Менталната ретардација се однесува на прекршување на темпото на ментален развој. Со текот на времето, детето заостанува зад врсниците во менталниот развој. Менталната ретардација е хетерогена по природа, бидејќи има различни причини.
Според етиологијата, се разликуваат 4 типа на ZPR:
- уставно потекло;
- психогена природа;
- соматоген карактер;
- церебро-органски карактер.
Сите видови на ментална ретардација имаат свои карактеристики, кои се манифестираат во емоционална незрелост и когнитивно оштетување. Некои видови на ментална ретардација се придружени со компликации во соматската и невролошката сфера. Но, главната разлика помеѓу видовите на одложувања е во карактеристиките на развојот на менталните функции.
Карактеристики на ЗПР од уставно потекло
Менталната ретардација од уставно потекло во медицината се нарекува хармоничен психофизички инфантилизам. Кога ќе се дијагностицира, се открива семејната условеност на инфантилизмот, односно се јавува кај други членови на семејството, но не достигнува патолошко ниво.
Хармоничниот психофизички инфантилизам влијае не само на менталниот, туку и на физичкиот развој на детето. Децата во висина и физичка форма заостануваат зад своите врсници за 1,5-2 години.
Таквите деца се карактеризираат со манифестации на живи изрази на лицето, експресивни гестови, остри експресивни движења. Децата имаат низа интереси ограничени на активности за играње. Во исто време, самата игра е многу развиена, играјќи улоги, исполнета со многу мали заплети и дополнителни ликови. Во текот на играта, детето покажува креативност и издржливост.
Заедно со развиената играчка активност, мора да се каже дека воспитно-спознајната активност не е многу привлечна за овие деца. Студиските задачи предизвикуваат брзо ситост.
Излегува парадокс: децата се неуморни во играта, но многу брзо се уморуваат во активностите за учење. Посебно им е тешко да извршуваат монотони задачи за кои е потребно задржување на нивното внимание подолго време: читање, цртање, пишување.
Децата се емоционално нестабилни. Тие може да плачат поради ситници, но брзо се префрлаат на игра или други пријатни предмети или активности. Во исто време, едноставно нема траги од претходната „хистерија“.
Децата со ментална ретардација од уставно потекло сакаат да фантазираат. Покрај тоа, фантазијата за нив е средство за ментална стабилизација. Тие ги менуваат непријатните животни ситуации со фантазии и фикции.
Хармоничниот психофизички инфантилизам влијае на емоционално-волевата сфера, што доведува до недоволно произволно регулирање на активноста, како и до ментални процеси: размислување, внимание, меморирање.
Со правилна организација на воспитно-образовниот процес, со задолжителна употреба на методи на поттикнување, децата со хармоничен инфантилизам покажуваат високи резултати. Во иднина, можно е максимално приближување на таквите деца на нивото на нивните врсници, благодарение на часовите за усогласување.
Причини за инфантилизам
Причините за инфантилизам може да бидат:
- оштетување на централниот нервен систем како резултат на трауматска повреда на мозокот или инфекција;
- ендокрини нарушувања, хронични заболувања, оштетување на внатрешните органи (бубрези, срце, црн дроб);
- ментален метаболизам.
Менталниот метаболизам заслужува посебно внимание како ситуација на откривање на потребата од одредени супстанции во процесот на развој.
Корекција на ментална ретардација од уставно потекло
Хармоничниот инфантилизам може доста успешно да се коригира, под услов развојната средина да биде правилно организирана.
Динамиката на развојот на детето зависи од длабочината на нарушувањата, нивото на интелигенција, карактеристиките на менталните перформанси и раната корекција. Времето на почетокот на поправната и развојната работа е од огромно значење. Колку порано се открие доцнењето и се започне со корективна активност, толку е поголема веројатноста детето да се приближи во неговиот развој до барањата на нормата.
Тешкотиите во градењето на поправните програми се должат на разновидните манифестации на ментална ретардација. Треба да знаете дека секое дете со хармоничен инфантилизам има низа карактеристики, вклучувајќи незрелост на емоционално-волевата сфера и неформирана когнитивна активност.
Поправната и педагошката работа со деца е условно поделена на два блока:
- Образовни;
- Развивање.
Потребно е да се започне со корективна работа уште од предучилишна возраст, за во моментот на започнување на школувањето јасно да се дефинира степенот на развој на детето, а заедно со него да се донесе одлука за видот на часот за подучување на детето. .
Индивидуалните поправни програми ги земаат предвид следните карактеристики на детето:
- ниво на интелигенција;
- емоционален и личен развој;
- сензомоторниот развој на децата,
- формирање на оперативна и мотивациско-потребна сфера;
- развој на перцептивни дејства;
- формирање на структурата на менталната активност.
Родителите и воспитувачите треба да знаат дека нема општи програми. Поправните и педагошките програми можат да бидат само индивидуални. За нивна обработка, треба да контактирате со специјалисти во медицински, психолошки и психијатриски центри.
Наведените карактеристики на учениците со соматогена ментална ретардација се сериозна пречка во нивното образование. Честото отсуство од работа поради болест, „исклучувањето“ на таквото дете од образовниот процес како што се зголемува заморот, незаинтересираноста за учење го доведуваат во категоријата на упорно слаби ученици.
На децата со соматогена ментална ретардација им е потребна систематска медицинска и педагошка помош. Најцелисходно е да се смести такво дете во училишта од типот на санаториум, во нивно отсуство - во класа на компензаторно образование, ако нема, неопходно е да се создаде заштитен медицинско-педагошки режим во услови на обичен час.
ЗПР од психогено потекло
Децата од оваа група имаат нормален физички развој и се соматски здрави. Според студиите, повеќето од овие деца имаат дисфункција на мозокот. Нивниот ментален инфантилизам се должи на социо-психолошки фактор - неповолните услови на образование. Жив пример се децата воспитани во Домот. Емоционалното лишување (лишување од мајчинска топлина, емоционално богатство на врските), монотонијата на социјалното опкружување и контакти, лишувањето, слабата индивидуална интелектуална стимулација често доведува до забавување на темпото на менталниот развој на детето; како резултат на тоа - намалување на интелектуалната мотивација, површност на емоциите, недостаток на независност во однесувањето, инфантилизам на ставови и односи.
Често, во фокусот на формирањето на оваа детска аномалија се дисфункционалните семејства: асоцијално-попустливи и авторитарно-конфликтни. Во асоцијално-попустливо семејство, детето расте во атмосфера на целосно занемарување, емоционално отфрлање, во комбинација со попустливост. Родителите со својот начин на живот (пијанство, промискуитет, неред, кражба) поттикнуваат ефикасност (импулсивни, експлозивни реакции), млитаво придржување кон склоности, неволно однесување, гаснење на интелектуалната активност. Ваквите услови на воспитување стануваат долгорочен психотрауматски фактор кој придонесува за акумулација на карактеристиките на менталниот инфантилизам во спектакуларно нестабилна возбудлива форма. Оваа состојба често е плодна почва за формирање на упорни асоцијални ставови, т.е. педагошка занемарување. Во авторитарно-конфликтно семејство, животната сфера на детето е заситена со кавги и конфликти. помеѓу возрасните. Главната форма на родителско влијание - потиснувањето и казнувањето систематски ја повредуваат детската психа, се акумулираат карактеристики на пасивност, недостаток на независност, угнетување, зголемена анксиозност. Детето развива ментален инфантилизам според астеничниот инхибиторен тип.
Работата на Клара Самоиловна и Виктор Василиевич Лебедински (1969) се заснова на етиолошкиот принцип, што овозможува да се разликуваат 4 варијанти на таков развој:
1. ЗПР од уставно потекло;
2. ЗПР од соматогено потекло;
3. ЗПР од психогено потекло;
4.ZPR од церебро-органско потекло.
Во клиничката и психолошката структура на секоја од наведените опции за ментална ретардација, постои специфична комбинација на незрелост на емоционалната и интелектуалната сфера.
1.ЗПРуставно потекло
(ХАРМОНИЧКИ, МЕНТАЛЕН и ПСИХОФИЗИОЛОШКИ ИНФАНТИЛИЗАМ).
Овој тип на ментална ретардација се карактеризира со инфантилен тип на тело со детска пластичност на изразите на лицето и моторните вештини. Емоционалната сфера на овие деца, како што беше, во порана фаза на развој одговара на менталниот состав на помладото дете: осветленоста и живоста на емоциите, доминацијата на емоционалните реакции во однесувањето, интересите за игра, сугестивноста и недоволната независност. Овие деца се неуморни во играта, во која покажуваат многу креативност и изум, а во исто време брзо се заситуваат од интелектуалната активност. Затоа, во прво одделение на училиште, тие понекогаш имаат потешкотии поврзани и со низок фокус на долгорочна интелектуална активност (тие претпочитаат да играат во училницата) и со неможност да ги почитуваат правилата на дисциплина.
Оваа „хармонија“ на менталниот изглед понекогаш се нарушува во училиште и во зрелоста, бидејќи. незрелоста на емоционалната сфера ја отежнува социјалната адаптација. Неповолните услови за живеење можат да придонесат за патолошко формирање на нестабилна личност.
Меѓутоа, таквата „инфантилна“ конституција може да се формира и како резултат на благи, главно метаболичко-трофични болести претрпени во првата година од животот. Ако во времето на интраутериниот развој, тогаш ова е генетски инфантилизам. (Лебединскаја К.С.).
Така, во овој случај, доминантно постои вродено-уставна етиологија на овој тип на инфантилизам.
Според G.P. Bertyn (1970), хармоничниот инфантилизам често се наоѓа кај близнаците, што може да укаже на патогенетската улога на хипотрофичните феномени поврзани со повеќекратна бременост.
2. ЗПР од соматогено потекло
Овој тип на развојни аномалии е предизвикан од долготрајна соматска инсуфициенција (слабост) од различно потекло: хронични инфекции и алергиски состојби, вродени и стекнати малформации на соматската сфера, пред се срцето, болести на дигестивниот систем (В.В. Ковалев, 1979). .
Продолжената диспепсија во текот на првата година од животот неизбежно води до застој во развојот. Кардиоваскуларна инсуфициенција, хронично воспаление на белите дробови, бубрежни заболувања често се наоѓаат во анамнезата на децата со соматогени развојни нарушувања.
Јасно е дека лошата соматска состојба не може, а да не влијае на развојот на централниот нервен систем, одложувајќи го неговото созревање. Таквите деца поминуваат месеци во болници, што природно создава услови за сензорна депривација и исто така не придонесува за нивниот развој.
Хроничната физичка и ментална астенија го инхибира развојот на активни форми на активност, придонесува за формирање на особини на личноста како што се плашливост, плашливост, сомнеж во себе. Истите својства се во голема мера определени со создавање режим на ограничувања и забрани за болно или физички ослабено дете. Така, на појавите предизвикани од болеста се додава и вештачка инфантилизација, предизвикана од условите на прекумерна заштита.
3. ЗПР од психогено потекло
Овој тип е поврзан со неповолни услови за воспитување кои го спречуваат правилното формирање на личноста на детето (нецелосно или нефункционално семејство, ментална траума).
Социјалната генеза на оваа развојна аномалија не ја исклучува нејзината патолошка природа. Како што знаете, неповолните услови на животната средина кои се појавуваат рано, со долготрајно дејство и имаат трауматски ефект врз психата на детето, можат да доведат до постојани поместувања во неговата невропсихичка сфера, нарушување на автономните функции прво, а потоа ментален, пред се емоционален, развој. Во такви случаи, зборуваме за патолошки (ненормален) развој на личноста. НО! Овој тип на ментална ретардација треба да се разликува од појавите на педагошко запоставување, кои не се патолошка појава, туку се предизвикани од недостаток на знаење и вештини поради недостаток на интелектуални информации. + (Педагошки запоставени деца, што значи „чисто педагошко запоставување“, во кое доцнењето се должи само на социјални причини, домашните психолози не ги вклучуваат во категоријата ЗПР. стимулацијата за време на чувствителни периоди може да го наведе детето да ги намали потенцијалните можности за ментален развој).
(Мора да се каже дека таквите случаи се евидентираат многу ретко, како и ДДД од соматогено потекло. Мора да има многу неповолни услови, соматски или микросоцијални, за да се појави ДДД од овие две форми. Многу почесто забележуваме комбинација на органска инсуфициенција на ЦНС со соматска слабост или со влијание неповолни услови на семејно образование).
ЗПР од психогено потекло е забележан, пред сè, со абнормален развој на личноста според видот на ментална нестабилност,најчесто предизвикани од феномените на gopoopeky - услови на занемарување, под кои детето не развива чувство на должност и одговорност, форми на однесување, чиј развој е поврзан со активна инхибиција на афектот. Развојот на когнитивната активност, интелектуалните интереси и ставови не се стимулира. Затоа, карактеристиките на патолошката незрелост на емоционално-воливната сфера во форма на афективна лабилност, импулсивност, зголемена сугестивност кај овие деца често се комбинираат со недоволно ниво на знаење и идеи неопходни за совладување на училишните предмети.
Варијанта на абнормален развој на личноста како „семеен идол“поради, напротив, прекумерната заштита - неправилно, разгалено воспитување, во кое детето не ги всадува особините на независност, иницијатива и одговорност. Децата со овој тип на ментална ретардација, на позадината на општа соматска слабост, се карактеризираат со општо намалување на когнитивната активност, зголемен замор и исцрпеност, особено при продолжен физички и интелектуален стрес. Тие брзо се заморуваат, им треба повеќе време да ги завршат сите задачи за обука. Когнитивните и едукативните активности страдаат СЕКУНДАРНО поради намалувањето на целокупниот тон на телото. Овој тип на психоген инфантилизам, заедно со нискиот капацитет за волен напор, се карактеризира со карактеристики на егоцентризам и себичност, несакање за работа и фокусирање на постојана помош и старателство.
Варијанта на патолошки развој на личноста невротичен типПочесто се забележува кај деца чии семејства имаат грубост, суровост, деспотизам, агресија кон детето и другите членови на семејството. Во такво опкружување често се формира плашлива, плашлива личност, чија емоционална незрелост се манифестира во недоволна независност, неодлучност, слаба активност и немање иницијатива. Неповолните услови на воспитување, исто така, доведуваат до доцнење во развојот на когнитивната активност.
4. ЗПР од церебро-органско потекло
Овој тип на ZPR го зазема главното место во оваа полиморфна развојна аномалија. Почеста е од другите видови на CRA; често има голема упорност и сериозност на нарушувања и во емотивно-воливната сфера и во когнитивната активност. Тоа е од најголемо значење за клиниката и специјалната психологија поради сериозноста на манифестациите и потребата (во повеќето случаи) од посебни мерки на психолошка и педагошка корекција.
Студијата на анамнезата на овие деца во повеќето случаи покажува присуство на блага органска инсуфициенција Н.С. - РЕЗИДУАЛЕН КАРАКТЕР (преостанат, зачуван).
Во странство, патогенезата на оваа форма на доцнење е поврзана со „минимално оштетување на мозокот“ (1947) или со „минимална мозочна дисфункција“ (1962) - ММД. → Овие термини ја нагласуваат НЕИЗРАЗУВАЊЕТО, ОДРЕДЕНАТА ФУНКЦИОНАЛНОСТ НА МОЗОЧКИ ПОРЕМЕТУВАЊА.
Патологија на бременост и породување, инфекции, интоксикација, некомпатибилност на Rh факторот помеѓу мајката и фетусот, прематурност, асфиксија, траума при породување, постнатални невроинфекции, токсични-дистрофични заболувања и повреди на НС во првите години од животот. - Причините донекаде се слични со причинителите за олигофренија.
ЧЕСТИ за оваа форма на ментална ретардација и олигофренија- е присуството на таканаречената ЛЕСНА ДИСФУНКЦИЈА НА МОЗОК (ЛДМ). ОРГАНСКО ОШТЕТУВАЊЕ НА ЦНС (РЕТАРДАЦИЈА) ВО РАНИТЕ ФАЗИ НА ОНТОГЕНЕЗАТА.
Термините блиски по значење: „минимално оштетување на мозокот“, „блага инфантилна енцефалопатија“, „хиперкинетски хроничен мозочен синдром“.
Под LDM- се однесува на синдром кој одразува присуство на благи развојни нарушувања кои се јавуваат главно во перинаталниот период, карактеризиран со многу разновидна клиничка слика. Овој термин беше усвоен во 1962 година за да се однесува на минимални (дисфункционални) нарушувања на мозокот во детството.
КАРАКТЕРИСТИКА НА ЗПР- е квалитативно различна структура на интелектуална инсуфициенција во споредба со u/o. Менталниот развој се карактеризира со нерамномерни нарушувања на различни ментални функции; додека логично размислување м.б. повеќе зачувани во споредба со меморијата, вниманието, менталните перформанси.
Кај деца со ОГРАНИЧЕНА ЛЕЗИЈА на ЦНС, многу почесто се забележува повеќедимензионална слика на церебрална инсуфициенција, поврзана со незрелост, незрелост и, според тоа, поголема ранливост на различни системи, вклучително и васкуларна и цереброспинална течност.
Природата на динамичните нарушувања кај нив е потешка и почеста отколку кај децата со ментална ретардација на другите подгрупи. Заедно со постојаните динамички тешкотии, постои примарен недостаток во голем број повисоки кортикални функции.
Знаците на забавување на стапката на созревање често се наоѓаат веќе во раниот развој и се однесуваат на речиси сите сфери, во значителен дел од случаите до соматските. Значи, според И.Ф. Маркова (1993), која испитала 1000 основци на специјално училиште за деца со ментална ретардација, забележано е забавување на темпото на физичкиот развој кај 32% од децата, доцнење во формирањето на локомоторните функции. кај 69% од децата, долго доцнење во формирањето на вештини уредност (енуреза) - во 36% од случаите.
Во тестовите за визуелна гноза, се појавија потешкотии во перцепцијата на комплицираните варијанти на субјектните слики, како и буквите. Во праксис тестовите, честопати беа забележани упорности при префрлање од една активност во друга. Во проучувањето на просторната практика, често се забележуваа лоша ориентација во „десно“ и „лево“, пресликување во пишувањето букви и тешкотии во разликувањето на слични графеми. Во проучувањето на говорните процеси, често беа откриени нарушувања на говорните моторни вештини и фонемскиот слух, аудитивната меморија, тешкотиите во конструирањето детална фраза и ниската говорна активност.
Специјални студии за ЛДМ покажаа дека
ФАКТОРИ НА РИЗИК СЕ:
Доцна возраст на мајката, висина и телесна тежина на жената пред бременоста, над старосната норма, прво раѓање;
Патолошки тек на претходните бремености;
Хронични болести на мајката, особено дијабетес, Rh конфликт, предвремено раѓање, заразни болести за време на бременоста;
Психосоцијални фактори како што се несакана бременост, фактори на ризик во големите градови (дневно долго патување, градски шум, итн.)
Присуство на ментални, невролошки и психосоматски заболувања во семејството;
Ниска или, обратно, прекумерна (повеќе од 4000 кг.) Тежина на детето за време на породувањето;
Патолошко породување со форцепс, царски рез и сл.
РАЗЛИКА ОД U/O:
1. Масивноста на лезијата;
2. Време на пораз. - ЗПР многу почесто се поврзува со подоцнежните,
егзогено оштетување на мозокот кое влијае на менструацијата,
кога диференцијацијата на главните мозочни системи е веќе во
во голема мера напредни и не постои опасност од нивната грубост
во фаза на развој. Сепак, некои истражувачи сугерираат
и можноста за генетска етиологија.
3. Доцнењето во формирањето на функциите е квалитативно различно отколку со
олигофренија. Во случаите со ZPR - можете да го набљудувате присуството
привремена регресија на стекнатите вештини и нивна последователна
нестабилност.
4. За разлика од олигофренијата, на децата со ментална ретардација им недостасува инерција
ментални процеси. Тие се способни не само да прифатат
да користи помош, но и да ги пренесе научените вештини на менталното
активности во други ситуации. Со помош на возрасен, тие можат
ги извршуваат интелектуалните задачи што им се нудат на блиску до
нормално ниво.
5. Доминација на подоцнежните термини на поразот предизвикува заедно со
со појави на ИМУНИТЕТ речиси постојано ПРИСУСТВО
ШТЕТА Н.С. → Затоа, за разлика од олигофренијата, која
често се јавува во форма на некомплицирани форми, во структурата на ЗПР
ОД ЦЕРЕБРАЛНО-ОРГАНСКА ГЕНЕЗА- скоро секогаш присутен
збир на енцефалопатски нарушувања (цереброастенични,
сличен на невроза, психопат), што сведочи за
оштетување на Н.С.
ЦЕРЕБРАЛНО-ОРГАНСКА ИНСУФИЦЕНЦИЈАпред сè, тој остава типичен отпечаток на структурата на самата ментална ретардација - како на карактеристиките на емоционалната и волевата незрелост, така и на природата на когнитивното оштетување.
Податоците од невропсихолошките студии открија одредени ХИЕРАРХИЈАТА НА КОГНИТИВНИТЕ НАРУШУВАЊА КАЈ ДЕЦА СО ЦЕРЕБРАЛНО-ОРГАНСКА ГЕНЕЗА.Да, во повеќе благи случаисе заснова на невродинамичка инсуфициенција, поврзана првенствено со ИСЦРПНОСТА НА МЕНТАЛНИТЕ ФУНКЦИИ.
Со поголема сериозност на органско оштетување на мозокот, потешките невродинамички нарушувања, изразени во инерцијата на менталните процеси, се придружуваат со ПРИМАРЕН ДЕФИЦИЕНТ НА ИНДИВИДУАЛНИТЕ КОРТИКАЛНО-СУБКОРТИЧНИ ФУНКЦИИ: праксис, визуелна гноза, меморија, говор сензомоторни. + Притоа, се забележува одредена ПАРТИЈАЛНОСТ, МОЗАЦИОТ НА НИВНИТЕ ПОВРЕДИ. (Затоа, некои од овие деца имаат потешкотии главно во совладување на читањето, други во пишување, други во броење итн.). ДЕЛУМНА ИНСУФИЦИЕНОСТ НА ФУНКЦИИТЕ НА КОРТИК, пак, доведува до неразвиеност на најсложените ментални неоплазми, вклучително и доброволно регулирање. Така, хиерархијата на нарушувања на менталните функции во менталната ретардација на церебрално-органската генеза е обратна од онаа што постои во олигофренијата, каде што првенствено страда интелектот, а не неговите предуслови.
1. ЕМОЦИОНАЛНО-волевата незрелост е претставена со органски инфантилизам. Со овој инфантилизам, на децата им недостасува живост и осветленост на емоциите типични за здраво дете. Децата се карактеризираат со слаб интерес за евалуација, ниско ниво на тврдења. Во неговото обраќање има висока сугестибилност и отфрлање на критиките. Играчката активност се карактеризира со сиромаштија на имагинација и креативност, одредена монотонија и оригиналност, доминација на компонентата на моторна дезинхибиција. Самата желба за игра често повеќе личи на начин за избегнување тешкотии во задачите отколку на примарна потреба: желбата за игра се јавува токму во ситуации кога се неопходни намерна интелектуална активност и подготовка за часови.
Во зависност од преовладувачката емоционална позадина, може да се разликува II ГЛАВНИ ВИДОВИ ОРГАНСКИ ИНФАНТИЛИЗАМ:
1) НЕСТАБИЛНО - со психомоторна дезинхибиција, еуфорична нијанса на расположение и импулсивност, имитирајќи детска бодрост и спонтаност. Се карактеризира со ниска способност за волен напор и систематска активност, отсуство на постојани приврзоци со зголемена сугестивност, сиромаштија на имагинацијата.
2) СОПИРАЊЕ - со доминација на нерасположена позадина, неодлучност, недостаток на иницијатива, често плашливост, што може да биде одраз на вродена или стекната функционална инсуфициенција на автономниот Н.С. тип на невропатија. Во овој случај, може да има повреда на спиење, апетит, диспепсија, васкуларна лабилност. Кај децата со органски инфантилизам од овој тип, астеничните карактеристики и карактеристиките слични на невроза се придружени со чувство на физичка слабост, плашливост, неможност да се залагаат за себе, недостаток на независност и прекумерна зависност од саканите.
2. КОГНИТИВНИ НАРУШУВАЊА.
Тие се предизвикани од недоволниот развој на процесите на меморија, внимание, инертноста на менталните процеси, нивната бавност и намалена преклопливост, како и недостаток на индивидуални кортикални функции. Има нестабилност на вниманието, недоволен развој на фонемскиот слух, визуелна и тактилна перцепција, оптичко-просторна синтеза, моторни и сензорни аспекти на говорот, долгорочна и краткорочна меморија, координација рака-око, автоматизација на движењата и дејствата. Честопати има лоша ориентација во просторните концепти „десно - лево“, феноменот на пресликување во пишувањето, тешкотии во разликувањето на слични графеми.
Во зависност од доминацијата на појавите во клиничката слика, или емоционално-воливна незрелост, или когнитивно оштетување ZPR на CEREBRAL GENESISможе да се подели
на II ГЛАВНА ОПЦИЈА:
1. органски инфантилизам
Неговите различни типови претставуваат поблага форма на ментална ретардација од церебрално-органско потекло, во која функционалните нарушувања на когнитивната активност се предизвикани од емоционално-волна незрелост и благи церебростенични нарушувања. Прекршувањата на кортикалните функции се динамични по природа, поради нивното недоволно формирање и зголемена исцрпеност. Регулаторните функции се особено слаби во контролната врска.
2. ЗПР со доминација на функционални нарушувања на когнитивната активност - кај оваа варијанта на ЗПР доминираат симптоми на оштетување: изразени церебрастенични, синдроми слични на невроза, психопатски.
Во суштина, оваа форма често изразува состојба која е гранична со u/o (се разбира, тука е можна и варијабилноста на состојбата во однос на нејзината тежина).
Невролошките податоци ја одразуваат сериозноста на органските нарушувања и значителната фреквенција на фокални нарушувања. Постојат и тешки невродинамички нарушувања, недостаток на кортикални функции, вклучително и локални нарушувања. Дисфункцијата на регулаторните структури се манифестира во врските и на контролата и на програмирањето. Оваа варијанта на ZPR е посложена и потешка форма на оваа развојна аномалија.
ЗАКЛУЧОК: Презентираните клинички типови на најупорните облици на ментална ретардација главно се разликуваат едни од други токму по особеноста на структурата и природата на односот на двете главни компоненти на оваа развојна аномалија: структурата на инфантилизмот и особеностите на развој на менталните функции.
П.С. Исто така, треба да се забележи дека во секоја од наведените групи деца со ментална ретардација постојат варијанти кои се разликуваат и по сериозноста и во карактеристиките на индивидуалните манифестации на ментална активност.
КЛАСИФИКАЦИЈА НА ЗПР Л.И.ПЕРЕСЛЕНИ и Е.М.Мастјукова
II ТИП ZPR:
1) Тип БЕНИГНО (НЕСПЕЦИФИЧНО) ОДЛОЖУВАЊЕ- не е поврзан со оштетување на мозокот и се компензира со возраста при поволни услови на животната средина, дури и без посебни терапевтски мерки. Овој тип на ментална ретардација се должи на бавно созревање на мозочните структури и нивните функции во отсуство на органски промени во централниот нервен систем.
Бенигното (неспецифично) доцнење во развојот се манифестира во одредено доцнење во формирањето на моторните и (или) психомоторните функции, кое може да се открие во која било возрасна фаза, релативно брзо се компензира и не се комбинира со патолошки невролошки и (или) психопатолошки симптоми.
Овој тип на ментална ретардација лесно се коригира со рана стимулација на психомоторниот развој.
Може да се манифестира и во форма на општо, целосно заостанување во развојот, и во форма на делумно (делумно) одложување во формирањето на одредени невропсихички функции, особено често ова се однесува на задоцнување во развојот на говорот.
Бенигното неспецифично задржување може да биде фамилијарна карактеристика и често се забележува кај физички изнемоштени и недоносени доенчиња. Може да се одвива и со недоволно рано педагошко влијание.
2) Тип СПЕЦИФИЧЕН (или ЦЕРЕБРАЛНО-ОРГАНСКИ) РАЗВОЈ ОДМОР- поврзан со оштетување на мозочните структури и функции.
Специфично или церебро-органско доцнење во развојот е поврзано со промени во структурната или функционалната активност на мозокот. Нејзината причина може да биде нарушување на интраутериниот развој на мозокот, фетална хипоксија и асфиксија на новороденчето, интраутерини и постнатални инфективни и токсични ефекти, траума, метаболички нарушувања и други фактори.
Заедно со тешките НС болести кои предизвикуваат доцнење во развојот, повеќето деца имаат благи невролошки нарушувања кои се откриваат само при посебен невролошки преглед. Тоа се таканаречените знаци на ММД, кои најчесто се јавуваат кај деца со церебрално-органска ментална ретардација.
Многу деца со оваа форма на ментална ретардација веќе во првите години од животот покажуваат моторна дезинхибиција - хиперактивно однесување. Тие се крајно немирни, постојано во движење, сите активности не се наменски, не можат да завршат ниту една започната работа. Појавата на такво дете секогаш носи вознемиреност, тој трча, се гужва, крши играчки. Многу од нив се карактеризираат и со зголемена емоционална ексцитабилност, жестокост, агресивност и импулсивно однесување. Повеќето деца не се способни да играат активности, не знаат како да ги ограничат своите желби, бурно реагираат на сите забрани и се тврдоглави.
Многу деца се карактеризираат со моторна несмасност, тие имаат слабо развиени фини диференцирани движења на прстите. Затоа, тие тешко ги совладуваат вештините за самопослужување, долго време не можат да научат како да ги прицврстуваат копчињата, да ги врзат чевлите.
Од практична гледна точка, диференцијацијата на специфично и неспецифично доцнење во развојот, т.е. суштински, патолошкото и непатолошкото доцнење, е исклучително важно во смисла на одредување на интензитетот и методите на стимулирање на развојот поврзан со возраста, предвидување на ефективноста на третманот, учењето и социјалната адаптација.
Доцнење во развојот на одредени психомоторни функции СПЕЦИФИЧНИ ЗА СЕКОЈА ВОЗРАСНА ФАЗА НА РАЗВОЈ.
Да, во периодот НОВОРОДЕНО -таквото дете долго време не формира јасен условен рефлекс на времето. Таквото бебе не се буди кога е гладно или влажно и не заспива кога е сито и суво; сите безусловени рефлекси се ослабени кај него и се нарекуваат по долг латентен период. Една од главните сензорни реакции на оваа возраст е ослабена или воопшто не се појавува - визуелна фиксација или аудитивна концентрација. Во исто време, за разлика од децата со лезии на ЦНС, тој не покажува знаци на дисембриогенеза, малформации, вклучително и оние кои се минимално изразени. Тој, исто така, нема нарушувања на плачење, цицање, асимилација на мускулниот тонус.
Остарени 1-3 МЕСЕЦИтаквите деца може да покажат одредено доцнење во темпото на развој на возраста, отсуство или слабо изразена тенденција за продолжување на периодот на активна будност, насмевката при комуникација со возрасен е отсутна или се манифестира неконзистентно; визуелните и аудитивните концентрации се краткотрајни, потпевнувањето отсуствува или се забележуваат само неколку ретки звуци. Напредокот во неговиот развој почнува јасно да се опишува со 3 месеци од животот. До оваа возраст, тој почнува да се насмевнува и да следи предмет што се движи. Сепак, сите овие функции може да се манифестираат неконзистентно и се карактеризираат со брзо исцрпување.
Во сите наредни фази на развој, бенигното доцнење во развојот се манифестира со тоа што детето во својот развој поминува низ фази кои се покарактеристични за претходната фаза. Сепак, ZPR може да се манифестира во секоја возрасна фаза за прв пат.На пример, 6-месечно дете со оваа форма на доцнење во развојот не дава диференцирана реакција на познаници и непознати, развојот на џагорот може исто така да биде одложен, а 9-месечното дете може да биде недоволно активно во комуникацијата. со возрасни, не имитира гестови, има слаб контакт со играта е развиен, џагорот е отсутен или слабо изразен, интонациско-мелодичната имитација на фраза не се манифестира, тешко може да фати или воопшто да не фати мали предмети со два прста или реагираат недоволно јасно на вербалните упатства. Бавната брзина на моторниот развој се манифестира во тоа што детето може да седи, но не седнува самостојно, а ако седи, не прави обиди да стане.
бенигно доцнење во развојот 11-12 МЕСЕЦИНајчесто се манифестира во отсуство на првите џагор зборови, слаба интонационална експресивност на гласовните реакции, нејасна корелација на зборовите со предмет или дејство. Доцнењето во моторниот развој се манифестира во фактот дека детето стои со поддршка, но не оди. Заостанувањето во менталниот развој се карактеризира со слабост на повторени дејства и имитативни игри, детето не самоуверено манипулира со две раце, не ги фаќа предметите доволно со два прста.
Неспецифично доцнење во развојот во првите ТРИ ГОДИНИ ОД ЖИВОТОТ најчесто се манифестира во форма на задоцнување во развојот на говорот, инсуфициенција на играчка активност, заостанување во развојот на функцијата на активно внимание што ја регулира функцијата на говорот ( однесувањето на детето е слабо контролирано со инструкции на возрасен), недоволна диференцијација на емоционалните манифестации, а исто така и во форма на општа психомоторна дезинхибиција. Може да се манифестира и со задоцнување во развојот на моторните функции. Во исто време, во ПРВИТЕ МЕСЕЦИ ОД ЖИВОТОТ, темпото на нормализирање на мускулниот тонус, изумирање на безусловните рефлекси, формирање на корективни реакции и реакции на рамнотежа, сензорно-моторна координација, доброволна моторна активност и особено фини диференцирани движења на прстите заостануваат.
Б 4. ПСИХОЛОШКИ ПАРАМЕТРИ НА ЗПР
Класификацијата на Лебедински, која се заснова на главните етиолошки фактори и патогенетските механизми кои предизвикуваат доцнење во развојот и доведуваат до одредена структура на дефектот. Врз основа на овој критериум, 4 главни форми на ЗПР.
ЗПР од уставно потекло (вродени). Но, често неговото потекло е поврзано со благи метаболички и трофични нарушувања во пренаталниот период и во првите години од животот.
Детето се одликува со посебен, инфантилен (детски) тип на тело, има детско лице и детски изрази на лицето, инфантилна психа (ментален инфантилизам). Карактеристична карактеристика на оваа форма на ментална ретардација е комбинацијата незрелост на емоционалната и интелектуалната сфера.Во исто време, емоционално-воливната сфера е, како што беше, во порана фаза на развој, во многу аспекти наликува на структурата на емоционалниот состав на помалите деца. Кај децата преовладува емоционалната мотивација на однесувањето, има зголемена позадина на расположение, спонтаност и сјај на емоциите со нивната површност и нестабилност и лесна сугестивност. Нивните потешкотии во учењето се поврзани не толку со нивната интелектуална неспособност, туку со незрелоста на мотивациската сфера и личноста во целина, со постојаната доминација на интересите за играње. Прогнозата за развој на таквите деца е поволна, тие на крајот се израмнуваат во нивниот развој и го достигнуваат нивото на нивните врсници под поволни услови за обука и образование. ЗПР од соматогено потекло. Тоа е забележано кај оние деца кои долго време и често страдаат од тешки соматски заболувања (дијабетес мелитус, бронхијална астма, рак, болести на циркулаторниот систем итн.). Пред главната болест, развојот на детето се одвивал без никакви карактеристики, неговиот нервен систем исто така функционирал нормално, бидејќи првично немало органско оштетување на него. 1. Нервниот систем и мозокот страдаат, бидејќи соматското лошо здравје има штетно влијание врз сите телесни системи, вклучувајќи го и нервниот систем и мозокот (интоксикација, хипоксија). 2. Намалување на времето кога детето е активнокога може да игра, да учи, да комуницира со други луѓе, бидејќи ова време се троши на преглед и лекување на детето. 3. Намален ментален тонпоради општа болна слабост (астенија), зголемена исцрпеност и замор, затоа, можностите за развој на детето се остро ограничени. Во самостојна активност помалку манипулации со предмети се вршат во споредба со здрави деца. Општата активност се намалува, а особено когнитивната активност. Вниманието флуктуира, концентрацијата се намалува. Во најтешките случаи, церебрастенични феномени се забележани и кај децата. Синдром на церебростенија кај детето се манифестира не само со зголемен замор, туку и со зголемување на менталната бавност, со влошување на концентрацијата, меморијата, со немотивирани нарушувања на расположението, солзи, летаргија, поспаност. Детето има зголемена чувствителност на силна светлина, силен шум, застоеност, главоболки. Сето ова има негативно влијание врз академските достигнувања. Патогеното влијание врз развојот на детето има и долг, болен и тежок процес на лекување на детето, долги и чести хоспитализации. На децата им се пропишуваат бројни забрани и ограничувања во исхраната, поминувањето на времето, комуникацијата, поврзани со природата на болеста и лекувањето. Постепено, содржината на основните потреби се менува и кај децата, кругот на нивните интереси се гради околу главната болест, тој е помалку заинтересиран за сè што живеат здрави врсници. Детето се грижи и се грижи за неговата состојба, можноста за закрепнување. Главниот принцип во односите меѓу возрасните и децата е хиперпротекција, односно прекумерна грижа. Хиперзаштита само по себе доведува до намалување на активноста на детето, тој очекува возрасните да направат сè за него. Родителите го потценуваат нивото на барања за детето, формирајќи во него потрошувачка позиција, самосомневање, ниска самодоверба. Се поттикнува егоцентризмот, вниманието на детето е насочено кон неговата болест, му се придава посебно значење. Често кај децата има и доцнење во емоционалниот и волевиот развој поврзан со несигурност, плашливост, стравови, општа анксиозност, бидејќи детето е свесно и ја чувствува својата физичка инфериорност. Така, кај деца со тешки соматски заболувања, доцнењето во развојот почнува постепено да се акумулира со првично нормален развој. Астенизацијата (слабост, летаргија) во комбинација со неповолните социо-психолошки состојби доведува до нарушување во формирањето на личноста на детето. Прогнозата на развојот кај децата со соматогена форма директно зависи од тежината, текот и исходот на основната болест. ЗПР од психогено потекло поврзани со неповолни услови за живот и воспитување на детето, како во семејството, така и надвор од семејството. ЗПР од психогено потекло често се јавува кај оние деца кои уште од рана возраст биле подложени на ментална (лишување од емоции, впечатоци) и социјално (лишување од комуникација) лишување, што е особено типично за децата кои се воспитуваат во затворени установи (домови за сираци. интернати), во социјални дисфункционални семејства. Лишувањето има долгорочни негативни последици, кои се манифестираат со нарушувања во развојот на емоционално-воливната, а подоцна и на интелектуалната сфера. Оваа форма на ментална ретардација има социјално потекло, не е поврзана со незрелост или оштетување на мозокот. Но, со ран почеток и продолжено дејство, трауматските фактори може да доведат до трајни промени во невропсихичката сфера на детето. Во детството, таквите деца имаат нагло намалена потреба за комуникација, не формираат врски со блиски возрасни лица, на рана возраст имаат апатија и неактивност, недостаток на иницијатива, намалување на општата и когнитивната мотивација и заостанување во развојот на говорот. . Во предучилишна возраст се забележува депресија, намалена емоционалност, пасивност, не се формираат емпатични способности. На возраст од основно училиште кај децата не се развива доброволност, недостига интелектуална сфера, овие деца се склони кон конфликти и агресивно однесување. Во исто време, чувствуваат голема потреба за добронамерно внимание од другите, нивната потреба за комуникација не е задоволена. Во адолесценцијата, децата имаат различни проблеми во формирањето на личноста, нејзината самосвест, се развива нејасна ориентација кон иднината и сите овие карактеристики опстојуваат до зрелоста. Овој тип на ZPR се смета за доста поволен од гледна точка на надминување на привременото заостанување во развојот. Со навремено започната корективна работа (што е можно порано) и компетентно извршена поправна работа, а притоа создавање на соодветни поволни услови за воспитување на детето, доцнењето во развојот може да се надмине или значително да се намали. Сепак, воспитувањето надвор од условите на семејството на многу рана возраст не може целосно да се надмине, бидејќи состојбата на емоционална вознемиреност кај детето што се јавува на оваа возраст, опстојува во различни форми во текот на животот на човекот. Децата со психогена форма на ментална ретардација немаат груби нарушувања на интелигенцијата или нејзините предуслови (меморија, внимание, перформанси) - овие функции остануваат релативно недопрени. Главниот фактор што доведува до намалување на интелектуалната продуктивност, до училишен неуспех, е намалувањето на мотивацијата и изобличувањето во формирањето на емоционално-волевата сфера. Оваа форма на ЗПР мора да се разликува од феномените на педагошко запоставување. Со педагошкото запоставување, недостигаат знаења и вештини на детето, кругот на идеи се намалува поради неинформираноста и лошата средина што го опкружува детето. При пополнување на информации, детето брзо учи и стекнува знаења и вештини, акумулира впечатоци. ЗПР од психогено потекло е последица на долготрајни патолошки состојби кои делуваат системски, а не може да се надмине само преку пренесување информации и создавање поволни еколошки услови. ЗПР од церебро-органско потекло. Детето има органска лезија на централниот нервен систем. Оштетувањето на мозокот кај детето главно се јавува во доцните фази на интраутериниот развој, за време на породувањето и во првите денови по раѓањето. Во повеќето случаи, доцнењето во развојот кај таквите деца не може целосно да се надмине, само делумно може да се компензира. Поповолна варијанта е кога ќе дојде до израз нарушувањето на вниманието кај детето и моторната дезинхибиција, а меморијата и размислувањето страдаат во помала мера. Марковскаја опишува две варијанти на ментална ретардација од церебрално-органско потекло.1-ва опција - со доминација на појавите на органски инфантилизам: кај децата има помала сериозност на лезии на мозокот, прогнозата за развој и надминување на доцнењето во развојот е поповолна. Кај децата преовладуваат карактеристиките на незрелост на емоционалната сфера според видот на органскиот инфантилизам, нарушувањата на повисоките ментални функции се од мозаична и главно динамична природа, поради низок ментален тон и зголемена исцрпеност, неразвиеност на регулаторните механизми на психата. Нема примарни интелектуални оштетувања: вербалната и невербалната интелигенција во просек се во рамките на старосната норма. Намалени ментални перформанси и внимание. Оваа варијанта е забележана и кај деца со нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание. За 2-ра опција се карактеризира со поголема сериозност на лезии на мозокот, нивна локализација во париеталниот и темпоралниот регион на мозокот, за нив прогнозата е понеповолна. Во оваа варијанта, преовладуваат прекршувањата на когнитивната активност, односно меморијата, размислувањето и имагинацијата. Набљудувано примарен недостатокповисоки ментални функции: потешкотии во перцепцијата на комплицирани предмети, нарушена визуелно-моторна координација, просторна ориентација, фонемски слух, аудитивна меморија, активен говор, инсуфициенција на вербално и логично размислување. Показателите за коефициентот на интелигенција (општ, вербален и невербален), измерени со помош на Векслеров тест, се во граничната зона помеѓу нормата и менталната ретардација.
Децата со ментална ретардација (ментална ретардација) се вклучени во посебна група на лица измешани во однос на степенот на психофизиолошки развој. Психијатрите ја нарекуваат менталната ретардација како класа на благи ментални развојни нарушувања. ЗПР денес се смета за вообичаен тип на ментална патологија на рана возраст. За присуството на инхибиција во развојот на менталните процеси треба да се зборува само под услов поединецот сè уште да не ги надминал границите на периодот на основно училиште. Во случаи кога симптомите на ЗПР се забележани во фазата на средношколскиот период, веќе треба да се зборува за или инфантилизам. Отстапувањето, изразено во доцнењето во менталното формирање, зазема позиција помеѓу абнормалниот развој и нормата.
Малите деца со бавен развој инхерентно се плашат од нови, неочекувани искуства кои неизбежно се појавуваат во нивните животи поради промените во условите за учење. Тие чувствуваат зголемена потреба за одобрување и внимание. Некои деца може да покажат кога ги менуваат своите вообичаени услови, некои покажуваат чудна реакција на казнување (може да почнат да се нишаат или да пеат). Таквата реакција може да се смета како прекумерна компензација во трауматска ситуација. Ваквите деца се карактеризираат со зголемена чувствителност на ритмички влијанија, потреба од такви постапки и љубов кон музиката. Децата сакаат да посетуваат часови по музика. Тие се способни брзо да совладаат различни танцови движења. Поради влијанието на ритамот, таквите деца брзо се смируваат, нивното расположение станува изедначено.
Децата со ментална ретардација имаат изразени тешкотии со адаптивното однесување, кое може да се манифестира во различни форми. Ограничените можности за грижа за себе и учење социјални вештини, заедно со тешките недостатоци во однесувањето, се карактеристични карактеристики на децата со ментална ретардација. Може да се забележи болка како одговор на критиката, ограничена самоконтрола, несоодветно однесување, агресивност и често самоосакатување. Проблемите во однесувањето се одредуваат според степенот на доцнење во развојот - колку е подлабоко нивото на доцнење во развојот, толку е поизразено нарушувањето на реакциите во однесувањето.
Така, патолошка состојба, изразена во доцнење во формирањето на менталните процеси, може да се смета како полисимптоматски тип на промени во интензитетот и природата на развојот на децата, кој опфаќа различни комбинации на нарушувања и нивните симптоми. И покрај ова, во менталниот статус на децата со ментална ретардација треба да се истакнат голем број клучни карактеристики, претставени подолу.
Сетилно-перцептивната сфера е претставена со незрелост на различни системи на анализатор и инфериорност на визуелно-просторната ориентација. Нарушувањето на психомоторната сфера вклучува нерамнотежа во моторната активност, импулсивност, тешкотии во совладувањето на моторните вештини и разни нарушувања на моторната координација. Менталната активност е претставена со доминација на наједноставните ментални операции, намалување на степенот на логика и апстрактност на размислувањето, тешкотии во преминот кон апстрактно-аналитички конфигурации на менталната активност. Во мнемониската сфера, постои доминација на механичкото меморирање над апстрактно-логичката меморија, доминација на директната меморија над индиректното меморирање, намалување на волуменот на меморијата и значително намалување на неволното меморирање. Развојот на говорот е претставен со ограничен вокабулар, забавување на асимилацијата на граматичката структура, тешкотии во совладувањето на пишаниот говор и недостатоци во изговорот. Емоционално-волевата сфера е претставена со општа незрелост, инфантилизам. Во мотивациската сфера се забележува доминација на мотивацијата на играта, желбата за задоволство, неспособноста на мотивите и интересите. Во карактеролошката сфера, забележливо е зголемување на веројатноста за различни акцентуации на карактеролошки квалитети и психопатски манифестации.
Работа со деца со ментална ретардација
Методите на влијание и корективна работа со деца со ментална ретардација мора строго да одговараат на клучните позиции на формирање во одреден возрасен период, врз основа на карактеристиките и достигнувањата карактеристични за овој возрасен период.
На прво место треба да биде корективна работа со деца со ментална ретардација, насочена кон корекција и понатамошен развој, компензација за такви процеси на психата и нејзините неоплазми кои почнале да се формираат во претходниот возрасен интервал и кои претставуваат основа за развој во наредниот период. возрасен интервал.
Поправната и развојната работа со деца со ментална ретардација треба да создаде услови и да ги организира за развивање на најефикасни ментални функции, особено интензивно развиени во тековниот период.
Програмата за деца со ментална ретардација, идеално, треба да биде насочена кон создавање на предуслови за понатамошен успешен развој во следниот возрасен интервал, на усогласување на развојот на личноста на бебето во сегашната возрасна фаза.
При градење на стратегија за корективна работа насочена кон развој, нема да биде помалку важно, како што веруваше Л. Вигостски, да се земе предвид зоната на најблиската формација. Во таква зона на развој, може да се разбере разликата помеѓу степенот на сложеност на поставените задачи, достапни за бебето со неговата независна резолуција и она што може да го постигне со помош на возрасни или другари во група.
Поправната работа со деца со ментална ретардација треба да се гради земајќи ги предвид периодите на развој кои се најоптимални за формирање на одреден квалитет или ментална функција (чувствителни периоди). Тука треба да разберете дека со инхибиција на формирањето на менталните процеси, чувствителните периоди исто така можат да се префрлат во времето.
Постојат неколку важни области на поправната работа со болните деца. Првиот правец има здравствен карактер. На крајот на краиштата, целосното формирање на деца е можно само под услов на неговиот физички развој и здравје. Оваа област ги вклучува и задачите за рационализација на животот на бебињата, т.е. создавање на нормални услови за нивен понатамошен оптимален живот, воведување разумна дневна рутина, создавање на најдобар моторен распоред итн.
Следната насока може да се смета за корективно-компензаторен ефект користејќи невропсихолошки техники. Сегашното ниво на развој на детската невропсихологија овозможува да се постигнат значајни резултати во работата од корективна природа со когнитивната активност на децата. Со помош на невропсихолошки техники успешно се усогласуваат училишните вештини како читање, пишување и броење, може да се коригираат различни нарушувања во однесувањето, како што се фокусирање или контрола.
Следната област на работа вклучува формирање на сензорно-моторна сфера. Оваа насока е од особено значење при работа со ученици кои имаат отстапувања во сетилните процеси и дефекти во мускулно-скелетниот систем. За да се развијат креативните способности на децата со задоцнето формирање на ментални процеси, стимулацијата на сетилниот развој е многу важна.
Четвртата насока е стимулација на когнитивните процеси. Системот на психолошко влијание и педагошка помош во целосното формирање, усогласување и компензација на дефектите во развојот на сите ментални процеси може да се смета за најразвиен денес.
Петтата насока е работа со емоционални процеси. Зголемувањето на емоционалната свест, што подразбира способност за разбирање на чувствата на другите поединци, изразени во адекватна манифестација и контрола на сопствените емоции, е важно за апсолутно сите бебиња, без оглед на тежината на патологијата.
Последна насока ќе биде развојот на активности кои се карактеристични за одредена возрасна категорија, на пример, игри или продуктивни активности, едукативни активности и комуникација.
Поучување на деца со ментална ретардација
До моментот кога ќе почнат да учат, децата со бавен развој на менталните процеси, по правило, немаат целосно формирани основни ментални операции, како што се анализа и синтеза, генерализација и споредба.
Децата со ментална ретардација не се способни да се движат по поставените задачи, не знаат како да ги планираат сопствените активности. Ако ги споредиме со ментално ретардираните деца, тогаш нивната способност за учење ќе биде по ред поголема од онаа на олигофреничарите.
Учениците со CPD се многу подобри во користењето помош, тие можат да го пренесат покажаниот начин на вршење на работите на слични задачи. Под услов наставниците да ги почитуваат посебните барања за подучување на такви деца, тие можат да учат образовни информации со значителна сложеност, наменети за ученици со нормален развој, што одговара на нивната возрасна категорија.
Особеностите на подучувањето на децата со ментална ретардација во голема мера се одредени од степенот до кој, во подготвителната фаза, учениците ги стекнуваат вештините за образовни активности. Во подготвителниот час, основните задачи на образованието се корективна работа во врска со специфичните дефекти во развојот на когнитивната активност на учениците, нивните мисловни процеси, компензација за недостатоците во основното знаење, подготовка за совладување на клучните предмети и формирање на ментална активност. во текот на разбирањето на едукативен материјал.
Во подучувањето на децата кои страдаат од ретардација на развојот на менталните процеси, треба да се заснова на задачите поставени од барањата на наставната програма на општообразовното училиште, како и да се земат предвид голем број специфични задачи и корективна ориентација што произлегува од особеностите на психофизиолошките карактеристики на учениците од оваа категорија.
Практиката покажува дека е поцелисходно да се започне со спречување на можни потешкотии во наставата и школската адаптација на децата дури и во предучилишните центри. За таа цел, развиен е специфичен модел на предучилишна установа (ДОЕ) на воспитна ориентација од компензаторен тип за деца кои се карактеризираат со ретардација на развојот на менталните процеси. Во ваквите установи поправната работа е претставена со: дијагностичко-советодавна насока, медицинска и рекреативна и поправна и развојна насока. Дефектолозите или логопедите спроведуваат поправна и развојна работа со деца од предучилишна возраст со учество на семејство на деца.
Часовите за деца со ментална ретардација ја земаат предвид состојбата и степенот на развој на бебињата, како резултат на што тие вклучуваат обука во различни области: запознавање со околината, развој на говорни функции, развој на правилен изговор на звук, запознавање со фикцијата, обука за игри активности, подготовка за понатамошно учење читање и пишување, формирање на примитивни математички концепти, трудово образование, физички развој и естетско образование.
Со продуктивна асимилација на наставните програми во специјализираните паралелки, како резултат на одлуката на училишниот медицинско-психолошко-педагошки совет, детето се префрла во општообразовно училиште во паралелка што одговара на неговото ниво.
Информациите дадени во овој напис се само за информативни цели и не можат да го заменат професионалниот совет и квалификуваната медицинска помош. При најмало сомневање дека детето ја има оваа болест, задолжително консултирајте се со лекар!
Се вчитува...