Allergi mot insulinsymptomer. Allergiske reaksjoner på insulin Hvilke insulinpreparater gir mindre sannsynlighet for allergiske reaksjoner

I følge statistikk forekommer insulinallergi i 5-30% av tilfellene. Den underliggende årsaken til patologien er tilstedeværelsen av proteiner i insulinpreparater, som oppfattes av kroppen som antigener. Bruk av eventuelle preparater av hormonet insulin kan føre til allergier. Dette kan unngås ved å bruke moderne høyrensede produkter. Dannelsen av antistoffer som respons på insulin mottatt utenfra bestemmes av pasientens genetiske disposisjon. Ulike mennesker kan ha forskjellige reaksjoner på det samme stoffet.

Hvordan velge et stoff?

Hvis en pasient reagerer på et insulinpreparat med biffprotein, får han foreskrevet et middel basert på humant protein.

Allergi mot hormonet insulin påvirker pasientens tilstand negativt og krever en akutt løsning på det aktuelle problemet, fordi behandlingen av diabetes mellitus må fortsette. Selverstatning av ett medikament for et annet er forbudt, fordi med feil valg vil den negative reaksjonen til kroppen intensiveres. Hvis du har tegn på allergi, bør du definitivt oppsøke lege. Legen vil gjennomføre desensibilisering - en prosedyre for hudtesting av insulin, som avslører kroppens reaksjon på et bestemt medikament.

Valget av insulin tar lang tid. Hver injeksjon gis med en pause på 20–30 minutter. Desensibilisering er en kompleks prosedyre, fordi pasienten ofte ikke har tid til mange tester. Som et resultat av utvalget blir pasienten foreskrevet et medikament som det ikke var negative reaksjoner på. Det er umulig å velge riktig insulinpreparat på egen hånd, du må alltid konsultere legen din.

Hva er insulinallergier?

Det kan være 2 typer allergi mot insulin, avhengig av hastigheten på dens manifestasjon. Funksjoner for hver type er presentert i tabellen:

Hovedsymptomer

Utslett og elveblest kan være en allergisk reaksjon på ulike legemidler og irritanter.

En allergisk reaksjon på injeksjonsstedet er ledsaget av:

omfattende utslett;
alvorlig kløe;
utslett;
atopisk dermatitt.

I tillegg til hudmanifestasjoner er følgende allergisymptomer mulig:

økning i kroppstemperatur;
leddsmerter;
generell svakhet;
rask tretthet;
generell hevelse i kroppen.

En sjelden manifestasjon av en negativ reaksjon på et insulinholdig middel er:

feber;
Lungeødem;
subkutan vevsnekrose.

Diagnostikk

En nøyaktig diagnose av om du har en allergi kan kun stilles av en lege.

Diagnosen er basert på studiet av anamnesen og medisinsk konsultasjon. Under diagnosen er det viktig å skille en allergi mot et insulinpreparat fra en allergi av en annen karakter, hudsykdommer, pruritus, karakteristisk for nyresvikt og lymfoproliferative sykdommer. Kvalitative reaksjoner gjør det mulig å identifisere egenskapene til stoffet som brukes av pasienten og en mulig feil under injeksjonen. Diabeteskompensasjon blir sjekket, nivået av en rekke immunglobuliner. Allergitesting er mulig. Pasienten injiseres under huden med en mikrodose av hormonet. En time senere vurderes størrelsen på papelen og tilstedeværelsen av hyperemi.

Publiseringsdato: 26.11.2019

Personer som lider av diabetes bør overvåke blodsukkernivået daglig. Med økningen er insulininjeksjoner indisert. Etter introduksjonen av stoffet bør tilstanden stabilisere seg. Imidlertid kan opptil 30 % av pasientene etter injeksjonen føle at en allergi mot insulin har begynt. Dette skyldes det faktum at stoffet inkluderer proteinstrukturer i sammensetningen. De er et antigen for kroppen. Derfor, på det nåværende stadiet, rettes mye oppmerksomhet mot dannelsen av insuliner, som utsettes for grundig rensing.

Typer reaksjoner på stoffet

Ved fremstilling av insulin brukes proteiner av animalsk type. De er den vanligste årsaken til en allergisk reaksjon. Insulin kan lages på grunnlag av:

menneskelige proteiner.

Typer insulinpreparater

Også når det administreres, brukes rekombinant-type insulin.
Pasienter som tar daglige insulininjeksjoner har økt risiko for legemiddelreaksjoner. Det er forårsaket av tilstedeværelsen av antistoffer i kroppen mot hormonet. Det er disse kroppene som blir kilden til reaksjonen.
Allergi mot insulin kan være i form av to reaksjoner:

umiddelbar;

sakte.

Symptomer - hyperemi av huden i ansiktet

Med manifestasjoner av en umiddelbar reaksjon, vises allergisymptomer umiddelbart så snart en person injiserer insulin. Fra introduksjonsøyeblikket til manifestasjon av symptomer går det ikke mer enn en halv time. I løpet av denne perioden kan en person være utsatt for manifestasjoner:

hyperemi av huden på injeksjonsstedet;

urticaria;

dermatitt.

Den umiddelbare reaksjonen påvirker ulike kroppssystemer. Avhengig av lokaliseringen av tegn og arten av deres manifestasjon, er det:

systematisk;

kombinerte reaksjoner.

Med en lokal lesjon karakteriseres symptomene bare i området for administrering av stoffet. Den systemiske reaksjonen påvirker andre deler av kroppen, og sprer seg over hele kroppen. Ved kombinasjon er lokale endringer ledsaget av negative manifestasjoner i andre områder.
Ved et langsom allergiforløp oppdages et tegn på skade neste dag etter administrering av insulin. Det er preget av infiltrasjon av injeksjonsstedet. Allergi viser seg både i form av vanlige hudreaksjoner og er preget av alvorlig skade på kroppen. Med økt følsomhet utvikler en person anafylaktisk sjokk eller Quinckes ødem.

Tegn på nederlag

Siden integriteten til huden krenkes under administrering av stoffet, er et av de mest karakteristiske symptomene endringer på overflaten av huden. De kan uttrykkes som:

et omfattende utslett som gir alvorlig ubehag;

økt kløe;

urticaria;

atopisk dermatitt.

Symptomer - atopisk dermatitt

Lokale reaksjoner følger nesten hver person med insulinfølsomhet. Imidlertid er det også alvorlige skader på kroppen. I dette tilfellet vises symptomene som en generalisert reaksjon. En person føler ofte:

økning i kroppstemperatur;

smerter i leddene;

svakhet i hele organismen;

tilstand av tretthet;

angioødem.

Sjelden, men likevel er det alvorlige lesjoner i kroppen. Som et resultat av introduksjonen av insulin kan det vises:

febertilstand;

hevelse av lungevev;

nekrotisk vevsskade under huden.

Spesielt sensitive pasienter med introduksjon av stoffet føler ofte omfattende skader på kroppen, som er svært farlige. En diabetiker utvikler angioødem og anafylaktisk sjokk. Situasjonens alvor ligger i det faktum at slike reaksjoner ikke bare gir kroppen et kraftig slag, men også kan forårsake død. Hvis det oppstår alvorlige manifestasjoner, må en person ringe en ambulanse uten feil.

Hvordan velge insulin?

En allergisk reaksjon på insulin er ikke bare en test for kroppen. Når symptomer oppstår, vet pasientene ofte ikke hva de skal gjøre, da diabetesbehandlingen må fortsette. Det er forbudt å avbestille og forskrive et nytt insulinholdig legemiddel på egenhånd. Dette fører til en økning i reaksjonen hvis valget er feil.

se Hudprøver. Allergidiagnostikk foregår i spesielle medisinske institusjoner i et format som er praktisk for å finne ut resultatet.

Pasienten bør umiddelbart konsultere lege hvis en reaksjon oppstår. I dette tilfellet kan legen foreskrive desensibilisering. Essensen av prosedyren er å utføre tester på huden. De er nødvendige for riktig valg av stoffet til injeksjon. Resultatet av studien er den optimale varianten av insulininjeksjoner.
Prosedyren er ganske komplisert. Dette skyldes det faktum at pasienten i noen tilfeller er for begrenset i tid til å velge stoffet. Hvis injeksjoner ikke må utføres i nødstilfelle, utføres hudtester med et intervall på 20-30 minutter. I løpet av denne tiden vurderer legen kroppens reaksjon.
Blant insulinene med den mest skånsomme effekten på kroppen til sensitive mennesker, skilles et preparat laget på grunnlag av humant protein. I dette tilfellet er pH-verdien nøytral. Det brukes når det er en reaksjon på insulin med biffprotein.

Behandling

Det er nødvendig å fjerne symptomene på en allergisk reaksjon ved å ta antihistaminer. I tillegg vil de bidra til å senke blodsukkernivået. Blant dem er:

difenhydramin;

Pipolfen;

Suprastin;

Diazolin;

Vanlige antihistaminer I, II og III generasjon.

Når sel vises på injeksjonsstedet, foreskriver legen en elektroforeseprosedyre med kalsiumklorid. Som et resultat vil stoffet ha en oppløsende effekt på det berørte området.
Også metoden for hyposensibilisering brukes ofte. Under prosedyren gis pasienten mikrodoser insulin. Kroppen begynner å bli vant til stoffet. Med en økning i dosen utvikler immuniteten toleranse, slutter å produsere antistoffer. En allergisk reaksjon er dermed eliminert.
I noen tilfeller er introduksjon av kokt insulin indisert. Samtidig er det ingen effekt på den hormonelle bakgrunnen, og det er også en langsommere absorpsjon av virkestoffet. Etter at reaksjonen er fullstendig eliminert, er det mulig å erstatte kokt insulin med et vanlig preparat.
Behandling kan også inkludere medisiner for å eliminere dannelsen av antistoffer. En av de effektive medisinene i en slik plan er Decaris. Det øker immuniteten. I dette tilfellet administreres insulin i 3-4 dager. Og så er Dekaris koblet til terapi i 3 dager. Neste avtale gjennomføres etter 10 dager.
En allergisk reaksjon på insulin har noen ganger en sterk effekt på kroppen. Derfor, hvis det er umulig å uavhengig minimere konsekvensene av allergier, bør pasienten gå til sykehuset for behandling. I dette tilfellet vil medisinske fagfolk bidra til å takle tegn på allergi.

Gnist
Instruksjonene for Levemir sier: "Reaksjoner på injeksjonsstedet kan forekomme hyppigere med Levemir® Penfill® enn med humant insulin. Disse reaksjonene inkluderer rødhet, betennelse, blåmerker, hevelse og kløe på injeksjonsstedet. De fleste reaksjonene på injeksjonsstedet er små og forbigående. , dvs. forsvinner med fortsatt behandling i noen dager til noen uker."
Allergiske reaksjoner utvikles både mot insulin selv og for urenheter i preparatet, inkludert forlengere, konserveringsmidler og stabilisatorer. Unge mennesker og kvinner er mer disponert for utvikling av allergiske reaksjoner. De forekommer sjelden hos personer over 60 år. Allergiske reaksjoner utvikles vanligvis i løpet av de første 1-4 ukene av insulinbehandling, sjeldnere umiddelbart etter oppstart av insulinbehandling. Hvis det oppstår en systemisk reaksjon (urticaria eller Quinckes ødem), observeres vanligvis tegn på betennelse på injeksjonsstedet.

r /> Hudmanifestasjoner av insulinallergi er observert hos 8-10% av pasientene, generalisert urticaria forekommer i OD-0,4% av tilfellene, anafylaktisk sjokk er svært sjelden. Den generaliserte reaksjonen manifesteres av svakhet, feber, urticaria, kløe, leddsmerter, dyspeptiske lidelser, angioødem. Sjeldne tilfeller av uvanlige allergiske reaksjoner er beskrevet, preget av en langsom, gradvis utvikling, en febertilstand med utbruddet av lungeødem, som forsvinner etter at insulin er seponert. I sjeldne tilfeller forekommer også allergiske reaksjoner av Arthus-typen med aseptisk nekrose av det subkutane vevet på injeksjonsstedet. Hvis en allergisk reaksjon utvikler seg mot et medikament, er det første du må gjøre å overføre pasienten til det minst immunogene legemidlet. Det er et enkeltvirkende humant insulin med nøytral pH. Hos en rekke pasienter er dette tilstrekkelig til å løse problemet med allergi mot surt insulin, insulinurenheter, inkludert analoger.

www.forumdiabet.ru

hypoglykemi

Hypoglykemi er en av de vanligste bivirkningene som oppstår ved insulinbehandling (en tilstand der blodsukkeret faller under normale nivåer). Noen ganger kan glukosenivået synke til 2,2 mmol/l eller mindre. Slike dråper er farlige, da de kan føre til tap av bevissthet, kramper, hjerneslag og til og med koma. Men med rettidig assistanse gitt i de innledende stadiene av utviklingen av hypoglykemi, går pasientens tilstand som regel tilbake til det normale ganske raskt, og denne patologien går nesten uten spor.

Det er årsaker som øker risikoen for å utvikle en patologisk reduksjon i blodsukker under insulinbehandling:

spontan forbedring i cellenes evne til å absorbere glukose i perioder med remisjon (remisjon av symptomer) av diabetes mellitus;
brudd på dietten eller hoppe over et måltid;
utmattende fysisk aktivitet;
feil dose insulin;
alkoholinntak;
redusere kaloriinnholdet i dietten under normen anbefalt av legen;
forhold som er assosiert med dehydrering av kroppen (diaré, oppkast);
tar medisiner som er uforenlige med insulin.

Ikke rettidig diagnostisert hypoglykemi er spesielt farlig. Dette fenomenet oppstår vanligvis hos personer som har hatt diabetes i lang tid, men som ikke kan kompensere for det normalt. Hvis de over en lengre periode holder enten lavt eller høyt sukker, kan det hende de ikke merker alarmerende symptomer, da de tror at dette er normen.

Lipodystrofi

Lipodystrofi er en uttynning av det subkutane fettet, som oppstår hos diabetikere på grunn av hyppige injeksjoner av insulin i samme anatomiske region. Faktum er at i injeksjonssonen kan insulin absorberes med en forsinkelse og ikke trenge helt inn i ønsket vev. Dette kan føre til en endring i styrken til dens innflytelse og tynning av huden på dette stedet. Som regel har moderne medisiner sjelden en så negativ effekt, men for forebygging anbefales det å skifte injeksjonssted med jevne mellomrom uansett. Dette vil beskytte mot lipodystrofi og holde det subkutane fettlaget uendret.

I seg selv utgjør lipodystrofi selvfølgelig ikke en trussel mot pasientens liv, men det kan bli et alvorlig problem for ham. For det første, på grunn av lipodystrofi, stiger nivået av kolesterol i blodet, og på grunn av dette er det en risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer. For det andre, på grunn av det, kan det fysiologiske pH-nivået i blodet skifte mot økende surhet. En diabetiker kan begynne å få problemer med kroppsvekten på grunn av en lokal forstyrrelse av metabolske prosesser. En annen ubehagelig nyanse i lipodystrofi er forekomsten av å trekke smerte på de stedene der det berørte subkutane fettet er lokalisert.

Effekter på syn og metabolisme

Øyebivirkninger er uvanlige og forsvinner vanligvis innen den første uken etter oppstart av vanlig insulinbehandling. Pasienten kan oppleve en midlertidig reduksjon i synsskarphet, da en endring i blodsukkerkonsentrasjonen påvirker turgoren (det indre trykket) i vevene.

Synsstyrken går som regel helt tilbake til sitt tidligere nivå innen 7-10 dager fra behandlingsstart. I løpet av denne perioden blir kroppens respons på insulin fysiologisk (naturlig) og alle ubehagelige øyesymptomer forsvinner. For å lette overgangsstadiet er det nødvendig å beskytte synsorganet mot overbelastning. For å gjøre dette er det viktig å utelukke lang lesing, arbeid med datamaskin og se på TV. Hvis pasienten har kroniske øyesykdommer (for eksempel nærsynthet), er det i begynnelsen av insulinbehandlingen bedre for ham å bruke briller i stedet for kontaktlinser, selv om han er vant til å bruke dem hele tiden.

Siden insulin fremskynder den metabolske prosessen, noen ganger i begynnelsen av behandlingen, kan pasienten utvikle alvorlig hevelse. På grunn av væskeretensjon kan en person gå opp 3-5 kg i løpet av uken. Denne ekstra vekten bør gå bort i løpet av ca. 10-14 dager fra starten av behandlingen. Hvis ødemet ikke forsvinner og vedvarer i lengre tid, bør pasienten oppsøke lege og utføre ytterligere diagnostikk av kroppen.

Allergi

Moderne bioteknologisk og genmanipulerte insulinpreparater er av høy kvalitet og forårsaker sjelden allergiske reaksjoner. Men til tross for dette inkluderer disse stoffene fortsatt proteiner, og av natur kan de være antigener. Antigener er stoffer som er fremmede for kroppen, og når de kommer inn i det, kan de provosere beskyttende reaksjoner av immunsystemet. I følge statistikk forekommer insulinallergi hos 5-30% av pasientene. Det er også individuell toleranse for stoffet, fordi den samme medisinen kanskje ikke er egnet for forskjellige pasienter med samme manifestasjoner av diabetes.

Allergier kan være lokale og generelle. Den vanligste er en lokal allergisk respons, som viser seg ved betennelse, rødhet, hevelse og hevelse på injeksjonsstedet. Noen ganger kan disse symptomene være ledsaget av et lite utslett som elveblest og kløe.

De mest forferdelige formene for generelle allergier er Quinckes ødem og anafylaktisk sjokk. Heldigvis er de svært sjeldne, men du må være oppmerksom på disse patologiske tilstandene, da de krever akutthjelp.

Hvis lokale reaksjoner på insulin oppstår nøyaktig i området nær injeksjonsstedet, sprer utslettet seg over hele kroppen med vanlige former for allergi. Alvorlig hevelse, pusteproblemer, hjertesvikt og trykkstøt legges ofte til det.

Hvordan hjelpe? Det er nødvendig å stoppe introduksjonen av insulin, ringe en ambulanse og frigjøre pasienten fra stramme klær slik at ingenting klemmer brystet. Diabetikere trenger å gi ro og tilgang til frisk kjølig luft. Ambulanseekspeditøren kan ved tilkalling til teamet foreslå hvordan man kan yte bistand i henhold til symptomene som har oppstått, for ikke å skade pasienten.

Hvordan redusere risikoen for bivirkninger?

Når du bruker riktig medisin og følger anbefalingene fra legen din, kan du redusere risikoen for uønskede effekter av insulin betraktelig. Før introduksjonen av hormonet, må du alltid være oppmerksom på utseendet til løsningen (hvis pasienten tar den fra et hetteglass eller ampulle). Med turbiditet, misfarging og utseende av sediment kan hormonet ikke injiseres.

For å beskytte deg mot bivirkninger av insulin, er det tilrådelig å følge disse anbefalingene:

ikke bytt til en ny type insulin på egen hånd (selv om forskjellige merker har samme aktive ingrediens med lignende dosering);
justere dosen av stoffet før og etter trening;
når du bruker insulinpenner, overvåk alltid deres brukbarhet og utløpsdatoen til sylinderampullene;
ikke stopp insulinbehandling, prøv å erstatte den med folkemedisiner, homeopati, etc.;
Følg en diett og overhold reglene for en sunn livsstil.

Moderne høykvalitetsmedisiner for diabetikere kan minimere den negative påvirkningen på kroppen. Men dessverre er ingen immun mot bivirkninger. Noen ganger kan de dukke opp selv etter lang tid med bruk av samme medisin. For å beskytte deg mot alvorlige helsekonsekvenser, hvis noen tvilsomme tegn vises, bør du ikke utsette et besøk til legen. Den behandlende endokrinologen vil hjelpe deg med å velge det beste stoffet, om nødvendig justere administrasjonsdosen og gi anbefalinger for videre diagnose og behandling.

diabetiko.ru

Allergi mot insulin

Det finnes flere typer stoff, avhengig av produksjonsmetoden: syntetisk og isolert fra bukspyttkjertelen til dyr. Sistnevnte alternativer er delt inn i flere underarter. Hver av dem er i stand til å provosere allergiske reaksjoner, siden dette stoffet faktisk er et protein.

Immunsystemet oppfatter det som et farlig middel. Tilsetningsstoffer inkludert i stoffet kan også provosere en allergi. I alle fall, med noen manifestasjoner av sykdommen, er det verdt å besøke en lege. Vi bør ikke glemme at narkotikaallergier anses som de farligste. Spesielt når det gjelder insulinavhengig diabetes mellitus.

En allergisk reaksjon på "insulin" kan være lokal eller generell. Samtidig består risikogruppen av unge damer, det rettferdige kjønn. Det er svært sjelden at personer over 60 år lider. I de fleste tilfeller oppstår allergier omtrent en uke eller en måned etter bruksstart. Mye sjeldnere reagerer kroppen negativt umiddelbart etter administrering av stoffet.

Forklaringen på hva som skjer er ganske enkel – stoffet hoper seg opp i kroppen. En økt konsentrasjon får immunsystemet til å fjerne overflødige elementer. Som et resultat er det tegn på en allergisk reaksjon, avhengig av sykdommens form.

Former for allergi mot stoffet

Det er 2 former for allergiske reaksjoner:

I det første tilfellet oppstår manifestasjoner nesten umiddelbart etter administrering av stoffet, etter 15 minutter, en halv time. Karakterisert av utseendet:

alvorlig rødhet i huden på injeksjonsstedet;
utslett;
dermatitt.

Reaksjonen av denne typen er delt inn i 3 typer: lokal, systemisk og kombinert type. I det første tilfellet forekommer manifestasjoner bare på injeksjonsstedet. Med en systemisk reaksjon påvirkes andre deler av kroppen. Den kombinerte typen inkluderer både lokale og generelle trekk.

Den forsinkede formen utvikler seg en dag etter injeksjonen. Et infiltrat dannes på injeksjonsstedet. Avhengig av form og type symptomer litt annerledes. Tegn oppstår fra huden, men det er også sterke, farlige reaksjoner, for eksempel anafylaktiske.

Symptomer på en patologisk tilstand

Tegn på sykdommen på huden vises hos de fleste pasienter. I dette tilfellet er det:

alvorlig utslett, ledsaget av ubehag;
utslett;
sjelden - atopisk dermatitt.

Noen pasienter opplever en generalisert reaksjon. Karakterisert av:

en økning i kroppstemperatur;
leddsmerter;
generell svakhet;
økt tretthet;
angioødem.

Mer sjelden oppstår mer alvorlige reaksjoner, for eksempel:

Feber;
Ødem av lungevev;
Nekrose av subkutant vev.

Hos spesielt følsomme pasienter som er disponert for andre allergiske reaksjoner på medisiner, er det anafylaktisk sjokk, angioødem. Disse reaksjonene utgjør en direkte trussel mot menneskeliv og krever rask og kvalifisert assistanse.

Situasjonens kompleksitet ligger i manglende evne til å kansellere "Insulin". I dette tilfellet tas det en beslutning om å bruke et mer skånsomt stoff, det vil si humant insulin. Legemidlet har en nøytral pH. I de fleste tilfeller hjelper denne metoden, spesielt for de som er allergiske mot biffinsulin.

Allergibehandling

Først av alt vil legen foreskrive tester som vil bidra til å nøyaktig bestemme årsaken til allergien. Tatt i betraktning dataene fra anamnesen, anbefales antihistaminer. Oftest foreskrevet:

"Dimedrol";
"Diazolin";
"Tavegil" og andre.

Hvis det er forseglinger på injeksjonsstedet, utføres elektroforese med kalsiumklorid, som virker direkte på det berørte området. En annen effektiv metode er hyposensibilisering. Det vil si at pasienten får administrert mikrodoser insulin. Dermed utvikles ikke en allergisk reaksjon.

Gradvis øker dosen, og dermed blir kroppen vant til stoffet. Immunitetstoleranse dannes, celler som er ansvarlige for å hemme utviklingen av antistoffer produseres.

I noen tilfeller brukes kokt insulin, administrert, gradvis økende dose. Stoffet i dette tilfellet har ikke en hormonell effekt, det absorberes sakte. Over tid endres stoffet til vanlig type. Det finnes flere andre metoder for å redusere allergiske manifestasjoner. Legen velger dem individuelt.

Noen ganger blir det tatt en beslutning om å legge pasienten inn på sykehus. Dermed er personen under konstant medisinsk tilsyn. Dødsfaren er redusert til et minimum.

Legemidler er ofte foreskrevet for å undertrykke dannelsen av antistoffer, stimulere cellulære reaksjoner. En av dem er "Decaris", som har immunmodulerende egenskaper. Terapien foregår i 2 stadier. I løpet av den første administreres insulin i henhold til et bestemt opplegg i 3 til 4 dager.

På andre trinn tas "Dekaris" i kurs på 3 dager med en pause på 10 dager. Dosering, kurset er kun foreskrevet av en lege. Hver pasient er individuell. Patologi utvikler seg annerledes for alle, derfor kan tilnærmingen til medikamentkorreksjon ikke være den samme.

allergi mot insulin

Denne sykdommen er ganske kompleks og farlig. Selv de minste tegn på funksjonsfeil i kroppen bør ikke ignoreres. En person med genetisk disposisjon for allergiske reaksjoner bør definitivt informere legen.

Det anbefales å ta en allergentest før du starter insulinbehandling. Dette vil gjøre det mulig å unngå ubehagelige og farlige konsekvenser. Ikke sjelden er stoffet foreskrevet til barn. I dette tilfellet bør problemet behandles spesielt alvorlig.

En voksende organisme er svært sårbar, reaksjonen kan være uforutsigbar. Hvis barnet har en alvorlig sykdom, som bronkial astma. Du bør være spesielt forsiktig, det er mulig å forverre problemet. Hver person som er allergisk mot insulin bør definitivt ha med seg et antihistamin eller adrenalin. Takket være dette vil en person være i stand til å hjelpe seg selv i tilfelle en uventet reaksjon på insulin.

For produkter
På planter
For insektbitt
For dyrepels
Hos gravide kvinner
Hos barn
Dyr
Hjemme

Mer informasjon om emnet: http://allergiku.com

mymylife.com

Hvordan velge et stoff?

Hvis en pasient reagerer på et insulinpreparat med biffprotein, får han foreskrevet et middel basert på humant protein.

Tilbake til indeksen

Hva er insulinallergier?

Det kan være 2 typer allergi mot insulin, avhengig av hastigheten på dens manifestasjon. Funksjoner for hver type er presentert i tabellen:

Tilbake til indeksen

Hovedsymptomer

Utslett og elveblest kan være en allergisk reaksjon på ulike legemidler og irritanter.

En allergisk reaksjon på injeksjonsstedet er ledsaget av:

omfattende utslett;
alvorlig kløe;
utslett;
atopisk dermatitt.

I tillegg til hudmanifestasjoner er følgende allergisymptomer mulig:

økning i kroppstemperatur;
leddsmerter;
generell svakhet;
rask tretthet;
generell hevelse i kroppen.

En sjelden manifestasjon av en negativ reaksjon på et insulinholdig middel er:

feber;
Lungeødem;
subkutan vevsnekrose.

Tilbake til indeksen

Diagnostikk

En nøyaktig diagnose av om du har en allergi kan kun stilles av en lege.

I følge ulike kilder forekommer allergiske manifestasjoner med introduksjon av insulin i 5-30% av tilfellene. De fleste tilfellene av allergier er assosiert med tilstedeværelsen i insulinpreparater av stoffer med en proteinstruktur som har egenskapene til et antigen. Innføringen av ethvert stoff som inneholder insulin kan føre til en allergisk reaksjon i kroppen. Likevel gjør bruken av moderne høyt rensede insuliner det mulig å forutsi en reduksjon i forekomsten av slike komplikasjoner.

Tilbøyeligheten til å danne antistoffer som respons på insulin bestemmes på genetisk nivå, så det er forskjell i toleranse for de samme legemidlene hos forskjellige pasienter. I følge A.V. Dreval (1974) bør det forventes mer massiv dannelse av antistoffer hos pasienter med alvorlig diabetes komplisert av mikroangiopati og ved bruk av langvarige former for insulin.

Bestemmelse av allergiske reaksjoner på insulinadministrasjon

Med introduksjonen av insulin er lokale og generelle former for allergi mulig. Muligheten for å utvikle en allergisk reaksjon bestemmes av tilstedeværelsen av urenheter i preparatet (forlengere, konserveringsmidler, stabiliserende midler) og insulin selv. En allergisk reaksjon på insulin kan utvikles umiddelbart ved den første injeksjonen, men oftere etter fire ukers insulinbehandling. På stedet for insulininjeksjon utvikler de klassiske symptomene på betennelse. En allergisk reaksjon kan oppstå i form av urticaria eller Quinckes ødem.

De viktigste formene for allergiske reaksjoner på insulin

For tiden skilles to former for insulinallergi ut i henhold til reaksjonshastigheten:

Umiddelbar type overfølsomhetsreaksjon. Karakterisert av et raskt innsettende (mindre enn en halv time etter injeksjon), utseendet av urticaria på injeksjonsstedet, et blekrosa utslett eller lysere hudmanifestasjoner;
Forsinket type overfølsomhetsreaksjon. Det er preget av forsinket utvikling (fra 20 til 30 timer etter injeksjon av stoffet), utseendet av subkutane infiltrater.

Det er tre former for umiddelbar overfølsomhet i henhold til det kliniske forløpet:

Lokal - preget av en inflammatorisk prosess på injeksjonsstedet for insulin;
Systemisk - preget av utviklingen av manifestasjoner på steder fjernt fra injeksjonsstedet;
Blandet - inkluderer lokale og systemiske manifestasjoner på samme tid.

Hva er symptomene?

Den raske økningen i adrenalinnivået fører til økt svette, fingerskjelvinger, svakhet, hjertebank, frykt og sult.

Tegn på en overdose av insulin er også indikert med slike tegn som:

svette om natten;
hodepine om morgenen;
konvulsive lidelser;
depresjon;
sløvhet;
leverforstørrelse på grunn av glykogenakkumulering, økt toleranse for stoffet.

Ytterligere symptomer på overdose er polyuri, utbredelsen av nattlig diurese (nokturi) og enurese, økt appetitt, vektøkning, emosjonell labilitet. Fastende glukose kan svinge innenfor normale grenser, men samtidig synke om natten. Også hyperglykemi kan observeres om morgenen, noe som fører til en forverring av sykdomsforløpet, på grunn av en økning i den nødvendige dosen insulin.

Hva er de allergiske reaksjonene på insulin?

Allergiske reaksjoner er delt inn i lokale (lokale) og generaliserte (generelle).

Lokal reaksjon på insulinpreparater manifesteres direkte på injeksjonsstedet, vanligvis innen 7-14 dager fra starten av behandlingen, utvikler seg raskt (1 time etter administrering, noen ganger i løpet av den første dagen). Det er preget av hyperemi og hevelse i hudområdet opptil 5 cm i diameter, en brennende følelse, kløe eller smerte. Noen ganger kan et papulært utslett, subkutane infiltrater vises. Arthus-fenomenet (aseptisk vevsnekrose) utvikler seg sjelden. I etiologien til umiddelbar overfølsomhet tilhører hovedrollen sirkulerende immunglobuliner (antistoffer) i klassene E og G.

Den generelle responsen på insulinpreparater er preget av utseende av urtikarielt kløende utslett, angioødem, bronkospasme, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, multippel artralgi, endringer i blodet (trombocytopenisk purpura, en økning i antall eosinofiler, en økning i lymfeknuter), i sjeldne tilfeller, anafylaksi med utvikling av sjokk observeres. Ofte oppstår en generell allergisk reaksjon på bakgrunn av en allerede eksisterende lokal reaksjon. Imidlertid forekommer generalisering av prosessen i omtrent 0,1 % av det totale antallet tilfeller av insulinallergi.

Medisinsk hjelp for allergiske reaksjoner

Den første nødvendige handlingen i utviklingen av en allergi mot ethvert stoff er å stoppe dens inntreden i pasientens kropp. Dette er hovedvanskeligheten ved allergiske reaksjoner på insulin, siden det er livsviktig og ikke kan elimineres fullstendig.
I stedet for kansellering bør pasienten overføres til et legemiddel med mindre immunogenisitet. For eksempel på humane insuliner med pH-verdier i området nøytral, enkel handling. For noen pasienter er dette nok til å løse problemet med allergi, inkludert de med intoleranse mot insulinurenheter, bovint insulin eller insulin med lav pH.
I tillegg er antihistaminer foreskrevet (difenhydramin, tavegil, diazolin, diprazin), 10% kalsiumklorid i oppløsning administreres, etc.
Kalsiumkloridelektroforese anbefales også i nærvær av subkutane infiltrater.

Hvilken behandling skal man ta?

Lokale former for allergiske reaksjoner kan forsvinne spontant i løpet av få uker. Men hvis reaksjonen fortsetter, må følgende gjøres:

Sørg for at pasienten utfører insulininjeksjoner riktig, siden et brudd på me(brudd på lagringsbetingelser, subkutan injeksjonsteknikk, alkoholinntrengning i huden) kan også forårsake allergier.
Skriv ut et annet insulinpreparat.
Bruk høyt rensede preparater (monopiske og monokomponent insuliner).
Kombiner insulinadministrasjon med hydrokortison (1-2 mg) ved hver injeksjon dersom bytte av medikament ikke gir ønsket effekt.

Bruk av eventuelle preparater av hormonet insulin kan føre til allergier. Dette kan unngås ved å bruke moderne høyrensede produkter. Dannelsen av antistoffer som respons på insulin mottatt utenfra bestemmes av pasientens genetiske disposisjon. Ulike mennesker kan ha forskjellige reaksjoner på det samme stoffet.

Hvis en pasient reagerer på et insulinpreparat med biffprotein, får han foreskrevet et middel basert på humant protein.

Allergi mot hormonet insulin påvirker pasientens tilstand negativt og krever en akutt løsning på det aktuelle problemet, fordi behandlingen av diabetes mellitus må fortsette. Selverstatning av ett medikament for et annet er forbudt, fordi med feil valg vil den negative reaksjonen til kroppen intensiveres.

Hvis du har tegn på allergi, bør du definitivt oppsøke lege. Legen vil gjennomføre desensibilisering - en prosedyre for hudtesting av insulin, som avslører kroppens reaksjon på et bestemt medikament.

I tillegg til hudmanifestasjoner er følgende allergisymptomer mulig:

økning i kroppstemperatur;
leddsmerter;
generell svakhet;
rask tretthet;
generell hevelse i kroppen.

Pasienter med diabetes bør overvåke blodsukkeret daglig. Med økningen er det nødvendig med en injeksjon av insulin for å stabilisere velvære.

Etter introduksjonen av hormonet skal tilstanden stabilisere seg, men det skjer at pasienten etter injeksjonen er allergisk mot insulin. Det skal bemerkes at denne typen reaksjon er ganske vanlig - ca 20-25% av pasientene opplever det.

Dens uttrykk skyldes det faktum at insulin inneholder proteinstrukturer som fungerer som fremmedstoffer for kroppen.

Etter introduksjonen av stoffet er manifestasjoner av reaksjoner av generell og lokal karakter mulig.

Merk følgende! Allergi kan oppstå etter den første injeksjonen, men en slik reaksjon er sjelden. Allergi oppdages som regel etter 4 ukers bruk.

Det skal bemerkes at reaksjonen kan ha varierende alvorlighetsgrad. Utviklingen av Quinckes ødem er ikke utelukket.

Funksjoner av manifestasjonen av reaksjonen.

Reaksjoner kan deles inn etter arten av deres forekomst:

Umiddelbar type - manifesterer seg minutter etter injeksjonen, manifesterer seg i form av en reaksjon på injeksjonsstedet i form av utslett.
treg type. Det manifesterer seg i form av dannelsen av subkutane infiltrater, manifesterer seg etter timer etter administrering av insulin.

Det er verdt å merke seg at en lokal type reaksjon kan oppstå på grunn av feil administrering av komponenten.

Følgende faktorer kan provosere en reaksjon fra kroppen:

betydelig tykkelse på nålen;
intradermal administrering;
skade på huden;
innføring av injeksjoner konstant på en del av kroppen;
introduksjonen av et kaldt stoff.

Det er mulig å redusere risikoen for en allergisk reaksjon ved bruk av rekombinante insuliner. Lokale reaksjoner er ikke farlige og går som regel over uten medisinsk intervensjon.

På insulininjeksjonsstedet kan det dannes noe forsegling som hever seg noe over overflaten av huden. Papelen vedvarer i 14 dager.

Merk følgende! En farlig komplikasjon er Artyus-Sakharov-fenomenet. Som regel dannes en papule hvis pasienten injiserer insulin konstant på samme sted. Forseglingen dannes etter en uke med slik bruk, ledsaget av sårhet og kløe.

Hvis injeksjonen kommer inn i papelen igjen, dannes et infiltrat, hvis volum øker konstant. En abscess og en purulent fistel dannes, en økning i pasientens kroppstemperatur er ikke utelukket.

Hovedtyper av reaksjoner.

I moderne medisin brukes flere typer insulin: syntetisk og isolert fra bukspyttkjertelen til dyr, vanligvis svin og storfe. Hver av de listede typene kan provosere manifestasjonen av en allergi, fordi stoffet er et protein.

Viktig! Unge kvinner og eldre pasienter er mer sannsynlig å oppleve en lignende reaksjon av kroppen.

Kan det være allergi mot insulin? Muligheten for en reaksjon kan selvsagt ikke utelukkes. Det er nødvendig å forstå hvordan det manifesterer seg og hva bør en pasient som lider av insulinavhengig diabetes gjøre?

Videoen i denne artikkelen vil gjøre leserne kjent med funksjonene i manifestasjonen av allergier.

Mindre symptomer på en lokal allergisk reaksjon forekommer hos de fleste pasienter.

I dette tilfellet kan pasienten ha:

utslett på visse deler av kroppen, ledsaget av kløe;
utslett;
atopisk dermatitt.

En generalisert reaksjon vises noe sjeldnere, den er preget av følgende symptomer:

en betydelig økning i kroppstemperatur;
manifestasjon av smerte i leddene;
generell svakhet;
økt tretthet;
forstørrede lymfeknuter;
fordøyelsessykdommer;
bronkospasme;
Quinckes ødem (bildet).

Quinckes ødem med allergi.

Disse reaksjonene utgjør en betydelig trussel mot menneskeliv og krever øyeblikkelig legehjelp.

Merk følgende! Alvorlighetsgraden av situasjonen kommer til uttrykk i det faktum at pasienten er tvunget til konstant å bruke insulin. I dette tilfellet velges den optimale behandlingsmetoden - introduksjonen av humant insulin. Legemidlet har en nøytral pH.

En slik tilstand er ekstremt farlig for diabetikere; selv de minste tegn på allergi bør ikke ignoreres. Prisen for å ignorere farlige tegn er menneskeliv.

For en pasient med en arvelig disposisjon for allergiske reaksjoner, kan legen anbefale en allergentest før behandlingsstart. Diagnose vil bidra til å forhindre manifestasjon av konsekvenser.

Muligheten for å erstatte stoffet bør diskuteres med en spesialist.

Det er verdt å være oppmerksom på det faktum at pasienter som bruker insulin alltid bør ha et antihistamin med seg - dette er nødvendig for å stoppe et allergiangrep. Diskuter tilrådelig bruk av et bestemt medikament bør være med legen din i hvert tilfelle.

Instruksjoner for bruk av sammensetningen er relative og regulerer ikke alltid rammeverket som kreves for en diabetiker.

Formålet med ethvert medikament er å hjelpe mot sykdommen. Det er mange midler som en person ikke kan eksistere uten. En av dem er insulin. Uten dette stoffet kan en person med insulinavhengig diabetes mellitus dø. Det er en egen kategori av pasienter hvis kropp ikke oppfatter stoffet.

I det første tilfellet oppstår manifestasjoner nesten umiddelbart etter administrering av stoffet, etter 15 minutter, en halv time. Karakterisert av utseendet:

alvorlig rødhet i huden på injeksjonsstedet;
utslett;
dermatitt.

Umiddelbart - oppstår minutter etter insulinadministrasjon i form av alvorlig kløe eller forandringer i huden: dermatitt, urticaria eller rødhet på injeksjonsstedet.

Sakte – det kan ta en dag eller mer før symptomene vises.

Nedbremsing er av tre typer:

Lokalt - kun injeksjonsstedet påvirkes.
Systemisk - andre områder er berørt.
Kombinert - både injeksjonsstedet og andre deler av kroppen påvirkes.

Vanligvis uttrykkes en allergi bare i en forandring i huden, men sterkere og farligere konsekvenser er mulig, for eksempel anafylaktisk sjokk.

Hos en liten gruppe mennesker provoserer det å ta medisinen en generalisert reaksjon, preget av slike ubehagelige symptomer som:

Litt økning i temperatur.
Svakhet.
Utmattelse.
Fordøyelsesbesvær.
Leddsmerter.
Spasmer i bronkiene.
Forstørrede lymfeknuter.

I sjeldne tilfeller kan alvorlige reaksjoner som:

Svært høy temperatur.
Nekrose av subkutant vev.
Ødem i lungevev.

Også når det administreres, brukes rekombinant-type insulin.

Pasienter som tar daglige insulininjeksjoner har økt risiko for legemiddelreaksjoner. Det er forårsaket av tilstedeværelsen av antistoffer i kroppen mot hormonet. Det er disse kroppene som blir kilden til reaksjonen.

Den første nødvendige handlingen i utviklingen av en allergi mot ethvert stoff er å stoppe dens inntreden i pasientens kropp. Dette er hovedvanskeligheten ved allergiske reaksjoner på insulin, siden det er livsviktig og ikke kan elimineres fullstendig.
I stedet for kansellering bør pasienten overføres til et legemiddel med mindre immunogenisitet. For eksempel på humane insuliner med pH-verdier i området nøytral, enkel handling. For noen pasienter er dette nok til å løse problemet med allergi, inkludert de med intoleranse mot insulinurenheter, bovint insulin eller insulin med lav pH.
I tillegg er antihistaminer foreskrevet (difenhydramin, tavegil, diazolin, diprazin), 10% kalsiumklorid i oppløsning administreres, etc.
Kalsiumkloridelektroforese anbefales også i nærvær av subkutane infiltrater.

Utslett og elveblest kan være en allergisk reaksjon på ulike legemidler og irritanter.

omfattende utslett;
alvorlig kløe;
utslett;
atopisk dermatitt.

feber;
Lungeødem;
subkutan vevsnekrose.

Umiddelbar type overfølsomhetsreaksjon. Karakterisert av et raskt innsettende (mindre enn en halv time etter injeksjon), utseendet av urticaria på injeksjonsstedet, et blekrosa utslett eller lysere hudmanifestasjoner;
Forsinket type overfølsomhetsreaksjon. Det er preget av forsinket utvikling (fra 20 til 30 timer etter injeksjon av stoffet), utseendet av subkutane infiltrater.

Allergi mot insulin: kan det være en reaksjon på hormonet?

Insulin er livsviktig for en stor gruppe mennesker. Uten det kan en person med diabetes dø, fordi dette er den eneste behandlingsmetoden som ikke har noen analoger ennå. Samtidig, hos 20% av mennesker, forårsaker bruken av dette stoffet allergiske reaksjoner av ulik grad av kompleksitet. Oftest er unge jenter utsatt for dette, sjeldnere - eldre mennesker over 60 år.

Lokal - preget av en inflammatorisk prosess på injeksjonsstedet for insulin;
Systemisk - preget av utviklingen av manifestasjoner på steder fjernt fra injeksjonsstedet;
Blandet - inkluderer lokale og systemiske manifestasjoner på samme tid.

En lokal reaksjon på insulinpreparater vises direkte på injeksjonsstedet, vanligvis innen 7-14 dager fra behandlingsstart, utvikler seg raskt (1 time etter administrering, noen ganger i løpet av den første dagen).

Det er preget av hyperemi og hevelse i hudområdet opptil 5 cm i diameter, en brennende følelse, kløe eller smerte. Noen ganger kan et papulært utslett, subkutane infiltrater vises. Arthus-fenomenet (aseptisk vevsnekrose) utvikler seg sjelden.

Den generelle reaksjonen på insulinpreparater er preget av utseendet av urtikarielt kløende utslett, angioødem, bronkospasme, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, multiple artralgier, endringer i blodet (trombocytopenisk purpura, en økning i antall eosinofiler, en økning i lymfekreft). noder), i sjeldne tilfeller observeres anafylaksi med utvikling av sjokk.

Dannelsen av overfølsomhet skjer på følgende måter:

En umiddelbar type reaksjon assosiert med frigjøring av immunglobulin E. Den utvikler seg etter 5-8 timer. Vises som lokale reaksjoner eller anafylaksi.
Forsinket reaksjon. En systemisk manifestasjon som oppstår etter en time. Oppstår i form av urticaria, ødem eller anafylaktisk reaksjon.

En lokal manifestasjon kan skyldes feil administrering av stoffet - en tykk nål injiseres intradermalt, huden blir skadet under injeksjon, et mislykket sted er valgt, overdreven avkjølt insulin injiseres.

Siden pasienten ikke kan klare seg helt uten insulin, reduseres dosen midlertidig med 3-4 ganger, og deretter, under dekke av anti-allergiske medisiner, gradvis økes to dager før den forrige.

Hvis alvorlig anafylaktisk sjokk har ført til fullstendig avskaffelse av insulin, er det nødvendig å ta følgende tiltak før behandlingen gjenopptas:

Utfør hudtester med ulike typer insulin.
Velg stoffet med minst reaksjon
Administrer den første minimumsdosen
Øk dosen gradvis under kontroll av blodprøver.
Hvis allergibehandling mislykkes, gi insulin sammen med hydrokortison.

Istartes med en dose som reduseres med en faktor på 10 sammenlignet med minimum som forårsaket en positiv hudtestreaksjon. Da økes den ifølge ordningen hver dag.

Hvis pasienten har utviklet en diabetisk koma i en slik form som diabetisk ketoacidose eller hyperosmolar koma og administrering av insulin er nødvendig av helsemessige årsaker, brukes metoden for akselerert desensibilisering. Et korttidsvirkende insulinpreparat injiseres under huden hvert 15. eller 30. minutt.

Før denne metoden for hudtester velges et farmakologisk preparat og dets dose, noe som forårsaker de minste manifestasjonene av allergiske reaksjoner hos pasienten.

Hvis det oppstår en lokal reaksjon under desensibilisering, økes ikke insulindosen så lenge reaksjonen vedvarer.

Med utviklingen av anafylaktiske reaksjoner reduseres dosen med det halve, og deretter administreres insulin trinnvis, mens dosen økes sakte.

Hvis det er behov for å redusere dosen av insulin, overføres pasienten til en lavkarbodiett, der selv komplekse karbohydrater brukes i begrensede mengder. Samtidig bør all mat som kan øke allergiske manifestasjoner fjernes fra kostholdet.

Svært allergifremkallende matvarer inkluderer:

Melk, ost, egg.
Røkt og hermetisk mat, sylteagurk, krydrede sauser.
Rød pepper, tomater, gulrøtter, sorrel, aubergine.
Mest bær og frukt.
Sopp.
Honning, nøtter, kakao, kaffe, alkohol.
Sjømat, kaviar.

Det er tillatt å bruke fermenterte melkedrikker, cottage cheese, magert kjøtt, torsk, havabbor, grønne epler, nyper for diabetes, kål, brokkoli, agurker, greener, courgette.

Videoen i denne artikkelen gir en oversikt over et antihistamin som er effektivt mot insulinallergi.

Det er lokale (lokale) og generelle (generaliserte) allergiske reaksjoner på insulin.

En generell allergisk reaksjon på insulin kan ta form av urtikarielt kløende utslett, angioødem, bronkospasme, gastrointestinale lidelser, polyartralgi, endringer i det hematopoietiske systemet (trombocytopenisk purpura, eosinofili, hovne lymfeknuter), sjelden - i form av anafylaktisk sjokk.

En generalisert allergisk reaksjon oppstår i de fleste tilfeller på bakgrunn av en økende lokal reaksjon på insulin. Heldigvis blir allergien sjelden generalisert, hos omtrent 0,1 % av pasientene som behandles med insulin.

En allergisk hudreaksjon på insulin er ikke alltid lett å skille fra ikke-allergisk betennelse forbundet med mekanisk traume. I slike tilfeller utføres en allergisk diagnostisk test.

Lokale allergiske reaksjoner kan spontant forsvinne etter 2-3 uker. Hvis disse reaksjonene vedvarer, er behandlingen som følger:

Sammen med en pasient som har utviklet en allergisk reaksjon, er det nødvendig å analysere teknikken for insulinadministrasjon, siden i tillegg til tilstedeværelsen av antigene stoffer i insulinpreparater, kan reglene for injeksjon bli brutt: lav temperatur på insulinoppløsningen , overflateadministrasjon av stoffet, intradermal inntrengning av alkohol under injeksjon, etc.
Bytt ut en biologisk type insulin med en annen.
Bytt til rensede insuliner (monopisk, monokomponent).
I fravær av en positiv effekt av å endre stoffet, er det nødvendig å administrere hver injeksjon av insulin med 1-2 mg hydrokortison (hydrokortison-hemisuccinat).

I det praktiske arbeidet til en lege er det viktig å løse problemet: er det tillatt å fortsette insulinbehandling med lokal og enda mer med en generell allergisk reaksjon på insulin. Det antas at hvis insulinbehandling er indisert til pasienten, så hvis det bare er en hudreaksjon, kan den fortsettes, men under streng medisinsk tilsyn på et sykehus.

Omtrent i en tredjedel av slike tilfeller oppstår spontan hyposensibilisering overfor insulin. Det samme gjøres med en generell allergisk reaksjon, bortsett fra når insulinbehandlingen bør fortsettes av helsemessige årsaker: diabetisk prekoma eller koma.

Terapi av generalisert allergi mot insulin utføres som følger.

Erstatt insulinpreparatet med et høyt renset (med mindre immunogenisitet).
Hvis insulinerstatning er ineffektiv, utføres spesifikk hyposensibilisering (desensibilisering) ved bruk av monopeak eller monokomponent insulin. Det kan gjøres raskt eller sakte. Det utføres raskt når insulinbehandling ikke kan avbrytes i mer enn 2-3 dager. I dette tilfellet brukes forskjellige ordninger. En av dem starter med introduksjonen av 1/1000 DB insulin. For dette formålet fortynnes 4 DBs insulin i 400 ml isotonisk natriumkloridløsning eller pyrogenfritt vann. 0,1 ml av denne løsningen (1/1000 IE insulin) injiseres intradermalt i underarmen. Hvert 30. minutt injiseres en løsning som inneholder 1/500, deretter 1/250 og 1/125 enheter insulin. På den andre dagen administreres en løsning som inneholder 1/100, 1/50 og 1/12 enheter insulin med samme intervaller. På den tredje dagen - 1/4, 1/2, 1 og 2 enheter insulin. På den fjerde dagen justeres insulindosen gradvis til en terapeutisk effektiv. Rask hyposensibilisering begynner med en dose på 0,02-0,04 BD, øker den med 2 ganger hver 2.-3. time Hvis neste dose forårsaket en lokal allergisk reaksjon, gjenta administreringen av forrige dose flere ganger. Du kan også bruke en annen ordning for administrering av insulin: under huden i høye fortynninger 4-6 ganger om dagen (eller etter 30 minutter) med en gradvis, over flere dager, økning av dosen til den nødvendige terapeutiske (insulin er oppløst i 0,1 ml fysiologisk natriumkloridløsning korttidsvirkende konsentrasjon - 0,001, 0,002, 0,004, 0,01, 0,02, 0,04, 0,1, 0,5, 1 DB).
Hvis det ikke er noen vitale indikasjoner for insulinbehandling, utføres hyposensibilisering sakte. Insulindosen, fra 1/1000-1/10000 IE, justeres til en terapeutisk dose innen 10 dager til 2-3 måneder.
Når desensibilisering er ineffektiv, bør renset svineinsulin og humaninsulin brukes sammen med glukokortikoider (spesielt under akutt insulinbehandling). Insulin gis i små doser med 2 mg hydrokortison i en sprøyte intramuskulært eller i stedet for hydrokortison gis mg prednisolon oralt per dag i 2-3 uker, etterfulgt av dosereduksjon. Under desensibilisering anbefales det ikke å administrere antihistaminer og glukokortikoider med mindre det er tegn på anafylaksi. Ved bevaring av skarpt uttrykt følsomhet for insulin stoppes desensibilisering.