Apa yang berlaku kepada gigi semasa kehamilan, bagaimana untuk menyelamatkan dan menguatkannya semasa "kedudukan menarik"? Masalah pergigian ibu hamil Masalah pergigian semasa hamil

Gigi semasa hamil memerlukan penjagaan khas, tidak hairanlah orang mengatakan bahawa melahirkan anak untuk ibunya bermakna kehilangan satu gigi.

kehamilan dan gigi

Gigi buruk dan kehamilan adalah konsep yang tidak serasi, dan terdapat beberapa sebab untuk ini.

Karies semasa melahirkan anak sedang berkembang secara aktif
- penurunan dalam imuniti ibu membawa kepada kejadian mudah komplikasi karies dalam
- gigi yang reput adalah punca jangkitan pada badan ibu, yang boleh menyebabkan komplikasi obstetrik, jangkitan pada anak.

Oleh itu, gigi mesti disusun sepenuhnya walaupun sebelum kehamilan, pada peringkat perancangan, dan berulang kali melawat doktor gigi semasa mengandung bayi. Jika anda tidak bersedia untuk kehamilan, lawatan ke doktor gigi akan ditawarkan kepada anda oleh pakar sakit puan pemerhati anda walaupun pada masa penampilan pertama di klinik antenatal, bersama-sama dengan semua ujian dan pemeriksaan lain.

Tetapi walaupun anda melakukan semuanya tepat pada masanya, anda mungkin mengalami masalah pergigian semasa anda mengandung. Gigi merosot, runtuh pada kebanyakan wanita hamil, tidak kira sama ada mereka sedang bersiap untuk pembuahan atau tidak, mengapa ini berlaku? Bagaimanakah kehamilan menjejaskan gigi?

Bermula dari trimester kedua, keperluan untuk kalsium meningkat beberapa kali, kerana sistem rangka kanak-kanak mula terbentuk. Dia memerlukan sejumlah besar kalsium untuk membina tisu tulang, tetapi kadang-kadang tidak ada tempat untuk mengambilnya, terutamanya jika ibu mengandung tidak begitu menyukai produk tenusu, ikan dan enggan minum vitamin untuk wanita hamil. Kalsium mula meresap keluar dari tulang ibu, dan, tentu saja, giginya juga. Kesakitan pada tulang, belakang, sering dikaitkan dengan proses ini, dan gigi bertindak balas terhadap kehilangan kalsium dengan penyahmineralan enamel, lapisan permukaan yang nipis dan sangat tahan lama tisu pergigian. Itulah sebabnya sensitiviti gigi semasa kehamilan meningkat pada hampir semua wanita.

Tetapi enamel nipis menjadi terdedah kepada kemusnahan. Tampalan lama bergoyang dan jatuh, kerana kini lebih mudah bagi mikrob untuk menembusi di bawahnya, gigi runtuh, fokus karies segar muncul di lipatan mahkota. Sakit gigi semasa kehamilan boleh menimpa anda tanpa diduga dan pada bila-bila masa, tetapi lebih kerap ia berlaku pada separuh kedua kehamilan, apabila kekurangan kalsium jelas, dan penyakit itu mempunyai masa yang cukup untuk menggegarkan walaupun tampalan terkuat anda. Berdasarkan gambar yang menyedihkan ini, timbul persoalan, bagaimana untuk menyelamatkan gigi semasa hamil dan adakah ia mungkin?

Ya, mungkin:

Lawatan pencegahan ke doktor gigi
- Gigi sembuh sepenuhnya sebelum hamil
- Penjagaan yang betul
- Pemakanan lengkap dan pengambilan vitamin

Biasanya langkah mudah ini sudah cukup untuk menyelamatkan senyuman bergigi putih.

Berus gigi semasa mengandung adalah cerita yang berbeza. Hakikatnya bukan sahaja enamel anda menjadi nipis, gusi anda sering menjadi sensitif dan juga berdarah.

Memberus gigi dan mengandung

Pilih berus gigi sederhana keras, tukar sekurang-kurangnya setiap 2 bulan untuk yang baru
- Jangan gunakan pes dengan kandungan fluorida yang tinggi, lebihannya akan membahayakan bayi. Adalah lebih baik untuk tidak menyimpan wang dan membeli pes khusus untuk wanita hamil di farmasi. Ya, ia akan menjadi lebih mahal sedikit daripada ubat gigi biasa, tetapi ubat gigi ini mempunyai kandungan kalsium yang tinggi dan dibuat khas untuk gigi wanita hamil yang terdedah. Kami mengesyorkan pes seperti hamil 9 bulan, percikan-biokalsium, percikan-organik, paradontax dan lain-lain lagi. Semua pes ini adalah terapeutik dan sebelum menggunakan, anda harus berunding dengan doktor gigi, anda masih akan pergi kepadanya pada tarikh yang paling awal.
- gosok gigi 2 kali sehari, selepas sarapan pagi dan selepas makan malam, bilas mulut anda dengan air atau sekurang-kurangnya teh selepas setiap kali makan.

Jika anda perasan bahawa gigi anda semakin rosak, ingat bahawa semasa kehamilan ia dimusnahkan berkali-kali lebih cepat, yang bermaksud anda harus menghubungi doktor gigi anda sebaik sahaja anda menyedari bahawa ada sesuatu yang tidak kena.

Rawatan pergigian semasa mengandung

Rawatan pergigian semasa hamil malah dikaitkan dengan beberapa mitos yang telah ditubuhkan di kalangan wanita hamil. Sebagai contoh, ramai orang berfikir bahawa adalah mustahil untuk mengambil gambar, melegakan kesakitan, mustahil untuk mencabut gigi, dan lain-lain, dan mereka takut untuk pergi ke temujanji jika gigi sakit, dan bagaimana jika kanak-kanak itu dicederakan. ?

Percayalah, jika anda mengalami sakit gigi semasa mengandung, kelewatan masa hanya akan membahayakan diri sendiri (ia akan runtuh) dan bayi (risiko jangkitan). Atau mungkin anda tidak mempunyai sebarang masalah sama sekali, dan ia hanya peningkatan sensitiviti enamel, atau gigi kebijaksanaan tumbuh (dan ini berlaku).

Hari ini, rawatan pergigian semasa kehamilan dijalankan hampir sepenuhnya, seperti pada wanita yang tidak hamil, hanya beberapa perkara yang tidak dilakukan, contohnya, pemutihan gigi dan prostetik, dan segala-galanya adalah mungkin, perlu dan selamat.

Ya, apabila mereka takut untuk mengambil gambar tambahan, kerana peranti itu adalah antediluvian dan mencipta beban radiasi yang besar. Mereka boleh, seperti kanak-kanak, meletakkan arsenik dan menghantarnya pulang selama seminggu, mengalami kesakitan sehingga saraf mati. Tapi bukan sekarang.

X-ray gigi semasa kehamilan dilakukan pada peralatan yang menyinari secara literal 3 cm badan anda, khususnya di atas gigi, manakala bayi anda selamat sepenuhnya. Ini bermakna masalah pergigian yang paling kompleks pun boleh diselesaikan.

Gigi yang sakit semasa hamil bukanlah sebab untuk membuangnya atau merawatnya dengan cara yang liar. Anestesia untuk rawatan pergigian semasa kehamilan dijalankan dengan dos minimum anestetik moden yang tidak toksik yang tidak menjejaskan janin dalam apa jua cara. Jika perlu, pada bila-bila masa, anestesia yang selamat adalah mungkin. Ia pasti tidak akan menyakiti anda.

Terima kasih kepada peralatan moden, penyingkiran tisu mati dari rongga karies, pembersihan saluran dan pengisian selanjutnya dilakukan seminimum mungkin, lebih-lebih lagi, seorang wanita hamil cuba mengekalkan giginya selama mungkin. Jadi merawat gigi semasa hamil tidak menyakitkan, tidak menakutkan dan tidak berbahaya.

Berkenaan cabut gigi. Terdapat situasi apabila gigi lebih mudah dicabut daripada dirawat, sebagai contoh, jika ia adalah gigi bungsu yang musnah. Tidak perlu takut juga, anda boleh mengeluarkan gigi semasa kehamilan, dan jika perlu, kemudian di bawah bius juga. Dan yang paling penting, sudah tentu, cuba untuk mengelakkan kerosakan gigi.

Masa optimum pemeriksaan pergigian untuk tujuan pencegahan:

Pendaftaran di klinik antenatal
- 20-24 minggu
- 32-34 minggu

gigi selepas mengandung

Bayi anda dilahirkan, anda gembira dan nampaknya semuanya telah berakhir. Bagaimana sekalipun. Selama enam bulan selepas kehamilan, gigi boleh terus terdedah dan lemah, terutamanya jika anda sedang menyusu. Ini bermakna semua langkah pencegahan mesti diikuti. Jaga diri.

Merawat gigi hamil bukan sahaja boleh, tetapi perlu. Anda tidak boleh menahan sakit gigi, ia adalah tekanan yang besar untuk kedua-dua badan wanita dan bayi. Di samping itu, fokus jangkitan tersembunyi di dalam mulut boleh menyebabkan jangkitan pada janin. Oleh itu, jangan menangguhkan lawatan ke doktor gigi.

Ciri-ciri rawatan pergigian untuk wanita hamil

Kehamilan bukanlah kontraindikasi mutlak kepada mana-mana prosedur pergigian. Walau bagaimanapun, pesakit mesti memberi amaran kepada doktor tentang kedudukannya, dan juga menamakan usia kehamilan yang tepat.

Nuansa utama terapi:

semasa mengandung kanak-kanak, karies, pulpitis, periodontitis dan penyakit radang gusi (gingivitis, periodontitis, stomatitis) boleh dirawat;
kedua-dua bahan pengawetan kimia dan komposit pengawetan cahaya boleh digunakan untuk tampalan gigi, lampu fotopolimer selamat untuk janin;
pemutihan enamel adalah dilarang;
rawatan pergigian dijalankan di bawah anestesia tempatan (suntikan Ultracaine, Articaine), ibu mengandung tidak boleh dibenarkan mengalami kesakitan yang teruk di pejabat doktor gigi;
anestesia am adalah sangat kontraindikasi.

Rawatan pergigian awal dan lewat

Keseluruhan tempoh kehamilan dibahagikan secara bersyarat kepada 3 tempoh (trimester).

Trimester pertama (sehingga 12 minggu)

Pada trimester pertama (masa terawal) semua organ penting kanak-kanak diletakkan. Plasenta baru mula terbentuk, ia belum dapat melindungi janin daripada pengaruh negatif. Oleh itu, dalam tempoh ini adalah tidak diingini untuk menjalankan sebarang campur tangan perubatan. Walau bagaimanapun, doktor gigi boleh menetapkan ubat tempatan untuk melegakan keradangan (Chlorhexidine, Miramistin, Holisal).

Trimester kedua (kira-kira 13 hingga 24 minggu)

Pada trimester kedua, risiko bahaya berkurangan dengan ketara. Plasenta berfungsi sebagai penghalang pelindung yang boleh dipercayai untuk bayi. Ini adalah tempoh optimum untuk rawatan pergigian dan prosedur pergigian yang lain.

Trimester ketiga (25 minggu sebelum bersalin)

Pada trimester ke-3, terdapat peningkatan sensitiviti rahim terhadap pendedahan dadah. Di samping itu, dalam tempoh ini, badan wanita itu agak lemah. Oleh itu, tekanan "tambahan" di pejabat doktor gigi adalah sangat tidak diingini. Jika boleh, adalah lebih baik untuk menangguhkan rawatan pergigian untuk penyusuan. Walau bagaimanapun, ini tidak terpakai untuk kes kecemasan, seperti sakit gigi akut.

Diagnosis gigi semasa kehamilan

Tanpa diagnostik, rawatan pulpitis dan pengekstrakan gigi semasa kehamilan tidak lengkap. Radiografi konvensional (x-ray disasarkan) bukanlah pilihan terbaik untuk pesakit "dalam kedudukan". Sel-sel janin sedang dalam proses membahagikan, jadi mereka sangat sensitif kepada radiasi.

Tetapi jika terdapat keperluan untuk diagnosis sedemikian, lebih baik untuk menjalankannya pada trimester kedua. Pastikan anda menutup perut dan kawasan pelvis dengan apron plumbum pelindung.

Pilihan paling selamat untuk wanita semasa kehamilan ialah radiografi digital. Kaedah ini dicirikan oleh pendedahan sinaran minimum - 90% kurang berbanding sinar-x filem.

Anestetik tempatan digunakan yang tidak melepasi halangan plasenta. Keperluan lain untuk ubat penahan sakit adalah tahap kesan yang rendah pada saluran darah.

Lidocaine tidak sesuai untuk ibu mengandung, kerana ubat tersebut boleh menyebabkan kelemahan otot, kekejangan, dan penurunan tekanan yang mendadak.

Pilihan terbaik ialah anestetik berasaskan antikain:

Ubat-ubatan ini tidak membahayakan bayi kerana ia bertindak secara tempatan. Mereka juga mempunyai kepekatan komponen vasoconstrictor yang berkurangan (adrenalin, dll.), yang selamat untuk ibu.

Pengekstrakan gigi semasa mengandung

Pengekstrakan gigi adalah operasi pembedahan yang selalu disertai dengan tekanan psiko-emosi. Sudah tentu, ia tidak diingini untuk wanita semasa melahirkan anak.

Oleh itu, pengekstrakan gigi hanya dilakukan dalam kes yang melampau:

patah mahkota atau akar;
tumpuan karies yang mendalam, yang menyebabkan keradangan purulen;
pembentukan sista, diameternya melebihi 1 cm;
kesakitan teruk yang berterusan yang tidak dapat dihilangkan dengan terapi konservatif.

Pembuangan gigi geraham semasa kehamilan biasanya tidak dilakukan. Operasi sedemikian sering berakhir dengan alveolitis (keradangan lubang) dan komplikasi lain yang memerlukan antibiotik.

Implantasi dan prostetik gigi semasa melahirkan anak

Semasa kehamilan, anda boleh meletakkan apa-apa jenis prostesis, termasuk mahkota dan jambatan. Pengecualian adalah implan pergigian.

Implantasi implan pergigian selalunya memerlukan perbelanjaan tenaga yang besar. Tetapi semasa kehamilan, semua sumber ditujukan kepada perkembangan bayi yang sihat.

Di samping itu, selepas implantasi, ubat anti-radang dan analgesik diperlukan, yang dikontraindikasikan untuk ibu mengandung.

Rawatan pergigian semasa tempoh mengandung boleh dilakukan secara percuma jika anda menggunakan polisi CHI. Anda akan menemui senarai semua institusi negeri, serta pergigian swasta, di laman web kami.

Karies semasa kehamilan berlaku secara amnya lebih kerap berbanding dalam tempoh lain dalam kehidupan wanita, dan sering berlaku pada masa ini dengan sangat aktif, kadang-kadang walaupun dalam bentuk akut. Adalah difahami bahawa ibu masa depan bimbang tentang kemungkinan kesan karies pada janin, serta kebimbangan sama ada mungkin untuk merawat gigi sama sekali dalam tempoh yang begitu penting.

Dalam sesetengah kes, semasa kehamilan, karies hanya memulakan kerja yang merosakkannya (dan ramai yang cuba menunggu kali ini), dan akibat kerosakan gigi yang paling ketara dan sensitif menanti seorang wanita selepas bersalin.

Pada nota

Statistik memberitahu:

Karies ditemui pada 91.4% wanita dengan kehamilan normal dan dalam 94% dengan toksikosis.

Keamatan purata kerosakan gigi pada wanita hamil adalah dari 5.4 hingga 6.5 (ini adalah tahap yang tinggi);

Hiperesthesia enamel (hipersensitiviti) diperhatikan dalam 79% wanita semasa tempoh kehamilan.

Adalah dipercayai bahawa karies itu sendiri semasa kehamilan tidak mempunyai kesan negatif terhadap janin seperti yang boleh dilakukan oleh rawatannya. Menggunakan kepercayaan umum ini, ramai wanita hamil berhati-hati untuk melawat doktor gigi, dan sebabnya adalah bahawa ibu masa depan tidak memahami sifat karies dan bahaya yang penuh dengannya.

Mari kita fikirkan apa yang sebenarnya lebih berbahaya dan lebih kuat boleh menjejaskan janin - dan juga lihat bagaimana anda boleh melahirkan bayi yang sihat dan pada masa yang sama mengekalkan gigi anda dalam keadaan yang sangat baik.

Adakah karies menjejaskan janin?

Sebagai permulaan, adalah berguna untuk diingat bahawa karies adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteria patogen dalam rongga mulut. Adalah dipercayai bahawa melalui kerosakan mikro tisu lembut, bakteria ini boleh menembusi ke dalam aliran darah, memasuki janin dan menyebabkan pelbagai patologi.

Walau bagaimanapun, kemungkinan ini adalah sangat rendah: bakteria berjaya menembusi halangan plasenta hanya dalam kes yang sangat jarang berlaku, dan penduduk rongga mulut hampir tidak mempunyai peluang untuk bertahan dalam tisu embrio dan mempunyai sekurang-kurangnya sedikit kesan ke atasnya . Virus mempunyai keupayaan ini. Tetapi, seperti dalam mana-mana penyakit berjangkit, kehadiran karies pada wanita hamil melibatkan beberapa prosedur kebersihan dan penjagaan mulut yang berhati-hati.

Karies dan kehamilan lebih berkait rapat dengan tepat melalui keadaan fizikal ibu. Sebagai contoh, kesakitan berterusan pada gigi yang terjejas oleh karies (yang, dengan cara ini, tidak jarang berlaku semasa kehamilan) membawa kepada ketidakupayaan wanita untuk makan secara normal, kemerosotan umum dalam keadaan emosinya. Semua ini dalam kombinasi benar-benar boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan janin.

Di samping itu, karies yang rumit menjejaskan kehamilan juga oleh fakta bahawa dengan lesi, sebagai contoh, penyakit periodontal, proses keradangan berlaku, yang boleh menjejaskan keadaan fizikal umum ibu hamil: membawa kepada peningkatan suhu badan dan keperluan untuk mengambil ubat antipiretik, keterukan toksikosis, dan gangguan dalam sistem pencernaan kerja.

Namun, bahaya utama dan paling nyata karies semasa kehamilan terletak pada kemungkinan peralihannya kepada bentuk akut, kerosakan teruk pada banyak gigi sekaligus dan kehilangannya oleh seorang wanita dalam masa yang agak singkat. Dalam erti kata lain, karies biasanya lebih berbahaya bagi ibu berbanding janin.

Perkara yang sama berlaku dalam kes karies pada ibu yang menyusu. Hanya sebab untuk enggan melawat doktor gigi berbeza di sini: jika seorang wanita hamil lebih kerap takut bahawa rawatan karies akan membahayakan bayi yang belum lahir, maka ibu yang menyusu tidak mempunyai masa 2-3 jam untuk pergi ke klinik.

Punca karies pada wanita hamil

Karies semasa kehamilan sebahagian besarnya disebabkan oleh sebab yang sama seperti dalam kes dengan kategori pesakit lain: kebersihan mulut yang tidak baik, banyak makanan ringan pada siang hari, keghairahan untuk gula-gula.

Tetapi bagi kebanyakan wanita, sebab tambahan datang ke hadapan, disebabkan oleh kehamilan:

Penurunan kepekatan sebatian kalsium dan fluorin dalam air liur dan dalam darah disebabkan beberapa penggunaannya untuk keperluan embrio yang sedang berkembang. Pada masa yang sama, kalsium tidak diambil dari gigi itu sendiri, kerana ramai orang salah percaya. Tetapi pemineralan semula enamel dan pengukuhannya, yang selalu berlaku dalam tempoh lain disebabkan oleh tindakan air liur, semasa kehamilan boleh melambatkan atau berhenti sama sekali. Akibatnya, enamel menjadi lemah mineral dan lebih mudah rosak oleh bahan buangan berasid bakteria.
Perubahan hormon dalam badan dan, sekali lagi, perubahan yang sepadan dalam komposisi air liur, yang membawa kepada penurunan sifat bakterisidanya. Ringkasnya, air liur wanita hamil dalam beberapa kes kurang berkesan dalam memusnahkan bakteria kariogenik.
Perubahan dalam diet - wanita hamil boleh dilemparkan ke dalam keterlaluan yang berbeza, mereka sering mempunyai keinginan yang kuat untuk gula-gula dan makanan berkanji.
Pelanggaran dalam penjagaan pergigian - disebabkan oleh keletihan, toksikosis, kebimbangan dan kekecohan, sesetengah ibu mengandung kerap lupa menggosok gigi, atau tidak melakukannya dengan berhati-hati.

Di samping itu, ramai wanita hamil mempunyai masa untuk mendengar cukup daripada rakan dan saudara-mara bahawa mustahil untuk merawat gigi semasa kehamilan, dan semata-mata tidak pergi untuk pemeriksaan pencegahan. Dan akibatnya, mereka merindui saat ketika gigi benar-benar masih boleh dirawat dengan selamat untuk janin.

Rawatan karies pada peringkat kehamilan yang berlainan: adakah ia berbahaya dan bagaimana ia dijalankan?

Karies semasa kehamilan bukan sahaja boleh dirawat, tetapi ia perlu. Kadang-kadang, disebabkan oleh risiko perkembangan akut penyakit ini, rawatan tepat pada masanya untuk sesetengah wanita hamil adalah satu-satunya cara untuk mencegah. Sudah tentu, pengurusan penyakit itu harus mengambil kira keadaan pesakit.

Bahaya utama yang timbul dalam rawatan karies semasa kehamilan adalah risiko pendedahan kepada ubat bius pada janin. Semua anestetik diserap ke dalam aliran darah dan boleh melalui plasenta, dan sebahagian daripadanya cukup mampu memberi kesan buruk kepada embrio yang sedang berkembang.

Oleh itu, dengan cara ini, sangat penting untuk diperhatikan oleh doktor gigi sepanjang kehamilan - jika karies dikesan pada peringkat paling awal perkembangannya, rawatan boleh dijalankan menggunakan kaedah pemineralan semula tanpa anestesia, tanpa gerudi dan ketidakselesaan. Tetapi sudah menjalankan karies tanpa anestesia akan sangat menyakitkan.

Selalunya mustahil untuk dilakukan tanpa anestesia dalam rawatan komplikasi karies: dengan pulpitis atau periodontitis, pendekatan ini tidak boleh diterima, kerana kejutan yang menyakitkan mungkin berlaku pada wanita hamil.

Sebagai peraturan, rawatan karies sederhana semasa kehamilan, terutamanya jika patologi berlaku dalam bentuk kronik, doktor gigi memilih untuk tidak menjalankan sehingga permulaan trimester kedua. Ia adalah dalam 12-13 minggu pertama bahawa peletakan semua sistem organ pada janin berlaku, dan risiko kesan negatif ubat-ubatan ke atasnya dalam tempoh ini adalah maksimum, walaupun masih kecil. Bermula dari minggu ke-14-15, penggunaan persediaan anestetik khas membolehkan anda melakukan sanitasi dengan selamat.

Pada nota

X-ray gigi semasa kehamilan secara kategorinya tidak digunakan. Sekiranya rongga itu tersembunyi dari pandangan, mereka cuba menggunakan kaedah lain. Mereka juga cuba untuk tidak mengkaji kualiti pengisian saluran dengan bantuan sinar-X.

Radiografi moden pada visiograf mempunyai beberapa kali kurang pendedahan sinaran. Dalam kes keperluan mendesak, ia boleh dilakukan hanya dari trimester kedua kehamilan pada peranti ini.

Dengan penggunaan anestesia tempatan, tanpa mengira tempoh kehamilan, pulpitis akut, periodontitis purulen dan periostitis dirawat. Apabila merawat karies, walaupun karies dalam, doktor memulakan rawatan tanpa menggunakan anestesia dan membuat suntikan hanya jika pesakit mula merasakan sakit semasa pemotongan kawasan karies dentin.

Sebagai ubat penahan sakit untuk rawatan wanita hamil dalam pergigian, ubat-ubatan yang disesuaikan khas digunakan, sebagai contoh, Septanest dan Scandonest pada pencairan 1: 200,000. Kehamilan bukanlah kontraindikasi untuk kegunaan mereka, dan sudah 3 jam selepas suntikan mereka tidak dikesan dalam darah.

Pendapat doktor gigi:

Kehamilan bukanlah kontraindikasi dalam ubat lain, berdasarkan arahan. Hakikatnya ialah penurunan kepekatan adrenalin, dan dalam Scandonest - juga pengawet, meminimumkan risiko, tetapi tidak menghapuskannya. Walau apa pun, saya memerhatikan di portal popular kedudukan bahawa ubat articaine diletakkan sebagai agak selamat untuk anestesia tempatan dengan risiko relatif, oleh itu ia dibuat dalam kes kecemasan, salah satunya adalah sakit!

Menjelang akhir kehamilan, terapi menjadi lebih rumit oleh fakta bahawa apabila duduk di kerusi pergigian, disebabkan oleh kedudukan tertentu janin, beban pada vena cava inferior dan aorta meningkat, yang membawa kepada penurunan tekanan dan a kemungkinan kehilangan kesedaran pada pesakit. Untuk mengelakkan ini, wanita hamil berbaring di kerusi sedikit di sisinya, yang mengurangkan beban pada bahagian janin. Pada masa yang sama, risiko kesan teratogenik anestetik pada janin menjelang akhir kehamilan menjadi minimum.

Anda boleh mengambil ubat penahan sakit di rumah sendiri hanya dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung sepenuhnya dan ketidakupayaan untuk berjumpa doktor pada masa ini. Sekiranya ia telah berlaku, doktor harus melihat gigi secepat mungkin. Doktor gigi yang baik akan melakukan segala yang mungkin untuk memperbaiki gigi ibu dan tidak membahayakan bayi yang belum lahir.

Jika anda memutuskan untuk mengambil ubat anestetik sendiri, maka perlu diingat bahawa mengambil hampir mana-mana ubat dalam beberapa kes mungkin mempunyai akibat negatif. Adalah mungkin untuk memilih "rawatan diri" dalam kes individu sedemikian sehingga satu dos ubat penahan sakit yang kuat akan menjejaskan kesihatan ibu dan janin. Jangan lupa tentang intoleransi individu dan kesan sampingan untuk setiap ubat, terutamanya kerana ubat penahan sakit mempunyai rangkaian keseluruhannya.

“Pada suatu ketika, saya pergi ke klinik di mana, sehingga minggu ke-20, wanita hamil langsung tidak dirawat dengan gigi. Sebelum kehamilan, saya tidak memikirkannya, tetapi apabila saya datang pada bulan ketiga dengan karies awal, mereka membalikkan saya. Mereka berkata bahawa anda perlu berjalan selama dua bulan lagi, dan kemudian mereka akan merawat. Ini memalukan! Pada peringkat spot, karies dirawat tanpa bius dan tanpa sebarang ubat, tiada apa-apa yang menjejaskan janin sama sekali. Dan dalam dua bulan mereka akan membuka gigi saya, meletakkan tampalan, Insya-Allah, saraf akan dibuang. Saya terpaksa menukar klinik, gigi telah sembuh, tanpa tampalan dan tanpa bius. Sekarang, saya sudah bermain dengan si kecil, tetapi gigi tetap sihat.

Anna, St. Petersburg

Pencegahan karies dan persediaan yang betul untuk kehamilan

Pencegahan karies pada wanita hamil harus bermula walaupun sebelum permulaan kehamilan. Pada peringkat perancangan, bakal ibu perlu diperiksa oleh doktor gigi, menyembuhkan semua gigi yang rosak, membuang plak dan karang gigi. Doktor pada masa ini akan membuat jadual lawatan pencegahan, yang perlu dipatuhi (tidak diketahui apakah keadaan kariogenik di dalam mulut dengan permulaan kehamilan dan perkembangan janin).

Pada nota

Soalan berikut sering ditanya: "Adakah mungkin untuk wanita hamil menjalankan kebersihan pekerjaan?". Terdapat senarai penyakit di mana pembersihan ultrasonik (AS) pada gigi dan alat Aliran Udara tidak boleh atau tidak disyorkan: epilepsi, kehadiran perentak jantung, gangguan pernafasan hidung, asma, penyakit paru-paru kronik dalam keterukan, HIV dan hepatitis , penyakit kelamin, gula darah tinggi atau diabetes mellitus, SARS, herpes dan penyakit bawaan udara, neoplasma malignan.

Selalunya ini disebabkan oleh aerosol yang meningkat semasa memberus gigi dari plak dan karang gigi. Awan debu dan jangkitan lembap boleh menyebabkan kegagalan pernafasan pada wanita hamil, dan gula darah tinggi boleh menyebabkan pendarahan berpanjangan dari gusi semasa manipulasi traumatik. Dalam sesetengah kes, kemungkinan melakukan manipulasi pada wanita hamil boleh ditentukan dengan pakar bersebelahan (pakar sakit puan, ahli endokrinologi, ahli terapi, doktor ENT, pakar onkologi).

Secara langsung semasa kehamilan, pencegahan karies memerlukan:

Pematuhan dengan peraturan kebersihan mulut: gigi dibersihkan selepas setiap hidangan, sebaik-baiknya dengan pes yang dipilih oleh doktor gigi; selepas tindakan rawak muntah dengan toksikosis, mulut dibilas dengan larutan soda untuk meneutralkan asid daripada muntah.
Diet, sekatan dalam diet tepung manis dan produk coklat.
Pematuhan dengan semua preskripsi doktor gigi - penggunaan profilaksis sistemik, pembersihan gigi profesional, melawat doktor gigi untuk pemeriksaan rutin, dsb.

Amalan menunjukkan bahawa betul semasa kehamilan, walaupun ia harus sistemik dan teratur, ia biasanya tidak memberikan sebarang kesulitan. Pada masa yang sama, ia adalah jaminan utama bahawa semasa kehamilan dan penyusuan seorang wanita akan memastikan semua giginya dalam keadaan baik.

Video yang menarik: adakah mungkin untuk merawat gigi semasa mengandung dan apa yang penting untuk diketahui oleh setiap ibu hamil

Beberapa nuansa yang lebih penting dalam rawatan karies semasa kehamilan

Kemas kini: Oktober 2018

Semasa mengandung, hampir setiap wanita berhadapan dengan masalah gigi "buruk". Keadaan gigi bertambah teruk walaupun pada wanita yang tidak mengalami masalah pergigian sebelum hamil. Kenapa boleh buat rawatan pergigian semasa mengandung? Bagaimana untuk melindungi gigi semasa melahirkan anak dan adakah kesihatan pergigian mempengaruhi perjalanan dan perkembangan kehamilan?

Bagaimanakah kehamilan menjejaskan kesihatan pergigian?

Semasa tempoh kehamilan, keadaan gigi merosot secara mendadak. Dan ini, sama sekali tidak berkaitan, dengan postulat yang terkenal: "kanak-kanak itu mengambil kalsium dari gigi untuk membina rangkanya", yang pada asasnya salah, tetapi dengan penstrukturan semula hormon yang kuat yang bermula dari saat pembuahan.

Peningkatan membawa kepada peningkatan bekalan darah bukan sahaja ke rahim, tetapi juga ke organ lain, serta gusi. Akibatnya, tisu gusi melembut dan menjadi longgar, yang memudahkan penembusan mikrob ke dalam gusi dan gigi dan menyumbang kepada perkembangan gingivitis, stomatitis dan keterukan karies.

Gingivitis tanpa rawatan tepat pada masanya mudah berubah menjadi periodontitis, yang berbahaya bukan sahaja untuk kehilangan gigi atau gigi, tetapi juga untuk kehilangan kehamilan. Di samping itu, perubahan hormon mempengaruhi jumlah air liur dan keasidannya. Semasa kehamilan, terdapat peningkatan air liur dan perubahan dalam pH air liur ke arah keasidan, yang menyumbang kepada penipisan enamel gigi dan pendaraban mikrob. Akibatnya, karies berkembang dan berkembang dengan cepat.

Toksikosis juga menjejaskan keadaan rongga mulut dan gigi khususnya. Mual dan muntah juga memainkan peranan dalam mengubah pH air liur, membawa kepada kehilangan mineral (fluorin, kalsium, fosforus, magnesium), yang menyebabkan penyahmineralan gigi (penipisan enamel) dan perkembangan karies.

Perubahan rasa semasa kehamilan juga memainkan peranan penting, penggunaan sejumlah besar karbohidrat ringkas, yang cepat dipecahkan dalam rongga mulut, berfungsi sebagai pemangkin untuk pendaraban bakteria dan penyebaran karies (kedua-duanya jauh ke dalam gigi). dan ke gigi jiran).

Perubahan dalam komposisi dan pH air liur, serta kelemahan imuniti semasa kehamilan, juga menjejaskan pembentukan plak. Sekiranya anda tidak menjalankan pencegahan penyakit rongga mulut semasa kehamilan, biarkan plak tanpa pengawasan, maka ia dengan cepat berubah menjadi karang gigi, yang juga penuh dengan kehilangan gigi. Di samping itu, plak adalah salah satu faktor predisposisi untuk perkembangan gingivitis.

Apa yang menjejaskan kesihatan pergigian?

Walau bagaimanapun, tidak semua kesihatan pergigian wanita hamil merosot secara mendadak. Seseorang kehilangan beberapa gigi dalam 9 bulan, manakala seseorang mengekalkan senyuman yang sihat dan seputih salji sebelum dan selepas bersalin. Apakah kaitannya? Doktor gigi, sebagai tambahan kepada perubahan hormon wajib yang berlaku semasa tempoh kehamilan, juga membezakan beberapa faktor predisposisi yang menimbulkan penyakit rongga mulut dan gigi:

kecenderungan genetik

Keturunan bukanlah tempat terakhir dalam keadaan gigi. Sekiranya ibu bapa ibu mengandung mempunyai masalah dengan gigi mereka pada usia muda, kemungkinan besar dia tidak dapat mengelakkan patologi pergigian semasa kehamilan.

Kegagalan mematuhi peraturan kebersihan mulut

Semasa tempoh kehamilan, seorang wanita harus berhati-hati memantau dan menjaga rongga mulutnya. Ini bukan sahaja menggosok gigi dua kali, tetapi juga kerap (sekurang-kurangnya 3 kali semasa kehamilan) lawatan ke doktor gigi, mengenal pasti tanda-tanda pertama karies dan rawatan aktifnya, mengambil kompleks vitamin dan mineral yang ditunjukkan untuk wanita hamil dan mengikut peraturan. daripada pemakanan yang sihat.

Kehadiran patologi somatik kronik

Penyakit kronik saluran penghadaman yang sedia ada (enteritis, gastritis, kolitis), patologi endokrin (diabetes mellitus, penyakit tiroid), patologi tulang dan sendi (arthritis dan arthrosis, osteoporosis) membawa kepada, ia tidak diserap oleh badan dalam dos yang diperlukan , yang memburukkan keadaan gigi, menyumbang kepada penyahmineralan mereka dan perkembangan penyakit pergigian.

Tabiat buruk

Memang kesal diperkatakan, tetapi tidak semua wanita hamil mampu meninggalkan tabiat buruk demi bayi dalam kandungan. Merokok menjejaskan keasidan dan komposisi air liur, yang telah mengalami perubahan yang tidak menjadi lebih baik semasa kehamilan, dan pengambilan alkohol mengganggu penyerapan mineral yang diperlukan untuk gigi yang sihat. Juga, jangan lupa tentang tabiat memecahkan kacang atau karamel yang kuat, yang traumatik bukan sahaja untuk gigi rapuh wanita hamil, tetapi juga untuk orang biasa.

Tekanan berterusan

Semasa tekanan, hormon, kortisol, dilepaskan ke dalam darah dalam kuantiti yang banyak, yang mengurangkan imuniti ibu mengandung yang sudah lemah. Imuniti yang berkurangan "bermain ke tangan" bakteria patogen, termasuk yang hidup di rongga mulut, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit pergigian. Dan wanita hamil, seperti yang anda ketahui, adalah labil secara emosi, apa-apa yang kelihatan remeh bagi mereka berubah menjadi keadaan tekanan yang serius, akibatnya keadaan kesihatan secara umum dan keadaan gigi khususnya semakin memburuk.

Adakah kehamilan dan rawatan pergigian serasi?

Ramai wanita masih tidak tahu sama ada gigi sedang dirawat semasa hamil atau tidak. Ya, gigi semasa tempoh kehamilan bukan sahaja mungkin, tetapi juga perlu dirawat, terutamanya jika seorang wanita tidak menjaga kesihatan mereka terlebih dahulu. Gigi karies, penyakit gusi dan rongga mulut adalah sumber jangkitan kronik, khususnya staphylococcus aureus, yang sangat berbahaya untuk bayi dalam kandungan.

Dalam hampir setiap wanita ketiga yang mempunyai tumpuan jangkitan kronik dalam badan semasa kehamilan, janin menjadi dijangkiti, dan gigi yang buruk dalam situasi ini memainkan peranan penting. Bakteria patologi dari gigi karies atau reput, bersama dengan makanan, memasuki saluran gastrousus, dari mana mereka memasuki aliran darah dan merebak ke seluruh badan.

Bukan sahaja patologi rongga mulut boleh membawa kepada perkembangan sepsis, tetapi ia pasti akan menjejaskan perjalanan kehamilan, pertumbuhan dan perkembangan janin. Karies dan penyakit pergigian lain terdedah kepada berlakunya gestosis, menyebabkan jangkitan pada membran, air dan janin, yang amat berbahaya pada trimester pertama, apabila plasenta belum terbentuk dan mikroorganisma patogen mudah menembusi janin. Ini boleh mencetuskan pengguguran yang terancam, dan juga pengguguran spontan.

Pada peringkat akhir, gigi yang buruk boleh menyebabkan kelahiran pramatang, kelahiran kanak-kanak yang lemah, kurang berat badan dengan penyakit sistem pencernaan dan pernafasan, kulit, dan imuniti yang berkurangan.

Di samping itu, gigi karies pada wanita menimbulkan bahaya kepada bayi walaupun selepas akhir kehamilan (kelahiran), kerana hubungan rapat antara ibu dan anak tidak dapat dielakkan (menyusu, mencium, dll.).

Masa optimum untuk rawatan pergigian

Sebaik-baiknya, pemulihan pergigian, serta penyakit ginekologi dan somatik kronik, harus dijalankan walaupun pada peringkat perancangan kehamilan. Seorang wanita harus mengambil serius kehamilan yang akan datang, kerana sebarang tumpuan jangkitan kronik dalam badan adalah potensi ancaman kepada janin. Tetapi, sebagai peraturan, sama ada kehamilan berlaku secara tidak dijangka, atau ibu mengandung mengabaikan pemeriksaan semasa tempoh perancangan.

Tidak kira apa keadaan gigi wanita, selain lulus pelbagai ujian, dia akan diminta untuk berunding dengan doktor gigi semasa mendaftar untuk kehamilan. Pemeriksaan pencegahan berulang doktor gigi dijadualkan sebelum cuti bersalin, iaitu, pada 30 minggu, dan kali terakhir anda harus berjumpa doktor pada 36 minggu. Tetapi jika seorang wanita mempunyai masalah dengan gigi dan rongga mulutnya, maka lawatan yang lebih kerap ke doktor gigi tidak dapat dielakkan.

Rawatan pergigian semasa mengandung

Trimester pertama

Trimester pertama berlangsung dari saat persenyawaan dan implantasi telur hingga 14 minggu. Ini adalah peringkat kehamilan yang paling penting, kerana pada masa inilah peletakan semua organ dan sistem bayi berlaku. Plasenta, seperti yang anda ketahui, menyelesaikan pembentukannya pada 16 minggu, jadi rawatan pergigian pada masa yang dinyatakan tidak diingini, kerana fungsi perlindungan plasenta belum dinyatakan sepenuhnya dan embrio terdedah kepada dadah.

Di samping itu, trimester pertama menyumbang bilangan maksimum tempoh kritikal untuk ancaman pengguguran (lawatan ke doktor gigi sentiasa memberi tekanan bukan sahaja untuk wanita hamil, tetapi juga untuk orang biasa). Tetapi pengecualian adalah keadaan apabila gigi sakit pada peringkat awal. Dalam kes ini, prosedur kecemasan dijalankan (pembuangan "saraf" atau gigi itu sendiri) selepas berunding dengan pakar obstetrik yang hadir dan mengambil kira risiko pendedahan kepada ubat-ubatan pada janin.

Trimester kedua

Trimester kedua (14-26 minggu) dianggap tempoh yang paling sesuai untuk terapi pergigian. Peletakan organ telah berlaku, plasenta telah terbentuk dan berfungsi secara aktif, keadaan psiko-emosi wanita hamil agak stabil. Pada masa ini, disyorkan untuk menjalankan semua prosedur pencegahan yang diperlukan dan, jika perlu, terapeutik (pengeluaran gigi, tampalan).

trimester ketiga

Doktor gigi tidak mengesyorkan menjalani rawatan pergigian pada trimester ketiga. Pertama, rahim sudah terlalu besar sehingga, dalam kedudukan mendatar di atas kerusi pergigian, ia memampatkan vena cava dan aorta inferior, yang memburukkan aliran darah uteroplasenta, dan, di samping itu, secara mendadak mengurangkan tekanan darah dan mencetuskan perkembangan kekurangan vaskular akut (pengsan) . Di samping itu, rahim pada peringkat terakhir kehamilan sangat sensitif terhadap rangsangan luar, yang boleh mengakibatkan kelahiran pramatang, dan kekuatan fizikal dan keadaan psiko-emosi wanita hamil berkurangan dengan ketara.

Sakit gigi akut

Sukar untuk mencari orang yang tidak mengalami sakit gigi akut sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya. Terutama tidak dikecualikan adalah keadaan apabila gigi sakit semasa kehamilan - apa yang perlu dilakukan dalam kes ini? Pertama sekali, anda perlu menghubungi doktor gigi (muncul untuk temujanji atau, dalam kes yang teruk, hubungi). Untuk melegakan sakit gigi, jika tidak mungkin untuk segera melawat doktor, beberapa ubat-ubatan rakyat akan membantu, setelah sebelumnya menghapuskan faktor-faktor yang menjengkelkan (berhenti makan, gosok gigi anda dengan lembut):

Membilas

Bilas mulut anda dengan air suam (tidak panas) dengan penambahan soda atau garam laut, atau rebusan tumbuhan ubatan (pudina, chamomile, kulit kayu oak, bunga wort St. John - apa sahaja yang ada di tangan). Membilas lebih berkesan semakin kerap dan lebih lama ia dijalankan (setiap 30 - 60 minit).

Memakai tampon

Pasangkan kapas yang direndam dengan cemara, bunga cengkih pada gusi atau "sapukan topeng" propolis pada kawasan gusi yang menyakitkan.

Aplikasi dengan bawang dan bawang putih, dengan lemak babi

Sapukan gruel bawang merah dan bawang putih yang dicincang halus (tindakan antiseptik), dicampur dengan garam, ke gigi dan gusi yang berpenyakit. Aplikasi dari lemak - pasangkan sekeping kecil lemak babi tanpa garam pada gusi dari sisi pipi.

Jika kaedah alternatif tidak membawa kelegaan, anda boleh menggunakan (sebaik-baiknya selepas berunding dengan doktor) beberapa ubat:

paracetamol (selamat semasa mengandung) - ambil tidak lebih daripada 4 tablet / hari;
- antispasmodic, berkesan melegakan sakit gigi, 2 tablet tidak lebih daripada 3 r / hari;
spazmalgon - hanya menghilangkan sakit ringan, mengambil 1 tablet tidak lebih daripada 3 kali sehari;
nurofen (bahan aktif) - mempunyai kesan anti-radang dan analgesik, ambil 0.2 - 0.6 g setiap satu. tiga kali sehari.

Ibu mengandung harus ingat bahawa tidak kira betapa kuatnya sakit gigi, ia tidak dibenarkan untuk memanaskan kawasan yang menyakitkan (ia penuh dengan periostitis - fluks), mengambil alkohol dan aspirin, dan, lebih-lebih lagi, sapukan tablet asid acetylsalicylic pada gusi. (akan ada "aspirin" terbakar).

Tampalan gigi pada wanita hamil

Ibu mengandung sangat bimbang tentang soalan: "Adakah mungkin untuk mengisi gigi sambil menunggu anak?". Jawapannya jelas - jika ada keperluan seperti itu, maka perlu untuk menampal, kerana gigi "dengan rongga" semasa kehamilan boleh runtuh sepenuhnya dan selepas bersalin ternyata tidak ada yang perlu diisi. Jika karies gigi adalah cetek atau sederhana, maka rawatannya akan sesuai dengan satu lawatan ke doktor gigi, yang tidak memerlukan anestesia.

Dengan kehadiran karies dalam, doktor, menggunakan gerudi, secara mekanikal menghapuskan (rim) kawasan mati dan musnah dan mula-mula memasang pes bebas arsenik yang akan "membunuh saraf", iaitu, menyebabkan nekrosis dan pembubaran pulpa, kemudian letakkan inti sementara.

Selepas beberapa hari, tampalan sementara dibuka dan depulpation dilakukan, diikuti dengan pemasangan tampalan kekal. Semasa mengandung, ia dibenarkan menggunakan semua jenis tampalan, termasuk tampalan ringan. Rawatan karies dalam sangat menyakitkan dan dilakukan di bawah bius.

Anestesia gigi pada wanita hamil

Bagi kebanyakan orang, ketakutan untuk melawat doktor gigi dikaitkan dengan ketakutan kesakitan semasa prosedur perubatan. Anestesia pergigian semasa mengandung agak boleh diterima malah disyorkan. Ketakutan dan kesakitan bukan sahaja memberikan banyak minit yang tidak menyenangkan, tetapi juga boleh menyebabkan hipertonisitas rahim. Anestesia dijalankan sebelum menggerudi gigi, mengeluarkan pulpa atau manipulasi lain pada pulpa dan sebelum mengeluarkan gigi.

Dalam rawatan wanita hamil, hanya anestesia tempatan digunakan (walaupun untuk pesakit biasa, anestesia am tidak diingini kerana risiko komplikasi yang tinggi). Pada masa ini, doktor gigi menggunakan anestetik tempatan yang tidak menembusi halangan plasenta dan mempunyai kepekatan bahan vasoconstrictor yang berkurangan (dan ada yang tidak mempunyainya sama sekali). Untuk anestesia pada wanita hamil, Ultracaine dan Ubistezin digunakan. Sebelum suntikan anestetik, gusi dirawat dengan novocaine daripada semburan (air liur harus diludahkan).

Adalah penting untuk diingat bahawa wanita yang bersiap untuk menjadi ibu harus memberitahu doktor gigi tentang kehamilan dan tarikh akhir mereka.

Pencabut gigi pada wanita hamil

Sekiranya gigi tidak dapat diselamatkan, maka timbul persoalan mengenai penyingkirannya. Pengekstrakan gigi semasa mengandung ditangguhkan untuk trimester ke-2, tetapi jika keadaan kecemasan timbul, maka pengekstrakan gigi dilakukan pada bila-bila masa. Pembuangan dilakukan di bawah anestesia tempatan dan selepas x-ray. Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku, adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor selepas pengekstrakan gigi dan dalam kes tidak memanaskan permukaan luka.

Nota khusus ialah penyingkiran gigi kebijaksanaan. Pada wanita hamil, operasi ini tidak diingini, kerana ia secara teknikal lebih rumit dan sering disertai dengan komplikasi (demam, keradangan, yang memerlukan antibiotik). Oleh itu, jika boleh, penanggalan gigi bungsu ditangguhkan sehingga tempoh selepas bersalin.

X-ray gigi

Mungkin, bukan sahaja ibu masa depan dan ibu sebenar tahu tentang bahaya x-ray untuk janin, jadi mereka cuba mengecualikan x-ray semasa kehamilan jika boleh (kecuali untuk situasi kecemasan). Tetapi apabila menjalani rawatan di doktor gigi, mungkin perlu menjalankan X-ray gigi, termasuk semasa kehamilan (sebelum pengekstrakan gigi atau pengisian saluran pergigian). Sekiranya mungkin untuk menangguhkan rawatan pergigian sehingga trimester kedua, adalah dinasihatkan untuk tidak mengambil x-ray pada awal kehamilan.

Tetapi, sebenarnya, x-ray gigi tidaklah berbahaya seperti kemungkinan akibat gigi yang tidak dirawat untuk bayi masa depan. Selain itu, penyinaran adalah titik, ditujukan hanya pada permukaan maksilofasial, dan leher, dada dan perut wanita dilindungi dengan pasti daripada penyinaran oleh apron plumbum. Sehingga kini, banyak klinik pergigian dilengkapi dengan peranti khas - radiovisiograf, dengan bantuan yang masa pendedahan, dan, dengan itu, dos radiasi dikurangkan sepuluh kali ganda (radiovisiografi adalah optimum untuk memeriksa wanita hamil dan kanak-kanak).

Prostetik pergigian

Semasa menunggu kelahiran bayi, ramai wanita mempunyai masa lapang, dan, oleh itu, persoalan timbul: "Adakah mungkin untuk "membuat" gigi semasa kehamilan?"

Prostetik pergigian pada peringkat kehidupan ini tidak mempunyai kontraindikasi, prosedur yang dilakukan oleh doktor gigi ortopedik tidak menimbulkan kebimbangan dan benar-benar selamat untuk janin. Satu-satunya perkara yang perlu anda elakkan semasa tempoh kehamilan ialah implantasi gigi. Pencantuman gigi memerlukan sejumlah besar tenaga daripada badan, yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak. Di samping itu, untuk pemasangan implan yang lebih baik, ubat-ubatan yang menindas sistem imun sering ditetapkan, yang benar-benar dikontraindikasikan untuk wanita hamil.

penjagaan mulut

Adalah penting untuk menjaga rongga mulut dengan betul semasa kehamilan:

Berus gigi sekurang-kurangnya 2 kali sehari, sebaik-baiknya selepas setiap makan.
Untuk mengeluarkan plak dan cebisan makanan dari tempat yang sukar dicapai, anda harus menggunakan benang gigi (floss).
Pilih berus gigi dengan bulu lembut atau sederhana keras dengan panjang yang berbeza.
Memberus gigi anda hendaklah berlangsung sekurang-kurangnya 3-5 minit, dan menangkap semua permukaan (anterior dan palatine, mengunyah), dan pergerakan berus dalam arah mendatar dan menegak.
Jangan lupa permukaan lidah.
Adalah lebih baik untuk memilih berus gigi dengan kepala elastik, dan menukarnya setiap 2, maksimum, 3 bulan.

Bagi wanita hamil, ubat gigi khas juga disediakan, yang dijual di farmasi. Pes yang sesuai untuk ibu mengandung:

Hamil 9 bulan;
Bionik hijau;
Percikan organik;
Percikan biokalsium.

Apabila membeli pes lain, anda harus berhati-hati mengkaji komposisinya. Ubat gigi untuk ibu mengandung tidak boleh mengandungi:

natrium lauril sulfat dan natrium loret sulfat (menyebabkan kerengsaan membran mukus dan terkumpul di dalam badan)
triclosan (tindakan antibakteria, merosakkan bukan sahaja untuk berbahaya, tetapi juga untuk bakteria berfaedah)
fluorin dan fluorida pada umumnya berguna, tetapi toksik dalam kepekatan tinggi, jadi kandungannya tidak boleh lebih daripada 0.1 - 0.6% daripada bahan lain
bahan pelelas seperti silikon dioksida dan kalsium karbonat dalam kepekatan tinggi, sebagai tambahan kepada plak, mengikis enamel, jadi tahap kekasaran tidak boleh melebihi 25 unit.
anda tidak boleh menggunakan ubat gigi pemutih (untuk perokok), dan anda juga harus memberi keutamaan kepada ubat gigi bertanda "hypoallergenic".

Bilas - sebagai tambahan untuk memberus gigi anda, bilas dengan elixir pergigian atau ubat rumah (infusi oregano, wort St. John dan pudina) digunakan.

Mengunyah gusi- Jika mual dan muntah mengganggu pada awal kehamilan, disyorkan untuk menggunakan gula-gula getah dengan xylitol atau tanpa gula untuk meneutralkan keasidan air liur. Selepas setiap serangan muntah, bilas mulut anda dengan larutan soda suam dan, jika boleh, gosok gigi anda.

Pemakanan yang betul- adalah dinasihatkan untuk mengecualikan gula-gula dan gula-gula, minuman berkarbonat manis dan jus buah-buahan yang dibeli di kedai daripada diet, menggantikannya dengan buah-buahan segar dan air mineral. Pemakanan harus dikuasai oleh makanan tinggi kalsium (susu, keju kotej, kefir, telur, keju, kacang), vitamin D dan fosforus (hati ikan kod, ikan laut, makanan laut).

Jangan abaikan pengambilan kompleks vitamin-mineral, yang termasuk kalsium (Pregnavit, Elevit). Tetapi anda harus menahan diri daripada pengambilan tambahan persediaan kalsium (kelebihannya menyebabkan penuaan pramatang plasenta dan pengerasan awal jahitan kepala janin).

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit gusi, urutan perlu dijalankan (gusi diurut dengan jari dengan sedikit ubat gigi, setiap hari selama 5-7 minit).

Bapa masa depan juga harus merawat semua gigi sebelum kelahiran anak, kerana kemudian akan ada hubungan rapat dengan bayi yang baru lahir (peluk, cium, bedung, bermain).

Kehamilan adalah keadaan yang sangat menggeletar dan menggembirakan dalam kehidupan wanita, tetapi ia dikaitkan dengan peningkatan risiko banyak penyakit. Antara lain gigi menderita, kadangkala gigi juga dianggap sebagai penanda (penunjuk) kesihatan wanita hamil. Jadi, kami akan memberitahu anda bagaimana kehamilan memberi kesan kepada gigi, sama ada perlu untuk merawat gigi semasa kehamilan dan sama ada selamat untuk melakukannya semasa hamil, serta cadangan mengenai langkah pencegahan dan bantuan diri.

Bagaimanakah kehamilan menjejaskan gigi?

Semasa mengandung, keadaan gigi pasti bertambah teruk dan ini disebabkan oleh pengaruh dua faktor sekaligus:

1. Penyusunan semula hormon.

Bermula dari peringkat awal kehamilan, badan secara beransur-ansur beralih ke latar belakang hormon yang berbeza. Untuk mengekalkan kehamilan, imunosupresi semulajadi (penindasan imun) diperlukan, mekanisme ini membolehkan tubuh ibu "mendamaikan" dengan kehadiran janin (janin adalah organisma bebas asing, kerana separuh daripada kromosomnya diwarisi daripada bapanya). Imunosupresi semulajadi semasa kehamilan disediakan oleh progesteron, hormon yang kandungannya meningkat dengan ketara apabila bermulanya kehamilan. Sebagai tambahan kepada kesan positif, penurunan imuniti menyumbang kepada perkembangan karies dan penyakit gusi yang lebih cepat. Ini terpakai kepada kedua-dua penyakit gigi dan gusi yang wujud sebelum kehamilan dan tidak nyata, dan baru diperoleh.

2. Peningkatan penggunaan mineral.

Peningkatan penggunaan mineral, terutamanya kalsium dan fosforus, adalah disebabkan oleh keperluan janin yang sedang membesar. Kalsium diperlukan untuk bayi membina sistem muskuloskeletal, pembentukan organ penglihatan dan pendengaran. Dengan pengambilan kalsium yang tidak mencukupi dari luar, kepekatan kalsium terion dalam darah ibu berkurangan dan ia mula dicuci keluar dari sistem rangka, termasuk gigi (sedikit sebanyak). Walau bagaimanapun, gigi adalah objek yang sangat sensitif dan kehilangan walaupun sedikit garam kalsium melemahkan dan menipiskan enamel. jika penambahan kalsium tidak berlaku, maka gigi menjadi sangat terdedah kepada jangkitan (fikirkan imunosupresi).

Terdapat faktor yang boleh menyebabkan penyakit pergigian semasa kehamilan:

Toksikosis yang teruk pada separuh pertama kehamilan. Muntah wanita hamil menimbulkan kemerosotan gigi kerana dua mekanisme: kerosakan pada enamel gigi oleh kandungan berasid perut dengan muntah yang kerap dan pedih ulu hati, dan pelanggaran metabolisme umum yang berlaku apabila makanan tidak dicerna dan terdapat tiada selera makan kerana loya.

Muntah kehamilan lewat. Lewat (selepas 22 minggu selesai) muntah wanita hamil itu sendiri menunjukkan gangguan metabolik dan kemungkinan mabuk badan, dan juga mengganggu pemakanan rasional (produk tenusu, sebagai peraturan, menyebabkan loya).

Anemia semasa kehamilan. Lebih ketara anemia wanita hamil, lebih teruk bekalan mineral ke tisu dan organ.

Penyakit kronik saluran penghadaman dalam sejarah. Jika sebelum kehamilan seorang wanita mengalami gastritis kronik, ulser peptik, dyskinesia pundi hempedu, cholecyst, pankreatitis, maka semasa kehamilan keadaan ini mungkin bertambah buruk. Sebab kemerosotan adalah kandungan progesteron yang tinggi, yang mengurangkan nada SEMUA organ otot licin, tetapi jika ini baik untuk rahim, maka penurunan nada esofagus, perut, pundi hempedu membawa kepada gangguan kerja mereka , pedih ulu hati, loya dan sendawa. Refluks berkala kandungan berasid perut ke dalam rongga mulut membawa kepada kerosakan pada enamel gigi dan membuka pintu untuk jangkitan.

Pematuhan kepada diet tidak rasional sebelum hamil dan semasanya. Ini termasuk veganisme (penolakan semua produk haiwan, termasuk yang tidak langsung, seperti madu dan produk lebah lain), diet makanan mentah yang ketat (cara makan ini selalunya membawa kepada keadaan hiperasid, dan gusi juga rosak), diet dengan teruk. sekatan kalori dan protein.

Pemakanan yang tidak rasional (lebihan tepung, penyalahgunaan makanan segera, pengambilan minuman berkarbonat, dsb.) juga tidak menyumbang kepada kesihatan am dan kesihatan gigi khususnya. Pemakanan sedemikian adalah miskin serat, tetapi kaya dengan gula ringkas, yang berfungsi sebagai makanan yang banyak untuk bakteria mulut.

Adakah saya memerlukan rawatan pergigian semasa hamil?

Di sini jawapannya tidak jelas - PERLU!

Semasa mengandung, masalah yang sedia ada mungkin bertambah teruk dan muncul, serta risiko tinggi karies yang baru muncul. Sebaik-baiknya, seorang wanita menghampiri kehamilan seperti yang dirancang dan menjalani sanitasi semua fokus jangkitan sebelum pembuahan (rongga mulut, tekak dan tonsil, sinus, saluran gastrousus, sistem kencing, sistem pembiakan dan alat bronkopulmonari). Tetapi ini tidak selalu berlaku.

Oleh itu, apabila anda mendaftar dengan klinik antenatal, salah satu rujukan pertama yang anda akan terima adalah kepada doktor gigi untuk pemeriksaan pencegahan dan, jika perlu, rawatan.

Masa optimum pemeriksaan pergigian untuk tujuan pencegahan:

Pendaftaran di klinik antenatal (sehingga 12 minggu)
- 20-24 minggu
- 32-34 minggu.

Jumlah minimum pemeriksaan adalah dua kali semasa kehamilan: semasa pendaftaran dan pada trimester ketiga.

Pada trimester pertama, rawatan pergigian hanya ditunjukkan untuk tanda-tanda kecemasan (karies aktif, sakit gigi akut), ini disebabkan oleh penggunaan anestesia yang tidak diingini.

Trimester kedua adalah masa yang sesuai untuk langkah terapeutik. Tempoh dari 14 hingga 26 minggu dianggap paling selamat untuk rawatan. Ia adalah mungkin untuk menyediakan hampir semua jenis penjagaan pergigian. Ia tidak disyorkan untuk memulakan prostetik sahaja, kerana tisu pergigian agak rapuh, dan gusi menjadi longgar, terdapat kemungkinan kegagalan implan dan peningkatan risiko jangkitan.

Juga, pembersihan gigi yang bersih, fluoridasi dan jenis perlindungan enamel lain tidak akan menyakitkan. Tetapi lebih baik untuk menahan diri daripada mengeluarkan tartar, prosedur ini mempunyai kesan yang kuat pada enamel, dan pemulihannya semasa tempoh kehamilan akan menjadi perlahan, risiko karies serviks meningkat.

Sekiranya terdapat tanda-tanda, adalah mungkin untuk melakukan tampalan gigi, depulpation dan tampalan saluran.

Pengekstrakan gigi dilakukan mengikut petunjuk yang melampau, tetapi tidak dikontraindikasikan. Sekatan mungkin timbul kerana pilihan anestesia, di sini nisbah manfaat kepada ibu dan risiko kepada janin diambil kira.

Jika perlu, adalah mungkin untuk memasang pendakap, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor gigi ortopedik.

Pada trimester ketiga, semua jenis penjagaan pergigian yang disenaraikan juga dibenarkan.

Anestesia dalam rawatan pergigian. Adakah boleh atau tidak?

Kesukaran dalam menyediakan penjagaan pergigian berlaku pada trimester pertama dan ketiga, ini disebabkan oleh sekatan dalam penggunaan ubat penahan sakit tempatan. Kebanyakan ubat mengandungi adrenalin, yang mengurangkan ketoksikan anestetik, tetapi mewujudkan vasospasme yang tajam, walaupun jangka pendek. Pada trimester pertama, ia juga berbahaya kerana kemungkinan peningkatan nada rahim, dan pada trimester ketiga, kekejangan semua saluran boleh menyebabkan lompatan tekanan darah pada ibu, yang secara tidak langsung menjejaskan keadaan janin.

Pemberian anestesia tempatan pada trimester kedua dianggap paling selamat dan disyorkan.

Pada masa ini, ubat berdasarkan articaine hydrochloride (ultracaine, ubistezin, alfacaine, brilocaine) tanpa adrenalin paling kerap digunakan pada wanita hamil. Penggunaan anestetik ini adalah selamat, ia tidak menembusi halangan hematoplasenta kepada bayi dan tidak menyebabkan kekejangan vaskular.

Adakah mungkin untuk mengambil x-ray pergigian semasa kehamilan?

Jika boleh, sebarang pendedahan radiasi harus dielakkan semasa kehamilan. Tetapi kadangkala tanpa pemeriksaan ini adalah mustahil untuk menentukan tahap kerosakan, dan dengan itu jumlah bantuan yang diberikan. Kini terdapat mesin x-ray dengan pendedahan sinaran minimum, serta tomograf pergigian khas. Kajian ini dilakukan mengikut petunjuk, bermula dari trimester kedua.

Jika anda pergi ke klinik pergigian pada awal kehamilan, bukan ke arah klinik antenatal, maka sentiasa maklumkan kepada doktor gigi tentang keadaan anda.

Apa yang mengancam gigi yang tidak dirawat semasa kehamilan?

1. Gigi yang tidak dirawat akan terus reput, dan jika anda menangguhkan rawatan untuk tempoh "selepas bersalin", maka ada kemungkinan ia akan menjadi lebih sukar untuk dirawat atau cabut gigi akan ditunjukkan.

2. Gigi yang tidak dirawat adalah tumpuan jangkitan. Seperti yang anda tahu, flora bakteria yang paling jahat dan aktif adalah dalam rongga mulut. Rongga mulut bersentuhan dengan banyak bahan pencemar dari luar (makanan tercemar, penyedutan suspensi dan habuk, agen berjangkit isi rumah, seperti tabiat menggigit kuku atau hujung pena, membasahkan jari anda dengan air liur apabila membelek halaman, dan sebagainya).

Mulut adalah persekitaran yang sesuai untuk bakteria dari segi suhu dan kelembapan, serta bekalan darah yang banyak. Ejen berjangkit boleh menembusi ke dalam aliran darah, dan seterusnya kepada kanak-kanak melalui sistem "ibu - plasenta - janin". Peredaran kronik bakteria mengancam dengan banyak akibat buruk: jangkitan intrauterin janin, hipoksia janin kronik, peningkatan risiko preeklampsia pada ibu.

Pencegahan kerosakan gigi semasa kehamilan:

1) Diet seimbang.

Pemakanan rasional membayangkan makanan yang lengkap dalam jumlah yang mencukupi, yang membawa manfaat maksimum kepada ibu dan anak. Keutamaan diberikan kepada daging tanpa lemak, sebarang ikan, produk tenusu, bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan dan sayur-sayuran.

Jika kita bercakap tentang diet yang menghalang kerosakan gigi, maka kita sangat berminat dengan makanan yang kaya dengan kalsium. Bertentangan dengan kepercayaan popular, keju kotej bukanlah produk yang kaya dengan kalsium, kandungan mineral ini dalam keju kotej adalah sama seperti dalam kefir atau brokoli.

Makanan yang kaya dengan kalsium:

keju (terutamanya keju Parmesan), biji bijan, sardin dalam tin, badam, sayur-sayuran (pasli, salad dan selasih), kubis, kekacang dan coklat. Produk tenusu mengandungi kalsium dalam jumlah yang kecil (produk yang paling kaya dengan kalsium ialah susu skim), tetapi dalam bentuk yang mudah dihadam, jadi ia tidak boleh diabaikan.

Kismis merah dan hitam, sorrel, bayam dan gooseberry menyukarkan penyerapan kalsium, kerana kandungan asid buah yang tinggi. Dalam kombinasi dengan asid ini, kalsium membentuk sebatian tidak larut yang tidak akan membawa faedah, tetapi hanya akan dikeluarkan dari badan. Kopi, teh dan cola juga menghalang penyerapan kalsium kerana kehadiran kafein dan tanin.

2) Kebersihan.

Kebersihan mulut adalah asas kesihatan pergigian. Pada masa ini, kaedah penjagaan yang berbeza tersedia, anda hanya perlu tidak kerap malas (gunakan 2 kali sehari).

Berus gigi hendaklah lembut atau sederhana keras, ia hendaklah ditukar sekurang-kurangnya 1 kali dalam 3 bulan.

Pembersihan gigi dilakukan mengikut algoritma mudah.

Sebelum memberus, mulut mesti dibilas untuk membuang jisim bakteria yang terkumpul semalaman. Berus hendaklah dibasuh dengan sabun atau melecur dengan air panas sebelum digunakan. Peraturan ini jarang diikuti, tetapi fikirkan tentang berapa banyak bakteria yang menetap dan membiak pada berus semalaman, terutamanya kerana suasana lembap dan hangat bilik mandi sangat menyumbang kepada ini.

Berus gigi selama tiga atau lebih minit. Mengapa tepat tiga minit? Hakikatnya ialah anda perlu melakukan kira-kira 300-400 sapuan memberus, dan ia hanya mengambil masa kira-kira 3 minit. Pembersihan terus dilakukan dalam tiga langkah: pergerakan "menyapu" dan "menyapu" dari atas ke bawah untuk membersihkan permukaan depan dan belakang gigi, pergerakan ke belakang dan ke belakang untuk membersihkan permukaan mengunyah dan gerakan menggilap bulat sebagai kesimpulan.

Selepas itu, anda perlu membersihkan bahagian dalam pipi dan permukaan lidah. Gunakan bahagian belakang berus gigi bergaris untuk ini. Dengan kehadiran toksikosis, jangan tekan lidah terlalu aktif, terutamanya di kawasan akar, ini menimbulkan muntah.

Selepas memberus, bilas mulut anda sekali lagi dengan air suam dan basuh berus. Berus hendaklah berdiri terbalik di dalam cawan untuk kering.

Untuk kebersihan pertengahan, gunakan benang gigi (floss), pengairan dan bilas mulut.

Benang gigi

Floss harus digunakan dengan berhati-hati jika terdapat masalah dengan gusi berdarah. Floss membersihkan celah antara gigi, yang sukar dicapai dengan berus.

Pengairan ialah peranti yang menyiram kotoran secara perlahan-lahan dari ruang antara gigi dengan aliran air di bawah tekanan rendah.

Pengairan

Semasa toksikosis, apabila muntah secara berkala terganggu, adalah perlu untuk menjaga kesihatan gigi secara berasingan. Selepas setiap muntah, bilas mulut anda dengan air suam, larutan soda yang lemah (1/2 - 1 sudu teh setiap segelas air suam, jika ini tidak menimbulkan muntah), dan kemudian gunakan ubat kumur.

3) Penerimaan kompleks vitamin dan mineral.

Dengan mengambil kira kemiskinan vitamin-mineral dalam diet moden kita, semua wanita hamil ditunjukkan mengambil kompleks khas, bermula dari peringkat awal (femibion natalkea I, elevit pronatal). Dalam kombinasi dengan diet yang diperkaya, ini biasanya mencukupi.

Tetapi jika perlu, pelantikan persediaan kalsium tambahan (kalsium D3-Nycomed, Calcemin Advance) ditunjukkan. Penerimaan ubat dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor, tempohnya ditentukan secara individu.

Penjagaan tepat pada masanya dan hubungan dengan doktor gigi akan menyelamatkan anda daripada banyak masalah dan mengekalkan keindahan senyuman anda. Jaga diri anda dan sihat!

Pakar obstetrik-ginekologi Petrova A.V.