Во нашата последна статија, ние разговаравме детално за тоа што се крлежите на иксодид, како тие н hunt ловат - нивните потенцијални жртви и како можете најефикасно да се заштитите од нив. Овој материјал е продолжение на претходниот, каде што ќе зборуваме за симптомите и третманот на борелиозата кај луѓето, а можеби и ќе започнеме со тоа како правилно да го отстраниме заглавениот крлеж, бидејќи се сеќаваме дека колку подолго гризе, толку е поголем ризикот од заразување со Лајмска болест и други опасни инфекции предизвикани од крлежи.
Како да извадите крлеж?
Вреди да се напомене дека треба да избегнувате такви народни лекови кои наводно помагаат за подобро отстранување на крлежот, како што е лекување со лак за нокти или вазелин, како и користење на топлина.
Сите овие дејства само ќе наштетат, бидејќи крлежот, чувствувајќи се иритиран, ќе внесе повеќе плунка во ракот, веројатно богат со заразни патогени.
Луѓето кои отстраниле крлеж често се прашуваат дали треба да го земат за тестирање. Некои јавни здравствени власти нудат идентификација и тестирање на крлежи како потенцијални носители на инфективни агенси или за истражувачки цели, на пример, за да се проценат стапките на носители на патогени кај крлежите во еден регион. Иако во услови на медицинска статистика во нашата земја, таквиот пристап може да биде од мал интерес за никого.
Ако сепак успеете да го поминете крлежот за истражување, треба да го запомните следново:
- Ако тестот покажува дека крлежот содржел патогени, тоа не мора да значи дека лицето што го каснало крлежот е заразено.
- Ако некое лице е заразено, првите симптоми се појавуваат, по правило, пред да бидат подготвени резултатите од текстовите. Затоа, нема потреба да чекате за резултатите од тестот за да започне соодветен третман.
- Негативните резултати од тестот може да доведат до лажна доверба. Така, присуството на симптоми на болеста секогаш има предност пред резултатите од истражувањето.
Симптоми на борелиоза
Ако не се лекува, Лајмската болест може да предизвика широк спектар на симптоми, во зависност од фазата на инфекција. Тие вклучуваат треска, осип, парализа на лицето и артритис. Неопходно е да се посети лекар ако е забележан некој од овие симптоми, а историјата се сеќава на присуство на каснување од крлеж. Покрај тоа, има сознанија дека пациентот живее во регион за кој се знае дека е ендемичен за Лајмска болест, или неодамна бил во таков регион.
Рани знаци и симптоми на Лајмска болест (3 до 30 дена по каснување од крлеж):
- Треска, треска, главоболка, замор, болка во мускулите и зглобовите, отечени лимфни јазли.
- Миграциски еритематозен осип се јавува кај околу 70-80 проценти од заразените лица. Започнува на местото на каснување од крлеж по задоцнување од 3 до 30 дена (во просек, овој период е околу 7 дена).
- Осипот постепено се шири во период од неколку дена, достигнувајќи до 30 см во дијаметар.
- Осипот може да биде топол на допир и поретко се чеша или боли.
- Општиот изглед на еритема мигранс личи на цел - вообичаен розов простор со потемни кругови.
- Може да се појави каде било на телото.
Доцни знаци и симптоми (денови до месеци по каснување од крлеж):
- Тешки главоболки и вкочанет врат.
- Дополнителни осип на еритема мигранс на други делови од телото.
- Артритис со силна болка во зглобовите придружена со оток, особено во колената.
- Фацијалната парализа на Бел е губење на мускулниот тонус во мускулите на лицето, што создава модел на овенати образи на едната или двете страни на лицето.
- Наизменична болка во тетивите, мускулите, зглобовите и коските.
- Брзо и неправилно чукање на срцето (Лајм кардитис).
- Епизоди на вртоглавица и отежнато дишење.
- Воспаление на мозокот и 'рбетниот мозок.
- Болни сензации при одење на големи нервни стебла.
- Пукање болки, вкочанетост или пецкање во рацете и нозете.
- Краткорочни проблеми со меморијата.
Кога се обидувате сами да ги идентификувате симптомите, треба да ги запомните следниве услови:
- Треска и други вообичаени симптоми на Лајмска болест може да се појават во отсуство на осип.
- Вообичаена е мала удар или црвенило на местото на каснување од крлеж што се развива веднаш и личи на каснување од комарец. Оваа иритација обично поминува сама по себе во рок од 1 до 2 дена и не е знак за Лајмска болест.
- Крлежите можат да шират други патогени кои можат да предизвикаат разни видови осип, вклучувајќи ги и оние многу слични на еритема мигранс.
Како да се разликува осип на борелиоза од други форми на осип?
Кога се обидувате да го одредите квалитетот на еритема мигранс кај борелиоза од болести со слични симптоми, треба да се земе предвид следново:
- Преосетливост кон убоди од инсекти. Се развива голема површина на лезија на осип, која се карактеризира со силно чешање и оток.
- Локална реакција на лекови. Состојба на кожата која обично се развива во рок од две недели по земањето на лекот. Темно сини дамки со посветла црвеникава граница се појавуваат на истото место секој пат кога одреден лек се зема повторно.
- Лишаи (дерматомикоза). Лишаите се честа инфекција на кожата предизвикана од габа. Популарно наречена рингворм, болеста може да резултира со кружен осип во облик на прстен, кој обично има чешање, светло црвено со издигнати рабови. Ако лезијата се развие во областа на влакнестиот дел од телото, можно е губење на косата во оваа област.
- Розова верзиколора. Осип без позната причина, кој може да биде кружен или овален, розов и лушпест со покачени граници, понекогаш со чешање. Често се развива на целото тело во исто време.
- Осип во облик на прстен од гранулом. Црвеникави испакнатини на кожата, лоцирани во круг или прстени.
- Уртикарија мултиформе. Исто така познат како уртикарија. Честопати е предизвикана од алергиска реакција на храна, отпадни производи од микроорганизми или лекови. Може да изгори или чеша.
Вар кардит
Хроничната фаза на борелиоза често се карактеризира со патолошка состојба наречена Лајм кардитис. Се јавува кога бактериите на предизвикувачкиот агенс на болеста влегуваат во ткивата на срцето и ги формираат своите колонии овде. Ова може да го попречи нормалното движење на електричните сигнали на срцето што ја пренесуваат работата на горната и долната половина на срцето.
Како резултат на тоа, се развива состојба што ја нарушува координацијата на работата на овие половини, што клинички се рефлектира во форма на аритмии, тахикардија и многу придружни симптоми, на пример, отежнато дишење.
Лекарите оваа состојба ја нарекуваат срцев блок, кој може да биде благ, умерен или тежок. Срцевиот блок со срцев застој Лајм може брзо да напредува.
Пациентите може да доживеат брз замор, несвестица, отежнато дишење, срцеви палпитации и болка во градите поврзани со основните клинички знаци на борелиоза, како што е еритема мигранс.
Некои дополнителни информации за Lime Card:
- Оваа срцева болест се јавува кај околу 1% од сите случаи на Лајмска болест.
- Лајмскиот кардитис може да се третира со орални или интравенски антибиотици, во зависност од тоа колку е тешка болеста. Некои пациенти може да имаат потреба од привремен пејсмејкер.
- Помеѓу 1985 и 2008 година, четири смртни случаи беа официјално регистрирани ширум светот поради срцев удар предизвикан од Лајм кардитис.
- Состојбата е релативно брзо третирана и има утешна прогноза. Обично, пациентот се третира со антибиотици 14-21 дена. Повеќето симптоми исчезнуваат во рок од 1-6 недели.
Дијагноза на болеста
Лајмската болест се дијагностицира врз основа на две состојби:
- Евалуација на клинички знаци и симптоми оценети кај пациент.
- Приказни за можен контакт со заразени каснувања од крлежи.
Лабораторискиот тест за борелиоза во крвта е корисен кога се користи правилно и се изведува со докажани методи. Лабораториските тестови не се препорачуваат за пациенти кои немаат симптоми на Лајмска болест. Во случај на оваа патологија, исклучително е важно да се избегне погрешна дијагноза и непотребен третман на Лајмската болест кога вистинската причина за симптомите лежи на друго место.
Професионалната дијагностичка медицина во моментов препорачува двостепен процес при тестирање на крв за антитела против бактерии Лајмска болест. Двата чекори може да се направат со ист примерок од крв.
Првата фаза користи постапка за тестирање наречена ЕЛИСА (имуносорбентна анализа поврзана со ензими) или, поретко, метод на индиректна имунофлуоресценција. Ако овој чекор покаже негативен резултат, не се препорачува понатамошно тестирање на примерокот. Но, ако резултатите овде се позитивни или несигурни (сомнителни), втората фаза мора да се изврши безуспешно.
Втората фаза користи тест наречен Вестерн блот или Вестерн блот. Резултатите се сметаат за позитивни само ако двете фази покажуваат позитивни резултати.
Двете фази на тестирање за Лајмска болест се наменети за кумулативна дијагноза. Не е препорачливо да го прескокнете првиот тест и веднаш да извршите вестерн дамка. Ова може да ја зголеми стапката на лажно позитивни и да доведе до погрешна дијагноза и затоа несоодветен третман.
Повеќе за ензимски имуноанализи
Постојат неколку видови тестови во оваа категорија. Потврдени за Лајмска болест се директниот ензимски имуноанализа и имунолошкиот тест поврзан со флуоресценција поврзан со ензимот). И двата методи ја мерат концентрацијата на антителата на една личност, односно квалитетот на нивниот имунолошки одговор, на антигените на бактерии кои предизвикуваат Лајмска болест.
Тоа е, ако се, тогаш најверојатно бактериите се присутни во телото. ЕЛИСА е дизајнирана да биде многу „чувствителна“ на присуство на дури и мали количини на антигени, што значи дека доколку се користи правилно, речиси сите тестови за Лајмска болест ќе покажат позитивен резултат од тестот.
Во некои случаи, може да се покаже лажно позитивен резултат на тестот ELISA. Ова може да се случи поради присуство на други медицински состојби и медицински состојби, вклучувајќи:
- Повторлива треска предизвикана од крлежи.
- Сифилис.
- Анаплазмоза, порано позната како гранулоцитна ерлихиоза.
- Лептоспироза.
- Одредени автоимуни заболувања, како што е лупус.
- Бактериски ендокардитис.
- Инфекција со Хеликобактер пилори, вирус Епштајн-Бар или голема контаминација со бактерии Трепонема дентикола, што предизвикува заболување на непцата во устата, како честа инфекција по стоматолошките процедури.
Поради оваа причина, лекарите сакаат дополнително да ги потврдат позитивните и сомнителни резултати со изведување на втората фаза - тестот за имуноблот, што поточно помага да се одделат пациентите кои всушност страдаат од Лајмска болест.
Тестовите за имуноблот во дијагнозата на Лајмската болест можат да откријат две различни класи на антитела кај бактериите: IgM и IgG. IgM антителата се појавуваат порано, така што тестирањето за нив може да биде корисно за идентификување на пациентите во првите неколку недели по инфекцијата. Недостаток на тестирањето за антитела на IgM е тоа што тие почесто даваат лажни позитиви. Тестовите за антитела на IgG се посигурни, но процесот може да трае 4-6 недели, што не е секогаш погодно за ран третман.
Покрај тоа, треба да се запамети следново:
- Имуноблот не треба да се започне без претходно да се изврши ELISA.
- Имуноблот не треба воопшто да се прави доколку тестовите за ЕЛИСА се негативни.
- Позитивниот IgM имуноблот има смисла само во текот на првите 4 недели од болеста.
- Ако пациентот покажува симптоми повеќе од 4-6 недели и тестот за имуноблот на IgG е негативен, тогаш е малку веројатно дека има Лајмска болест, дури и ако имуноблотот е IgM позитивен.
Третман на Лајмска болест
Пациентите кои примаат соодветни антибиотици во раните фази на Лајмската болест обично се опоравуваат брзо и целосно. Лекови кои најчесто се користат за орален третман вклучуваат доксициклин, амоксицилин или цефуроксим аксетил. Пациентите со невролошки или срцеви заболувања може да бараат интравенозно лекување со лекови како што се цефтриаксон или пеницилин. Вреди да се напомене дека вакцинацијата во такви случаи не го негира посакуваниот ефект, народните лекови за борелиоза не се третираат.
Во мал процент од случаите, симптомите на болеста може да траат повеќе од 6 месеци. Иако понекогаш се нарекува хронична Лајмска болест, ова не е целосно точно. Оваа состојба е правилно позната како Лајмов синдром после третман.
Лајмов синдром после третман
Не е невообичаено пациентите третирани со Лајмска болест со препорачан курс на антибиотици за 2-4 недели да ги одржат симптомите на замор, болки во зглобовите и болки во мускулите, што во суштина се последици од главниот третман. Во мал процент од случаите, овие симптоми може да траат повеќе од 6 месеци. Токму оваа состојба почна да се нарекува синдром после третман, бидејќи терминот хронична Лајмска болест би бил соодветен ако воопшто не постоел претходен третман.
Точната причина за развој на синдромот с yet уште не е позната. Повеќето медицински експерти веруваат дека постојаните симптоми се последица на преостанатото оштетување на ткивото и имунолошкиот систем што се случило за време на инфекцијата. Познати се слични компликации и автоимуни реакции под влијание на други инфекции, вклучително и кампилобактериоза (синдром Гилен-Баре), кламидија (синдром на Рајтер) и стрептококна болка во грлото (ревматска срцева болест).
Спротивно на тоа, некои здравствени работници им кажуваат на пациентите дека овие симптоми одразуваат хронична инфекција со борелиоза, што е фундаментално погрешно. Во тек се клинички студии за да се утврди вистинската причина за Лајмовиот синдром после третман кај луѓето.
Без оглед на причината, резултатите од студиите не покажаа дека пациентите кои примале долгорочни курсеви за антибиотици имале помали шанси да развијат синдром на долг рок отколку оние кои биле третирани со плацебо. Покрај тоа, долгорочниот третман со антибиотици за Лајмска болест е поврзан со сериозни компликации. Добрата вест е дека пациентите со Лајмов синдром по третманот скоро секогаш имаат поволна прогноза со текот на времето. Лошата вест е дека овој процес на подобрување може да потрае неколку месеци.
Ако пациентот се уште не се чувствува добро по третманот за Лајмска болест, треба да посети лекар за да разговара како да ја ублажи болката, која понекогаш е многу силна.
Покрај тоа, вреди да се дадат неколку совети во овој случај:
- Треба да ги следите симптомите. Може да биде корисно да водите дневник за симптоми, сон, диета и вежбање за да видите како тие влијаат на вашата благосостојба во зависност од околината и колку се променливи.
- Треба да одржувате здрава исхрана и добро да се одморите.
- Треба да ги споделите вашите чувства. Ако семејството и пријателите не можат да ја обезбедат потребната поддршка, можете да разговарате со советник кој може да ви помогне да најдете начини да управувате со ситуациите во вашиот живот во ова тешко време.
Како и со секоја патологија, Лајмската болест може да има последици не само на пациентот, туку и на неговите најблиски. Ова не значи дека симптомите не се реални. Ова значи дека пациентот е личност на која и е потребна дополнителна поддршка во тешки времиња.
Се вчитува ...