Studiet av hjernens tilstand er ikke bare nødvendig for voksne: i noen tilfeller er diagnostikk nødvendig for små barn, inkludert nyfødte. En hendelse som nevrosonografi, eller ultralyd av hjernen, er trygt for helsen og krever ikke anestesi. Under prosedyren opplever ikke barnet smerte eller ubehag. Detaljer om hva det er - nevrosonografi, og i hvilke tilfeller det er nødvendig, vil bli diskutert i denne artikkelen.
Hva er nevrosonografi?
Nevrosonografi er en ultralydundersøkelse av hjernen hos barn, som kan utføres fra fødselen opp til 12 måneder. Prosedyren er nødvendig hvis det er mistanke om en patologi for hjerneutvikling. Det utføres mens barnet har en stor eller liten fontanel åpen - ultralyd er ikke i stand til å passere gjennom de harde beinene i hodeskallestrukturene.
Indikasjoner for NSG er:
- Ikke-standard, uforholdsmessig hodeform;
- Kramper, epileptiske anfall, abnormiteter i nervesystemets arbeid;
- Blodforgiftning;
- Tidligere virussykdommer og komplikasjoner forbundet med dem;
- Hyperaktivitet av babyen og upassende oppførsel;
- genetiske abnormiteter;
- oksygen sult i hjernen;
Hvorfor oksygen sult er farlig for et barn, forklarer gynekolog Raisa Zanitullina:
- Mistanke om tilstedeværelse av en svulstsykdom;
- Skalleskader;
- Hormonelle forstyrrelser som kan være forårsaket av dysfunksjon i hypofysen;
- Ikke-standard dannelse av individuelle deler av kroppen;
- Mistanke om encefalitt, meningitt, cerebral parese, iskemi;
- Utviklings- og veksthemming;
- Blødning i øyeeplet;
- Infeksjon av fosteret i livmoren;
- Kromosomale patologier oppdaget under graviditet;
- Mor som tar alkohol eller narkotika under graviditet;
- for tidlig fødsel;
- Hyppige oppstøt;
- Forskjellen mellom Rh-faktorene hos nyfødt og mor;
- Vanskelig fødsel;
- Fødsel av et barn som følge av et keisersnitt.
Nevrosonografi av nyfødte skader ikke barnets kropp og kan utføres i alle tilfeller, med mindre fontanelen er overgrodd i barnet: når den blir forbenet, vil det være umulig å få en ide om tilstanden til hjernestrukturene ved å bruke dette metoden og du må ty til MR.
For barn hvis fontanel allerede er lukket, kan transkraniell nevrosonografi utføres. Denne teknikken gjør det mulig å studere hjernens tilstand direkte gjennom beinene i skallen. Transkraniell ultralyddiagnostikk er mindre informativ enn klassisk nevrosonografi, men lar likevel spesialisten avklare diagnosen.
Hvordan diagnosen utføres og hvilken diagnose som studeres, forteller nevrolog Marina Aleksandrovna Krasnova:
Denne metoden kommer til uttrykk i det faktum at sensoren til apparatet påføres forskjellige deler av hodeskallen, men hovedinformasjonen oppnås ved å installere den i tinningbeinregionen - et tynnere bein er plassert her, noe som bidrar til passasjen av ultralydbølger.
Denne typen forskning kombineres ofte med dopplerografi. I dette tilfellet mottar spesialisten ikke bare et bilde av hjernestrukturene, men også informasjon om størrelsen deres, samt hastigheten på blodstrømmen i vevene.
Patologier som NSG kan oppdage
Undersøkelse av barnets hjerne ved hjelp av ultralyd lar deg identifisere ulike abnormiteter, siden denne metoden visualiserer alle strukturene til organet, dets ventrikler, choroid plexuses.
Ved hjelp av NSG oppdages slike patologier og avvik, for eksempel:
- Choroid plexus cyster, som har en tendens til å dukke opp og deretter forsvinne av seg selv;
- Subependymale cyster lokalisert i nærheten av hjerneventriklene og som følge av blødning eller nedsatt blodtilførsel i dette området;
- Arachnoid cyster. Slike formasjoner indikerer patologien til utviklingen av den såkalte arachnoidmembranen, som dekker hele hjernen;
- Hematomer av organvev;
- Økt intrakranielt trykk. Denne patologien indikerer tilstedeværelsen av svulster, hematomer eller cyster, eller er et resultat av overdreven akkumulering av væske i hjernens mellomrom;
- Tumorneoplasmer;
- Meningitt;
- Blødninger i ventriklene i hjernen. Et lignende avvik observeres oftest hos premature babyer født før 34 ukers svangerskap. Jo tidligere fødselsdato, jo mer omfattende er blødningen;
- Intracerebral eller parenkymal blødning. Et lignende fenomen oppstår med smittsomme lesjoner i hjernen, fødselsskader, akutt mangel på oksygen;
- Misdannelser i hjernen.
Med tanke på hva nevrosonografi viser, kan denne metoden kalles svært informativ. I tillegg skader ikke den diagnostiske prosedyren babyen og kan utføres så mange ganger som nødvendig. NSG forårsaker ikke barnet absolutt ingen ubehag: hvis det utføres mens babyen sover, våkner han ikke alltid under studien. Gjennomføring av denne hendelsen er mulig selv om barnet er på intensivavdeling.
Prosedyren kan gjøres etter 1, 3 og 6 måneder for overvåking: ikke alle patologier vises umiddelbart, og det er viktig å spore deres utseende i tide. Ofte brukes denne diagnostiske metoden i forebyggingsformål, spesielt hvis det er risikofaktorer.
Forberedelse og forløp av den diagnostiske prosedyren
Nevrosonografi av hjernen krever ikke spesiell forberedelse. Det anbefales å drikke og mate babyen slik at han ikke har grunn til bekymring.
Under prosedyren kan moren være ved siden av barnet og, hvis spesialisten trenger å avklare noen data, svare på spørsmål som dukker opp. Varigheten av diagnosen er ca. 10-15 minutter.
Smertefri og sikker ultralydsvinger som brukes til undersøkelse
Under NSG bruker spesialisten en spesiell ultralydsensor, som er forhåndspåført med en gel for bedre glid over hodet. Dette middelet er hypoallergent. Det forbedrer også sensorsignalet ved å eliminere luft mellom enheten og hodeoverflaten.
Barnets hode gjennom hele studien skal festes i en stilling.
Alle indikatorer som leses av enheten vises på skjermen. I den første måneden av livet er en undersøkelse mulig gjennom de occipitale eller laterale fontanellene, deretter gjennom den fremre.
Undersøkelsesresultater
Under nevrosonografien av hjernen til nyfødte, mottar spesialisten informasjonen som er nødvendig for å vurdere hjernens tilstand.
Normene ser slik ut:
- Nye vekster avsløres ikke;
- Hjernestrukturer er symmetriske;
- Lillehjernen er symmetrisk og har en trapesform;
Et øyeblikksbilde av diagnosen hjernen til en nyfødt
- Vaskulære plexuser er preget av homogenitet;
- Hjernens ventrikler er homogene og symmetriske;
- Orgelets furer og viklinger er tydelig visualisert;
- Det ble ikke funnet væske i gapet mellom halvkulene.
Resultatene oppnådd under NSG overføres til nevrologen, som dechiffrerer og bestemmer tilstedeværelsen og arten av patologien. Etter å ha identifisert alvorlighetsgraden, avgjør han om behandling er nødvendig eller observasjon er tilstrekkelig.
Ved dechiffrering av dataene som er oppnådd, blir spesialisten veiledet av indikatorer på normal størrelse på de viktigste anatomiske strukturene i hjernen.
Tabell 1. Normer for nevrosonografi av nyfødte og barn under ett år
| Anatomisk utdanning | Normindikatorer for nyfødte | Normale indikatorer for barn i alderen 1-3 måneder |
| Sideventrikler i hjernen | Fronthorn - 1,5 mm (0,5 mm avvik er tillatt opp eller ned); Occipitale horn - fra 1 til 1,5 cm; Kropp - opptil 4 mm. |
Fremre horn - opptil 2 mm; Occipitale horn - opptil 1,5 cm; Kropp - 3 mm (tillatte avvik på 1 mm opp eller ned) |
| tredje ventrikkel | 4,5 mm (toleranser på 0,5 mm er tillatt) | 5 mm |
| Gapet mellom hjernehalvdelene | 2 mm | 2 mm |
| stor sisterne | ikke mer enn 6 mm | 3 til 5 mm |
| subaraknoidal plass | 2 til 3 mm | ikke mer enn 2 mm |
Terapiforløpet er foreskrevet basert på hva som forårsaket brudd på hjernestrukturer.
Tabell 2. Identifiserte patologier og tilnærminger til behandling
| Identifisert patologi | Statens vesen | Behandlingstilnærming |
| Blødninger i ventriklene i hjernen | Depresjon av sentralnervesystemet | Symptomatisk terapi, om nødvendig, bypass kirurgi |
| Neoplasmer i kraniehulen | Svulster i hjernen eller vevet | Kirurgisk behandling, normalisering av intrakranielt trykk, eliminering av symptomer på hypoksi |
| Fortykkelse av membranene i hjernen, patologiske endringer i organets vev | Meningitt | Antibakteriell terapi, eliminering av konsekvensene av forgiftning |
| Utvidelse av ventriklene i hjernen | Hydrocephalus | Konservativ eller kirurgisk behandling avhengig av pasientens tilstand |
| Blødninger i hjernens substans | cerebral parese, utviklingsforsinkelse | Normalisering av blodstrømmen, stabilisering av trykkindikatorer. I noen tilfeller er kirurgi mulig |
| Choroid plexus cyster | Tilstedeværelsen av cyster i form av små vesikler | Medisinsk tilsyn, siden cyster av denne typen ikke krever behandling og løser seg selv |
| Arachnoid cyster | Avvik i utviklingen av mental og nevrologisk karakter | Når cysten vokser, utføres kirurgi |
Hvilke patologier kan oppdages under studien, forteller legen for ultralyddiagnostikk Natalya Vladimirovna Remizova:
NSG er en effektiv diagnostisk prosedyre som undersøker hjernetilstanden til nyfødte og barn under ett år. Ultralyd lar spesialisten etablere en diagnose og forhindre alvorlige komplikasjoner, mens skade på helsen til barnet ikke er forårsaket. Hvis noen avvik vises, bør du umiddelbart konsultere en lege som vil foreskrive en diagnose av denne typen.
Laster inn...