Bagaimana kaki manusia berfungsi: anatomi, "titik lemah", kemungkinan penyakit dan pencegahannya. Kaki manusia: struktur

Kaki adalah bahagian anatomi bawah kaki. Dalam bahasa terminologi perubatan, ia terletak paling jauh, iaitu jauh dari pusat badan atau tempat melekat pada batang. Rangka kaki agak kompleks dan sesuai dengan fungsi yang diberikan kepada kaki manusia. Mereka telah mengalami evolusi yang lama untuk menyesuaikan diri dengan postur tegak.

Tulang pangkal kaki

Di kaki, kawasan yang dibentuk oleh kumpulan tulang tertentu dibezakan: metatarsal tarsal dan falang jari.

Tarsus ialah bahagian kaki yang terletak betul-betul di bawah kawasan buku lali. Dari atas, ia dibatasi oleh garis bulat yang ditarik melalui pinggir posterior calcaneus di sepanjang tepi bawah pergelangan kaki, yang sepadan dengan batas atas kaki manusia. Tarsus terdiri daripada tujuh tulang cancellous, yang disusun dalam dua baris:

• Barisan belakang adalah bahagian paling yang merupakan struktur utama tumit dan terdiri daripada dua tulang yang agak besar dengan bentuk "tidak teratur" yang kompleks: talus dan tumit.
• Baris anterior dibahagikan kepada dua bahagian lagi - satu yang terletak dengan (medial) dan satu yang terletak di sisi tepi luar (lateral). Yang pertama termasuk tiga tulang berbentuk baji dan scaphoid, yang menduduki kedudukan pertengahan antara mereka dan kepala talus. Yang kedua diwakili oleh hanya satu kuboid - ia terletak di antara tulang metatarsal ke-4 dan ke-5 di hadapan dan calcaneus di belakang.

Metatarsus menduduki kedudukan pertengahan di antara tiga kawasan. Di sini pelbagai saiz, bentuk dan nama berhenti secara tiba-tiba. Ia dibina daripada lima tulang, yang sangat serupa dengan yang terletak di metacarpus anggota atas. Mereka terdiri daripada beberapa bahagian:

• alasan;
• badan;
• kepala.

Falang jari kaki adalah yang terkecil daripada semua tulang kaki. Setiap jari kaki terbentuk dari tiga tulang seperti itu, pengecualian adalah yang besar - struktur kaki manusia sedemikian rupa sehingga hanya mengandungi dua falang. Ia juga dipanggil yang pertama, dengan itu penomboran jari kaki bermula - dari I hingga V.

Sebagai tambahan kepada tulang yang disenaraikan, terdapat juga tulang sesamoid khas, yang bersaiz kecil dan berfungsi untuk melindungi tendon dan meningkatkan kekuatan bahu mereka. Mereka boleh terletak di antara falang ibu jari, serta di kawasan sendi tulang metatarsus dan falang.

Sendi buku lali

Anatomi kaki manusia kaya dengan sendi interosseous, yang, untuk sebahagian besar, diwakili oleh sendi - mereka diperkuat oleh ligamen. Sebelum membongkar setiap secara berasingan, adalah perlu untuk meringkaskan maklumat umum tentang apa itu sendi. Ini adalah sambungan sinovial, mampu mengambil bahagian dalam pelbagai jenis pergerakan, bergantung pada strukturnya (dalam foto rajah di sebelah kanan). Unsur artikular berikut mungkin terdapat di dalamnya:

• permukaan;
• rawan;
• rongga;
• kapsul;
• cakera dan meniskus;
• bibir.

Harus diingat bahawa sendi berada di bahagian atas pembangunan di antara semua sendi interosseous yang lain; dalam struktur kaki, salah satu daripadanya menduduki kedudukan istimewa - ia adalah saiz yang paling ketara dan agak kompleks. Sendi buku lali. Ia sangat besar dan kuat sehingga diasingkan ke dalam kawasan anatomi yang berasingan - "kawasan sendi buku lali". Terbentuk daripada bahagian tertentu:

• Permukaan artikular dibentuk menggunakan tibia dan fibula, hujung bawahnya - mereka membentuk takuk untuk, menutupinya dari beberapa sisi. Blok itu juga terlibat dalam pembinaan sendi. Secara keseluruhan, 6 permukaan dibezakan.
• Rawan hialin meliputi bahagian luar permukaan penghubung, menghalangnya daripada bersentuhan secara langsung. Ia membentuk ruang sendi, yang ditakrifkan pada radiograf sebagai jarak antara tulang.
• Kapsul sendi dilekatkan hanya di sepanjang pinggir rawan dan di hadapan menangkap bahagian talus - lehernya.

Jangan lupa tentang kehadiran alat ligamen, yang sering mengiringi sendi interosseous. Sendi buku lali dikuatkan oleh ligamen aksesori medial dan lateral. Yang pertama menyerupai huruf delta dari abjad Yunani: dari atas ia dilekatkan pada pergelangan kaki dalam, dari bawah - ke scaphoid, talus dan calcaneus. Yang kedua pergi dari pergelangan kaki luar, menyimpang dalam tiga arah, membentuk ligamen.

Sendi ini ditakrifkan sebagai artikulasi tersumbat: ia bergerak di sekitar paksi hadapan, hanya apabila bengkok, "kaki" manusia boleh membuat pergerakan ke sisi.

Sendi kaki yang lain dan radas ligamennya

Terdapat banyak sendi bergerak terus di antara tulang kaki manusia (gambar rajah lengkap dalam foto). Di kawasan tarsus sahaja, terdapat empat:

• Sendi subtalar. Ia mempunyai bentuk silinder, terhad dalam mobiliti. Sendi disokong oleh tiga tali tisu penghubung. Berbeza dalam integriti fungsi dari sudut pandangan klinik.
• Talocalcaneonavicular - dianggap sebagai sendi sfera, tetapi ia mudah alih hanya dalam satu satah sagittal di sekeliling paksi.
• Sendi calcaneo-kuboid mengambil bahagian dalam aktiviti motor kedua-dua di atas. Bersama-sama dengan sendi sebelumnya, ia dipanggil "sendi melintang tarsus". Ia dikelilingi oleh dua ligamen, yang merupakan kesinambungan dari apa yang dipanggil ligamen bercabang. Ia dianggap sebagai "kunci" sendi, kerana ia mesti dibedah untuk mendapatkan akses penuh kepadanya.
• Sendi baji-navikular. Tidak sukar untuk meneka permukaan artikular yang terdiri daripada - ketiga-tiga tulang sphenoid mengambil bahagian dalam pembentukannya di hadapan. Persimpangan sinovial diperkuat oleh beberapa kumpulan ligamen tarsal.

Anatomi kaki adalah kompleks dan pelbagai. Sebagai tambahan kepada sendi di atas bahagian bawah kaki manusia, terdapat lima sendi tarsometatarsal, metatarsophalangeal dan interphalangeal. Yang terakhir tidak perlu ada di kawasan jari kelima, kerana falang tengah dan distal jari ini boleh disambungkan. Terdapat juga sendi intermetatarsal, diperkuat oleh ligamen dorsal, interosseous dan plantar metatarsus. Alat ligamen dan artikular kaki mesti dilindungi, kerana setiap elemennya melakukan fungsi tertentu yang memberikan pergerakan yang paling selesa di kawasan ini.

Kumpulan otot kaki

Struktur kaki, seperti yang anda tahu, tidak terhad kepada rangka. Komposisi otot kawasan kaki manusia, serta artikular, sangat pelbagai.

Jadual menunjukkan otot dan kumpulan mereka yang turun dari bahagian bawah kaki ke kaki.

Kumpulan	Nama otot	Fungsi (untuk menggerakkan kaki)
Depan	Extensor panjang ibu jari	Sambungan ibu jari kaki, serta kaki secara keseluruhan, sambil mengangkat pinggir dalamannya
	Extensor jari panjang	Mengambil bahagian dalam lanjutan, mengangkat tepi luar, penculikan ke tepi
	Tibial anterior	Sambungan, menaikkan pinggir dalam
sisi	Peroneal panjang	Pronasi, penculikan, fleksi
	Peroneal pendek
belakang
Lapisan permukaan	Membentuk tendon Achilles	Aktiviti motor buku lali
Lapisan dalam	Fleksor jari panjang	Supinasi dan fleksi
	Tibial posterior	Penambahan dan fleksi
	Fleksor panjang ibu jari kaki	Boleh membengkokkan bukan sahaja jari kaki pertama, tetapi juga memainkan peranan dalam membengkokkan orang lain

Memandangkan peranan fungsi kaki yang serius, mudah untuk mengandaikan bahawa, sebagai tambahan kepada tendon yang disebutkan di atas yang melekat pada tulangnya, otot pendek terletak pada mereka, dengan analogi dengan anggota atas... Struktur kaki manusia menunjukkan kehadiran kumpulan tertentu:

• sisi;
• sederhana;
• otot belakang;
• otot plantar.

Adalah penting untuk diingat bahawa istilah anatomi disusun sedemikian rupa sehingga selalunya nama otot mengandungi fungsinya. Selalunya, pergerakan dilakukan oleh beberapa daripada mereka sekaligus. Jika satu otot rosak, peranannya boleh dikompensasikan sebahagiannya oleh otot lain yang melakukan fungsi yang sama.

Pembentukan neurovaskular di kawasan kaki

Pada manusia, tubuh sangat tersusun sehingga selalunya saluran darah dan saraf memanjang ke seluruh tubuh, mengiringi satu sama lain. Hubungan sedemikian mula dipanggil berkas neurovaskular. Mereka terletak di hampir setiap kawasan.

Jadi, berkas tibial di hadapan diwakili oleh formasi berikut:

• arteri tibial anterior;
• dua urat tibial anterior;
• saraf peroneal dalam.

Apabila mereka bertukar kepada kaki, nama mereka berubah: arteri dorsal kaki, urat dorsal kaki, dan dua saraf digital dorsal, masing-masing. Salur arteri bercabang menjadi banyak cabang, membekalkan darah kawasan yang berbeza kaki. Saraf hanya bertanggungjawab untuk pergerakan extensor pendek jari dan sensitiviti kulit sisi jari berpaling antara satu sama lain di kawasan ruang interdigital pertama. Kulit kawasan falang yang tersisa dari belakang dipersarafi oleh cabang saraf peroneal cetek, yang berjalan dari sisi otot sisi kaki.

Bungkusan posterior, yang dipanggil, tibial terdiri daripada komponen tertentu:

• arteri tibial posterior;
• dua urat dengan nama yang sama;
• saraf tibial.

Di bahagian bawah kaki, arteri mengeluarkan dua cabang: cawangan plantar dalaman (medial) dan luaran (lateral), yang membentuk dua gerbang arteri. Saraf tibial mengeluarkan cabangnya ke kawasan tapak kaki yang berbeza, juga menghalakan satu ke sisi sisi dorsum kaki ( perwakilan skematik pada gambar).

Struktur kompleks kaki manusia disertai dengan laluan saraf yang sama rumit.

Pengetahuan tentang anatomi kaki diperlukan untuk pemahaman yang betul tentang hampir semua patologi, satu cara atau yang lain, yang berkaitan dengan kawasan anggota bawah ini.

Buku lali adalah sokongan rangka manusia di bahagian bawahnya. Pada dialah kita bergantung apabila kita berjalan, berlari atau bersukan. Beban berat jatuh pada kaki, dan bukan bergerak, seperti pada lutut. Oleh itu, perlu memahami struktur kaki seseorang, membentangkan gambar rajahnya dengan sebutan ligamen dan tulang.

Kawasan badan ini dianggap sebagai sfera distal kaki - anggota yang terletak di bawah. Ini adalah artikulasi kompleks tulang terkecil yang membentuk gerbang yang kuat dan berfungsi sebagai sokongan apabila kita bergerak atau berdiri. Anatomi kaki, strukturnya akan menjadi lebih jelas jika anda mengetahui gambarajah strukturnya.

Bahagian bawah kaki yang menyentuh tanah biasanya dirujuk sebagai tapak, kaki. Bahagian belakangnya dipanggil belakang. Ia terbahagi kepada tiga komponen:

• falang digital;
• metatarsus;
• tarsus.

Struktur melengkung dan banyak sendi memberikan kaki kebolehpercayaan dan kekuatan yang luar biasa, lebih-lebih lagi, keanjalan dengan fleksibiliti.

Ligamen kaki

Alat ligamen kaki dan kaki bawah memegang semua struktur tulang di antara mereka, melindungi sendi dan mengehadkan pergerakannya. Secara anatomi, struktur ini dibahagikan kepada tiga set.

Yang pertama termasuk serat yang menghubungkan tulang kering antara satu sama lain. Interosseous ialah kawasan membran yang terletak di bawah, diregangkan di antara tulang kering sepanjang keseluruhannya. Bahagian bawah posterior direka untuk menghalang pergerakan dalaman tulang. Bahagian bawah peroneal anterior pergi ke pergelangan kaki, terletak di luar, dari tulang tibial, menahan pergelangan kaki daripada berpusing ke luar. Ligamen melintang membetulkan kaki melawan pergerakan ke dalam. Gentian ini melekatkan fibula pada tibia.

Ligamen luaran diwakili oleh peroneal talus anterior dan posterior, serta calcaneofibular. Mereka pergi dari kawasan luar fibula, berselerak ke semua arah yang mungkin ke bahagian tarsus. Oleh itu, mereka dipanggil "ligamen deltoid". Mereka direka untuk mengukuhkan pinggir luar kawasan itu.

Kumpulan seterusnya termasuk ligamen dalaman yang berjalan ke sisi sendi. Skafoid tibial, ligamen tibial tumit, ligamen talus tibial posterior dan anterior telah diperkenalkan di sini. Mereka bermula di pergelangan kaki dari dalam. Direka untuk menahan tulang tarsal daripada anjakan. Kumpulan yang paling berkuasa tidak menonjol di sini - semuanya agak kuat.

Tulang kaki

Ligamen kaki sentiasa melekat pada tulang. Dari belakang tarsus, calcaneal dengan ram diletakkan, di hadapan - tiga berbentuk baji, kuboid dan scaphoid. Tulang talus terletak di antara calcaneus dan hujung distal tibia, menghubungkan kaki ke kaki bawah. Dia mempunyai kepala dengan badan, di antara mereka, pada gilirannya, penyempitan, leher.

Di atas badan ini adalah kawasan artikular, blok yang berfungsi sebagai sambungan ke tibia. Permukaan yang serupa terdapat di kepala, di hadapannya. Ia mengartikulasikannya dengan tulang scaphoid.

Adalah aneh bahawa pada badan, luar dan dalam, unsur-unsur artikular dijumpai yang bersendi dengan buku lali. Terdapat juga alur yang dalam di kawasan bawah. Ia memisahkan unsur artikular yang mengartikulasikannya dengan calcaneus.

Kalkaneus merujuk kepada bahagian bawah posterior tarsus. Bentuknya agak memanjang dan leper di bahagian tepi. Ia dianggap yang terbesar di kawasan ini. Badan dan benjolan dibezakan di dalamnya. Yang terakhir ini dirasai dengan baik.

Terdapat komponen artikular pada tulang. Mereka menyatakannya dengan tulang:

• dari ram - di bahagian atas;
• dengan kuboid - di hadapan.

Dari bahagian dalam pada calcaneus terdapat tonjolan yang berfungsi sebagai asas untuk tulang talus.

Skafoid terletak berhampiran hujung dalam kaki. Ia terletak di hadapan ram, di dalam kuboid dan tulang berbentuk baji. Di kawasan dalamannya, tuberosity ditemui, melihat ke bawah.

Merasa baik di bawah kulit, ia adalah titik pengenalpastian yang membolehkan anda menentukan ketinggian kawasan dalaman gerbang kaki membujur. Ia cembung di bahagian hadapan. Terdapat kawasan artikular di sini juga. Mereka mengartikulasikan dengan tulang berdekatan.

Tulang kuboid terletak di bahagian luar kaki, menyatakan:

• di hadapan - dengan metatarsal ke-5 dan ke-4;
• belakang - dengan tumit;
• dari dalam - dari luar berbentuk baji dan scaphoid.

Sebuah alur mengalir di sepanjangnya dari bahagian bawah. Di sinilah tendon peroneal longus terletak.

Dalam tarsus, petak anteroposterior termasuk tulang berbentuk baji:

• sisi;
• perantaraan;
• medial.

Mereka terletak di hadapan scaphoid, di belakang metatarsal triplet pertama dan secara dalaman berbanding dengan tulang kuboid.

Dalam lima tulang metatarsal, masing-masing berbentuk tiub. Semua menonjol:

• kepala;
• badan;
• asas.

Mana-mana wakil kumpulan ini yang berbadan menyerupai prisma 3 sisi. Yang terpanjang di dalamnya adalah yang kedua, yang pertama adalah yang paling tebal dan paling pendek. Di pangkal tulang metatarsal adalah kawasan artikular, mengartikulasikannya dengan tulang lain - metatarsal terdekat, serta tarsal.

Di kepala terdapat kawasan sendi yang mengartikulasikannya dengan falang proksimal yang terletak di jari. Mana-mana tulang metatarsal boleh dirasai dengan mudah dari belakang. Tisu lembut tutup mereka dengan lapisan yang agak kecil. Kesemuanya terletak dalam satah yang berbeza, mewujudkan peti besi dalam arah melintang.

Di kaki, jari kaki dibahagikan kepada falang. Seperti tangan, jari kaki pertama mempunyai sepasang falang, dan selebihnya mempunyai tiga falang. Selalunya, di jari kelima, sepasang falang tumbuh bersama menjadi satu keseluruhan dan, akhirnya, bukan tiga, tetapi sepasang kekal dalam rangkanya. Phalanges dibahagikan kepada distal, tengah dan proksimal. Perbezaan asas di antara mereka pada kaki adalah bahawa mereka lebih pendek daripada pada lengan (khususnya distal).

Seperti tangan, kaki mempunyai tulang sesamoid - dan lebih jelas. Kebanyakannya diperhatikan di kawasan di mana tulang metatarsal ke-5 dan ke-4 dikaitkan dengan falang proksimal. Tulang sesamoid meningkatkan kekubah melintang di bahagian anterior metatarsus.

Ligamen di kaki juga melekat pada otot. Sepasang otot terletak pada permukaan belakangnya. Kita bercakap tentang extensor pendek jari.

Kedua-dua extensor bermula dari sfera dalam dan luar calcaneus. Mereka dilampirkan pada falang digital proksimal, yang sepadan dengannya. Kerja utama otot ini adalah untuk memanjangkan jari kaki pada kaki.

Otot dan ligamen kaki adalah pelbagai. Terdapat tiga kumpulan otot yang terletak pada permukaan tapak kaki. Kumpulan dalaman termasuk otot berikut yang bertanggungjawab untuk kerja ibu jari:

• yang membawanya pergi;
• fleksor pendek;
• yang memimpinnya.

Kesemuanya, bermula dari tulang tarsus dan metatarsus, dilekatkan pada ibu jari kaki - pangkal phalanx proksimalnya. Kefungsian kumpulan ini jelas daripada definisi.

Kumpulan otot luar kaki adalah segala-galanya yang mempengaruhi jari kaki kelimanya. Kita bercakap tentang sepasang otot - fleksor pendek, serta otot yang menculik jari kelingking. Setiap daripada mereka dilekatkan pada jari kaki ke-5 - iaitu, pada phalanx proksimalnya.

Yang paling penting di antara kumpulan adalah yang tengah. Termasuk otot:

• fleksor pendek untuk jari, dari yang kedua hingga kelima, dilekatkan pada falang tengah mereka;
• plantar persegi, dilekatkan pada tendon;
• seperti cacing;
• interosseous - plantar dan dorsal.

Arah yang terakhir adalah ke falang proksimal (dari ke-2 hingga ke-5).

Otot ini bermula pada tulang metatarsal dari tarsus pada kawasan plantar kaki, kecuali otot seperti cacing, yang bermula dari tendon fleksor digital yang panjang. V pergerakan yang berbeza jari semua otot terlibat.

Di kawasan plantar, tisu otot lebih kuat daripada di dorsum. Ini disebabkan oleh ciri fungsi yang berbeza. Di kawasan plantar, otot memegang lengkungan kaki, sebahagian besarnya memastikan kualiti musim bunganya.

Kaki adalah bahagian distal bahagian bawah, yang melakukan fungsi sokongan semasa pergerakan. Bahagian atas kaki yang dilihat oleh seseorang apabila melihat ke bawah kakinya dipanggil belakang. Bahagian bawah bersentuhan dengan sokongan mendatar - kaki (tapak).

Anatomi khusus kaki adalah disebabkan oleh perkembangan filogenetik mekanisme penyesuaian evolusi yang berkaitan dengan postur tegak.

Kaki sebagai sebahagian daripada rangka manusia

Manusia adalah satu-satunya spesies biologi dengan kaki melengkung yang kompleks.

Juga, penyesuaian kepada bipedalisme adalah ciri-ciri kaki seperti:

• tulang jari yang lebih pendek dan lebih besar terpaksa menahan beban yang berterusan;
• foredaltic yang panjang dan memanjang bahagian;
• kurang fleksibiliti dan mobiliti sendi berbanding dengan berus;
• kepadatan tulang yang tinggi, kulit tegang dan lemak badan untuk melindungi tulang dan sendi daripada kecederaan;
• kelimpahan dan ketumpatan tinggi hujung saraf membolehkan anda bertindak balas terhadap maklumat tentang persekitaran dan membetulkan sifat pergerakan dengan cara yang sesuai.

Ciri fisiologi dan fungsi kaki

Fisiologi dan tekanan yang berlebihan pada kaki adalah punca arthrosis: ini adalah harga yang perlu dibayar seseorang untuk faedah berjalan tegak. Adalah wajar bahawa selalunya orang yang berlebihan berat badan dan yang berlebihan berat badan dan mempunyai profesion yang berkaitan dengan keperluan untuk tinggal di kaki mereka untuk masa yang lama dan pada masa yang sama berjalan sedikit, mengalami arthrosis.

Unsur-unsur penyusun anatomi kaki ialah struktur tulang (bingkai penyokong), unsur penghubung - sendi dan ligamen, dan otot, yang memastikan pergerakan kaki.

Kaki mamalia dan manusia dalam perbandingan

Kemunculan gangguan struktur dan fungsi dalam mana-mana kumpulan elemen memberi kesan negatif kepada yang lain.

Fungsi utama kaki ialah:

• sokongan semasa pergerakan;
• meratakan kejutan badan semasa berlari, kerja fizikal dan senaman (disediakan oleh gerbang), yang melindungi tulang dan organ viseral daripada trauma semasa pergerakan;
• bantuan dalam melaraskan postur dan kedudukan bahagian badan apabila berjalan tegak.

Tulang kaki manusia

Kaki mengintegrasikan jabatan berikut:

• tarsus(bahagian belakang bersambung ke kaki bawah), tarsus terdiri daripada 5 tulang;
• metatarsus(bahagian tengah, yang membentuk gerbang elastik), termasuk 5 tulang;
• falang jari, termasuk 14 tulang.

Oleh itu, kaki terbentuk 26 tulang, dan setiap tulang mempunyai nama sendiri.

Kebanyakan orang juga mempunyai 2 tulang sesamoid kecil. Dalam kes yang jarang berlaku, kaki termasuk 1-2 tulang tambahan, tidak disediakan secara anatomi, yang sering menyebabkan masalah dengan kesihatan kaki kepada pemiliknya.

Tulang tarsal

Talus adalah tulang tertinggi di kaki dan bahagian atasnya membentuk sendi buku lali:

• Tulang tidak mempunyai tendon atau otot yang melekat.
• Ia mempunyai 5 permukaan artikular di mana lapisan rawan hialin terletak.
• Juga, tumit mempunyai banyak permukaan artikular (6 keping), beberapa ligamen diikat padanya, kelemahan yang sering dikaitkan dengan pembentukan kaki rata.
• Dilekatkan pada bahagian belakang cembung ialah tendon Achilles.

Talus kaki

Scaphoid membentuk bahagian dalam kaki, meraba sendi, doktor menentukan tahap kaki rata:

• Mengambil bahagian dalam pembentukan peti besi anatomi.
• Ia disambungkan oleh sambungan kepada ram.
• Tiga tulang berbentuk baji dilekatkan padanya di hadapan.
• Tulang sphenoid di hujung proksimal mempunyai permukaan artikular untuk sambungan dengan tiga tulang metatarsal pertama.

Kuboid termasuk dalam bahagian tarsal atas bahagian dalam.

Tulang scaphoid kaki

Tulang metatarsal atau metatarsal

Walaupun fakta bahawa lima tulang tiub ini berbeza dengan diameter dan panjang (yang paling tebal dan paling pendek ialah tulang pertama, yang paling memanjang adalah yang kedua), strukturnya adalah sama.

Mereka termasuk:

• kepala;
• badan;
• asas.

Badan tulang ini dalam bentuk piramid dengan tiga rusuk, dan kepala mempunyai hujung depan yang bulat. Permukaan artikular pada kepala tulang metatarsal dikaitkan dengan falang bawah jari, dan pada pangkal tulang - dengan tulang tarsal anterior.

Tulang metatarsal kaki

Falang jari

Dengan analogi dengan berus, ibu jari kaki hanya mempunyai falang proksimal (bawah) dan distal (atas), dan jari-jari yang selebihnya mempunyai tiga falang (perantaraan, proksimal dan distal), disambungkan oleh sendi boleh alih. Ini biasanya tulang tiub kecil dan nipis.

Kadang-kadang dua falang jari kaki kecil tumbuh bersama (yang bukan patologi).

Falang kaki nyata lebih pendek dan lebih tebal daripada tangan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kaki tidak memerlukan fleksibiliti dan perkembangan kemahiran motor halus, seperti dari jari, tetapi kekuatan dan keupayaan untuk menahan beban yang berpanjangan diperlukan.

Falang jari

Seperti tulang metatarsal, tulang falang jari kaki dilindungi oleh jumlah tisu lembut yang agak sedikit, jadi ia mudah diraba, terutamanya pada orang yang kurus dan berotot.

Dua daripada tulang ini terletak pada ketebalan tendon ibu jari, di kawasan persimpangan tulang metatarsal dengan falang proksimal ibu jari. Mereka menjejaskan keterukan gerbang metatarsus.

Pada X-ray kaki, mereka kelihatan seperti zarah benda asing dalam ketebalan ligamen. Kadang-kadang tulang ini mempunyai bentuk bercabang (ini kedua-duanya diberikan sejak lahir dan akibat trauma).

Tulang sesamoid

Tulang aksesori atau supernumerary

Paling biasa tibia luar(12% daripada populasi, hampir dua kali lebih kerap pada wanita), yang disambungkan ke rawan atau ligamen scaphoid. Saiznya berubah-ubah; pada orang yang mempunyai tulang besar, ia menonjol dengan kuat ke bawah, yang memerlukan sentiasa menggosok kawasan ini dengan kasut. Kadang-kadang ia ditemui pada atlet profesional.

Bagi mereka yang mempunyai tibia luaran, disyorkan untuk memakai sokongan instep atau insole khas (dengan tulang besar - juga kasut ortopedik). Rawatan akibat yang disebabkan oleh tulang ditentukan oleh kes tertentu gambar klinikal.

7% daripada populasi - tulang segi tiga. Pada x-ray, ia boleh dikelirukan dengan patah tulang. Garis sempadan yang tidak rata dan kesakitan yang terfokus dengan jelas menunjukkan patah tulang, garis sempadan yang licin dan sekata menunjukkan kehadiran tulang segi tiga.

Gambar rajah tulang kaki dengan tandatangan

Ciri-ciri sendi, ligamen dan rawan

Kompleks sendi bertanggungjawab untuk mobiliti kaki - intermetatarsal, tarsometatarsal, metatarsophalangeal dan interphalangeal.

Sendi intermetatarsal

Mereka melaksanakan hubungan antara tulang tarsus.

Sendi buku lali adalah titik tertinggi kaki:

Sendi subtalar mempunyai bentuk silinder, dibentuk oleh bahagian posterior talus dan calcaneus, terdapat ligamen pendek.

Yang berbentuk bola berfungsi serentak dengannya. sendi talocalcaneonavicular. Paksi yang dibentuk oleh sepasang sendi ini berfungsi sebagai pusat supinasi dan pronasi kaki.

Sendi Tarsometatarsal

Sendi kumpulan ini menghubungkan bahagian tarsus antara satu sama lain dan ke tulang metatarsus. Kebanyakannya mempunyai permukaan artikular yang rata dan mobiliti yang sangat rendah.

Sebagai tambahan kepada sendi, banyak ligamen bertanggungjawab untuk kestabilan bahagian kaki ini, kebanyakannya dilekatkan pada tumit dan bahagian luar kaki. Yang terbesar menghubungkan calcaneus ke bahagian proksimal semua tulang tarsal (kecuali yang berkaitan dengan ibu jari).

Sendi tarsometatarsal kaki

Sendi intermetatarsal

Mereka mempunyai permukaan rata dan menghubungkan sisi sisi tulang metatarsal.

Ligamen berfungsi sebagai sambungan:

• plantar;
• interoseus;
• belakang.

Sendi metatarsophalangeal

Dibentuk oleh bahagian posterior falang proksimal dan kepala bulat tulang metatarsal. Walaupun bentuknya bulat, sendi ini mempunyai mobiliti yang agak rendah (tetapi masih lebih tinggi daripada tarsometatarsal).

Pada orang yang lebih tua, ubah bentuk adalah sangat biasa, yang biasanya menunjukkan dirinya pada kedua-dua bahagian dalam falang proksimal ibu jari (oleh itu, sendi metatarsophalangeal terjejas).

Sendi metatarsophalangeal pada kaki

Sebanyak 26 tulang di kaki + daripada 2 sesamoid (minimum). Atas sebab ini, kaki sepatutnya dianggap sebagai pembentukan anatomi yang paling kompleks, dan, bersama-sama dengan tangan, telah memperoleh subkepakaran ortopedik yang berasingan.

Tulang kaki, ossa pedis, dibahagikan kepada tiga bahagian: tarsus, tarsus, yang membentuk bahagian posterior rangka kaki, metatarsus, metatarsus, bahagian tengah dan jari, digiti, mewakili bahagian distal.

Tulang kaki.

TULANG ADALAH AWAL. Rangka tarsal merangkumi 7 tulang. Adalah lazim untuk membezakan dua baris di dalamnya: proksimal, terdiri daripada dua tulang (talus dan calcaneus), dan distal, termasuk empat tulang (tiga berbentuk baji dan kuboid). Di antara barisan tulang ini terdapat tulang scaphoid. Tulang baris proksimal terletak satu di atas yang lain: di bawah - calcaneal, calcaneus, di atas - talus, talus. Kerana lokasi ini, talus mempunyai nama kedua - supracal.

Talus, talus, mempunyai kepala, leher dan badan. Kepala, caput tali, diarahkan ke hadapan, mempunyai permukaan artikular sfera untuk artikulasi dengan tulang scaphoid, facies articularis navicularis. Bahagian tulang yang pendek dan sempit berlepas dari kepala - leher, tali kolum, menghubungkan kepala ke badan. Bahagian badan yang menonjol dengan tiga permukaan artikular dipanggil blok, trochlea tali. Daripada ketiga-tiga permukaan artikular ini, bahagian atas, fasies superior, berfungsi untuk artikulasi dengan tibia... Dua permukaan sisi ialah buku lali, fades malleolaris medialis et lateralis. Di sisi yang terakhir, terdapat proses sisi, processus lateralis tali. Proses posterior kasar, processus posterior tali, menonjol di belakang blok talus. Ia dibahagikan dengan alur tendon fleksor panjang ibu jari kaki, sulcus tendinis T. flexoris hallucis longi, kepada dua tuberkel. Pada permukaan bawah badan terdapat dua permukaan artikular yang dipisahkan oleh alur lebar, sulcus tali: bahagian belakang, facies articularis calcanea posterior, dan bahagian depan, facies articularis calcanea anterior.

Talus.

Calcaneus calcaneus, adalah tulang kaki yang paling besar. Di dalamnya, badan dibezakan, corpus calcanei, berakhir di belakang dengan ubi tumit, ubi calcanei; pada bahagian medial badan terdapat tonjolan - sokongan talus, sustentaculum tali. Pada permukaan atas badan terdapat permukaan artikular posterior dan anterior yang sepadan dengan talus, facies articularis talaris posterior et anterior, manakala anterior, seperti talus, dibahagikan kepada dua bahagian, satu daripadanya (medial) memanjang. kepada tali sustentaculum. Permukaan artikular anterior dan posterior dipisahkan oleh alur calcaneus yang luas dan kasar, sulcus calcanei. Alur ini, bersama-sama dengan alur talus, membentuk kemurungan - sinus tarsal, sinus tarsi, yang membuka pada badan tulang dari sisi sisi. Tali sustentaculum keluar dari badan calcaneus dari bahagian medial. Ia menyokong kepala talus. Pada permukaan bawahnya terdapat alur yang telah disebutkan, sulcus tendinis T. flexoris hallucis longi, yang merupakan kesinambungan alur dengan nama yang sama pada talus. Di sisi sisi calcaneus terdapat proses kecil - blok peroneal, trochlea peronealis. Di bawahnya melepasi alur tendon otot peroneal, sulcus tendinis v. peronei. Di hujung hadapan badan terdapat satu lagi platform artikular untuk artikulasi dengan tulang kuboid, facies articularis cuboidea.

Calcaneus.

Scaphoid, os naviculare, dinamakan demikian kerana bentuknya menyerupai perahu, yang lekuknya menghadap kepala talus. Lekuk itu diduduki oleh permukaan artikular untuk talus. Bahagian cembung diarahkan ke tiga tulang sphenoid. Permukaan ini dibahagikan oleh rabung kepada tiga tapak artikular yang tidak sama untuk tulang yang dinamakan. Pada bahagian sisi, terdapat permukaan artikular untuk tulang kuboid. Di pinggir medial tulang terdapat tuberosity, tuberositas ossis navicularis, yang mana tendon otot tibial posterior dilampirkan.

Scaphoid.

Tiga tulang sphenoid, ossa cuneiformia, adalah sebahagian daripada barisan distal tarsus dan terletak, seperti yang ditunjukkan, di hadapan tulang scaphoid. Ketiga-tiga tulang itu hidup mengikut bentuk namanya, tetapi berbeza antara satu sama lain dalam saiz dan kedudukan.

Tulang sphenoid dalaman, median, luaran.

Os cuneiforme mediale adalah yang terbesar daripada tiga tulang yang dinamakan, dengan tepi baji menghadap ke belakang kaki, dan pangkal lanjutan ke arah tapak kaki. Ia mempunyai tiga permukaan artikular: posterior (tertekan) - untuk artikulasi dengan tulang scaphoid, anterior (rata) - untuk artikulasi dengan tulang metatarsal pertama, dan lateral - untuk artikulasi dengan tulang sphenoid.

Os cuneiforme intermedium ialah saiz terkecil daripada tiga tulang sphenoid, dan bentuknya paling hampir padan dengan baji. Tidak seperti tulang sebelumnya, pangkalnya menghadap ke belakang kaki, dan tepi tajam menghadap ke tapaknya. Ia mempunyai platform artikular untuk tulang sekeliling: di belakang - untuk scaphoid, di hadapan - untuk metatarsal kedua, di bahagian luar dan dalam - untuk yang berbentuk baji bersebelahan.

Os cuneiforme laterale - berbanding dengan yang sebelumnya, ia bersaiz sederhana, mempunyai bentuk berbentuk baji biasa, dengan pangkal menghadap ke belakang kaki, dan bahagian atas ke arah tapak kaki. Ia mempunyai platform artikular berikut: di belakang - untuk os naviculare, di hadapan - untuk os metatarsale III, di dalam - untuk os cuneiforme intermedium dan os metatarsale II, di luar - untuk os cuboideum.

Tulang dalam, median, luar berbentuk baji dan kuboid.

kuboid, os cuboideum, terletak di sepanjang tepi sisi kaki antara tulang tumit di belakang, tulang metatarsal IV dan V di hadapan, oleh itu terdapat dua platform artikular pada permukaan hadapannya, dan satu di belakang. Permukaan dalam ia bersentuhan dengan tulang sphenoid sisi dan skafoid, oleh itu ia membawa dua permukaan artikular untuk artikulasi dengannya. Lebih-lebih lagi, yang pertama (untuk tulang sphenoid sisi) bersaiz besar, dan yang posterior kecil, kadang-kadang tidak hadir. Tepi sisi tulang bebas daripada permukaan artikular. Pada bahagian plantar terdapat tuberosity, tuberositas ossis cuboidei, di hadapannya terdapat alur untuk laluan tendon otot peroneal panjang, sulcus tendinis musculi peronei longi.

Tulang adalah metatarsus... Metatarsus, tarsus, terdiri daripada lima tulang tiub pendek dengan badan, korpus, kepala, caput, dan pangkal, asas. Tulang metatarsus adalah serupa dalam bentuk dan struktur, tetapi berbeza dalam saiz: tulang metatarsal pertama (terletak di sisi ibu jari) adalah yang paling pendek dan paling besar, yang kedua adalah yang terpanjang. Kepala tulang metatarsal disempitkan berbanding dengan tulang metacarpus, dengan ketara dimampatkan dari sisi. Badannya prismatik, melengkung pada satah sagital, cembung ke belakang. Pangkal tulang metatarsal diartikulasikan dengan tulang baris distal tarsus dan disediakan dengan permukaan artikular yang berciri. Kepala os metatarsale I dibahagikan dari sisi plantar oleh tebing kepada dua platform untuk artikulasi dengan tulang sesamoid. Di pangkal tulang ini terdapat permukaan cekung untuk artikulasi dengan os cuneiforme mediale. Di sebelah tapaknya, pada pangkalnya terdapat tuberositas, tuberositas ossis metatarsalis I. Tapak os metatarsale II dan III menyerupai baji, dengan hujungnya menghadap ke bawah. Pangkal os metatarsale IV berbentuk hampir kepada kubus. Di pangkal os metatarsale V, pada sisi sisi, terdapat tuberositas, tuberositas ossis metatarsalis V, yang mana tendon otot peroneal pendek dilekatkan.

1, 2, 3, 4, 5 tulang metatarsal.

Tulang metatarsus dan tarsus tidak terletak pada satah yang sama, tetapi membentuk lengkungan membujur, cembung ke atas. Akibatnya, kaki terletak di atas tanah hanya dengan beberapa titik permukaan bawahnya: di belakang fulcrum adalah tubercle calcaneal, di hadapan - kepala tulang metatarsal. Falang jari hanya menyentuh kawasan sokongan. Menurut tulang metatarsus, terdapat lima gerbang membujur kaki. Daripada jumlah ini, gerbang tidak menyentuh satah sokongan di bawah beban pada kaki, gerbang I-III, oleh itu, ia adalah musim bunga; IV dan V - bersebelahan dengan kawasan sokongan, mereka dipanggil sokongan. Berkaitan dengan bentuk yang berbeza dan kecembungan peti besi membujur, pinggir sisi kaki (kubah IV-V) turun ke kawasan sokongan, tepi medial (kubah I-III) mempunyai bentuk melengkung yang jelas.

Sebagai tambahan kepada peti besi membujur, terdapat dua peti besi melintang (tarsal dan metatarsal), terletak di satah hadapan, cembung ke atas. Gerbang tarsal terletak di kawasan tulang tarsal; metatarsal - di kawasan kepala tulang metatarsal. Selain itu, dalam peti besi metatarsal, satah sokongan menyentuh kepala hanya tulang metatarsal pertama dan kelima.

Gerbang kaki menyediakan fungsi menyerap kejutan semasa beban statik dan berjalan, serta menghalang mampatan tisu lembut semasa pergerakan dan mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk peredaran darah normal.

Falang jari kaki... Rangka jari kaki adalah serupa dengan rangka jari tangan, iaitu terdiri daripada falang, falang digitorum pedis, nombor, bentuk dan nama yang sama seperti pada tangan (I toe, hallux, juga hanya mempunyai dua falang). Falang jari kaki pertama lebih tebal; pada bahagian jari yang lain saiznya jauh lebih kecil, terutamanya falang pendek pada jari keempat dan kelima. Di jari kelingking, falang tengah dan distal (kuku) sering tumbuh bersama. Badan falang proksimal jauh lebih nipis berbanding dengan bahagian tengah dan distal, dan hampir dengan bentuk silinder.

Di kaki, dan juga di tangan, terdapat tulang sesamoid. Mereka terletak secara kekal di sendi metatarsophalangeal ibu jari dan jari kelingking, dan di sendi interphalangeal ibu jari. Sebagai tambahan kepada tulang sesamoid yang dinamakan, terdapat juga tulang yang tidak konsisten dalam tendon m. peroneus longus et m. tibialis posterior.

SAMBUNGAN TULANG KAKI

Semua sendi tulang kaki, articulationes ossa pedis, boleh dibahagikan kepada empat kumpulan:

1) artikulasi antara tulang kaki dan kaki bawah - articulatio talocruralis;

2) sendi antara tulang tarsus - articulationes subtalaris, talocalcaneonavicularis, calcaneocuboidea, cuneonavicularis, intertarseae;

3) sendi antara tulang tarsus dan metatarsus - articulationes tarsometatarseae;

4) sendi antara tulang jari - articulationes metatarsophalangeae dan interphalangeae.

SENDI BALI. Sendi buku lali, articulatio talocruralis (sendi supratar), dibentuk oleh kedua-dua tulang kaki bawah dan talus. Permukaan artikularnya ialah: fossa glenoid berbentuk garpu yang dibentuk oleh fades articularis inferior tibiae, fades articularis malleoli medialis (pada tibia), fades articularis malleoli lateralis (pada fibula). Kepala artikular diwakili oleh blok talus dengan permukaan artikularnya: fasies superior, fasies malleolaris medialis dan fasies malleolaris lateralis.

Kapsul sendi dilampirkan di sepanjang pinggir rawan artikular dan berlepas darinya hanya di hadapan (pada tibia kira-kira 0.5 cm, pada talus - hampir 1 cm). Ia percuma di depan dan belakang. Kapsul diregangkan dari sisi dan diperkuat dengan ligamen yang kuat. Ligamen yang menguatkan sendi terletak pada permukaan sisinya.

Ligamen medial (deltoid), ligamentum mediale, merangkumi empat bahagian: bahagian tibial-navicular, pars tibionavicular, bahagian tibial-talus anterior dan posterior, partes tibiotalares anterior et posterior, dan bahagian tibial-calcaneal, pars tibiocalcanea.

Di sisi sisi, kapsul sendi diperkuat dengan tiga ligamen. Ligamen talofibular anterior, ligamentum talofibulare anterius, berjalan hampir mendatar dari pinggir anterior malleolus lateralis ke pinggir anterior platform sisi talus. Ligamen calcaneofibular, ligamentum calcaneofibulare, bermula dari permukaan luar malleolus lateralis, turun dan kembali ke sisi sisi calcaneus. Ligamen talofibular posterior, ligamentum talofibulare posterius, menghubungkan pinggir posterior malleolus lateralis dengan proses posterior talus.

Sendi buku lali adalah tipikal berbentuk blok. Di dalamnya, pergerakan di sekitar paksi hadapan adalah mungkin: fleksi plantar; lanjutan (dorsofleksi). Disebabkan oleh fakta bahawa blok talus di bahagian belakang lebih sempit, pergerakan hayunan sisi boleh dilakukan dengan lenturan plantar maksimum. Pergerakan pada sendi buku lali digabungkan dengan pergerakan pada sendi subtalar dan talocalcaneal-navicular.

SAMBUNGAN TULANG ADALAH AWAL. Sendi tulang tarsal diwakili oleh sendi berikut: subtalar, talocalcaneonavicular, calcaneal-kuboid, wedge-navicular.

Sendi subtalar, articulatio subtalaris, dibentuk oleh artikulasi permukaan artikular calcaneal posterior, facies articularis calcanea posterior, pada talus dan permukaan artikular talar posterior, facies articularis talaris posterior, pada calcaneus. Sendi adalah silinder, pergerakan mungkin di dalamnya hanya di sekitar paksi sagittal.

Sendi talocalcaneonavicular, articulatio talocalcaneonaviculars, mempunyai bentuk sfera. Kepala artikular dan rongga dibezakan di dalamnya. Kepala artikular diwakili oleh permukaan artikular scaphoid, fades articularis navicularis, dan permukaan artikular calcaneal anterior, fades articularis calcanea anterior, yang terletak pada talus. Rongga artikular dibentuk oleh permukaan artikular posterior, fasies articularis posterior, tulang scaphoid dan permukaan artikular talar anterior, fasies articularis talaris anterior, calcaneus. Kapsul artikular dilekatkan di sepanjang tepi permukaan artikular.

Subtalar, talocalcaneal-navicular, calcaneo-kuboid, wedge-navicular, sendi tarsometatarsal.

Ligamen plantar calcaneonavicular, ligamentum calcaneonaviculare plantare, menguatkan kapsul sendi dari bawah. Di tempat ligamen bersentuhan dengan kepala talus, dalam ketebalannya terdapat lapisan rawan berserabut, yang terlibat dalam pembentukan rongga glenoid... Apabila ia diregangkan, kepala talus diturunkan dan kaki diratakan. Pada permukaan dorsal sendi dikuatkan oleh ligamen talonavicular, ligamentum talonavicular. Ligamen ini menghubungkan dorsum leher talus dan scaphoid. Di sisi, sendi dikuatkan oleh ligamen talocalcaneal sisi, ligamentum talocalcaneum laterale, dan ligamen talocalcaneal medial, ligamentum talocalcaneum mediale. Ligamen talocalcaneal sisi terletak di pintu masuk tarsi sinus dalam bentuk reben lebar, mempunyai arah serat yang serong dan pergi dari permukaan bawah dan luar leher talus ke permukaan atas calcaneus. Ligamen talocalcaneal medial adalah sempit, diarahkan dari tali tuberculum posterius ke tepi posterior tali sustentaculum calcaneus. Sinus tarsal, sinus tarsi, dipenuhi dengan ligamen talocalcaneal interosseous yang sangat kuat, ligamentum talocalcaneum interosseum.

Walaupun pada hakikatnya sendi talocalcaneonavicular berbentuk sfera dalam bentuk permukaan artikular, pergerakan di dalamnya hanya berlaku di sekitar paksi yang melalui bahagian medial kepala talus ke permukaan sisi calcaneus (agak lebih rendah dan posterior ke tempat melekatnya ligamentum calcaneofibulare). Paksi ini juga berfungsi sebagai paksi untuk articulatio subtalaris. Akibatnya, kedua-dua sendi berfungsi sebagai gabungan sendi talo-tarsal, articulatio talotarsalis. Dalam kes ini, talus kekal tidak bergerak, dan bersama-sama dengan calcaneus dan tulang scaphoid, seluruh kaki bergerak.

Apabila kaki berputar ke luar, tepi medial kaki (supinatio) naik dan pada masa yang sama ia dibawa (adductio). Apabila kaki berputar ke dalam (pronatio), tepi medial kaki menurun dan tepi sisi naik. Dalam kes ini, kaki ditarik balik.

Oleh itu, semasa pergerakan kaki, lanjutan (extensio, atau flexio dorsalis) digabungkan dengan supinasi dan adduksi (supinatio, adductio); fleksi kaki (flexio plantaris) boleh digabungkan dengan pronasi dan penculikan (pronatio, abductio) dan supinasi dan adduksi (supinatio, adductio). Pada kanak-kanak (terutama pada tahun pertama kehidupan), kaki berada dalam kedudukan supinasi, oleh itu, apabila berjalan, kanak-kanak meletakkan kaki di tepi sisinya.

Sendi buku lali (sendi supratar), sendi subtalar dan talocalcaneonavicular (articulatio talotarsalis) boleh berfungsi secara bebas. Pada yang pertama, fleksi dan lanjutan diguna pakai, dalam dua yang lain - supinasi dan pronasi. Tetapi ini jarang berlaku, biasanya mereka berfungsi bersama, membentuk, seolah-olah, satu sendi - sendi kaki, articulatio pedis, di mana talus memainkan peranan cakera tulang.

Sendi tumit-kuboid, articulatio calcaneocuboidea, dibentuk oleh permukaan artikular: facies articularis cuboidea calcanei dan fades articularis posterior ossis cuboidei.

Permukaan artikular berbentuk pelana. Dari sisi medial, kapsul artikular tebal, kuat dan tegang, dari sisi sisi ia nipis dan bebas. Kapsul diperkuat dengan ligamen, yang terutama dibangunkan dari sisi plantar. Yang paling tahan lama ialah ligamen plantar panjang, ligamentum plantare longum. Ligamen ini bermula dari kekasaran bawah calcaneus dan terdiri daripada beberapa lapisan. Jumbainya yang dalam melekat pada tuberositas ossis cuboidei; berkas cetek adalah yang paling panjang, tersebar di atas sulcus tendineus T. peronei longi (menukar alur menjadi saluran di mana T. peroneus longus terletak) dan melekat pada pangkal ossa metatarsalia II-V.

Lebih dalam daripada ligamen plantar panjang ialah ligamen plantar calcaneo-kuboid, ligamentum calcaneocuboideum plantare, terdiri daripada gentian pendek yang terletak terus pada kapsul sendi dan menyambungkan kawasan permukaan plantar calcaneus dan tulang kuboid.

Sendi calcaneal-kuboid berbentuk pelana, tetapi berfungsi sebagai sendi putaran uniaksial, digabungkan dengan sendi talocalcaneal-navicular dan sub-talar.

Dari sudut pembedahan, articulatio calcaneocuboidea dan articulatio talonavicularis (sebahagian daripada articulatio talocalcaneonaviculars) dianggap sebagai satu sendi - sendi melintang tarsus articulatio tarsi transversa (sendi Choparov). Permukaan artikular sendi ini mempunyai bentuk berbentuk S yang dinyatakan dengan lemah, iaitu, ia terletak hampir pada garis berorientasikan melintang yang sama. Sepanjang garisan ini, anda boleh mengasingkan kaki. Dalam kes ini, adalah perlu untuk membedah ligamen bercabang khas, ligamentum bifurcatum (kunci Choparov pada sendi), yang memegang tulang calcaneus, scaphoid dan kuboid berbanding satu sama lain. Ligamentum bifurcatum (ligamen bercabang) bermula di pinggir atas calcaneus dan dibahagikan kepada dua ligamen: calcaneonavicular, ligamentum calcaneonaviculare, dan calcaneo-cuboid, ligamentum calcaneocuboideum. Ligamen calcaneonavicular dilekatkan pada tepi posterolateral os naviculare, dan ligamen calcaneal-kuboid dilekatkan pada dorsum tulang kuboid.

Sendi berbentuk baji, articulatio cuneonavicularis, dibentuk oleh facies articularis ossis anterior navicularis dan permukaan artikular posterior ossa cuneiformia I-III, serta kawasan artikular sisi tulang sphenoid, kuboid dan scaphoid yang menghadap satu sama lain. Rongga sendi mempunyai bentuk jurang depan, dari mana satu proses bergerak ke belakang (antara tulang scaphoid dan kuboid), dan tiga - ke hadapan (antara tiga tulang sphenoid dan kuboid). Sendi itu rata, kapsul sendi dilekatkan di sepanjang tepi permukaan artikular. Rongga sendi sentiasa berkomunikasi dengan articulatio tarsometatarsea II melalui celah antara ossa cuneiformia mediale et intermedium. Sendi dikuatkan oleh ligamen berbentuk baji dorsal dan plantar, ligamenta cuneonavicularia plantaria et dorsalia, ligamen intercuneiform interosseous, ligamenta intercuneiformia interossea, ligamen intercuneiform dorsal dan plantar, ligamenta intercuneiformia dorsalia etplantaria. Ligamen interosseous hanya boleh dilihat pada potongan mendatar kaki atau pada sendi terdedah apabila tulang artikulasi ditolak. Sendi biasanya rata, dengan sedikit pergerakan antara tulang.

SENDI PREPOSITAL. Sendi antara tulang tarsal dan tulang metatarsal (artikulasi tarsometatarseae) adalah sendi rata (hanya dalam artikulasi tulang metatarsal pertama terdapat permukaan pelana yang dinyatakan lemah). Terdapat tiga daripada sendi ini: yang pertama adalah antara os cuneiforme mediale dan os metatarsale I; yang kedua - antara ossa cuneiformia intermedium et laterale dan ossa metatarsalia II et III (rongga sendi ini berkomunikasi dengan articulatio cuneonavicularis); yang ketiga adalah antara os cuboideum dan ossa metatarsalia IV et V.

Ketiga-tiga sendi dari sudut pandangan pembedahan digabungkan menjadi satu sendi - sendi Lisfranc, yang juga digunakan untuk mengasingkan bahagian distal kaki. Kapsul sendi diperkukuh dengan ligamen tarsometatarsal dorsal dan plantar, ligamenta tarsometatarsea dorsalia et plantaria.

Di antara tulang sphenoid dan metatarsal, terdapat juga tiga ligamen sphenoid-metatarsal interosseous, ligamenta cuneometatarsea interossea. Ligamen sphenoid-metatarsal interosseous medial, yang diregangkan antara tulang sphenoid medial dan tulang metatarsal kedua, adalah kunci sendi Lisfranc. Sendi tarsometatarsal berbentuk rata, tidak aktif.

Sendi intermetatarsal, articulationes intermetatarseae, dibentuk oleh permukaan tulang metatarsal yang menghadap satu sama lain. Kapsul mereka diperkuat dengan ligamen metatarsal dorsal dan plantar, ligamenta metatarsea dorsalia et plantaria. Terdapat juga ligamen metatarsal interosseous, ligamenta metatarsea interossea.

Di kaki, serta di tangan, adalah mungkin untuk membezakan pangkalan pepejal, iaitu, kompleks tulang yang bersambung antara satu sama lain hampir tanpa bergerak (pergerakan minimum di sini). Pangkal pepejal kaki termasuk lebih banyak tulang (10): os naviculare; ossa cuneiformia mediale, intermedium, laterale; os kuboideum; ossa metatarsalia I, II, III, IV, V, yang dikaitkan dengan perbezaan dalam fungsi kaki dan tangan.

Sendi metatarsophalangeal, articulationes metatarsophalangeae, dibentuk oleh kepala tulang metatarsal dan fossa pangkal falang proksimal. Permukaan artikular kepala ossa metatarsalia II-V mempunyai bentuk sfera yang tidak sekata: bahagian plantar permukaan artikular diratakan dengan ketara. Fossa artikular falang berbentuk bujur. Kapsul sendi adalah bebas, melekat di pinggir rawan artikular; di bahagian belakang, ia sangat nipis. Dari sisi sisi dan medial, sendi disokong oleh ligamen cagaran, ligamenta collateralia. Di bahagian plantar, sendi diperkuat dengan ligamen plantar, ligamenta plantaria (ligamen ini kadang-kadang mengandungi kemasukan rawan berserabut dan tulang sesamoid). Berikut ialah ligamen metatarsal melintang dalam, ligamentum metatarseum transversum profundum. Ia adalah kord berserabut yang terletak melintang di antara kepala I-V metatarsal tulang dan tumbuh bersama-sama dengan kapsul sendi metatarsophalangeal, menghubungkan kepala semua tulang metatarsal. Ligamen ini memainkan peranan penting dalam pembentukan gerbang metatarsal melintang kaki.

Articulatio metatarsophalangea I berbeza dalam beberapa keanehan: dua tulang sesamoid tertutup secara kekal di bahagian plantar kapsul sendi ini, yang sepadan dengan dua alur pada permukaan artikular kepala os metatarsale I. Oleh itu, sendi metatarsophalangeal ibu jari berfungsi sebagai sendi tersumbat. Ia melakukan lenturan dan lanjutan di sekeliling paksi hadapan. Sendi empat jari yang lain berfungsi sebagai ellipsoidal. Di dalamnya, lenturan dan lanjutan di sekitar paksi hadapan, penculikan dan penambahan di sekitar paksi sagittal adalah mungkin, dan dalam jumlah kecil - gerakan bulat.

SAMBUNGAN TULANG JARI. Sendi interphalangeal, articulationes interphalangeae, adalah serupa dalam bentuk dan fungsi dengan tangan. Mereka tergolong dalam sendi blok. Mereka diperkuatkan ligamen cagaran, ligamenta collateralia, dan ligamen plantar, ligamenta plantaria. Dalam keadaan normal, falang proksimal berada dalam dorsiflexion, dan yang tengah berada dalam fleksi plantar.

Anatomi tulang kaki hampir mengulangi tangan dan terdiri daripada unsur-unsur berikut:

• tarsus;
• tumit dan punggung kaki;
• lima mata tambah;
• 14 falang jari (2 untuk yang pertama, tetapi 3 untuk yang lain).

Walau bagaimanapun, tugas kaki, berbeza dengan tangan, bukan menggenggam, tetapi terutamanya menyokong, dan ini tercermin dalam strukturnya.

Tulang disambungkan dengan tegar antara satu sama lain dan mempunyai struktur berbentuk kubah elastik, yang dipelihara kerana bentuk khasnya, serta otot dan ligamen. Ligamen plantar menarik bersama-sama dari bahagian bawah tepi kaki, memaksanya membengkok ke atas dalam bentuk lengkungan. Struktur ini menjadikan kaki sebagai penyerap hentak spring yang menyerap lonjakan tekanan semasa pergerakan, yang bertindak pada kaki dan tulang belakang.

Penerangan tentang komponen

Rangka kaki mempunyai 52 tulang dalam strukturnya. Sendi adalah struktur yang kecil dan kompleks. Buku lali menghubungkan kaki ke kaki bawah, dan tulang kecil kaki bawah juga disambungkan oleh sendi kecil.

Pangkal falang jari dan 5 tulang metatarsal disatukan oleh sendi dengan nama yang sama. Dan setiap jari terdiri daripada 2 sendi interphalangeal yang memegang tulang-tulang kecil bersama-sama. Tarsus disambungkan ke rangka tengah kaki oleh sendi metatarsal dan tarsal. Mereka diperbaiki dengan ligamen panjang tapak kaki, yang menghalang berlakunya kaki rata. Tulang kaki manusia terdiri daripada tiga bahagian: tarsus, metatarsus, dan jari kaki. Komposisi tarsus: di bahagian belakang ia dibentuk oleh talus dan calcaneus, dan di hadapan - oleh scaphoid, kuboid dan triplet tulang sphenoid. Talus diletakkan di antara tulang betis dan calcaneus, bertindak sebagai penyesuai dari betis ke kaki. Bersama-sama dengan persimpangan talocalcaneonavicular, sendi menghubungkan tarsus dan bahagian belakang... Dengan bantuan mereka, kemungkinan pergerakan kaki meningkat sehingga 55 darjah.

Pergerakan kaki berbanding kaki bawah disediakan oleh dua sendi:

1. Sendi buku lali itu sendiri dibentuk oleh dua tibia dan talus. Ia membolehkan anda menaikkan dan menurunkan kaki depan.
2. Sendi subtalar terletak di antara talus dan tulang tumit. Ia perlu untuk membongkok dari sisi ke sisi.

Kecederaan biasa ialah keseleo buku lali yang berlaku apabila kaki dipintal, apabila seseorang tiba-tiba menukar pergerakan, atau pada permukaan yang tidak rata. Ligamen di bahagian luar kaki biasanya cedera.

Kalkaneus merujuk kepada bahagian bawah posterior tarsus. Ia mempunyai konfigurasi yang panjang dan leper di tepi dan merupakan saiz yang paling mengagumkan berbanding dengan yang lain, dan terdiri daripada badan dan tuberkel posterior calcaneus yang menonjol. Tumit mempunyai sendi yang diperlukan untuk memadankan talus di bahagian atas dan kuboid di hadapan. Di dalam, pada tulang tumit, terdapat tonjolan yang berfungsi sebagai penyokong talus.

Skafoid terletak di pinggir dalam kaki. Ia mempunyai sendi yang bersambung dengan tulang bersebelahan.

Tulang kuboid terletak di pinggir luar dan disambungkan ke belakang calcaneus, di dalam ke skafoid, di luar ke sphenoid, dan di hadapan dengan tulang metatarsal ke-4 dan ke-5.

Jari kaki dibina daripada falang. Sama seperti struktur tangan, ibu jari dibina dari dua falang, dan selebihnya jari dari tiga.

Falang yang dikongsi:

• proksimal
• purata,
• distal.

Falang kaki jauh lebih pendek daripada falang tangan, terutamanya falang distal... Ia tidak boleh dibandingkan dengan tangan dalam mobiliti, tetapi struktur berkubah menjadikannya penyerap kejutan yang sangat baik, melembutkan kesan kaki di atas tanah. Buku lali direka untuk memberikan fleksibiliti yang anda perlukan semasa berjalan atau berlari.

Setiap pergerakan kaki adalah interaksi kompleks otot, tulang dan sendi. Isyarat yang dihantar oleh otak menyelaraskan kerja otot, dan penguncupannya menarik tulang ke arah tertentu. Ini mengakibatkan fleksi, lanjutan, atau berpusing kaki. Oleh kerana kerja otot yang diselaraskan dalam sendi, pergerakan sendi dalam dua satah adalah dibenarkan. Dalam satah hadapan, buku lali melakukan lanjutan dan fleksi. Putaran boleh dilakukan dalam paksi menegak: sedikit ke luar dan ke dalam.

Setiap tapaknya menyentuh tanah secara purata lebih daripada 10 juta kali sepanjang hayatnya. Dengan setiap langkah seseorang, daya bertindak pada lutut, selalunya 5-6 kali berat badannya. Apabila dia melangkah di atas tanah, otot betis anterior menarik tendon yang melekat pada bahagian atas kaki dan mengangkatnya bersama-sama dengan jari kaki. Tumit kena pukul dulu. Apabila seluruh kaki dibawa turun ke tanah, tulang tarsus membentuk gerbang kenyal, mengagihkan berat badan apabila tekanan bergerak dari tumit ke hujung anterior metatarsus dan jari kaki. Otot betis posterior menarik tendon Achilles, yang menaikkan tumit, mengangkatnya dari tanah. Pada masa yang sama, otot-otot kaki dan jari kaki mengecut, menggerakkannya ke bawah dan belakang, yang menyebabkan tolakan berlaku.

Isu dan penyakit bermasalah, dari jagung hingga arthritis, ditangani oleh pakar penyakit kaki - pakar dalam rawatan kaki. Ia juga membantu membetulkan postur dan gaya berjalan. Anda boleh mengetahui tentang semua yang berlaku pada kaki dari pakar ini: penjagaan kebersihan, pemilihan kasut yang optimum, penyakit kulat, sakit tumit, arthritis, masalah pembuluh darah, serta kapalan, tulang dan kuku yang tumbuh ke dalam.

Podiatrist juga mengetahui mekanisme pergerakan kaki. Sebagai contoh, jika salah satu daripada dua kaki lebih rata daripada yang lain, terdapat ketidakseimbangan dalam badan, yang ditunjukkan dalam sakit pinggul, dan kekakuan ibu jari kaki boleh menjejaskan fungsi tulang belakang.

Apakah peranan rawan?

Apabila mengkaji struktur tulang kaki, perlu memberi perhatian kepada tulang rawan. Terima kasih kepada mereka, sendi dilindungi daripada tekanan dan geseran yang berlebihan. Hujung diartikulasikan mereka ditutup oleh rawan dengan permukaan yang sangat licin, yang mengurangkan geseran di antara mereka dan menyerap kejutan, akibatnya, melindungi sendi daripada kerosakan dan haus. Kepala tulang yang dilitupi rawan menggelongsor kerana ia anjal, dan cecair sinovial yang dihasilkan oleh membrannya adalah pelincir yang memastikan sendi sihat. Defisit cecair sinovial boleh menyekat seseorang apabila bergerak. Kadang-kadang tulang rawan juga boleh mengeras. Dalam kes ini, pergerakan sendi sangat terganggu, dan gabungan tulang bermula. Fenomena ini tidak boleh diabaikan, jika tidak, anda boleh kehilangan mobiliti di sendi.

Achilles atau tendon tumit adalah tendon terpanjang dan terkuat dalam tubuh manusia. Ia menghubungkan hujung bawah gastrocnemius dan otot soleus ke tuberositas posterior calcaneus. Akibatnya, pengecutan otot-otot ini menarik tumit ke atas, membolehkan anda berdiri di atas jari kaki anda dan menolak tanah semasa anda bergerak.

Penyakit tipikal

Seperti mana-mana bahagian badan, tulang kaki bukan sahaja terdedah kepada pengaruh luaran, keadaannya dipengaruhi oleh umur seseorang, apabila struktur tulang menjadi kurang kuat dan sendi tidak begitu mudah bergerak. Mari kita lihat masalah kaki yang paling biasa.

1. Bunion ibu jari kaki.

Ini adalah keradangan bursa dalam metatarsus sendi phalangeal jari kaki pertama. Wanita menderita penyakit ini lebih kerap daripada lelaki, puncanya adalah kasut bertumit tinggi yang sempit, yang meningkatkan tekanan pada jari kaki. Ini membawa kepada perkembangan masalah lain, seperti kapalan dan jagung. Kesakitan dan ketidakselesaan boleh dihilangkan dengan memakai kasut yang selesa dan longgar dan menggunakan benjolan empuk untuk melindunginya daripada tekanan. Dalam kes lanjut, pembedahan disyorkan.

1. Hallux valgus.

Penyakit ini ditunjukkan oleh penonjolan ke sisi metatarsus sendi phalangeal jari ini, yang menyimpang ke arah yang bertentangan. Selalunya, tetapi tidak selalu, ia membawa kepada bursitis dan pembentukan ketulan. Kadang-kadang masalah ini diturunkan dari generasi ke generasi dan berkembang pada usia remaja. Jika ubah bentuk seperti itu muncul hanya pada usia tua, ia sering disebabkan oleh osteoarthritis yang baru.

1. Kaki leper.

Kaki rata adalah penebalan gerbang kaki. Biasanya dia sebelah dalam antara tumit dan sendi metacarpophalangeal melengkung ke atas. Jika ia tidak dinyatakan, kaki rata diperhatikan. Penyakit ini berlaku pada kira-kira 20% daripada populasi dewasa. Rawatan selalunya tidak diperlukan. Hanya kasut yang selesa dengan insole khas atau sokongan instep di bawah lengkungan kaki disyorkan. Untuk warga emas, kasut ortopedik khas ditempah. Dan hanya paling banyak kes yang teruk kecacatan kaki diperbetulkan dengan pembedahan.

1. Artrosis yang berubah bentuk.

Sesuatu penyakit berlaku akibat kekurangan kalsium, kecederaan, peningkatan tekanan, penipisan rawan dan tisu tulang berlaku. Dari masa ke masa, pertumbuhan muncul - osteofit, yang mengehadkan julat pergerakan. Penyakit ini dinyatakan oleh kesakitan mekanikal yang teruk, yang semakin meningkat pada waktu petang, mereda semasa rehat dan meningkat dengan usaha fizikal. Terdapat banyak cara untuk memperlahankan perkembangan penyakit ini dan mengurangkan gejalanya. Ini termasuk mengurangkan tekanan pada sendi terjejas dan memastikan ia aktif. Kasut hendaklah selesa, sesuai, dan menyokong lengkungan kaki dengan sempurna, meminimumkan gegaran apabila bergerak.

Orang ramai perlu menjaga kesihatan mereka. Ambil langkah kecil yang akan membawa kepada kesihatan dan mengekalkan kekuatan tulang dan mobiliti sendi, menggunakan senaman sederhana, urutan santai atau pelbagai rawatan fisioterapi. Dan kemudian kesihatan tidak akan mengecewakan anda dan pada tahun-tahun lamanya akan membolehkan anda mengekalkan gaya hidup yang aktif dan aktif.