Причини и симптоми на церебрален едем

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северен медицински универзитет. Работно искуство 10 години.

Напишани написи

Церебралниот едем е една од најопасните болести, која често доведува до смрт ако не се обезбеди медицинска помош навреме.

Што е церебрален едем? Зошто е опасен? Едемот на мозокот на главата е состојба во која е нарушена нормалната циркулација на цереброспиналната течност (цереброспинална течност), што се јавува кај луѓе поради траума (на пример, модринка на главата), одредени инфекции или патологии. Состојбата се карактеризира со следниве карактеристики: нагло зголемување на притисокот на цереброспиналната течност во мозокот, што може да доведе до неповратни некротични промени во ткивата, па дури и до смрт. Само навремената деконгестивна терапија дава шанса да се преживее во оваа ситуација.

Што е оваа болест

Кај здрава личност, цереброспиналната течност непречено циркулира низ сите делови на мозокот. Таа е одговорна за снабдување на мозочните ткива со кислород и хранливи материи и служи како дополнителна заштита од оштетување на внатрешните делови на мозокот како резултат на механички повреди. Количината на цереброспиналната течност која циркулира во внатрешните делови на мозокот е исто така одговорна за интракранијалниот притисок. Мало зголемување на притисокот на течноста врз мозочното ткиво за време на кашлање или кревање тежина не претставува никаква закана за телото.

Но, во присуство на негативен фактор (со дијагностицирани тумори во мозочните ткива, заразни болести), може да се појави нагло зголемување на волуменот на цереброспиналната течност, што доведува до постојано зголемување на притисокот во черепот и, како резултат, до отекување на мозочните ткива. Симптомите на болеста се појавуваат многу брзо. Состојбата на пациентот може да се влошува секоја минута. Ако церебралниот едем не се отстрани навреме, прогнозата за преживување не е многу светла.

Причините за церебрален едем може да бидат како што следува:

Инфекција на мозочните ткива со вируси, бактерии, кои се развиваат кај болести како што се менингитис, мозочен апсцес, енцефалитис.
Влегување во телото на токсични материи.
Компликации кои можат да предизвикаат некои болести (грип, гноен тонзилитис, воспаление на максиларните синуси, отитис медиа), придружени со развој на гнојно-воспалителни процеси во ткивата во непосредна близина на мозокот.
Присуство на механички повреди на черепот, придружени со хеморагии и формирање на интракранијални хематоми. Оток на мозокот во некои делови на черепот.
Формирање во мозокот, што доведува до компресија на нервното ткиво и крвните садови одговорни за нормалниот проток на цереброспиналната течност, што предизвикува оток и отекување на мозокот.
Присуство на траума при раѓање. Патолошки промени кои настанале за време на формирањето на фетусот поради разни болести кои ги претрпела бремена жена.
Мозочни удари и церебрални инфаркти со изразен исхемичен и хеморагичен тип.
Алергиска реакција на телото, придружена со отекување на мозочното ткиво.
Компликации при ренална или хепатална инсуфициенција.
Компликации од труење со алкохол (синдром на повлекување).
Кога се искачувате на значителна висина, постои и оток на мозокот, наречен „планински едем“.

Откако ги дознавме причините за церебралниот едем, треба подетално да се задржиме на класификацијата на видовите на оток на ткивата.

Класификација на типови на болести

Во меѓународната класификација на болести постојат детални описи на знаците на едемот и механизмот за развој на едемот. Поделбата по тип овозможува да се спроведе брза дијагноза, да се откријат патолошки промени на самиот почеток на развојот и да се минимизираат негативните последици од церебралниот едем.

Лекарите ги разликуваат следниве видови и манифестации на подпухналост:

Вазогениот едем е најчестиот тип на болеста.

Овој церебрален едем се развива како резултат на нарушувања во функционалниот капиларен систем. Со нивната прекумерна пропустливост, волуменот на белата маса почнува да се зголемува. Симптомите може да се појават брзо, а ако има повреда на главата, отокот ќе се појави во првите 24 часа. Вообичаено, со вазоген тип на едем, цереброспиналната течност се акумулира во нервните ткива околу отоци и туморски формации, во областите на хируршка интервенција, повредени области на мозокот и неговите садови, може да се најдат во областа на воспалителниот процес. во мозочните ткива или се формира во фокусот од каде што потекнува.

Овој тип на оток може брзо да се развие во компресија на мозокот. Перифокалниот церебрален едем е еден од подвидовите на отекување на мозочното ткиво, кој припаѓа на вазогениот тип. Се формира поради внатрешно крварење во мозочните ткива.

Токсичен едем.

Овој тип на оток главно се јавува под влијание на надворешни неповолни фактори: изложеност на токсични материи на телото (на пример: јаглерод моноксид); брзо развиена исхемична криза која настана поради блокада на крвните садови во мозокот; труење со хемиски соединенија и отрови кои можат да ги уништат еритроцитите (црвените крвни зрнца). Овој церебрален едем се развива поради нерамнотежа во сивата материја.

осмотски тип.

Подуеноста од овој тип е карактеристична за отстапувањата што се јавуваат во односот на мозочното ткиво и крвната плазма. Причините често се: асфиксија при давење; неправилно извршена хемодијализа (постапка за прочистување на крвта); генетски болести во кои обемот на циркулацијата на крвните клетки значително се зголемува; метаболички нарушувања (бубрежна инсуфициенција).

Интерстицијален едем.

Овој оток на мозокот се развива поради продирање на течност во мозочното ткиво преку оштетениот ѕид на комората. Подуеноста може да биде локална (распространета во мала област на мозокот) или генерализирана (да влијае на целиот мозок).

хидростатички тип.

Може да биде предизвикана од нарушувања со карактеристично зголемување на интракранијалниот притисок. Обично се дијагностицира кај доенчиња, церебралниот едем кај возрасните од овој тип е исклучително редок, причината е траума или операција на мозокот.

Овој тип на едем се развива поради траума при раѓање (фетална хипоксија, тешко породување), компликации за време на бременоста.

При дијагностицирање на болеста се земаат предвид сите симптоми на церебрален едем и надворешни фактори кои влијаат на неговиот развој, врз основа на кои се одредува видот на отокот.

Симптоми карактеристични за болеста

Кои се типичните знаци на церебрален едем, кои можат да се користат за откривање страшна болест во рана фаза?

Острата главоболка е најтипичниот знак дека вишокот течност се акумулира во медулата. Таквата акутна болка може да предизвика други болести. Но, ако неодамна сте добиле повреда на главата, лековите за болка помагаат само за кратко, гадење и повраќање се појавуваат периодично, веднаш треба да го известите вашиот лекар.

Општи симптоми на церебрален едем, карактеристични за сите видови отоци, се како што следува:

Интензивни главоболки придружени со вртоглавица, повраќање, гадење.
Состојба на одвраќање, нарушено внимание, неможност да се концентрира, состојба на заборав.
Проблеми со спиењето, постојана поспаност или несоница.
Ментални проблеми: депресивни состојби, чувство на депресија, проблеми со ориентацијата во времето, неуспеси во ориентацијата во просторот.
Постојан замор, неподготвеност да се види некого, замор.
Проблеми со видот, говорот и слухот.
Променет одење, нестабилни движења.
Парализа на екстремитетите, конвулзивни манифестации.
Остриот пад на притисокот.
Нарушен срцев ритам.
Особено тешки случаи се придружени со конфузија, срцеви аритмии, дефекти во респираторниот систем, што може да предизвика лице да биде во кома.

Ако навреме не започнете со лекување на церебралниот едем, последиците можат да бидат најтажни. По одредено време, пациентот паѓа во состојба на ступор, потоа се јавува кома, која е полн со респираторен застој, што доведува до смрт.

Која е опасноста од болеста

Зошто отекувањето на мозочното ткиво се смета за една од најопасните болести? Работата е што често е невозможно целосно да се излечат ефектите од отокот, дури и во случаи кога итна помош потребна за церебрален едем била обезбедена на време. Во секој случај, кога ќе се открие патологија, првата задача на лекарите е да ги ублажат симптомите и деконгестивниот третман, кој вклучува борба против ефектите од отокот.

Најсериозните последици од отокот на мозокот се некротични процеси кои се развиваат во клетките и меките мозочни ткива. Целосно обновување на мртвите области е речиси невозможно. Во зависност од областа на лезијата и каков третман на церебрален едем е пропишан, пациентот последователно може да ги развие следниве компликации:

На дел од неврологијата: присуство на хронични главоболки, нарушување на симетријата на мускулите на лицето, несоница, нарушени рефлексни функции.
На дел од психата: анксиозност, стрес, постпородилна депресија.

Трауматскиот церебрален едем е опасен бидејќи може да доведе до парализа на екстремитетите, честопати церебралниот едем добиен по повреда е директен пат до инвалидитет.

За кома со церебрален едем

Церебралниот едем, ако симптомите укажуваат на голема површина на оштетување, може да го доведе пациентот во кома. Зошто се случува ова, како да се третира оваа состојба?

Екстензивната лезија силно го компресира мозочното ткиво. Во овој случај, алгоритмот на работата на телото е како што следува: стапуваат во акција заштитните механизми неопходни за одржување на виталните функции. Лицето прво ја губи свеста, а подоцна може да падне во кома. Ова е заштитна реакција на телото. Третманот на екстензивен церебрален едем вклучува итна медицинска помош. Хоспитализацијата е неопходен услов за овој тип на едем.

Како се дијагностицира болеста

Ако пациентот има сомневање за церебрален едем, тогаш третманот на болеста не може да се спроведе дома. Пациентот треба веднаш да се консултира со лекар, каде што ќе му биде доделен целосен преглед и адекватен третман.

Според комбинацијата на карактеристични знаци и симптоми предизвикани од состојбата на оток, како и голем број медицински прегледи, лекарот пропишува лекови и процедури.

Испитувања кои се пропишани доколку постои сомневање за едем:

Магнетна резонанца. Испитувањето овозможува да се открие локацијата на едемот, нејзината големина. Помага да се предвиди ефектот на отокот врз мозокот.
Компјутерска томограма. Испитувањето помага да се идентификува степенот на оштетување на мозочното ткиво, да се најде локацијата. Со помош, можно е да се направи прелиминарна прогноза за можните компликации.
Тест на крвта. Таквото испитување ви овозможува да откриете дали се појавила интоксикација на телото.
Пункција. Анализата се зема од 'рбетот, се испитува цереброспиналната течност за откривање на инфекции или рак.

Третман, обновување на телото по болест

Третманот на пациент со дијагностициран едем ги вклучува следните мерки:

Земање лекови пропишани од специјалист. Што и колку да се земе, може да утврди само лекар врз основа на добиените податоци. Со овој тип на патологија, обично се пропишуваат: хормонски агенси, ефективни лекови за ублажување на отокот; лекови кои одржуваат стабилен крвен притисок; диуретик; васкуларни препарати итн.
Во најтешкиот случај се врши краниотомија која е крајно трауматична за пациентот. Затоа, во третманот на подпухналост, лекарите не сакаат да прибегнат кон операција.
Период на опоравување. По отстранувањето на отокот, специјалистите спроведуваат низа активности насочени кон целосно обновување на мозокот на пациентот и спречување на слични ситуации во иднина. Периодот на опоравување е исклучително важен за да се минимизира сериозноста на последиците. Треба да се спроведува исклучиво во медицинска установа под надзор на лекари.

Како да му помогнете на болно лице дома

Може ли отокот на мозокот да помине без компликации? Да, ако болеста била третирана во болница, а пациентот добил навремена помош дома.

Доколку постои сомневање дека пациентот ја има оваа патологија, роднините треба веднаш да повикаат брза помош, а пред пристигнувањето на лекарите да се направи следново:

Поставете го пациентот на хоризонтална површина, отворете ги сите прозорци за кислород.
За време на нападите на повраќање, внимателно следете го пациентот за да не се затнат дишните патишта со повраќање. Во овој случај, можете да го легнете пациентот на негова страна.
Покријте ја главата на пациентот со пакувања со мраз или завиткајте со крпа натопена во ладна вода.
Ако во куќата има маска за кислород, ставете ја на пациентот.

Колку побрзо пациентот е однесен во болница, толку се поголеми шансите тешките последици од болеста да бидат минимизирани. При самопревоз на пациент во медицинска установа, мора да се почитуваат следниве правила:

лежете го пациентот хоризонтално, без да му ставате ништо под главата;
поставете преклопено ќебе или перница под вашите нозе;
свртете ја главата на страна за да спречите повраќање да влезе во дишните патишта.