Pendarahan intracerebral dalam batang otak. Diagnosis pendarahan intracerebral. Pendarahan dalam talamus otak

Otak adalah salah satu komponen terpenting dari pusat sistem saraf... Hemisfera serebrum membentuk kira-kira 80% daripada jumlah jisim otak. Mereka adalah bahagian terpenting sistem saraf pusat. Otak terdiri daripada 25 bilion neuron. Adalah diketahui bahawa otak lelaki lebih berat daripada perempuan. tetapi keupayaan mental jangan bergantung pada beratnya. Setiap hemisfera terdiri daripada kelompok bahan kelabu, yang mengandungi banyak pusat yang paling penting. Hemisfera dibahagikan kepada frontal, temporal, parietal dan lobus oksipital... Semua saham ini bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi tertentu. Setiap separuh otak mempunyai pelbagai fungsi dan hadiah sistem yang kompleks bertanggungjawab terhadap emosi, perasaan, pergerakan.

Apakah yang menyebabkan sentuhan akhir? Strok ditakrifkan sebagai iskemia atau hemoragik kerana ia disebabkan oleh penyumbatan pada arteri atau pecah pada dinding arteri yang menyebabkan pendarahan di dalam otak. Strok Iskemia: Iskemia melibatkan pelanggaran oksigen dalam tisu penting. Strok iskemia boleh disebabkan oleh pembekuan darah yang terbentuk di dalam salah satu arteri di otak atau kok yang terbentuk di tempat lain tetapi dibawa oleh darah sehingga ia berakhir di arteri.

Strok trombotik: Strok trombotik biasanya berlaku apabila arteri ke otak disekat oleh bekuan darah yang terbentuk akibat aterosklerosis atau pengerasan arteri. Lama kelamaan, lapisan kolesterol terkumpul dalam plak di dinding arteri dan perlahan-lahan menebal, mengecutkan arteri sehingga aliran darah berkurangan, satu keadaan yang dikenali sebagai stenosis. Gumpalan darah atau trombus terbentuk pada plak lemak, menyekat sepenuhnya arteri yang sudah berkurangan dan memotong oksigen dari bahagian otak. Strok embrio: Strok embolik biasanya disebabkan oleh bekuan darah yang dipindahkan yang bergerak melalui saluran darah sehingga ia masuk ke dalam tempat di arteri. Dalam kira-kira 15% daripada semua strok, emboli adalah bekuan darah yang pada mulanya terbentuk di dalam jantung akibat gangguan irama yang dikenali sebagai fibrilasi atrium. Emboli juga boleh berlaku sebagai pembekuan darah di tapak injap jantung buatan, selepas serangan jantung atau akibat kelainan. injap jantung atau kegagalan jantung. Strok hemoragik: Kira-kira 20% daripada strok datang daripada pendarahan - pendarahan - di dalam otak.

Bahagian kanan bertanggungjawab terutamanya untuk emosi seseorang. Oleh itu, separuh wanita manusia dikreditkan dengan dominasi hemisfera kanan. Separuh kanan bertanggungjawab untuk pemprosesan maklumat bukan lisan, iaitu pemprosesan maklumat yang diterima dalam bentuk imej, simbol dan perkataan. Dengan bantuannya, seseorang boleh bermimpi, berkhayal, mengarang dan belajar puisi, membuat keputusan, menyelesaikan masalah. Kebanyakan orang mempunyai salah satu hemisfera yang dominan. Semasa lahir, seseorang mempunyai dua hemisfera yang dibangunkan dengan cara yang sama. Tetapi dalam proses pembangunan, salah satu hemisfera berkembang dengan lebih aktif.

Dalam hampir separuh kes, kejadian ini berlaku dalam tisu otak dan dikenali sebagai pendarahan serebrum atau pendarahan serebrum. Pendarahan parenchymal biasanya disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang digabungkan dengan aterosklerosis, mengakibatkan tekanan berlebihan pada dinding saluran darah. Satu lagi jenis berlaku dalam tisu di sekeliling otak dan dikenali sebagai pendarahan subarachnoid. Pendarahan subarachnoid biasanya disebabkan oleh pecah aneurisme, darah yang lemah dinding darah selalunya merupakan sifat yang diwarisi.

Strok hemoragik sebelah kanan Adakah pendarahan spontan dalam hemisfera kanan otak, kerana pecah kapal. Strok di sebelah kanan berbeza kerana sukar untuk mendiagnosisnya pada minit pertama bencana, dan untuk penyakit ini ini sangat penting, kehidupan pesakit bergantung padanya dalam banyak kes. Keterukan diagnosis terletak pada fakta bahawa gejala penyakit yang paling biasa adalah gangguan pertuturan, kerana hemisfera kanan otak tidak bertanggungjawab untuk fungsi pertuturan, maka dengan strok seperti itu, ucapan sering tidak terganggu. Kecacatan pertuturan diperhatikan hanya pada orang kidal, disebabkan oleh fakta bahawa pusat pertuturan mereka berada di sebelah kanan. Ketiadaan gejala yang paling biasa membawa kepada kehilangan masa yang berharga dan, akibatnya, mati sejumlah besar sel saraf.

rendah tekanan darah Kurang biasa, tekanan darah terlalu rendah boleh mengurangkan bekalan oksigen ke otak dan menyebabkan strok. Ia boleh datang daripada serangan jantung, episod pendarahan besar, jangkitan yang sangat besar atau jarang berlaku bius pembedahan atau juga rawatan yang hebat tekanan darah tinggi.

Risiko strok. Orang yang berisiko tinggi untuk strok ialah orang yang mempunyai tekanan darah tinggi, tidak aktif, obes, perokok, atau diabetes. Tekanan darah tinggi bertanggungjawab untuk bilangan strok yang paling banyak. Aterosklerosis yang disebabkan oleh kolesterol tinggi atau diabetes yang berkaitan dengan peningkatan risiko perkembangan strok. Faktor lain, seperti fibrilasi atrium di jantung akibat pengepaman yang tidak mencukupi, boleh membentuk bekuan yang kemudiannya boleh pecah dan bergerak ke otak seperti simbol.

Punca strok hemoragik di sebelah kanan

Strok hemoragik sebelah kanan - gejala

Peningkatan tekanan darah untuk masa yang lama (hipertensi arteri, penyakit buah pinggang)
Kecacatan vaskular kepala
Lesi vaskular aterosklerotik
Trombophlebitis
Penyakit darah

Faktor-faktor yang mencetuskan pecahnya saluran otak:

Dadah dan penyalahgunaan bahan juga berisiko. Sakit kepala atau sakit kepala - orang berisiko strok, serta faktor genetik akibat kecenderungan dan tekanan seseorang. Darah sampai ke otak melalui empat saluran utama. Arteri karotid kanan timbul di batang brachiocephalic, dan arteri karotid kiri timbul terus dari aorta; melalui bahagian depan leher melalui pangkal tengkorak ke pinggir bawah otak, di mana setiap arteri terbahagi kepada dua, dan cawangan mengairi lobus frontal, parietal, dan temporal. dua arteri serebrum anterior berkomunikasi lebih awal melalui arteri komunikasi anterior, dan ini membentuk poligon Willis.

Simptom Strok Sebelah Kanan

Strok sebelah kanan bermula dengan manifestasi gejala serebrum umum seperti:

Sakit kepala akut berikutan tekanan fizikal atau emosi
Pening
Pening dan muntah
Hilang kesedaran
Kehilangan penglihatan separa atau lengkap
Penyelarasan terjejas

Gejala khusus

Gejala khusus ciri penyakit seperti strok di hemisfera kanan otak.

Terdapat dua arteri lain, arteri vertebra, yang lebih kecil daripada arteri karotid dalaman dan merupakan cabang arteri subclavian. Mereka mengangkat leher ke dalam proses melintang vertebra serviks dan menembusi melalui fossa posterior melalui pembukaan. Mereka beranastomosis di hadapan tangkai serebrum, yang membentuk arteri utama, dan cabang-cabang arteri ini mengairi otak, protrusi, otak kecil dan mesencephalin. Arteri ini juga berkomunikasi di sebelah belakang Tempat pembuangan sampah Willis. melalui arteri kecil komunikasi posterior, mengakibatkan anastomosis antara arteri karotid dalaman dan peredaran vertebra.

Lumpuh sebelah kiri badan. Lumpuh boleh menjejaskan anggota badan atau sepenuhnya sebelah kiri badan. Strok hemoragik di sebelah kanan disertai dengan gangguan pada otot muka. Terdapat penurunan sudut mulut dan sudut luar mata di sebelah kiri. Kemerosotan fungsi kadangkala diperhatikan organ dalaman dibiarkan. Sekiranya penyediaan tidak tepat pada masanya rawatan perubatan lumpuh berterusan mata kiri berkembang, gangguan pendengaran.
Persepsi terjejas pada bahagian tertentu badan. Pesakit kehilangan keupayaan untuk sakit, sentuhan, sensitiviti suhu di bahagian kiri badan.

Petanda strok hemoragik di sebelah kanan

Dalam kebanyakan kes, terdapat banyak tanda yang boleh menunjukkan kemungkinan berlakunya patologi, yang harus memberi amaran kepada seseorang. Mereka boleh menunjukkan diri mereka pada usia yang lebih tua dan pada masa muda. Selalunya tiada siapa yang memberi perhatian sewajarnya kepada tanda-tanda ini. Ini termasuk penampilan merinding, pening, sakit kepala, lama kelamaan ia hilang dan dilupakan. Satu lagi petanda serius adalah pelanggaran peredaran otak, yang berlangsung untuk masa yang singkat dan berakhir dengan pemulihan lengkap semua fungsi sel saraf. Sekiranya gejala sedemikian muncul, adalah penting untuk berunding dengan pakar.

Daripada ini, biasanya seseorang harus melihat pesakit berjalan dengan baik walaupun terdapat oklusi arteri karotid dalaman dua hala. Walau bagaimanapun, cawangan saluran besar otak tidak beranastomosis antara satu sama lain dan oleh itu dipanggil arteri terminal. Bahagian otak yang disiramnya agak jelas dan tepat, walaupun anastomosis berlaku di pinggir setiap rantau. Apabila salah satu daripada saluran ini tersumbat, kerosakan berikutnya adalah kerosakan yang agak stereotaip pada otak di kawasan yang diairinya.

Diagnostik

Diagnosis strok hemoragik

Untuk cepat mendiagnosis strok sebelah kanan, anda perlu meminta orang itu melakukan beberapa pergerakan mudah.

Jenis-jenis strok. Lebih daripada 50% daripada mereka dikaitkan dengan oklusi, kedua-duanya akibat daripada ateroma dalam arteri itu sendiri, dan sekunder kepada embolisme yang dipindahkan dari jantung atau saluran berpenyakit pada leher. Pada mulanya, hemiplegia lemah, tetapi spastik bermula dalam beberapa hari. Purata arteri serebrum mengairi paling bonjolan hemisfera serebrum dan penting struktur yang dalam supaya hemiplegia kontralateral yang sengit berlaku, menjejaskan lengan, muka dan kaki. Aphasia boleh menjadi teruk pada lesi hemisfera kiri.

Penyumbatan arteri vertebra atau basilar dan cabangnya berpotensi lebih merosakkan kerana batang otak mengandungi pusat yang mengawal pentingnya. fungsi penting seperti pernafasan dan tekanan darah. Oleh itu, kerosakan iskemia itu sendiri boleh mengancam nyawa.

Senyum. Sekiranya berlaku strok hemoragik di sebelah kanan, maka sudut mulut akan diturunkan ke kiri.
ucapan. Sebagai peraturan, dengan strok, hemisfera kanan tidak terjejas, kecuali orang kidal.
Pergerakan. Meminta orang itu mengangkat tangan, anda boleh melihat asimetri. Pendarahan di sebelah kanan disertai dengan penurunan kekuatan di lengan kiri.
Anda perlu bertanya orang itu beberapa soalan orientasi mudah. Biasanya kesedaran keliru atau tidak hadir sama sekali.

Sekiranya gejala ini dikesan, perlu meletakkan pesakit dalam kedudukan mendatar, untuk menyediakan aliran masuk udara segar kalau sakit hipertensi beri pil untuk mengurangkan tekanan arteri dan hubungi ambulans dengan segera.

Hemorrhagic: kumpulan yang disebabkan oleh pendarahan di bahagian otak yang paling dalam. Pesakit biasanya hipertensi, keadaan yang mengakibatkan jenis degenerasi tertentu yang dikenali sebagai lipolyalinosis arteri penetrant kecil di otak. Dinding arteri melemah, dan akibatnya mengembangkan hernia kecil atau mikroaneurisme. Mereka boleh pecah dan hematoma yang terhasil boleh merebak dengan membelah satah dalam bahan putih untuk membentuk lesi yang besar. hematoma biasanya berlaku di bahagian dalam otak dan selalunya menjejaskan talamus, nukleus lentikular, dan kapsul luar, dan lebih jarang cerebellum dan protrusi.

Diagnosis strok hemoragik di sebelah kanan dibuat berdasarkan pemeriksaan sedemikian:

imbasan CT
Pengimejan resonans magnetik

Tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik boleh mendedahkan pembentukan yang meluas dalam tisu otak di sebelah kanan. Hematoma menyumbang kepada pemampatan tisu otak, yang membawa kepada pencampuran medula. Sekiranya mungkin untuk menjalankan MRI, maka dia diberi keutamaan. Kaedah ini lebih tepat dan terima kasih kepada kaedah ini, adalah mungkin untuk mengenali walaupun hematoma kecil.

Mereka boleh pecah dalam sistem ventrikel, dan ini selalunya membawa maut. Terdapat tanda-tanda mendalam hemiplegia dan separa sensitiviti. Prognosis awal adalah sukar, tetapi mereka yang mula pulih selalunya melakukan dengan sangat baik, manakala hematoma diserap semula apabila neuron yang lebih sedikit dimusnahkan berbanding dengan serangan iskemia yang teruk.

Gejala strok. Mereka yang berisiko dan rakan kongsi atau penjaga mereka yang berisiko strok harus sedar gejala biasa dan mangsa strok harus tiba di hospital secepat mungkin selepas mereka muncul.

Kaedah rawatan

Strok hemoragik hemisfera kanan dari segi prinsip rawatan tidak berbeza dengan sebelah kiri.

Strok hemoragik dirawat dengan dua cara:

Pembedahan- kaedah yang berlaku pembedahan untuk mengeluarkan hematoma. Ia dijalankan dengan pendarahan yang meluas, yang membawa kepada mampatan tisu otak.
Konservatif- penggunaan ubat-ubatan yang menghilangkan edema serebrum, menurunkan tekanan darah dan menormalkan kerja sistem kardiovaskular, ubat-ubatan yang melindungi otak daripada malapetaka berulang.

Salah satu daripada dua arteri utama biasanya terlibat dalam serangan iskemia sementara, atau arteri karotid, atau arteri basilar. Apabila oksigen dikurangkan ke mata, orang menggambarkan kesan visual sebagai tirai tertutup. Satu lagi tapak kesukaran utama ialah arteri basilar, yang terbentuk di pangkal tengkorak. arteri vertebra mengalir ke tulang belakang. Penglihatan boleh menjadi kusam, kelabu, kabur, atau hilang seketika. Gejala lain mungkin termasuk pening, loya dan muntah, kesukaran menelan, ketidakupayaan untuk bercakap dengan jelas, kebas di sekitar mulut, dan kelemahan pada lengan dan kaki, kadangkala menyebabkan jatuh secara tiba-tiba.

Lumpuh sebelah kiri badan.

Lumpuh berkisar dari kelemahan ringan hingga lumpuh lengkap (kehilangan sepenuhnya fungsi motor sebelah kiri badan).

Masalah penglihatan.

Satu lagi akibat pendarahan serebrum ditunjukkan sebagai kemustahilan untuk menentukan jarak antara objek.

Perubahan tingkah laku.

Selepas kekalahan sebelah kanan, perubahan personaliti berlaku, ini disebabkan oleh fakta bahawa bahagian otak ini bertanggungjawab untuk emosi.

Satu lagi tanda amaran tentang kemungkinan kesukaran di kemudian hari ialah siri strok iskemia yang sangat kecil yang dipanggil serangan jantung lagun, yang menyebabkan kekok, kelemahan dan ketidaktentuan emosi. Gejala utama strok iskemia: Jika strok iskemia utama disebabkan oleh omboh besar yang telah melepasi dan berada di dalam arteri di otak, serangan secara tiba-tiba. Sakit kepala dan kekejangan boleh berlaku dalam beberapa saat selepas tersumbat. Apabila trombosis, bekuan darah yang terbentuk dalam arteri yang diperbaiki, menyebabkan strok, permulaan biasanya berlaku secara beransur-ansur selama beberapa minit hingga beberapa jam; dalam kes yang jarang berlaku, ia berkembang dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

Hilang ingatan.

Kebanyakan kerugian berlaku ingatan jangka pendek, pesakit melupakan apa yang berlaku baru-baru ini, sambil mengingati peristiwa bertahun-tahun yang lalu.

Ramalan

Prognosis untuk strok hemoragik di sebelah kanan bergantung pada saiz hematoma, umur mangsa, dan ketepatan masa rawatan perubatan.<Сколько живут после этого заболевания?>persoalan ini timbul dalam setiap orang yang pernah bertemu dengan patologi yang dahsyat ini. Sekiranya hematoma kecil dan bantuan diberikan tepat pada masanya, maka prognosisnya agak menggalakkan, mungkin juga pemulihan penuh semua fungsi hilang.

Gejala strok iskemia sangat berbeza. Mereka boleh sama dengan serangan iskemia sementara, kerana dalam kedua-dua kes, koagulum boleh menyebabkan penyumbatan dalam pembahagian arteri karotid atau basilar. Gumpalan darah biasanya menjejaskan bahagian bertentangan badan dari lokasinya di otak, dengan kemungkinan kehilangan sensasi pada sebelah muka, lengan, atau kaki, atau buta pada sebelah mata. Orang itu mungkin mengalami kesukaran menelan. Mungkin sukar bagi mangsa strok untuk bercakap secara lisan atau memahami perkataan yang diucapkan.

Pemulihan

Pemulihan selepas pendarahan sebelah kanan adalah lebih lama, ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit sedemikian tidak merasakan keterukan keadaan dan tidak berusaha untuk pemulihan yang cepat. Pesakit untuk pemulihan awal ubat-ubatan ditetapkan untuk membantu menormalkan aktiviti sistem saraf. Langkah-langkah standard untuk pemulihan adalah sesi urut, gimnastik pemulihan, fisioterapi.

Gejala lain termasuk pening, muntah, kehilangan nada otot, sawan besar, dan mungkin koma. Gejala strok hemoragik: Gejala pendarahan serebrum atau parenkim biasanya bermula dengan tiba-tiba dan berkembang dalam beberapa jam dan termasuk sakit kepala, loya dan muntah, serta perubahan keadaan mental... Apabila pendarahan adalah dari jenis subarachnoid, tanda amaran mungkin muncul dari saluran darah yang berdarah beberapa hari hingga sebulan sebelum aneurisme berkembang sepenuhnya dan pecah.

Tiada artikel berkaitan

Pendarahan intracerebral - pendarahan tempatan daripada salur darah dalam parenchyma otak. Penyebab pendarahan yang paling biasa ialah hipertensi arteri. Manifestasi tipikal strok hemoragik adalah gejala neurologi fokus, sakit kepala secara tiba-tiba, loya, dan kesedaran terjejas. Diagnosis disahkan oleh imbasan CT. Rawatan terdiri daripada kawalan tekanan darah, terapi gejala, dan, dalam beberapa kes, pemindahan hematoma melalui pembedahan.

Dalam tempoh ini, pesakit mungkin mengalami sakit kepala yang teruk, loya dan muntah, sensitif kepada cahaya dan mempunyai pelbagai keabnormalan neurologi bergantung pada lokasi kebocoran. Apabila aneurisma pecah, mangsa strok boleh mengalami teruk sakit kepala, leher kaku, muntah, kekeliruan dan keadaan kesedaran yang berubah. Mata mungkin menjadi stabil dalam satu arah atau hilang penglihatan. Ini boleh menyebabkan kebas, kekakuan, dan koma.

Pencegahan Strok. Mengurangkan risiko penyakit jantung. Oleh kerana strok dan serangan jantung menyebabkan aterosklerosis dan tekanan darah tinggi, kaedah pencegahan atau kawalan penyakit kardiovaskular boleh membantu mengurangkan risiko strok. Tiga yang paling banyak faktor penting mengurangkan risiko, mengawal tekanan darah tinggi, berhenti merokok, dan bersenam dengan betul. Merokok adalah punca kedua utama strok, tetapi berhenti merokok boleh mengurangkan risiko strok sehingga tahap biasa dalam lima tahun.

Pendarahan boleh berlaku di hampir mana-mana kawasan otak - di ganglia basal, batang otak, otak tengah atau cerebellum, dan juga di hemisfera serebrum. Lebih kerap masuk amalan klinikal perhatikan pendarahan di kawasan ganglia basal, lobus otak, cerebellum atau pons.

Pendarahan intracerebral biasanya berlaku apabila arteri lubang kecil aterosklerotik pecah dengan latar belakang peningkatan tekanan darah yang berpanjangan. Pendarahan intracerebral dengan hipertensi arteri adalah tunggal, meluas dan malapetaka. Hipertensi arteri sementara yang teruk dan pendarahan boleh dicetuskan oleh kokain dan ubat simpatomimetik lain. Kurang sebab biasa pendarahan ialah aneurisma kongenital, arteriovenous atau kecacatan vaskular lain, trauma, aneurisma mikotik, infarksi serebrum, tumor otak primer atau metastatik, terapi antikoagulasi yang berlebihan, tindak balas hipersensitiviti segera, penyakit darah, vaskulitis dan penyakit sistemik lain.

Selalunya, pendarahan di kawasan kutub otak adalah akibat angiopati amiloid, yang memberi kesan terutamanya kepada orang tua.

Hematoma yang terhasil menstratifkan, memerah dan mengalihkan tisu otak bersebelahan, mengganggu fungsinya. Hematoma besar menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial... Tekanan yang dicipta oleh hematoma supratentorial dan edema serebrum yang serentak boleh menyebabkan penglibatan otak transtentorial, menyebabkan mampatan batang otak dan selalunya pendarahan sekunder di otak tengah dan pons. Jika darah pecah ke dalam sistem ventrikel (pendarahan intraventricular), hidrosefalus akut mungkin berkembang. Hematoma cerebellar, meningkat, boleh menyebabkan sekatan sistem ventrikel dengan perkembangan hidrosefalus akut dan mampatan batang otak. Baji otak, pendarahan di otak tengah atau pons, pendarahan intraventrikular, hidrosefalus akut atau mampatan batang disertai dengan kesedaran terjejas, koma dan boleh menyebabkan kematian pesakit.

Gejala pendarahan intracerebral

Pendarahan intracerebral biasanya bermula secara akut, dengan sakit kepala secara tiba-tiba, selalunya selepas melakukan senaman yang kuat. Hilang kesedaran dalam beberapa minit, loya, muntah, kecelaruan, sawan separa atau umum adalah mungkin. Gejala neurologi muncul secara tiba-tiba dan bertambah teruk. Pendarahan yang meluas di hemisfera menyebabkan hemiparesis, dan dalam fossa belakang- simptom kerosakan pada cerebellum atau batang (paresis pandangan atau oftalmoplegia, berdehit, murid yang tepat, koma). Pendarahan yang meluas berakhir pada lebih separuh daripada pesakit hasil maut dalam masa beberapa hari. Dalam mangsa yang terselamat, kesedaran kembali dan defisit neurologi beransur-ansur mundur apabila darah yang tertumpah diserap.

Pendarahan yang kurang meluas boleh menyebabkan gejala fokus tanpa gangguan kesedaran, dengan atau tanpa sakit kepala dan loya yang sederhana. Mereka meneruskan sebagai strok iskemia, dan sifat gejala bergantung pada penyetempatan tumpuan pendarahan.

Diagnosis dan rawatan pendarahan intracerebral

Pendarahan serebrum harus dipertimbangkan apabila serangan sakit kepala secara tiba-tiba, gejala neurologi fokus dan kesedaran terjejas berlaku, terutamanya pada pesakit yang mempunyai faktor risiko. Pendarahan intracerebral harus dibezakan daripada strok iskemia, pendarahan subarachnoid, dan punca lain gangguan neurologi akut ( sindrom sawan, hipoglikemia).

Ditunjukkan ialah imbasan CT serta-merta dan ukuran glukosa serum di tepi katil. Sekiranya tiada tanda CT pendarahan dan kehadiran data klinikal yang memihak kepada pendarahan subarachnoid, pesakit menjalani tusukan lumbar.

Rawatan pendarahan intracerebral

Rawatan termasuk terapi simptomatik dan kawalan umum faktor perubatan risiko. Ubat antikoagulan dan antiplatelet adalah kontraindikasi jika pesakit telah mengambil antikoagulan lebih awal, tindakannya mesti dinetralkan dengan pengenalan plasma beku segar, vitamin K atau transfusi platelet jika ditunjukkan. Hipertensi arteri harus dirawat dengan ubat hanya jika tekanan arteri min melebihi 130 mm Hg. atau tekanan darah sistolik lebih daripada 185 mm Hg. Pada mulanya, nicardipine ditadbir secara intravena pada dos 5 mg / h; kemudian dos dinaikkan sebanyak 2.5 mg/j setiap 5 minit sehingga mencapai dos maksimum 15 mg / j untuk mengurangkan tekanan darah sistolik sebanyak 10-15%. Dengan hematoma hemisfera cerebellar dengan diameter lebih daripada 3 cm, menyebabkan kehelan otak, pengosongan pembedahan adalah campur tangan untuk petunjuk penting. Pengosongan awal hematoma hemisfera besar juga boleh menyelamatkan nyawa pesakit, tetapi ia dicirikan oleh pendarahan berulang yang kerap, yang membawa kepada peningkatan gangguan neurologi. Petunjuk untuk pengosongan awal hematoma dalam sangat jarang berlaku, kerana pembedahan dikaitkan dengan kematian yang tinggi dan komplikasi neurologi. Dalam sesetengah kes, gangguan neurologi adalah minimum disebabkan oleh fakta bahawa pendarahan intracerebral mempunyai kesan yang kurang merosakkan pada parenchyma otak daripada serangan jantung.