Агонијата на конвулзии пред смртта трае уште колку долго. Агонија. Агонална состојба. Клиника (знаци) на агонална состојба (агонија). Терминални состојби: пред-агонија, агонија, клиничка смрт. Знаци на биолошка смрт. Мерки за реанимација.

Последната фаза на умирање се нарекува агонија. Агоналната состојба се карактеризира со тоа што тие почнуваат активно да работат компензаторни механизми... Ова е борба против изумирањето на последните витални сили на организмот.

Терминални состојби

Неповратни промени во мозочното ткиво кои започнуваат поради хипоксија и промени киселинско-базната рамнотежасе нарекуваат терминални состојби. Тие се карактеризираат со тоа што функциите на телото исчезнуваат, но тоа не се случува одеднаш, туку постепено. Затоа, во некои случаи, лекарите можат да ги обноват со помош

Терминалните состојби ги вклучуваат следните точки:

тежок шок (зборуваме за во состојба на шок IV степен);
кома IV степен (тоа се нарекува и трансцендентална);
колапс;
преагонија;
прекин на респираторните движења - терминална пауза;
агонија;
клиничка смрт.

Агонијата како стадиум на терминалната состојба се карактеризира со тоа што сите витални функции на пациентот се инхибирани, иако сè уште може да му се помогне. Но, ова може да се направи во случаи кога телото сè уште не ги исцрпило своите способности. На пример, можете да ја вратите виталноста ако смртта се случи како резултат на загуба на крв, шок или асфиксија.

Сите болести се класифицирани според МКБ. Агоналната состојба се нарекува код R57. Тоа е шок што не е дефиниран на друго место. Според овој код, МКБ дефинира голем број термички состојби, вклучувајќи предагонија, агонија и клиничка смрт.

Предагонија

Проблемите започнуваат со нарушување на активноста на централниот нервен систем. Пациентот паѓа во несвест. Во некои случаи, свеста е зачувана, но таа е збунета. Во исто време, крвниот притисок значително опаѓа - може да падне под 60 mm Hg. чл. Паралелно со ова, пулсот се забрзува, станува нишка. Може да се почувствува само на феморалните и каротидните артерии, на периферните е отсутен.

Дишењето во состојба на предагонија е плитко, тешко. Кожата на пациентот станува бледа. Агоналната состојба може да започне веднаш по завршувањето на овој период или по таканаречената термичка пауза.

Времетраењето на овој период директно зависи од причините што го предизвикале почетокот на наведениот патолошки процес. Ако пациентот има ненадеен срцев удар, тогаш овој период е практично отсутен. Но, загубата на крв, трауматскиот шок може да предизвика развој на предагонална состојба, која ќе трае неколку часа.

Терминална пауза

Преагоналните и агоналните состојби не се секогаш неразделни. На пример, со загуба на крв, во повеќето случаи, постои таканаречен преоден период - терминална пауза. Може да трае од 5 секунди до 4 минути. Се карактеризира со ненадеен прекин на дишењето. Започнува брадикардија. во кои пулсот значително се намалува, во некои случаи се јавува асистолија. Така се нарекува срцев удар. Учениците престануваат да реагираат на светлина, се шират, рефлексите исчезнуваат.

Во оваа состојба, биоелектричната активност исчезнува на електроенцефалограмот, а на него се појавуваат ектопични импулси. За време на терминалната пауза, гликолитичките процеси се интензивираат, а оксидативните процеси се инхибирани.

Состојба на агонија

Поради остриот недостаток на кислород, кој се јавува во состојба на предагонија и терминална пауза, сите функции на телото се инхибирани. Нејзиниот главен симптом е нарушување на дишењето.

Агоналната состојба се карактеризира со отсуство на чувствителност на болка, изумирање на главната кожна, тетива, рожница). На крајот, активноста на срцето исто така престанува. Овој процес може да се разликува во зависност од тоа што ја предизвикало умирањето.

Со различно времетраење на агонијата може значително да варира. На пример, трауматскиот шок или загубата на крв предизвикува последната фаза на умирање да трае од 2 до 20 минути. Со механички, тоа ќе биде не повеќе од 10 минути. При срцев удар, агоналното дишење може да трае 10 минути дури и откако ќе престане циркулацијата.

Најдолгата агонија се јавува кога смртта настанува како резултат на продолжена интоксикација. Може да биде со перитонитис, сепса, кахексија од рак. Како по правило, во овие случаи нема терминална пауза. И самата агонија може да трае неколку часа. Во некои случаи, тоа трае и до три дена.

Типична клиничка слика

Во почетните фази се активираат многу мозочни структури. Зениците на пациентот се шират, пулсот може да се зголеми и може да се појави моторна возбуда. Васкуларниот спазам може да доведе до висок крвен притисок. Ако оваа состојба трае долго, тогаш хипоксијата се зголемува. Како резултат на тоа, се активираат субкортикалните структури на мозокот - и тоа доведува до зголемување на возбудата на лицето што умира. Ова се манифестира со конвулзии, неволно празнење на цревата и мочниот меур.

Паралелно, агоналната состојба на пациентот се карактеризира со тоа што волуменот на крв во вените се намалува, што се враќа во срцевиот мускул. Оваа ситуација се јавува поради фактот што вкупниот волумен на крв се дистрибуира преку периферните садови. Ова го попречува нормалното определување на притисокот. Пулсот може да се почувствува во каротидните артерии, не може да се слушне.

Дишење во агонија

Може да стане слаб со мали амплитудни движења. Но, понекогаш пациентите нагло вдишуваат и издишуваат. Тие можат да вршат од 2 до 6 такви движења на дишење во минута. Пред да умре, мускулите на целото стебло и вратот се вклучени во процесот. Однадвор, се чини дека таквото дишење е многу ефикасно. На крајот на краиштата, пациентот вдишува длабоко и целосно го ослободува целиот воздух. Но, всушност, таквото дишење во агонална состојба овозможува многу слаба вентилација на белите дробови. Волуменот на воздухот не надминува 15% од нормалата.

Несвесно, со секој здив, пациентот ја фрла главата назад, устата широко се отвора. Од страна изгледа како да се обидува да проголта максимален износвоздухот.

Но, агоналната состојба е придружена со терминален пулмонален едем. Ова се должи на фактот дека пациентот е во состојба на акутна хипоксија, во која е зголемена пропустливоста на капиларните ѕидови. Покрај тоа, стапката на циркулација на крвта во белите дробови значително се намалува, а процесите на микроциркулација се нарушени.

Дефиниција со МКБ

Знаејќи дека сите болести се одредуваат со меѓународна класификацијаболести (МКБ), многумина се заинтересирани за кодот на агонални состојби. Тие се наведени под R00-R99. Овде се собрани сите симптоми и знаци, како и отстапувања од нормата кои не беа вклучени во другите наслови. Подгрупата R50-R69 содржи општи знаци и симптоми.

R57 ги комбинира сите видови амортизери, кои не се класифицирани на друго место. Меѓу нив се топлинските услови. Но, вреди да се забележи одделно, ако смртта се појави од какви било други причини, тогаш постојат посебни видови класификација за ова. R57 вклучува ненадеен прекин на циркулацијата на крвта и дишењето, кои настанале под влијание на надворешни или внатрешни фактори... Во овој случај, клиничката смрт исто така ќе биде вклучена во овој дел.

Затоа, мора да се разберат причините поради кои се развила агоналната состојба. МКБ 10 сугерира дека е важно да се измери крвниот притисок за да се идентификуваат термичките знаци. Ако е над 70 mm Hg. Уметност, тогаш виталните органи се во релативна безбедност. Но, кога ќе падне под нивото од 50 mm Hg. чл. започнуваат процесите на умирање, пред сè се засегнати срцевиот мускул и мозокот.

Знаци опишани во насловот

Медицинската класификација ви овозможува точно да ги одредите знаците со кои се дијагностицира термичка и агонална состојба. ICD кодот 10 R57 покажува дека се забележани следниве симптоми:

општа летаргија;
повреда на свеста;
намалување на притисокот под 50 mm Hg. уметност .;
појава на тежок отежнато дишење;
недостаток на пулс во периферните артерии.

Забележани се и други клинички знаци на агонија. Тие се проследени со знаци на клиничка смрт. Припаѓа на истиот дел како агоналната состојба. ICD кодот R57 ги дефинира сите симптоми кои лекарот треба да ги знае за да го одреди изумирањето на животот.

Клиничка смрт

Примарните симптоми се појавуваат во рок од 10 секунди од моментот кога ќе престане циркулацијата на крвта. Пациентот ја губи свеста, неговиот пулс исчезнува дури и во главните артерии, почнуваат конвулзии.

Секундарните знаци можат да започнат во рок од 20-60 секунди:

зениците престануваат да реагираат на светлина;
дишењето престанува;
кожата на лицето се претвора во земјена сива боја;
мускулите се релаксираат, вклучувајќи ги и сфинктерите.

Како резултат на тоа, може да започнат неволни движења на дебелото црево и мокрење.

Мерки за реанимација

Треба да знаете дека термичките услови, кои вклучуваат агонија и завршна фаза - клиничка смрт, се сметаат за реверзибилни. На телото може да му се помогне да ја надмине оваа состојба ако сè уште не ја исцрпи целата своја функционалност. На пример, тоа е можно да се направи кога умирате од асфиксија, загуба на крв или трауматски шок.

Методите на реанимација вклучуваат компресија на градниот кош и вештачко дишење. Лицето кое обезбедува таква помош може да биде доведено во заблуда од независни движења на дишењепациентот и знаци на неправилна срцева активност. Неопходно е да се продолжи со преземање на мерки за реанимација се додека лицето не се отстрани од состојба на агонија додека состојбата целосно не се стабилизира.

Доколку овие мерки не се доволни, тогаш може да се користат мускулни релаксанти и да се изврши трахеална интубација. Ако тоа не е можно, тогаш тоа го прават од уста до нос или уста. Во случаи кога термичкиот пулмонален едем веќе започнал, интубацијата е незаменлива.

Во некои случаи, наспроти позадината на компресија на градниот кош, агоналната состојба продолжува. Знаците за тоа се во ова тело. Во овој случај, мора да се користи електричен дефибрилатор. Исто така, важно е да се изврши интра-артериска трансфузија на крв и неопходни течности за замена на плазма, ако умирањето се случи како резултат на загуба на крв или трауматски шок.

Состојба по реанимација

Благодарение на навремените и целосни мерки преземени за враќање на животот на пациентот, често е можно да се елиминира агоналната состојба. После тоа, на пациентот му треба долгорочно набљудување и интензивна нега... Потребата за овие мерки опстојува дури и ако причината за наведената топлинска состојба била брзо елиминирана. На крајот на краиштата, телото на таков пациент е склоно кон повторување на развојот на агонија.

Важно е целосно да се елиминира хипоксија, нарушувања на циркулацијата и метаболички нарушувања. Неопходно е да се спречи можниот развој на септички и гнојни компликации. Терапијата со вентилација и трансфузија треба да се продолжи додека не се отстранат сите знаци респираторна инсуфициенција, а волуменот на циркулирачката крв нема да се врати во нормала.

Агонија на животни

И нашите помали браќа имаат ситуации кога се на границата меѓу животот и смртта. Според клиничките знаци, агоналната состојба на животното не се разликува многу од она што се случува во слична ситуација со некоја личност.

Експериментите на стаорци покажале дека откако срцето им застанало, активноста на мозокот се зголемувала за 30 секунди. Во исто време, брановите со висока фреквенција што произлегуваат од него станаа почести, беа ослободени невротрансмитери. Ова е утврдено благодарение на проценката на мозочната активност со помош на електроенцефалограф и електрокардиограф. Смртта кај стаорци настанала како последица на задушување.

Патем, токму овој вид на мозочна активност научниците ги објаснуваат визиите за кои сакаат да зборуваат луѓето кои доживеале клиничка смрт. Тие го објаснуваат ова само со фебрилната активност на овој орган.

По правило, смртта не настанува сама по себе, таа е предизвикана од одредени појави - болест, стареење, убиство и несреќа. По смртта, телото на живо суштество почнува да се распаѓа, се случуваат неповратни процеси.

За многу векови, човечката смрт повлекува отпечаток на нешто мистично. Смртта понекогаш била и е надвор од границите на човековата перцепција, бидејќи го има принципот на непредвидливост, неочекуваност и неизбежност.

Како умираат луѓето

Одговорот на прашањето како човек умира не е недвосмислен. Едно лице може да умре или во текот на процесите што се случуваат во телото или по волја на несреќа. Општо земено, неколку видови на смрт се поделени.

Клиничка смрт. Тоа вклучува запирање на дишењето и срцето, меѓутоа, со таква смрт, биолошкото тело на една личност може да се обнови во рок од еден час.
Биолошка смрт. Тоа е мозочна смрт, по оваа смрт се издава потврда. Во текот на оваа појава, некои клетки од телото изумреа, а некои се уште се живи. Структурата на врските меѓу мозочните клетки е исто така зачувана и таа делува како основа долгорочна меморијаличност. Постои претпоставка дека во иднина медицината ќе може да го извади човекот од биолошка смрт во рок од неколку часа.
Информативна смрт. Претпоставува конечна смрт кога информациите за реанимација се целосно изгубени.

Го разгледавме процесот како луѓето умираат. Освен тоа, кога човек умира, во неговото тело се случуваат одредени процеси. Тие се класифицирани во неколку држави.

Пред агонијата. Оваа состојба се карактеризира со извршување на рефлексната функција на телото, која е насочена кон „ослободување на страдањето“. Тоа е затоа што биолошкото тело е оштетено. Оваа состојба доведува до губење на свеста и губење на чувствителноста на болка. Преагоналната состојба се карактеризира со нарушување на основните функции на централниот нервен систем, оваа состојба се нарекува кома. Дишењето е нарушено, понекогаш станува често и неправилно. Времетраењето на таквата состојба може да биде многу различно, а кај некои болести е целосно отсутно.
Агонија. Оваа состојба се карактеризира со обид на телото да ги искористи последните можности за преживување. На почетокот на оваа состојба се јавува закрепнување. Пулс, дишењето се забрзува, обновувањето на свеста е вклучено кратко време... Поради недостаток на кислород во ткивата, може да се акумулираат недеоксидирани производи. Оваа состојба трае 5 минути, понекогаш 30 минути, потоа крвниот притисок се намалува, срцето престанува да се собира и дишењето престанува.
Клиничка смрт. Оваа состојба започнува од моментот кога ќе престане срцевата активност. Ако кислородот е целосно отсутен во ткивата, доаѓа до смрт на церебралниот кортекс, по што е невозможно да се врати телото. Времетраењето на оваа смрт започнува од моментот на срцев удар до почетокот на процесот на реанимација. Времетраењето во нормални услови е 5 минути. Меѓутоа, времетраењето е под влијание на бројни фактори како што се возраста, здравствената состојба на починатиот, условите на умирање итн.
Дијагностика. При дијагностицирање, се вршат голем број проверки насочени кон безбедноста на дишењето, функциите на срцето и централниот нервен систем.

Значи, зошто луѓето умираат, нема дефинитивен одговор на прашањето, но секој ефект има своја причина.

Знаци на претстојната смрт

Се разбира, никој не може да го предвиди моментот на смртта, но лекарите кои се занимавале со тешко болни луѓе укажуваат на знаци кои го карактеризираат приближувањето на смртта. Најпрво доаѓа до губење на апетитот, бидејќи се намалува потребата за енергија. Пред сè, постои отфрлање на месото, бидејќи ослабеното тело тешко може да го свари овој производ. И подоцна, дури и најомилените производи не предизвикуваат поранешно задоволство. Можете исто така да разликувате знаци на приближување на смртта:

Поспаност и замор. Човек почнува да се уморува дури и од шетање низ куќата, сака многу да спие и многу е тешко да го разбуди.
Слабост. Човекот многу често се чувствува слаб, едноставно нема доволно енергија да ги изврши дури и наједноставните и најпознатите дејства.
Дезориентација. Едно лице почнува да се ориентира лошо, ова се должи на фактот дека неговиот мозок страда.
Тежок здив. Станува нерамномерно.
Личноста ќе изгледа изолирано, може да изгуби интерес за она што се случува наоколу.
Повреда на екскреторната функција.
Оток, венски дамки.

Ако некое лице умре од болест, на искусен специјалист нема да му биде тешко да го предвиди почетокот на смртта. Па дури и семејството и пријателите можат да забележат дека овој момент се приближува.

Како умираат од старост

Прашањето како луѓето умираат од старост се смета за многу често прашање. Но, вреди да се напомене дека едно лице умира не од старост како такво, туку од болести предизвикани од неа. На крајот на краиштата, дури и човек со добро здравје кој умира во старост во сон, всушност умира од некаква болест. Факт е дека нашето тело е еден вид механизам. Нејзините запчаници се клетките на нашето тело, кои брзо се обновуваат во младоста и полека во староста. Секоја година се зголемува ризикот од одредени болести, бидејќи како и секој механизам, така и човечкото тело е подложно на абење и само прашање е кога точно доаѓа болеста. И тоа зависи од голем број фактори како што се начинот на живот на човекот, климата и средината во која живее итн. Затоа, ако во младоста телото лесно се справува со уште посериозни болести, тогаш во старост тоа може да не се случи, а одредени системи одбиваат да работат, што доведува до смрт. Покрај тоа, постои список на фатални болести кои се случуваат на човек само во старост.

Што се чувствува човекот пред да умре

Ова прашање е релевантно и никој не може да даде точен одговор на тоа. Некој ја гледа светлината на крајот од тунелот и го напушта биолошкото тело со насмевка, некој воопшто не разбира што му се случува, а некој доживува паничен страв од смртта. Ова е чисто индивидуално прашање, затоа нема дефинитивен одговор.

Многу научници сугерираат дека чувствата на човекот пред смртта се разликуваат во зависност од тоа колку тој бил подготвен за таков исход. Ако некое лице умре од несреќа, а тоа се случи веднаш, најверојатно, лицето едноставно не разбира што му се случило. Ако умре од тешка болест, која ја дознал околу една година пред неговата смрт, тогаш имал време да ги „заврши работите“ на земјата и да се подготви за смртта. Она што човекот го чувствува пред смртта е лично и невозможно е да се даде точен одговор.

Факти за тоа како човек умира

Чувствата на една личност пред смртта може да бидат многу различни, и во овој случај, многу зависи од причината за смртта. Сепак, лекарите се обиделе да ги опишат општите поплаки на една личност пред смртта, во состојба на агонија.

Болка во градите. На човекот му станува тешко да дише, па доживува неподнослива болкаво градите.
Вртоглавица. Човек делумно или целосно ја губи свеста, не може да биде одговорен за своите постапки.
Страв. Стравот се појавува во мозокот и покрај тоа што работата на мозокот во овој момент се чини дека е пасивна, чувството на страв е присутно.
Топлина. Некои луѓе доживуваат треска, се чувствуваат како целото тело да гори.

Интересно: функции на телото кои не престануваат да работат по смртта

Од што луѓето умираат почесто

Постои општа глобална статистика за причините за човечката смрт. Значи, повеќе од 60% од смртните случаи се предизвикани од незаразни болести. Станува збор за болести како рак, коронарна срцева болест и други срцеви заболувања, дијабетес, белодробни заболувања. Бројни срцеви заболувања се меѓу водечките фатални болести. последно времеод нив не страдаат само постарите, туку и младите

23% од смртните случаи се должат на заразни болести, болести на мајката, преку храна. А само 9% од смртните случаи се поради несреќи.

Значи, ние одговоривме на прашањето од што умираат луѓето и има многу причини за тоа.

Повеќе статистики

Статистиката за смртни случаи во светот и во одделни земји има индикатор, таканаречена стапка на смртност. Тоа е бројот на смртни случаи во даден период, поделен со бројот на лица-години. Највисока стапка на смртност е забележана во земјите од Третиот свет, поточно во Африка - Мозамбик, Замбија, Зимбабве, таа флуктуира помеѓу 21-22. Покрај тоа, најголем дел од смртните случаи произлегуваат од заразни болести... Земјите како Јордан, Обединетите Арапски Емирати, Катар имаат најниски стапки на смртност, овде коефициентот има вредност 2-3. Бројката се пресметува на 1000 луѓе.

Во Русија годишно умираат околу милион луѓе, според статистичките податоци, 60% од нив страдаат од срцеви заболувања, рак и респираторни заболувања. Останатите умираат од други болести. Неодамна, стапката на смртност од цироза на црниот дроб е зголемена. Бројот на смртни случаи во северните региони на Русија е малку поголем отколку во останатите.

Во светот годишно умираат околу 0 луѓе, повеќето од нив имаат рак, 18% умираат од пушење и злоупотреба на алкохол. Секој ден умира по еден човек на планетата, луѓе над 70 години умираат во високи економии, а во посиромашните земји умираат помлади возрасни групи. Само 10% од мртвите умираат од неприродна смрт.

Заклучок

Значи, можеме да заклучиме колку луѓе умираат секој ден, па дури и секој час, а причините за смртта се многу различни. Во иднина, некои од болестите може да се спречат, но ако самиот човек не го следи квалитетот на својот живот, тогаш медицината е немоќна.

Знаци на непосредна смрт на пациент со рак

Оние кои се соочуваат со сериозна болест се чувствуваат себеси во тешка ситуација. Тешко поминуваат и неговите пријатели и познаници. Се разбира, модерната медицина е на високо ниво, но некои ситуации може да се променат преку апчиња, операции итн. веќе е нереално.

Се случува болниот од рак да ја претчувствува својата смрт, да размислува, можеби сонува и точно да го одреди временскиот интервал кога ќе се случи непоправливото, без да каже никому за да не го вознемири уште повеќе.

За да можат лично да ја следат состојбата, корисно е роднините и пријателите да ги знаат не само знаците на непосредната смрт на пациент со рак, туку и што се крие зад раскошните изјави на присутните вработени.

Знаци на непосредна смрт на пациент со рак - кои се тие?

Медицинските работници знаат дека дури и со навидум успешни третмани кои не предизвикуваат чест рак, пациентот умира. Дури и иновативните лекови против рак кои се произведуваат и произведуваат во земји со напредна медицина стануваат бескорисни во отпорот на брутална болест.

Влошувањето на состојбата, како и можната претстојна смрт на сериозно болно лице, може да се проследи од следниве фактори (најчесто тие се забележани во комбинација):

влошување на апетитот;
замор;
неверојатна апатија (морална и физичка);
нервни сломови;
проблеми со дишењето;
остри флуктуации во тежината;
обезбедување на сопствена изолација;
Тешкотии со мокрење
повреда на васкуларната активност;
брзо замрзнување.

Секој од нив се дискутира посебно. Приоритет е даден на потешкотиите со употребата на храна. Одбивање или крајно неочекувано губење на навиките. Сега сака риба, а еден ден подоцна целосно се одвраќа од неа.

Тоа се објаснува со тоа што се губи потребата за храна, а се троши се помалку енергија, која здравиот човек е навикнат да ја добива од храната. Месото е исфрлено од исхраната. Факт е дека организмот ослабен од сериозна болест тешко може да го свари. Поради ова, многу лекари преведуваат во житарки и ја зголемуваат употребата на зголемена количина течност: сокови, чорби, компоти. Во моментот кога пациентот веќе не може сам да го голтне она што го има во устата, најблиските, за жал, можат да се подготват за најлошиот крај.

Замор, слабост и дефекти може да се додадат и соберат во еден аспект, бидејќи нивното формирање е истовремено, што е сосема природно. Предизвикани од ништо повеќе од исцрпеност. Остатокот се развива врз основа на ова. На пациентот му е тешко да се движи дури и на кратки растојанија. Дефинитивната фаза во развојот на горенаведеното е нарушување на централниот нервен систем. Во вселената има загуба кога умирачката ги заборава луѓето и местото каде што се наоѓал повеќе пати.

Човекот на умирање се откажува и самиот донесува одлука дека нема причина и сила да се справи. Од овој момент се поврзани невролог и психолог чија работа е насочена кон мотивирање и понатамошна борба против болеста. Ако не ги преземете овие дејства, тогаш тешко болниот пациент дефинитивно ќе се предаде.

Кога станува збор за проблеми со дишењето, тогаш треба да го проучите синдромот Шејн-Стоукс. Значи, тие укажуваат дека се мисли на повремени и површни вдишувања и издишувања, кои се продлабочуваат, а потоа се враќаат во својот првичен карактер. Овој циклус се повторува повеќе од еднаш. Потоа се комплицира со развивање отежнато дишење и добива постојан изглед.

Промените во тежината се карактеристични и сосема логични само поради тешкотиите кои се јавуваат. Затоа, тие ретко застануваат на овој момент. За пофалба се напорите на другите, да се обезбеди нивната инсталација со пијалок. Но, мора да има разбирање дека сите знаци на смрт на пациент со рак се поврзани.

Колку е поблиску неизбежното разрешување, толку повеќе болниот бара да биде сам со себе и да спие што е можно повеќе. Ова може да се чувствува нормално. Ова се должи на психолошки и физички причини. Тој не сака неговото семејство да го гледа слаб. Нема желба да предизвикате сожалување или незадоволство кај некого за потребата да се организира грижа.

Урината добива чудна боја - црвена или темно кафеава. Ова се должи на фактот што практично не влегува течност во телото, а бубрезите, кои служат како филтер, го забавуваат нивното функционирање.

Васкуларните проблеми се рефлектираат во редовни едеми и сини дамки, кои вообичаено се нарекуваат венски. Кожата станува бледа, што доведува до лесно прикажување на вените, па дури и на малите капилари. Отокот се појавува поради фактот што телото ја губи својата природна филтрација.

Последниот гласник се смета за намалување на телесната температура. Крвта почнува да брза кон срцето и виталните органи со цел да додаде долговечност. Кога стапалата и прстите ќе заладат за секунда, крајот е близу.

Што треба да правиме?

Се разбира, најблиските не се согласуваат да прифатат таков исход. Иако лековите можеби не секогаш можат конечно да се справат со трагедијата, сепак има начини.

Што се однесува до губењето интерес за храна, негувателката ќе треба да биде трпелива. Забрането е да се користи сила на принуда, да се покаже раздразливост и непријателство - уште повеќе. Повремено можете да понудите вода, овошни пијалоци, свежи сокови итн. На ова е паметно да внимавате, за да не се исушат усните. Додека некое лице одбива да пие, потребно е барем да го подмачка со мелем или влажна крпа.

Советите за замор се приближно исти. Сонот не треба да се нарушува, пациентот не треба насилно да се буди или вештачки да не се продолжува периодот на будност.

Заморот, исто така, не е подложен на насилно влијание. Не вреди залудно да се грижиш човек. Сепак, причината за ова не е. Сè што може да се направи е да се зголеми удобноста и да се обиде да му даде одмор, да ја зголеми дозата на радосни емоции и да организира добра средина наоколу.

Зголемената чувствителност на нервниот систем бара посебен пристап. Има смисла да се покани искусен психолог. Тој мора да биде пријателски настроен. За него ќе бидат индикативни средбите со оние луѓе кои успеале да го победат ракот. Главната работа е да може да се мотивира за продолжување на борбата, која секако ќе заврши со успех. И можете да решите со дезориентација на овој начин - кога посетувате грижлива личност, треба да го повторувате вашето име, да не демонстрирате агресија и да се обидувате да се изразите премногу нежно. Истото важи и за желбата за изолација - да не се меша и внесува дополнителен негативен. Нежните и мирни интонации ќе помогнат пациентот постепено да се врати во социјалната средина.

Дишењето ќе се врати специјални вежби... Тие се надгледувани од професионален работник за поддршка. Рационална промена на позицијата. Преврти на страна - подобра елиминацијаПроблеми.

Васкуларната дисфункција, едемот и брзото замрзнување може да се вклучат во една листа. Против нив се борат со масажа или топло ќебе.

Но, роднините треба да знаат дека сето горенаведено, за жал, се знаци на непосредна смрт на болен од рак и во битка со нив не е секогаш можно да се победи.

Важно е да се знае:

коментар 4

Здраво, татко ни има рак на простата, сега е болен, 10 дена не јаде ништо (само вода и чај 2 пати на ден), урината сама тече (не чувствува дека мокри), црн измет. отежнато дишење (во белите дробови имаше вода, испумпана во јануари), во цревата силен татнеж(како што кажува и самиот, како сода да се истурила во цревата), повраќа 2-4 пати на ден со жолчка, тенот е бледожолт, многу ослабел... Лекарите одбиваат да дојдат. Одговори колку уште ќе страда? Тој одбива апчиња.

Здраво! Ќерка ми има 9 години, има тумор на мозокот и метастази во абдоминалната празнина. Исто така повраќање, црн измет. Подобро сега. Контактиран Алтернативна Медицина, пиеме билни тинктури и специјална вода. Побарајте на интернет доктор Таи, Петр Алексеевич Шаблин. Ако нешто пишете ми по пошта

тинктури од алкохол?

Клизма од цвекло. Лушпа од билки. Свежо исцеден сок од морков

Додадете коментар Откажи одговор

Категории:

Информациите на страницата се претставени исклучиво за информативни цели! Не се препорачува да се користат опишаните методи и рецепти за лекување на рак самостојно и без консултација со лекар!

Агонија - што е тоа? Знаци на агонија

Што е агонија? На руски, овој збор беше позајмен од француски на почетокот на 19 век. Претходно се користеше во 16 век. Кое е познатото значење на зборот „агонија“? Тоа значи „борба“, „последни моменти од животот“, „состојба што и претходи на смртта“. Медицинска дефиницијаАгонијата како состојба на телото ја опишал Хипократ, кој живеел во 360 година п.н.е.

Оваа статија детално опишува како доаѓа оваа состојба и кои се нејзините симптоми.

Медицинско толкување

Што е агонија од медицинска гледна точка? Последниот момент од животот пред неповратната смрт. Постои такво нешто како терминална состојба на една личност, во која сè уште е можна реанимација. Ако е неуспешно, настанува агонија. Во овој случај, клиничката смрт станува биолошка. Друго име за агонијата е смрт.

Во оваа состојба, циркулацијата на крвта на една личност е нарушена и дишењето е многу тешко, како резултат на тоа, се јавува глад на кислород, хипоксија. Влошувањето на протокот на крв доведува до забавена работа на срцето, во иднина до негово целосно запирање. Времетраењето на агонијата е определено од факторите кои го предизвикале овој процес. Тие се различни. Ајде да ги погледнеме сега. Агонија предизвикана од некоја траума акутни заболувања, трае многу краток временски период, до неколку секунди.

Во некои случаи, може да трае и до неколку часа, уште поретко денови, предизвикувајќи му на човекот страшно мачење.

Знаци

Во зависност од тоа што ја предизвикало оваа состојба, знаците на агонија можат да бидат многу различни. Но, исто така постои општи показателишто се случува во телото во овие моменти.

Главниот симптом на атонална состојба е појавата на аритмија. Дишењето на една личност станува забрзано, наизменично и плитко. Друга манифестација на аритмија за време на агонија е реткото дишење, со продолжено отежнато дишење. Во исто време, главата на умирачката се наведнува наназад, устата се отвора широко. Тој здивнува за воздух. Но, во оваа состојба, тој не ја добива потребната количина на воздух, бидејќи се појавува пулмонален едем.

Се јавува супресија на срцевата активност. Тоа е последниот момент во агонија. Во некои случаи, отчукувањата на срцето се забрзуваат, крвниот притисок се зголемува и лицето се освестува за многу краток период. Во овие последни секунди можеби ќе каже нешто друго. Оваа состојба е показател дека реанимацијата ќе биде бескорисна.

Друг знак на агонална состојба е неуспехот на мозокот. Подкортексот на мозокот станува регулатор на сите системи. Во овие моменти телото работи на примитивно ниво, тоа ја одредува состојбата на дишењето и работата на срцето за време на агонија.

Други знаци

Други знаци на агонија, во зависност од причините што ја предизвикале:

Механичка асфиксија, со едноставни зборови, гушење. Во овој случај, постои остар скок на крвниот притисок со истовремено забавување на отчукувањата на срцето (брадикардија). Во овој случај, кожата на горниот дел од телото станува цијанотична, се јавуваат неволни конвулзии, јазикот паѓа, неволно празнење на мочниот меур и ректумот.
Агонална состојба со срцева слабост: крвниот притисок нагло опаѓа, срцевиот ритам е нарушен (тахикардија), пулсот слабее, телото станува целосно цијанотични, лицето отекува, се јавуваат смртни грчеви.

Состојба на агонија

Оваа човечка состојба трае од неколку секунди. Во некои случаи, неговото времетраење достигнува три или повеќе часа. Предагоналната состојба на една личност може да трае до неколку дена. Во овој период, едно лице може да падне во кома. Преминот од предагонална состојба во агонија се нарекува терминална пауза. Неговото времетраење се движи од неколку секунди до две до четири минути.

Понекогаш, за време на агонија, човек, кој се бори за живот, доаѓа до свест. Како што е опишано погоре, контролата на функциите на телото се пренесува од повисоките делови на централниот нервен систем на секундарните. Во овој момент, телото активно се обидува да го одржи животот, мобилизирајќи ја преостанатата сила. Но, ова се случува на многу краток терминпроследено со смрт.

Првите симптоми

Како започнува агонијата? Дишењето на една личност се менува. Станува наизменично. Како што мозокот се исклучува, дишењето станува почесто, а вдишувањата стануваат подлабоки. Агонијата не трае долго. Ова е краткорочен процес. На крајот од агонијата, дишењето престанува, потоа се врти срцето, потоа - мозокот. Агонијата завршува со целосен прекин на активноста на мозокот, дишењето и срцето.

Клиничка смрт

По агонијата доаѓа клиничка смрт. Така да се каже, „мостот“ меѓу животот и смртта. Метаболичките процеси во телото сè уште функционираат на примитивно ниво. Клиничката смрт може да биде реверзибилна. Кога навремено медицинска интервенцијапостои шанса да се врати човек во живот. Реанимацијата, спроведена во следните 5-7 минути, овозможува да се запали срцето, со што се обезбедува проток на крв во мозочните ткива. Мозочните ткива кои не примаат кислород од крвотокот умираат во рок од две до три минути. Ако реанимацијата е неуспешна, настанува биолошка смрт и лицето умира. Патологот го евидентира времето на смртта.

Во некои случаи, смртта доаѓа веднаш, без агонија. Ова се случува кога се добиваат тешки и обемни повреди на черепот, кога телото веднаш се распарчува во катастрофи, кога анафилактичен шок, со некои кардиоваскуларни заболувања. Згрутчувањето на крвта што се симнува од ѕидот на садот може да блокира вена или артерија. Во овој случај, смртта доаѓа веднаш. Исто така, руптура на сад во мозокот или срцето може да доведе до брза смрт.

Медицинскиот термин „имагинарна смрт“ е кога процесите на една личност се толку слабо изразени што тој погрешно се смета за мртва личност. Дишењето и отчукувањата на срцето не се особено изразени. Ова се случува со некои видови болести. Во некои моменти, може да биде тешко да се утврди дали некое лице умрело или е сè уште живо. Само лекар констатира смрт. Лицето во оваа состојба треба да обезбеди прва помош што е можно поскоро за да избегне клиничка смрт.

Значи, што е агонија? Овој краткорочен процес може да се опише како борба за живот.

Како да се олесни агонијата на една личност

Модерна медицинаспособни да го ублажат човековото страдање со помош на лекови. Многу пациенти се согласуваат на евтаназија за да ги избегнат нивните смртни маки. Ова прашање е доста контроверзно и чувствително. Некој не може да ги компромитира моралните принципи, некому тоа не му дозволува религијата. Овој избор е исклучително тешко да се направи.

За време на агонијата, лицето целосно ја губи контролата над сопственото тело... Стравот од смртни маки е тој што ги турка луѓето на таква одлука. Земајќи го, едно лице треба да биде целосно свесно.

Животот после смртта

Многу факти се познати кога луѓето се враќале „од другиот свет“. Односно, тие се вратија во живот, претрпувајќи клиничка смрт.

Доста често, после ова, животот на луѓето драстично се менува. Понекогаш стекнуваат необични способности. На пример, тоа може да биде јасновидство. Исто така, понекогаш се појавува способност за лекување на разни заболувања.

Научниците се разликуваат на многу начини, но некои сепак веруваат дека тоа е можно.

Заклучок

Сега знаете што е агонија, кои се нејзините знаци. Се надеваме дека оваа информација беше интересна и корисна за вас.

никој не може да одговори! што е смртоносна мака и во кои случаи се манифестира?

Клиниката на агонија се карактеризира со симптоми на угнетување на витал важни функцииорганизам предизвикан од тешка хипоксија. Исчезнува чувствителноста на болка, се забележува губење на свеста, проширување на зеницата, избледување на реакцијата на зениците на светлина, исчезнуваат корнеалните, тетивните и кожните рефлекси. Агоналното дишење може да се манифестира во форма на слаби, ретки респираторни движења со мала амплитуда или кратки максимални вдишувања и брзи целосни издишувања со голема амплитуда и фреквенција од 2-6 вдишувања во минута. Во екстремната фаза на агонија, мускулите на вратот и трупот се вклучени во дишењето - главата е фрлена назад, устата е широко отворена, но, и покрај очигледната активност на таквите респираторни движења, ефективноста на дишењето е многу мала. Во состојба на агонија, карактеристичен е терминалниот пулмонален едем, кој е предизвикан од тешка хипоксија, зголемување на пропустливоста на ѕидовите на алвеолите, слабеење на циркулацијата на крвта и нарушувања на микроциркулацијата.

По терминална пауза, ефикасноста на срцевите контракции се зголемува, крвниот притисок се зголемува, синусен ритам, ектопичната активност престанува. Свеста се обновува за кратко време. На крајот од агонијата, пулсот е слаб, со фреквенција од 20-40 отчукувања во минута, а крвниот притисок се намалува. Со трауматски шок и загуба на крв за време на агонија, се забележуваат: восочно-бледо обојување на кожата и мукозните мембрани, зашилен нос, непроѕирност на рожницата, проширени зеници, брадикардија од 2-3 пред-срцеви контракции во минута. Со механичка асфиксија - зголемен крвен притисок, рефлексно забавување на отчукувањата на срцето, повеќекратни екстрасистоли, потоа остар пад на притисокот, цијаноза, конвулзии, парализа на сфинктер. Времетраењето на агонијата во овој случај може да биде 5-6 минути, а со недостаток на кислород во вдишениот воздух тие доминираат. Со тампонада на шуплината на срцевата кошула, се јавува прогресивно намалување на крвниот притисок и неговото зголемување не се јавува во состојба на агонија. Постои ненадеен срцев удар (асистолија, вентрикуларна фибрилација), брзо се развива и остро изразена цијаноза на лицето и вратот, понекогаш и на целото стебло. Можни се отекување на лицето, конвулзии. Дишењето продолжува уште 5-10 минути по прекинот на циркулацијата на крвта.

спомени. Само човек што умира

што се онесвести, одеднаш почнува брзо

Брзо прстите на листот со прстите,

мрдај ги, обидувајќи се да кажеш нешто.

Станува сино, а потоа назолабијалниот триаголник станува бел.

Знаци на непосредна смрт на пациентот

Во нашево време не е вообичаено да се зборува гласно за смртта. Ова е многу чувствителна тема и далеку од оние со слабо срце. Но, има моменти кога знаењето е многу корисно, особено ако дома има болен од рак или прикована за кревет постара личност. На крајот на краиштата, помага ментално да се подготвиме за неизбежниот крај и да ги забележиме промените што се случуваат навреме. Ајде да разговараме заедно за знаците на смрт на пациентот и да обрнеме внимание на нивните клучни карактеристики.

Најчесто, знаците на непосредна смрт се класифицираат на примарни и секундарни. Некои се развиваат како последица на други. Логично е дека ако некое лице почна да спие повеќе, тогаш јаде помалку, итн. Ќе ги разгледаме сите. Но, случаите може да бидат различни и исклучоци од правилата се дозволени. Како и варијанти на нормално средно преживување, дури и со симбиоза на ужасни знаци на промена во состојбата на пациентот. Ова е еден вид чудо што се случува барем еднаш во векот.

Кои знаци на смрт ги знаете?

Промена на спиење и будност

Дискутирање, почетни знацисе приближува до смртта, лекарите се согласуваат дека пациентот има се помалку време да биде буден. Почесто е потопен во површен сон и како да дреме. Ова заштедува скапоцена енергија и предизвикува помалку болка. Последново згаснува во позадина, станувајќи, како да е, позадина. Се разбира, емотивната страна многу страда. Недостатокот на изразување на чувствата, изолацијата во себе, желбата да се молчи повеќе отколку да се зборува, остава отпечаток на односите со другите. Исчезнува желбата да се постави и да се одговори на какви било прашања, да се интересира секојдневието и луѓето околу себе.

Како резултат на тоа, во напредни случаи, пациентите стануваат апатични и се одвојуваат. Тие спијат речиси 20 часа на ден доколку нема акутна болка или сериозни иритирачки фактори. За жал, таквата нерамнотежа се заканува со застојани процеси, ментални проблеми и ја забрзува смртта.

Подуеност

Многу сигурни знаци на смрт се оток и присуство на дамки на нозете и рацете. Станува збор за дефекти на бубрезите и циркулаторниот систем... Во првиот случај, со онкологија, бубрезите немаат време да се справат со токсините и тие го трујат телото. Во овој случај, метаболичките процеси се нарушени, крвта се прераспределува во садовите нерамномерно, формирајќи области со дамки. Не за џабе велат дека ако се појават такви белези, тогаш зборуваме за целосна дисфункција на екстремитетите.

Проблеми со слухот, видот, перцепцијата

Првите знаци на смрт се промени во слухот, видот и нормалното чувство на она што се случува наоколу. Ваквите промени може да бидат против позадината на силна болка, онколошки лезии, стагнација на крв или смрт на ткивото. Често, пред смртта, може да се забележи феномен со зеници. Притисокот во окото паѓа и кога ќе се притисне, можете да видите како зеницата се деформира како мачка.

Во однос на слухот, се е релативно. Може да се опорави последните деновиживотот или дури и да го влоши, но ова е повеќе агонија.

Намалување на потребата за храна

Кога болниот од рак е дома, знаците на смрт ги забележуваат сите роднини. Таа постепено одбива храна. Прво, дозата се намалува од чинија на четвртина чинија, а потоа рефлексот на голтање постепено исчезнува. Има потреба од хранење преку шприц или туба. Во половина од случаите е поврзан системот со гликозна и витаминска терапија. Но, ефективноста на таквата поддршка е многу мала. Телото се обидува да ги искористи сопствените резерви на маснотии и да го минимизира отпадот. Од ова, општата состојба на пациентот се влошува, се појавува поспаност и отежнато дишење.

Повреда на мокрење и проблеми со природните потреби

Се верува дека проблемите со одењето во тоалет се исто така знаци на претстојната смрт. Колку и да изгледа смешно, во реалноста има сосема логичен синџир во ова. Ако движењата на дебелото црево не се прават на секои два дена или со редовноста на која е навикната личноста, тогаш изметсе акумулира во цревата. Може да се формираат дури и камења. Како резултат на тоа, од нив се апсорбираат токсини, кои сериозно го трујат телото и ги намалуваат неговите перформанси.

Приказната е отприлика иста со мокрењето. На бубрезите им е потешко да работат. Тие пуштаат се помалку течност и, како резултат на тоа, урината излегува заситена. Има висока концентрација на киселини и се забележува дури и крв. За олеснување, може да се инсталира катетер, но ова не е лек против општата позадина на непријатни последици за пациентот во кревет.

Проблеми со терморегулација

Природни знаци пред смртта на пациентот се нарушување на терморегулацијата и агонија. Екстремитетите почнуваат да се ладат. Особено ако пациентот има парализа, тогаш можеме дури и да зборуваме за напредокот на болеста. Кругот на циркулација на крвта се намалува. Телото се бори за живот и се обидува да ги одржи перформансите на главните органи, а со тоа ги лишува екстремитетите. Тие можат да станат бледи, па дури и да станат цијанотични со венски дамки.

Слабост на телото

Знаците на непосредна смрт може да бидат различни за секого, во зависност од ситуацијата. Но најчесто станува збор за силна слабост, губење на телесна тежина и општ замор. Започнува период на самоизолација, кој се влошува со внатрешните процеси на интоксикација и некроза. Пациентот дури и не може да се подигне или да застане за природните потреби на патката. Процесот на мокрење и дефекација може да се случи спонтано, па дури и несвесно.

Заматена свест

Многумина гледаат знаци на претстојната смрт и како нормалната реакција на пациентот на светот... Може да стане агресивен, нервозен или обратно - многу пасивен. Меморијата исчезнува и врз оваа основа може да се појават напади на страв. Пациентот веднаш не разбира што се случува и кој е во близина. Во мозокот, областите одговорни за размислување изумираат. И може да се појави очигледна несоодветност.

Предагонија

Тоа е одбранбена реакција на сите витални системи во телото. Често, тоа се манифестира во почетокот на ступор или кома. Главната улога ја игра регресијата на нервниот систем, што во иднина предизвикува:

Намален метаболизам

Недоволна вентилација на белите дробови поради откажување на дишењето или наизменично брзо дишење со запирање

Сериозно оштетување на ткивото на органите

Агонија

Агонијата обично се нарекува јасно подобрување на состојбата на пациентот наспроти позадината на деструктивните процеси во телото. Всушност, ова е последен напор со цел да се зачуваат потребните функции за продолжување на егзистенцијата. Може да се забележи:

Подобрување на слухот и враќање на видот

Воспоставување на ритамот на дишење

Нормализација на срцевите контракции

Враќање на свеста кај пациент

Мускулна активност по тип на напад

Ја намалува чувствителноста на болка

Агонијата може да трае од неколку минути до еден час. Обично, тој некако навестува клиничка смрт кога мозокот е сè уште жив, а кислородот престанува да тече во ткивата.

Ова се типични знаци на смрт во кревет. Но, не треба премногу да се задржувате на нив. На крајот на краиштата, можеби има и друга страна на паричката. Се случува еден или два од овие покажувачи да се едноставно последица на некоја болест, но тие се прилично реверзибилни со соодветна грижа. Дури и безнадежен врзан за кревет пациент можеби нема да ги има сите овие знаци пред смртта. И ова не е индикатор. Значи, тешко е да се зборува за задолжителна, како и да се изрече смртни казни.

Знаци на непосредна смрт кај пациент во кревет

Смртта на една личност е многу чувствителна тема за повеќето луѓе, но, за жал, секој од нас мора да се справи со неа на еден или друг начин. Ако семејството има заглавени постари или онколошки болни роднини, неопходно е не само самиот старател ментално да се подготви за непосредна загуба, туку и да знае како да помогне и да ги олесни последните минути од животот на некој близок.

Човек кој е врзан за кревет до крајот на животот постојано доживува душевна болка. Бидејќи е во здрав ум, тој разбира какви непријатности им носи на другите, замислува низ што ќе мора да помине. Покрај тоа, таквите луѓе ги чувствуваат сите промени што се случуваат во нивното тело.

Како умира болен човек? За да разберете дека на човекот му преостануваат неколку месеци / денови / часови живот, треба да ги знаете главните знаци на смрт кај пациент во кревет.

Како да препознаете знаци на претстојна смрт?

Знаците на смрт на лажечки пациент се поделени на првични и истражни. Во исто време, некои се причина за други.

Забелешка. Било кој од следните симптоми може да биде резултат на долготрајна болест и може да се промени.

Промена на дневната рутина

Дневниот режим на неподвижен пациент врзан за кревет се состои од сон и будност. Главниот знак дека смртта е блиску е тоа што човекот постојано е потопен во површен сон, како да дреме. Со таков престој, човекот чувствува помалку физичка болка, но неговата психо-емоционална состојба сериозно се менува. Изразувањето на чувствата станува оскудно, пациентот постојано се повлекува во себе и молчи.

Оток и промена на бојата на кожата

Следниот сигурен знак дека смртта е наскоро неизбежна е отекување на екстремитетите и појава на разни дамки на кожата. Пред смртта, овие знаци се појавуваат во телото на умирање врзан за кревет поради дисфункција на циркулаторниот систем и метаболичките процеси. Дамките се појавуваат поради нерамномерна распределба на крв и течности во садовите.

Сетилни проблеми

Постарите луѓе често имаат проблеми со видот, слухот и тактилните сензации. Кај приковани пациенти, сите болести се влошуваат на позадината на постојана силна болка, оштетување на органите и нервниот систем, како резултат на нарушувања на циркулацијата.

Знаците на смрт кај заглавен пациент се манифестираат не само во психо-емоционални промени, туку и надворешната слика на една личност сигурно ќе се промени. Често е можно да се забележи деформација на зениците, т.н. мачкино око“. Овој феномен е поврзан со нагло опаѓање на очниот притисок.

Губење на апетит

Како резултат на фактот дека едно лице практично не се движи и го поминува поголемиот дел од денот во сон, се појавува секундарен знак на претстојната смрт - потребата за храна значително се намалува, рефлексот на голтање исчезнува. Во овој случај, за да се нахрани пациентот, се користи шприц или сонда, гликоза и се пропишува курс на витамини. Како резултат на тоа што пациентот не јаде и не пие, се влошува општата состојба на телото, се појавуваат проблеми со дишењето, дигестивниот систем и „одење во тоалет“.

Повреда на терморегулацијата

Ако пациентот има промена на бојата на екстремитетите, појава на цијаноза и венски дамки - смртоносен исход е неизбежен. Телото ги троши сите резерви на енергија за одржување на функционирањето на главните органи, го намалува кругот на циркулацијата на крвта, што, пак, доведува до појава на пареза и парализа.

Општа слабост

Во последните денови од животот, заглавениот пациент не јаде, чувствува силна слабост, не може самостојно да се движи, па дури и да се крене за да ја олесни својата природна потреба. Неговата телесна тежина е нагло намалена. Во повеќето случаи, процесите на движење на дебелото црево и дефекацијата може да се појават доброволно.

Променета свест и проблеми со меморијата

Ако пациентот развие:

проблеми со меморијата;
остра промена во расположението;
напади на агресија;
депресија - тоа значи оштетување и смрт на деловите од мозокот кои се одговорни за размислување. Едно лице не реагира на луѓето околу него и настаните што се случуваат, врши несоодветни дејствија.

Предагонија

Предагонија е манифестација на одбранбена реакција на телото во форма на ступор или кома. Како резултат на тоа, метаболизмот се намалува, се појавуваат проблеми со дишењето и започнува некроза на ткивата и органите.

Агонија

Агонијата е состојба на умирање на телото, привремено подобрување на физичката и психо-емоционалната состојба на пациентот, предизвикано од уништување на сите животни процеси во телото. Легнат пациент пред смртта може да забележи:

подобрување на слухот и видот;
нормализација респираторни процесии палпитации;
јасна свест;
намалување на болката.

Ова активирање може да се набљудува цел час. Агонијата најчесто навестува клиничка смрт, што значи дека телото повеќе не прима кислород, но активноста на мозокот сè уште не е нарушена.

Симптоми на клиничка и биолошка смрт

Клиничката смрт е реверзибилен процес кој се појавува ненадејно или по сериозна болест и бара итна медицинска помош. Знаци на клиничка смрт, манифестирани во првите минути:

Ако некое лице е во кома, прикачено на вентилатор, а зениците се проширени поради дејството лекови, тогаш клиничката смрт може да се утврди само со резултатите од ЕКГ.

Со обезбедување на навремена помош, во првите 5 минути, можете да вратите лице во живот. Ако подоцна обезбедите вештачка поддршка за циркулацијата на крвта и дишењето, можете да го вратите пулсот, но личноста никогаш нема да се освести. Ова се должи на фактот дека мозочните клетки умираат порано од невроните одговорни за виталната активност на телото.

Пациент кој умира, врзан за кревет, можеби нема да покаже знаци пред смртта, но клиничката смрт ќе се евидентира.

Биолошка или вистинска смрт е неповратен прекин на функционирањето на телото. Биолошката смрт настанува по клиничката смрт, така што сите примарни симптоми се слични. Секундарните симптоми се појавуваат во рок од 24 часа:

ладење и ригидност на телото;
сушење на мукозните мембрани;
појава на кадаверични дамки;
распаѓање на ткивата.

Однесување на пациент на умирање

Во последните денови од својот живот, луѓето што умираа често се сеќаваат на своето минато, ги раскажуваат најсветлите моменти од својот живот во сите бои и ситници. Така, човекот сака да остави што е можно повеќе добро во сеќавањето на најблиските. Позитивните промени во свеста доведуваат до фактот дека легнат човек се обидува да направи нешто, сака да оди некаде, огорчен во исто време што му останува многу малку време.

Ваквите позитивни промени на расположението се ретки, најчесто луѓето кои умираат паѓаат во длабока депресија, покажуваат агресивност. Лекарите објаснуваат дека промените во расположението може да се поврзат со употреба на наркотични лекови против болки со силно дејство, брз развој на болеста, појава на метастази и скокови на телесната температура.

Лежечки пациент пред да умре додека долго времеприкован за кревет, но со здрав ум, размислува за својот живот и постапки, оценува низ што ќе треба да поминат тој и неговите најблиски. Ваквите размислувања доведуваат до промена на емоционалната позадина и менталната рамнотежа. Некои од овие луѓе губат интерес за она што се случува околу нив и воопшто во животот, други стануваат повлечени, други го губат разумот и способноста за разумно размислување. Постојаното влошување на здравјето води до фактот дека пациентот постојано размислува за смртта, бара да ја олесни својата ситуација со евтаназија.

Како да се олесни страдањето на човек што умира

Пациентите кои се врзани за кревет, луѓето по мозочен удар, повреда или со рак имаат најголема веројатност да доживеат силна болка. За да се блокираат овие сензации, лекарот што посетува пропишува високо ефективни лекови против болки. Многу лекови за ослободување од болка се достапни само со рецепт (како морфин). За да се спречи појава на зависност од овие средства, неопходно е постојано да се следи состојбата на пациентот и да се менува дозата или да се прекине со земање на лекот кога ќе се појави подобрување.

Човек кој умира и е во здрава состојба на умот има голема потреба од комуникација. Важно е да се третираат барањата на пациентот со разбирање, дури и ако изгледаат смешно.

проблеми со нега Колку долго може да живее заглавениот пациент? Ниту еден лекар нема да даде точен одговор на ова прашање. Роднина или старател што се грижи за врзан пациент треба да биде со него/неа деноноќно. За подобра грижа и олеснување на маките на пациентот, треба да користите специјални средства - кревети, душеци, пелени. За да го одвлечете вниманието на пациентот, можете да ставите телевизор, радио или лаптоп до неговиот кревет, а треба да имате и домашно милениче (мачка, риба).

Најчесто, роднините, откако дознале дека на нивниот роднина му треба постојана грижа, го одбиваат. Ваквите заглавени пациенти завршуваат во старечки домови и болници, каде сите проблеми со згрижувањето паѓаат на грбот на работниците од овие установи. Таквиот однос кон личноста што умира не само што доведува до негова апатија, агресија и изолација, туку и го влошува неговото здравје. Во медицинските установи и пансионите, постојат одредени стандарди за грижа, на пример, одредена количина производи за еднократна употреба (пелени, пелени) се доделува за секој пациент, а пациентите кои се врзани за кревет практично се лишени од комуникација.

Кога се грижите за лажлив роднина, важно е да изберете ефикасен метод за ублажување на страдањето, да му обезбедите сè што му треба и постојано да се грижите за неговата благосостојба. Ова е единствениот начин да се намали неговото психичко и физичко мачење, како и да се подготви за неговата неизбежна смрт. Не можете да одлучите сè за една личност, важно е да го прашате неговото мислење за тоа што се случува, да обезбедите избор во одредени постапки. Во некои случаи, кога остануваат само уште неколку дена до живот, можете да откажете голем број тешки лекови, предизвикувајќи непријатности кај пациентот кој лежи во кревет (антибиотици, диуретици, комплексни витамински комплекси, лаксативи и хормонски агенси). Неопходно е да се остават само оние лекови и средства за смирување кои ја ублажуваат болката, спречуваат појава на напади и повраќање.

Реакција на мозокот пред смртта

Во последните часови од животот на човекот му се нарушува мозочната активност, се појавуваат бројни неповратни промени како резултат на гладување со кислород, хипоксија и смрт на невроните. Едно лице може да види халуцинации, да слушне нешто или да се чувствува како некој да го допира. Мозочните процеси траат неколку минути, па пациентот во последните часови од својот живот често паѓа во ступор или ја губи свеста. Често се поврзуваат таканаречените „визии“ на луѓето пред смртта минат живот, религија или неостварени соништа. До денес, не постои точен научен одговор за природата на појавата на таквите халуцинации.

Кои се предвидувачите на смртта според научниците

Како умира болен човек? Според бројни набљудувања на пациенти кои умираат, научниците донесоа голем број заклучоци:

Не се развиваат сите пациенти физиолошки промени... Секој трет човек што ќе умре нема очигледни симптоми на смрт.
Еден час пред смртта, повеќето пациенти ја губат реакцијата на вербалните дразби. Тие не реагираат на насмевка, не реагираат на гестови и изрази на лицето на старателот. Има промена во гласот.
Два дена пред смртта, постои зголемена релаксација на цервикалните мускули, односно тешко е пациентот да ја држи главата во крената положба.
Бавно движење на зениците, исто така, пациентот не може цврсто да ги затвори очните капаци, да ги затвори очите.
Можете исто така да забележите очигледни нарушувања на гастроинтестиналниот тракт, крварење во неговите горни делови.

Знаците на непосредна смрт кај лажечки пациент се манифестираат на различни начини. Според набљудувањата на лекарите, можно е да се забележат очигледни манифестации на симптоми во одреден временски период, а во исто време да се одреди приближниот датум на смртта на една личност.

Видео

2 коментари

Корисна статија, но се надевам дека никогаш нема да ви помогне

Здраво Викторија. Факт е дека секој од нас некогаш ќе стане „приказни“, спомен или збир на фотографии во семеен албум (електронска архива). И, не дај Боже, оваа статија да не е корисна. Но, никој не е имун од ситуацијата кога прашањата покренати во статијата ќе станат релевантни.

Многу луѓе се прашуваат што е агонија и како се манифестира. Некои симптоми, како што се болка и отежнато дишење, ги тероризираат пациентите, додека други, како што е бучното отежнато дишење, многу ја вознемируваат околината на пациентот.

Специјалистите за палијативна нега објаснуваат дека сите овие симптоми се вообичаени за време на фазата на смртни маки и дека сепак може да се контролираат за да се спречи непотребното страдање.

Агонијата на терминалниот стадиум на болеста е многу кратка временска фаза која се јавува во последните денови од животот пред биолошката смрт. Многу е лесно да се открие клинички, бидејќи во оваа завршна фаза се појавуваат изразени симптоми.

Што е агонија

Овој процес може да потрае неколку минути или месеци, во зависност од тоа што се случува во телото на лицето. Престанокот на физичките, сетилните и менталните функции на телото е поврзан со тоа што е агонија.

Кога сте во близина на личност која е во непосредна близина на смртта, треба точно да ги знаете нејзините физички знаци за да разберете што се случува.

Смртната агонија трае два или три дена, но во исклучителни случаи може да трае и до пет дена.

Повеќето опасни симптомипред смртта: болка и отежнато дишење.

Пред смртта, состојбата на свеста на пациентот постепено се влошува, иако некои остануваат јасни до самиот крај. Се појавува отежнато дишење, болка, одбивање да се јаде и пие, психолошки нарушувања.

За ублажување на болката, постојат деривати на морфин, опиоиден лек, но употребата на овие лекови не треба да се меша со евтаназија.

Седација и евтаназија не се синоними. Лекот се дава во дози доволни за да се запре болката, но не и да се забрза смртта.

Ако пациентот е во домот или директно во хосписот, може да се администрира морфин за да се ублажи болката. Истото ќе се обезбеди и ако смртта настапи во болница или друго медицинска установа.

Когнитивното оштетување и губењето на свеста пред смртта е одбранбен механизам против агонија и не бара третман.

Целта на палијативната нега е да се избегне непотребно страдање, да се справи со симптомите користејќи најмногу силни лекови.

Два од симптомите кои најмногу го засегаат семејството на пациент кој умира се когнитивното оштетување (поврзано со свесна активност). Когнитивното оштетување и губењето на свеста се одбранбени механизми против оваа мачна ситуација и не треба да се решаваат, дури и ако семејството се бори.

Тоа е затоа што пациентите кои умираат имаат специфичен неуспех активноста на мозокот... Тие страдаат од лажни сеќавања, параноја, а нивната состојба се движи од возбуда со напнатост до релаксација.

Овој феномен се јавува поради мозочна инсуфициенција: исто како што незрелиот мозок на неутешното дете што плаче не е во состојба да модулира свесен одговор.

Тие можат да бидат возбудени и, почесто отколку не, мора да бидат ограничени во движењето. Пациентот е дезориентиран и не знае каде е, ниту кој ден и час од денот е.

Други може да имаат халуцинации, тие се поврзани со фактот дека агонијата е ист биохемиски процес во телото како и секоја друга болест.

Овие нарушувања се предизвикани од неколку причини: хемиски дисбаланс во телото, бубрежна инсуфициенција, инфекции или намалено снабдување со кислород во мозокот (хипоксија).

Како што се приближува смртта, едно лице може да заспие во летаргичен сон, кога е потребен значителен напор за да се разбуди. Може да се појави кома. Пациентот сè уште може да слушне дури и ако е во кома.

Во оваа фаза, крвниот притисок се намалува. Екстремитетите стануваат ладни кога крвта ќе престане да циркулира до нив. Рацете и стапалата се вкочанети.

Како што се намалуваат отчукувањата на срцето и крвниот притисок, кожата на пациентот станува побледа, покриена со синкави дамки.

Дишењето се менува

Често се забележуваат промени во ритамот на дишење на умирање. Наместо редовни длабоки вдишувања, дишењето станува неправилно со долги вдишувања, а потоа кратки и чести вдишувања. Ритамот на дишење е неправилен, а периодите на забрзано дишење се менуваат со побавно. Некои луѓе развиваат Cheyne-Stokes ритам на дишење со брзо вдишување, а потоа со целосно прекинување на дишењето.

Исто така, постои зголемување на секрецијата на слуз во дишните патишта. На крајот, ова води до пулмонален едем и конечно смрт.

Физички фази на смрт

Сите витални системи на организмот постепено откажуваат. Срцето повеќе не пумпа крв адекватно, што резултира со намален крвен притисок и помалку циркулирачка крв што тече кон рацете и нозете, како и до органите како што се бубрезите.

Со помалку проток на крв, бубрезите престануваат да работат, што резултира со помало производство на урина. Урината станува потемна. Помалку крв оди во мозокот, кој промовира ментални промени како што се приближува смртта.

Поради слабост и/или замор, човекот не може многу да се движи во кревет.

Во последните часови од животот се намалува апетитот и жедта.

Некои од лековите за кои луѓето земаат последните фазифатална болест - на пример, опиоидни лекови против болки, може да доведе до гадење и / или повраќање, што придонесува за намален апетит.

Друг знак на агонија е уринарна и фекална инконтиненција, особено кај луѓе кои претходно не страдале од инконтиненција.

Што да правам, каде да одам

Ако смртта се случи во ѕидовите на куќата, ќе мора да контактирате со соодветните луѓе за транспорт на телото на некој близок.

Важно е да ги знаете овие детали однапред, бидејќи потоа нема да бидете во најдобра состојба да ги барате информациите што ви се потребни.

Разбирањето на крајните физички фази на смртните маки не значи дека нема да чувствувате болка по загубата. Пријателите и членовите на семејството кои изгубиле близок чувствуваат болка и тага додека се справуваат со тагувањето.

Погрижете се да ја добиете потребната поддршка и помош ако штотуку сте изгубиле некој близок. Користете ги достапните ресурси, како што се групи за поддршка или семејна поддршка, за да ви помогнат да се справите со загубата.

Медицинско толкување

Други знаци

Во зависност од тоа што ја предизвикало оваа состојба, знаците на агонија можат да бидат многу различни. Но, постојат и општи показатели за тоа што се случува во телото во овие моменти.

Главниот симптом на атонална состојба е појавата на аритмија. Дишењето на една личност станува забрзано, наизменично и плитко.

Друга манифестација на аритмија за време на агонија е реткото дишење, со продолжено отежнато дишење. Во исто време, главата на умирачката се наведнува наназад, устата се отвора широко.

Тој здивнува за воздух. Но, во оваа состојба, тој не ја добива потребната количина на воздух, бидејќи се појавува пулмонален едем.

Друг знак на агонална состојба е неуспехот на мозокот. Подкортексот на мозокот станува регулатор на сите системи. Во овие моменти телото работи на примитивно ниво, тоа ја одредува состојбата на дишењето и работата на срцето за време на агонија.

Други знаци на агонија, во зависност од причините што ја предизвикале:

Механичка асфиксија, со едноставни зборови, гушење. Во овој случај, постои остар скок на крвниот притисок со истовремено забавување на отчукувањата на срцето (брадикардија). Во овој случај, кожата на горниот дел од телото станува цијанотична, се јавуваат неволни конвулзии, јазикот паѓа, неволно празнење на мочниот меур и ректумот.
Агонална состојба со срцева слабост: крвниот притисок нагло опаѓа, срцевиот ритам е нарушен (тахикардија), пулсот слабее, телото станува целосно цијанотични, лицето отекува, се јавуваат смртни грчеви.

За жал, ракот е болест која пред смртта на пациентот најчесто го тера да доживее прилично болни сензации, како од лекувањето, така и од самата болест. Манифестациите можат да бидат различни, во зависност од тоа кој орган е првично оштетен или со последователни метастази, но постои посебен сет на знаци за претстојната смрт. Тие се исти за сите пациенти со рак.

Најчестите знаци на смрт од рак се постојана поспаност и замор. Личноста веќе нема сила да остане будна. Ова се должи на забавувањето на метаболизмот. Бидејќи на телото му недостига потребната исхрана, се чини дека оди во хибернација.
Губење на апетит. Ракот многу често ги спречува пациентите дури и да пијат вода. Телото е толку слабо што едноставно нема доволно енергија да ја свари храната.
Тешко и рапаво дишење. Тоа е убаво чест симптомсе приближува на смртта од рак.
Многу тешка слабост. Понекогаш пациентот што умира нема ни сила да се сврти на своја страна.
Целосна или делумна дезориентација. Смртта е при рака. Органите почнуваат да откажуваат, мозокот умира.
Екстремитетите се ладат. Пред смртта од рак, крвта брза кон виталните органи, оставајќи ја периферијата.
Пациентот губи интерес за светот околу него и речиси целосно се повлекува во себе.
Ако има метастази, но на напредни фази на рактие се присутни кај скоро сите пациенти, пациентот почнува да чувствува многу силна болка во коските.
Појавата на венски дамки предупредува на непосредна смрт. Понекогаш дури може да се развие гангрена. Исто така, проблемите со хематопоетската функција може да доведат до анемија или дури и до мозочен удар.
Многу често луѓето кои умираат од рак имаат парализа на екстремитетите непосредно пред смртта.
Повраќање, халуцинации и сериозно губење на тежината може да бидат знаци за рана смрт од рак. Но, сосема веројатно, тие се несакани ефектиагресивен третман.

Симптоми на краен стадиум на рак на белите дробови

Пред смртта се забележува најизразена клиничка слика на рак, поради што пациентот последните денови од животот ги поминува во агонија. Бидејќи оштетувањето на белите дробови придонесува за гладување на ткивата со кислород, функциите на централниот нервен систем се нарушени.

Дури и во отсуство на метастази во мозокот, се јавува конфузија, често лицето престанува да ги препознава роднините, не разбира каде е и што се случува.

Гушењето кај ракот на белите дробови е предизвикано од растечкиот тумор кој го блокира луменот на бронхиите. Поради постојана гадењепациентите одбиваат храна и вода, што доведува до дисфункција екскреторен систем.

Бубрежната инсуфициенција може да биде олеснета и со појавата на повеќекратни лезии кај нив. Оваа состојба е придружена со недостаток на мокрење.

Труењето на телото со метаболички производи и распаѓањето на туморот придонесува за влегување во кома.

Како луѓето умираат од рак на белите дробови? Ова прашање е од интерес за речиси сите луѓе кои се соочуваат со овој проблем. Белодробниот карцином придонесува за постепено прекинување на виталните функции на телото. Постојат 4 фази на состојба на умирање:

Предагонија е состојба придружена со потиснување на функциите на централниот нервен систем. Се карактеризира со недостаток на физичка и ментална активност, цијаноза на кожата, пад на крвниот притисок. Со супортивна нега, оваа фаза трае долго време.
Агонијата е период пред смртта од рак. Во оваа фаза, функциите на сите органи и системи се инхибирани, ткивата се нерамномерно заситени со кислород. Овој период завршува со престанок на дишењето и циркулацијата на крвта. Со рак, агонијата може да трае повеќе од 3 часа.
Клиничката смрт е прекин на сите функции на телото, во оваа фаза може да се констатира смрт. Мерки за реанимацијаво терминалните фази на ракот не се спроведуваат. Оваа фаза се карактеризира со присуство на минимални метаболички процеси во клетките.
Почетокот на биолошката смрт се евидентира со смртта на мозочното ткиво и појавата на неповратни промени низ телото.

Ова е најчестиот тип. онколошки тумори... Смртта од рак на белите дробови е можеби првата меѓу сите смртни случаи од рак. Факт е дека оваа болест е практично асимптоматска и често може да се открие само во последните фази, кога е предоцна и практично ништо не може да се направи.

Пациентот чувствува силна болка при дишење. И колку е поблиску крајот, толку овие болки се поопипливи. Неможност за дишење, секој здив е тежок. Доаѓа исцрпувачка кашлица и постојана сензацијаскратен здив, главоболки, вртоглавица, па дури и можно епилептични напади... Се случува коските на грбот и колковите да почнат да болат.

Ракот се третира главно со хемотерапија, терапија со зрачење и хирургија, како и со комбинација од трите. Постојат многу алтернативни третмани на располагање, но тие не се докажани како ефикасни.

Што е агонија

На луѓето со рак често им се дава трансфузија на крв бидејќи телото може да изгуби многу крв. Сепак, тромбоцитите се потребни за згрутчување донираше крвне може да го спаси пациентот, бидејќи имунолошкиот систем почнува да се бори со здравите крвни зрнца, сметајќи ги за штетни.

За да се спречат чести напади на повраќање, се става туба кај пациенти кои се пренасочени гастричен сок... И ова не е целата листа на страшни настани низ кои мора да поминат терминално болните пациенти.

Некои престануваат да веруваат во медицината и се свртуваат кон шарлатаните и традиционалните исцелители... Ова често се случува кога лековите против болки не им помагаат на пациентите со рак.

Многумина разбираат дека смртта е неизбежна, но сакаат да се спасат од маки и да умрат здрави. За жал, нема чуда.

Само лековисе способни барем малку да ги удават најсилните болки кои се појавуваат во последните фази на болеста.

Тажно е да се пишува за тоа, но во Русија е многу потешко да се борите со ракот отколку во странство. Операции, хемотерапија и лекови за ослободување од болка чинат многу пари.

А за бесплатно да се дрогирате, треба да застанете во ред и да шетате по канцелариите. Би сакал да верувам дека во блиска иднина сè ќе се промени, а сите болни од рак ќе имаат пристап до лекување и потребни лекови.

Симптомите и знаците на приближување на смртта наведени погоре не можат да се наречат задолжителни, сè е чисто индивидуално. Ако докторот ви дијагностицирал рак, тогаш треба да се соберете и да се изборите за својот живот.

Модерната медицина постојано бара начини за борба против оваа болест. Не се откажувајте од надежта, пробајте ги сите третмани и терапии.

Ако се случило вашата сакана или сакана да е болна од рак и лекарот дал разочарувачка прогноза, тогаш стекнете сила и трпение, бидете во близина на пациентот, поддржете го до крај. Грижете се за себе и за вашите најблиски.

Понекогаш, за време на агонија, човек, кој се бори за живот, доаѓа до свест. Како што е опишано погоре, контролата на функциите на телото се пренесува од повисоките делови на централниот нервен систем на секундарните. Во овој момент, телото активно се обидува да го одржи животот, мобилизирајќи ја преостанатата сила. Но, тоа се случува за многу кратко време, по што настапува смрт.

Современата медицина е во состојба да го ублажи човечкото страдање со помош на лекови. Многу пациенти се согласуваат на евтаназија за да ги избегнат нивните смртни маки. Ова прашање е доста контроверзно и чувствително. Некој не може да ги компромитира моралните принципи, некому тоа не му дозволува религијата. Овој избор е исклучително тешко да се направи.

За време на агонијата, човекот целосно ја губи контролата над сопственото тело. Стравот од смртни маки е тој што ги турка луѓето на таква одлука. Земајќи го, едно лице треба да биде целосно свесно.

Оваа фаза се карактеризира со нарушена функционалност на централниот нервен систем, потиснување на физичката и емоционалната активност, бланширање на кожата и намалување на крвниот притисок. Оваа состојба, во присуство на мед.

помошта може да трае долго време. Агонијата е, во голема мера, последната фаза на смртта.

Постои нерамнотежа за време на агонијата виталните функции, поради што ткивните компоненти нерамномерно се снабдуваат со кислород. Недостатокот на кислород предизвикува прекин на дишењето и проток на крв, што е главната причина за смрт, агонијата може да трае околу 3 часа.

Смртната агонија трае два или три дена, но во исклучителни случаи може да трае и до пет дена.

Најопасните симптоми пред смртта се болка и отежнато дишење.

Ако пациентот е во домот или директно во хосписот, може да се администрира морфин за да се ублажи болката. Истото ќе се обезбеди и доколку дојде до смрт во болница или друга медицинска установа.

Когнитивното оштетување и губењето на свеста пред смртта е одбранбен механизам против агонија и не бара третман.

Целта на палијативната нега е да се избегне непотребното страдање со лекување на симптомите со користење на најмоќните лекови.

Ова се должи на фактот дека пациентите кои умираат доживуваат специфичен неуспех на активноста на мозокот. Тие страдаат од лажни сеќавања, параноја, а нивната состојба се движи од возбуда со напнатост до релаксација.

Во оваа фаза, крвниот притисок се намалува. Екстремитетите стануваат ладни кога крвта ќе престане да циркулира до нив. Рацете и стапалата се вкочанети.

Првите симптоми

Постојат некои знаци со кои можете да ја одредите непосредната смрт на пациентот. Се разбира, метастазите во различни органи предизвикуваат различни симптоми. На пример, ракот, туморите во мозокот можат да предизвикаат халуцинации и губење на меморијата, со рак на желудникот, можно е повраќање со крв итн.

Постои заедничко симптоматска слика, кој опишува како умира пациент од рак.

Клиничка смрт

По агонијата доаѓа клиничка смрт. Така да се каже, „мостот“ меѓу животот и смртта.

Метаболичките процеси во телото сè уште функционираат на примитивно ниво. Клиничката смрт може да биде реверзибилна.

Со навремена медицинска интервенција, постои шанса да се врати во живот човек. Реанимацијата, спроведена во следните 5-7 минути, овозможува да се запали срцето, со што се обезбедува проток на крв во мозочните ткива.

Мозочните ткива кои не примаат кислород од крвотокот умираат во рок од две до три минути. Ако реанимацијата е неуспешна, настанува биолошка смрт и лицето умира.

Патологот го евидентира времето на смртта.

Во некои случаи, смртта доаѓа веднаш, без агонија. Ова се случува кога добивате силни и обемни повреди на черепот, со моментално распарчување на телото при катастрофи, со анафилактичен шок, со некои кардиоваскуларни заболувања.

Згрутчувањето на крвта што се симнува од ѕидот на садот може да блокира вена или артерија. Во овој случај, смртта доаѓа веднаш.

Исто така, руптура на сад во мозокот или срцето може да доведе до брза смрт.

Клиничката смрт повеќе не е одговор на прашањето „како луѓето умираат во стадиум 4 од рак?“. во текот на оваа фаза, функционалноста на телото е инхибирана и затоа пациентот веќе може да се смета за мртов. Со оглед на смрттасе карактеризира со минимална метаболички процесивнатре во клеточните компоненти.

Кај други патологии, опишаната состојба е исправна (ако се преземат мерки за 6-8 минути), меѓутоа, во онкологијата, транзицијата кон полноправна смрт е неизбежна.

На агонијата и претходи преагонална состојба, при што доминираат хемодинамски и респираторни нарушувања, што предизвикува развој на хипоксија. Времетраењето на овој период значително варира и зависи од главниот патолошки процес, како и од безбедноста и природата на компензаторните механизми. Значи, со ненадеен срцев удар предизвикан од вентрикуларна фибрилација (на пример, со коронарна срцева болест, електричен шок), преагоналниот период е практично отсутен. Спротивно на тоа, при умирање од загуба на крв, трауматски шок, прогресивна респираторна инсуфициенција од различни етиологии и низа други патолошки состојби, може да трае многу часови. Преодниот стадиум од преагонална состојба во агонија е таканаречената терминална пауза, која е особено изразена при умирање од загуба на крв. Терминалната пауза се карактеризира со ненадеен прекин на дишењето по остра тахипнеа. Во овој момент, биоелектричната активност исчезнува на електроенцефалограмот, корнеалните рефлекси исчезнуваат, а ектопичните импулси се појавуваат на електроенцефалограмот. Процеси на оксидацијагликолитичните се инхибирани и интензивирани. Терминалната пауза трае од 5-10 секунди до 3-4 минути, по што започнува агонија.

Клиничката слика на агонија

Клиничката слика на агонијата се состои од симптоми на длабока депресија на виталните функции на телото поради тешка хипоксија. Тие вклучуваат исчезнување на чувствителноста на болка, губење на свеста, мидријаза, изумирање на рефлексите на зеницата, рожницата, тетивите и кожата. Најважната карактеристикаагонија е респираторна инсуфициенција. Агоналното дишење се карактеризира или со слаби, ретки респираторни движења со мала амплитуда, или, обратно, со кратко максимално вдишување и брзо целосно издишување со голема амплитуда на респираторни движења и фреквенција од 2-6 во минута. Во екстремните фази на умирање, мускулите на вратот и трупот се вклучени во чинот на вдишување. Главата се навалува наназад при секое вдишување, устата широко се отвора, лицето на умирање изгледа како да голта воздух. Со очигледна активност, ефикасност надворешно дишењемногу ниско за време на агонија. Минутен волумен на пулмонална вентилација е околу 15% од почетната.

Карактеристичен знак на агонија е таканаречениот терминален пулмонален едем. Веројатно, тоа е поврзано не само со хипоксија, што ја зголемува пропустливоста на алвеоларните ѕидови, туку и со слабеење на циркулацијата на крвта во белите дробови, како и со нарушување на микроциркулацијата во нив.

Изумирањето на срцевата активност се смета за „последна акорд на животот“ и се разликува во зависност од видот на умирање.

Веднаш по терминалната пауза, ефикасноста на срцевите контракции малку се зголемува, што предизвикува благо зголемување на крвниот притисок (до 20-50 mm Hg, понекогаш дури и повисоко). На електрокардиограмот се обновува синусната автоматизација, ритамот станува почест, а ектопичната активност целосно или делумно престанува. Централизацијата на циркулацијата на крвта и одреден пораст на крвниот притисок може за краток период (неколку секунди, а понекогаш и минути) да предизвикаат обновување на свеста. Овие знаци, како и длабокото агонално дишење, во никој случај не укажуваат на подобрување на состојбата на пациентот во споредба со предагоналниот период. Напротив, тие укажуваат на почеток на агонија и се индикација за итни мерки за реанимација.

До крајот на агонијата, отчукувањата на срцето се забавуваат на 40-20 во минута, крвниот притисок се намалува (20-10 mm Hg). На електрокардиограмот се забележуваат нарушувања на атриовентрикуларната и интравентрикуларната спроводливост, се појавува и се зголемува ектопичната активност. Сепак, синусниот ритам може да опстојува не само во периодот на агонија, туку и во првите минути од клиничката смрт. Во овој случај, почетниот дел од вентрикуларниот комплекс на електрокардиограмот не претрпува значителни промени. Природно, постепено скратување на електричната систола, која, со истовремено продолжување на интервалот PQ, доведува до симетрично распоредување на брановите P и T во однос на бранот R. За време на агонија, особено во нејзината последна фаза, децеребрална ригидност и често се забележуваат општи тонични конвулзии. Неволно мокрење и празнење на дебелото црево се вообичаени. Температурата на телото обично се намалува.

На различни типовиумирање, времетраењето на агонијата и нејзините манифестации може да варираат.

При умирање од трауматски шок, загуба на крв, кожата и видливите мукозни мембрани стануваат восочно-бледи, носот се изострува, рожницата на очите ја губи својата проѕирност, зениците нагло се шират, карактеристична е тахикардија. Периодот на агонијата трае од 2-3 до 15 до 20 минути.

За механичка асфиксија во почетниот период на умирање, зголемување на крвниот притисок и рефлексно забавување на отчукувањата на срцето, типични се повеќекратни екстрасистоли. На електрокардиограмот брзо се јавува нарушување на спроводливоста, еден вид деформација на крајниот дел од вентрикуларниот комплекс („џиновски Т бранови“). Крвниот притисок критично опаѓа непосредно пред прекинот на срцевата активност. Кожата станува остро цијанотична, се развиваат конвулзии, парализа на сфинктер. Периодот на агонијата е обично краток - 5-10 минути.

При умирање предизвикано од срцева тампонада, крвниот притисок прогресивно се намалува и за време на агонија, обично не се забележува негово зголемување. На електрокардиограмот, амплитудата на забите на почетниот дел од вентрикуларниот комплекс нагло се намалува, се јавува нивна деформација и инверзија на бранот Т, кој добива изглед како капка.

Со ненадеен срцев удар (асистолија или вентрикуларна фибрилација), брзо се развива остра цијаноза на кожата на лицето и вратот, а потоа и на целото тело. Лицето станува подуено. Можни се конвулзии. Агоналното дишење може да продолжи 5-10 минути по прекинот на циркулацијата на крвта.

Кога умирате од продолжена интоксикација (канцерозна кахексија, сепса, перитонитис и така натаму), агонијата се развива постепено, често без терминална пауза и може да трае долго време - од неколку часа до 2-3 дена при индивидуални набљудувања.

Кога умираат под анестезија, како и кај многу изнемоштени пациенти, клиничките знаци на агонија може да отсуствуваат.

Еден од најважните фактори во развојот на агонијата е исклучувањето на функциите на повисоките делови на мозокот, особено неговиот кортекс (неокортекс), а во исто време - возбудувањето на долниот лоциран фило- и онтогенетски постариот структури на мозочното стебло. Поради развојот на заштитна инхибиција во кортексот и субкортикалните формации, регулирањето на неврофизиолошките функции во агоналниот период го вршат булбарните вегетативни центри, чија активност, поради отсуството на координирачки влијанија на церебралниот кортекс, е примитивна, хаотична. , и растроено. Нивната активност го одредува краткорочното засилување на речиси изумрените функции на дишење и циркулација на крвта опишани погоре, а понекогаш и истовремено обновување на свеста.

Електроенцефалограм и електрокортикограм укажуваат на отсуство на биопотенцијали во церебралниот кортекс и субкортикалните формации за време на агоналниот период („биоелектрична тишина“). Електричната активност на церебралниот кортекс згаснува истовремено или неколку секунди пред изумирањето на биопотенцијалите во субкортикалните и мезенцефаличните формации. Постабилна биоелектрична активност на ретикуларната формација на мозочното стебло, особено нејзиниот каудален регион и јадрата на амигдалата (архипалиум). Кај овие формации биоелектричната активност се одржува до крајот на агонијата. Осцилациите во кортикалните одводи во ритамот на дишење забележани на електроенцефалограмот задржуваат физиолошка природа и настануваат како резултат на зрачењето на возбудата од продолжениот мозок до субкортикалните формации и церебралниот кортекс. Ова треба да се смета како природен феномен кој се манифестира во случаи на насилна агонија, кога продолжениот мозок понекогаш е способен, како да се каже, да го разбуди церебралниот кортекс. Сепак, горенаведениот пораст на крвниот притисок сè уште е недоволен за одржување на виталните функции на повисоките делови на мозокот. Вегетативните формации на продолжениот мозок, а особено неговата ретикуларна формација, можат да функционираат на ниско ниво на крвен притисок многу подолго. Исчезнување електричната активностпродолжениот мозок е знак за почеток или непосредна близина на клиничката смрт. Прекршувањата на основните витални функции на телото - дишењето и циркулацијата на крвта - имаат карактеристики на дискоординација карактеристични за агонијата.

Агоналното дишење е формирано поради автономните механизми на продолжениот мозок и не зависи од влијанието на прекриените делови на мозокот. „Центарот за гасење“, поради кој се вршат респираторни движења во периодот на агонијата, не реагира на аферентните импулси од рецепторите на белите дробови и горниот респираторен тракт. Студијата за електричната активност на респираторните мускули покажа дека инспираторните мускули и помошните респираторни мускули (мускули на вратот, подот на устата, јазикот) учествуваат во првите агонални вдишувања. Експираторните мускули не учествуваат во чинот на дишење. За време на следните агонални вдишувања, експираторните мускули се контрахираат истовремено со инспираторните мускули и помошните мускули - реципрочната врска помеѓу инспираторните и експираторните центри е нарушена.

Ако, за време на агонија, крвниот притисок привремено се зголеми, поради што се обновуваат корнеалните рефлекси, и полиморфните делта бранови повторно се појават на електроенцефалограмот, со други зборови, ако телото изгледа дека се враќа во предагоналниот период, реципрочната врска помеѓу центарот на вдишувањето и издишувањето се обновуваат и експираторните мускули се намалуваат во фазата на издишување. Со продолжено умирање во текот на целиот период на агонија, мускулите за издишување не учествуваат во чинот на дишење.

За време на агонија, амплитудата на флуктуации на биолошките струи на респираторните мускули е неколку пати поголема од почетната, што се објаснува со силната возбуда на инспираторниот центар. Контракцијата на експираторните мускули истовремено со инспираторните мускули е резултат на зрачењето на возбудата од инспираторниот центар до експираторниот. За време на агонијата, возбудата од инспираторниот центар зрачи и до моторните неврони на другите скелетни мускули.

Со продолжено умирање за време на агонија, природата на контракцијата на респираторните мускули се менува - континуираната тетанска контракција се распаѓа на низа клонични празнења кои го репродуцираат ритамот на осцилациите во блесоци во мрежна формација на продолжетокот на медулата. Со продлабочувањето на агонијата, доаѓа моментот кога епидемиите во формацијата слична на мрежата продолжуваат, што е последен одраз на активноста на респираторниот центар. Во исто време, нема знаци на активност на респираторните мускули.

На крајот на агонијата прво се исклучуваат експираторните мускули од чинот на дишење, потоа (во 60% од случаите) истовремено престануваат дијафрагмалното и крајбрежното дишење и во 40% од случаите прво исчезнува крајбрежното дишење, а потоа дијафрагмално дишење... Мускулите на вратот во 60% од случаите се исклучуваат од чинот на инспирација истовремено со дијафрагмата и во 40% од случаите после неа. Ниската ефикасност на вентилацијата за време на агонија може да се објасни со фактот дека експираторните мускули (мускулите на предниот абдоминален ѕид), кои истовремено се собираат со мускулите на инспирацијата, го попречуваат движењето на дијафрагмата

Во почетната фаза на умирање од загуба на крв, како по правило, има нагло зголемување на автоматизацијата на синусите наспроти позадината на брзото намалување на крвниот притисок. Овој компензаторен одговор е поврзан со активирање на симпатичко-надбубрежниот систем како одговор на фактор на стрес. Понатаму, започнува период на нагло забавување на отчукувањата на срцето - терминална пауза, која го должи своето потекло на возбудувањето на јадрата на вагусните нерви во продолжената медула. На електрокардиограмот во овој момент се наоѓа делумен или целосен атриовентрикуларен блок, нодален или идиовентрикуларен ритам. Атријалните заби, доколку се зачуваат, обично следат во поизразен ритам од вентрикуларните комплекси, а исто така се изобличуваат.

Периодот на агонија веднаш по терминалната пауза се карактеризира со одредено активирање на срцевата активност и дишењето. Овој последен излив на виталната активност на телото има и компензаторен карактер и се должи на угнетувањето на центарот на вагусните нерви. Во исто време, се забележува необична дистрибуција на протокот на крв - проширување на коронарните садови и главните артерии кои носат крв во мозокот, спазам периферни садовии садови внатрешни органи(централизација на циркулацијата на крвта).

Анализата на електрокардиографските податоци овозможува да се одреди моментот кога циркулацијата на крвта престанува (ако му претходи на прекинот на дишењето) само кога ќе се појави или целосно ќе престане вентрикуларната фибрилација биоелектрична активностсрца. Додека се одржува активноста на еден или друг центар за автоматизација, веродостојно се оценува за прекин на агонијата и почеток на клиничка смрт само врз основа на општиот изглед на вентрикуларниот комплекс само откако ќе поминат неколку минути по прекинот на циркулацијата на крвта. , при формирање на бифазни или монофазни отстапувања („комплекси на срце што умира“) ...

Биохемиски промени.

Како што е наведено погоре, во предагонална состојба, телото сè уште се справува со кислородното гладување, користејќи ги компензаторните механизми на сите системи кои обезбедуваат испорака на кислород до ткивата. Меѓутоа, како што умре и се приближува агонијата, компензаторните способности се исцрпени, а хипоксичните метаболички карактеристики доаѓаат до израз. Од крвта што полека тече низ садовите, ткивата имаат време да го извадат речиси целиот кислород. Од него остануваат само траги во венската крв. Потрошувачката на кислород од страна на телото нагло се намалува, а ткивата доживуваат кислородно гладување. Артериската крв при акутната загуба на крв, за разлика од другите видови на умирање, како што е асфиксија, останува добро заситена со кислород како резултат на промената во односот на пулмоналната вентилација и пулмоналниот проток на крв. Артерио-венската разлика во кислородот е 2-3 пати поголема од почетната. И покрај ова, се помалку кислород се доставува до ткивата, бидејќи количината на крв во телото се намалува како резултат на загуба на крв. Заедно со ова, микроциркулацијата е остро нарушена.

Во овие услови, оксидативниот начин на користење на јаглехидратите, кој е главен извор на енергија, се заменува со гликолитички (аноксичен), при што ткивата добиваат значително помалку енергија при користење на иста количина на супстрат. Ова неизбежно води до фактот дека количината на јаглени хидрати почнува нагло да се намалува и, што е особено важно, во мозокот и црниот дроб. Во исто време, другите извори на енергија се исцрпени - фосфатните врски богати со енергија. Преминот кон гликолитичкиот пат на метаболизмот доведува до значително зголемување на концентрацијата на млечна киселина во крвта и вкупната количина на органски киселини. Поради недостаток на кислород, оксидацијата на јаглехидратите преку Кребсовиот циклус (до CO2 и вода) станува невозможна. Бидејќи резервите на јаглени хидрати се исцрпуваат, во размената се вклучени и други извори на енергија, првенствено масти. Се јавува кетонемија.

Акумулацијата на киселини во крвта доведува до развој на метаболна ацидоза, што пак влијае на доставувањето на кислород до ткивата. Метаболната ацидоза често се поврзува со респираторна алкалоза. Во исто време, содржината на јони на калиум во крвта се зголемува поради неговото ослободување од обликувани елементи, има намалување на натриумовите јони, високо нивоуреа.

Во мозочното ткиво, количината на гликоза и фосфокреатин се намалува, а количината на неоргански фосфор се зголемува. Количеството на аденозин трифосфат, универзален донатор на енергија, се намалува, додека содржината на аденозин дифосфат и аденозин монофосфат се зголемува. Нарушувањето на енергетскиот метаболизам за време на агонија доведува до нарушување на синтезата на глутамин и намалување на неговата количина со зголемување на содржината на амонијак. Забележани се и промени во физичко-хемиските својства на протеинските молекули (без значителни промени во нивната структура). Постои активирање на киселинските хидролази во субклеточните фракции на мозочното ткиво, зголемување на протеолитичката активност, активноста на киселинската фосфатаза и ткивниот плазминоген активатор. Овие промени во активноста на лизозомалните ензими во одредена фаза може да се сметаат како компензаторна реакција, но наспроти позадината на понатамошно продлабочување на агонијата, тие придонесуваат за уништување на клетката. За време на агонија, тие често се наоѓаат длабоки прекршувањапроцеси на хемокоагулација.

Посуптилните биохемиски промени за време на периодот на агонија зависат од времетраењето на второто и од природата на умирањето.

Мерки за реанимација.

Агонијата спаѓа во категоријата на таканаречени терминални состојби и е реверзибилна фаза на умирање. Кога еден организам ќе умре пред да ги исцрпи сите свои функционални способности (првенствено во случаи на таканаречена акутна смрт од загуба на крв, шок, асфиксија и слично), неопходно е да му се помогне да ја надмине агонијата.

Кога ќе се појават клинички знаци на агонија, потребно е веднаш да се примени целиот комплекс на мерки за реанимација, на прво место. вештачко дишењеи индиректна масажасрца. И покрај преостанатите независни респираторни движења на пациентот и присуството на знаци на срцева активност (често неправилни), овие мерки треба да се спроведуваат енергично и доволно долго - додека телото целосно не се отстрани од агонијата и состојбата не се стабилизира. Доколку независните респираторни движења не овозможат да се обезбеди полноправна вештачка вентилација на белите дробови со специјални рачни уреди од типот „Амбу“, треба да се користат мускулни релаксанти. кратка глумапроследено со трахеална интубација. Доколку интубацијата не е можна или нема услови за тоа, неопходно е да се изврши вештачка вентилација со метода од уста до уста или од уста до нос. Со развојот на терминален пулмонален едем, неопходна е трахеална интубација и механичка вентилација под постојан позитивен притисок.

Со вентрикуларна фибрилација, електричната дефибрилација е индицирана на позадината на тековната срцева масажа. Ако агонијата се појави како резултат на трауматски шок или загуба на крв, заедно со интравенски трансфузии, неопходна е интра-артериска трансфузија на крв и течности кои заменуваат плазма.

Сите хируршки манипулации за време на агонија треба да се вршат само во присуство на апсолутни витални индикации (обтурање на гркланот страно тело, артериско крварење); тие треба да се направат брзо и да бидат минимални по волумен (примена на турникет на екстремитет или стегач на сад што крвари, наместо да се бара вториот во рана; притискање на абдоминалната аорта за време на операцијата, а не отстранување оштетен орган; коникотомија, а не трахеостомија и така натаму). Со развојот на агонија за време на операцијата, второто треба веднаш да се суспендира. Операцијата може да се заврши само по целосна ликвидација. заканувачка состојбаи стабилизирање на виталните знаци (дишење, пулс, крвен притисок и така натаму).

Употребата на стимулирачки лекови во агонија е контраиндицирана - аналептични агенси и адреномиметици, бидејќи тие можат да предизвикаат целосен и неповратен прекин на животот.

На пациентот, изведен од состојба на агонија, му треба внимателно набљудување и долготрајна интензивна терапија, дури и ако е елиминирана главната причина што го предизвикала развојот на терминалната состојба. Организмот кој претрпел агонија е екстремно лабилен, а повторното развивање на терминалната состојба може да настане од широк спектар на причини. Потребна е корекција метаболички нарушувања, целосна елиминација на хипоксија и циркулаторни нарушувања, спречување на гнојни и септички компликации. Метаболичката ацидоза, која обично се развива по агонија, мора да се елиминира што е можно побрзо. Вештачката вентилација на белите дробови и трансфузионата терапија не смеат да се прекинат додека целосно не се отстранат знаците на респираторна инсуфициенција и не се нормализира волуменот на циркулирачката крв, централната и периферната циркулација.

Успехот на реанимација во агонија зависи од причините што довеле до развој на терминалната состојба, времетраењето на умирањето, како и од навременоста и исправноста на користениот третман. Во оние случаи кога терапијата доцни, а агонијата трае долго, функционалните способности на телото и пред сè на централниот нервен систем се исцрпуваат и обновувањето на виталните функции на умирање станува тешко, па дури и невозможно.

Дали сте тотално незадоволни од можноста за неповратно исчезнување од овој свет? Дали сакате да живеете уште еден живот? Да почнеме одново? Да се поправат грешките од овој живот? Да се остварат неостварените соништа? Следете ја оваа врска: