Кога ќе се појави синдром на карпален тунел, се појавува болка, вкочанетост и слабост на палецот, болка и слабост може да се забележат во преостанатите прсти - ова е предизвикано од лезија на средниот нерв. По правило, синдромот е последица на прекумерна страст кон социјалните мрежи и компјутерските игри. Оштетувањето на средниот нерв доведува до непријатност во палецот, показалецот и средниот прст. Средниот нерв минува низ зглобот помеѓу тетивите, мускулите и коските. Со појава на едем или промена на положбата на околните ткива, медијалниот нерв е компримиран и иритиран. Резултатот е болка, вкочанетост и пецкање.
Синдромот на карпален тунел е многу чест и се јавува кај 15 проценти од популацијата. За поединци изложени на ризик, инциденцата се зголемува до 50 проценти. Жените се разболуваат почесто од мажите. Најчесто се јавува кај луѓе на возраст од 45 до 60 години. Болеста е поврзана со професионалните активности на пациентите, луѓето кои работат во услови каде што се користат често повторливи движења на моќ се изложени на најголем ризик.
Патофизиологија на синдромот на карпален тунел
Карпален тунел е мал премин низ кој нервите и мускулните тетиви минуваат од подлактицата до раката. Се протега помеѓу коските на рачниот зглоб и е покриен со обвивка од сврзно ткиво. Карпалниот тунел е прилично тесен и се наоѓа поблиску до палмарната површина. Така, структурите лоцирани во него се наоѓаат многу блиску една до друга. Карпалниот тунел содржи девет тетивни мускули и медијален нерв.
Сите нерви имаат надворешна заштитна обвивка од миелин, која го подобрува преносот на сигналот по нив. Условите кои предизвикуваат оштетување на нервите или демиелинизација доведуваат до нарушена нервна сигнализација. Во карпалниот тунел има голем притисок врз медијалниот нерв поради фактот што тетивите сместени во него отекуваат поради прекумерна употреба. Компресијата на средниот нерв резултира со болка, вкочанетост и чувство на пецкање. Треба да се запомни дека главната карактеристика на патофизиологијата на синдромот на карпален тунел е оштетувањето на средниот нерв.
Симптоми на синдром на карпален тунел
Синдромот на карпален тунел започнува со блага болка во зглобот што може да зрачи на подлактицата или раката. Луѓето кои страдаат од оваа болест се третираат со следните симптоми на синдром на карпален тунел.
Локација на болка.
Најчесто страдаат палецот, показалецот, средниот и прстенестиот прст, малиот прст е поретко погоден од болка. Двете раце се подеднакво подложни на синдром на карпален тунел.
Чувствувај.
Трнење или вкочанетост на прстите е главниот симптом на болеста. Чувство на вознемиреност после спиење или по одредени активности како што се возење автомобил, читање книга. Исто така, пациентот може да се жали дека неговата рака е студена или топла цело време.
Болка.
Синдромот на карпален тунел се карактеризира со болка во зглобот која се шири нагоре кон подлактицата и рамото или се спушта надолу кон раката и прстите. Болката се интензивира со моќни оптоварувања или производ на монотони повторливи движења.
Слабост.
Постои мускулна слабост. Пациентот не може долго време да држи предмети во рацете или едноставно му паѓаат од рацете. Јачината на стисокот на раката е намалена, што се одредува во текот на истражувањето.
Други симптоми на синдромот на карпален тунел: некои пациенти забележуваат вкочанетост на зглобовите на рацете и промена на бојата на кожата околу зглобовите.
Причини за синдром на карпален тунел
Главната причина за синдромот на карпален тунел е компресија на медијалниот нерв. Сепак, постојат и други механизми за појава на болеста како резултат на трауматска повреда. Иако механичкото оштетување не предизвикува синдром на карпален тунел во неговата чиста форма, се појавуваат истите симптоми, па затоа мора да се земат предвид и за диференцијална дијагноза со синдромот на карпален тунел.
анатомски фактори.
Тие се јавуваат како резултат на фрактури на зглобот, модринки што доведуваат до дислокација на ткивото, како резултат на што се менува внатрешниот простор на тунелот. Во овој случај, постои голем притисок врз медијалниот нерв без отекување на мускулните тетиви.
Одредени болести, како што се алкохолизмот и дијабетесот, го зголемуваат ризикот од оштетување на средниот нерв.
Воспалението на карпалните тетиви предизвикано од ревматоиден артритис или заразни болести може да предизвика симптоми слични на синдромот на карпален тунел.
Туморите блиску до средниот нерв исто така можат да извршат притисок врз него и да предизвикаат болка и вкочанетост.
Болестите поврзани со задржување на течности во телото, исто така, може да предизвикаат компресија и иритација на средниот нерв.
Одредени професионални активности кои го зголемуваат притисокот врз медијалниот нерв.
Меѓу другите фактори кои предизвикуваат развој на патологија: физичка неактивност, бременост, доење, употреба на инвалидска количка.
Фактори на ризик.
Монотоните движења на раката се убедливо најзначајниот фактор на ризик за појава на болеста. Други фактори на ризик вклучуваат:
- напредната возраст.
- женски.
- наследноста.
- нагло зголемување на телесната тежина.
- квадратен зглоб.
- кратки екстремитети и мал раст.
Компликации на болеста и дијагноза
Синдромот на карпален тунел не е фатална болест, но ако не се лекува, може да доведе до трајно оштетување на медијалниот нерв. Како резултат на тоа, функциите на засегнатата рака се губат. Како резултат на тоа, едно лице станува инвалидно. Навремената дијагноза на оваа болест ви овозможува да избегнете непријатни компликации.
Симптомите заедно со клиничката слика укажуваат на појава на синдром на карпален тунел. Одредени функционални тестови заедно со клинички студии ја поддржуваат дијагнозата. Вкочанетоста на малиот прст кога држите весник или телефон може да биде симптом на синдром на карпален тунел.
Се проучува чувствителноста на прстите и силата на мускулите на раката. Рентген на рачниот зглоб може да исклучи фрактура или артритис на зглобот. Електромиограмот ги мери електричните импулси во мускулите на рачниот зглоб, благодарение на неговите резултати, се открива дали има некакво оштетување на мускулите на зглобот. Студијата за спроводливоста на средниот нерв ја покажува состојбата на средниот нерв. Во зафатениот нерв, минувањето на електричните импулси е бавно. Зголемувањето на дебелината на зглобот исто така може да укаже на појава на синдром на карпален тунел.
Третман на синдром на карпален тунел
Третманот зависи од сериозноста на симптомите. Третманот за синдромот на карпален тунел може да се движи од едноставен здрав начин на живот до операција:
- едноставни уреди за имобилизација може да ги ублажат симптомите на болеста.
- физиотерапијата и физичкото образование исто така го спречуваат развојот на болеста и ги олеснуваат нејзините манифестации.
- нестероидните антиинфламаторни лекови обезбедуваат привремено ослободување од болката што се јавува.
- кортикостероидите го намалуваат отокот и притисокот врз медијалниот нерв, што резултира со болка и воспаление.
- третман на основната болест како што се дијабетес или артритис може да ги ублажи симптомите на синдромот на карпален тунел.
- лековите за болка, исто така, привремено ги ублажуваат симптомите што се јавуваат кога медијалниот нерв е компресиран.
Постојат хируршки третмани за синдромот на карпален тунел. Тие се користат во случај на долготраен тежок тек на болеста. Се состои во сечење за време на операцијата на лигаментите кои го компресираат нервот. Може да се изведе како отворена операција или ендоскопски.
Превенција на синдром на карпален тунел
Најдобрата превенција на синдромот на карпален тунел е здрав начин на живот и фитнес активности - тие можат да ги ублажат или целосно да се ослободат од симптомите на болеста. Исто така е можно да се носи шина на зглобот, гимнастика при изведување монотона работа. Кога ќе се обидете целосно да ја прекинете физичката активност на раката, состојбата се влошува. Доколку не е можно да се промени активноста што предизвикала синдром на карпален тунел, потребно е почесто да ги одморате рацете и да правите вежби за релаксација.
Се вчитува...