Клиничка физиологија во анестезиологијата зилбер. Скици на критичка медицина - Zilber A. P. Видете исто така во други речници

Анатолиј Петрович е роден во Запорожје, го добил своето средно образование во Ташкент. Да се ​​биде дипломиран на Ленински медицински институтво 1954 година го прослави со неговите бројни заслуги. Меѓу другото, А.П. Зилбер станува академик на Руската медицинско-техничка академија, како и на Академијата за безбедност, одбрана и спроведување на законот на Руската Федерација.

Достигнувања

Во 1989 година, Анатолиј Петрович Зилбер го организираше единствениот оддел за интензивна респираторна терапија од ваков вид, кој во 2001 година прерасна во респираторен центар. Во 1989 година, тој беше автор на толкување на медицината за критична нега. Во 1969 година станал доктор медицинските науки, а подоцна, во 1973 година, професор.

Зилбер и респираторниот систем

Респираторниот систем беше најинтересниот пат за овој научник, неговата прва сериозна работа. Лекарот детално ја опиша директно пропорционалната зависност на респираторната реакција и респираторен трактод нивната релативно критична состојба, забележувајќи секакви промени, и позитивна и негативна динамика.

Во 1959 година, тој го создаде еден од првите одделенија на ИТАР, во исто време ја зазеде заслужената позиција главен анестезиолог, прво во СССР, а потоа и во Руската Федерација. Покрај тоа, Анатолиј Петрович самостојно организираше курс по општа анестезиологија и реанимација, раководејќи го одделот на Државниот универзитет во Петрозаводск, каде што за прв пат предложи фундаментално нов модел на обука, кој самиот го разви.

Научни трудови на A. P. Zilber

Од перото на Анатолиј Петрович произлезе следново научни трудови, Како:

  • „Концептот на медицина за критична нега (ISS 1989)“,
  • „Оперативна положба и анестезија“
  • „Респираторна терапија во секојдневна пракса“ и сл.

Еден од најважните квалитетиделата на Анатолиј Петрович е нивната директна оригиналност, оригиналност, нестандардност - оваа листа може да се продолжи на неодредено време! Зилбер влезе во историјата како талентиран лекар-научник кој спасил многу животи, буквално извлекувајќи ги од канџите на смртта со сламка.

Го создадов овој проект за на едноставен јазикда ви кажам за анестезија и анестезија. Ако добивте одговор на вашето прашање и страницата ви беше корисна, ќе ми биде драго да добијам поддршка, тоа ќе помогне да се развие проектот и да се компензираат трошоците за неговото одржување.

Година на издавање: 2006

Жанр:Анестезиологија

Формат: DjVu

Квалитет:Скенирани страници

Опис:Книгата „Етиди на критичка медицина“ прикажува материјали за главните проблеми на ISS: организација на услугата, актуелни трендови во деловите на ISS, проблеми со мониторингот, откажување на повеќе органи, кардиопулмонална реанимацијаи нега по реанимација. Нагласена е улогата на имунореактивниот систем во организирање на виталната активност на организмот при здравје и болест и неговата дезорганизирачка улога во критични услови.
Книгата „Етиди на критичка медицина“ ги анализира современите информации од литературата и искуството на Катедрата за анестезиологија и реаниматологија со постдипломски образовен курс на Државниот универзитет во Петрозаводск. Материјалот е претставен и илустриран во нестандарден стил, оправдан со желбата на авторот да му обезбеди на читателот не само медицински информации за дискутираните прашања, туку и да ги прошири своите хуманитарни хоризонти.
За анестезиолози, интензивисти (реаниматори), лекари итна помош, високи студенти по медицина, како и лекари, чија пракса често вклучува пациенти во критична состојба.

Поглавје 1. Структура и функции на ISS
Што е критична состојба: терминолошки аспект
Функционални состојби на телото
Структура на медицина за критична нега
Принципи на поделба на специјалитети
Мултидисциплинарна или специјализација ISS?
Анестезиолог-реаниматор или анестезиолог и реаниматор?
Создавање простории за опоравување во оперативната единица
Рационализам во услужната организација
Специфични карактеристики на медицината за критична нега
Екстремна ситуација
Присуство на дисфункција на повеќе органи
Потребата од мониторинг и техничност
Недостаток на психолошки контакт
Инвазивност на методите за истражување и третман
Интердисциплинарност на патологијата
Специфики на етичките и правните стандарди
Поглавје 2. Модерни тенденцииво ISS: 1 - анестезиологија и други секции на ISS
АНЕСТЕЗИОЛОГИЈА
Профилирање на анестезиолози
Регионална анестезија како компонента на грижата за анестезија
„Проактивна“ аналгезија и „сеќавање на болка“
Одржување на свеста под анестезија
Длабочина на анестезија
Експлицитна и имплицитна меморија
Причини за премногу површна анестезија
Последици од одржување на свеста при површна анестезија
Дијагностика и следење
Дали оваа патологија е честа?
Што да се прави?
„Терапевтска“ анестезија
Предоперативно оценување на сериозноста на состојбата и проценка на ризикот од анестезија
Прелиминарна проценка на ризикот од анестезија
ИНТЕЗИВНА НЕГА (РЕСЕНЗИМАТОЛОГИЈА)
Раст и профилирање на кревети интензивна нега
Анализа на исплатливост
SOIT - синдром на единицата за интензивна нега
Фактори на ризик за синдром на ICU
Рани знаци на SOIT
Превенција и терапија на SOIT
Оптимално ниво на седација
ИТНА МЕДИЦИНА
Систем на болничари и специјализирани тимови
Одделенија за итни случаи во болницата
Подобрување на транспортот на пациентите
Итни телефонски консултации
ИТНА МЕДИЦИНА
Класификација и структура
Принципи на медицинска нега
Планирана обука на персонал и објекти
„Глобални перестројки“ и ISS
Поглавје 3. Тековни трендови во ISS: 2 - медицина без крв, без болка, без заблуди
ЛЕК БЕЗ КРВ ДАВАРИТЕЛ
Намалување на алотрансфузии
Основни недостатоци на алохемотрансфузијата
Манифестација на имунолошка некомпатибилност
Акутна повреда на белите дробови предизвикана од трансфузија (ATLI)
Клиничка физиологија на акутна загуба на крв
Компензаторни реакции на телото: автокомпензација
Принципи на интензивна нега за загуба на крв
Алгоритам за следење и интензивна нега
Заштеда на крвта на пациентот: принципи и методи
Предоперативен период
Оперативен период
Постоперативен период
ЛЕК БЕЗ БОЛКИ
Синдроми на болка и болка
Џон Д. Боница и подемот на науката за болка
И интерплеврална аналгезија
Анатомски и физиолошки предуслови
Механизам на интерплеврална аналгезија
Начин на извршување на блокадата
Лекови за интерплеврална аналгезија
Клиничка пракса
Контраиндикации
Компликации
МЕДИЦИНА БЕЗ заблуди
Принципи и методи медицина базирана на доказидо ISS
Арчи Кокрајн и медицина базирана на докази
Принципи на рандомизација
Ознака за ефикасност
HRQOL - квалитет на живот поврзан со здравјето
Фази на имплементација на медицина базирана на докази
I - составување DM осврти
II - пристап до прегледи преку Интернет
III - евалуација на прегледи и одлучување
Специфичност на EBM во медицината за критична нега
Објективни потешкотии на патот кон имплементација на медицина базирана на докази
Опасности од присилна имплементација на EBM
Поглавје 4. Клиничка физиологија - применета секција на ISS
Што е физиолошка анализа
Физиологијата како гранка на основните науки
Разликата помеѓу клиничката физиологија и нормалната и патолошката
Клиничка физиологија - главна основа ISS
Практични комплекси на ISS
MCS специјалист како клинички физиолог Авторегулација на функциите и патеките на развој на медицината
Инструкции или клиничка и физиолошка анализа?
Организација на услуги за клиничка физиологија во болниците
Поглавје 5. Следење на критична состојба
Терминолошки аспект
Улогата на мониторингот во ISS
Принципи на мониторинг
Степен на тежина
Цели и објекти на мониторинг
Следење на функциите на пациентот
Контрола на терапевтски дејства
Контрола животната средина
Технологија за следење
Инвазивни и неинвазивни методи
Точност и брзина на оценување
Сеопфатност на оценувањето
Контролирани параметри
Циркулација
Здив
Крвниот систем
Црниот дроб и бубрезите
Метаболизам
централен нервен систем
Мускулен систем
Софистициран мониторинг
Дијагноза на белодробна емболија
Длабочина и квалитет на анестезијата
Премин од вештачка вентилацијабели дробови за спонтана вентилација
Следење на сериозноста на состојбата
Етички и правни аспекти на мониторингот

Стандарди за мониторинг
Поглавје 6. Објектификација на сериозноста на состојбата на пациентот
Цели и методи
TISS систем
APACHE систем
Други системи
Поглавје 7. Имунолошки аспекти на ISS: 1 - IRS е одговорен за сè
Имунолошката реактивност е првото својство на животот
Главна функционални системитело
Имунореактивен систем во филогенезата
Проблеми со имунитетот
Животот и смртта на Пол Лангерханс
Прадокси на инфекција на раскрсницата на 2-ри и 3-ти милениуми
Причини за заразни парадокси
Единиците за интензивна нега се главен извор на болничка инфекција
Инфекции на васкуларниот катетер
Отпорност на антибиотици
Дисбактериоза
Инвазивни микози
Светилниците не се против инфекција, туку за IRS
ORV - синдром на општо реактивен воспаление
Критична болест како синдроми на дисимунитет
Животот и смртта на Роџер Боун
Проблемот на апоптоза и автокорекција на IRS
Апоптоза - програмирана клеточна смрт
Поглавје 8. Имунолошки аспекти на ISS: 2 - сепса, септички и анафилактички шокови
СЕПСИС И СЕПТИЧКИ ШОК
Терминологија и класификација
Дијагностика
Пато- и танатогенеза
Хемодинамско оштетување
Респираторно оштетување
Други компоненти на PON
Интензивна нега на септичен шок
Идеолошка преамбула
Хемодинамска корекција
Корекција на дишењето
Корекција на коагулопатијата
Влијание врз функциите на IRS
Корекција на дигестивниот тракт
Корекција на другите компоненти на MODS
Елиминација на изворот на инфекција
АНАФИЛАКТЕН ШОК: КЛИНИЧКА ФИЗИОЛОГИЈА И ИНТЕЗИВНА НЕГА
Историски пресвртници во проучувањето на анафилакса
Анафилакса
Класификација на хиперимуни реакции
Пато- и танатогенеза
Класичен анафилактичен шок
Анафилактоиден шок
Анафилактогени
Дијагностика
Морфолошки знаци на анафилактичен шок
Анафилактичен шок за време на анестезија
Интензивна нега и превенција
Идеолошка преамбула
Блокада на мастоцити и базофили
Блокада на медијатори и рецептори
Корекција на синдроми
Превенција
IRS И ISS: ФУТУРОЛОШКИ АСПЕКТ
Зошто толку доцна беше ценета улогата на IRS во физиологијата и патологијата?
И компјутер во критични услови
Видливи изгледи и правила на однесување денес
Поглавје 9 Дисфункција на повеќе органи (MOD) и неуспех (MOF): 1 - етиологија и патогенеза
Историја и терминологија на проблемот
Појавата на концептот на PON
Дисфункција на повеќе органи (MOD) како предмет на ISS
Системи за сигнализација на телото и откажување на повеќе органи
Теории за контрола на повеќеклеточен организам

Етиологија на откажување на повеќе органи
Јатрогенезата во современата медицина
Пато- и танатогенеза
Ендотелна физиологија и медијаторски механизам на MODS
Ендотелијални функции
Азотен оксид (N0) и протокот на крв
Дистални, паракрини и автокрини ефекти
Цитокини и еикосаноиди
Механизми за микроциркулација и реперфузија
Хиповолемичен маѓепсан круг
Парадокси на реперфузија
Дигестивниот тракт е моторот на PON и инфективниот механизам
Селективна деконтаминација на цревата (SDC)
Синдром на абдоминална компресија
Автоимуна лезија и феномен двоен удар
Јатроген двоен удар
Клиника: паралелизам или низа на синдроми?
Резиме на пато- и танатогенезата
Поглавје 10. Дисфункција на повеќе органи (MOD) и неуспех (MOF): 2 - стратегија и тактика
Принципи на управување со пациенти: стратегија
Објектификација на оштетувањето на функциите и сериозноста на состојбата
Проценка на сериозноста на состојбата
Неопходно е да се спречи PON во фазата на AML
Чекори на дејствување
Антимедијаторен ефект
Нормализација на производството на енергија
Детоксикација
Терапија на синдромот
Намалување на инвазивноста на дејствата
Методи на управување со пациенти: тактика
Резултати и квалитет на живот на пациентите
Поглавје 11. Специјализиран CPR комплекс: 1 - вештачки проток на крв и вентилација
Историски аспекти на CPR
Антички методи
Биофизика на вештачки проток на крв: срцева или градна пумпа?
Индиректни методи на вештачки проток на крв
Компресија градитево исто време со вештачко дишење
Вест CPR
Вметната абдоминална компресија (IAC)
Активна компресија-декомпресија (ACD)
ДТП со инспираторен отпор
Автореанимација на кашлица
CPR во лежечка положба (компресија на градниот кош од задниот дел)
Директни методи на вештачки проток на крв
Отворена (директна) срцева масажа
Помошна циркулација
Неинвазивни методи на вентилација
„Клучот на животот“
Маска за лице со вентил
Условно инвазивни методи на вентилација
Канали со вештачки мртов простор
Затворувачи на воздушни канали со еден и дволумен
Ларингеална маска на дишните патишта
Инвазивни методи на вентилација
Трахеална интубација
Кониотомија
Рачни респиратори
Автоматски респиратори
Трансларингеален млазен вентилација
Поглавје 12. Специјализиран комплекс за CPR: 2 - помошни методи, тактики, прогноза
Терапија со лекови
Оптимален пат на администрација на лекот
Адреналин или вазопресин?
Лидокаин или амиодарон?
Дали треба да користам натриум бикарбонат?
Дали треба да се администрираат додатоци на калциум?
Место на атропин во CPR
Електрична дефибрилација на срцето
Главното правило: ЕМП мора да биде рано
Постапка
Мониторинг и прогностички критериуми
Следење на CPR
Предвидување на исходот
Спречување на оштетување на мозокот
Механизми на оштетување на мозокот
Превентивни и терапевтски мерки
Болест по реанимација
Грешки, опасности и компликации
Класификација на компликации на CPR
Компликации на процедурата за CPR
Тактики за CPR: клинички, етички и правни аспекти
Да се ​​започне или не да се започне CPR?
Запирање на CPR
Поглавје 13. Когниција терминална состојба(ПТС феномен)
Историја на проблемот
Манифестации на феноменот ПТС
Физиолошки механизмифеномен
Теорија на фазни состојби на мозокот
Интоксикација со лекови
Анализатори во терминална состојба
Парапсихолошки механизми
Што ги разликува луѓето од животните?
Иднината на CPR
ISS во здравствениот систем (наместо Заклучок)
Содржина и резиме на англиски јазик
Литература

Видете исто така во други речници:

    Зилбер, Анатолиј Петрович- Анатолиј Петрович Зилбер Датум на раѓање: 13 февруари 1931 година (1931 02 13) (81 година) Место на раѓање: Запорожје, Украинска ССР Земја ... Википедија

    Респираторна инсуфициенција- Јас Респираторна инсуфициенција патолошка состојба, при што системот надворешно дишењене обезбедува нормален состав на крвни гасови или се обезбедува само со зголемена работа на дишење, манифестирана со отежнато дишење. Ова е дефиницијата... ... Медицинска енциклопедија

    Респираторен дистрес синдром кај возрасни- (синоним за шок белодробно) неспецифично оштетување на белите дробови што се јавува како резултат на примарно нарушување на микроциркулацијата во крвните садови на белите дробови со последователно оштетување на ѕидовите на алвеолите, зголемување на пропустливоста на алвеоларната капиларна и воспаление... .. . Медицинска енциклопедија

    Терапија со кислород- I Оксигенотерапија (грчки третман therapeia; синоним кислородна терапија) употреба на кислород со терапевтска цел. Се користи првенствено за лекување на хипоксија кај различни формиакутна и хронична респираторна инсуфициенција, поретко за... ... Медицинска енциклопедија

    Лек- I Medicine Медицински систем научни сознанијаи практични активности, чии цели се зајакнување и зачувување на здравјето, продолжување на животот на луѓето, спречување и лекување на болести кај луѓето. За да ги постигне овие задачи, М. ја проучува структурата и... ... Медицинска енциклопедија

    Список на научни списанија на Вишата комисија за атестирање на Министерството за образование и наука на Русија од 2011 година- Ова е услужна листа на статии создадени за координирање на работата на развојот на темата. Ова предупредување не важи... Википедија

    Реаниматологија- (од Реанимација и... Логија (Види...Логија)) дел од медицината што ги проучува основните обрасци на опаѓање и обновување на функциите на човечкото тело. Теоретска основа R. Патолошка физиологија на агонијата, т.н. клиничка смртИ…… Голема советска енциклопедија

Место на работа: Академски степен: Академско звање: Алма матер: Награди и награди:

Анатолиј Петрович Зилбер(роден 1931 г.) - организатор на првиот оддел за интензивна респираторна терапија во Русија (1989), потоа респираторен центар (2001). Автор на концептот на медицина за критична нега (MCC) (1989). Доктор на медицински науки (1969), професор (1973), академик на Руската медицинско-техничка академија (1997) и Академијата за безбедност, одбрана и спроведување на законот на Руската Федерација (2007).

Почесен и редовен член на Одборот на Федерацијата на анестезиолози и реаниматолози на Руската Федерација, почесен научник на Руската Федерација, Почесен работникповисоко стручно образование RF, народен лекарРепублика Карелија, носител на Орден за пријателство и чест.

Биографија

Библиографија

Автор е на повеќе од 400 објавени трудови, меѓу кои и 34 монографии. Како еден од основачите на домашната анестезиологија и реанимација, А.П. Предмет на неговото истражување е реакцијата на респираторниот систем во секоја критична состојба. За АП Зилбер, респираторниот систем не е само структура која на целото тело му обезбедува потребна количина кислород и го ослободува од вишокот јаглерод диоксид. Ова е најважниот систем за одржување на животот на телото, заштитувајќи го од „надворешни и внатрешни непријатели“, создавајќи услови неопходни за нормално функционирањедруги се од витално значење важни органи. Тешко е да се каже што е повеќе изненадувачки во неговите дела - нестандардниот пристап кон проблемите што се проучуваат или неочекуваноста на наодите и идентификуваните обрасци. Јасен доказ за тоа се главните трудови на професорот на оваа тема: „Регионални функции на белите дробови. Клиничка физиологија на нерамномерна вентилација и проток на крв“, „Респираторна терапија во секојдневната практика“, „Респираторна инсуфициенција“ и, конечно, „Респираторна медицина“(!). Главната карактеристика на овие (и други) книги на А.П. Зилбер, што ги прави книги „за сите времиња“, е нивниот клинички и физиолошки фокус и валидност. Ова е веројатно причината зошто ниту една од основните одредби изведени од А.П. Зилбер од неговото истражување не беше побиена или, барем, разумно отфрлена. Зилбер А.П.Загуба на крв и трансфузија на крв. Принципи и методи на бескрвна хирургија. - Петрозаводск: Издавачка куќа Петрозаводск Државниот универзитет, 1999. - 114 стр. - 5000 примероци. - ISBN 5-8021-0057-5.

Зилбер А.П.Клиничка физиологија во анестезиологија и реанимација. - 1984. - 486 стр.

Зилбер А.П.Скици на критичка медицина. - 2006 година.

Зилбер А.П.. - Министерство за здравство на Руската Федерација, 2001 година.

Зилбер А.П. Трактат за евтаназија. - Петрозаводск: Петар. Државен универзитет, 1998. - 464 стр.

Зилбер А.П. Етика и право во медицината за критична нега. - Петрозаводск: Издавачка куќа на Универзитетот Петрозаводск, 1998. - 560 стр.

Познати изреки

доколку докторот е запознаен со модерни идеиза клиничката физиологија на крвта, загубата на крв и трансфузијата на крв, тој ќе најде алтернативни методи погодни за одреден пациент и ќе направи без трансфузија на крв од донатор

Јеховините сведоци се покажаа корисни за медицината […] Тие... ги принудија лекарите да ја преиспитаат ефикасноста на трансфузијата на крв, ги поттикнаа да бараат алтернативни методии, конечно, зголемено внимание на правата на пациентите. Така, да го парафразирам Волтер, кој ... напиша - „Да не постоеше Бог, ќе требаше да се измисли“, би рекол - „Да не постоеја Јеховините сведоци, тие ќе требаше да бидат измислени“, така што ние брзо ќе ја добие вистинската идеја за акутна загуба на крви улогата на трансфузијата на крв

Напишете преглед на написот „Зилбер, Анатолиј Петрович“

Белешки

Извадок што го карактеризира Зилбер, Анатолиј Петрович

- Па, што, мој Козак? (Марија Дмитриевна ја нарече Наташа козачка) - рече таа, галејќи ја со раката Наташа, која без страв и весело и пријде на раката. – Знам дека напивката е девојка, но ја сакам.
Таа извади јахонски обетки во облик на круша од својата огромна ретикула и, давајќи и ги на Наташа, која светеше и вцрвенуваше за нејзиниот роденден, веднаш се сврте од неа и се сврте кон Пјер.
- Ех, ах! љубезен! „Дојди овде“, рече таа со привидно тивок и тенок глас. - Ајде драга моја...
И таа заканувачки ги засука уште погоре ракавите.
Пјер се приближи, наивно гледајќи ја низ неговите очила.
- Дојди, дојди, драги мои! Јас бев единствениот што ја кажа вистината на татко ти кога имаше шанса, но Господ ти заповеда.
Таа подзастана. Сите молчеа, чекаа што ќе се случи и чувствуваа дека има само предговор.
- Добро, нема што да се каже! добро момче!... Таткото лежи на креветот, а се забавува, ставајќи го полицаецот на мечка. Срамота е татко, срамота е! Подобро би било да се оди во војна.
Таа се сврте и му ја подаде раката на грофот, кој едвај се воздржа да не се смее.
- Па, дојди на маса, имам чај, дали е време? - рече Марија Дмитриевна.
Грофот одеше напред со Марија Дмитриевна; потоа грофицата, која ја водеше хусарскиот полковник, вистинската личност, со кого Николај требаше да го достигне полкот. Ана Михајловна - со Шиншин. Берг се ракуваше со Вера. Насмеаната Џули Карагина отиде со Николај на масата. Зад нив дојдоа други парови, кои се протегаа низ целата сала, а зад нив, еден по еден, беа деца, учители и гувернанти. Келнерите почнаа да се мешаат, столовите штракаа, музиката почна да свири во хорот, а гостите седнаа на своите места. Звуците на домашната музика на грофот беа заменети со звуците на ножеви и вилушки, брборењата на гостите и тивките чекори на келнерите.
На едниот крај од масата, грофицата седна на чело. Десно е Марија Дмитриевна, лево е Ана Михајловна и други гости. На другиот крај седеше грофот, лево хусарскиот полковник, десната Шиншин и другите машки гости. На едната страна од долгата маса се постари млади луѓе: Вера до Берг, Пјер до Борис; од друга страна - деца, тутори и гувернанти. Од зад кристалот, шишињата и вазните со овошје, грофот ја погледна сопругата и нејзината висока капа со сини панделки и вредно им полише вино на своите соседи, не заборавајќи се себеси. Грофицата, исто така, од зад ананасите, не заборавајќи на своите должности како домаќинка, фрли значајни погледи на својот сопруг, чии ќелави глави и лице, како што ѝ се чинеше, се поостро различни од неговата седа коса во нивното црвенило. Имаше постојан џагор на крајот на дамите; во машката соба се слушаа гласови сè погласни, особено хусарскиот полковник, кој јадеше и пиеше толку многу, сè повеќе се вцрвенуваше, што грофот веќе го правеше како пример за другите гости. Берг со нежна насмевка ѝ зборуваше на Вера дека љубовта не е земно, туку небесно чувство. Борис го нарече својот нов пријател Пјер гости на масата и размени погледи со Наташа, која седеше спроти него. Пјер зборуваше малку, гледаше нови лица и јадеше многу. Почнувајќи од две супи, од кои избрал ала торту, [желка] и кулебјаки и леска, не пропуштил ниту едно јадење и ниту едно вино, кое батлерот мистериозно го извадил во шише завиткано во салфетка. од зад рамото на неговиот сосед, велејќи или „сува Мадеира“, или „Унгарско“, или „Рајнско вино“. Ја стави првата од четирите кристални чаши со монограмот на грофот што стоеше пред секој уред и пиеше со задоволство гледајќи ги гостите со сè попријатен израз. Наташа, седејќи спроти него, го погледна Борис онака како што тринаесетгодишните девојки гледаат на момчето со кое штотуку се бакнаа за прв пат и во кое се вљубени. Овој ист нејзин поглед понекогаш се свртуваше кон Пјер, а под погледот на оваа смешна, жива девојка сакаше самиот да се насмее, не знаејќи зошто.
Николај седна далеку од Соња, до Џули Карагина и повторно со истата неволна насмевка ѝ зборуваше. Соња се насмевна грандиозно, но очигледно ја мачеше љубомората: таа побледе, а потоа вцрвене и со сета сила слушаше што си зборуваа Николај и Џули. Гувернантата немирно погледна наоколу, како да се подготвуваше да возврати ако некој реши да ги навреди децата. Германскиот учител се обидел да запомни секакви јадења, десерти и вина за да опише сè детално во писмо до своето семејство во Германија, а бил многу навреден од тоа што батлерот со шише завиткано во салфетка носел него наоколу. Германецот се намурти, се обиде да покаже дека не сака да го прими ова вино, но се навреди затоа што никој не сакаше да разбере дека виното не му треба за да ја задоволи жедта, не од алчност, туку од совесна љубопитност.

На машкиот крај на масата разговорот стануваше сè повеќе анимиран. Полковникот рече дека манифестот со кој се објавува војна е веќе објавен во Санкт Петербург и дека примерокот што тој самиот го видел сега бил доставен со курир до главниот командант.
- А зошто ни е тешко да се бориме со Бонапарта? - рече Шиншин. – II a deja rabattu le caquet a l "Autriche. Je crins, que cette fois ce ne soit notre tour. [Тој веќе ја сруши ароганцијата на Австрија. Се плашам сега да не дојде редот на нас.]
Полковникот беше крупен, висок и сангвистичен Германец, очигледно слуга и патриот. Тој беше навреден од зборовите на Шиншин.
„И тогаш, ние сме добар суверен“, рече тој, изговарајќи e наместо e и ъ наместо ь. „Тогаш дека императорот го знае тоа Тој во својот манифест рече дека може рамнодушно да гледа на опасностите што и се закануваат на Русија и дека безбедноста на империјата, нејзиното достоинство и светоста на нејзините сојузи“, рече тој, поради некоја причина особено нагласувајќи. зборот „синдикати“, како да е ова целата суштина на работата.
И со неговата карактеристична непогрешлива, официјална меморија, повтори воведни зборовиманифест... „и желбата, единствената и неопходна цел на суверенот: да се воспостави мир во Европа на цврсти основи - тие решија сега да испратат дел од армијата во странство и да направат нови напори за да се постигне „оваа намера“.
„Затоа, ние сме добар суверен“, заклучи тој, поучно пиејќи чаша вино и гледајќи наназад кон грофот за охрабрување.
– Connaissez vous le proverbe: [Ја знаеш поговорката:] „Ерема, Ерема, треба да седиш дома, да ги изостриш вретената“, рече Шиншин, навивајќи се и насмевнувајќи се. – Cela nous convient a merveille. [Ова ни е добро.] Зошто Суворов - го исецкаа, чинија, [на глава,] и каде се сега нашите Суворовови? Je vous demande un peu, [те прашувам,] - постојано скокајќи од руски на француски, тој рече.

Се вчитува...Се вчитува...