Angiografi er en metode for å undersøke blodkar, som utføres for å klargjøre tilstanden og funksjonen. Det utføres ved hjelp av radiografi, hvor et spesielt stoff brukes. Når det er mistanke om vaskulære cerebrale patologier eller diagnosen er nødvendig, utføres angiografi av cerebrale kar ( cerebral angiografi).
Når utføres angiografi?
Denne prosedyren utføres hvis det er nødvendig å identifisere kilden til blødningen, hvis det er mistanke om en hjernesvulst, tilstedeværelse av innsnevring, blodpropper eller aneurisme av blodkar, noe som fører til svekket hjernesirkulasjon. Ved hjelp av angiografi er det mulig å avsløre overdreven tortuositet av blodkar eller abnormiteter i strukturen.
Indikasjoner for
- Klager på urimelig hodepine og svimmelhet,
- Utseendet til vanlig eller periodisk kvalme,
- Besvimelse
- Vegeto-vaskulær dystoni,
- Behovet for å forske på problemer etter traumatisk hjerneskade,
- Pasientklager om smerter i nakken,
- Tilstedeværelsen av koronararteriesykdom,
- Utsatt slag eller.
Ved hjelp av prosedyren er det mulig ikke bare å oppdage vaskulære lidelser, men også å bestemme hvor uttalte og utbredte de er.
Denne typen diagnose gjør det mulig å vurdere venøs utstrømning av blod, tilstanden for blodsirkulasjon i bypass -vaskulære veier (collaterals). Alt dette er nødvendig for å forebygge, diagnostisere og behandle mange sykdommer forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.
Kontraindikasjoner til prosedyren
Som med alle andre prosedyrer, er det kontraindikasjoner for hjerneangiografi. De er knyttet til både selve prosedyren og kontrastmidlet som injiseres i blodet. Jodforbindelser brukes som det innførte stoffet. Mengden av stoffet avhenger av volumet av undersøkelsen, den kan være 5-10 ml.
Cerebral angiografi utføres ikke i følgende tilfeller:
- allergiske reaksjoner på jodholdige kontrastmidler,
- individuell intoleranse,
- akutt eller kronisk nyresvikt som ikke tillater bruk av kontrastmidler,
- forverring av kroniske sykdommer,
- graviditet eller amming,
- sykdommer ledsaget av blodproppsforstyrrelser,
- hjerteinfarkt,
- alder opptil 2 år,
- mentalt syk.
Typer cerebral angiografi
Undersøkelse eller selektiv angiografi utføres avhengig av omfanget av studien. Ved vanlig angiografi injiseres et kontrastmiddel i blodet gjennom en stor arterie som mater hjernen. På grunn av spredning av kontrast med blod gjennom mindre kar, blir det mulig å visualisere dem. Med selektiv angiografi utføres målrettet diagnostikk. Kontrastmidlet leveres lokalt, inn i arterien som bare mater en bestemt del av hjernen.
Et slikt stativ brukes til diagnostikk
Det er også en rett linje ( carotis og vertebral) og indirekte cerebral angiografi. Carotisangiografi innebærer å injisere kontrast i halspulsåren. Ved vertebral kontrast administrering utføres gjennom vertebralarterien. Den indirekte metoden betyr at tilgangen til vertebral- eller halspulsåren er gjennom et annet stort fartøy, dette kan være femoral- eller brachialarterien. Et langt kateter settes deretter inn og kontrast injiseres gjennom det.
Ifølge metoden for å innhente informasjon kan angiografi av cerebrale kar være tradisjonell røntgen, datamaskin (basert på røntgenbilder) og magnetisk resonansavbildning.
Hvordan går undersøkelsen?
Viktige forhold
- Aseptiske forhold for prosedyren,
- Tilstedeværelsen av et team av leger: radiolog, anestesilege, kardioreanimatolog.
Selve prosessen med å undersøke en pasient tar omtrent en halv time eller en time. Prosedyren regnes som invasiv, ettersom en punktering utføres for å få tilgang til arterien, hvor et spesielt kateter settes inn. Derfor kombineres hjernens angiografi ofte med andre inngrep i kroppen, som forekommer gjennom tilgang gjennom store blodårer, for eksempel med fjerning av et aneurisme.
For å unngå komplikasjoner forbundet med penetrering av infeksjon gjennom kateteriseringsstedet, behandles huden med en antiseptisk løsning. Deretter utføres lokalbedøvelse. Punksjon (punktering) av fartøyet utføres med en spesiell nål. Et fleksibelt kateter settes inn gjennom dette stedet for å levere kontrast. Som regel utføres punkteringen på steder der det er lett å "komme" til de nødvendige fartøyene.
Et kontrastmiddel injiseres i blodet gjennom et spesielt kateter. Etter kontrast utføres en serie røntgenbilder av cerebrale kar.
Disse bildene viser forskjellige faser av blodsirkulasjonen: kapillær, arteriell og venøs. Moderne medisinsk utstyr lar deg lage lag-for-lag-bilder for dannelse av et tredimensjonalt bilde i fremtiden ved hjelp av spesielle dataprogrammer.
Når eksponeringen er fullført, fjernes pasientens kateter og blødningen stopper. Videre dekrypteres informasjonen som mottas. En vaskulær kirurg og en radiolog er involvert i dekoding og innstilling eller klargjøring av diagnosen.
Etter angiografi -prosedyren bør pasienten forbli under tilsyn av medisinsk fagpersonell en stund.
Trenger jeg spesiell forberedelse til prosedyren
Forberedelse til prosedyren er svært viktig for kvaliteten på prosedyren. Voksne pasienter bør være kjent med prosessen, målene med studien og mulige konsekvenser. Først da kan de ta en informert beslutning, som utarbeides skriftlig. I tilfelle når cerebral angiografi er nødvendig for en mindre pasient, tas alle beslutninger av foreldrene.
Forberedelsesstadier
- Pasientinformasjon og skriftlig samtykke,
- Sedasjon før prosedyren for å lindre angst og spenning,
- Sørg for at studien utføres på tom mage (du må nekte middag dagen før og frokost på prosedyredagen).
I nærvær av allergiske reaksjoner mot kontrastmidler, men hvis det er nødvendig å utføre denne typen undersøkelser, kan antiallergiske midler brukes. Hvis pasienten er altfor opphisset, kan beroligende midler foreskrives en gang til på prosedyredagen.
Fordeler med prosedyren
- Evnen til å lage et tredimensjonalt bilde,
- Vaskulær avbildning, som lar legen oppdage blodpropper, hematomer, aneurismer,
- Muligheten for en individuell tilnærming til pasienten, noe som betyr en nøyaktig diagnose.
Modi og programmer for denne typen undersøkelser kan være veldig brede, så du kan alltid velge det beste alternativet i hvert enkelt tilfelle. Fraværet av unøyaktigheter i diagnosen gjør at vi i tide og kvalitativt kan identifisere problemområder i karene, for å forstå hva som er årsaken til sykdommer eller lidelser i arbeidet til cerebrale kar. Tilstrekkelig diagnose er hovedbetingelsen for riktig behandling.
Laster inn ...