Dekoding av tosidig skanning av BCA (brachiocephalic arteries) og kar i hode og nakke

Dessverre er patologier forbundet med forstyrrelse av arteriene i Willis -sirkelen ikke uvanlige i vår tid. Disse arteriene er ansvarlige for blodtilførselen til hjernen. En endring i funksjonell tilstand for noen av dem kan føre til alvorlige forstyrrelser i funksjonen til hjernestrukturer på grunn av feil eller utilstrekkelig blodtilførsel. Brachycephalic arteries (BCA) inkluderer:

generell søvnig (2), som videre er delt inn i eksternt og internt;
virveldyr (2);
subclavian (2).

Ved hjernefoten danner brachiocephalic arteriene en sirkel av Willis slik at blod kan fordeles jevnt gjennom alle hjernestrukturer. Til dags dato er den mest informative, ikke-invasive, sikre og derfor krevde metoden for ultralyddiagnostikk av hjernens brachiocephalic arterier duplex ultralydsskanning (USDS). Tosidig skanning gjør det mulig å vurdere ikke bare funksjonell tilstand, men også arkitektonikken i arterien i sirkelen av Willis. Forskning kan utføres med hvilken som helst nødvendig frekvens. Metodens anvendelighet avhenger ikke av pasientens alder.

Brachycephalic arteries ses best ved tosidig skanning

Tosidig skanning som en metode for å undersøke arterier

DS, som en metode, kombinerer egenskapene til B-modus (visuell tolkning av fartøyenes fysiske tilstand og tilstøtende vev) og doppleroskopi (studiet av de kvalitative og kvantitative egenskapene til blodstrømmen). Resultatet kan oppnås i Doppler -spekteret, som kan suppleres med fargekartlegging.

Duplex lar deg bestemme enhver anomali i vaskulær sengen (okklusjon, stenose, patologisk tortuositet), samt å fastslå blodstrømshastigheten, dens endring og årsaken som påvirker blodstrømmen og hastigheten (tromb, embolus, aterosklerotiske plakk ). Moderne utstyr tillater bruk av DS for å bestemme tilstanden for blodstrøm i de fleste av de eksisterende karene i menneskekroppen - fra hovedårene til små subkutane kar. Jo større fartøyet er, desto større er påliteligheten til dataene om endringer i veggene.

Resultatene av studien av de store fartøyene kjennetegnes ved en høy grad av pålitelighet. Duplex -skanning lar deg etablere både onkopatologien i vaskulærveggen og bestemme typen brudd på den intraluminale patensen (tromb, plakk).

Fordeler og ulemper med tosidig skanning

De viktigste fordelene med DS som metode er muligheten for tidlig diagnose av vaskulær patologi på stadiet av fravær av et klart klinisk bilde av sykdommen. Spesifisiteten til innhentede data gjør det mulig å vurdere den funksjonelle tilstanden til vaskulærsjiktet, med bestemmelse av graden av skade på vaskulær vegg. Legen ser resultatene på skjermen i sanntid. Hvis pasientens tilstand forandres, for eksempel når han snur på hodet eller vipper nakken, kan legen umiddelbart finne årsaken til denne endringen. Det er også enkelt å spore effektiviteten av de foreskrevne terapeutiske prosedyrene.

Analysen av tosidig skanningsdata, som analyse av prosjektive teknikker i psykologi, avhenger av kvalifikasjoner, erfaring og intuitiv intuisjon av lege-operatøren av ultralydmaskinen. Den subjektive karakteren av tolkningen av mottatte ultralyddata er den største ulempen med DS som metode. I tillegg til legens erfaring, er nøyaktigheten av selve ultralydapparatet og de anatomiske trekkene ved strukturen til fagets organer og systemer av stor betydning.

Tosidig skanning er en av de mest informative undersøkelsesmetodene, men det krever en høyt kvalifisert lege. Resultatene er basert på korrekt tolkning, intuitiv teft og omfattende spesialistopplevelse

Indikasjoner for utnevnelse av tosidig skanning

På grunn av sikkerheten kan ultralyddiagnostikk av BCA foreskrives både for diagnostisering av klinisk uttrykt patologi og som en forebyggende diagnose. Duplex tildeles i følgende tilfeller:

tilstedeværelsen av symptomkomplekser, noe som indikerer patologien til arteriene i Willis -sirkelen;
pre- og postoperativ forskning;
planlagt studie av intra- og ekstrakranielle fartøyer.

Hvis det oppstår visse symptomer, kan dupleksskanning foreskrives for å klargjøre diagnosen. Disse symptomene inkluderer:

vestibulopati, ustabilitet når du går;
smerter og dunkende i hode- og nakkeområdet;
hørselshemming (støy og lunger i ørene) og syn (blinkende fluer, tap av synsfelt);
søvnforstyrrelser (søvnløshet, hypersomni);
svakhet, slapphet, følelsesmessig nød;
kognitiv svikt;
blodtrykksfall (hypo-, hypertensjon);
besvimelse;
smerte når du endrer posisjonen til hodet, vipper nakken.

I tillegg til det ovennevnte kan en DS -undersøkelse anbefales hvis det er risikofaktorer eller kjente vaskulære patologier. Etter å ha gjennomgått operasjoner som påvirket det kardiovaskulære systemet eller under planlagt operasjon.

Disse indikasjonene er:

systemiske vaskulære patologier;
tilstedeværelsen av en svulstprosess i nakken;
hematologiske patologier;
kirurgiske inngrep på fartøyene i hode- og nakkeområdet;
planlagte operasjoner på myokard og hjernestrukturer;
tilstander etter hjerneslag og TEA;
kompresjon av arteriene i nakken;
dystoni;
tilstedeværelse av risikofaktorer (diabetes, stillesittende livsstil, følelsesmessig og psykologisk intens arbeid, genetisk disposisjon for vaskulære patologier);
avhengighet av alkohol og tobakkrøyking;
alder fra 40 til 80 år (og eldre);
osteokondrose / brokk / skade på livmorhalsen;
arytmier;
insulinresistens og antifosfolipidsyndrom;
tilstedeværelsen av aterosklerotiske tegn.

Vaskulær dystoni er en god grunn til å foreskrive en tosidig skanning

Forbereder og utfører en skanning

Tosidig skanning krever ikke spesiell opplæring, diett eller medisiner. Hvis pasienten tar medisiner fortløpende (hypertensiv, antiarytmika, etc.) eller har hatt skader i nakken, bør legen bli advart om dette.

Som regel utføres prosedyren mens du ligger. En spesiell pute eller rulle kan plasseres under pasientens hals. For bedre kontakt mellom sensoren og hudoverflaten brukes en spesiell allergivenlig gel. DS -prosedyren tar omtrent 40 minutter.

Det er vanlig å starte undersøkelsen med å undersøke halspulsåren. Transduseren er plassert rett over arterien, deretter i en vinkel. Den er synlig opp til inngangen til kraniet. Tilstanden til arterievegget, blodstrømsparametere, tilstedeværelsen av fremmede inneslutninger (blodpropp, plakk) eller formasjoner (svulster), etc. vurderes.

Arterier ses ikke bare i lengderetningen, men også i tverrretningen for å forbedre visualisering av stenoser, okklusjoner, blodpropper, traumatiske vegglesjoner, etc. Noen ganger kan arterier være unormalt plassert. Denne situasjonen kan påvirke bildet av studien og gjøre resultatene utilstrekkelig pålitelige og riktige. Dette er en eksepsjonell situasjon; generelt er metoden veldig informativ. Pasienten får resultatet i løpet av få minutter.

Arterielle endringer visualisert ved tosidig skanning

På grunn av muligheten for visuell visning av det studerte fartøyet med dupleks forskningsmetode, avsløres både tilstedeværelsen av tromber, aterosklerotiske formasjoner og deres størrelse, antall og lokalisering.

Ekkotegn på skade på vaskulære vegger, utviklingsavvik (tortuositet, tilstedeværelse av knekk, sløyfer, langstrakte eller forkortede seksjoner, underutvikling) gjenkjennes tydelig, aneurismer, stenoser og vaskulære okklusjoner diagnostiseres. Karets størrelse (dens diameter), tilstanden til den vaskulære veggen (mobilitet, elastisitet, tykkelse og ensartethet av overflaten), samt endringer i arteriens lumen (innsnevring, ekspansjon) bestemmes med tilstrekkelig grad av nøyaktighet. I tillegg registreres blodstrømmen, dens hastighetsegenskaper og retningen på blodstrømmen. Noen indikatorer er presentert i tabellen:

Arterie	Generelt søvnig	Intern søvnig	Ekstern søvnig	Virveldyr
Diameter, mm	4,2 - 6,9	3,0 - 6,3	3,0 - 6,0	2,0 - 4,4
V systole, cm / sek	50 - 104	32 - 100	37 - 105	20 - 61
V diastole., Cm / sek	9,0 - 36	9,0 - 35	6,0 - 27	6,0 - 27
Motstandsindeks	0,6 - 0,8	0,5 - 0,8	0,6 - 0,9	0,6 - 0,8

Sykdommer oppdaget ved tosidig skanning

DS -teknikken gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av både primære vaskulære lesjoner og sekundære lesjoner forårsaket av endringer forbundet med patologien til menneskelige indre organer og systemer. De viktigste endringene som er oppdaget er:

mekanisk skade på vaskulær vegg (tilstedeværelse av skader, ekstravasalt syndrom, deformiteter);
åreforkalkning og trombose;
sirkulasjonsfenomener;
aneurismer, arteriovenøse shunter;
vaskulære abnormiteter;
angiopatiske lidelser i enhver etiologi.

Diagnostikk gjør det mulig å identifisere primære og sekundære vaskulære lidelser, en av dem er aortaaneurisme

Undersøkelsesresultater

Resultatene av undersøkelsen er klare umiddelbart etter at prosedyren er avsluttet, analysen av dataene og utarbeidelsen av studieprotokollen utføres av legen på det funksjonelle diagnostiske kontoret som utførte prosedyren. Metodens effektivitet avhenger direkte av hans kvalifikasjoner. Datakoding er en beskrivelse av arterier (blodstrøm, veggforhold, tilstedeværelse / fravær av patologiske endringer), som indikerer normen. I henhold til innhentede data kan den behandlende legen avklare diagnosen, foreskrive behandling eller kontrollere effektiviteten av de allerede anvendte komplekse tiltakene for behandling av en eller annen vaskulær patologi.

Stedet for tosidig skanning blant andre ultralydsmetoder

Ultralyd er et kompleks av metoder (ultralyd, CDC, dupleks og triplex skanning) som studerer arteriene og venene i menneskekroppen. Doppler ultralyd (Doppler) lar deg bare vurdere de kvalitative og kvantitative egenskapene til blodstrømmen, sammenligne dem med normen, men lar deg ikke angi årsakene til endringen, hvis noen.

I denne forstand er tosidig skanning en mye mer avansert teknikk, dvs. fartøyet er godt synlig på monitoren, og det er mulig å bestemme årsaken til endringen i blodstrømningshastigheten og pasientens dårlige helse med tilstrekkelig grad av sikkerhet. Ved bruk av fargekartlegging eller trekantskanning øker kvaliteten på diagnostikken på grunn av en klarere fargedisplay av mottatte data.

Tosidig skanning av brachiocephalic arterier er en av de mest moderne, progressive og riktige undersøkelsesmetodene for å vurdere tilstanden deres. Denne metoden lar deg få et visuelt og lydbilde i sanntid av BCA-tilstanden, vurdere den eksisterende patologien eller faren for dens utvikling, og ta rettidige skritt mot forebygging og behandling av alvorlige cerebrovaskulære ulykker.