En av de patologiske tilstandene som ofte oppstår i medisin er hjernerystelse. Det forårsaker ikke åpenbare patologiske endringer i hjernens vev, men en person utvikler klager, og noen tegn og symptomer som indikerer funksjonelle forstyrrelser i medulla. Hvordan gjenkjenne en hjernerystelse?
Årsaken til hjernerystelse av hjernestoffet kan være traumer, sjokk, fall og til og med for plutselige bevegelser. Ofte oppstår hjernerystelse i bilulykker, selv når det ikke er noen direkte støt (påvirkning) i hodeområdet, når du faller på halebeinet. Det antas at det i dette øyeblikket oppstår mikroskopiske endringer som forårsaker symptomer på hjernerystelse og en forverring av pasientens tilstand.
Hjernerystelse oppstår etter sammenstøt og fall, samt ved trafikkulykker
Graden av sykdommen
Denne typen skader kan forårsake bevisstløshet, men dette skjer ikke alltid. For eksempel, hos små barn, er hjernerystelse sjelden ledsaget av tap av bevissthet, mens eldre mennesker tvert imot kanskje ikke kommer seg på lenge. Tap av bevissthet er hovedsymptomet på en tredjegrads hjernerystelse.
Hvordan vet du om du eller din kjære har hjernerystelse? Det er en rekke tegn og klager som lar deg bestemme det, de vil bli beskrevet nedenfor. Det bør huskes at hos små barn kan det hende at symptomene ikke vises umiddelbart, derfor, etter en skade, må du konsultere en lege slik at han kan sjekke reflekser og utføre ytterligere forskning, om nødvendig.
Hvis hjernerystelsen fortsetter uten tap av bevissthet, blir pasienten i de første minuttene etter skaden bedøvet, han kan ikke forstå hvor han er, svare på andres spørsmål, noen ganger observeres hukommelsestap (amnesi), som er et symptom på en andregrads hjernerystelse. Den første graden av hjernerystelse, eller mild hjernerystelse, kjennetegnes kun av midlertidig desorientering i rommet (bedøvelse) og nevrologiske symptomer som kan oppdages senere.
| Tegn | Hjernerystelse grader | ||
| Lunge | Middels alvorlighetsgrad | Tung | |
| Øredøvende | umiddelbart etter skade, vanligvis minst 15 minutter | kan observeres i flere timer | etter tap av bevissthet, med annen symptomatologi |
| Amnesi | fraværende | retrograd eller antegrad amnesi | etter tap av bevissthet oppstår retrograd eller antegrad amnesi |
| Tap av bevissthet | fraværende | fraværende | det er bevissthetstap, kortsiktig eller langsiktig. |
Klinisk bilde
Umiddelbart etter skaden oppstår en bedøvelsestilstand (stupor), hvis pasienten har mistet bevisstheten, observeres stuporen når han kommer til sansene. Pasienten klager over svakhet, svimmelhet, kvalme, enkelt oppkast er mulig. Ansiktet er blekt, pulsen er rask. Pasienten klarer ikke raskt å svare på spørsmål, husker i noen tilfeller ikke hva som skjedde med ham (amnesi). Det er mangel på koordinering, det er vanskelig for pasienten å stå på beina.
Svimmelhet kan oppstå umiddelbart etter skade
Senere utvikler andre tegn på hjernerystelse - sløvhet, døsighet, søvnforstyrrelser. Noen ganger er det blodtørring i ansiktet, svimmelhet, tinnitus. Ofte er det intoleranse for støy, lys (fotofobi) og alvorlig hodepine. Det er vanskelig for en person å konsentrere seg, det er depresjon, irritabilitet. Denne tilstanden kan vare fra 2-3 dager til flere uker, noe som er mer vanlig hos eldre. Det avhenger av alvorlighetsgraden av hjernerystelsen og behandlingen som gis.
Når det etter en skade ikke er noen symptomer som er iboende i en hjernerystelse, det vil si at symptomene ikke kunne bestemmes, det var ingen bevissthetstap, eller personen tror at alt er i orden med ham og klager ikke over noe, i første timene bør han forbli under observasjon, siden mange tegn kan vises senere.
Symptomer og tegn
Hvordan identifisere en hjernerystelse? Faktum er at symptomene på hjernerystelse hos voksne skiller seg lite fra de hos et barn eller en ungdom, men et barn kan ikke alltid forklare riktig, fortelle hva han føler. Noen symptomer er ofte knyttet til pasientens plager, andre kan identifiseres ved undersøkelse. Vurder de vanligste manifestasjonene av hjernerystelse.
| Pasientklager | Årsaker til forekomst |
| Hodepine | Oftere er det pulserende eller sprengende, det kan være lokalisert på støtstedet (motslag) eller være utbredt. Fjernes ikke når du tar smertestillende. Kan øke med støy, sterkt lys. Det oppstår på grunn av irritasjon av visse deler av hjernen eller en økning i intrakranielt trykk. |
| Kvalme oppkast | Oppkast oppstår vanligvis umiddelbart etter skade, er forbundet med irritasjon av cellene i brekningssenteret, som er plassert i bunnen av den fjerde ventrikkelen, på grunn av en skarp bevegelse av cerebrospinalvæsken i dette området eller forstyrrelse av celleforbindelser. Kvalmen kan vare lenger. |
| Svimmelhet | Et vanlig tegn på hjernerystelse, forårsaket av forstyrrelser i vestibulært apparat og cerebellar vev. Det er ofte ledsaget av nedsatt koordinasjon, ustabil gang, treg bevegelse, noe som kan sees hos et barn hvis han ikke kan forklare tilstanden sin. |
| Koordinasjonsforstyrrelser | Noen ganger er det vanskelig for pasienten å umiddelbart utføre selv de vanlige handlingene, han ser ut til å være hemmet, dette skyldes et brudd på ledningen av impulser fra hjerneceller til muskler. Ofte er det en skjelving av de små musklene i overekstremitetene. |
| Støy i ørene | Forårsaket av endringer i området av hørselsnerven, oftere når den er komprimert, under en økning i intrakranielt trykk. |
| Smerter i øynene | Kan oppstå når du leser, ser på TV eller arbeider med en datamaskin. Det er ofte ledsaget av hodepine. Barn som likte å se på TV eller leke blir ofte sløve og vil ikke engang se favorittprogrammene sine. Det er rykninger eller skjelvinger i øyemusklene når man ser til siden. |
| Blek, rødhet i huden, svette | Forårsaket av endringer i det autonome nervesystemet, tap av kommunikasjon mellom celler, økt intrakranielt trykk. De kan også være ledsaget av en økning eller nedgang i pulsfrekvensen, en langsom reaksjon av pupillene på lys, som forårsaker fotofobi. |
| Irritabilitet, depresjon | De oppstår når celler som er ansvarlige for følelser irriteres. Humøret endres ofte, pasienten blir humørsyk. |
| Manglende evne til å konsentrere seg | Pasienten vil ikke gjøre noe, det er vanskelig for ham å konsentrere seg om jobben, til og med å gjøre det han elsker. Det er forbundet med et brudd på forbindelsene mellom cellene i stammen og subkortikale strukturer. |
| Søvnproblemer | Oftest forbundet med en reduksjon i ernæringen av hjerneceller, på grunn av økt intrakranielt trykk, er sene tegn med hjernerystelse. |
| Amnesi | Det kan være åpenlyst eller implisitt. Noen ganger husker ikke pasienten hva som skjedde, dette er retrograd hukommelsestap. Antegrade kan bestemmes ved å be deg gjenta en rekke på flere ord etter deg, pasienten gjør dette med vanskeligheter. |
I tillegg er det nevrologiske symptomer, som bestemmes av legen. Det er slett ikke nødvendig for pasienten å ha alle disse plagene og symptomene. Diagnosen er basert på en kombinasjon av noen tegn.
Diagnostikk
Når du stiller en diagnose, tar legen hensyn til historiedataene (hvordan skaden oppsto, om det var bevissthetstap), pasientens klager, gjennomfører en undersøkelse for å bestemme konsentrasjonen av oppmerksomhet og oppdage tegn på hukommelsestap. Han kan stille spørsmål om hva som gikk foran skaden, hvilken dag det er, hvilken måned det er, eller be dem om å gjøre noen enkle tester. Si for eksempel flere tall i omvendt rekkefølge, gjenta en rekke ord. Slike tester lar deg bestemme svekket hukommelse, konsentrasjon og hjelpe til med å identifisere hjernerystelse og orientere dine videre handlinger (ringe en ambulanse) hjemme.
Etter dette gjennomføres en nevrologisk undersøkelse av pasienten. Symptomer som kan indikere hjernerystelse er som følger:
| Symptom | Hvordan bestemme |
| Pupillreaksjon på lys | Pupillene kan være litt innsnevret, utvidet, og reaksjonen på lys er treg. Vanligvis er de symmetriske, hvis det er ujevnheter, indikerer dette mer alvorlig skade, blåmerke, hematom. |
| Nystagmus | Vanligvis horisontalt, når man ser til siden. En person kan ikke se en gjenstand uten å snu hodet i hans retning. |
| Asymmetri av sener, hudreflekser | Vanligvis bestemmes dette av en nevropatolog, for eksempel bør knereflekser i begge nedre ekstremiteter være like uttalte, forskjellige reflekser eller patologiske indikerer et brudd. |
| Oculostatic fenomen av Gurevich | Hvis du ber pasienten se opp, så avviker han og begynner å falle tilbake, hvis du ser ned, så fremover. |
| Rombergs symptom | I stående tilstand med forskjøvede såler, lukkede øyne og armer forlenget fremover, observeres skjelving av fingre, skjelving av øyelokk. |
| Tegn på brudd på det autonome nervesystemet | Endringer i hjertefrekvens, ustabilitet i blodtrykket, bleking eller rødhet i huden. |
| Asymmetriske bevegelser av musklene i ansiktet | Hvis du ber pasienten om å smile, kan nivåene i munnvikene være asymmetrisk plassert. |
| Palmar-hakerefleks | Når du stryker håndflaten i området ved bunnen av tommelen, observeres sammentrekning av hakemusklene. |
| Symptomer på irritasjon av slimhinnen i hjernen | Stivhet av oksipitalmusklene, det er vanligvis mildt og går raskt over. |
| Divergens av øyeepler | Når du prøver å konsentrere deg, for eksempel å følge fingeren på hånden med et blikk, observeres divergens av øyeeplene, og nystagmus bestemmes også. |
2-3 symptomer og historiedata er nok til å stille en diagnose, men først må du forsikre deg om at det ikke er flere alvorlige hjerneskader (blåmerker, brudd, blødninger osv.). For dette brukes forskjellige tilleggsstudier: røntgenstråler, databehandling eller magnetisk resonansavbildning, encefalografi, spinalpunktur.
For mange mennesker går hjernerystelsen bort uten behandling, men hjemme etter en skade er det nødvendig å gi pasienten fred, og hvis tilstanden hans forverres, er det viktig å konsultere en lege.
Laster inn ...