstīta ir kroka uz urīnizvadkanāla aizmugurējās sienas. Muskuļu membrāna sastāv no ārējiem apļveida un iekšējiem gareniskiem slāņiem.
Nieru fizioloģija
Urinēšana sastāv no trim procesiem: filtrācijas, reabsorbcijas (reabsorbcijas) un tubulārās sekrēcijas.
Urīna veidošanās nierēs sākas ar asins plazmas ultrafiltrāciju asinsvadu glomerulu un nefrona kapsulas saskares punktā (Bowman kapsula, Shumlyansky-Bowman kapsula) asinsspiediena atšķirības rezultātā. No glomerulu kapilāriem kapsulas dobumā nonāk ūdens, sāļi, glikoze un citi asins komponenti. Tādā veidā veidojas glomerulārais filtrāts (tajā nav asins šūnu un olbaltumvielu). Apmēram 1200 ml asiņu 1 minūtē iziet cauri nierēm, kas ir 25% no visām sirds izmestajām asinīm. Tiek saukta šķidruma pāreja no glomeruliem uz kapsulu 1 minūtē glomerulārās filtrācijas ātrums. Parasti vīriešiem abās nierēs glomerulārās filtrācijas ātrums ir 125 ml / min, sievietēm - 110 ml / min vai 150-180 litri dienā. to primārais urīns.
No kapsulas primārais urīns nonāk vītņotajās kanāliņos, kur notiek process reabsorbcijašķidruma un tā sastāvdaļu (glikozes, sāļu utt.) (reversā absorbcija). Tātad cilvēka nierēs no katriem 125 litriem filtrāta tiek iesūkti 124 litri. Rezultātā no 180 litriem primārā urīna veidojas tikai 1,5-1,8 litri galīgā urīna. Daži metabolisma galaprodukti (kreatinīns, urīnskābe, sulfāti) slikti uzsūcas un difūzijas ceļā iekļūst no kanāliņu lūmena apkārtējos kapilāros. Turklāt nieru kanāliņu šūnas aktīvās pārneses rezultātā no asinīm filtrātā izvada pietiekamu daudzumu nevajadzīgu vielu. Šo procesu sauc cauruļveida sekrēcija un tas ir vienīgais veids, kā koncentrēt urīnu. Asinsspiediena pazemināšanās var izraisīt filtrācijas un urīna ražošanas pārtraukšanu.
Urīna ražošanas regulēšana veic neiro-humorālā ceļā. Nervu sistēma un hormoni regulē nieru asinsvadu lūmenu, uztur asinsspiedienu līdz noteiktai vērtībai un veicina normālu urinēšanu.
Hipofīzes hormoniem ir tieša ietekme uz urīna veidošanos. Augšanas hormons un vairogdziedzera stimulējošais hormons palielina diurēzi, bet antidiurētiskais hormons samazina urīna veidošanos (stimulē reabsorbcijas procesu kanāliņos). Nepietiekams antidiurētiskā hormona daudzums izraisa cukura diabētu.
Urinēšana ir sarežģīts reflekss process, kas notiek periodiski. Pie pilna urīnpūšļa urīns izdara spiedienu uz tā sieniņām un kairina gļotādas mehānoreceptorus. Iegūtie impulsi pa aferentajiem nerviem nonāk smadzenēs, no kuriem impulsi pa eferenajiem nerviem atgriežas urīnpūšļa muskuļu slānī un tā sfinkterī; kad urīnpūšļa muskuļi saraujas, urīns izdalās caur urīnizvadkanālu.
Refleksais urīnizvadceļu centrs atrodas muguras smadzeņu II un IV sakrālā segmenta līmenī un atrodas smadzeņu virsējo daļu ietekmē - inhibējoša ietekme nāk no smadzeņu garozas un vidussmadzenēm, aizraujoša - no tilta varoli un aizmugurējais hipotalāms. Kortikālās ietekmes, kas rada impulsu brīvprātīgai urinēšanai, izraisa urīnpūšļa muskuļu kontrakciju, un tajā palielinās iekšējais spiediens. Ir urīnpūšļa kakla atvēršana, aizmugurējā urīnizvadkanāla paplašināšanās un saīsināšana, sfinktera atslābināšana. Sakarā ar urīnpūšļa muskuļu kontrakciju spiediens tajā palielinās un urīnizvadkanālā samazinās, kas izraisa urīnpūšļa pāreju uz iztukšošanas fāzi un urīna izvadīšanu caur urīnizvadkanālu uz āru.
Dienas urīna daudzums (diurēze) pieaugušam cilvēkam norma ir 1,2-1,8 litri un ir atkarīga no šķidruma, kas nokļuvis organismā, apkārtējās vides temperatūras un citiem faktoriem. Parastā urīna krāsa ir salmu dzeltena un visbiežāk ir atkarīga no tā relatīvā blīvuma. Urīna reakcija ir nedaudz skāba, relatīvais blīvums ir 1,010-1,025. Urīnā ir 95% ūdens, 5% cietvielu, no kurām galvenā daļa ir urīnviela - 2%, urīnskābe - 0,05%, kreatinīns - 0,075%. Dienas urīns satur apmēram 25-30 g urīnvielas un 15-25 g neorganisko sāļu, kā arī nātrija un kālija sāļus. Urīnā tiek konstatētas tikai glikozes pēdas.
Notiek ielāde...