Смирувачи: список на лекови

Смирувачите се група фармаколошки лекови, чија главна задача е да се елиминира вознемиреноста и психо-емоционалниот стрес. Покрај овие ефекти, оваа група лекови може да има хипнотички, антиконвулзивни, мускулни релаксанти и стабилизирачки ефекти. Главните болести за кои се користат лекови за смирување се состојби слични на неврози. Сепак, ова не се сите индикации за употреба. Денес има огромен број средства за смирување. Секој лек има свои карактеристики, што му овозможува на лекарот индивидуално да пристапи кон процесот на лекување. Оваа статија ќе ви помогне да формирате идеја за тоа што се смирувачи, како функционираат, што се. Е бидете во можност да се запознаете со најчестите претставници на оваа група лекови, опсегот на нивната употреба и карактеристиките на нивната употреба.

Значи средства за смирување. Името доаѓа од латинскиот збор "tranquillo", што значи да се смири. Синоними за овој термин се такви зборови како „анксиолитици“ (од латинскиот „анксиус“ - вознемирен и „лиза“ - растворање) и „атарактика“ (од грчкиот „атараксија“ - рамнотежа, смиреност). Сепак, најчестиот термин е „средства за смирување“. Врз основа на името, станува јасно дека оваа група лекови е насочена кон елиминирање на вознемиреност и стравови, елиминирање на раздразливост и емоционална напнатост. Смирувачите го смируваат човечкиот нервен систем.

Лековите за смирување се познати на медицината од 1951 година, кога беше создаден првиот лек од оваа класа, Мепробамат. Оттогаш, оваа група лекови значително се зголеми и продолжува да се зголемува. Потрагата по нови средства за смирување се должи на потребата да се минимизираат несаканите ефекти од нивната употреба, да се елиминира ефектот на зависност од некои од нив и да се постигне брз почеток на анти-анксиозниот ефект. Ова воопшто не значи дека не постои ниту еден достоен лек што веќе е достапен. Едноставно, целиот свет се стреми кон извонредност, вклучително и медицината.

Кои се средствата за смирување?

Групата средства за смирување е хетерогена во својот хемиски состав. Нивната класификација се базира на овој принцип. Во принцип, сите средства за смирување се поделени во две големи групи:

деривати на бензодиазепин;
лекови од други фармаколошки групи со анти-анксиозни ефекти.

Најчестите деривати на бензодиазепин се Дијазепам (Сибазон, Реланиум, Валиум), Феназепам, Гидазепам, Алпразолам, Тофисопам (Грандаксин). Меѓу средствата за смирување од други хемиски групи, често се наоѓаат Хидроксизин (Атаракс), Мебикар (Адаптол), Афобазол, Тенотен, Фенибут (Ноофен, Анвифен), Буспирон (Спитомин).

Очекувани ефекти на лекови за смирување

Повеќето средства за смирување имаат широк спектар на ефекти:

намалување на нивото на вознемиреност и смирување (односно седативи);
опуштете ги мускулите (релаксација на мускулите);
олеснување на конвулзивна подготвеност во случај на епилептични напади;
имаат хипнотички ефект;
ги стабилизира функциите на автономниот нервен систем.

Еден или друг ефект на смирувачот во голема мера е одреден од неговиот механизам на дејство, особеностите на апсорпција и разделување. Тоа е, не секој лек "го знае" сето погоре.

Што се „дневни“ средства за смирување?

Во врска со особеностите на ефектот, група на таканаречени „дневни“ лекови се разликува меѓу средствата за смирување. „Дневен смирувач“ значи, пред с, дека нема хипнотички ефект. Таквиот смирувач не ја намалува концентрацијата на вниманието, не ги релаксира мускулите и ја одржува брзината на размислување. Општо земено, општо е прифатено дека нема изразен седативен ефект. Дневните средства за смирување вклучуваат Гидазепам, Буспироне, Тофисопам (Грандаксин), Мебикар (Адаптол), Медазепам (Рудотел).

Како функционираат средствата за смирување?

Сите средства за смирување работат на ниво на мозочни системи кои ги обликуваат емоционалните реакции. Ова е лимбичкиот систем, и ретикуларната формација, и хипоталамусот, и таламичните јадра. Тоа е, ова е огромен број нервни клетки расфрлани во различни делови на централниот нервен систем, но поврзани едни со други. Смирувачите доведуваат до потиснување на возбудата во овие структури, и затоа степенот на човечката емоционалност се намалува.

Директниот механизам на дејство е добро разбран за дериватите на бензодиазепин. Постојат различни рецептори за бензодиазепин во мозокот кои се тесно поврзани со рецепторите на гама-аминобутерна киселина (ГАБА). ГАБА е главната инхибиторна супстанција во нервниот систем. Дериватите на бензодиазепин делуваат на нивните рецептори, што се пренесува на рецепторите на ГАБА. Како резултат на тоа, системот за сопирање се активира на сите нивоа на централниот нервен систем. Во зависност од тоа кои бензодиазепински рецептори се вклучени, нервниот систем спроведува еден или друг ефект. Затоа, на пример, постојат средства за смирување со изразен хипнотички ефект, кои се користат главно за третман на нарушувања на спиењето (Нитразепам). И другите средства за смирување од групата бензодиазепин имаат поизразен антиконвулзивен ефект, и затоа се користат како антиепилептични лекови (Клоназепам).

Смирувачите на други фармаколошки групи можат да влијаат на нервната ексцитабилност не само преку ГАБА, туку и со вклучување на други преносни супстанции во мозокот (серотонин, ацетилхолин, адреналин и други). Но, резултатот е ист: елиминација на вознемиреност.

Кога се потребни средства за смирување?

Смирувачите се дизајнирани да третираат специфични симптоми. Тоа е, со нивна помош, тие се ослободуваат од индивидуалните манифестации на разни болести. И опсегот на овие болести е многу широк. Невозможно е да се наведат сите ситуации кога може да бидат потребни средства за смирување. Но, ние ќе се обидеме да ги посочиме најчестите. Индикации за употреба на средства за смирување се:

неврози и состојби слични на неврози;
синдром со;
предменструални и климактериски нарушувања;
многу психосоматски заболувања (пептичен улкус и дуоденален улкус, хипертензија, коронарна срцева болест и други);
посттрауматско стресно нарушување;
конвулзивен синдром;
хроничен алкохолизам и зависност од дрога;
намалување на желбата за пушење;
неволни движења во екстремитетите и трупот (хиперкинеза: тикови, блефароспазам и други);
зголемен тонус на мускулите кај разни болести (таканаречена мускулна спастичност);
премедикација пред операција;
нарушувања на спиењето;
пруритус кај пациенти со атопичен дерматитис, со алергиски заболувања.

Митови за лекови за смирување и стравот од нивната употреба

Потребата за третман со лекови за смирување, како и изборот на лекови, ја одредува лекарот.

Многу луѓе се плашат од самиот збор „средства за смирување“. За мнозинството, овој термин е поврзан со некаква ментална болест или со неизбежно формирање зависност од дрога, како и со веројатност за делумно губење на меморијата. Затоа, откако ги прочитавте упатствата или слушнавте во аптека дека овој и таков лек е смирувач, луѓето одбиваат да го користат. Би сакал да го означам „и“ и да отфрлам некои од митовите поврзани со употребата на средства за смирување.

Прво, горенаведените главни индикации за препишување лекови за смирување се најчесто вообичаени болести. На крајот на краиштата, синдромот на вегетативно-васкуларна дистонија или чир на желудникот немаат никаква врска со ментални нарушувања, нели?! Но, без лекови за смирување понекогаш е невозможно да се ослободите од овие заболувања. Второ, средствата за смирување треба да ги препише само лекар. Ситуацијата е сосема погрешна кога средството за смирување го советуваше колега на работа или сосед, фармацевт во аптека итн. Кога препишува одреден лек, лекарот ќе ја земе предвид природата на професијата, присуството на истовремена патологија и други фактори за безбеден курс на лекување. Трето, средството за смирување треба да се земе во минимална ефективна доза во најкус можен тек. СЗО го определи оптималниот тајминг за употреба на бензодиазепински средства за смирување со цел да се намали ризикот од зависност. Тоа е 2-3 недели. Исто така, се препорачува да се третираат со наизменични курсеви со постепено намалување на дозата. Четврто, постојат лекови за смирување кои не предизвикуваат зависност. Ова се главно средства за смирување на други хемиски групи (Афобазол, Атаракс, Мебикар). Нивниот анти-анксиозен ефект е помалку изразен во споредба со бензодиазепинските средства за смирување, но кога ги користите, не можете да се плашите од зависност дури и со продолжена употреба. Исто така, треба да се има предвид дека оние симптоми кои се дизајнирани да ги елиминираат средствата за смирување можат да бидат многу поштетни за здравјето отколку самата употреба на средства за смирување. Така, всушност, со компетентен пристап кон процесот на лекување, употребата на средства за смирување има многу повеќе предности отколку недостатоци.

Најчести средства за смирување

Дијазепам (Сибазон, Валиум, Седуксен)

Лек со долгогодишно искуство во употреба во медицината. Поради широчината на спектарот на дејствување, брзината на почетокот на ефектот, минималната фреквенција на несакани ефекти со правилен избор на дози, Диазепам зазема силна позиција меѓу средствата за смирување. Има изразен антиконвулзивен ефект, што го направи лек од прва линија за да им помогне на пациентите со епилепсија. Ви овозможува брзо да ги елиминирате нападите на паника кога се администрираат интравенски, има изразен анти-анксиозен ефект. Постојат дозирани форми во форма на таблети, супозитории и раствори за парентерална употреба. Вклучено во листата на лекови што ги користат работниците на брза помош. Сепак, треба да се биде внимателен со тоа: ако се користи подолго од 2 месеци, може да се развие зависност. Лекот е пропишан со посебен формулар за рецепт и не подлежи на бесплатна продажба во аптечната мрежа.

Феназепам

Ова е еден од најмоќните средства за смирување. Ги поседува во изразен степен сите главни ефекти на средствата за смирување: анти-анксиозност, хипнотички, мускулни релаксанти, вегетативно стабилизирање. Брзо се апсорбира кога се зема орално, по околу 15-20 минути веќе почнува целосно да работи. Несомнената предност на Феназепам е неговата релативно ниска цена. Исто така, се однесува на лекови на рецепт. Приемот на феназепам треба строго да го контролира лекарот што посетува. Зависноста може да се развие од лекот, затоа, неговата епизодна употреба е најсоодветна (вкупното времетраење на еден курс на лекување не треба да надминува 1 месец).

Гидазепам

Овој смирувач има изразен анти-анксиозен ефект, додека е лишен од силен седативен, хипнотички и мускулен релаксант ефект. Ова му овозможува да припаѓа на групата дневни лекови за смирување. Добро толерирано, многу ретко предизвикува несакани ефекти. Има прилично широк опсег на безбедни дози. Се произведува во форма на таблети во доза од 20 и 50 мг, но се произведува во Украина, затоа не е секогаш можно да се купи на територијата на Руската Федерација.

Тофисопам (Грандаксин)

Уште еден дневен смирувач. Ги спроведува сите ефекти на оваа група лекови, освен мирот-релаксант и антиконвулзив. Поради неговата добра толеранција и недостаток на седативен ефект, многу се користи во третманот на вегетативно-васкуларна дистонија и климактерични нарушувања. Може да се земе подолго од другите бензодиазепини без да предизвика зависност. Во просек, лекот се користи од 4 до 12 недели континуирано. Достапно во форма на таблета од 50 мг.

Атаракс (хидроксизин)

Уште еден смирувач со големо искуство. Покрај сите ефекти својствени за лекови за смирување, има антиеметички и антиалергиски ефекти. Одобрено за употреба кај деца. Речиси не влијае на кардиоваскуларниот систем, што го прави привлечен за постари пациенти.

Адаптол (Мебикар)

Дневен смирувач. Релативно нов лек меѓу другите лекови за смирување. Тоа не само што не предизвикува поспаност и зависност, туку има и активирачко и антидепресивно дејство. Многу луѓе забележуваат, во однос на позадината на нејзиниот прием, нормализација на мозочната активност, забрзување на мисловните процеси. Постојат дури и информации за аналгетскиот ефект на лекот. Може малку да го намали крвниот притисок. Лекот има ефект дури и со една употреба (на пример, во трауматска ситуација). Адаптол е одобрен за употреба од луѓе чии професионални активности вклучуваат работа што бара внимание и одговор.

Тенотен

Лекот е антитело на специјален протеин во мозокот. Во прилог на анксиолитичко дејство, има ноотропен ефект. Ја подобрува толеранцијата на ментален и физички стрес, ја подобрува меморијата. Постојат дозирани форми за деца и возрасни. Може да се користи неколку месеци (до шест месеци), доколку е потребно, без зависност.

Буспирон (Спитомин)

Релативно „благ“ смирувач, бидејќи не создава зависност и не смирува. Дури и донекаде има антидепресивно дејство. Треба да се напомене дека почетокот на клиничкиот ефект при употреба на Буспирон ќе треба да почека 7-14 дена. Тоа е, еднократниот внес на 1-та пилула е бескорисен од гледна точка на анти-анксиозно дејство. Може да се користи долго време (неколку месеци). Може да спречи сексуални дисфункции со постоечки симптоми на депресија.

Фенибут (Нофен)

Друг лек кој ги комбинира ефектите на ноотропски и анксиолитички. Ја подобрува меморијата, го олеснува учењето, толеранцијата кон вежбање, го подобрува сонот (без да има директен хипнотички ефект). Може да ги елиминира неволните движења (особено ефикасни за тикови), помага при движење. Не предизвикува зависност со продолжена употреба. Фенибут се смета за претежно ноотропен лек со анкиолитички својства, така што не сите лекари го сметаат за смирувач.

Афобазол

Модерен дневен смирувач без зависност. Добро се поднесува од пациентите, но работи само до крајот на првата недела од употребата (што значи дека не е погодно за брзо отстранување на анксиозноста). Во просек, ќе биде потребен 1 месец за развој на стабилен ефект. Особено се покажува за емоционално ранливи и деликатни духовни природи, склони кон сомневање во себе и сомнителност.

Од сето погоре станува јасно дека средствата за смирување се група лекови неопходни за зачувување на менталното здравје на луѓето. Тие помагаат во ублажување на стресот од човечкиот нервен систем во современиот свет, со цел да се спречи развојот на многу болести. Сепак, тие не можат да се користат независно и неконтролирано, за да не се повредат себеси. Смирувачите имаат право да постојат, под услов да се препишани од лекар.